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Test de Luria PDF
Test de Luria PDF
Las pruebas que integran el “Test de Luria”, tienen como fundamento teórico, los diversos trabajos
realizados por Alexander Luria (1902-1977). Médico y psicólogo soviético, que dedicó gran parte
de su vida al estudio de las complejas dinámicas cerebrales. Durante más de treinta años trabajó
con Vygotsky, quién influyó notablemente en su concepción de la psiquis humana.
El examen neuropsicológico de Luria, se inicia con una entrevista inicial y anamnesis donde se
debe obtener la mayor cantidad de información sobre la historia del estado actual del paciente y
sobre aspectos concretos de su vida, con el propósito de fijar la dirección de la evaluación y
proporcionarnos toda la información esencial necesaria para emprender este examen y alcanzar
un diagnóstico tópico preciso de la lesión cerebral.
Destaca que cada una de estas unidades es de estructura jerarquica y consiste en tres zonas
corticales una sobre la otra:
A) El área primaria (de proyeccion) que recibe impulses de, o los manda, la periferia.
B) El área secundaria (de proyeccion – asociacion) donde la informacion que recibe es
procesada, o donde se preparan los programas.
C) El área terciaria (zonas de superposicion, los ultimos sistemas en desarrollarse en los
hemisferios cerebrales, y responsables en el hombre de las más complejas formas de
actividad mental que requieren la participacion concertada de muchas areas, corticales.
Aplicación
El exámen neuropsicológico de Luria, se inicia con una entrevista inicial y anamnesis donde se
debe obtener la mayor cantidad de información sobre la historia del estado actual del paciente y
sobre aspectos concretos de su vida, con el propósito de fijar la dirección de la evaluación y
proporcionarnos toda la información esencial necesaria para emprender este examen y alcanzar
un diagnóstico tópico preciso de la lesión cerebral.
I. BATERIA DE PRUEBAS NEUROPSICOLOGICAS DE LURIA NEBRASKA
Consiste en 269 items, distribuidos en 11 escalas, que abarcan desde problemas motores hasta
problemas de memoria e inteligencia, estas escalas son:
1.- Comunes: casa, oso, mariposa, zapato, dado, rueda, reloj, teléfono, uvas, llave.
2.- No comunes: faro, molino, yunque, fuelle, diapasón, hongos, brújula, ancla, pesa,
silbato.
b) De rostros: Consta de tres láminas con figuras de hombres y 3 láminas con figuras de
mujer, cada lámina consta de 5 figuras (rostros) en diferentes posiciones, y solo hay dos figuras de
una misma persona. Se le dice al paciente: “Cuál de estas cuatro es la de acá. Mire bien”.
c) De colores: Consta de una lámina donde están representados 12 colores, además de doce
cartoncitos con los mismos colores. Se le dice al paciente: (señalando)
Nominación: “como se llama este color”
Aparcamiento:”Ahora coloque estos cartoncitos en los colores correspondientes de la
lámina”.
d) De números: Consta de una lámina con diversos números, además de cartoncitos impresos
de cada una de las cifras.
e) De letras: Consta de láminas que contienen todas las letras del alfabeto, además de
cartoncitos que contienen cada una de dichas letras.
Nominación: “Dígame que letras es esta y esta, etc.”
Aparcamiento:”Coloque cada letra del cartoncito en el lugar correspondientes de la
lámina”.
f) De figuras Geométricas: lámina en el que se están dibujando las sgtes. Figuras geométricas:
círculo, cuadrado, rectángulo, rombo, paralelogramo, trapecio, hexágono. Además de cartoncitos
con dichas figuras.
Nominación: “Dígame como se llama esta figura y esta, etc.”
Aparcamiento:”Coloque cada una de estas figuras en el lugar correspondiente de la
lámina”.
g) Símbolo: Una lámina con las figuras de: bandera, escudo, semáforo…..Se le dice al paciente:
“Como se llama esta figura””que significa (sus partes)”. (Señalando).
