SOPORTE

NUTRICIONAL

ALIMENTACION
PARENTERAL
 CARACTERISTICAS
Se define como la administración de nutrientes
directamente en la circulación.

 La era de la Nutrición Parenteral comienza en los

años 60.

Debe ser reservada en pacientes cuyo tracto

gastrointestinal no sea funcionante o cuando no
reciben una adecuada cantidad de nutrientes por vía
enteral.
 VIAS DE ACCESO
INTRAVENOSO
Los dos principales tipos de soluciones
parenterales son:
 isotónicas o ligeramente hipertónicas: son
administradas por venas periféricas ( NPP) y usada
como terapia nutricional adjunta.
 Soluciones hipertónicas administradas por vía
central ( NPC), que provee todas las necesidades
nutricionales.
 La decisión de usar la NPP vs. NPC depende de:
requerimientos energéticos, tiempo, estado de
venas periféricas.
Indicaciones para el uso de la
Nutrición por vía periférica

1- Se utiliza cuando se interrumpe la vía

enteral y es utilizada en 5 – 7 días.
2- En la suplementación de la alimentación
enteral o en la transición de una a otra.
3- La desnutrición leve a moderada, para
prevenir una mayor depleción.
4- El metabolismo normal o levemente
aumentado.
Nutrición por vía periférica
Nutrición por vía periférica
Indicaciones para el uso de la
Nutrición por vía central
1- Dificultades para recibir alimentación
enteral por un periodo mayor a 7 días.
2- Metabolismo aumentado en forma
moderada o severamente.
3- Desnutrición moderada a severa no
corregible con alimentación Enteral.
4- Insuficiencia cardiaca, renal o hepática y
otras enfermedades que exijan restricción de
líquidos.
5- Acceso limitado a la vía periférica.
ADMINISTRACION DE NUTRIENTES
EN LA VIA CENTRAL
 Es un método de apoyo nutricional completo
cuando no se puede usar el tracto gastrointestinal.
La vía central, habitualmente la vena cava
superior, es capaz de tolerar soluciones
hiperosmolares.
 Usos: individuos debilitados o desnutridos,
fístulas intestinales, enfermedad inflamatoria
intestinal, síndrome de intestino corto, estados
hipermetabolicos, quemados, pacientes
oncológicos, en anorexia.
 Se pueden proveer de 1800 a 4000 Kcal.
 ADMINISTRACION DE
NUTRIENTES EN LA VIA CENTRAL
 SOPORTE
NUTRICIONAL

ALIMENTACION
ENTERAL
 INDICACIONES PARA LA
ALIMENTACION ENTERAL
1) Pacientes que no pueden comer:
trastornos de la deglución u obstrucciones
del aparato digestivo.
2) Pacientes que no quieren comer: anorexia
nerviosa, neoplasias, depresión.
3) Aumento del gasto metabólico
(hipercatabolismo).
4) Requerimientos nutricionales especiales
por disfunción de órganos vitales.
CONTRAINDICACIONES DE LA
ALIMENTACION ENTERAL

 Pacientes que pueden alimentarse

por vía oral.
 Íleos paralíticos.
 Obstrucciones intestinales.
 Vómitos prolongados.
 Fístulas Intestinales de alto debito.
 ELECCION DE LA VIA
ENTERAL
 Es la vía mas fisiológica.
 Existe mayor estimulación trofica de la
mucosa intestinal.
 Ofrece mayor respuesta metabólica.
 Hay mayor estabilidad del medio interno.
 Es menos costosa.
VIAS DE ACCESO ENTERAL
1) NASOGASTRICA:
VIAS DE ACCESO ENTERAL
1) NASOGASTRICA:
VIAS DE ACCESO ENTERAL
1) NASOGASTRICA:
VIAS DE ACCESO ENTERAL
2) NASODUODENAL/NASOYEYUNAL:
VIAS DE ACCESO ENTERAL
3) GASTROSTOMIA
VIAS DE ACCESO ENTERAL
3) GASTROSTOMIA
VIAS DE ACCESO ENTERAL
3) YEYUNOSTOMIA
PUNTOS A TENER EN CUENTA
EN LA SELECCIÓN DE LAS
FORMULAS ENTERALES
 Integridad del sistema gastrointestinal del
paciente.
 Tipo de proteína, grasa, hidrato de carbono
y fibra de la formula.
 Densidad calórica.
 Osmolaridad.
 Costo de la formula y recursos
institucionales disponibles.
FORMULAS

ENTERALES
 Formulas poliméricas
artesanales

Están constituidas por mezclas de

alimentos naturales que componen
la alimentación normal, pero estas
exigen mayor trabajo de elaboración
y son de fácil contaminación.
Características de las Formulas
Poliméricas Comerciales
 Composición química definida.
 Fácil preparación.
 Fácil administración.
 Fácil almacenamiento.
 Alto costo.
 MODULOS
NUTRATERAPEUTICOS
LK ADULTOS
LK ADULTOS MULTIFIBRA
LK ADULTOS PARA
DIABETICOS
BIFIDOSA
NUTROSA
SECALBUM
TECEEME
POLIMEROSA
FIBRUM
ESPESAN
BOLSA PARA NUTRICION
ENTERAL