UNIVERSIDAD DOCTOR ANDRÉS BELLO

FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA EN RADIOLOGÍA E IMÁGENES

ASIGNATURA:

“MAMOGRAFIA”

TEMA DE INVESTIGACION:

“Patologías mamarias”

ELABORADO POR:

Aguilera Rendón José Daniel AR1207012015

Chávez Chávez Juan Francisco

Castro Gálvez, Cristian Jhordan CG1299012015

Ventura Ayala Josué Israel

DOCENTE:

Lic. Ruth Serrano

Índice
2.Mamas ectópicas.............................................................................................................................. 5
3.Mamas aberrantes ........................................................................................................................... 8
4.Politelia........................................................................................................................................... 10
5.Agenesia mamaria .......................................................................................................................... 13
6.Amastia: ......................................................................................................................................... 15
7.Atelia .............................................................................................................................................. 18
8.Macromastia .................................................................................................................................. 19
9.Macrotelia ...................................................................................................................................... 22
10.Galactorrea................................................................................................................................... 23
11.Mastitis aguda .............................................................................................................................. 24
12.Mastitis crónica ............................................................................................................................ 25
13.Micromastia ................................................................................................................................. 26
14.Microtelia ..................................................................................................................................... 27
15.Ezcema mamario .......................................................................................................................... 28
16.Telorrea ........................................................................................................................................ 29
17.Ginecomastia................................................................................................................................ 30
18.Fibroadenomas ............................................................................................................................ 32
19.Mastalgia ...................................................................................................................................... 34
20.Nódulos ........................................................................................................................................ 36
21.Quistes.......................................................................................................................................... 38
22.Adenosis esclerosante .................................................................................................................. 40
23.Galactocele ................................................................................................................................... 42
25. ADENOMA PAPILAR DEL PEZON .................................................................................................. 43
26.ADENOMA DE MAMA .................................................................................................................. 44
27. PAPILOMA INTRADUCTAL .......................................................................................................... 45
28. LIPOMA........................................................................................................................................ 46
29. HAMARTROMA............................................................................................................................ 47
30. LEIOMIOMA ................................................................................................................................. 48
32. HISTIOCITOMA ............................................................................................................................ 50
33. PEZON SUPPERNUMERARIO ....................................................................................................... 52
1.Polimastia

Definición:

La polimastia es la existencia de más de dos mamas. Es algo poco usual entre los humanos y
puede afectar tanto a los hombres como a las mujeres.

Consiste en la presencia de una mama extra, que se puede localizar en cualquier lugar
diferente a los senos a lo largo de una línea que va desde la axila hasta la región inguinal, la
cual puede tener presencia o no de areola, pezón y tejido glandular.

Etiología:

La causa de este problema es un desorden congénito motivado por una alteración durante el
periodo de formación del bebe en el embarazo. Son frecuentes restos embrionarios mamarios
en la axila en la línea perpendicular a ambas mamas hasta la raíz de los muslos. El tejido
mamario aberrante axilar suele hacerse visible cuando se producen cambios hormonales
como los asociados a la
menstruación o al
embarazo, o cuando hay un
gran aumento de peso ya
que la glándula mamaria
está formada no solo de
tejido mamario sino
también de tejido graso.

Población a la que afecta:

Las estadísticas mundiales afirman que las glándulas mamarias supernumerarias afectan
entre un 2 y un 6% de la población femenina y 1 y un 3% de la masculina.

Síntomas:

Las mamas súper numerarias pueden presentar los mismos cambios fisiológicos de un tejido
mamario normal. Puede aparecer un dolor y molestia en la zona así como los cambios de
tamaños ligados al embarazo o el ciclo menstrual. Además, la persona que lo padece puede
tener complejos, baja autoestima y tener dificultades para vestir.

Tratamiento:

La mayoría de las personas no necesitan tratamiento ya que no producen ningún tipo de

molestia y dolor, pero si causa complejos y dolor o problemas de autoestima al paciente
puede recurrirse a la cirugía estética para quitarlos.

Diagnostico:

Una vez conocidos los tipos de malformaciones congénitas de la mama, en la mayoría de los
casos es de a simple vista. Aunque en algunos pacientes suele ser necesario el uso de
exploraciones complementarias como la ecografía, ante la sospecha de polimastia; la
mamografía también usada en polimastia para hacer un cribado de cáncer de mama en otras
localizaciones.
2.Mamas ectópicas
Definición:

No es una mama supernumaria sino una porción de mama normal sino una porción de mama
normal secuestrada o aislada del resto de de la mama sin orificio excretor. Se desarrollan
afuera de la línea mamaria.

Existen varios tipos de mamas ectópicas:

 Pezón ectópico, situado entre la sexta y séptima costilla:

La presencia de pezones supernumerarios es una anomalía congénita, que se presenta con

relativa frecuencia en ambos sexos, siendo más frecuente en la mujer que en el varón. La
frecuencia con la que se observa ésta anomalía es muy variable según las etnias, (0,22% -
1,5%) siendo más frecuente entre los judíos.

 Pezón ectópico, en la cara interior del muslo

La presencia de pezones ectópicos ha sido asociada a una serie de desórdenes congénitos

entre los que destacan:

 Anomalías cardiovasculares, alteraciones de la conducción cardiaca, hipertensión, y

anomalías cardiacas congénitas.
  Otras alteraciones como la estenosis pilórica, la
epilepsia, alteraciones de los oídos, artrogriposis
múltiple congénita.
 También se ha asociado la politelia con el cáncer
testicular cuando la politelia tiene lugar en
los varones.
 Pezón ectópico por debajo de la línea glútea. No
es muy frecuente.

La presencia de pezones supernumerarios requiere tratamiento quirúrgico, si se acompañan

de patología mamaria sospechosa, hecho bastante excepcional. Como norma, si los pezones
supernumerarios son un hecho aislado y no se acompañan de otras alteraciones, no requieren
más tratamiento que informar a la paciente o a los padres de su presencia. Si los pezones
supernumerarios se acompañan de otras alteraciones, puede ser necesario un tratamiento, no
por la presencia de los pezones, sino por la alteración asociada. En algún caso puede ser
necesario tratamiento quirúrgico por razones estéticas.
2.Población a la que afecta:

La presencia de tejido mamario ectópico aparece en hasta un 6% (1,3) de las mujeres.

Síntomas:

Las mamas ectópicas pueden presentar los mismos cambios fisiológicos de un tejido
mamario normal, o no, se pueden presentar sin orificio excretor.

Puede presentar alunas complicaciones y puede requerir de intervenciones quirúrgicas

Tratamiento:

La mayoría de las personas no necesitan tratamiento ya que no producen ningún tipo de

molestia y dolor, pero si causa complejos y dolor o problemas de autoestima al paciente
puede recurrirse a la cirugía estética para quitarlos.

Imágenes radiológicas:
3.Mamas aberrantes
Definición:

No es una mama supernumaria sino una porción de mama normal sino una porción de mama
normal secuestrada o aislada del resto de de la mama sin orificio excretor. Se desarrollan
afuera de la línea mamaria. Suelen aparecer entre la mama y la axila, o en la misma axila, e
incluso para esternales o junto a la clavicula, no suelen tener pezón. Se deben extirpar por la
tendencia que pueden tener hacia la degeneración maligna.

