CASO CLÍNICO: CODO

Gustavo Bernardo Huerta Flores

Aranza Gómez López
Dulce Gómez
 CASO CLÍNICO

• Caso clínico de un niño de 7 años atendido en urgencias

por dolor intenso en codo derecho tras caída casual. A la
exploración presentaba movilidad limitada, dolor
generalizado a la palpación de los relieves óseos y
ausencia de lesión neurovascular distal.
• En el estudio radiográfico no se apreció ninguna lesión evidente, pero antela sospecha clínica de
«fractura oculta», se aplicó una férula braquial posterior antiálgica indicando tratamiento antiinflamatorio
y revisión en una semana para exploración una vez cedida la fase aguda del traumatismo .
• En la siguiente revisión se retiró la férula y se repitió la
radiografía sin evidenciarse lesión ósea, pero debido a la
persistencia de sintomatología dolorosa en el codo se decidió
colocar una nueva férula y revisar en otras 2 semanas.
• En el control evolutivo a las 3 semanas, el paciente presentaba
disestesias en el territorio medial de mano y dedos 4° y 5°, con
signo de Froment positivo y dolor a la palpación de epitróclea
con movilidad muy limitada.

• En el estudio radiográfico evolutivo se apreció una imagen

radiodensa de características óseas paraolecraniana medial, no
visualizable en radiografías iniciales
• Se complementó el estudio con RM evidenciando una imagen de aprox. 3.5 mm de diámetro.

Imagen en canal
retroepitroclear

Radio
 PREGUNTAS

• 1. ¿Por qué se sospechó una “fractura oculta”?

• 2. ¿Hacia que estructura anatómica se dirigió el fragmento óseo?
• 3. ¿Por qué causó disestesia en ese territorio?
• 4. ¿Qué es el signo de Froment?
• 5. Identifique las estructuras en la radiografía no. 2
• 6. Además de la radiografía ¿Por qué se decidió hacerle una RMN?
7. ¿Cuál es la clasificación de esta lesión?
• 8. ¿Cuál es el mecanismo de lesión para esta fractura?
9. ¿Cuál sería el Diagnóstico final?
• 10. ¿Cuál sería su tratamiento?