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MACROPROCESO RECURSOS E INFRAESTRUCTURA Y LABORATORIOS

Nombre del Proceso:


CODIGO: LA-FM-007
GESTIÓN DE LABORATORIOS
Nombre del Documento: VERSION: 5
FORMATO PRACTICAS DE LABORATORIOS FECHA: 18/junio/2021

GUÍA DE LABORATORIO DE EVALUACIÓN FISIOTERAPEUTICA


Unidad Temática: Ultrasonido terapéutico
G
u
COMPETENCIAS DISCIPLINARES
í
a 12
N Determina las características, efectos fisiológicos y terapéuticos del
o
.
ultrasonido, para estipular los parámetros adecuados de prescripción de
1 11 esta modalidad terapéutica en el ámbito clínico.
sesiones Semana
Horas de trabajo
2 horas con 4 horas COMPETENCIAS GENÉRICAS
docente Autónomas

Realiza una lectura crítica de la información obtenida a partir de


diferentes fuentes bibliográficas, para compender el tema que será
Grupal abordado en clase y estar en capacidad de argumentar los principios de
la modalidad de tratamiento estudiada.

Laboratorio Terapias
Grupal X Individual
requerido
Introducción

En la presente guía de laboratorio, se pretende desarrollar las habilidades procedimentales para la


aplicación del ultrasonido terapéutico, por medio de la revisión de casos hipotéticos para la
aplicación, se pretende realizar un proceso en el que se puedan identificar
los resultados obtenidos por medio de un ejercicio simulado en trabajo colaborativo estableciendo
juego de roles, simultáneamente el estudioso debe realizar el registro de los datos en el espacio de
informe de laboratorio de la presente guía.

Subtemas: Metodología de aplicación Aplicación del ultrasonido


Bibliografía recomendada

Tema Subtema Referente bibliográfico

Metodología de Martínez, M. (1998). Manual de medicina física y rehabilitación.


ULTRASO aplicación Madrid,
NIDO Aplicación del España: Editorial Harcourt. (Colección biblioteca UMB) Cameron,
TERAPEU ultrasonido M. (2009).
TICO Agentes físicos en rehabilitación: de la investigación a la práctica.
Editorial Elsevier. (Colección bibliotecaUMB )
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Rodríguez, J. (2014). Electroterapia en fisioterapia. Bogotá,


Colombia:
Panamericana. (Colección biblioteca digital- Eureka UMB). Plaja,
J. (2003).
Analgesia por medios físicos. España. Editorial McGraw-Hill
(Colección
bibliotecaUMB )

Palabras clave
ULTRASONIDO TERAPEUTICO
Marco conceptual o referencial
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Presaberes Requeridos.
Anatomía y fisiología humana, evaluación del sistema integumentario, dolor.
Actividad de trabajo independiente
De acuerdo a la información de los siguientes videos realice:

1. Mapa conceptual que incluya los fundamentos bioquímicos y biofísicos del ultrasonido, efectos
fisiológicos y terapéuticos
RTA:
2. Esquema secuencial de cómo calcular el ERA incluya para qué se calcula
RTA:Es importante determinar el ERA para definir la intensidad efectiva en la aplicación
terapéutica
3. Busque un artículo en las bases de datos de la UMB que mencione un protocolo de aplicación
del ultrasonido de acuerdo a patología asignada por el paciente, tenga en cuenta que le
mencione metodología de aplicación, y prescripción. Artículo a partir de 2016 en inglés.
Realice una ficha técnica con la información.

