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2. Enfermedad
Intoxicacin alimentaria estafiloccica (estafiloenterotoxicosis; estafiloenterotoxemia) es el
nombre de la enfermedad causada por las enterotoxinas. El tratamiento generalmente
implica la gestin de las complicaciones.
Mortalidad: La muerte por envenenamiento alimenticio por estafilococo es infrecuente,
aunque se ha producido entre los ancianos, los nios, y debilitado gravemente personas.
Dosis infecciosa: La dosis intoxicacin del SE es inferior a 1,0 microgramos. Este nivel
de toxina se alcanza cuando las poblaciones de S. aureus superan 100.000
microorganismos / g en los alimentos. Este nivel es indicativo de las condiciones
insalubres en el que el producto puede ser perjudicial para la salud prestada. En las
personas altamente sensibles, la ingestin de 100 a 200 ng de enterotoxina puede causar
sntomas. La poblacin de S. aureus en el tiempo de anlisis puede ser significativamente
diferente, y no es representativo de, la mayor poblacin que se produjo en el producto.
Esto debe tenerse en cuenta al examinar los alimentos.
Se presenta: El inicio de los sntomas por lo general es rpida (1-7 horas) y en muchos
casos agudos, dependiendo de la susceptibilidad individual a la toxina, la cantidad de
toxina ingerida, y la salud general.
Enfermedad
complicaciones:
intoxicacin
alimentaria
estafiloccica
causa
transmitidas por alimentos como indican las recientes Centros para la Prevencin (CDC)
informan Control y Enfermedades (vase la seccin Recursos, Scallan et al.).
4. Fuentes
Los estafilococos estn ampliamente distribuidos en el medio ambiente. Se pueden
encontrar en el aire, polvo, aguas residuales, agua, leche, alimentos y, o en el equipo de
alimentos, superficies ambientales, los seres humanos y los animales.
Los alimentos implicados con frecuencia en el envenenamiento alimenticio por
estafilococo incluyen carne y productos crnicos; aves de corral y huevos; ensaladas,
como el huevo, atn, pollo, patatas y macarrones; productos de panadera, tales como
pasteles rellenos de crema, pasteles de crema y pasteles de chocolate; rellenos de
sndwiches; y leche y productos lcteos. Los alimentos que requieren un manejo
considerable durante la preparacin y se mantienen ligeramente por encima de las
temperaturas adecuadas de refrigeracin durante un perodo prolongado despus de la
preparacin
estn
involucrados
con
frecuencia
en
la
intoxicacin
alimentaria
estafiloccica.
A menos que se apliquen procesos de calor, se espera que los estafilococos de existir en
cualquier y todos los alimentos que son manejados directamente por los seres humanos o
que son de origen animal. Destruccin de clulas viables por el calor no destruye la
actividad biolgica de las enterotoxinas estafiloccicas preformados. Estas toxinas son
altamente estable al calor y puede permanecer biolgicamente activa.
Los estafilococos son presente en las fosas nasales y la garganta y en el cabello y la piel
de 50% o ms de individuos sanos. La incidencia es an mayor entre aquellos que se
asocian con personas enfermas y entornos hospitalarios.
La contaminacin puede ser introducida en los alimentos por contacto directo con los
trabajadores con lesiones de mano o brazo causadas por S. aureus, o por la tos y los
estornudos, que es comn durante las infecciones respiratorias. Los manipuladores de
alimentos son a menudo la fuente de contaminacin de los alimentos en los brotes de
estafilococos; Sin embargo, el equipo y las superficies ambientales tambin pueden ser
fuentes.
Tiempo y abuso de temperatura de los productos alimenticios que estn en alto riesgo de
contener S. aureus es esencial en la prevencin de la proliferacin de la bacteria y la
5. Diagnstico
Intoxicacin alimentaria estafiloccica se diagnostica basndose en el aislamiento de la
enterotoxina preformado o el aislamiento de estafilococos enterotoxignica de la comida
sospechoso consumida y / o el vmito o heces del paciente. La historia de la comida y el
rpido inicio de los sntomas a menudo son suficientes para diagnosticar este tipo de
intoxicacin alimentaria. Alimentos sospechosos son recogidos y examinados para
detectar la presencia de estafilococos viables y enterotoxina preformado. La prueba ms
concluyente es la vinculacin de una enfermedad con un alimento especfico, o en los
casos en los que existen mltiples vehculos, deteccin de la enterotoxina preformado en
la muestra (s) de alimentos.
Anlisis 7. Alimentos
Un nmero de mtodos serolgicos se han desarrollado para la deteccin de la
enterotoxina pre-formados en los alimentos. Estos mismos mtodos tambin se utilizan
para la determinacin del enterotoxigenicidad de S. aureus aislar a partir de un producto
alimenticio.