Al igual que en las ectópicas las mamas aberrantes suelen manifestarse de la misma
manera:

 Pezón ectópico, situado entre la sexta y séptima costilla:

La presencia de pezones supernumerarios es una anomalía congénita, que se presenta con

relativa frecuencia en ambos sexos, siendo más frecuente en la mujer que en el varón. La
frecuencia con la que se observa ésta anomalía es muy variable según las etnias, (0,22% -
1,5%) siendo más frecuente entre los judíos

 Pezón ectópico, en la cara interior del muslo

La presencia de pezones ectópicos ha sido asociada a una serie de desórdenes congénitos

entre los que destacan:

 Anomalías cardiovasculares, alteraciones de la conducción cardiaca, hipertensión, y

anomalías cardiacas congénitas.
 Otras alteraciones como la estenosis pilórica, la epilepsia, alteraciones de los oídos,
artrogriposis múltiple congénita.
 También se ha asociado la politelia con el cáncer testicular cuando la politelia tiene
lugar en los varones.
 Pezón ectópico por debajo de la línea glútea. No es muy frecuente.

La presencia de pezones supernumerarios requiere tratamiento quirúrgico, si se acompañan

de patología mamaria sospechosa, hecho bastante excepcional. Como norma, si los pezones
supernumerarios son un hecho aislado y no se acompañan de otras alteraciones, no requieren
más tratamiento que informar a la paciente o a los padres de su presencia. Si los pezones
supernumerarios se acompañan de otras alteraciones, puede ser necesario un tratamiento, no
por la presencia de los pezones, sino por la alteración asociada. En algún caso puede ser
necesario tratamiento quirúrgico por razones estéticas.

Tratamiento
Para corregirlas se pueden extirpar o retirar, lo
cual consiste en hacer una incisión o herida
sobre el tejido afectado y retirar el tejido
mamario, en algunos casos con un segmento
pequeño de piel. Como generalmente se
presentan en la axila lo más frecuente es
localizar la herida sobre un pliegue axilar para
que sea poco notoria la cicatriz. Así mismo
durante la cirugía se recorta el exceso de piel
que se ha generado por el crecimiento de la mama.

“La cirugía tiene una recuperación rápida y es importante poder corregir esta deformación,
no solo para mejoría de la autoimagen, sino para mejorar las molestias relacionadas con el
ciclo menstrual, como aumento de tamaño y dolor. Así mismo, para evitar el cáncer mamario
en esta zona. Adicionalmente se ha postulado que las glándulas mamarias supernumerarias
tienen susceptibilidad a cambios inflamatorios y malignos y su asociación con anomalías
congénitas urinarias y cardiovasculares”
4.Politelia
Definición:

Mientras que la politelia o hipertelia hace referencia a los pezones supernumerarios, sin
glándula mamaria adicional. Generalmente se encuentran en la línea mamaria que sigue a los
pezones en el tórax hacia el abdomen.

Suelen ser pequeños y, de hecho, se confunden a menudo con verrugas o lunares. No tienen
el mismo aspecto que un pezón normal ya que, generalmente, no tienen aréola. Tampoco
tienen ninguna función al no formar parte de una mama. No obstante, en algunos casos,
pueden reaccionar a estímulos como el frío.

Suele haber uno o dos en la línea mamilar, aunque se conocen casos de hasta 7 pezones
supernumerarios.

Etiología:

La presencia de pezones supernumerarios es una anomalía congénita, que se presenta con

relativa frecuencia en ambos sexos, siendo más frecuente en la mujer que en el varón. La
frecuencia con la que se observa ésta anomalía es muy variable, Méhes encuentra una
frecuencia del 0,22%, en una población europea de raza blanca, Rahbar refiere 1,63% en
neonatos norteamericanos de raza negra y Mimouni y cols. encuentra una incidencia de
politelia del 2,5% en una población de neonatos judíos. Esta elevada frecuencia de pezones
supernumerarios encontrados en la población judía, podría ser debido a diferencias étnicas o
a la sistematización de los métodos de examen en los neonatos.

Población a la que afecta:

Este trastorno genético, el cual se considera un atavismo recuerdo de la evolución, es

relativamente habitual y puede afectar al 5% de la población, sobre todo a individuos de raza
negra.

Historia de dicha patología:

Durante la antigua Grecia y Roma, el hecho de disponer de más pezones y pechos de los
habituales era un buen augurio y señal de fertilidad. Sin embargo, durante la Edad Media y
la Edad Moderna, el hecho de tener un tercer
pezón se relacionaba con la brujería, ya que,
según la superchería popular se trataba del pecho
del cual se amamantaba el diablo. Ello hizo que
numerosas personas fueran acusadas de brujería
por el simple hecho de poseer estos pezones
añadidos, tal como pasó durante los Juicios de
Salem (Massachussets, 1692), en que varias
mujeres fueron quemadas por disponer de un pezón adicional, señal evidente para aquellas
mentes fanáticas de que su poseedora era una bruja.

Tratamiento:

La presencia de pezones supernumerarios

requerirá tratamiento quirúrgico, si se
acompañan de patología mamaria
sospechosa, hecho bastante excepcional.
Como norma, si los pezones La presencia de
pezones supernumerarios requerirá
tratamiento quirúrgico, si se acompañan de
patología mamaria sospechosa, hecho
bastante excepcional. Como norma, si los pezones supernumerarios son un hecho aislado y
no se acompañan de otras alteraciones, no requieren más tratamiento que informar a la
paciente o a los padres de su presencia. Si los pezones supernumerarios, se acompañan de
otras alteraciones, puede ser necesario un tratamiento, no por la presencia de los pezones,
sino por la alteración asociada. En algún caso puede ser necesario tratamiento quirúrgico por
razones estéticas.
5.Agenesia mamaria
Definición:

Agenesia mamaria considerada como la ausencia completa de todos los elementos de la

glándula mamaria, incluyendo el tejido glandular, la areola y los pezones. En la agenesia
mamaria, en la pared torácica anterior sólo encontraremos la piel que lo recubre.
Cuando se presenta suele ser de forma unilateral y puede asociarse al síndrome de Poland

Etiología:

Se presentará agenesia mamaria, cuando exista una ausencia completa del desarrollo de la
cresta mamaria en la sexta semana de vida fetal.

Cuadro clínico:
Se caracteriza por una hipoplasia o aplasia a nivel de diversos grupos musculares, por
ejemplo el pectoral mayor, pectoral menor y otros músculos de la región escapular. La
ausencia del músculo pectoral mayor, puede acompañarse de hipoplasia del tejido
subcutáneo, no existiendo en ocasiones vello axilar, e hipoplasia del pulmón ipsilateral.
Suele acompañarse, de deformidad de la pared torácica y de la mama (desde
discreta hipoplasia a ausencia completa o amastia)

Etiología:

Como comentábamos, existe poca información referente al tema, como el caso de las causas
del síndrome, ya que son desconocidas. Se cree que el origen del síndrome se debe a que en
el embarazo existe una insuficiente aportación de sangre, específicamente en la arteria
subclavia.

Los motivos pueden ser dos según los investigadores:

 Por el crecimiento anormal de las costillas puede existir una interrupción de la sangre
que pasa por dichas arterias.
 Debido a la mala formación de las arterias, las cuales provocan la insuficiente
aportación de sangre.
Por otra parte, también se ha mencionado que aunque el síndrome no es hereditario, si los
padres presentan alguna patología o susceptibilidad que pueda afectar el flujo de sangre,
es posible que el individuo tenga más probabilidades de desarrollar esta anomalía.