Ficha técnica
Titulo del articulo Los ultrasonidos como tratamiento de los injertos de piel del
miembro superior: un protocolo de ensayo clínico

Autor Laporte, Virginie Marie Laure

Publicación Repositorio USJ

Año 2019

Palabras clave Injertos de piel; Ultrasonidos terapéuticos; Protocolo de tratamiento


fisioterapéutico

Resumen El injerto de piel es una cirugía empleada en casos de pérdida


cutánea importante en heridas agudas o crónicas. Puede necesitar
un tratamiento fisioterapéutico si se limita la funcionalidad del
paciente. Los ultrasonidos forman parte de la fisioterapia actual en
cuanto al tratamiento de las patologías músculo esqueléticas. Se ha
demostrado que podrían ser efectivos en el tratamiento de la piel y
de las cicatrices. El objetivo primario de este estudio es investigar la
eficacia del uso de terapia de ultrasonidos combinada con terapia
manual en la rehabilitación funcional de los injertos de piel en el
miembro superior.
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Metodología Una muestra de 38 participantes con injertos de piel en el miembro


superior será reclutada en diferentes hospitales de España. Los
pacientes serán divididos en dos grupos; el grupo experimental
(tratamiento convencional + ultrasonidos terapéuticos) y el grupo
control (tratamiento convencional). Se valorará el rango articular en
las articulaciones afectadas con un goniómetro. También el dolor con
la escala visual análoga, el aspecto de la piel con la escala
FEDPALLA. Se apreciará la calidad de vida con el cuestionario de
salud SF-36, la funcionalidad en la vida cotidiana mediante el
cuestionario DASH. Por fin, se evaluará la cicatriz con la escala
Vancouver Scar Scale. Las valoraciones serán realizadas antes de
empezar el estudio, después de la intervención y después de dos
meses. Para el dolor y el aspecto de la piel se realizan evaluaciones
adicionales cada fin de semana.

Conclusión El desarrollo de un tratamiento que favorece la cicatrización de la


piel podrá aumentar las posibilidades en cuanto a la rehabilitación de
los injertos de piel en el miembro superior. Se podrá evitar la
aparición de cicatrices queloides y reducir el tiempo de tratamiento.

Referencia Laporte, V. 2019. Los ultrasonidos como tratamiento de los injertos


de piel del miembro superior: un protocolo de ensayo clínico.
Recuperado de
https://repositorio.usj.es/bitstream/123456789/216/1/Los%20ultrasoni
dos%20como%20tratamiento%20de%20los%20injertos%20de%20pi
el.pdf

Parte 1
https://www.youtube.com/watch?v=Tc2aBDVp0Lk
Parte 2
https://www.youtube.com/watch?v=5LLJMmGBfWo

Materiales, equipos e insumos a utilizar


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Materiales, equipos ● Ultrasonido SONYCATOR 740 con cabezales de 1cm2, 5cm2 y 10cm2. (1
e insumos para un grupo de 6 estudiantes)
proporcionados
● Ultrasonido PHYSIOMED con cabezales 2.5cm2 y 5cm2
por la Universidad
● (1 para un grupo de 6 estudiantes)
● Ultrasonido INTELECT con cabezales 2cm2 ,5cm2 ,10cm2 (1 para un
grupo de 6 estudiantes)
● Ultrasonido AMREX con Cabezal de 12 cm 2
● Gel (2)
● Camillas (1 x pareja)
● Caneca roja (1)

Materiales del ● Almohadillas absorbentes (4 por grupos de 6 estudiantes)


estudiante ● 1 Par de guantes por estudiante en caso de presentar alguna dermatitis
● 1 Tapa bocas por estudiante en caso de presentar compromiso del
sistema respiratorio
● Toalla (1 por pareja)
● 1 Guante con agua por pareja
● Paños Húmedos (1 por grupos de 6 estudiantes)
● Sabana desechable para camilla (1 por pareja)
● Ropa cómoda

Precauciones, nivel de riesgo y recomendaciones a considerar

CLASIFICACIÓN DEL RIESGO Muy alto Medio Alto Bajo

FACTORES DE RIESGO COMO MINIMIZAR LOS FACTORES DE RIESGO

● Alergias en la piel ● Verificar las conexiones del equipo y el estado


● Enrojecimiento del cabezal antes de aplicarlo, examinar y
● Quemadura evaluar a la persona que tiene el rol de
paciente, prescribir adecuadamente la energía
usando la fórmula de aplicación, aplicar
suficiente gel conductor en el área a tratar,
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desplazar el cabezal según la explicación del


docente, explicarle al compañero lo que va a
sentir, informar al laboratorio de terapias
cualquier alteración en el funcionamiento del
dispositivo.

