Guia General Indicadores PDF

Ministerio de Salud y Deportes
Bolivia
Sistema Nacional de Informacin en Salud y

Vigilancia Epidemiolgica
SNIS - VE
GUA GENERAL
INDICADORES DE GESTION EN SALUD
La Paz, Bolivia
Noviembre 2008
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Elaboracin:
Ing. Rogel Mattos Ruedas
Asesor General de Programas y Proyectos y Coordinador de la Planificacin Sectorial
Lic. Freddy Sanabria Taboada
Jefe Unidad de Planificacin MSyD
Ing. Abdias Crdenas Pereyra
Coordinador Nacional del SNIS-VE.
Sistema Nacional de Informacin en Salud, Ministerio de Salud y Deportes
Dr. Felix Cantalicio Gmez Quispe.
Responsable Vigilancia Epidemiolgica SNIS-VE
Dr. Alejandro Sanchez Bustamante.
Responsable de ASIS SNIS-VE
Dr. Rocco Abruzzese Castelln
Responsable Produccin de Servicios SNIS-VE
Dr. Henrry Licidio Fuentes
Responsable Bioestadstica SNIS-VE
Dr. Jhonny Rada Alvarez
Proyecto Gestin y Calidad en Salud
Dr. Javier Enrique Lpez
Proyecto Gestin y Calidad en Salud
Lic. Edwin Choque Chambilla
Responsable Nacional de Sistemas SNIS-VE
Dra. Gilda Fernndez Morillas
Dra. Vernica Larico Rojas
Lic. Juan Daniel Cussi
Sistemas SNIS-VE
Tec. Vladimir Mendoza lvarez
Sistemas SNIS-VE
Tec. Gonzalo Intimayta Roque
Sistemas SNIS-VE
Lic. Alba Mora Mndez
Coordinacin Institucional:
Ing. Rogel Mattos Ruedas
Asesor General de Programas y Proyectos y Coordinador de la Planificacin Sectorial
Lic. Ener Chvez Justiniano
Asesor General de Comunicacin Social
Ministerio de Salud y deportes
Coordinador Nacional del SNIS-VE.
Edicin:
Lic. Ener Chvez Justiniano
Lic. Fidel Duran
Dr. Alejandro Sanchez Bustamante.
Dr. Rocco Abruzzese Castellon
Dr. Henry Licidio Fuentes
Dra. Meylin Vega Fernndez
Dr. Jhonny Rada Alvarez
Dr. Felix Cantalicio Gmez Quispe.
La Paz, Noviembre del 2008
Depsito Legal: 4-8-1519-06
Tiraje 3500 unidades
GUA GENERAL INDICADORES DE GESTION EN SALUD SNIS-VE

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PRESENTACION
Presentar una Gua de Indicadores de salud como herramienta de trabajo para los operadores de salud es una
tarea muy importante, puesto que de ella depender el recolectar, procesar, analizar y difundir la misma de
manera adecuada y que nos sirva en todos los niveles para la toma de decisiones por que informacin es
accin.
Los indicadores son variables que nos permiten medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa sucesos
del proceso salud enfermedad, son medidas para poder evaluar el comportamiento de los mismos en el
tiempo, comparar comportamientos en los diferentes nichos ecolgicos.
Todo ello nos permite respaldar acciones polticas, logros y metas. De tal manera que los indicadores de salud
se constituyen en instrumentos de evaluacin y seguimiento.
Cada da es ms importante usar la informacin para la toma de decisiones de manera efectiva que
contribuyan a la mejora de la salud de la poblacin, a conocer y comprender la situacin de salud del pas,
punto de partida del ciclo de planificacin de la salud.
El Ministerio de Salud y Deportes a travs del SNIS VE pone a disposicin de los decisores, gerentes y
trabajadores de salud, comunidad Internacional y movimientos sociales, la publicacin de la Gua General
Indicadores de Gestin en Salud 2008, elaborada por el personal del manejo estadstico del SNIS - VE con la
colaboracin la Unidad de Planificacin del MSyD.
Esperando as poder llevar a sus manos una fuente de informacin que les sea til, el presente documento
pretende servir de apoyo y orientacin en las diferentes instancias de gestin compartida y sectorial del modelo
sanitario vigente.
Por una Bolivia unida e incluyente, para vivir bien.
Dr. Ramiro Tapia Sainz

MINISTRO DE SALUD Y DEPORTES

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RESUMEN
La presente Gua General de Indicadores en Salud esta conformada por doce captulos para su interpretacin, donde cada
uno tiene diferentes caractersticas en su desarrollo.
Tomando en cuenta los grupos etreos ms vulnerables.
El capitulo I. Indicadores en Salud, nos hace referencia a las definiciones mas importantes de un Indicador, sus
caractersticas, su elaboracin y fuentes primarias de informacin.
El Capitulo II. Se considera los tipos de indicadores ms importantes.
El Capitulo III. Algunas medidas de frecuencia y las tasas ms importantes en Morbilidad.
El Capitulo IV. Comprende un listado de los indicadores Demogrficos mas utilizados por el personal de salud, tambin los
diferentes indicadores de Mortalidad Infantil y Materna.
El Capitulo V. Indicadores relacionados con la Mujer, con un listado de indicadores relacionados con la atencin integral a
la Mujer, controles prenatales, atenciones de parto institucional, planificacin familiar, administracin de micronutrientes
en embarazadas y purperas, y administracin de vacunas.
El Capitulo VI. Comprende un listado de indicadores priorizados en los menores de cinco aos, Inmunizaciones con
terceras dosis de vacunas segn el esquema regular del PAI. y otras vacunas nuevas, tambin se tiene indicadores para
medir los diferentes grados de desnutricin segn el Programa desnutricin Cero.
El Capitulo VII. Indicadores Hospitalarios, con los indicadores de atencin Hospitalaria segn numero de camas medico,
enfermera y das cama disponibles para su atencin.
El Capitulo VIII. Enfermedades Transmisibles con los indicadores ms importantes de los diferentes programas de Salud,
Chagas, Malaria, Tuberculosis y VIH/SIDA.
El Capitulo IX. Intoxicacin Aguda por Plaguicidas (I.A.P.), donde es importante medir y conocer la morbilidad y
mortalidad con los diferentes indicadores.
El Capitulo X. Salud familiar Comunitaria e intercultural (SAFCI), como nuevo modelo de salud se tiene indicadores
relacionados a la Salud Familiar, Salud Comunitaria y Salud Intercultural.
El Capitulo XI. Comprende dos grandes grupos de indicadores, Indicadores de Compromiso de Gestin y los Indicadores
de las Metas del Desarrollo del Milenio.
El Capitulo XII. Es una gua general de indicadores para el CAI- Nacional un determinado momento
El presente documento pretende servir como herramienta para la instauracin, evaluacin de las diferentes actividades de
cada sector de salud.

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Capitulo 1 INDICADORES DE SALUD
1.1 INTRODUCCIN
1.2 CARACTERISTICAS DE UN BUEN INDICADOR
1.3 FUENTES DE INFORMACIN PARA LA CONSTRUCCIN DE INDICADORES
1.4 FUENTES PRIMARIAS
1.5 OTRAS FUENTES DE INFORMACIN
Capitulo 2 TIPOS DE INDICADORES DE SALUD
2.1 TIPOS DE INDICADORES
2.2 INDICADORES OPERACIONALES
INDICADORES DE ESTRUCTURA
2.4 INDICADORES DE PROCESO
2.5 INDICADORES DE RESULTADO
2.5.1 Indicadores de resultados finales
2.5.2 Indicadores de impacto
2.6 ESTRUCTURA DE UN INDICADOR O NDICE
Capitulo 3 MEDIDAS GENERALES DE INDICADORES DE SALUD
3.1 ALGUNAS MEDIDAS GENERALES
3.1.2 PROPORCIONES
3.1.3 TASAS
3.1.4 RAZONES
3.1.5 INDICES
3.2 TASAS IMPORTANTES DE MORBILIDAD:
3.2.1 TASA DE INCIDENCIA
3.2.2 TASA DE PREVALENCIA
3.2.3 TASA DE ATAQUE.
Capitulo 4 INDICADORES DEMOGRAFICOS DE SALUD
4.1 INDICADORES DEMOGRAFICOS
4.2 TASA DE FECUNDIDAD GENERAL:
4.3 NATALIDAD
4.4 MORTALIDAD GENERAL:
4.5 RAZON DE MORTALIDAD MATERNA
4.6 MORTALIDAD PERINATAL:
4.7 MORTALIDAD NEONATAL:
4.8 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL (TMI)
4.9 MORTALIDAD EN LA NIEZ
Capitulo 5 INDICADORES RELACIONADOS CON LA MUJER
5 INDICADORES RELACIONADOS CON LA MUJER
5.1 ATENCIN A LA MUJER:
5.2 ANTICONCEPCION QUIRURGICA VOLUNTARIA (AQV)
5.3 METODOS NATURALES FAMILIAR (OPF)
5.5 CONTROL PRENATAL
5.6 CONTROL PRENATAL EN ADOLESCENTES
5.7 CUARTO CONTROL PRENATAL
5.8 EMBARAZADAS CON ALTO RIESGO OBSTETRICO (A.R.O.)
5.9 COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL:
5.10 ADMINISTRACIN DE HIERRO EN EMBARAZADAS
ADMINISTRACIN DE HIERRO EN PUERPERAS.
5.12 EMBARAZADAS DESNUTRIDAS.
5.13 ADMINISTRACIN DE (T.T.) EN EMBARAZADAS
Capitulo 6 INDICADORES DEL MENOR DE 5 AOS
6.1 INMUNIZACIONES
6.2 ESTADO NUTRICIONAL
6.3 NUTRIBEBE EN MENORES DE 6 A 23 MESES
Capitulo 7 INDICADORES HOSPITALARIOS DE SALUD