Tratamiento:

Depende del tipo de alteración. Suele reconstruirse la pared para evitar la deformidad,
eliminar el movimiento paradójico y posteriormente reconstruir la mama. Frecuentemente se
realiza la transposición de músculos torácicos. Baja morbimortalidad.
6.Amastia:
Definición:
Se define como amastia la ausencia congénita de
una o de ambas mamas. La amastia puede ser
unilateral, cuando la lesión afecta a una sola
mama, siendo la contralateral normal y bilateral,
cuando afecta a ambas mamas. Es una anomalía
clínica muy rara y cuando se presenta suele ir
asociada con otras anomalías de la pared
torácica. La amastia congénita fue descrita por primera vez en 1939 por Froriep.
Etiología:
Se cree que se produce por una aportación insuficiente, durante el embarazo, de sangre por
la arteria subclavia
Población:
Afecta a uno de cada 30000 o 40000 personas y es más frecuente en hombres que en mujeres.
Síntomas:
Se presenta deformación únicamente en un lado del pecho (la zona derecha con mayor
frecuencia) por lo que hay una asimetría en la región torácica.
En la mayoría casos se presenta hipoplasia (desarrollo anormal) de la mano y/o el antebrazo
del lado donde se presenta la deformación. Puede haber ausencia de otros músculos alrededor
del hombro
Asimismo, puede asociarse a las siguientes alteraciones:

 Pectus excavatum (pecho hundido en la zona del esternón)

 Escoliosis (desviación de la columna vertebral)
 Sindactilia (unión entre varios dedos)
 Aplasia del pezón o de la mama en mujeres (desarrollo incompleto de la mama)
 Ausencia de vello en las axilas
Tratamiento:
El tratamiento se basa en mantener en la medida de lo posible el desarrollo muscular de la
zona hipotrófica con:
 tratamientos kinésicos
 ejercicio físico reglado (natación por ejemplo)
 fisioterapia
También se puede realizar cirugía plástica de las malformaciones mamarias (habitualmente
una vez haya finalizado el crecimiento) y de las lesiones de la mano.
Diagnostico:
Se han descrito casos de amastias secundarias a biopsias de mama, realizadas sobre el botón
mamario a niños en edad pediátrica. También se han visto cuadros de amastia cuando algún
cirujano, desconocedor del desarrollo normal de la mama, ha practicado la excisión de un
botón mamario, creyendo que se trataba de un nódulo retroareolar, cuando en realidad era un
botón mamario aumentado de tamaño, en respuesta a un estímulo estrogénico, tal y como
ocurre en el recién nacido.
Las pruebas complementarias a utilizar en el diagnóstico de la amastia son las
siguientes:
• Estudio genético, en el que podremos encontrar 46 XY, en cuyo caso las gónadas son
masculinas, 45 XO, 45 XO/46 XX, se trataría de un mosaicismo, 46 Xi(Xq), isocromosoma
46 XXp, con delección de brazos cortos. También se puede estudiar la cromatina sexual.
• Determinaciones de FSH y LH y de hormonas tiroideas.
• TAC cerebral valorando la silla turca y estudio del campo visual, para descartar un adenoma
de hipófisis.
• Radiografía de tórax y/o TAC axial, para determinar si existen lesiones asociadas de la
pared torácica.
• Valorar el funcionamiento ovárico, determinando el nivel de estrógenos y progesterona.
• Determinación del nivel de andrógenos y testosterona y otros parámetros para descartar
entre otros una hiperplasia de las glándulas suprarrenales.
El tratamiento va a depender del tipo de alteración:
• Si la ausencia del desarrollo de las mamas tiene su origen en los ovarios, se procederá a
terapéutica sustitutiva de los estrógenos, para conseguir una respuesta. No suelen ser
necesarias grandes dosis de estrógenos para conseguir una respuesta satisfactoria.
• Si la causa de la amastia es de origen hipotálamo hipofisario, se deberá administrar
gonadotrofinas.
• Si la amastia es sólo un problema estético, el tratamiento será quirúrgico-plástico. Existe
un tipo de amastia, que describiremos posteriormente, llamado síndrome de Poland, que
consiste en un defecto congénito unilateral de la glándula mamaria (amastia, agenesia o
hipoplasia mamaria), asociado a alteraciones de la pared torácica, de la musculatura
homolateral de la cintura escapular, de los tejidos subcutáneos, braquisindactilia y otras
alteraciones.

Imagen:
Resonancia magnética de mama. Secuencia sagital STIR. En lado derecho se aprecia
ausencia del pezón, sin que se identifique tejido glandular mamario. En lado izquierdo, mama
contralateral de características normales. Musculatura pectoral de morfología normal en
ambos lados.
7.Atelia
Definición:
Es la ausencia del desarrollo de los pezones,
pudiendo ser unilateral o bilateral. La ausencia de
pezón de forma aislada, con la presencia de tejido
glandular normal, es una excepción. La falta del
pezón suele ir asociada a la ausencia de la
glándula mamaria, como ocurre en la agenesia
mamaria.
Condiciones del pezón: Descripción
Cualquier condición que afecta los pezones. El
pezón es el área elevada y coloreada en el centro
del seno. En las mujeres los pezones sirven para
proporcionar la leche a los bebés. Los humanos
generalmente tienen sólo dos pezones. Algunos
ejemplos de condiciones del pezón son la
mastitis, los pezones invertidos y el papiloma
intraductal.
Síntomas:
Condiciones del pezón
 Dolor en el pezón
 Inflamación en el pezón
 Masa en el seno
Mas Síntomas: Condiciones del pezón
 Masa en el seno
 Síntomas mamarios
 Masa
 Síntomas del nervio
 Síntomas neurológicos
8.Macromastia
Definición:
Se define como hipertrofia mamaria el desarrollo excesivo de la glándula mamaria.
Habitualmente es bilateral, aunque también puede ser unilateral, considerándose entonces,
como una asimetría mamaria.
Puede ser de origen familiar, con herencia autosómica dominante. Es rara la hiperplasia
bilateral extrema, llamada macromastia o gigantomastia.
En la adolescente se distinguen dos tipos de hipertrofia mamaria:
 La hipertrofia juvenil o virginal.
 La hipertrofia grasa o falsa hipertrofia.
 La hipertrofia juvenil es una alteración del tamaño de la mama, característica de la
adolescente, que se presenta como un crecimiento brusco y de forma exagerada, que
afecta a toda la mama y que tiene como resultado unas mamas extremadamente
grandes. Frecuentemente este desarrollo brusco precede a la instauración de la
menarquia (primera regla), lo que hace suponer un origen hormonal.

La hipertrofia mamaria grasa se reconoce por presentarse en la adolescente obesa. La

mama es de forma normal, pero con un volumen excesivo. A la exploración no es fácil de
diferenciarla de la hipertrofia virginal, salvo porque la consistencia es menor. El dato más
importante para hacer un diagnóstico diferencial es la obesidad de la paciente. Hay que
observar que las jóvenes obesas también pueden presentar una hipertrofia virginal.
Etiología:
No están claros cuales son los mecanismos exactos que controlan o regulan el desarrollo
descontrolado de la glándula mamaria, ni tampoco la regulación del tamaño celular normal.
Se piensa que la hipertrofia juvenil de los senos se debe a la hipersensibilidad a
las hormonas femeninas, al estrógeno y a la progesterona.
Puede que haya un componente genético que contribuya a un aumento en la sensibilidad del
tejido mamario a las hormonas del desarrollo femenino. Las pacientes que
heredan deleciones o mutaciones en el gen PTEN, un supresor de tumores, padecen de una
elevada incidencia de hipertrofia virginal de sus senos con alto riesgo de
transformaciones malignas. Existen además otros genes que contribuyen a anormalidades en
el crecimiento celular asociadas a deficiencias del gen PTEN.
Solución para la gigantomastia
No hay un tratamiento eficaz para detener el desarrollo de los senos sin causar problemas de
salud, por lo que la paciente debe esperar a que se desarrollen por completo. El método que
se utiliza como solución es la cirugía de senos o mamoplastia. Esta puede utilizar técnicas
para reducir el volumen y tamaño de las glándulas mamarias según el grado que tiene la
paciente. Hay personas que desarrollan más esta atrofia y otras menos. Desafortunadamente
no hay otro remedio más que el tiempo y la cirugía. Esta debe realizarse al final del ciclo de
crecimiento del seno de la mujer.
Lo bueno que tiene la operación para reducir el pecho es que sus resultados son muy
satisfactorios. La paciente se siente bien y cambia su vida por completo. Puede realizar las
tareas que antes eran imposibles por tener el pecho tan grande, además de liberarse de dolores
de espalda, lumbalgias y problemas de columna. Asimismo, las relaciones personales
mejoran y el estado psicológico mejor muchísimo.

