División topográfica clínica del abdomen, para que sirve, que es eso, qué importancia

tiene.
Para poder dar un diagnóstico clínico para saber en qué lugar presenta dolor
Cuantos cuadrantes son y en que se basa para dividirlo
Son 9 cuadrantes y las líneas se trazan a partir de la línea cuadricular media que son las
verticales y las horizontales se trazan, la primera a nivel de la apófisis xifoides y la segunda a
nivel de borde inferior de los cartílagos costales y la última a nivel de la quinta iliaca
Cuáles son los cuadrantes
Derecho medio izquierdo
Hipocondrio derecho epigastrio hipocondrio izquierdo
Flanco derecho Mesogastrio Flanco izquierdo
Fosa iliaca derecha Hipogastrio Fosa iliaca izquierda
Que órganos se encuentran en el Mesogastrio
Se encuentra la segunda, tercera y cuarta porción del duodeno
En la fosa iliaca derecha que cosa importante se encuentra
Ciego, apéndice y en la mujer también se encuentra el ovario y las trompas de Falopio
Entre el esófago y el estómago se encuentra un ángulo, como se llama esa angulación
Angulo de His, sirve para evitar el reflujo gastroesofágico
La pared anterior del estómago tiene dos porciones cuales son
Espacio de Traube (torácico, está en el abdomen pero se proyecta en el tórax ya que está
oculto en el diafragma) y el triángulo de Labbé (abdominal)
La pared posterior del estómago forma un divertículo importante en la cavidad
abdominal, como se llama ese divertículo
La transcavidad de los epiplones, tiene importancia quirúrgica, ya que por ahí se operan los
órganos retroperitoneales
En cuantas partes se divide esa transcavidad
Bursae omentales majus, bursae omentales minor, la puerta es el hiato de winslow
Cuál es el techo y el piso del hiato de winslow
El techo es el pedículo hepático (arteria hepática, conducto biliar y la vena porta) y el piso es la
vena cava inferior
El estómago tiene medios de fijación cuales son los medios d fijación
Son 4: ligamento gastrofrénico, epiplón gastroesplénico, epiplón mayor (su hijo es el ligamento
gastrocólico), epiplón gastrohepático
El ligamento gastrocólico de donde a donde va
Del estómago hacia el colon transverso
Que arterias hay en el ligamento gastrocólico
La gastroepiploica derecha (rama de la gastroduodenal) y gastroepiploica izquierda (rama de la
esplénica)
Que arterias forman el tronco celiaco
Esplénica, gástrica izquierda y la hepática común
Cuál es el reparo anatómico parta dividir la transcavidad
La arteria estomáquica coronaria
Arco arteria de la curvatura menor
Gástrica derecha (rama de la hepática propia) y gástrica izquierda (del tronco celiaco)
Arco venoso de la curvatura menor
Vena gástrica izquierda y la vena gástrica derecha estas drenan en la vena porta
Donde drena el arco venoso de la curvatura mayor
En la vena mesentérica superior
Que es la vena pilórica de mayo
Se encuentra en el surco duodenopilórico, se forma de la vena yuxtapuesta pilórica, retro
pilórica y la pre pilórica
Que importancia tiene esa vena pilórica
Cuando existe una ulcera pre pilórica o yuxtapilorica todo está abajo, por lo que esta ayuda al
cirujano
Asa de wrisberg
El nervio vago derecho da tres ramos: ramo izquierdo medio y derecho, la rama izquierda y
rama derecha se unen así formando el asa de wrisberg y se une con el nervio esplacnico
Que forma la rama media del vago derecho
El plexo solar o plexo mesentérico
Como se forma la pata de ganso
El vago derecho de un ramo principal anterior de la curvatura menor y un ramo gastrohepático
y el principal da un ramo superior medio inferior, el ramo medio e inferior es la pata de ganso
Donde se encuentra la masa de células parietales en el estomago
En el antro
Cuáles son las porciones del intestino
Duodeno, yeyuno e íleon
El duodeno tiene una porción retroperitoneal y una porción intraperitoneal
Intraperitoneal: es la primera porción
Retroperitoneal: es la segunda, tercera y cuarta porción
Por qué porción pasa la arteria gastroduodenal del duodeno
Por la primera porción
De donde a dónde va la primera porción del duodeno
Del píloro al cuello de la vesícula biliar
La segunda porción, de donde a donde va
Del cuello de la vesícula al borde inferior de la cabeza del páncreas
La tercera porción, de donde a donde va
Del borde inferior de la cabeza del páncreas al paso de los vasos mesentéricos
La cuarta porción, de donde a donde va
Del paso de los vasos mesentéricos has el inicio del yeyuno en el ángulo de treitz o ángulo
duodenal
De que vertebras a que vertebra van las porciones del duodeno
Primera porción: L1 a L2
Segunda porción: L2 a L4
Tercera porción: L4 a L3