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7.1 INDICADORES HOSPITALARIOS

7.2 NUMERO DE CAMAS POR ENFERMERA.
7.3 Intervalos de Sustitucin.
7.4 MORTALIDAD HOSPITALARIA:
Capitulo 8 INDICADORES ENFERMEDADES TRANSMISIBLES DE SALUD
8.1 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES PROGRAMAS ESPECIALES DE SALUD
8.2 COBERTURA DE CUMPLIMIENTO Y TRATAMIENTO
8.3 CHAGAS CONGENITO INDICADOR EPIDEMIOLGICO
8.4 INDICADORES DE COBERTURA
8.5 MALARIA INDICADORES DE PROCESO
8.6 INDICE DE LAMINAS POSITIVAS (ILP)
8.7 IMPACTO
8.8 TUBERCULOSIS
8.9 SINTOMATICOS RESPIRATORIOS (S.R.)
8.10 TUBERCULOSIS PULMONAR BAAR (+) CURADOS
8.11 INFECCION DE TRANSMISION SEXUAL (ITS)
8.12 VIH-SIDA
8.13 PREVALENCIA DE VIH EN EMBARAZADAS
8.14 CASOS DE VIH-SIDA RELACION HOMBRES Y MUJERES
Capitulo 9 INDICADORES DE INTOXICACION AGUDA POR PLAGUICIDAS (I.A.P.)
9.1 INTOXICACION AGUDA POR PLAGUICIDAS (I.A.P.)
9.2 Tasa de Mortalidad por (I.A.P.)
9.3 Tasa de Letalidad por Intoxicacin de Plaguicidas
9.4 Porcentaje de Controles de Focos Desarrollados en Intoxicaciones por Plaguicidas
Capitulo 10 INDICADORES RELACIONADOS CON RL MODELO (SAFCI)
10.1 INDICADORES RELACIONADOS CON SALUD FAMILIAR COMUNITARIA E
INTERCULTURAL (SAFCI)
10.1.1 SALUD FAMILIAR
10.1.2 N de atenciones realizadas por el personal de salud fuera del Establecimiento
10.1.3 N de establecimientos implementando la carpeta familiar
10.1.4 Nmero de familias registradas en las carpetas familiares
10.1.5 Registro de nuevas carpetas familiares reportados al Sistema Nacional de Informacin en
Salud y Vigilancia epidemiolgica SNIS-VE
10.2 SALUD COMUNITARIA
10.3 SALUD INTERCULTURAL
Capitulo 11 INDICADORES DE COMPROMISOS DE GESTION Y ODM DE SALUD
11.1 11.2 INDICADORES DE COMPROMISO DE GESTION
11.2 INDICADORES EN EL MARCO DE LAS METAS DE DESARROLLO DEL MILENIO
Capitulo 12 INDICADORES PRIORIZADOS CAI 2008
12.1 GUIA GENERAL DE INDICADORES EN SALUD PARA COMIT DE ANALISIS DE LA
INFORMACION C.A.I. NACIONAL 2008
12.1.1 INDICADORES (MENORES DE 5 AOS)
12.2 INDICADORES (MUJER)
12.3 INDICADORES ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
12.3 INDICADORES (SAFCI)
12.6 PROMOCIN DE LA SALUD

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Capitulo 1
INDICADORES DE SALUD
1.1 INTRODUCCIN
La salud es una de las principales preocupaciones de los gobiernos y organizaciones mundiales, ya

que es parte de las dimensiones de la calidad de vida de una poblacin. Es as como la disponibilidad
de informacin respaldada en datos vlidos y confiables es condicin indispensable para el anlisis y
evaluacin objetiva de la situacin sanitaria, la toma de decisiones basada en la evidencia y la
programacin en salud.
Un indicador de salud es una nocin de la vigilancia en salud pblica que define una medida de la
salud, la ocurrencia de una enfermedad o de otro evento relacionado con la salud o de un factor
asociado con la salud, el estado de salud u otro factor de riesgo en una poblacin especificada. En
trminos generales, los indicadores de salud representan medidas-resumen que capturan informacin
relevante sobre distintos atributos y dimensiones del estado de salud y del desempeo del sistema de
salud y que, vistos en conjunto, intentan reflejar la situacin sanitaria de una poblacin y sirven para
vigilarla.
Un indicador es una variable cualitativa o cuantitativa cuya funcin permite objetivar cambios para la
toma de decisiones en salud Publica tambin nos permite detectar o medir total o parcialmente un
comportamiento y evaluar el grado de cumplimiento de actividades y objetivos propuestos en un
determinado tiempo.
En consecuencia, sin ellos tendramos dificultades para efectuar comparaciones
La OPS define como variables que sirven para medir cambios.
Los indicadores son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa y cualitativa, sucesos
colectivos (especialmente sucesos biodemogrficos) para as poder respaldar acciones polticas,
evaluar logros y metas. Si se est evaluando un programa para mejorar las condiciones de salud de la
poblacin infantil, se puede determinar los cambios observados utilizando varios indicadores que
revelen indirectamente esta modificacin. Indicadores posibles de utilizar pueden ser el estado de
nutricin (por ejemplo, relacin pondoestatural), las coberturas de inmunizacin, las tasas de
mortalidad por edades, las tasas de morbilidad por enfermedades y la tasa de discapacidad por
enfermedad crnica en una poblacin infantil.
1.3 CARACTERISTICAS DE UN BUEN INDICADOR
Un buen indicador debe abarcar, como sea posible el mayor nmero de las siguientes caractersticas
Disponibilidad: los datos bsicos para la construccin del indicador deben ser de fcil obtencin sin
restricciones de ningn tipo.
Simplicidad: el indicador debe ser de fcil elaboracin.
Validez: significa que stos deben tener la capacidad de medir realmente el fenmeno que se
quiere medir y no otros.
Especificidad: si un indicador no mide realmente lo que se desea medir, su valor es limitado, pues
no permite la verdadera evaluacin de la situacin al reflejar caractersticas que pertenecen a otro
fenmeno paralelo.
Confiabilidad: los datos utilizados para la construccin del indicador deben ser fidedignos (fuentes
de informacin satisfactorias).
Sensibilidad: el indicador debe ser capaz de poder identificar las distintas situaciones de salud an
en reas con distintas particularidades, independientemente de la magnitud que ellas tengan en la
comunidad.

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Alcance: el indicador debe sintetizar el mayor nmero posible de condiciones o de distintos

factores que afectan la situacin descrita por dicho indicador. En lo posible el indicador debe ser
globalizador.
Al medir el nivel de salud se intenta estimar como se manifiesta el proceso salud enfermedad en una
poblacin. A pesar del desarrollo y los avances experimentados en la investigacin sobre indicadores
positivos de salud, hoy por hoy, la informacin que est disponible recurre al uso de indicadores
negativos de salud, basados en la prdida de sta. Pese a las limitaciones propias de trabajar con una
parte del fenmeno salud enfermedad (daos), estos son los indicadores de mayor utilidad en salud.
1.3 FUENTES DE INFORMACIN PARA LA CONSTRUCCIN DE INDICADORES
Un indicador requiere siempre del uso de fuentes confiables de informacin y rigurosidad tcnica en su
construccin e interpretacin.
Las principales fuentes de datos universalmente propuestas para el clculo de indicadores usados en
salud pblica son:
1.4 FUENTES PRIMARIAS
Son aquellos que pueden recolectar datos rutinarios en forma sistemtica de instituciones o sectores
confiables.
Las principales fuentes primarias de informacin consideradas en este documento son:
Instituto Nacional de Estadstica (INE) para la informacin proveniente de censos de poblacin

y vivienda, demogrfica.
Registro Civil para informacin de nacimientos, defunciones, estado civil y matrimonios.
Encuesta Nacional de demografa y Salud (ENDSA).
Sistema Nacional de Informacin en Salud y Vigilancia Epidemiolgica (SNIS-VE) que registra
datos e informacin para la gerencia, epidemiologa y Anlisis de situacin de Salud ASIS.
Registros de morbilidad aguda y crnica, mortalidad y neoplasias, que sern obtenidos del
Sistema nacional de Informacin en Salud y Vigilancia Epidemiolgica (SNIS-VE).
Datos e informacin de encuestas realizadas en la poblacin, como las encuestas de cobertura
vacuna del programa ampliado de inmunizaciones.
1.5 OTRAS FUENTES DE INFORMACIN
Referidos a la recoleccin de informacin especfica de alguna situacin y que no se dispone de

informacin rutinaria, como por ejemplo los referidos a informacin resultado de investigaciones,
informacin de centros centinela como los que se obtienen de la vigilancia epidemiolgica del VIH-
SIDA en grupos de riesgo, investigaciones de resistencia bacteriana, vigilancia de las infecciones de
haemphilus influenza en hospitales.