Secuelas de la gigantomasita
Después de la cirugía tendrás cicatrices evidentes. Como hay que extirpar bastante tejido es
necesario realizar incisiones grandes aunque con el tiempo estas irán reduciéndose. No
obstante, siempre serán visibles.
Evidentemente es mejor tener marcas en el pecho y poder hacer una vida relativamente
normal que sufrir los problemas de la gigantomastia, su incapacidad y enfermedades
asociadas al peso que tienes que soportar por tener los senos tan grandes. Pero como decimos,
a pesar de ser visibles, hay muy buenas técnicas de sutura y algunos cirujanos que son capaces
de obtener unos resultados espectaculares. Es importante que elijas uno bueno para evitar
preocupaciones posteriores.
En la mayoría de los casos, además de las cicatrices son extirpados los conductos de la leche
al pezón. Esto hace que posteriormente, si tienes un hijo no vas a poder dar leche materna.
¿Cuándo puedo operarme de gigantomastia?
reducir pecho resultadosHay que esperar a que haya un desarrollo completo de los senos. Las
glándulas mamarias tienen un ciclo y este puede durar hasta los 20 o 21 años. Esta es la edad
adecuada y recomendada para que acudas a la operación de reducción de pecho. No obstante,
dependiendo del estado de desarrollo de la paciente es posible que existan algunas diferencias
entre una persona y otra.
Lo mejor que puedes hacer es hablar con un profesional directamente. Este, tiene que
realizarte un estudio y te asesorará sobre si es el momento adecuado para realizarla. Si
constata que el crecimiento ha finalizado entonces lo normal es que puedas hacerte la
reducción de senos.
La conveniencia de esperar a que termine el ciclo de desarrollo de las mamas es debido a que
después de la operación, si no se ha llegado a este punto seguirán creciendo, aumentando su
tamaño y pudiendo aparecer deformidades más evidentes debido a la cirugía. Así que hay
que esperar para poder llevar a cabo la gigantomastia. Sólo en los casos que hay problemas
físicos o psíquicos graves durante el crecimiento
puede llevarse a cabo, aunque después de unos
pocos años haya que volver a operar.
9.Macrotelia
Definición: Complejo areola pezón de gran tamaño respecto a la mama.

Etiología: Puede ser congénita o aparecer secundaria a embarazos o lactancia. La piel de la

areola es más delgada que la del resto de la mamá, por lo que aumenta en el tamaño de la
mamá.

Población susceptible: Este tipo de problema estético del pezón no es habitual en nuestro
medio pero si lo es entre la población asiática. Suele aparecer en la adolescencia o tras una
gestación. A pesar de no ser frecuente en nuestro medio si hay pacientes que solicitan
consulta por este motivo ya que puede acarrear problemas psicológicos a quien lo tiene por
sentir rechazo o limitar el uso de ciertas prendas de vestir.

Tratamiento: La reducción se realiza mediante cirugía con una cicatriz periareolar. La

reducción de la areola se puede hacer extirpando toda la zona periférica que sobre, y
suturando de la nueva transición CAP-Mama. La cicatriz es prácticamente imperceptible al
estar situada entre dos unidades estéticas diferentes
10.Galactorrea
Definición : Secreción espontánea bilateral de los pezones (sólo líquido lechoso).

Población susceptible : mujeres y hombres en edad Fértil.

Etiología: Causas: Adenoma hipofisario, alteración en los niveles de hormonas tiroideas o

prolactina, fármacos mayoritariamente aquellos que afectan a la dopamina o la serotonina),
enfermedades autoinmunes (sarcoidosis, lupus), enfermedad de Cushing, herpes zoster,
estimulación o irritación de la pared torácica o de la mama, cambios fisiológicos durante el
embarazo o después del parto y/o en la lactancia.

Signos y síntomas: Secreción lechosa espontánea y bilateral. A menudo, síntomas de una

alteración patológica subyacente (p. ej., hipotiroidismo, enfermedad de Cushing o hipertrofia
hipofisaria). Amenorrea frecuente.

Diagnostico: Una exploración física, Análisis del fluido secretado por el pezón, Un análisis
de sangre, Un análisis de embarazo, Mamografía, ecografía o ambas. Imágenes por
resonancia magnética (RM) del cerebro.
11.Mastitis aguda
Definición: La mastitis aguda consiste en la inflamación del parénquima mamario,
acompañado
o no de infección.

Etiología: Los gérmenes pueden penetrar en la mama a través de tres vías, a saber:
canalicular, hemática o linfática. La vía canalicular es la puerta de entrada más frecuente de
los gérmenes. A través de los conductos excretores penetran y se distribuyen las bacterias,
sobre todo en los casos en los que existe un estancamiento de las secreciones. La vía
hemática, es decir, a través de la irrigación sanguínea es la que se produce en casos de
infecciones generalizadas del organismo. En el caso de lesiones dérmicas del pezón o de la
areola la vía de entrada es el sistema linfático

Síntomas: se caracteriza por la aparición de una zona más o menos extensa, enrojecida,
dolorosa, indurada y caliente con la presencia de fiebre más o menos tardíamente. Es mucho
más frecuente durante el periodo de lactancia.

Tratamiento: Los antiinflamatorios asociados a

combinación de calor-frío local, reducen el dolor y la
tumefacción. Además, proporcionan alivio sintomático,
la restricción hídrica y la mejoría de las técnicas de
amamantamiento (si es necesario se puede emplear un
sacaleches para el correcto vaciamiento de las mamas).
Continuar con lactancia puede ser beneficioso. El
tratamiento no suele requerir la inhibición de la lactancia
(sólo en casos de bilateralidad o gran extensión del proceso).El tratamiento antibiótico
empírico

frente a la mastitis puerperal debe incluir actividad frente a Staphylococcus aureus

Población susceptible: mujeres de 19 a 50 años

Diagnostico: El diagnóstico de mastitis es

fundamentalmente clínico. Se sospechará siempre que una
puérpera presente induración dolorosa en la superficie de la
mama, con signos de inflamación (tumor, dolor, calor y
enrojecimiento), fiebre de 39-40º C, acompañada de
escalofríos y linfangitis mamaria. Pueden aparecer también
mialgias, malestar y síntomas gripales. Si existen signos de gravedad tales como eritema
progresivo o inestabilidad hemodinámica se realizará cultivo de leche y hemocultivo.

La mamografía y la ecografía son importantes para descartar signos de sospecha de

malignidad
12.Mastitis crónica
Definición: La mastitis crónica es un proceso lento, larvado que aparece con signos más
inespecíficos que en el proceso agudo y que tiene manifestaciones radiológicas. Muchas
veces el origen es una infección aguda mal curada o un absceso mal drenado. En algunas
ocasiones, los traumatismos mamarios pueden ser el origen de este proceso.