4.- Discriminación con información parcial
a) Figuras mezcladas: Consta de dos tipos de láminas, de frutas y de herramientas.
1.- frutas: se debe mostrar las láminas donde están las frutas, cuyas figuras están mezcladas
por unos quince segundos y se le dice: “observe muy bien las figuras que le voy a mostrar, porque
luego en otra tarjeta me va a señalar cuales vio”. Pasados 15 segundos y mostrándole la lámina de
frutas donde están las figuras separadas decirle “ahora dígame cual de las de acá usted vio”.
2.- herramientas: Se procede de la misma manera que en el caso de las frutas, pero sin
mostrar la lámina de herramientas aisladas (como en el caso anterior).
b) Figuras incompletas: Seguir las instrucciones del manual de WAIS
B. PERCEPCION AUDITIVA
3. Discriminación de Ruidos
Se le pide al paciente que cierre los ojos y se le dice “Ud. Va a escuchar varios ruidos y me
va a decir el tipo de ruido:
Palmada
Estrujar
Rasgar papel
Silbido
Llaves Pito
Madera
Aplauso
Castañeteo
C. PERCEPCIÓN TACTIL
1. Detección y gradación
Se efectúa en cada una de las manos y luego simultáneamente en ambas manos. Se le dice
al paciente: “cierre los ojos y cada vez que Ud. Sienta que le toco diga SI”, después que efectúa
simultáneamente preguntarle al paciente: “en que mano sintió mayor nitidez”.
2. Localización táctil
Se realiza para cada una de las manos y dedos, entregándosele un lápiz al paciente se le
dice; “cierre los ojos. Ahora le voy a hincar en la mano y luego Ud. Se hincara exactamente en
el mismo lugar”. (Autotopognosia).
3. Discriminación de objetos
El paciente debe cerrar los ojos antes de colocar los objetos encima de la mesa. Se le efectua la
tarea para cada una de las manos. (Estereognosia)
4. Discriminación Grafoestesica
4. APRENDIZAJE DE PALABRAS
PALABRAS CONCRETAS: se le indica al paciente “Escuche atentamente las 10 palabras que le
voy a leer, cuando yo termine repita inmediatamente todas las palabras que Ud. Recuerde”. Se
lee en voz alta, sin prisa, las siguientes palabras:
Dato, mesa, maíz, luna, azul, calle, saco, reloj, nariz, libro.
Al concluir se le pide que repita las palabras, generalmente el paciente omite algunas y
entonces se le dice: “Ud. Ha dicho sólo… palabras, le ha faltado las palabras …, …, …, Muy bien
ahora repitamos nuevamente las 10 palabras.
En total son 10 ensayo y esta operación se debe repetir en cada una de ellas, excepto que el
paciente repita las 10 palabras en tres ensayos, en cuyo caso se culmina la prueba.
PALABRAS ABSTRACTAS: Se procede de la misma manera que en el caso anterior, pero esta vez
se emplean las siguientes palabras: magia, fácil, libro, poder, celos, mente, perdón, porte,
mejor, verdad, patria.
a. VISUAL:
b. TACTIL:
Se inicia con estimulación táctil: Se utilizan tres botones de un mismo tamaño, pero de
formas distintas, y se le indica al paciente: "Cierre los ojos. Ahora le voy adar un botón
para que lo reconozca táctilmente, tóquelo con ambas manos. Luego le daré tres botones
y -Ud, me dirá cuál es el que le di antes". Después de que el paciente da su respuesta
agregar: "Muy bien ahora coja este otro botón y tóquelo con ambas manos". Después
que lo devuelve continuar con Discriminación Grafoestésica unas 6 cifras más y repetir la
operación anterior hasta culminar con los tres botones.
6. CALCULO:
a. LECTURA DE NUMEROS: Se entrega al paciente una lámina con cifras impresas para
que el paciente las lea en voz alta.
