Clasificación de la poliglobulia

La policitemia, también llamada eritrocitosis, consiste en el aumento del

número de hematíes circulantes por volumen de sangre, que es reflejado por la
elevación del hematocrito o de los niveles de hemoglobina. Las tres categorías
principales de policitemia son: (1) la policitemia relativa (2) policitemia
primaria o policitemia vera y (3) la policitemia secundaria.

POLICITEMIA RELATIVA

Policitemia relativa - se caracteriza por el aumento del hematocrito o del

recuento de eritrocitos, debido a la reducción del volumen plasmático, que
puede derivarse de un consumo reducido de líquidos (deshidratación, pérdida
de líquido (quemadura. Assim os eritrócitos no sangue ficam mais
concentrados devido a espa diminuición de liquidos no sistema vascular, podos
os elemenpos corpulares do sangue espao aumenado

POLICITEMIA ABSOLUTA

POLICITEMIA PRIMARIA

La policitemia vera es una de las entidades que conviene considerar de rutina

en todos los hombres y mujeres que presenten un valor de hemoglobina o de
hematocrito superior al normal.

La policitemia vera (PRIMARIA) es un trastorno mieloproliferativo monoclonal

cuya principal característica fisiopatológica es la hiperplasia de las células
madre hematopoyéticas, llevando a una acentuada producción de eritrocitos,
leucocitos y plaquetas. No se conoce un estímulo que justifique esta
sobreproducción.

La clínica y las complicaciones de esta enfermedad se deben sobre todo a la

hiperproducción de hematíes. En la médula ósea, la expansión clonal anómala
domina a la eritropoyesis normal de tal manera que todos los glóbulos rojos de
la sangre periférica acaban correspondiendo al clon anormal; es una médula en
general hipercelular, hiperplásica, y está aumentada tanto la producción de
hematíes como la de granulocitos y plaquetas, que son fenotípicamente
normales.

Las complicaciones clínicas de la policitemia vera son consecuencia del

aumento de la masa eritrocitaria, que provoca hiperviscosidad sanguínea, y del
más rápido recambio de hematíes, granulocitos y plaquetas, lo que provoca un
aumento de ácido úrico y de histamina.

POLICITEMIA ABSOLUTA SECUNDARIA (ERITROCITOSIS)

La policitemia secundaria ocurre cuando la producción de EPO aumenta en

consecuencia de hipoxia tisular crónica, aumentando los eritrocitos circulantes
 debido a la estimulación de la médula ósea por la eritropoyetina (EPO), con el
objetivo de aumentar el transporte de oxígeno y controlar la situación, o una
anormalidad del receptor mutante de EPO. Se relaciona con enfermedad
pulmonar obstructiva crónica, disturbios cardiopulmonares, policitemia renal de
los tumores productores de EPO, etc. Los leucocitos y plaquetas presentan
valores normales y no hay presencia de esplenomegalia.

La policitemia secundaria puede ocurre por factores fisiológicos como por

algunas patologías..

Vivir en lugares situados en altas altitudes

La adaptación humana inicial a la alta altitud implica elevaciones de la

frecuencia respiratoria, débito cardíaco y nivel de 2,3-bisfosfoglicerato, para
facilitar la liberación del oxígeno ligado a la hemoglobina para uso en los
tejidos.

Policitemia causada por el uso de fármacos

Los andrógenos (por ejemplo, testosterona) pueden causar policitemia al

estimular la producción de EPO.

Policitemia causada por disturbios renales y hepáticos

Las policitemias surgen cuando la producción de EPO aumenta como

consecuencia de un trastorno renal o, con menos frecuencia, hepático. En
adultos, alrededor del 90% de la producción de EPO ocurre en el riñón, y el
10% restante en el hígado.

Sinpomas

 Algunos pacientes no tienen síntomas. Puede ser diagnosticado cuando se

hace un análisis de sangre de rutina.
 Zumbidos de oídos, visión borrosa, dificulad para concenprase somnolencia,
enpumecimenp de las expremidades, sudoravion excesiva i ardienpe
 Fatiga, dolor de cabeza, somnolencia, mareos, pérdida de peso o debilidad.
 Comezón o piel enrojecida.
 Agrandamiento del bazo.
 Sangrado o magullones inexplicables.
 Cambios en la visión, falta de aliento o dolor óseo.
 Adormecimiento de las extremidades, sudoración y ardor generalizado
 Dificultad para concentrarse.

Otro problema también causado por el aumento de la concentración de

eritrocitos es la alteración del color de la piel;

En la poliglobulia primaria la piel se presenta enrojecida (rubor cutáneo),

mientras que cuando el problema tiene su origen en la reducida oxigenación
del tejido, la piel se presenta azulada o morada (cianosis).