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MACROPROCESO RECURSOS E INFRAESTRUCTURA Y

LABORATORIOS
Nombre del Proceso:
CÓDIGO: LA-FM-007
LABORATORIOS
Nombre del Documento: VERSIÓN: 3
FORMATO PARA PRACTICAS DE LABORATORIO FECHA: 18/Marzo/2017

INFORMACIÓN BÁSICA
NOMBRE DE LA PRÁCTICA: PRÁCTICA No.:

Metrología 3
ASIGNATURA:

Farmacología Especifica
TEMA DE LA PRÁCTICA:

Preparación de medicamentos
Sistema métrico – metrología
Fórmulas utilizadas en la administración de medicamentos
LABORATORIO A UTILIZAR:

Simulación Hospitalaria
TIEMPO: TRABAJO GRUPAL: TRABAJO INDIVIDUAL:
2 Horas X

CONTENIDO DE LA GUÍA
(Para elaborar por el Docente)
COMPETENCIAS DISCIPLINARES.
● Analiza y aplica el conocimiento acerca del sistema métrico mediante ejercicios prácticos
con el fin de asegurar la administración de medicamentos

● Entiende y utiliza las diversas formas de cálculo de dosis en la administración de


medicamentos como regla de tres, velocidad de infusión y factor goteo por medio de
ejercicios prácticos con el fin de distinguir la utilidad de cada una de las formulas.

● Analiza los ejercicios prácticos planteados en el aula simulada fortaleciendo el desarrollo


de las competencias en la administración, dilución de medicamentos y líquidos
endovenosos.

COMPETENCIAS INVESTIGATIVAS.
● Realiza la búsqueda bibliográfica en fuentes confiables que permitan dar respuesta a las
situaciones desarrolladas durante la práctica simulada en la administración de medicamentos
en gestantes sin y con alteración durante su embarazo

MARCO TEORICO
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CALCULO DE DOSIS CONVERSIONES Y


METROLOGÍA

Solutos Solventes

Conceptos básicos sobre


concentraciones:
1 gr.= 1000 mgr. ml=cc
1 mgr. =1000mcrg.
(microgramos)
1 mgr. =0,001 gr.
1 mcg. =0,001 mgr.

Fórmulas para cálculo de Dosis

Ejemplo.

- Administrar 760mg de Cefalotina

la regla de tres es un
procedimiento para calcular el X= 760 mg * 5 cc = 3,8 cc
valor de una cantidad 1000mg
comparándola con otras
cantidades conocidas.

Administrar 760mg de Cefalotina,


diluido en 100cc de Solución Salina
Se hace uso de la fórmula para hallar Normal, en 1 hora, usando equipo
gotas por minuto, con el fin de macrogoteo.
administrar una dosis de un
medicamento bajo prescripción
médica disuelta en una solución en un
tiempo determinado.
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CALCULO DE DOSIS SEGÚN EL PESO CORPORAL

Administrar 1gr de Sulfato de


Se hace uso de la fórmula, para hallar Magnesio cada hora. Prepare una
velocidad de infusión haciendo uso de la mezcla de 500cc de DAD 5% con
bomba de infusión. 12gr de Sulfato de Magnesio.
Administrar por bomba de infusión.

Cc/h= 1gr * 500cc = 41,6


12gr

Se hace uso de la fórmula, para hallar velocidad de infusión haciendo uso de la bomba de
infusión, en dosis mcg por minuto.

Administrar Dopamina a 4 mcg/kg/min, peso del paciente 100 kg, Prepare una mezcla de 250cc
de DAD 5% con 2 Ampollas de Dopamina (Presentación. Amp 200mg). Administrar por bomba
de infusión.