15 7 = 22 28 9 = 19
9 3=3 6 4 = 24
8 2=6 7 2=14
5 6 = 30 20 5 = 4
17 2=19 7 4=3
Índice Indice
Pulgar Meñique Anular
Mayor (head) Anular
Mayor Mayor
Pulgar
c) Diferencia Derecha- Izquierda: Cerciorarse que paciente sepa las partes del cuerpo, y
que sepa diferenciar derecha - izquierda. Luego indicarle: "Ahora le voy a indicar algunas
partes de su cuerpo, Ud. Me deberá decir el nombre, y además si se encuentra a su lado
Izquierdo o Derecho:
2. ORIENTACIÓN TEMPORAL.
a) Se le indica al paciente:
"Sin mirar su reloj, que hora cree que es"
"En que día de la semana estamos"
"En que mes del año"
"En que estación"
e) Orientarse en el plano actual: se facilita al paciente una hoja donde esté impreso
un cuadrado y se le explica que deberá dibujar el plano de la habitación en que se
encuentra, tomando la línea como si fueran las paredes. Se le indica al paciente:
“dibuje Ud. la puerta, dónde se encuentra la puerta, bien. Ahora dibuje la mesa,
bien. Ahora coloque la ventana, la camilla, el caño, el cuadro, etc."
g) Ubicación en el Mapa del Perú se facilita al paciente una hoja impresa con el
perfil del mapa del Perú. Se le pide las ciudades que conoce, generalmente
deberán de figurar: Lima, Cajamarca, Cuzco, Tumbes, Tacna, Iquitos, Trujillo,
Puno. Además deberá indicar en el mapa dónde está el Norte, Este Sur y Oeste.
4. HABILIDADES CONSTRUCTIVAS.
a) Copia de modelos gráficos se le facilita al paciente una hoja impresa, al centro con las
siguientes figuras: cruz, auto y cubo; y se le indica "reproduzca Ud. estos dibujos, hágalo
con mano derecha de este lado (derecha del paciente)."
2. 4. PENSAMIENTO SIMBÓLICO.
1.Solución de Problemas
Aritmética: Seguir las instrucciones del WAIS
2.Conceptualización
Seguir las instrucciones del manual del WAIS para los dos sub test. Vocabulario
Semejanzas
3.Conceptualización no Verbal
Se aplica el SportingNemder Test, indicándole al paciente:"Ahora agrupe Ud. estas
tarjetas de tres maneras diferentes".
4. Interpretación
Seguir las instrucciones del manual de WAIS para los dos sub test.
• Comprensión
• Ordenamiento de figuras.
7mo. 2 manos, los dedos pulgar e índice de cada mano se cierran en argolla entre
cruzada
b) Persistencia Motriz: Se le pide al paciente que se ponga de pie y cierre los ojos, y se
le indica: “estire las manos Hacia delante, quédese así hasta "que yo, le avise (un minuto).
a) Imitación: Se le pide que haga la pantomima de: soplar, aplaudir, dar la mano,
santiguase, dar cuenta al reloj, clavar, peinarse, cortar con tijeras; ponerse sus
lentes, y su saco.
b) Actos No Secuenciales: Se realiza con cada una de las manos y luego en forma
simultánea con ambas manos. También se efectúa con comando verbal y sin comando
verbal
1 ero Puño - canto - palma: Se indica con la ejecución del examinador para que el
examinado lo imite, luego se lo dejará solo.
2do. índice- Meñique- pulgar (Las mismas indicaciones anteriores)
d. Gestos con las manos: .Estos gestos implican un importante elemento secuencial,
que están ausente de los que se llevan a cabo sobre el propio cuerpo.
• Gestos en los que se ponen en relación espacial las dos manos extendidas.
• Gestos que combinan los dedos de ambas manos en forma simétrica.
Gestos que combinan en forma asimétrica los dedos de una mano y otra
mano.
• Gestos del doble anillo.
