Genitales internos

femenino anatomía

Vulva: partes del aparato genital femenino visibles externamente.

Monte de Venus: prominencia adiposa que esta situada por encima de la sínfisis del pubis.

Labios mayores: pliegues cutáneos con anexos cutáneos que recubren a los labios
menores: pliegues cutáneos delgados de superficie lisa, que por delante forman el prepucio
Genitales
del clítoris y hacia atrás se unen para formar la horquilla vulvar.
externos:
Clítoris: órgano eréctil, ubicado por debajo de la sínfisis pubiana, formado por los cuerpos
cavernosos y sus envolturas.

El meato uretral se encuentra a unos 2 cm por debajo del clítoris. A cada lado del meato
uretral desemboca los conductos de las glándulas de Skene. Y cada lado del vestíbulo vulvar
desembocan los conductos de las glándulas de Bartholini.

Himen: membrana cutáneo mucosa, delgada y vascularizada que

separa la vagina del vestíbulo.
Genitales internos
femenino anatomía
 Genitales internos
femenino anatomía

Útero, vagina, ovarios y trompas de Falopio, todos relacionados con otros órganos pélvicos
(colon, vejiga urinaria y uretra)
Útero: Órgano muscular hueco que se compone de un cuerpo, istmo y cuello.
El cuello uterino tiene una porción supra vaginal (2/3 tercios) y una porción intravaginal
(1/3 tercio). A la porción intravaginal se le llama Hocico de tenca. Y en posición anatómica
tiene un labio anterior y un labio posterior. Presenta un orificio cervical externo, un canal
Genitales
endocervical y un orificio cervical interno que comunica con la cavidad uterina.
internos:
El cuerpo uterino, tiene forma aplanada y triangular, con una base que se continua a cada
lado con las trompas uterinas derecha e izquierda. Su forma y tamaño cambia según la
edad de la paciente. Esta formado por tres capas: endometrio (mucosa), miometrio
(muscular) y perimetrio (serosa). Esta serosa cubre la cara anterior y a nivel del istmo
hace un repliegue que continua hacia la cara posterior de la vejiga urinaria formando el
espacio útero vesical. Y por la cara posterior, la serosa desciende un poco mas en
comparación con la cara anterior haciendo un repliegue que cubre la cara anterior del
recto formando el fondo de saco de Douglas o espacio útero rectal.
 Genitales internos
femenino anatomía

Útero: Ubicación:
Posición: en el centro de la cavidad pelviana
Versión: relación del eje longitudinal del útero con el eje longitudinal de la pelvis, con
punto de referencia el istmo. Anteversion ( la mayor del cuerpo uterino esta hacia la
hemipelvis anterior). Retroversión ( la mayor parte del útero esta hacia la hemipelvis
posterior).
Genitales
Flexión: Relación entre el cuerpo y el cuello del útero.
internos:
Anteversoflexion y Retroversoflexion

Tamaño uterino: varia según la edad.

En las niñas: es mas pequeño y tiene mas cuello que cuerpo en una relación 1:2 (el útero
es cilíndrico)
En las multíparas: tiene mas cuerpo que cuello, en una relación 2:1 (el útero es piriforme)
Post menopaúsica: reduce de tamaño (atrofia)
Genitales internos
femenino anatomía
 Genitales internos
femenino anatomía

Trompas uterinas: Son pares, miden aproximadamente 12 cm de longitud, comunican la

cavidad uterina con la peritoneal. También llamado oviducto. Situado en el borde superior
libre del ligamento ancho (mesosalpinx) entre los ligamentos redondos y uteroovaricos. Se
divide en tres zonas: intramural, istmo, ampular e infundibular, presentando en su extremo
libre fimbrias (pabellón de la trompa)que abrazan a cada ovario
Genitales
internos:
 Genitales internos
femenino anatomía

Trompas uterinas:
Irrigación: arteria tubaria lateral (rama de la arteria ovárica) y arteria tubaria medial (rama
de la arteria uterina)
Drenaje venoso: satélites arteriales.
Drenaje linfático: ganglios lumboaortico, pre aórticos y yuxtaaorticos.
Inervado por el plexo ovárico y plexo uterino.
Genitales
internos:

Estructura tubular con tres capas:

mucosa (endosalpinx), muscular
(miosalpinx) y serosa.
 Genitales internos
femenino anatomía

