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Clase

Lumbopélvico

Equipo TMO 2016


Objetivos

1. Integrar y aplicar el razonamiento clínico desde la perspectiva de la Terapia


Manual Ortopédica.
2. Aprender técnicas de evaluación e intervención en Columna Lumbar y
Pelvis.
3. Reconocer las disfunciones lumbopélvicas más comunes y entablar
relaciones con diferentes condiciones clínicas.
LORDOSIS LUMBAR
REPOSO FISIOLÓGICO

* MENOR PRESIÓN
INTERNA ARTICULAR

*ADECUADA TENSIÓN
CAPSULOLIGAMENTOSA Y LONGITUD
MUSCULAR.

*MENOR ACTIVIDAD EMG. MUSCULAR

¡¡ MAYOR ESTABILIDAD !!

.
ROM
Sindrome Cruzado Inferior
ALGUNAS CAUSAS DEL DOLOR
LUMBAR…
Disfunción Discal
HNP Lumbar
Disfunción Articulaciones Facetarias
Síndrome Mixto
Disfunción Neural
Espondilolistesis
Artrokinemática Lumbar
Movimiento de Flexión - Extensión
Movimiento de Inclinación - Rotación
Evaluación Segmentaria Lumbar: Flexión
Evaluación Segmentaria Lumbar:
Extensión
Evaluación Segmentaria Lumbar: Rotación
Evaluación Segmentaria Lumbar:
Inclinación Lateral
Evaluación y Tratamiento: Spring
Espinoso
Técnica Articular y Neuromuscular Segmentaria
Lumbar en Rotación y Extensión desde craneal y
caudal.
Pelvis Ósea

Articulaciones de la Pelvis
Movimientos Articulación
Sacroilíaca

Movimientos Sacroilíacos (SI)


•Corresponde a los movimientos del
Sacro en relación al Ilion (Coxal)

Movimientos Iliosacros (IS)


•Corresponde a los movimientos del
Ilion (Coxal) en relación al sacro
Osteokinemática Columna Lumbar y
Pelvis en FLEX y EXT
Movimientos del Sacro:
Nutación / Contranutación
NUTACIÓN Sacro
•Base Sacra (Promontorio) ANT
•Ápex Sacro POST
•Lordosis Lumbar
•Espiración en prono
•Rotación posterior del Ilion sobre sacro

CONTRANUTACIÓN Sacro
•Base Sacra (Promontorio) POST
•Ápex Sacro ANT
•Rectificación Lumbar
•Inspiración en prono
•Rotación anterior del Ilion sobre sacro
Movimientos del Ilíaco:
Torsión POSTERIOR

• Ilíaco PI
• EIPS y Cresta Ilíaca ↓
• EIAS y Pubis ↑
• Sacro Vertical – L5 POST
• Articulación SI abajo y atrás
• Rectificación Lumbar
• Osteokinemática – FLEX
Cadera
Torsión POSTERIOR del ilíaco

• Isquiotibiales
• Recto del abdomen
• Glúteo mayor
Movimientos del Ilíaco:
Torsión ANTERIOR
• Ilíaco AS
• EIPS y Cresta Ilíaca ↑
• EIAS y Pubis ↓
• Sacro Horizontal – L5 ANT
• Articulación SI
arriba/adelante
• Lordosis Lumbar
• Osteokinemática – EXT
Cadera
Torsión ANTERIOR del Ilíaco

• Cuadrado Lumbar
• Recto Femoral
• Aductores
• Sartorio
• Iliopsoas
Columna
Lumbar
Articulación
Sacroilíaca

Articulación
de Cadera

Movimiento Funcional de
la Marcha
Articulaciones Compresión
Facetarias Raíz Nerviosa

Articulación
Disco Lumbar
Origen Sacroilíaca
del Dolor
Lumbar
Sivayogam A, Banerjee A. Diagnostic performance of clinical tests for sacroiliac joint pain. Physical Therapy Reviews 2011 VOL. 16 NO. 6
Dolor Sacroiliaco

Hipomovilidad Hipermovilidad
Evaluación de la Articulación
Sacroiliaca
Requiere pruebas de localización
pasivas: test de provocación de
síntomas.

Pruebas funcionales específicas,


especialmente con carga de peso.
Test de Provocación Síntomas

Test de Compresión

Test de Distracción

Test Empuje a través del Fémur

Test Empuje a través del Sacro

Sivayogam A, Banerjee A. Diagnostic performance of clinical tests for sacroiliac joint pain. Physical Therapy Reviews 2011 VOL. 16 NO. 6
Test de Compresión SI

Sivayogam A, Banerjee A. Diagnostic performance of clinical tests for sacroiliac joint pain. Physical Therapy Reviews 2011 VOL. 16 NO. 6
Test de Distracción SI

Sivayogam A, Banerjee A. Diagnostic performance of clinical tests for sacroiliac joint pain. Physical Therapy Reviews 2011 VOL. 16 NO. 6
Test Empuje a través del Fémur

Sivayogam A, Banerjee A. Diagnostic performance of clinical tests for sacroiliac joint pain. Physical Therapy Reviews 2011 VOL. 16 NO. 6
Test Empuje a través del Sacro

Sivayogam A, Banerjee A. Diagnostic performance of clinical tests for sacroiliac joint pain. Physical Therapy Reviews 2011 VOL. 16 NO. 6
3 o más test Dolor
Dolor local de lumbar de
Lumbosacro provocación origen Sacro
SI positivos ilíaca (SIJ)

Sivayogam A, Banerjee A. Diagnostic performance of clinical tests for sacroiliac joint pain. Physical Therapy Reviews 2011 VOL. 16 NO. 6
INESTABILIDAD SI
Test de Active straight
leg raise “ASLR”

• Si es positiva se debe
ESTABILIZAR
• Si es negativa, infiero
HIPOMOVILIDAD de la SI.
Técnicas de Evaluación e
Intervención en TMO para la
Disfunción SacroIlíaca
Técnica de Evaluación e Intervención
Articular y Neuromuscular

Movilización del Ilíaco a


Torsión Anterior
Técnica de Evaluación e Intervención
Articular y Neuromuscular

Movilización del Ilíaco a


Torsión Posterior
Técnica de Evaluación e
Intervención Articular

Movilización del Sacro a Nutación


Técnica de Evaluación e
Intervención Articular

Movilización del Sacro a


Contranutación
Ejercicios de Estabilización

Si es positivo:
Evaluación de la
Hipermovilidad ASLR Test EJERCICIOS DE
(Inestabilidad SI) ESTABILIZACIÓN
LUMBOPÉLVICO
Técnicas de Tejido Blando de
Columna Lumbar y Pelvis
Inhibición Trigger Points
M. Psoas Mayor
Stroke Paravertebrales
Juego Muscular Paravertebrales
Juego Muscular Cuadrado Lumbar
Técnica de Manos Cruzadas
Trigger Points Piriforme

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