RECOMENDACIONES, CONSIDERACIONES PARA EL USO DE MATERIAL Y EPP

● Mantener el espacio de la práctica limpio, organizado y libre de objetos innecesarios para


prevenir el riesgo de caídas.
● Analizar la situación del estudioso que recibe la energía, realizar una evaluación
fisioterapéutica, verificando principalmente la integridad de la piel, la integridad sensorial, la
circulación y el dolor.
● Verificar las conexiones del equipo, si encuentra algo irregular comuníquelo al docente.
● Verificar que el equipo se encuentre conectado a la toma regulada (color naranja), si no es
así comuníquelo al docente.
● Verificar el buen estado del cabezal.
● Verificar la limpieza y desinfección del equipo.
● Utilizar gel como acople que facilite el buen deslizamiento del cabezal, que no irrite la piel y
que no genere grumos ni se reseque.
● Garantizar el buen posicionamiento del paciente para evitar tensiones y dolor mecánico.
● Prescribir adecuadamente los parámetros de prescripción para evitar paradas innecesarias
que puedan provocar fuertes dolores neurálgicos por acumulación excesiva de energía
cinética que podría romper los tejidos.
● No aplicar la energía en zonas cercanas al rostro, corazón y mujer con menstruación o
embarazo, tampoco en lesiones cutáneas como heridas abiertas o estados febriles.
● No iniciar el aumento de la potencia con el cabezal al aire, este debe iniciarse una vez esté el
cabezal con gel en la piel.
● Disminuir la potencia del ultrasonido si encuentra alguna irregularidad y avisar
inmediatamente al docente.
● Una vez finalizada la aplicación, verifique que la perilla de la potencia del ultrasonido se
encuentre en 0 y limpie el cabezal, evitando dejar residuos.
● No prender ni apagar los equipos, puesto que es función del auxiliar del laboratorio.
● Cualquier situación inusual, referente a la condición de salud o la práctica comuníquelo al
docente encargado.
● Todos los residuos generados en la práctica en términos de la limpieza de la piel y cuidado
gripal; como toalla o paño húmedo, algodón y tapabocas, deben ser depositados en la
caneca roja disponible en el salón.
CONSIDERACIONES ÉTICAS
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Procedimiento de la práctica
.
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INFORME LABORATORIO DE coloque el nombre de la asignatura No _ número de la guía


I
Grupo 1. Tatiana Alonso 4. Sujhey Vega Nota
n
t
e 2. Juliana Cedano Mendez 5.
g
r
a
n 3. Daniela Diaz 6.
t
e
s
Resultados obtenidos
A continuación, consigne los parámetros de prescripción para las siguientes situaciones:

Dolor agudo Dolor crónico Edema


Intensidad 0.3 W 0.3-0.8W 0.1W
Frecuencia 1MHz 3MHz
Área de 8 cm ( espasmo 8 cm (espasmo muscular ) 5 cm
aplicación (cm) muscular )

Análisis e interpretación de resultados

De acuerdo a la práctica, cual es la utilidad que ve usted en este tipo de dispositivo para su vida
profesional, así mismo sustente qué patologías se pueden tratar eficazmente con esta modalidad
terapéutica?

RTA: La utilidad de esta modalidad terapéutica en la práctica profesional es que ayuda a tratar
usuarios con dolores sean agudos o crónicos, ayuda a aumentar la circulación, ayuda a los
espasmos musculares y puede ser utilizado para tratar patologías como distrofia ósea refleja,
úlceras por presión( debe hacerse alrededor de la úlcera), también es muy eficaz para tratar la
enfermedad de Raymund, y para tratar edemas

Conclusiones
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Enlista cuáles dificultades encontró al confrontar la teoría y la práctica usando el ultrasonido


terapéutico:

1. En la práctica la dificultad que se pudo tener fue no tratar de levantar el cabezal de la parte
que se estaba tratando al paciente.
2. Otra dificultad que encontramos es el no saber adecuadamente cómo se debe de utilizar el
cabezal, ya que debe de ser de forma perpendicular pero al momento de aplicarlo es
confuso
3. Una dificultad que encontramos en la práctica de Ultrasonido, es que debido a la virtualidad
los artefactos terapéuticos no pueden percibirse de igual forma.