Aislamiento Enriquecimiento y la siembra directa son los mtodos de uso frecuente para
la deteccin y enumeracin de S. aureus en alimentos. Enriquecimiento no selectivo es
til para demostrar la presencia de clulas daadas, cuyo crecimiento se inhibe por medio
de enriquecimiento selectivo. Enumeracin por el aislamiento de enriquecimiento, o el
aislamiento de enriquecimiento selectivo, se puede lograr ya sea mediante la
determinacin de la concentracin de grmenes directa o el nmero ms probable (MPN)
de S. aureus presente. Se recomienda el procedimiento MPN para la vigilancia de los
productos que se espera tener una pequea poblacin de S. aureus y una gran poblacin
muestras
sospechosas
que
pueden
contener
enterotoxinas
8. Ejemplos de brotes
Ejemplo de un brote tpico:
Entre 5.824 nios que haban comido el almuerzo servido en 16 escuelas primarias de
Texas, 1364 se enferm. Los almuerzos fueron preparados en una cocina central y
transportados a las escuelas en camin. Los estudios epidemiolgicos revelaron que el
95% de los nios enfermos haba comido ensalada de pollo. El da antes, pollos
congelados haban hervido durante 3 horas, luego deshuesada, se enfri a temperatura
ambiente con un ventilador, planta en trozos pequeos, colocados en bandejas de
aluminio l2 pulgadas de profundidad, y se almacena durante la noche en un refrigerador a
ras de suelo, en 42 F a 45 F.
A la maana siguiente, se aadieron los ingredientes restantes y se mezcla con una
batidora elctrica. La comida se coloc en recipientes trmicos y transportados a las
diversas escuelas, desde las 9:30 am hasta las 10:30 am, en el que se mantuvo a
temperatura ambiente hasta que se sirve, de 11:30 am hasta el medioda. Examen
bacteriolgico de la ensalada de pollo revel un gran nmero de S. aureus.
Seo KS, Bohach GA. 2007. Staphylococcus aureus en Doyle MP y Beuchat LR,
Microbiologa de Alimentos, 3 ed. ASM Press, Washington DC pp. 493-518.
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A menudo
se
extrapolaron
partir
de
las
investigaciones
de
brotes
dosis infecciosa.
Ellos fueron obtenidos por los estudios de alimentacin en humanos sanos,
voluntarios adultos jvenes que pueden ser menos susceptibles a la infeccin que
Hay muchas variables que afectan la forma en que se necesitan muchas clulas de un
patgeno que causa la enfermedad. Si bien los nmeros de dosis infectivas
proporcionados en los captulos de BBB representan lo mejor el pensamiento actual, los
resultados de las investigaciones futuras pueden alterar la base de conocimientos. Las
variables que pueden afectar a una dosis infecciosa son las siguientes:
Edad
Salud general
Embarazo
Medicamentos - OTC o la prescripcin
Trastornos metablicos
El alcoholismo, cirrosis, hemocromatosis
Tratamiento malignidad
La cantidad de comida consumida (nmero de clulas que se consumen)
Gstrico variacin de acidez: anticidos, variacin natural, aclorhidria
Trastornos genticos
El estado nutricional
Competencia inmune
Historia quirrgica
Ocupacin
Introduccin
La seguridad alimentaria es un tema complejo que tiene un impacto en todos los
segmentos de la sociedad, desde el pblico en general al gobierno, la industria y la
academia. La segunda edicin del Bad Bug Book, publicado por el Centro para la
Seguridad Alimentaria y Nutricin Aplicada, de la Administracin de Alimentos y
Medicamentos (FDA), Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU.,
proporciona informacin actualizada sobre los principales agentes que se sabe que
causan enfermedades transmitidas por los alimentos . La informacin proporcionada en
este manual se ha abreviado y de carcter general, y est diseado para su uso prctico.
No pretende ser una referencia cientfica o clnica integral.
Bajo las leyes administradas por la FDA, un alimento es adulterado si contiene (1) una
sustancia venenosa o de otra manera perjudicial que no es un constituyente natural
inherente a la comida en s, en una cantidad que representa una posibilidad razonable de
dao a la salud, o ( 2) una sustancia que es un constituyente natural inherente de la
comida en s; no es el resultado de la contaminacin ambiental, agrcola, industrial, u otro;
y est presente en una cantidad que hace que ordinariamente la comida perjudicial para
la salud. El primero incluye, por ejemplo, una toxina producida por un hongo que ha
contaminado un alimento, o una bacteria patgena o virus, si la cantidad presente en el
alimento puede ser perjudicial para la salud. Un ejemplo de lo segundo es la tetrodotoxina
que ocurre naturalmente en algunos rganos de algunos tipos de pez globo y que
normalmente har que los peces perjudiciales para la salud. En cualquiera de los casos,
los alimentos adulterados con estos agentes se les prohbe ser introducido, o puestos a la
introduccin, en el comercio interestatal.
Nuestra comprensin cientfica de los microorganismos patgenos y sus toxinas se
contina avanzando. Cuando la evidencia cientfica muestra que un microorganismo
determinado o sus toxinas pueden causar enfermedades transmitidas por los alimentos, la
FDA puede considerar que los microorganismos que son capaces de causar un alimento
para ser adulterados. Nuestro conocimiento puede avanzar tan rpidamente que, en
algunos casos, un organismo encuentra para ser capaz de adulterar los alimentos an no
podra ser incluido en este manual. En esas situaciones, la FDA an puede tomar
medidas reglamentarias contra la comida adulterada.
Los agentes descritos en este rango de libro a partir de organismos vivos patgenos, tales
como bacterias, protozoos, gusanos y hongos, a entidades no-viviente, como virus,
priones, y toxinas naturales. Se incluyen en los captulos son descripciones de
caractersticas, hbitat de los agentes y fuentes de alimentos, las dosis infectivas y
sntomas de la enfermedad en general y las complicaciones. Tambin se incluyen