Cc/h= 4mcg * 60 * 100 Kg *250cc = 15


400000mcg
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CONSULTA PREVIA.
Caso clínico 1

Paciente de 34 años, sexo masculino consultó a urgencias en compañía de familiar por presentar
fiebre e intensa, dolor en el tercio inferior del antebrazo izquierdo, mareo y sensación de
desvanecimiento. Hacía 10 días se le había drenado una celulitis a nivel de la zona de flexión del
codo derecho, donde acostumbraba inyectarse sustancias psicoactivas. Se le indicó tomar una
cefalosporina de 1ª generación por VO, pero el paciente tomó la ampicilina que tenía en su casa.

Es trasladado a reanimación, en el examen físico se destacó: mal estado general, TA 70/40 mmHg,
temperatura axilar de 39º C, FC de 134 Lxm, tumefacción de tercio inferior de antebrazo izquierdo,
donde había dolor espontáneo que aumentaba al palpar el cúbito. No había rubor, pero sí aumento
de temperatura local. Pesa 62 Kg
La celulitis había retrocedido y la herida de drenaje estaba cerrada.
Con la sospecha de osteomielitis se solicitaron: hemocultivos (2), centellograma óseo y exámenes
de valoración general. Inmediatamente de extraídas las muestras de sangre para cultivo.

Informe del centellograma óseo: "evidencia de sufrimiento activo a nivel del tercio inferior del cúbito
izquierdo compatible con el diagnóstico de osteomielitis." En los 2 hemocultivos
desarrolló: Staphylococcus aureus meticilino sensible. El ecocardiograma fue normal.
La serología para el VIH fue negativa. Dentro de las ordenes medicas se encuentra canalizar al
paciente en dos puntos, administrar:

a. SSN al 0.9% 120cc/h


b. Noradrenalina a 0.5 mcg /kg/ min. (Diluir 2 ampollas + 117 cc de DAD 5 % para un volumen
total de 125 cc - Presentación Noradrenalina 4mg/4cc)
c. Cefalotina 2800 mg repartida cada 6 horas + gentamicina 240 mg/dia, ambas IV. Diluidas en
100ml para pasar en 50 minutos

De acuerdo al caso clínico anterior calcule:


1. Orden Medica: Administrar 700 mg de Cefalotina, por vía intravenosa por bomba de infusión,
diluido en 100cc en 50 minutos.

- ¿Cuantos cc toma de la ampolla para cumplir la orden médica, al reconstituir con 5 cc?

1000mg de cefalotina------------- 5cc


adm 700 mg cefalotina ------------ X

X= 3.5 cc se tomarán de la ampolla para una administración de 700 mg de cefalotina.

- ¿A cuánto cc/h programa la bomba de infusión para pasar el medicamento en 50 minutos?

100 cc --------- 50 min


X ---------- 60 min X = 120 cc/hr

2. Hallar la velocidad de infusión para administrar Noradrenalina a 0.5 mcg/kg/min según la


orden medica del caso anterior.
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0.5mcg * 60 * 62kg * 125cc = 29.06 cc/hr


9000 mcg

3. En el servicio, solo cuenta con una bomba de infusión que será utilizado para administrar la
Noradrenalina, calcule el factor goteo para administrar la SSN por equipo macrogoteo.

29.06 cc * 20 (macrogoteo) = 11.6 gt/min


50 min

Caso clínico 2

Paciente masculino de 79 años de edad con diagnóstico de Insuficiencia renal con tratamiento de
furosemida en infusión, y con oxígeno por cánula a 4 litros por minuto, cierta dificultad para respirar y
estridores respiratorios, con signos vitales TA 90/70mmHg, FC 104 lpm, FR 24 rpm, T° 36.0°C, a
quien médico tratante ordena continuar con la infusión de furosemida de la siguiente forma,
a. Bolo inicial de 40 mg, diluidos en 50 ml SSN y pasarlo en 30 min
b. Continuar con mezcla 90 cc SSN + 5 ampollas de Furosemida, a una dosis de 57mg/h.

1. Realice la administración del medicamento bolo y también la infusión (recuerde calcular


dosis y velocidad de infusión).