● ¿Qué ventajas encontró al aplicar el ultrasonido terapéutico con respecto a las modalidades
terapéuticas vistas anteriormente? Argumente por lo menos dos comparaciones.

RTA: Las ventajas que encontramos de usar Ultrasonido como modalidad terapéutica es que su
efecto analgésico es casi inmediato luego de realizar la intervención, comparado con corrientes
como Trabert o diadinámica que son corrientes de igual forma analgésicas pero no tienen un efecto
tan inmediato y requieren de más sesiones para lograr obtener un alivio en el dolor o patología a
tratar.

Otra ventaja de el uso del Ultrasonido terapéutico es que ayuda a aliviar el espasmo muscular de
forma casi inmediata, esto si se a realiza de forma adecuada la intervención

Rubrica de evaluación
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RUBRICA DE EVALUACIÓN CURSO MODALIDADES TERAPÉUTICAS


INDIVIDUAL CRITERIOS DE EVALUACIÓN
NOTA
Estudiante 0 – 1,0 1,1 - 2,0 2,1 - 3,0 3,1 - 4,0 4,1 - 5,0

1.

2.
Habilid
3.
ad
4.

5.

6.

GRUPAL % 0,0 - 0,4 0,5 – 0,8 0,9 - 1,2 1,3 – 1,6 1,7 - 2,0 NOTA

P No logra Identifica la Identifica la Identifica la Identifica la


r identificar o la modalidad modalidad modalidad modalidad
o identifica con terapéutica terapéutica y terapéutica y terapéutica y
c dificultad la teniendo en los parámetros los parámetros los parámetros
e modalidad cuenta el DM o aspectos a o aspectos a o aspectos a
d terapéutica presentado, se prescribir prescribir prescribir
i teniendo en confunde en teniendo en teniendo en teniendo en
m cuenta el DM algunos cuenta el DM cuenta el DM cuenta el DM
Identifica la modalidad
e presentado, parámetros o presentado, presentado de presentado de
terapéutica en cada uno de
n presenta errores aspectos a pero presenta forma forma
los dispositivos médicos
t en el manejo y prescribir de la algunos errores adecuada, correcta, tiene
(DM) disponible en el
a uso de la modalidad según en el manejo o demuestra un la habilidad en
laboratorio de terapias,
l modalidad y no la el DM a trabajar y aplicación del adecuado el manejo y
demostrando la habilidad en
aplica ni si logra realizar DM realizando manejo o uso aplicación del
el manejo y prescripción de 4
( argumenta una aplicación de una del DM y la DM y la
cada uno de los parámetros 0
c a correctamente. la misma argumentación modalidad modalidad
de la misma, realizando la %
o p presenta mucha muy pobre de terapéutica, sin terapéutica, y
aplicación y argumentación
m r dificultad. No es su práctica. embargo, es capaz de
de la modalidad terapéutica
p e capaz de presenta argumentar
desarrollada en la guía de
e n argumentar. algunos errores los parámetros
laboratorio.
t d en la terapéuticos
e e argumentación prescritos de
n r de algunos manera
c a parámetros precisa y
i h prescritos. correcta.
a a
c
e
r
)

0,0 - 0,3 04 – 0,6 0,7 – 0,9 1,0 – 1,2 1,3 – 1,5


C Conoce la temática a
o desarrollar en clase a través No realiza o solo Realiza de Realiza la Realiza la Realiza la
g del desarrollo de la guía cumple con un manera consulta previa consulta previa consulta
n (consulta previa y 3
20% máximo de incompleta la entre un 41% a entre un 61% a previa entre
i organizador mental) 0
desarrollo de la consulta previa un 60% de su un 80% de su un 81% a un
t %
consulta previa y cumpliendo con desarrollo y si desarrollo y 100% de su
i
no presenta un 21% a un 40% presenta el realiza el desarrollo y
v
organizador de su desarrollo. organizador organizador presenta un
a
mental. mental mental organizador
existiendo presentando mental
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algunas mínimas completo en