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Capitulo 2
TIPOS DE INDICADORES DE SALUD
2.1 TIPOS DE INDICADORES

Los indicadores epidemiolgicos se utilizan para estimar la magnitud y trascendencia de una situacin
determinada. Siempre deben estar referidos a: La poblacin o personas a partir de las cuales se
calculan, el periodo de tiempo que representan, el lugar geogrfico que proviene la informacin
(variables de persona, de tiempo y de lugar). Se puede medir el impacto y/o los efectos de los
programas de salud comparando un mismo indicador epidemiolgico antes y despus de la ejecucin
de las actividades de un programa determinado. Estos indicadores tienen gran utilidad en la etapa de
formulacin diagnstica y en la de evaluacin del programa. La evaluacin es en cierto modo, un
diagnstico de situacin actualizado.
2.2 INDICADORES OPERACIONALES
Los indicadores operacionales miden el trabajo realizado, ya sea en funcin de la cantidad o de la

calidad de l, miden la cantidad de actividades y procedimientos realizados, en relacin con metas o
estndares establecidos previamente.
Tambin existen diversos rubros relacionados con la salud, en los cuales, con frecuencia se elaboran
indicadores.
2.2.1 Indicadores de Poltica Sanitaria: este tipo de indicadores lo constituyen la asignacin de

recursos, expresada como la proporcin del producto nacional bruto invertido en actividades
relacionadas con servicios de salud. La distribucin de recursos con relacin a poblacin es
otro indicador que puede ser definido como la relacin entre el nmero de camas de hospital,
mdicos u otro personal de salud y el nmero de habitantes en distintas regiones del pas.
2.2.2 Indicadores Sociales y econmicos: se pueden mencionar, la tasa de crecimiento de la

poblacin, su producto geogrfico bruto, la tasa de alfabetismo de adultos, indicadores de las
condiciones de vivienda, de pobreza, de disponibilidad de alimentos. Las fuentes de
informacin para elaborar estos indicadores suelen estar disponibles en instituciones
relacionadas con la seguridad social, polticas econmicas y de planificacin y demogrficas.
2.2.3 Indicadores de prestacin de Salud (de actividad): la disponibilidad de servicios, su

accesibilidad (en trminos de recursos materiales), indicadores de calidad de la asistencia,
indicadores de cobertura pueden ser desagregados por subgrupos de poblacin de acuerdo
con polticas de focalizacin de recursos en determinados grupos.
2.2.4 Indicadores de cobertura: la cobertura se refiere al porcentaje de una poblacin que

efectivamente recibe atencin en un perodo definido, la cobertura de vacunacin BCG
(Tuberculosis) en recin nacidos en determinado periodo de tiempo.
2.2.5 Indicadores del Estado de Salud: estos indicadores son los ms usados. Se pueden distinguir
operacionalmente, al menos cuatro tipos.
Indicadores de Mortalidad: son ampliamente utilizados ya que la muerte es un fenmeno universal, ocurre
una sola vez y se registra habitualmente en forma sistemtica.
2.2.6.1 Natalidad: en este rubro son importantes los indicadores que miden la capacidad de
reproduccin de una poblacin. Existe una asociacin positiva entre altas tasas de
natalidad y nivel sanitario, socioeconmico y cultural. Son importantes tambin, los
indicadores que reflejan el estado de la salud materno-infantil, la tasa de bajo peso al
nacer, la que requiere de un registro confiable de nacimientos (vivos o muertos o
defunciones fetales).

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2.2.6.2 Morbilidad: son indicadores que intentan estimar el riesgo de enfermedad (carga de
morbilidad), cuantificar su magnitud e impacto. Los eventos de enfermedad pueden no
ser fciles de definir y pueden prolongarse y repetirse en el tiempo, lo que plantea
dificultades en la elaboracin de estos indicadores.
2.2.6.3 Calidad de vida: indicadores generalmente compuestos que intentan objetivar un

concepto complejo que considera aspectos como: capacidad funcional de las
personas, expectativa de vida, y nivel de adaptacin del sujeto en relacin con su
medio, la "calidad material de la vida" que se construye a partir de la mortalidad infantil,
la expectativa de vida al nacer y la capacidad de leer y escribir.
2.3 INDICADORES DE ESTRUCTURA
Contiene indicadores que miden la adecuacin cultural, accesibilidad fsica a los servicios de salud,
estado de la oferta, las condiciones de trabajo, la disponibilidad de sistemas de apoyo y la equidad en
la distribucin de los recursos de salud el personal mdico de enfermera o auxiliar con el que cuentan
por recurso cama y a la inversa.
2.4 INDICADORES DE PROCESO
Incluye indicadores de costo, actividad y utilizacin de servicios. Muestra la forma como se utilizan los
recursos disponibles en la produccin por servicio o por producto, su influencia sobre el acceso
econmico a la atencin hospitalaria y la sustentabilidad de los servicios.
2.5 INDICADORES DE RESULTADO
Presentan a los indicadores resultados como consecuencia del proceso y los cambios en el estado de
salud de los pacientes atribuibles a la atencin de salud anterior. Depende de la calidad de la atencin
que se provee. Muestra el desempeo general de una unidad y/o programa de salud.
2.5.1 Indicadores de resultados finales

Miden las necesidades sentidas, la eficacia y eficiencia.
2.5.2 Indicadores de impacto

Miden la oportunidad, calidad, eficacia y efectividad de los
Servicios.
2.6 ESTRUCTURA DE UN INDICADOR O NDICE
z Partes:
Numerador: nmero de veces del evento
Denominador: total del evento
Constante = 100, 1000, 10000, 1000000.
Caractersticas = tiempo lugar y naturaleza del hecho
A (numerador)
.... x K es decir ---------------------X
B (denominador)

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Capitulo 3
MEDIDAS GENERALES DE INDICADORES DE SALUD
3.1 ALGUNAS MEDIDAS GENERALES

Para medir eficazmente el impacto, primero se necesita indicadores de base o un punto de partida para
entender la situacin antes de empezar cualquier actividad. Sin este conocimiento ser difcil identificar
el impacto. Hay dos tipos de indicadores indicadores cuantitativos que pueden expresarse en
nmeros e indicadores cualitativos que miden cambios de actitud y comportamiento, tambin se
cuenta con diferentes medidas generales, las mas utilizadas son:
3.1.1 NUMEROS ABSOLUTOS

3.1.2 PROPORCIONES
3.1.3 TASAS
3.1.4 RAZONES
3.1.5 INDICES
3.1.2 PROPORCIONES
Las proporciones son medidas que expresan la frecuencia con la que ocurre un evento en
relacin con la poblacin total en la cual ste puede ocurrir. Esta medida se calcula dividiendo
el nmero de eventos ocurridos entre la poblacin objeto como cada elemento de la poblacin
puede contribuir nicamente con un evento es lgico que al ser el numerador (el volumen de
eventos) una parte del denominador (poblacin en la que se presentaron los eventos) aquel
nunca pueda ser ms grande que ste. Esta es la razn por la que el resultado nunca pueda
ser mayor que la unidad y oscile siempre entre cero y uno.
Por ejemplo, si en un ao se presentan tres muertes en una poblacin compuesta por 100
personas, la proporcin anual de muertes en esa poblacin ser:
3 muertes
P ------------------------- x 0.03
100 personas
A menudo las proporciones se expresan en forma de porcentaje, y en tal caso los resultados
oscilan entre cero y 100. En el ejemplo anterior, la proporcin anual de muertes en la poblacin
sera de 3 por 100, o de 3%. Ntese, asimismo, que el denominador no incluye el tiempo. Las
proporciones expresan nicamente la relacin que existe entre el nmero de veces en las que
se presenta un evento y el nmero total de ocasiones en las que se pudo presentar.
3.1.3 TASAS
Las tasas expresan la dinmica de un suceso en una poblacin a lo largo del tiempo. Se
pueden definir como la magnitud del cambio de una variable (enfermedad o muerte) por unidad
de cambio de otra (usualmente el tiempo) en relacin con el tamao de la poblacin que se
encuentra en riesgo de experimentar el suceso. En las tasas, el numerador expresa el nmero
de eventos acaecidos durante un periodo en un nmero determinado de sujetos observados.
A diferencia de una proporcin el denominador de una tasa no expresa el nmero de sujetos

en observacin sino el tiempo durante el cual tales sujetos estuvieron en riesgo de sufrir el
evento. La unidad de medida empleada se conoce como tiempo-persona de seguimiento. Por
ejemplo, la observacin de 100 individuos libres del evento durante un ao corresponde a 100
aos-persona de seguimiento; de manera similar, 10 sujetos observados durante diez aos
corresponden a 100 aos-persona.