Bolo: dosis 4 ml (2 ampollas) 40 mg

50 cc ----------- 30 min
X ------------- 60 min X = 100 cc/hr

V.I: 57 mg * 1hr * 100cc = 57 cc/hr


100 mg

2. Mencione mecanismo de acción, indicación y presentación de la furosemida:

MECANISMO DE ACCIÓN INDICACIONES PRESENTACION

actúa La furosemida actua ● Insuficiencia renal


interfiriendo con el ● HTA 20 mg / 2 ml
cotransportador NKCC2, ● Edema
una proteína ● Insuficiencia
transportadora cardiaca cronica
transmembrana que
media el mecanismo de
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intercambio de iones de
sodio, potasio y cloro en
la rama ascendente
gruesa del asa de Henle.

3. Mencione un Dx de enfermería enfocado en el caso y 3 cuidados de enfermería para el


manejo de estos pacientes.
● Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos R/C Ingesta de líquidos excesiva,
ingesta de sodio excesiva, disminución diuresis
● Perfusión tisular renal inefectiva R/C Disminución de la función renal para excretar y
regular productos de desecho, agua y electrolitos.
Cuidados de enfermería
● Toma de la presión arterial antes y después de la administración de la furosemida
● Valoración de función renal y diuresis
● Dieta rica en K y dieta hiposódica
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PALABRAS CLAVE *
PROCESO DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

METODOLOGÍA.
El laboratorio inicia con la retroalimentación teórica por los estudiosos apoyados por los docentes,
posterior a esto el docente dará a cada estudiante ordenes medicas con el fin de hacer uso de las
formulas y poner en práctica los insumos necesarios para la administración de medicamentos.
Finalmente se realizará la retroalimentación de la práctica realizada.

MATERIALES, EQUIPOS Y REACTIVOS A UTILIZAR


Materiales y Equipos Reactivos Materiales Estudiante
01 Equipo Macrogoteo 01 Guantes de manejo
01 Equipo Microgoteo 01 Equipo Macrogoteo
01 Equipo de Infusión 1 Jeringa de 10 ml y 50ml
01 Equipo de Infusión para
1 SSN 0.9 % x 500ml
medicamentos fotosensibles
02 Bolsa de Solución Salina 01 Vademécum
Ampollas de Medicamentos Algodón y alcohol
01 Buretrol 01 Bolsa de Solución Salina
01 Bomba de Infusión 01 Buretrol
02 Jeringa de 10cc, 5cc Calculadora y lápiz
01 Par Guantes Limpios
01 Riñonera
01 Guardián

PRECAUCIONES Y MANEJO DE MATERIALES Y EQUIPOS. CONSULTA DE EQUIPO


ESPECIALIZADO.
- El manejo de elementos corto punzantes puede llevar a accidentes, tenga en cuenta el uso
adecuado de jeringas en el momento de la práctica, si llega a presentar una punción
comunicarla al docente quien realizara la evaluación y actuación ante la situación.
- Está prohibido el ingreso de esferos al Laboratorio, así mismo deben portar guantes y bata al
momento de tener contacto con los simuladores.
- Recuerde traer al Laboratorio los elementos solicitados nombrados en la tabla de materiales
solicitados al estudiante.
-

PROCEDIMIENTO A UTILIZAR.
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BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA.

Boyer Jo, M. (2006). Matematicas para Enfermera. Mexico: Manual Moderno.


Garcia Oliveros, G., Granados Silva, R., & Pinillos Bohorquez, O. (2009). Razonamientos
Proporcionales en Estudiantes de Enfermeria. Ell Hombre y la Maquina, 72-81.
Social, M. d. (2011). Ministerio de la Proteccion Social. Recuperado el 10 de Diciembre de 2014, de
http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Mejorar_la_seguridad_en_l
a_utilizaci%C3%B3n_de_medicamentos.pdf