La crónica se produce cuando la mastitis ya lleva más de quince días con tratamiento
antibiótico pero sin respuesta. La mastitis crónica puede ser granulomatosa y no
granulomatosa. La que es granulomatosa generalmente puede ser por tuberculosis o
autoinmune, y también por algún patógeno tipo hongo. Y la mastitis no granulomatosa se da
por infecciones por bacterias comunes que ya llevan más de quince o 21 días con
antibióticos y no han mejorado. Ahí habría que rotar el antibiótico y con eso mejoraría.

En mujeres sanas , la mastitis es rara. Sin embargo, las mujeres con diabetes , enfermedades
crónicas, SIDA o un sistema inmune deteriorado pueden ser más susceptibles

Población susceptible: mujeres en edad fertil

Etiología: desconocida que da como resultado la dilatación de los conductos de tamaño

grande e intermedio con un infiltrado inflamatorio circundante de linfocitos y células
plasmáticas.

Síntomas: Algunos pacientes tienen una masa palpable que imita el carcinoma y
enrojecimiento en la mama, Ternura e hinchazón, Dolor de cuerpo, Fatiga, Congestión
mamaria, Fiebre, escalofríos y Absceso

El cáncer de mama inflamatorio , una forma rara de cáncer de mama, también puede tener
síntomas similares de enrojecimiento e hinchazón. En algunos casos raros, se puede tomar
una biopsia para descartar cáncer de seno.
13. Micromastia
Definición: La micromastia (o hipomastia) es el desarrollo imperfecto de las mamas que da
lugar a unas mamas de tamaño menor al que corresponde a una mujer adulta. Suele
acompañarse de deformaciones mamarias. La hipoplasia mamaria de una adolescente que
menstrúa normalmente puede ser debida a la formación imperfecta del botón mamario antes
del nacimiento, o por otros factores que actúan después de la pubertad.

Etiología: un desarrollo imperfecto del tejido mamario, durante la etapa embrionaria. la

mama reciba un estímulo hormonal insuficiente y la mama responda inadecuadamente a un
estímulo hormonal normal.

Población susceptible: Pubertad y adolescencia

Tratamiento: Cuando la hipoplasia mamaria es el resultado de un pobre desarrollo ovárico,

con el consiguiente déficit de estimulación estrogénica del tejido mamario, puede ser útil el
tratamiento con estrógenos con el consiguiente efecto físico y psiquico para la adolescente
El tratamiento quirúrgico plástico será necesario en aquellas mujeres en las que la hipoplasia
mamaria las produce graves problemas de relación. Las alteraciones psíquicas son
independientes del grado de afectación, existiendo mujeres que superan su cuadro con
habilidad, mientras otras presentan un grave trastorno de su personalidad. La gestación
aumenta el tamaño de las mamas, con la consiguiente satisfacción para la paciente, al creer
que su cuadro se ha solucionado, pero hay que advertir a la paciente de la disminución del
tamaño después del parto
14.Microtelia
Definición: es una anomalía de las mamas, más concretamente del pezón, y tiene lugar
cuando uno de los pezones o los dos es menor de lo habitual. Esta anomalía puede ser
unilateral o bilateral.

Suele darse cuenta en el Síndrome de Polonia al igual que la atelia, por lo que puede estar
relacionado con alteraciones en la extremidad superio

Tratamiento: aumento quirúrgico por motivos estéticos

Población susceptible: Pubertad y adolescencia

Etiología: factores hormonales y su interacción con las células mamarias

15.Ezcema mamario
Ezcema mamario: Proceso maligno que afecta al pezón y la aréola

Etiología: Causas: Se cree que se origina de la unión dermatoepidérmica a partir de las

células multipotenciales que pueden diferenciarse a células glandulares o escamosas

Signos y síntomas: Lesión de la piel pruriginosa, roja y eccematosa, a menuda asociada a

hemorragia y formación de costras. Casi siempre está asociada con un carcinoma infiltrativo
o intraductal en la zona más profunda de la mama

Diagnóstico diferencial:

Eccema del pezón.

Cáncer mamario inflamatorio

Irritación crónica del pezón (estimulación de los pezones).

Trastornos asociados: Carcinoma infiltrativo o intraductal.

Estudio y valoración

Técnicas de imagen: Mamografía para detectar

lesiones profundas y lesiones en la mama
contralateral.

Pruebas específicas: Un frotis obtenido por el

reblandecimiento de la costra con suero salino y
un ligero raspado de la superficie demuestra
células de Paget características.

Procedimientos diagnósticos: Anamnesis,

exploración física y biopsia.
16.Telorrea
Definición: se define como secreción por el pezón,

Población susceptible: mujeres en edad fertil

Tratamiento:

Depende de la causa. Si es un adenoma, se trata con fármacos.

Si es cáncer, éste deberá tratarse con quimioterapia, radioterapia y/o cirugía.

La mayoría de las veces se debe a cambios hormonales propios de la mujeres o al estrés, con
lo que no requiere tratamiento y se cura solo.

Síntomas: Secreción de líquido del pezón cuando no se está dando de mamar.

17.Ginecomastia
La ginecomastia (aumento de tamaño de la mama masculina) puede ser unilateral o bilateral
y se presenta como una tumefacción subareolar similar a un botón. En los casos avanzados,
la tumefacción puede simular la mama femenina adolescente. La lesión sólo se debe
diferenciar de los carcinomas raros de la mama masculina.

Como la femenina, la mama masculina está sometida a influencias hormonales y la

ginecomastia puede ocurrir como
resultado de un desequilibrio entre los
estrógenos, que estimulan el tejido
mamario, y los andrógenos, que
contrarrestan esos efectos. Se encuentra
en diversas circunstancias normales y
anormales, entre ellas pubertad, edad
avanzada o cualquier época de la vida
adulta en la que exista una causa de
aumento de los estrógenos. La más importante de esas causas es la cirrosis hepática, puesto
que el hígado es responsable del metabolismo de los estrógenos. En los varones de edad
avanzada, la ginecomastia se puede deber a un aumento relativo de los estrógenos
suprarrenales por la reducción de la función androgénica de los testículos. Ciertas sustancias
químicas y fármacos, como alcohol, marihuana, heroína, fármaco antirretrovíricos, esteroides
anabolizantes utilizados por algunos atletas y culturistas, y determinados fármacos
psicoactivos, también han sido asociados con ginecomastia. Rara vez, la ginecomastia puede
ocurrir como parte del síndrome de Klinefelter (cariotipo XXY) o en asociación con
neoplasias testiculares funcionantes, como los tumores de células de
Leydig y, rara vez, los de células de Sertoli

Morfología. Existe un aumento de tejido conjuntivo colágeno denso e

hiperplasia epitelial micropapilar marcada del revestimiento ductal. Las
células epiteliales individuales son bastante regulares, entre cilíndricas y
cúbicas, con núcleos regulares. La formación de lobulillos es rara.

 Grado I - Se trata de la primera fase de ginecomastia. El aumento

que se observa en los pezones no es muy pronunciado y además no
se observa exceso de piel. El tejido glandular puede ser retirado
con facilidad.