( inconsistencias inconsistencias cuanto a su
a No presenta en su en cuanto a la contenido y
p organizador construcción estructura y sin ninguna
r mental y/o si lo frente a la contenido del falla en cuanto
e presenta fallas estructura y mismo. a su
n estructurales contenido. estructura.
d considerables en
e su construcción y
r contenido.
a
c
o
n .
o
c
e
r
)

S 0,0 – 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5


o
c No hace parte del Parcialmente Hace parte del Participa en el Participa
i trabajo propuesto hace parte del trabajo trabajo activamente el
o por el equipo trabajo propuesto propuesto por propuesto por trabajo
a Frecuentemente por el equipo A el equipo de el equipo de propuesto por
f reprocha el veces muestra acuerdo a manera el equipo de
e trabajo de sus una actitud parámetros responsable y manera
c pares y docente, y favorable frente a básicos, puntual, responsable y
t justifica sus la clase y se limita muestra una muestra una puntual
i carencias en el a responder por actitud buena actitud sobresaliente
Desarrolla habilidades de
v trabajo en grupo. las condiciones favorable frente a la clase actitud frente
trabajo en equipo,
a básicas del frente a la clase e interactúa a la clase e
priorizando la toma de 1
trabajo. e interactúa con sus pares y interactúa
decisiones y la escucha de 0
( ocasionalment docente. frecuentement
diferentes propuestas en %
a e con sus pares e con sus
términos de respeto con su
p y docente. pares y
pares y docentes
r docente.
e
n
d
e
r
a
s
e
r
)

C 0,0 – 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5


o
m No construye la Construye la guía Construye la Construye de Construye de
Practica el uso de lenguaje
u guía y/o él y/o el informe de guía y/o el buena manera manera
escrito como medio de
n informe de laboratorio informe de el informe de sobresaliente
identificación y
i laboratorio haciendo uso laboratorio laboratorio, el informe de
diferenciación en la 1
c haciendo uso de ocasionalmente haciendo uso hace un buen laboratorio,
elaboración de informes, 0
a un lenguaje de un lenguaje de un lenguaje uso del hace un uso
utiliza lenguaje técnico para %
t técnico apropiado técnico y técnico y lenguaje sobresaliente
referirse a los diferentes
i para la práctica profesional profesional técnico del lenguaje
conceptos que relaciona en
v de laboratorio, apropiado para la acorde a la apropiado para técnico
la práctica experimental
a presenta errores práctica de práctica de la práctica de apropiado
de escritura y laboratorio, laboratorio, laboratorio, no para la
( ortográficos. presenta errores presenta presenta práctica de
a errores de errores de laboratorio, no
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p de escritura y escritura y escritura u presenta


r ortográficos. ortográficos. ortográficos. ningún error
e Se evidencia una de escritura u
n mala ortográficos.
d presentación del
e ejercicio Se evidencia La presentación La presentación
r académico, inconsistencias en del ejercicio del ejercicio
a considerando las la presentación académico académico La
c normas básicas del ejercicio cumple con las cumple de presentación
o de presentación. académico exigencias manera del ejercicio
n entregado, mínimas, adecuada, académico
v considerando las considerando considerando cumple de
i normas básicas las normas las normas manera
v de presentación. básicas de básicas de correcta y/o
i presentación. presentación. sobresaliente,
r considerando
) las normas
básicas de
presentación.

I
n
Realiza la búsqueda
v
bibliográfica en fuentes
e
confiables que permitan dar
s
respuesta a las situaciones
t 1
problema evidenciados en la
i 0 0,0 – 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5
consulta previa y en el
g %
informe de laboratorio,
a
usando como mínimo 3
t
fuentes bibliográficas, bajo
i
norma APA.
v
a
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