Ovario: Son pares, bilateral, aplanados,

de 3 a 4 cm aprox (varia dependiendo de
la edad), ubicados en la fosa ovárica, en el
ángulo formado por la bifurcación de la
arteria iliaca primitiva. El polo superior del
Genitales ovario esta en contacto con la trompa
internos: (pabellón) y el polo inferior esta dirigido
hacia el útero al cual esta fijado por el
ligamento uteroovarico. Por el borde
anterior se encuentra unido al ligamento
ancho por el meso del ovario, por donde
llega la inervación y vascularización
ovárica.
 Genitales internos
femenino anatomía

Ovario: tienen por detrás al recto, y por delante y

a los lados esta el útero, son los únicos órganos del
aparato genital femenino que no están cubiertos
por peritoneo.
Epitelio de revestimiento superficial (germinal),
Genitales albugínea, corteza, medula e hilio.
internos: Medios de fijación:
*Ligamento infundíbulo pélvico (suspensorio del
ovario) va desde la fosa iliaca hasta el polo superior
del ovario, a través de el recorre la arteria ovárica.
*Ligamento útero ovárico
*Ligamento tubo ovárico
*Meso-ovario
 Genitales internos
femenino anatomía

Ovario:
Irrigado por la arteria ovárica (nace directamente
de la aorta abdominal, por debajo de la arteria
Genitales renal) y arteria útero ovárica (rama de la arteria
internos: uterina).
Drenaje venoso: colector útero ovárico(que drena
a la vena uterina) y plexo pampiniforme (el derecho
drena en la vena cava inferior y el izquierdo en la
vena renal izquierda)
Drenaje linfático: nodos lumboaortico.
Inervado por el plexo ovárico (sensitivo y
vasomotores)
 Genitales internos
femenino anatomía

Vagina: Conducto o canal musculo

membranoso de 10 a 12 cm, ubicado
entre la vejiga y el recto, atraviesa el piso
pélvico abriéndose al vestíbulo entre los
labios menores a través del introito
Genitales vaginal. En su tercio superior recibe al
internos: cuello uterino (hocico de tenca),
formando a su alrededor los fondos de
saco vaginales (anterior, posterior,
laterales). La pared posterior de la vagina
es mas larga (12 cm) que la pared anterior
(8cm).
 Genitales internos
femenino anatomía

Vejiga urinaria: tiene forma de

tetraedro, situada por detrás de la sínfisis
pubiana y por delante del útero y de la
vagina. Los uréteres desembocan a la
vejiga urinaria por los dos ángulos
posterolaterales, mientras que en su
cuello vesical (ángulo inferior) se
continua con la uretra. Por su cara
superior y posterior esta cubierta por un
repliegue del peritoneo que se continua
con la cara anterior del útero formando el
fondo de saco anterior o útero vesical. Y
por su cara anterior se encuentra
separada del pubis por tejido adiposo
(espacio de Retzius).
 Genitales internos
femenino anatomía

Uréter: El uréter penetra en la pelvis

cruzando por delante de la bifurcación de
la arteria iliaca común y sigue la pared
lateral de la pelvis. A nivel de la espina
isquiática se dirige hacia adelante y
adentro, por debajo del ligamento ancho
y entre la arterias uterinas y vaginal, en
este punto se encuentra a 2 cm del
cérvix. Después asciende por delante de
la vagina hasta alcanzar el trígono vesical
y desembocar en la vejiga urinaria en
sentido oblicuo.
 Genitales internos
femenino anatomía

Inserción vaginal. Piso pélvico.

Ligamento redondo: prolongaciones aplanadas que se extienden desde los cuernos uterinos
hacia abajo, siguiendo el conducto inguinal, terminado en los labios mayores. .
Los ligamentos anchos: (Peritoneo) parten de la pared pélvica lateral, formando dos
amplias alas que rodean al útero, dividiendo a l cavidad pélvica en un compartimiento
Fijación
anterior y otro posterior. Su borde superior rodea a la trompa de Falopio (continuándose
de las
con el ligamento infundibulopelvico). Hacia abajo se pueden palpar los vasos sanguíneos y
vísceras
el uréter recorre su borde inferior. Entre las dos capas de peritoneo, esta el ovario, hay
pélvicas tejido adiposo, estructuras vestigiales como el epooforo, paraoforo, conducto de Gartner,
(útero) linfáticos y nervios.
Ligamento útero sacro: une la porción superior del cérvix con las zonas laterales del sacro.