 Grado II - En esta fase ya es observable una hipertrofia moderada de las glándulas

mamarias y el aumento puede venir acompañado de una acumulación de grasa en la
región.
 Grado III - Presenta grasa y tejido glandular excesivo, así como flacidez y exceso de
piel en el lugar. La intervención quirúrgica de la ginecomastia de grado III requiere
una incisión externa en la areola, en la piel y también una reposición aréolo-papilar.
18.Fibroadenomas
Estos son los tumores benignos más comunes de la mama femenina. La mayoría de ellos
ocurren en mujeres de 20 a 40 años de edad y con frecuencia son múltiples y bilaterales. Las
mujeres jóvenes se suelen presentar con una masa palpable y las mayores con una densidad
o con calcificaciones mamográfi cas. El epitelio del fibroadenoma responde a las hormonas,
y el aumento de tamaño por cambios de la lactancia durante el embarazo, quizás complicados
por infarto o inflamación, puede imitar a un carcinoma. El estroma experimenta con
frecuencia hialinización densa después de la menopausia y se puede calcificar. Las
calcificaciones lobuladas grandes («palomitas de maíz») tienen un aspecto mamográfico
característico, pero pueden aparecer calcificaciones pequeñas agrupadas que requieren
biopsia para descartar un carcinoma.

Morfología. Los fibroadenomas crecen como nódulos esféricos que suelen ser bien
circunscritos y móviles. Varían de tamaño desde menos de 1 cm hasta masas grandes que
pueden sustituir la mayor parte de la mama. Los tumores son nódulos bien circunscritos,
elásticos, de color blanco grisáceo que sobresalen del tejido adyacente y contienen con
frecuencia espacios similares a hendiduras. El estroma delicado, celular y con frecuencia
mixoide recuerda al estroma intralobulillar normal. El epitelio puede estar rodeado por
estroma o comprimido y distorsionado por él. En las mujeres mayores, el estroma
experimenta típicamente hialinización densa y el epitelio se atrofia.

Algunos fibroadenomas son hiperplasias policlonales de estroma lobulillar causadas por

algún tipo de estímulo. Por ejemplo, casi la mitad de las mujeres que reciben ciclosporina A
después del trasplante renal desarrollan fibroadenomas. En ese contexto los tumores son con
frecuencia múltiples y bilaterales. Es posible la regresión después de interrumpir el
tratamiento con ciclosporina. Otros fibroadenomas son neoplasias benignas asociadas a
aberraciones citogenéticas clónales, limitadas al componente estromal. No se han encontrado
cambios citogenéticos constantes. Los fibroadenomas fueron agrupados originalmente con
otros «cambios proliferativos sin atipia» que se asocian a un aumento leve del riesgo de
cáncer subsiguiente. Sin embargo, en un estudio se demostró que este aumento del riesgo
sólo se produce en los fibroadenomas con quistes mayores de 0,3 cm, adenosis esclerosante,
calcifi caciones epiteliales o cambio apocrino papilar («fibroadenomas complejos»)

Causas

La causa de los fibroadenomas se desconoce. Pueden tener una relación hormonal. Con
mayor frecuencia afectan a niñas que están atravesando por la pubertad y a mujeres
embarazadas. Son menos frecuentes en mujeres mayores que ya pasaron por la menopausia.

El fibroadenoma es el tumor benigno más común de las mamas. Es el tumor de mama más
común en las mujeres menores de 30 años.
Un fibroadenoma se compone de tejido de glándula mamaria y tejido que ayudan a sostener
la mama.
19.Mastalgia
La mastalgia es el dolor de mama sin una patología mamaria adyacente, de predominio en
los cuadrantes superiores externos, pudiendo estar asociado a sensibilidad y modularidad. La
clasificación de la mastalgia cíclica de Cardiff está compuesta por 3 tipos: Cíclica, no cíclica,
y dolor en el tórax. La mastalgia cíclica afecta por arriba del 40% de las pacientes antes de
la menopausia, principalmente después de los 30 años de edad, aproximadamente un 8% de
estas mujeres el dolor es severo y puede afectar sus actividades diarias, el dolor puede
continuar por muchos años y normalmente desparece después de la menopausia. La mastalgia
puede estar asociada con síndrome premenstrual, enfermedad Fibroquística de la mama,
alteraciones psicológicas y raramente con cáncer de mama.

Etiología

En general, el dolor mamario localizado está causado por un trastorno local que produce
una tumoración, como un quiste mamario o una infección (p. ej., mastitis, absceso). La
mayoría de los cánceres de mama no producen dolor.

El dolor difuso y bilateral puede ser causado por cambios fibroquísticos o, con menos
frecuencia, por una mastitis bilateral difusa. Sin embargo, un dolor difuso bilateral es muy
común en mujeres sin anomalías mamarias. Las causas más comunes son

 Cambios hormonales que producen una proliferación del tejido mamario (p. ej.,
durante la fase lútea o la primera parte del embarazo, en mujeres que
toman estrógenos y progestágenos)

 Mamas grandes y péndulas que estiran los ligamentos de Cooper

20.Nódulos
Se denomina nódulo de mama a un aumento de volumen de la glándula, de contenido sólido,
que debe diferenciarse de los quistes cuyo contenido es líquido. Ambos deben ser evaluados
por el especialista, quien apoyado en los medios diagnósticos podrá definir de qué se trata y
cuál es la conducta a seguir.

Nuestra entrevistada es la Doctora María Caridad Rubio Hernández, especialista en Medicina

General Integral y Oncología, Profesora Auxiliar, Investigadora Agregada y Máster en
Atención Integral a la Mujer. Es presidenta del Grupo Especial de Trabajo Nacional para el
Control del Cáncer de Mama y jefa del Servicio de Mastología del Instituto Nacional de
Oncología y Radiobiología del Ministerio de Salud Pública.

— ¿Se reconocen factores de riesgo para su aparición?

—Sí. Existen factores como la edad y los genéticos que no pueden ser modificados, en tanto
estilos de vida saludables pueden modificar otros, si así se lo proponen. Entre ellos
mencionaría la obesidad, el uso desmedido de anticonceptivos orales sin prescripción
facultativa, la paridad tardía o la decisión de no tener hijos o no lactar.

— ¿Estos nódulos se originan solamente en las mamas de la mujer o también en la de

los hombres? ¿En una o en ambas mamas?

—Pueden aparecer en ambos sexos, aunque, por supuesto, son más frecuentes en la mujer.
También pueden aparecer uno o varios nódulos en una o en ambas mamas.

—De acuerdo con su experiencia, ¿esas tumoraciones mayoritariamente son de naturaleza

cancerosa o benigna?
—La evidencia demuestra que cerca del 80 % de las lesiones que se palpan en las mamas
pueden ser de naturaleza benigna, pero solo después de ser evaluadas es que podemos definir
si se trata de una u otra forma de tumoración. Con frecuencia se retarda el diagnóstico del
cáncer por temor y esto no beneficia para nada el pronóstico, pues el control de la enfermedad
es proporcional al momento del diagnóstico y el estadio en que se encuentre.
—¿A qué edad como promedio se presentan?

—Los nódulos en las mamas pueden aparecer a cualquier edad.

21.Quistes
Los quistes mamarios son sacos llenos de líquido dentro de la mama, los cuales normalmente
no son cancerosos (benignos). Puedes tener uno o varios quistes mamarios y estos pueden
aparecer en una o ambas mamas. Con frecuencia, se describen como bultos redondos u
ovalados con bordes distintivos. Un quiste mamario generalmente se siente como una uva o
un balón lleno de agua, pero a veces se siente firme.