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

Grupo o Programa de: Director de Programa de: Jefatura de Laboratorios


______________________.
Docentes del Laboratorio de
Simulación Hospitalaria Fecha: Fecha:

Fecha:
29/11/2018

INFORME DE LABORATORIO
(Para elaborar por el Estudiante)
ESTUDIANTES: ASIGNATURA:
▪ Angie Paola Clavijo Suarez Laboratorio farmacología
▪ Melany Alejandra Narváez vargas
▪ GRUPO:
▪ A2B
▪ NOTA:

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CARRERA: TRABAJO GRUPAL: TRABAJO INDIVIDUAL:


Enfermería

FORMULE TRES HABILIDADES QUE DESEE ADQUIRIR O DESARROLLAR A TRAVÉS DE LA


PRÁCTICA DE LABORATORIO. El estudiante formulará desde la revisión de la guía las habilidades que
desarrollará a través de la práctica
● Identificar la manera adecuada de realizar las diluciones y montaje de medicamentos
● Reconocer y aplicar las fórmulas para hallar velocidad de infusión y cálculo de dosis
● Conocer los cuidados de enfermería que se manejan con la
administración de medicamentos
Elabore un Mapa conceptual del tema a tratar en la Práctica de Laboratorio. El estudiante construirá
un mapa conceptual a partir de las palabras claves suministradas por el docente
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RESULTADOS. Incluir tablas, diagramas en la que los estudiantes puedan ir consignando los datos y
observaciones obtenidos en la práctica y generar un análisis de los mismos mediante comparación con la
literatura actualizada disponible.
CUESTIONARIO.

Paciente de 5 años y 8 meses con peso de 23Kg presenta fiebre, inapetencia, dolor al pasar
alimentos por inflamación de mucosas y erupción cutánea, quien es valorado por el medico
encontrando con signos vitales: TA 100/60mmHg, FC106x´, FR 20x´T° 39.2°C a quien se le
ordena administrar amoxicilina a dosis de 70mg/kg/día repartido en cuatro dosis. Si la suspensión
de amoxicilina viene de 250mg/5ml.

De acuerdo a lo anterior determine.

1. ¿Cuál es la dosis y la frecuencia que le corresponde al menor por horario de


administración?

a. 402.5 mg vía oral C/6 horas.


b. 316.6 mg vía oral C/8 horas.
c. 402.5 mg vía oral C/8 horas.
d. 316.6 mg vía oral C/6 horas

2. ¿Cuantos ml del medicamento requiere el niño por toma?

a. 6.3 cc por toma


b. 7 cc por toma
c. 5 cc por toma
d. 8.05 cc por toma

Paciente masculino de 18 años de edad con peso de 57 Kg, antecedentes de tabaquismo,


ingesta regular de alcohol y uso frecuente de cannabis, sin antecedentes personales patológicos
de relevancia. Consultó al Servicio de Emergencias Médicas del Hospital San Rafael por cuadro
de un día de evolución de cefalea universal, astenia, malestar general, fiebre cuantificada en
39ºC y tos productiva con disnea de grandes esfuerzos.

Tenía la costumbre de deambular descalzo y en su casa habitaba un gato y se habían visto ratas.
A su ingreso al hospital no se documentaron signos meníngeos, soplos cardiacos, foco infeccioso
en estudio. El examen general de orina no mostraba leucocituria ni nitruria. El examen para virus
de inmunodeficiencia humana resultó negativo. Al cabo de unas horas El paciente se deterioró
hemodinámicamente con rapidez TA 75/45 mmHg, hasta requerir vasopresores y ventilación
mecánica asistida.

Se inició cobertura con Cefalotina y Dopamina, se trasladó a la Unidad de Cuidados Intensivos


para aislamiento y continuación del manejo. Los parámetros hemodinámicos mostraron datos
compatibles con choque distributivo, por lo que se optimizó el manejo del choque séptico.

Se decide administrar
- Dopamina a dosis de 4mcg/kg/min
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- Cefalotina 1200 mg I.V. (contamos con Cefalotina de 1g), para administrar agréguele 70 ml de
solución salina pasarlo en 1 hora por equipo Normogoteo.