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Dado que el periodo entre el inicio de la observacin y el momento en que aparece un evento
puede variar de un individuo a otro, el denominador de la tasa se estima a partir de la suma
de los periodos de todos los individuos. Las unidades de tiempo pueden ser horas, das,
meses o aos, dependiendo de la naturaleza del evento que se estudia.
El clculo de tasas se realiza dividiendo el total de eventos ocurridos en un periodo dado en

una poblacin entre el tiempo-persona total (es decir, la suma de los periodos individuales
libres de la enfermedad) en el que los sujetos estuvieron en riesgo de presentar el evento. Las
tasas se expresan multiplicando el resultado obtenido por una potencia de 10, con el fin de
permitir rpidamente su comparacin con otras tasas.
Numero de eventos ocurridos en una

poblacin en un periodo
----------------------------------------------------------- x10
TASA
Sumatoria de los periodos durante los cuales los sujetos
de la poblacin libres del evento estuvieron expuestos al
riesgo de presentarlo en el mismo periodo
3.1.4 RAZONES
Las razones pueden definirse como magnitudes que expresan la relacin aritmtica existente
entre dos eventos en una misma poblacin, o un solo evento en dos poblaciones. En el primer
caso, un ejemplo es la razn de residencia hombre: mujer en una misma poblacin. Si en una
localidad residen 5 000 hombres y 4 000 mujeres se dice que, en ese lugar, la razn de
residencia hombre: mujer es de 1:0.8 (se lee 1 a 0.8), lo que significa que por cada hombre
residen ah 0.8 mujeres. Esta cantidad se obtiene como sigue:
4000
Razn hombre: mujer ----------- = 0.8
5000
En este caso, tambin se podra decir que la razn hombre: mujer es de 10:8, pues esta
expresin aritmtica es igual a la primera (1:0.8).
En el segundo ejemplo se encuentran casos como la razn de tasas de mortalidad por causa
especfica (por ejemplo, por diarreas) en dos comunidades. En este caso, la razn expresara la
relacin cuantitativa que existe entre la tasa de mortalidad secundaria a diarreas registrada en la
primera ciudad y la tasa de mortalidad secundaria a diarreas registrada en la segunda. La razn
obtenida expresa la magnitud relativa con la que se presenta este evento en cada poblacin. Si
la tasa de mortalidad por diarreas en la primera ciudad es de 50 por 1 000 y en la segunda de 25
por 1000 la razn de tasas entre ambas ciudades sera:
Tasa de mortalidad de la ciudad B 50x1000

RTM = -------------------------------------------- = ------------- = 20
Tasa de mortalidad en la ciudad A 25x1000
Donde RTM es la razn de tasas de mortalidad (en este caso, por diarreas) entre las ciudades
A y B. El resultado se expresa como una razn de 1:2, lo que significa que por cada caso en la
ciudad A hay 2 en la ciudad B.
3.2 TASAS IMPORTANTES DE MORBILIDAD:

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3.2.1 TASA DE INCIDENCIA

Las tasas de incidencia son la forma ms comn de medir y comparar la frecuencia de
enfermedad en las poblaciones. Las usamos en lugar de nmeros en bruto para comparar la
ocurrencia de enfermedad en diversas poblaciones ya que las tasas se ajustan a los diferentes
tamaos de poblacin. La tasa de incidencia expresa la probabilidad o riesgo de enfermar en una
poblacin durante un perodo de tiempo.
Como la incidencia es una medida de riesgo, cuando una poblacin tiene una mayor incidencia de
enfermedad que otra, decimos que la primera tiene un mayor riesgo de desarrollar enfermedad
que la segunda, siendo iguales otros factores. Podemos tambin expresar esto diciendo que la
primera poblacin es un grupo de alto riesgo comparada con la segunda.
Una tasa de incidencia (referida algunas veces simplemente como incidencia) es una medida de
la frecuencia con que un evento, tal como un caso nuevo de enfermedad, ocurre en una poblacin
durante un perodo de tiempo. La frmula para calcularla es la siguiente:
N. de casos nuevos de una determinada enfermedad

en un intervalo de tiempo.
....................................................................................... x 1000
Poblacin en un periodo.
3.2.2 TASA DE PREVALENCIA
Es una medida que cuantifica los casos nuevos y antiguos de una enfermedad. Puede ser
calculada para un momento dado (de punto) o para un periodo determinado.
Es un indicador que mide los casos de una enfermedad en un cierto momento.
Nmero de casos de una enfermedad en un momento dato

.. x 1000
Poblacin en el mismo periodo
3.2.3 TASA DE ATAQUE.
Una variante de esta tasa es la que considera el ataque secundario que mide la velocidad de
propagacin de una enfermedad entre los contactos (personas que tienen relacin o
vinculacin directa) de un caso de enfermedad transmisible.
N total de casos secundarios

. x100
N de poblacin de contactos expuestos al riesgo de la enfermedad
Los casos secundarios son todos los casos nuevos presentados entre los contactos de los
casos primarios durante la epidemia.

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Capitulo 4
INDICADORES DEMOGRAFICOS DE SALUD
4.1 INDICADORES DEMOGRAFICOS
4.1 DENSIDAD POBLACIONAL:
Es un indicador que mide el grado de concentracin de la poblacin, se obtiene relacionando

el nmero de habitantes con la superficie territorial.
Ejemplo:
N de Habitantes
....................................
Superficie Territorial
El anlisis depende de la unidad o mbito territorial examinado:
Si el mbito es nacional, habr que tomar en cuenta la poblacin total nacional sobre el total
de superficie territorial expresado en kilmetros cuadrados.
4.1.1 Tipo de Indicador: De insumo o de estructura por la referencia poblacional en el

trazo de otros de indicadores
4.1.2 Expresin: Refiere la cantidad de habitantes por Km2, es una unidad de medida que
puede expresar concentracin o dispersin poblacional.
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica (INE), censo y proyecciones.
4.2 TASA DE FECUNDIDAD GENERAL:

Tasa de Fecundidad General es el medidor de la fecundidad, que se refiere a la relacin que
existe entre el nmero de nacimientos ocurrido en un cierto periodo de tiempo y la cantidad de
poblacin femenina en edad frtil en el mismo periodo. El lapso es casi siempre un ao, y se
puede ver como el nmero de nacimientos por cada mil mujeres en edad frtil (en un ao).
Su frmula es:
Nmero de nacimientos en un ao
Tasa Global de
----------------------------------------------- x 1.000.
Fecundidad
Poblacin femenina en edad frtil
4.2.1 Tipo de Indicador: Es un indicador de impacto resultado de otras actividades

relacionados a la educacin, programas de anticoncepcin, realidad socioeconmica
(ingresos, trabajo), etc.
4.2.2 Expresin: Tasa de Fecundidad General es el medidor de la fecundidad, que se

refiere a la relacin que existe entre el nmero de nacimientos ocurrido en un cierto
periodo de tiempo y la cantidad de poblacin femenina en edad frtil en el mismo
periodo. El lapso es casi siempre un ao, y se puede ver como el nmero de
nacimientos por cada mil mujeres en edad frtil (en un ao).
Fuente: Instituto Nacional de Estadsticas (INE), registro civil y hospitales. Los
nacimientos registrados en establecimientos de salud son documentados en el SNIS-
VE (Sistema Nacional de Informacin en Salud y Vigilancia Epidemiolgica).

15
4.3 NATALIDAD
Su frmula:
Nmero total de nacimientos en un ao

Tasa Bruta de ----------------------------------------------- x 1.000 Hab.
Natalidad Poblacin total del periodo.
4.3.1 Tipo de Indicador: Indicador de impacto o resultado, por acciones que promueven
la salud materna, incorporando la libre decisin de planificar el nmero de las familias
con alternativas como los programas de anticoncepcin.
4.3.2 Expresin: La tasa bruta de natalidad o simplemente tasa de natalidad es una medida
de cuantificacin de la fecundidad, que refiere a la relacin que existe entre el nmero
de nacimientos ocurridos en un cierto periodo de tiempo y la cantidad total de efectivos
del mismo periodo. El lapso es casi siempre un ao, y se puede leer como el nmero
de nacimientos de una poblacin por cada mil habitantes en un ao.
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica (INE), Registro civil y Hospitales. Los
nacimientos registrados en establecimientos de salud, son documentados en el SNIS-
VE (Sistema Nacional de Informacin en Salud y Vigilancia Epidemiolgica).
4.4 MORTALIDAD GENERAL:
Nmero de defunciones ( todas )

Tasa de Mortalidad
------------------------------------ x1.000 Hab.
General
Poblacin total
4.4.1 Tipo de Indicador: Indicador de Impacto
4.4.2 Expresin: Mide el riesgo de morir por cualquier causa, involucra a todas las causas
de defuncin, a todas las edades y sexos en una poblacin determinada.
Fuente: Instituto Nacional de Estadsticas (INE). El Sistema Nacional de Informacin

en Salud y Vigilancia Epidemiolgica (SNIS-VE) difundir a travs de su pgina Web
los datos de mortalidad clasificados por los cdigos de la CIE 10.
4.5 RAZON DE MORTALIDAD MATERNA
Todas las defunciones maternas

ocurridas en 1 ao
Razn de M.M. ---------------------------------------- x 10.000 Hab.
Nmero de Nacidos Vivos
ocurridos en ese ao
4.5.1 Razn de mortalidad materna: Es el nmero de defunciones maternas por 100.000

nacidos vivos. Algunas veces se usa 1.000 o 10.000 nacidos vivos.
4.5.2 Tasa de mortalidad materna: nmero de defunciones maternas por 100,000 mujeres
en edad reproductiva.