Quistes mamarios Hacen parte de la denominada condición fibroquística de la mama,

presente en el 90% de las mujeres, sintomática en el 20% de los casos y que requiere
tratamiento tan sólo en el 5%. El nódulo mamario palpable debido a condición fibroquística
puede ser único o múltiple y cambiante o fluctuante con los cambios del ciclo menstrual. Se
diferencia claramente del tejido mamario vecino. En ocasiones un nódulo mamario definido
se debe a una placa fibrosa de la condición fibroquística y puede estar asociado a micro
quistes. La etiología del quiste mamario es multicausal, y se relaciona con el estímulo
estrogénico exagerado y permanente de la glándula mamaria. Otros autores sugieren que se
deben a estados de hiperprolactinemia prolongados, retención hídrica, disbalance entre
estrógenos y progesterona, o a dietas ricas en metilxantinas como las incluídas en el té, el
café y el chocolate.

La edad de aparición de los quistes mamarios oscila entre los 20 y 40 años; son más
frecuentes en nulíparas, con personalidades ansiosas y emocionalmente lábiles. Los
síntomas, además del nódulo o masa mamaria, son mastalgia continua o de tipo premenstrual
y sensación de ardor que se puede irradiar a la parte interna del brazo. Los síntomas y los
hallazgos al examen físico son menos comunes al aumentar la paridad. Si el quiste se rompe
produce irritación local y en ocasiones eritema. La definición de Scanlon, formulada en 1981,
aún guarda vigencia; él se refería a los quistes mamarios como “una condición en la cual hay
quistes o nódulos palpables en la mama inicialmente asociados con dolor, sensibilidad y
turgencia que fluctúan con los cambios del ciclo menstrual y empeoran progresivamente
hasta la menopausia.

Los quistes mamarios son sacos llenos de líquido dentro de la mama, los cuales normalmente
no son cancerosos (benignos). Puedes tener uno o varios quistes mamarios y estos pueden
aparecer en una o ambas mamas. Con frecuencia, se describen como bultos redondos u
ovalados con bordes distintivos. Un quiste mamario generalmente se siente como una uva o
un balón lleno de agua, pero a veces se siente firme.

Etiologia

Cada una de las mamas contiene lóbulos de tejido glandular, ordenados como los pétalos de
una margarita. Estos lóbulos se dividen en lobulillos más pequeños que producen leche
durante el embarazo y la lactancia. El tejido de sostén que da forma a las mamas está
compuesto por tejido graso y tejido conjuntivo fibroso. Los quistes mamarios aparecen
debido a una acumulación de líquido dentro de las glándulas de las mamas.

Los quistes mamarios se pueden definir según su tamaño:

 Los microquistes son demasiado pequeños para sentirlos, pero se pueden observar
durante pruebas de diagnóstico por imágenes, como una mamografía o una ecografía.

 Los macroquistes son lo suficientemente grandes para sentirlos y pueden crecer

hasta 1 o 2 pulgadas (de 2,5 a 5 cm) de diámetro. Los quistes mamarios grandes
pueden ejercer presión sobre el tejido mamario cercano y causar dolor o molestias en
las mamas.

Los expertos desconocen la causa de los quistes mamarios. Pueden manifestarse como
resultado de los cambios hormonales de la menstruación. Hay evidencia que indica que el
exceso de estrógeno en el organismo, el cual estimula el tejido mamario, puede contribuir al
desarrollo de quistes mamarios.
22.Adenosis esclerosante
Afección benigna por la que se encuentra un tejido similar a una cicatriz en una glándula,
como en los lobulillos de la mama o la próstata. Puede ser necesaria una biopsia para
determinar la diferencia entre el tejido anormal y cáncer. Las mujeres con adenosis
esclerosante de la mama pueden correr un riesgo levemente mayor de contraer cáncer de
mama.

Etología

La razon principal que afecta que forma la enfermedad, incluso si la adenosis esclerosante de
mama se debe considerar trastornos hormonales. Estamos hablando de desarrollo excesivo
de los componentes hormonales, que, como ya se ha senalado, es el mas activo durante el
embarazo y la pubertad. Cuando tales cambios en la actividad del cuerpo hay un aumento en
la proporcion de los niveles de estrogeno y prolactina y una disminucion en la produccion de
prolactina. Sobre oleogranulemy en este texto.

Como se sabe, el algoritmo presentado anteriormente es caracteristico de la mastitis, mientras

que adenosil caracteriza por otra caracteristica. Se encuentra en la duracion de tales cambios
en el estado hormonal. Mastozoologia prestar atencion al hecho de que:

•adenosis formacion en la mayoria de los casos es precedida por procesos que estan
asociados con cambios hiperplasicos en el area pelvica;

•más a menudo se trata de una hiperplasia endometrial,

violaciones disfuncionales en el trabajo de formacion de
quistes de ovario;

•menos probabilidades de adenosis pecho provocada por

el higado graso.

En una categoria especial de estos procesos es necesario

destacar la naturaleza patologica, que tienen lugar en la
glandula endocrina y se asocia con una predisposicion
genetica para el desarrollo de esta enfermedad. Sobre
galaktoree describe con más detalle.

Ectasia ductal
La ectasia ductal es un término médico que se refiere a un bloqueo o taponamiento
del conducto mamario justo por detrás del pezón y afecta cerca de una de cada cuatro
mujeres. La ectasia ductal mamaria es una condición benigna que ocurre en mujeres cercanas
a la edad de la menopausia, por lo general, entre los 40 y 50 años y no es un factor de riesgo
para la aparición del cáncer de mama. Se caracteriza por enrojecimiento, malestar o a veces
dolor e inflamación cerca del pezón o areola, aunque a menudo no causa síntomas. La ectasia
ductal tiende a mejorar sin tratamiento, sin embargo, si los síntomas persisten, se suele indicar
tratamiento antibiótico o, posiblemente cirugía para remover el conducto afectado

Etiología

El tejido mamario está constituido por tejido

conjuntivo que incluyen los conductos mamarios
que son pequeños ductos que llevan la leche
materna a los pezones. La ectasia ductal ocurre
cuando uno o varios conductos mamarios se
dilatan o inflaman. Las causas más frecuentes
incluyen:

 Cambios hormonales: son alteraciones de los

niveles circulantes de hormonas que causan
cambios en las mamas, especialmente en la edad
adulta y premenstrual.

 Tabaquismo: La ectasia ductal no está

relacionada con el consumo de tabaco.

 Prolapso del pezón: cuando ocurre una inversión aguda del pezón se puede obstruir
los conductos mamarios causando la inflamación e infección de una ectasia ductal.
Un pezón invertido es también un signo de un trastorno más serio, incluyendo
el cáncer.

 Deficiencia de vitamina A: una de los

factores de riesgo para alteraciones
en las mamas, incluyendo la ectasia
ductal.

Los embarazos múltiples son un factor de

riesgo para la aparición de ectasias ductales.
23.Galactocele
Es un quiste lácteo que se presenta generalmente por sobredistensión de los ductos
galactóforos en el período del puerperio o lactancia. Se manifiesta como un nódulo o masa
mamaria pequeña, en ocasiones firme, a tensión y más frecuente en los cuadrantes superiores
detrás de la areola. Ecográficamente se demuestra una masa anecoica y a la mamografía
muestra una imagen radio lúcida. El galactocele tiende a autoresolverse, sólo cuando son
dolorosos se pueden aspirar; su resolución puede tardar semanas o meses.

Galactoceles, también conocido como lactocoeles, es lesiones benignas del pecho común
visto en mujeres de lactancia jóvenes. Ocurren sobre todo después de que el cese de la
lactancia, cuando la leche puede ser conservada, que se convierte estancado y que causa el
bloqueo de las tuberías. El galactococele del término' se deriva blanco del lechoso del
significado del coele del galatea del de las palabras del Griego y de la bolsa del
respectivamente. Galactocoeles tiene una predilección a formar en la región subareolar de
los pechos.
25. ADENOMA PAPILAR DEL PEZON
Lesión nodular solida o induración de pezón, nodulo palpable del pezón ,poco frecuente,
unilateral, retroaerolear o base del pezón.