Cuarta porción: L3 a L2
Para qué sirve el ángulo de treitz
Divide el aparato digestivo en alto y bajo
Donde están las placas de pleyer
Está en el íleon terminal
Que irriga la arteria mesentérica superior
Estómago, parte del duodeno, páncreas, hígado, íleon, yeyuno, irriga el colon derecho
Hasta donde es el territorio de la vena mesentérica superior
Desde el hígado hasta la mitad del colon transverso
Cuantas porciones tiene la arteria mesentérica superior
Tiene cuatro porciones: 1° retro pancreática, 2° emergencia duodenal, 3° mesentérica fija y 4°
mesentérica libre
Cuantas son las ramas terminales de la mesentérica inferior
Son dos: izquierda y derecha
Con quien se anastomosa la rama izquierda
Se anastomosa con la última ileal
Con quien se anastomosa la rama derecha
Con la recurrente ileal
Rama de quien es la recurrente ileal
De la ileobisecoapendiculocolica
Quien forma la vena porta
Se forma detrás de la cabeza del páncreas, se forma de la mesentérica superior, mesentérica
inferior y la vena esplénica
La sangre de la vena mesentérica superior de donde viene
Del colon derecho
La sangre venosa de la vena mesentérica inferior de donde viene
Del colon izquierdo
La sangre venosa de la vena esplénica de donde viene
Del bazo y del fondo gástrico
Por qué se llama porción mesentérica fija y porción mesentérica libre
Mesentérica fija porque está en el mesenterio y libre cuando sale del mesenterio
Quien está encima la vena o la arteria mesentérica superior
Esta encima la vena y por debajo la arteria
A los cuantos cm del ángulo cecal se encuentra la salida de la arteria mesentérica superior
De las 15 a los 30 cm
Ramas colaterales de la arteria mesentérica superior, de arriba hacia abajo
Ramo hepático, pancreaticoduodenal izquierda de Testut, pancreaticoduodenal izquierda, arteria
de la primera asa yeyunal, arteria del ángulo de treitz, yeyunales ileales.
Ramas de la ileovisecoapendiculocolica
Tiene 5 ramos, cecal anterior, cecal posterior, apendicular, recurrente ileal, ramo cólica
Como se forma el arco de riolano
Es la anastomosis de la cólica izquierda y la cólica derecha
Que es la anastomosis máxima de haller
Es lo mismo que el arco de riolano
Variedad de arco de riolano
Entre la cólica derecha y media en la anastomosis con la cólica izquierda
Como está formado el arco vascular de treitz
Está formado por la vena mesentérica inferior y la cólica izquierda
Donde va la vena mesentérica inferior
Va al ángulo de treitz
Medio de fijación del ángulo de treitz
El musculo de treitz, es musculo y se fija en los pilares del diafragma
Importancia anatomo-clínica del duodeno
Es la vesícula biliar
Que complicación puede haber entre la vesícula y el duodeno
Puede haber una obstrucción de un cálculo que migra a la primera porción del duodeno, llamado
fistula
Importancia anatomo-clínica de la segunda porción del duodeno
Ampolla de Walter y la relación íntima con la cabeza del páncreas
Que es síndrome de compas aorticomesenterico
Cuando el epiplón desciende y la bajar, también baja la mesentérica superior y lo comprime
Que porción se aplasta con la columna vertebral y se fractura
La tercera porción
Por donde es mejor el acceso quirúrgico, por la vertiente izquierda o la derecha con
respecto al ángulo de treitz
El lado derecho es más difícil de operar por la gran vascularización y en el izquierdo se encuentra
el ángulo de treitz
Que es el mesenterio
Es una membrana serosa ligamentosa, fija el yeyuno e íleon
Cuantos polos y cuantos bordes
Polo superior en el ángulo de treitz o duodenoyeyunal y un polo inferior en el ángulo ileocecal y
dos bordes uno parietal (pared posterior de abdomen) y un visceral (
Medio de fijación del colon transverso
Mesocolon transverso
Que arterias se encuentran en el mesocolon transverso
La arteria cólica media
 Cuál es el contenido del mesenterio
Dos hojas que tiene los vasos yeyunales e ileales tienen ganglios(linfáticos)
Características del intestino grueso
Tiene 3 porciones, las tenías, el apéndice epiploicos y las abolladuras
Las tenías como son y cuantas son en el intestino grueso
Son tres tenías externa, interna y media
Las tenías como son y cuantas son en el colon
Son tres: anterior, posteroinferior y posterosuperior
El recto no tiene tenias
El ciego cuantas paredes tiene
Tiene 6 paredes: una anterior, posterior, externa, interna, superior e inferior
Cuál es la más importantes de esas paredes
La pared anterior porque tiene relación con enfermedades
Cuáles son las enfermedades de la pared anterior del ciego
Apendicitis, inflamación del ciego
Que es la cistitis