16
Todas las defunciones

maternas ocurridas en 1 ao
Tasa de M.M.
----------------------------------------- x 100.000 Hab.
N de mujeres en edad frtil
4.5.3 Tipo de Indicador: Indicador que mide impacto.

4.5.4 Expresin: Mide el riesgo de muerte en una mujer durante el periodo de embarazo,
parto, o durante los 42 o 46 das transcurridos despus del parto (puerperio) por una
causa especfica, expresada como denominador el nmero de mujeres en edad frtil y
una constante poblacional de 100.000 hab.
4.6 MORTALIDAD PERINATAL:

Relaciona, el nmero de muertes fetales tardas (22 semanas o ms de gestacin) ms las
muertes de nacidos vivos menores de siete das sobre el nmero de nacidos vivos multiplicado
por mil.
Muertes fetales de ms de 22 semanas d.g.

Tasa de Mortalidad + Muertes de R.N menores de 7 das.
Perinatal ------------------------------------------------- x 1.000
Nmero de Nacidos vivos.
4.6.1 Tipo de Indicador: Indicador que mide impacto.
4.6.2 Expresin: Es la proporcin de defunciones perinatales en el total de nacimientos.

Las defunciones perinatales normalmente incluyen las defunciones de fetos de 28
semanas o ms de gestacin (tambin conocidos como mortinatos u bito fetal) y
defunciones de nacidos vivos dentro de los primeros 7 das de vida. El total de
nacimientos incluye las defunciones fetales de 28 semanas de gestacin ms el
nmero de nacidos vivos, o sea, todos los nacimientos despus de 28 semanas de
gestacin (nacidos vivos ms mortinatos). La OPS/OMS recomienda el uso de un
lmite de 22 semanas o 500 gramos.
Fuente: Encuestas Nacional de Demografa y Salud ( ENDSA ), Instituto Nacional de
Estadsticas (INE) , registros hospitalarios que son sistematizados y consolidados en el
Sistema Nacional de Informacin en Salud y Vigilancia Epidemiolgica (SNIS-VE) a
travs del Certificado nico de Defuncin Perinatal.
4.7 MORTALIDAD NEONATAL:

Refiere la mortalidad que ocurre dentro del primer mes de vida (antes de cumplir 28 das de
vida)
Nmero de defunciones
Tasa de mortalidad en RN vivos < de 28 das
neonatal ------------------------------------------- x 1000 Hab.
Nmero de nacidos vivos.
4.7.1 Tipo de Indicador: Resultado o Impacto
4.7.2 Expresin: Refiere la mortalidad que ocurre en el recin nacido vivo dentro del primer
mes de vida (antes de cumplir 28 das de vida). El recin nacido esta expuesto a la
muerte por condiciones genticas, congnitas o problemas de salud que se van
produciendo en la misma gestacin o en el nacimiento, adems, por algunas
condiciones adversas del medio o su entorno (clima, condiciones de sanidad, pobreza,
educacin) etc.

17
Fuente: Registros civiles, Establecimientos de Salud, datos sistematizados y

consolidados del Sistema Nacional de Informacin en Salud y Vigilancia
Epidemiolgica (SNIS-VE).
4.8 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL (TMI)
Es la relacin entre el total de defunciones de menores de un ao, ocurridas durante un

periodo y el nmero de nacimientos vivos ocurridos en el mismo periodo multiplicado por mil.
Nmero de defunciones de menores

Tasa de mortalidad de un ao durante un periodo de tiempo
Infantil -------------------------------------------------------- x 1.000 Hab.
Nmero de nacidos vivos.
4.8.1 Tipo de Indicador: Indicador que mide impacto, resultado de la interaccin de

mltiples factores que influyen en las condiciones de salud de las poblaciones
(sociales, econmicos, educacin, salud), etc.
4.8.2 Expresin: . La tasa de mortalidad infantil (TMI) es el nmero de defunciones de nios
menores de un ao por cada 1,000 nacidos vivos en un determinado ao. En los
pases menos desarrollados, la tasa ha sido estimada hasta en 200 por 1,000, mientras
que en los pases industrializados est por debajo de 10 por 1,000.
Fuente: Las posibles fuentes de los datos del numerador (defunciones) y del
denominador (nacimientos) son los registros de eventos vitales, los registros de
atencin primaria de la salud, los censos y encuestas. Debido a que las defunciones
infantiles son relativamente poco frecuentes, un gran nmero de viviendas deben ser
incluidas en las muestras de encuestas. Es deseable que la tasa de mortalidad infantil
se base en una poblacin de al menos 50,000 personas.
4.9 MORTALIDAD EN LA NIEZ

El indicador se calcula de la siguiente forma:
Nmero de defunciones menores de 5

de aos durante un ao dado
Tasa de mortalidad
------------------------------------------------------ x 1000 Hab.
en la niez
Nmero total de nios menores de 5
aos a la mitad de ese ao
4.9.1 Definicin: El nmero de nios menores de 5 aos que mueren en un ao por cada
1,000 nios en esas edades.
4.9.2 Qu mide: La tasa de mortalidad de todos los nios menores de 5 aos puede usarse
para reflejar tanto las tasas de mortalidad infantil como de la niez. Esto tiene ciertas
ventajas. Los problemas de malnutricin, en particular, pueden perder la atencin como
factor causal, especialmente en aquellos pases donde el nio es ms vulnerable a la
malnutricin en su segundo ao de vida.
Fuentes de datos: Las posibles fuentes de los datos del numerador sobre defunciones
son los registros de eventos vitales, los registros de atencin primaria de la salud y
encuestas. Los datos del denominador sobre poblacin se toman de las tabulaciones
censales o de estimaciones hechas entre censos. Como los nios menores son el
grupo objetivo para la inmunizacin, su tamao poblacional debera ser registrado por
la unidad local de atencin primaria de la salud o por el equipo de inmunizacin. Es
deseable que la tasa de mortalidad de la niez se base sobre una poblacin de al
menos 5.000 nios menores de 5 aos.

18
Capitulo 5
INDICADORES RELACIONADOS CON LA MUJER
5 INDICADORES RELACIONADOS CON LA MUJER
5.1 ATENCIN A LA MUJER:
N de usuarias nuevas de anticoncepcin

Porcentaje de Oral, inyectable trimestral, condn
usuarias nuevas de y dispositivo intrauterino
mtodos modernos ------------------------------------------------- x 100 Hab.
de anticoncepcin Poblacin Mujeres en Edad Frtil
5.1.1 Tipo de Indicador: Resultado
5.1.2 Expresin: Refleja el porcentaje de mujeres en edad frtil que optan o eligen algn
mtodo anticonceptivo moderno para regular su fecundidad y la proteccin contra las
infecciones de transmisin sexual, adems; de evitar los embarazos no deseados.
Este indicador esta relacionado con la oferta que hace el Ministerio de Salud a travs
del programa de salud reproductiva con los anticonceptivos modernos (inyectable,
pldora, condn, dispositivo intrauterino).
Es un indicador que puede evaluar, diferenciando el uso de cada uno de los mtodos
anticonceptivos modernos, tomando como denominador la poblacin total de las
mujeres en edad frtil (MEF).
Fuente: Registros del sector, Sistema Nacional de Informacin en Salud (SNIS-VE).
5.2 ANTICONCEPCION QUIRURGICA VOLUNTARIA (AQV)
Cobertura de
N de AQV realizadas
usuarias de
----------------------------------------------- x 100 Hab.
A.Q.V.
Poblacin Mujeres en Edad Frtil
5.2.1 Tipo de indicador: resultado
5.2.2 Expresin: Refleja el porcentaje de mujeres en edad frtil que optan y/o eligen la
anticoncepcin quirrgica voluntaria, en mujeres en edad frtil (MEF).
Actualmente la Anticoncepcin Quirrgica Voluntaria se ha convertido en uno de los
mtodos de regulacin de la fecundidad mas ampliamente usados en el mundo por su
seguridad y eficacia del 100% que son procedimientos que se realizan tanto a la mujer
como al hombre
Fuente: Registros del sector, Sistema Nacional de Informacin en Salud y Vigilancia
Epidemiolgica (SNIS-VE).
5.3 METODOS NATURALES
Cobertura de N de usuarias nuevas con mtodos

usuarias Nuevas Naturales
de Mtodos ----------------------------------------------- x 100 Hab.
Naturales Poblacin Mujeres en Edad Frtil

19
5.3.1 Expresin: Refleja el porcentaje de mujeres en edad frtil que optan y fueron
orientadas a elegir como mtodo anticonceptivo formas naturales (mtodo de billings
se basa en las caractersticas particulares del moco cervical, tambin la temperatura
basal corporal que se modifica el da de la ovulacin).
Como denominador se consideran a las mujeres en edad frtil (MEF).
5.4 ORIENTACION PLANIFICACION FAMILIAR (OPF)
Cobertura N de orientaciones en planificacin familiar

de ----------------------------------------------------- x 100 Hab.
OPF Poblacin de 15 a 49 aos
5.5 CONTROL PRENATAL
N de primeros controles prenatales antes del 5to mes

Cobertura primer
un periodo determinado
control prenatal
---------------------------------------------------------- x 100 Hab.
antes del 5to mes
N total de primeros controles prenatales
en el mismo periodo
5.5.1 Tipo de Indicador: De resultado
5.5.2 Expresin: Es un indicador que define la captacin de embarazadas antes de las 22

semanas de gestacin del total de consultas prenatales nuevas, su importancia radica
en el diagnstico precoz de los factores de riesgo y las complicaciones que pueden
afectar el trmino del periodo de gestacin en un parto seguro.
Fuente: SNIS-VE (Sistema Nacional de Informacin en Salud y Vigilancia Epidemiolgica).
5.6 CONTROL PRENATAL EN ADOLESCENTES
Proporcin N de primeros controles prenatales nuevos antes y a

primer Control partir del 5to mes de embarazo
prenatal en en adolescentes (< 20 aos)
adolescentes ------------------------------------------------------- x 100 Hab.
Embarazos nuevos
5.7 CUARTO CONTROL PRENATAL
N de Embarazadas con cuatro

Proporcin
controles prenatales en un periodo
4tos
---------------------------------------------------------- x 100 Hab.
Controles
Total de Nacimientos esperados
prenatales
5.7.1 Tipo de Indicador: De resultado.