Fundamentos clínicos de sospecha: Secrecion serosa por el pezón, nodulo palpable del pezón

Tratamiento quijurgico, exceresis

26.ADENOMA DE MAMA
Un tumor muy similar al fibroadenoma es el adenoma. Externamente no presenta diferencias
con el fibroadenoma; se trata del mismo tipo de nódulo con las mismas características, solo
se diferencia en los análisis microscópicos y en que es muy poco frecuente. Se caracteriza
por ser un tumor muy bien aislado y se puede clasificar en varios subtipos: adenoma tubular
(que es el adenoma puro), adenoma ductal, adenoma de la lactancia (se desarrolla durante un
embarazo) y adenoma apocrino.

Poblacion en riesgo : mujeres jóvenes

Tratamiento: extirpación quirurgica

27. PAPILOMA INTRADUCTAL

Crecimiento benigno (no canceroso), similar a las verrugas, en un conducto lácteo de la
mama. Por lo general, se encuentra cerca del pezón y puede producir una secreción del pezón.
También puede causar dolor y un nódulo en la mama que se puede palpar. Habitualmente
afecta a las mujeres de 35 a 55 años de edad. Tener un solo papiloma por lo general no
aumenta el riesgo de contraer cáncer. Cuando se presentan múltiples papilomas intraductales
de la mama, por lo general lejos del pezón, puede no haber secreción y estos podrían no ser
palpables. Tener papilomas intraductales de la mama puede aumentar el riesgo de contraer
cáncer de seno (mama).
Método diagnostico: mamografía , Galactografía

28. LIPOMA
Es una tumoración benigna que aparece en el tejido graso de la mama, más frecuentemente
en mujeres climatéricas. Se rodean de una cápsula fina, la cual los hace bien delimitados. En
el examen físico se aprecian como tumoraciones de consistencia blanda y fácil movilidad. El
ultrasonido es útil para el diagnóstico.

Nodulo palpable blando inespecífico bien delimitaddo, derivado del estroma de la mama.

Fundamentos clínicos de sospecha: Tumor palpable, blando.

Diagnostico: Mamografia y ecotomografia si se disponen

Manejo terapéutico: Control cada 6 meses el primer año con ecograffia y después anual con
mamografía si no hay videncia de cambios en su tamaño.

29. HAMARTROMA
Hamartoma. Es una tumoración rara de origen similar al fibroadenoma y es un pequeño
nódulo de consistencia firme, bien delimitado, móvil y poco doloroso. Con frecuencia es un
hallazgo en una mamografía, donde se observa como un nódulo denso con una fina capa
menos densa alrededor. La biopsia por punción puede ser necesaria y a veces realizable con
la ayuda del ultrasonido.
Un hamartoma mamario estará compuesto de tejido glandular mamario, tejido de sostén con
fibras de colágeno, tejido graso, vasos sanguíneos o linfáticos, etc. Todo ello de forma
desorganizada y con estructura amorfa.

El tratamiento es quirúrgico

 Tumor mixto
 Componentes lipomatosos y
fibroadematosos
 Toadas las edades
 Fácilmente delimitables y extirpables

30. LEIOMIOMA
El leiomioma se define como una tumoración benigna proveniente del musculo liso.Es
considerado por su frecuencia como una de las neoplasias mesenquimales más frecuentes en
útero, intestino delgado y esófago. Sin embargo, en órganos como en mama es infrecuente,
es importante mencionar que no existen datos estadísticos que demuestren la frecuencia de
los mismos.
Cuando los leiomiomas se localizan en la mama suelen invadir, por orden de frecuencia:

• El tejido paramamario.

• Dermis.

• Areola y el pezón; éstos extremadamente raros.

Los mas primarios se caracterizan por presentarse en mujeres entre 40 a 60 años de edad,
generalmente tienen un crecimiento lento y un tamaño aproximado de 10 mm, a la palpación
tienen una consistencia sólida y mal delimitada; macroscópicamente tienen un parénquima
de color gris pálido.

Los leiomiomas profundos se presentan en mujeres de 35 a 45 años de edad, tienen un tamaño

aproximado de 30-40 mm y a la palpación están delimitados; histológicamente, en algunas
ocasiones presentan una pseudocápsula fibrosa y fina

Cuando el leiomioma invade la región areolar es extremadamente raro y aparece en pacientes

más jóvenes, generalmente se trata de lesiones de menor tamaño que con frecuencia son
dolorosas. Presentan un patrón diferente al de los dos anteriores, ya que aparecen constituidos
por fascículos de fibras musculares lisas mal delimitados y dispersos en la dermis, separados
entre sí por abundantes fibras de colágeno y rodeados por los fascículos de músculo liso
normal de la areola mamaria

Estas lesiones tienen un tamaño no mayor de 20 mm en la mayoría de los casos.

Metodos diagnosticos: Mamografía y ecografía

31.

31.NEUROFIBROMA
El neurofibroma es un tipo de tumor de los nervios que forma bultos suaves sobre la piel o
debajo de ella. El neurofibroma se puede formar en un nervio principal o secundario de
cualquier parte del cuerpo. Este tipo frecuente de tumor benigno de los nervios tiende a
formarse de manera más centrada dentro del nervio. A veces, surge de varios grupos de
nervios (neurofibroma plexiforme).

Los síntomas suelen ser leves o puede que estén ausentes por completo. Si el tumor ejerce
presión sobre los nervios o crece en su interior, puedes sentir dolor o entumecimiento en la
zona afectada.

Los neurofibromas suelen ser no cancerosos (benignos). Rara vez, pueden volverse
cancerosos (malignos).

32. HISTIOCITOMA
DEFINICIÓN
El dermatofibroma, también llamado histiocitoma fibroso benigno, histiocitoma solitario,
hemangioma esclerosante, histiocitoma cutis o fibrosis nodular subepidérmica, es un tumor
benigno de origen fibroblástico o histiocítico, muy frecuente, único o en número escaso,
aunque a veces puede ser múltiple, como ocurre en pacientes inmunodeprimidos por
tratamientos inmunosupresores prolongados o VIH. Se ha descrito una variante familiar de
dermatofibromas múltiples. Puede aparecer a cualquier edad, pero lo más frecuente es en
adultos entre la 3.ª- 5.ª década. Es más común en mujeres de mediana edad y localiza, sobre
todo, en extremidades inferiores.

El histiocitoma fibroso maligno constituye la neoplasia sarcomatosa

más frecuente en los adultos, pero la mama es una localización
excepcional. Presentamos el caso de una mujer que comenzó con una
tumoración de crecimiento progresivo en la mama dere
33. PEZON SUPPERNUMERARIO
O también llamada politelia implica la
existencia de más de dos pezones, es decir,
uno o más pezones extra, pero no todos los
pezones tienen debajo tejido glandular. En
general los humanos tienen un par de
mamas con sus respectivos pezones, que
son la estructura por donde sale la leche
materna. Los pezones extra no suelen tener
tejido glandular debajo, es decir que son
solamente superficiales. Los casos en que
uno o más pezones extra sí tienen tejido
glandular debajo son mucho más extraños
y constituyen una condición diferente,
llamada polimastia.
La polimastia consiste en la existencia de más de dos glándulas mamarias, que se pueden
presentar, o no con un pezón extra. Es decir, para poner en claro: no todos los pezones extra
tienen glándulas mamarias debajo, ni todas las glándulas mamarias extra tienen pezones extra
encima.