Ligamentos cardinales o de Mackenrodt formado por tejido fibroso denso y fibras

musculares lisas, que se extiende desde la cara lateral del istmo uterino a la pared de la
pelvis.
Genitales internos
femenino anatomía
 Genitales internos
femenino anatomía

Arterias ováricas: rama de la aorta, entre la arteria renal y la mesentérica inferior. Se dirige
hacia abajo siguiendo el musculo psoas y el uréter, entra en la pelvis, cruza a la arteria iliaca
común antes de su bifurcación y penetra al ligamento ancho. Irriga al ovario y se une a las
ramas ováricas de la arteria uterina irrigando trompa , uréter y ligamento redondo.
La arteria uterina: procede de la rama anterior de la arteria hipogástrica. Después de
penetral en el ligamento ancho es rodeada por las venas uterinas a nivel del perimetrio y
Irrigación por una hoja de tejido conectivo. A nivel del istmo uterino da una rama cervical
sanguínea descendente, otras ramas tiene un trayecto ascendente por los bordes laterales del útero.
de la pelvis La arteria uterina da una rama tubarica y una rama ovárica que se anastomosa con la arteria
ovárica en el mesoovario. En la zona en que la arteria uterina se incurva, se halla en intima
relación con el uréter, cruzándolo por delante y por encima, a 2 cm del cuello uterino.
La arteria vaginal: puede nacer de la art. Hipogástrica, uterina o vesical superior. Se dirige
por detrás del uréter hacia la porción superior de la vagina, donde se anastomosa con las
ramas descendentes de la arteria uterina formando una red vascular que rodea a la vagina.

La arteria pudenda interna: es la arteria del periné y de los órganos genitales externos.
 Genitales internos
femenino anatomía

La arteria uterina la arteria va penetrando al

útero, primero las arterias penetran y van
formando a las arterias arcuatas, abraza al
útero y se anastomosa con la contralateral,
Irrigación emite ramificaciones que penetran al miometrio
sanguínea (arterias radiales y basales) y al llegar al
de la pelvis endometrio da las arterias espiraladas.
Genitales internos
femenino anatomía
Genitales internos
femenino anatomía
 Genitales internos
femenino anatomía

Ganglios linfáticos pélvicos: reciben vasos linfáticos procedentes de los órganos de la pelvis
y de la región inguinal. Estos ganglios siguen un recorrido paralelo al de los vasos
sanguíneos principales y reciben el mismo nombre que estos.

Los ganglios iliacos externos: se hallan junto a los vasos iliacos externos reciben vasos
linfáticos de la región inguinal de la pared del abdomen, de la vejiga, del clítoris, del cuello
uterino y de los ganglios iliacos internos.
Vasos
linfáticos Los ganglios hipogástricos: (grupo iliaco interno) se encuentran junto a la vena
pélvicos hipogástrica, drena útero, vejiga, vagina y porción inferior del recto y recibe los vasos
aferentes de los ganglios iliacos externos.

Los ganglios iliacos comunes: se encuentran inmediatamente por debajo de la bifurcación

de la aorta abdominal. Recibe los vasos aferentes de los ganglios iliacos externos e internos,
y sus vasos eferentes desembocas en los ganglios periaórticos.
 Genitales internos
femenino anatomía

La cadena ganglionar periaórticos: se

hallan por delante y lateral a la aorta.
Estos ganglios desembocas en los
troncos linfáticos lumbares que van a
parar al conducto torácico.
Vasos
linfáticos
pélvicos
Ganglios linfáticos inguinales
superficiales: acá tenemos a los
ganglios de la pudenda externa,
donde drenan los genitales externos,
el tercio inferior de la vagina, el periné
y la región perineal.
Genitales internos
femenino anatomía
 Genitales internos
femenino anatomía

Los órganos pélvicos se hallan Estos nervios se sitúan en los ligamentos

inervados por el sistema autónomo.
Plexo hipogástrico superior o nervio
pre sacro: se halla a nivel de la
bifurcación aortica
Plexo hipogástrico medio (no es
Inervación
constante) se halla delante del
de los
promontorio del sacro.
genitales
Plexo hipogástrico inferior que
deriva del hipogástrico medio.
uterosacros para dirigirse hacia adelante a
la porción superior de la vagina (plexo
pélvico).
El plexo pélvico se divide en: plexo rectal
(recto), plexo uterovaginal (cara interna de
las trompas, útero vagina y tejido eréctil
del bulbo vestibular), Plexo vesical (vejiga
urinaria).

Plexos ováricos: proceden de los

plexos aórticos y renal, inerva ovario, Nervio pudendo: músculos y tejidos
cara externa de las trompas y los del periné.
ligamentos anchos.
Genitales internos
femenino anatomía