20
5.7.2 Expresin: Es un indicador que permite evaluar el control prenatal y todas las
acciones y procedimientos, sistemticos o peridicos, destinados a la prevencin,
diagnstico y tratamiento de los factores que pueden condicionar la morbilidad y
mortalidad materna y perinatal.
Fuente: SNIS-VE (Sistema Nacional de Informacin en Salud y Vigilancia

epidemiolgica)
5.8 EMBARAZADAS CON ALTO RIESGO OBSTETRICO (A.R.O.)
N de embarazadas con alto riesgo obsttrico

Porcentaje
---------------------------------------------------------- x 100 Hab.
embarazadas con
N total de controles prenatales
alto riesgo
nuevos y repetidos.
obsttrico
5.8.1 Tipo de Indicador: Resultado

5.8.2 Expresin: Refiere la relacin porcentual de embarazos de alto riesgo obsttrico
(hipertensin, diabetes, obesidad, tabaquismo, alcoholismo) con los controles
prenatales nuevos y repetidos realizados, el resultado de este indicador puede definir
polticas de informacin, prevencin y educacin sanitaria; basadas en la importancia
de los controles prenatales precoces e institucionales durante el cual la madre, el feto o
el recin nacido tienen o tendrn un riesgo elevado de morbilidad o mortalidad antes o
despus del parto.
5.9 COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL:
No de partos atendidos en el servicio

de salud + partos atendidos en domicilio
por personal institucional en un periodo.
Cobertura de parto
determinado.
Institucional
------------------------------------------------------- x 100 Hab.
N total de partos esperados
5.9.2 Expresin: Describe la atencin de partos atendidos institucionalmente, lo cual

significa poner a disposicin de las embarazadas, el personal de salud (mdico,
enfermera, auxiliar de enfermera), la infraestructura, equipos y otros servicios del
establecimiento.
5.10 ADMINISTRACIN DE HIERRO EN EMBARAZADAS.
Porcentaje de N de embarazadas con 90 tabletas de sulfato ferroso

administracin de administrados en periodo determinado
sulfato ferroso en -------------------------------------------------------- x 100 Hab.
embarazadas. Embarazos esperados del mismo
periodo

21
5.10.1 Tipo de Indicador: Proceso
5.10.2 Expresin: Es un indicador porcentual y administrativo del programa, refiere la

entrega de sulfato ferroso por parte del servicio de salud a la embarazada y as cumplir
la norma establecida de entrega mensual hasta completar las 90 tabletas requeridas en
la etapa prenatal para evitar los riesgos maternos y fetales por anemia.
Fuente: Sistema Nacional de Informacin en Salud (SNIS-VE)
5.11 ADMINISTRACIN DE HIERRO EN PUERPERAS.
Porcentaje de N de purperas con dosis completa de sulfato ferroso

administracin administrados en periodo determinado
de sulfato ---------------------------------------------------------------- x 100
ferroso en N total de mujeres con primer control puerperio
purperas
5.11.1 Tipo de Indicador: Proceso
5.11.2 Expresin: Es ms un indicador porcentual, refiere la entrega de sulfato ferroso por

parte del servicio de salud a las purperas en su primer control para evitar los riesgos
maternos por anemia.
Fuente: Sistema Nacional de Informacin en Salud (SNIS-VE)
5.12 EMBARAZADAS CON ALGUN GRADO DE DESNUTRICION.
N de embarazadas con algn

Porcentaje de grado de desnutricin
embarazadas ---------------------------------------------------------------- x 100
con algn grado N de embarazos nuevos
de desnutricin
5.13 ADMINISTRACIN DE (T.T.) EN EMBARAZADAS
N de embarazadas con 2da dosis

Cobertura de de TT en periodo determinado
embarazadas con --------------------------------------------------------------- x 100
2da. dosis de TT No de embarazos esperados
La vacuna T.T. que se administra a toda mujer considerada en el grupo etreo de 15 a 49 aos
( edad frtil ) con la finalidad de que los nios recin nacidos tengan la proteccin o inmunidad
pasiva contra el ttanos neonatal
5.13.1 Tipo de Indicador: De resultado.
5.13.2 Expresin: Es el porcentaje de mujeres en edad frtil que estando o no embarazadas

acceden a la segunda dosis de vacuna de toxoide ttnico (un mes despus de
recibida la primera dosis) la cual le confiere una inmunidad relativa para transferir
anticuerpos en forma pasiva al recin nacido previniendo la ocurrencia del ttanos
neonatal.
Fuente: Registros del Programa Ampliado de Inmunizaciones, Sistema Nacional de

Informacin en Salud.

22
Capitulo 6
INDICADORES DEL MENOR DE 5 AOS
6.1 INMUNIZACIONES
6.1.1 VACUNACION CON B.C.G. EN NIOS MENORES DE 1 AO.
Nios menores de 1 ao que recibieron

Cobertura de dosis nica de vacuna BCG en un periodo determinado
BCG en nios ------------------------------------------------------------------------------- x 100
menores de 1 Poblacin de nios menores de 1 ao del mismo periodo
ao.
6.1.1.1 Tipo de Indicador: Es un indicador de acceso por la dosis administrada y la

proteccin que le confiere.
6.1.1.2 Expresin:
Mide el grado de proteccin ante la probabilidad de enfermar con tuberculosis y sus
formas graves. El numerador representado por los nios menores de 1 ao que
recibieron la dosis nica de vacuna de BCG y en el denominador la poblacin total de
nios menores de 1 ao del periodo, multiplicados por una constante 100 .
Fuente: Registros hospitalarios, Sistema Nacional de Informacin en Salud.
6.1.2 TERCERA DOSIS DE VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA EN NIOS MENORES DE 1 AO
Tercera dosis de vacuna antipoliomielitica

administradas en nios < de 1 ao
Porcentaje de en un periodo definido
tercera dosis de ------------------------------------------------------------ x100
vacuna anti Poblacin Total de nios menores
poliomieltica. de 1 ao en el mismo periodo
6.1.2.1 Tipo de Indicador: Es un indicador que tiene varias concepciones, puede ser
considerado de acceso (1ra. dosis) por la dosis administrada y la proteccin que le
confiere. Tambin es considerado indicador de resultado (3ra. dosis) por la implicancia
con actividades previas para el logro del objetivo y de cobertura porque es medible en
funcin a la meta propuesta a inicio de gestin.
6.1.2.1 Expresin: Refiere al porcentaje de nios menores de 1 ao que acceden a la tercera
dosis de vacuna antipoliomieltica que supone formacin de anticuerpos protectores de
la enfermedad sobre una poblacin total de menores de 1 ao del periodo,
multiplicado por una constante 100.
Fuente: Sistema Nacional de Informacin en Salud y Vigilancia epidemiolgica (SNIS-

VE).
6.1.3 VACUNA PENTAVALENTE EN NIOS MENORES DE 1 AO

23
3ras dosis de vacuna pentavalente

Cobertura de administradas en nios < de 1 ao en
vacuna un periodo definido
pentavalente 3ra ------------------------------------------------------------ x 100
dosis Poblacin de nios menores de 1 ao
del mismo periodo analizado.
6.1.3.1 Tipo de Indicador: De resultado por la implicancia con actividades previas para el
logro del objetivo y de cobertura porque es medible en funcin a la meta propuesta a
inicio de gestin.
6.1.3.2 Expresin: Describe la poblacin de nios menores de 1 ao que recibieron la tercera

dosis de vacuna pentavalente, su importancia radica en la proteccin o inmunidad
contra la Difteria, Coqueluche, Ttanos, Hepatitis B y las infecciones por haemphilus
influenzae tipo B, dependiendo en suma a las manifestaciones de seroconversin.
Fuente: Sistema Nacional de Informacin en Salud y Vigilancia Epidemiolgica (SNIS-

VE).
6.1.4 VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
1ra. dosis de vacuna contra rotavirus

Cobertura de
administradas en nios < de 6 meses
vacuna
------------------------------------------------------- x 100
Contra rotavirus
Poblacin de nios menores de 1 ao
1ra. dosis
Tipo de Indicador: Indicador de acceso.
2 dosis de vacuna contra rotavirus

administradas en nios < de 6 meses
Cobertura de vacuna
------------------------------------------------------- x 100
Contra rotavirus 2da
Poblacin de nios menores de 1 ao
dosis
6.14.1 Tipo de Indicador: Indicador de resultado, mide la cobertura de vacuna contra

rotavirus en nios menores de 6 meses, esta vacuna protege contra infecciones
gastrointestinales producidas por un virus denominado Rotavirus, responsable de la
principal causa de diarrea y vmitos graves Las infecciones por este agente son muy
contagiosas, y la va predominante de transmisin es la fecal-oral.
Fuente. PAI, Sistema Nacional de Informacin en Salud y Vigilancia Epidemiolgica (SNIS-
VE).
6.2 ESTADO NUTRICIONAL.
6.2.1 TASA DE INCIDENCIA DESNUTRICION AGUDA DE NIOS DE 2 A MENORES DE 5 AOS
Tasa de Nmero de nios desnutridos agudos moderados + numero de nios

incidencia desnutridos severos en nios de 2 a menores de 5 aos
Desnutricin ------------------------------------------------------- x 100
aguda Poblacin de nios menores de 1 ao

24
6.2.1.1 Tipo de Indicador: Indicador de Resultado (indicador epidemiolgico).