Cuál es el límite superior del ciego

En su configuración interna el ciego tiene orificios cuales son

el orificio de la válvula ileocecal y el orificio del apéndice
La válvula ileocecal como está formada
Es una invaginación está formada por valvas ileocolicas
Porque se llama válvula del boticario
Sirve para evitar el reflujo …….
Donde comienza a formarse la región precaloidea sólida, hasta donde es liquido
precaloideo
La parte a cedente hasta el medio del colon transverso es líquido y de ahí es solido
Que es el divertículo de Meckel
Es una invaginación (El divertículo de Meckel es una de las anormalidades congénitas más
comunes. Ocurre cuando la unión entre el intestino y el cordón umbilical no se cierra
completamente durante la evolución fetal. Esto conduce a la formación de una pequeña bolsa
en el intestino delgado, conocida como divertículo de Meckel.)
Cuál es el medio de fijación del ciego
el mesociego
El orificio apendicular que da origen
Da origen al apéndice
Cuantos centímetros tiene el apéndice
Tiene 10cm
Cual es el medio de fijación del apéndice
El mesoapendice
Que hay en el mesoapendice
la arteria apendicular
cuál es la posición más común del apéndice
descendente
posiciones del apéndice
ascendente, descendente, externa, retrocecal, pélvica, interna, subcerosa, submucusa y
subhepatica
cuál es la posición más rara del apéndice
la retrocecal
qué medio de fijación tiene el ángulo hepático
hepatocolico, fasia de told, renocolico falta una
que es la fascia de treiz
separa el duodeno y páncreas de la aorta y cava
que se encuentra por atrás del ángulo hepático
el riñón
y del asa transversa derecha con quien se relaciona por atrás
el duodeno
donde se da el síndrome flexura esplénica
en el ángulo de treiz
que es el síndrome de treiz
es una bolsa que se llena de grasa y comprime el corazón
cuál es el medio de fijación del colon sigmoides
mesosigma
de donde está el colon sigmoides y en cuantas partes se divide
se divide en dos: pélvico e iliaco. El iliaco va desde la cresta iliaca hasta el borde externo del
soat y el pélvico desde el borde externo del soat hasta la 3 sacra
el meso sigma cuantos segmentos tiene
tiene dos: ilolumbar y lombosacro
entre esos dos segmentos que se encuentra

donde se divide esos segmentos

al nivel de la bifurcación iliaca (aorta iliaca)
que se encuentra en el colon sigmoides
la arteria sigmoidea superior, media e inferior y hemorroidal superior
la arteria mesentérica inferior donde nace
debajo del mesentérica superior encima de la bifurcación de la aorta
que ramas da la mesentérica inferior
da la cólica izquierda, la sigmoidea
que ramas da la sigmoidea
superior, media e inferior
anastomosis IMA
sigmoidea inferior y hemorroidal superior
la etmoidal media rama de quien es
¿?iliaca interna. La inferior rama de la pudente
la arteria hemorroidal superior rama de quien es
de la mesentérica inferior
el punto crítico ……(sudeck)
la anastomosis IMA
si se corta que pasa
se necrosa el colon
Por qué no se pudre
Porque se encuentra la arcada de drummond
Como se forma la arcada de drummond
Por la anastomosis de la colica izquierda y sigmoidea superior
Que reviste la facia de told
¿Cólico?
Cuál de los dos vasos izquierdo o derecho desemboca en la vena ranal
Izquierdo
Músculos de la región posterior del abdomen
Iliaco, soat y cuadrado lumbar
Que nervio se encuantra a lado del soat
Recurente?
Cuantas caras tiene le hígado
Superior, posterior
Cuantos bordes tiene
Borde anterior e inferior
Cuantos lóbulos tiene la cara superior
dos
en que lóbulo se encuentra la cima
en el superior
cuantos lobulos tiene la cara inferior
tiene 4: derecho, izquierdo, cuadrado y …
cuantos surcos tenemos en la cara inferior
son tres: transverso, y dos longitudinales
el surco longitudinal izquierdo se divide en
ligamento redondo, conducto de aranció
y el derecho
vesícula y la impresión de la vena cava
el surco transverso como también se llama
ileopatico
el pedículo hepático
arteria hepática, conducto hepático y la vena porta
triangulo de carot
conducto colédoco que da un conducto cístico y hepático común y de la arteria hepática propia
da un ramo derecho que es la cística
cuáles son los medios de fijación del hígado