De acuerdo a lo anterior:

3. Calcular la velocidad de infusión de la Dopamina para alcanzar la dosis mencionada,


teniendo en cuenta que la mezcla se prepara con una ampolla de dopamina (200mg/5ml)
y 250 ml de DAD5%.

a. 26.2 cc/h.
b. 25.5 cc/h.
c. 17.1 cc/h.
d. 28.2 cc/h.

4. ¿Cuántas ampollas necesita y cuantos cc toma de la ampolla de Cefalotina para cumplir la


orden medica teniendo en cuenta que la ampolla se reconstituye con 5 cc?

a. Se requiere de 2 ampollas y se toman 8 cc del medicamento.


b. Se requiere solo 1 ampolla y se toman los 5 cc del medicamento.
c. Se requieren dos ampollas y se toman 6 cc del medicamento.
d. Ninguna de las anteriores.

5. El médico ordena Cefalotina ¿Cuántas gotas debo pasar por minuto en equipo
Normogoteo?
a. 23 gtas x min
b. 20 gts x min
c. 24 gta x min
d. 22 gts x min

CAUSAS DE ERROR Y ACCIONES PARA OBTENER MEJORES RESULTADOS. El estudioso describirá


las variables que a su consideración dificultaron el alcance de las habilidades propuestas

CONCLUSIONES. El estudiante consignará en este espacio la síntesis de los logros alcanzados a través
del desarrollo de la práctica de Laboratorio.

● Se identificó la manera adecuada de realizar las diluciones y preparar el medicamento


● Se reconoció y aplicó las formulas para hallar velocidad de infusión y cálculo de dosis
● Se conocieron los cuidados de enfermería que se manejan con la administración de medicamentos.
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APLICACIÓN PROFESIONAL DE LA PRÁCTICA REALIZADA. Exponga en este espacio la


relación de las competencias y habilidades desarrolladas con el ejercicio de su futura profesión.

Con la práctica desarrollada, se adquirieron las habilidades y conocimientos para realizar


diluciones, preparaciones de medicamentos y hallar velocidad de infusión para administrar los
fármacos según indicación médica, preservando la salud y la vida del sujeto de cuidado.

BIBLIOGRAFIA UTILIZADA. Utilizando las normas APA

Boyer Jo, M. (2006). Matematicas para Enfermera. Mexico: Manual Moderno.


Garcia Oliveros, G., Granados Silva, R., & Pinillos Bohorquez, O. (2009). Razonamientos
Proporcionales en Estudiantes de Enfermeria. Ell Hombre y la Maquina, 72-81.
Social, M. d. (2011). Ministerio de la Proteccion Social. Recuperado el 10 de Diciembre de
2014, de
http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Mejorar_la_seguridad_en_l
a_utilizaci%C3%B3n_de_medicamentos.pdf

CRITERIO INTEGRANTE 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 %


Indivi 1. Cumple con las normas de laboratorio: Elementos de protección 15
dual personal y elementos necesarios para cada práctica.
50% 2. Demuestran sus conocimientos teóricos-prácticos de la temática a
35
trabajar. (retroalimentación).
3. Realizan las actividades previas a la práctica del laboratorio. (consulta previa)
15
4. Proponen las habilidades a alcanzar de acuerdo con las actividades propuestas en la
práctica. 4

5. Diseñan el mapa conceptual.


7
6. Registran los datos obtenidos en la práctica del laboratorio. Analizan los resultados
obtenidos. (cuestionario) 7
Grupa
l 50%
7. Evalúan en la práctica situaciones u ocasiones de error
5

8. Reflejan el conocimiento adquirido en la construcción de sus conclusiones


5
9. Asocian el conocimiento adquirido con su formación profesional.
2

5
10. Referencia bibliográfica correspondiente a la temática del laboratorio
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1. 2.
NOMBRE DEL INTEGRANTE

1. 2.
NOTA FINAL

OBSERVACIONES:

TITULO DE LA PRACTICA

RUBRICA DE EVALUACION

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