6.2.1.2 Expresin: Es un indicador que refiere casos de desnutricin Aguda (peso para la
talla) que se hallan por debajo de 2 de desviacin estndar respecto a poblaciones
de referencia que maneja el Programa Nacional de Atencin al Nio Menor de 5 Aos.
Es un indicador referencial que no infiere a la poblacin total de nios de 2 a menores
de 5 aos (solo se toma en cuenta como denominador a nios que acceden al control
de crecimiento y desarrollo acorde al grupo etreo que corresponda).
Fuente.- Sistema Nacional de Informacin en Salud y Vigilancia Epidemiolgica (SNIS-

VE).
6.2.2 DESNUTRICION AGUDA EN MENORES DE 2 AOS.
Tasa de Numero de nios desnutridos agudos moderados + numero de

incidencia de nios desnutridos severos menores de 2 aos
desnutricin ---------------------------------------------------- x 1000
aguda en menor Total de nios menores de 2 aos evaluados
de 2 aos

6.2.2.2 Expresin: Es un indicador que refiere casos de desnutricin Aguda ( peso para la
talla) que se hallan por debajo de 2 de desviacin estndar respecto a poblaciones
de referencia que maneja el Programa Nacional de Atencin al Nio Menor de 5 Aos.
Es un indicador referencial que no infiere a la poblacin total de nio menor de 2 aos
(solo se toma en cuenta como denominador a nios que acceden al control de
crecimiento y desarrollo acorde al grupo etreo que corresponda).
Fuente.- Sistema Nacional de Informacin en Salud (SNIS).
6.2.3 DESNUTRICION CRONICA EN MENORES DE 2 AOS
Tasa de
prevaleca de Nmero de menores desnutridos crnicos
desnutricin menores de 2 aos
Crnica ---------------------------------------------------- x 1000
Menores de Total de nios menores de
2aos 2 aos evaluados

6.2.3.2 Expresin: Es un indicador que refiere casos de desnutricin Crnica en menores de
2 aos (talla para la edad). Es un indicador referencial que no infiere a la poblacin
total del menor de 2 aos (solo se toma en cuenta como denominador a menores que
acceden al control de crecimiento y desarrollo acorde al grupo etreo que
corresponda). Donde la constante ser catalogada acorde a la poblacin por encima de
1000.
Fuente.- Sistema Nacional de Informacin en Salud (SNIS-VE).
6.2.4 DESNUTRICION CRONICA EN NIOS DE 2 A MENORES DE 5 AOS

25
Nmero de nios desnutridos crnicos

Prevalencia de
de 2 a menores de 5 aos
desnutricin
---------------------------------------------------- x 1000
Crnica en nios
Total de nios de 2 aos a menores
De 2 a < de 5 aos
de 5 aos evaluados
6.2.4.2 Expresin: Es un indicador que refiere casos de desnutricin Crnica en nios de 2 a

menores de 5 aos (talla para la edad). Es un indicador referencial que no infiere a la
poblacin total de nio menor de 2 aos (solo se toma en cuenta como denominador a
nios que acceden al control de crecimiento y desarrollo acorde al grupo etreo que
corresponda). Donde la constante ser catalogada acorde a la poblacin por encima de
1000.
6.2.5 SUPLEMENTO DE HIERRO EN MENORES DE 6 MESES A < DE 5 AOS
Porcentaje de Numero de menores de 6 meses a < de 5 aos

Suplemento de con entrega de suplemento de hierro.
Hierro en ---------------------------------------------------- x 1000
menores de 6 Total de nias de 6 meses a
meses a < 5 aos menores de 5 aos
6.2.5.1 Tipo de Indicador: Indicador de acceso que denota resultado, como producto de la
entrega de este micronutriente en establecimientos de Salud.
6.2.5.1 Expresin: Es un indicador que permite evaluar la probabilidad de disminucin del

riesgo de la carencia de hierro en los nios de 6 meses a menores de 5 aos.
Fuente.- Sistema Nacional de Informacin en Salud y Vigilancia epidemiolgica (SNIS-
VE).
6.2.6 VITAMINA A EN MENORES DE 1 A 5 AOS
N. de nias de 1 a< de 5 aos

Porcentaje de Vit.
con adm. 2das dosis de vit. A.
A 2da dosis en
---------------------------------------------------- x 1000
nias de 1 ao a <
Total de nios de 1 a menores de 5 aos
de 5 aos
6.2.6.1 Tipo de Indicador: Indicador de acceso que denota resultado, como producto de la
administracin de este micronutriente en establecimientos de Salud y campaas con
movilizacin social.
6.2.6.2 Expresin: Es un indicador que permite evaluar la probabilidad de disminucin del

riesgo de la carencia vitamnica en los nios de 1 a menores de 5 aos.
6.3 NUTRIBEBE EN MENORES DE 6 A 23 MESES

26
Nmero de nios de 6 a 23 meses

Cobertura de Nutribebe
que reciben nutribeb
En nios de 6 a 23
---------------------------------------------------- x 1000
meses
Total de nios de 6 a 23 meses.
6.3.1 Tipo de Indicador: Indicador de acceso que denota resultado, que en alguna medida tambin
refleja un indicador administrativo (gasto de insumo).
6.3.2 Expresin: Es un indicador que permite evaluar la probabilidad de disminucin del riesgo de la
desnutricin, siendo un alimento fortificado de uso en nios de 6 a 23 meses de edad.

27
Capitulo 7
INDICADORES HOSPITALARIOS DE SALUD
Los hospitales son estructuras de servicio social en los cuales se encuentran involucrados recursos
humanos, fsicos, financieros e insumos que son los factores de produccin para responder a las
necesidades sentidas de la poblacin con relacin a la conservacin de su salud.
7.1.1 NUMERO DE CAMAS POR MEDICO.
N de camas dispuestas ( censales)

en el periodo
Camas por mdico
---------------------------------------------------- x 1000
N de mdicos T.C. de hospitalizacin en el periodo
7.1.2 Tipo de Indicador: Es un indicador de disponibilidad y oferta del recurso cama por cada
mdico, el mismo comparado con el estndar. Una relacin aceptable es de 5 a 6 camas por
cada mdico de los servicios de hospitalizacin. Para los hospitales de nivel II, el estndar es
de 6 camas por mdico y para los hospitales generales e institutos especializados, es
aceptables 5 camas por mdico. Se obtiene del WINSIG (Sistema Informtico)
Fuente.- Sistema de informacin hospitalaria. Se obtiene del WINSIG
7.2 NUMERO DE CAMAS POR ENFERMERA.
N de camas dispuestas
Censables en el periodo
Camas por enfermera = ------------------------------------------- x 100

N de enfermeras T.C.
De hospitalizacin en el periodo
7.2.1 Tipo de Indicador: Es un indicador de disponibilidad y oferta del recurso cama por enfermera,
el mismo comparado con el estndar. Una relacin aceptable es de 5-6 camas por cada
enfermera de los servicios de hospitalizacin. Para los hospitales de nivel II, el estndar es de
6 camas por mdico y para los hospitales generales e institutos especializados, es aceptable 5
camas por mdico.
Fuente: Sistema de informacin hospitalaria, Sistema Nacional de Informacin en Salud
(SNIS-VE). Informacin se la obtiene del WINSIG.
7.2.2 NUMERO DE CAMAS POR AUXILIAR DE ENFERMERA.
N de camas censables
en el periodo
Camas por aux. de enfermera = ------------------------------- x 100

N de aux. de enfermera
(T.C.)
7.2.2.1 Tipo de Indicador: Es un indicador de disponibilidad y oferta de camas por auxiliar de

enfermera, el mismo comparado con el estndar. Es aceptable una asignacin de
cuatro camas por auxiliar de enfermera tanto, sin diferenciacin de si se trata de
hospitales de nivel II o III.