• Gestos de los dedos de una sola mano.
B. RECEPCION VERBAL
1. Reproducción de Formas: Se leen los fonemas con una cadencia d una por segundo de tal
manera que todas terminen en “e” indicarle al paciente “repita Ud. Conmigo “.
c-r b-r
k-n b-m
r-l t-b
t-r t-f
n-r k-d p-f m-p
C.MEMORIA VERBAL
1. Repetición De Series De Palabras. Se le indica al paciente:”Repita la siguiente serie de
palabras “
Seis-once-nuevo // once-nueve-seis-nueve-seis-once
Boca-nariz-oreja // nariz-oreja-boca // oreja-boca-nariz
Baden- jayan /// jayan-zahon // zahón-baden
2. Repetición De Frase Sin Sentido. Se le indica al paciente: “Le voy a decir tres oraciones,
escuche con atención y trate de memorizarlas, por que cuando yo termine Ud. las repetirá”.
(Se lee oraciones, de una en una, pidiéndole que las repita de inmediato). Al terminar con las
tres oraciones indicarle: ”Muy bien. ahora me las vas a repetir dentro de 7 minutos”.
Ayer hubo bastante sol
Se quiere dormir la pared
La nube todavía no hierve
3. Aprendizaje De Palabras Desusadas. Se le indica al paciente “Le voy a decir cuatro palabras,
escuche con atención porque después Ud. me las va a repetir” Se menciona cada palabra con
un intervalo de 2 segundos.
Puede iniciarse la prueba pidiéndole que repita las palabras de una en una, hasta que lo haga
correctamente. Durante la prueba, se le hace notar las palabras mal dichas. (Similar a
memoria)
CIMBEL PERNIL
BAJEL VERSAL
2. Nombrar
a). colores: se le indica al paciente que nombre los colores que le señalaran en la lámina
AZUL ROSADO
NARANJA CELESTE
AMARILLO NEGRO
ROJO VERDE
MARRÓN BLANCO
VERDE CLARO
b). objetos visualmente: se le pide que nombre los objetos que se le van nombrando:
CUELLO CRUZ TAJADOR HILO CORCHO PULSERA
CROCHET BORRADOR LÁPIZ
c). ruidos: el paciente deberá estar con los ojos cerrados y que reconozca los siguientes
ruidos:
PALMADA ESTRUJAR CASTAÑETEO MADERA ROMPER
PAPEL
SILBIDO LLAVERO APLAUSO PITO
d). objeto táctilmente: el paciente deberá cerrar los ojos. la prueba se efectúa con la mano
derecha ó izquierda:
BOLITA DADO BOTÓN LLAVE MONEDA
CHAPA
CONCHA TIZA CLAVO SORTIJA
e). categorías de objetos: se le indica al paciente: diga todos los nombres de (muebles)
(comidas) (árboles), que Ud. conozca. Para ellos tiene un minuto.
3. Designación verbal – verbal
Se le indica al paciente: responda rápidamente
en que hierve el agua?
con que vuelan los pájaros?
qué mes sigue después de agosto?
de qué color es el cielo?
4. Comprensión de reglas semánticas
Se emplea el test de vignolo (token test)
F. LECTURA Y ESCRITURA
1. Lectura : se le entrega una lámina al paciente y se le pide que lea en voz alta :
a) letras
b) sílabas
c) palabras
d) oraciones simples
2. Comprensión de frases escritas: se entrega una lámina escrita para que el paciente lo
lea en silencio, y efectúe lo que la oración le ordena
3. Comprensión de historietas: el paciente lee la historieta en silencio y luego deberá
expresar lo que ha entendido de la lectura.
4. Escritura espontánea: se le entrega un papel y lápiz al paciente, se le pide que escriba
una carta.
5. Escritura a manuscrito:
(El cuervo y las palomas) Se le entrega láminas con historieta al paciente, además lápiz
y papel, para que copie la historieta.