28
Fuente: Sistema de informacin hospitalaria, Sistema Nacional de Informacin en

Salud y Vigilancia Epidemiolgica (SNIS-VE), WINSIG
7.2.3 DIAS CAMA DISPONIBLES (D.C.D.)
N de camas de todos los servicios x N das del mes = D-C-D
D-C-D = Das cama disponibles.
7.2.3.1 Tipo de Indicador: Es una medida de la capacidad de disponibilidad y oferta de

servicios, determinada por la dotacin de camas. Determina la capacidad de oferta de
servicios de la Institucin, en combinacin con otros indicadores.
Facilita la formulacin de la programacin y el presupuesto de la institucin (nota: los
recursos se asignan en funcin de produccin, pero la capacidad de produccin est
determinada por el nmero de D-C-D). El estndar de uso eficiente de la cama oscila
entre 85% - 95%.
Fuente.- Sistema de informacin hospitalaria, Sistema nacional de Informacin en
Salud y vigilancia epidemiolgica (SNIS-VE). WINSIG.
7.2.4 NDICE OCUPACIONAL DE CAMAS
7.2.4.1 Tipo de Indicador: Este indicador hospitalario informa sobre el nivel de utilizacin del
recurso cama; el valor resulta de un conjunto de factores que inciden en la calidad de
la oferta y la demanda; en relacin con la oferta, los aranceles que se cobran, la
calidad del personal que trabaja, la complejidad tecnolgica y la cantidad de camas
disponibles. Es la proporcin media en un periodo de tiempo en que las camas
disponibles han estado ocupadas por algn usuario, en relacin a la mxima capacidad
de ocupacin.
Es aceptable un ndice ocupacional entre el 85% y 95%. Este indicador est afectado
por los mismos factores que la estancia media y se correlaciona positivamente con ella.
Se calcula para todo el hospital y por servicio trazador, por da, semana, mes y ao.
Est destinado a medir la eficiencia en el uso del recurso cama y la capacidad
instalada para su atencin.
Representa una medida parcial de la capacidad productiva de la institucin: a mayor
ndice ocupacional mayor capacidad de oferta de servicios y costos de operacin ms
bajos; a menor ndice ocupacional mayor capacidad ociosa y mayores costos de
operacin.
N das Cama Ocupadas mes

ndice Ocupacional de Camas = ------ ------------------------------- x 95
N das cama disponibles
Aplicaciones analticas: El nivel de uso de las camas hospitalarias y por tanto la

capacidad ociosa.
7.2.4.2 Proyeccin de la capacidad de oferta de servicios de la institucin (cantidad de

usuarios que es posible atender en un perodo dado bajo ciertas premisas de
eficiencia).
7.2.4.3 Evaluar los niveles de uso de la capacidad instalada y requerimientos futuros de
inversin fsica.
7.2.4.4 Establecer patrones de dotacin de recurso humano en base al uso real de la
capacidad productiva (y no a la dotacin fsica de camas).

29
7.2.4.5 Determinar el punto de equilibrio para la costeabilidad de la cama (o en su defecto el

costo agregado por subutilizacin de camas).
7.2.4.6 Evaluar la oferta (nivel de uso de la dotacin de camas) y hacer proyecciones sobre los
requerimientos de inversin fsica futura.
7.2.4.7 Inferir la presencia de barreras gerenciales a la accesibilidad, por ejemplo: lista de
espera para intervenciones quirrgicas cuando hay capacidad operativa ociosa en los
quirfanos por organizacin de horarios u otros factores; lista de espera para
internacin con ndices ocupacionales bajos.
Fuente.- Sistema de informacin hospitalaria, Sistema Nacional de Informacin en
Salud y vigilancia epidemiolgica (SNIS-VE), WINSIG.
7.2.5 Estancia promedio hospitalaria
N. de dias camas ocupadas mes

Promedio de estada = ---------------------------------------- x 100
Total de egresos mes
7.2.5.1 Tipo de Indicador: Es el nmero de das que en promedio han permanecido

hospitalizados los usuarios egresados, el promedio se obtiene dividiendo el nmero de
das estada (das de hospitalizacin de los egresados en un periodo con el nmero
total de egresos (altas y defunciones) durante el mismo periodo.

Salud y vigilancia epidemiolgica (SNIS-VE).
7.3 Intervalos de Sustitucin.

7.3.1 Tipo de Indicador: Es el tiempo promedio, en das o fraccin de das que esta desocupada
una cama, entre un egreso y un nuevo ingreso. La teora debera ser nicamente el tiempo que
toma en preparar la cama para el siguiente ingreso y no debera superar a 1 da o da y medio.
Das cama disponible - das cama ocupada

Intervalo de sustitucin = -----------------------------------------------------------
Egresos en el mismo periodo ( total de egresos )
Fuente.- Sistema de informacin hospitalaria, Sistema Nacional de Informacin en Salud y

vigilancia epidemiolgica (SNIS-VE).
7.3.2 ROTACION:
Egresos de un periodo de tiempo dado

ndice de rotacin = -----------------------------------------------------------
Promedio de camas reales del mismo periodo
7.3.2.1 Tipo de Indicador: Indicador de rendimiento que denota productividad

30
7.3.2.2 Expresin: Este indicador mide el nmero de pacientes que egresan por cada cama
censable recibiendo toda la asistencia hospitalaria en un periodo de tiempo
determinado.
Este indicador tambin es conocido como promedio de egresos por cada cama
dispuesta o giro de cama.

Salud y Vigilancia Epidemiolgica (SNIS-VE).
7.4 MORTALIDAD HOSPITALARIA:
7.4.1 Tasa de Mortalidad Hospitalaria temprana 48hrs.

Este indicador muestra la relacin de egresos por muerte antes de las 48 horas del ingreso,
respecto al total de usuarios egresados en el mismo periodo, multiplicado por 1000.
Interpretacin: la mortalidad intrahospitalaria en las primeras 48 horas tiene una relacin muy
directa con las causas del ingreso del usuario, tambin muestra el acceso a la red de salud. La
tasa de mortalidad hospitalaria temprana aceptable es 10 x 1000 egresos en hospitales de
nivel II y 15 x mil egresos en hospitales de nivel III.
Lmites de la interpretacin: tiene que ver con la complejidad de los servicios demandados,
con la capacidad resolutiva del hospital, la oportunidad en la referencia de los usuarios. Este
indicador se obtiene con el SICE (Sistema de Informacin Clnico Estadstico)
Total de fallecidos antes de 48 horas

Mortalidad antes de ingresado al servicio de hospitalizacin
de las 48 horas ---------------------------------------------------- x 1000
Total de egresos
7.4.2 Tasa de Mortalidad Hospitalaria tarda o mortalidad hospitalaria neta y mortalidad

hospitalaria bruta.
Este indicador muestra la relacin de egresos por muerte despus de las 48 horas de su
internacin en un periodo, dividido entre el nmero total de egresos de ese periodo,
multiplicado por 1000. La tasa de mortalidad hospitalaria temprana aceptable es 10 x 1000
egresos.
Mortalidad tarda N de egresos por muerte >a 48hrs.,mes

o mortalidad ---------------------------------------------------- x 1000
hospitalaria Total de egresos mes

31
Capitulo 8
INDICADORES ENFERMEDADES TRANSMISIBLES DE SALUD
8.1 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES PROGRAMAS ESPECIALES DE SALUD
8.1.1 CHAGAS
8.1.2 INDICE DE INFESTACION DE CHAGAS
= N Viv. infestadas X 100

N Viv. Evaluadas
8.2 COBERTURA DE CUMPLIMIENTO Y TRATAMIENTO
Se analiza el cumplimiento del tratamiento en dos grupos etreos
Cobertura de Tratamientos terminados en el mes, de recin nacido a menores de 1 ao X 100

-
Cumplimiento y Tratamientos iniciados en el mes, de recin nacido a menores de 1 ao
Tratamiento
Cobertura de Tratamientos terminados en el mes, en nios de 1 a 15 aos X 100

-
Cumplimiento y Tratamientos iniciados en el mes, en nios de 1 a 15 aos
Tratamiento
Cobertura de
- Tratamientos terminados en el mes, en mayores de 15 aos X 100
Cumplimiento y
Tratamientos iniciados en el mes, en mayores a 15 aos
Tratamiento
8.2.1 Tipo de Indicador: Indicador de rendimiento.
8.2.2 Expresin: Este indicador mide el nmero de pacientes menores de 15 aos que recibieron
tratamiento completo en el mes, es importante la deteccin precoz para evitar las
complicaciones (cardiopatas).
Fuente.- Sistema de informacin hospitalaria, Sistema Nacional de Informacin en Salud y

vigilancia epidemiolgica (SNIS-VE).
8.3 CHAGAS CONGENITO INDICADOR EPIDEMIOLGICO
8.3.1 SEROPREVALENCIA MATERNA
Total gestantes positivas ( Chagas mujeres embarazadas positivas) ________ X 100

Total gestantes tamizadas (Chagas mujeres embarazadas positivas y negativas)
8.3.2 Tipo de Indicador: Indicador de rendimiento que denota productividad
Expresin: Permite medir la magnitud del problema de Chagas en la poblacin. Su descenso

en el tiempo indica la efectividad de las acciones conjuntas del programa, de los servicios de
salud y de la comunidad. Se calcula con datos del formulario SNIS 303

32
Fuente: Sistema de informacin hospitalaria, Sistema Nacional de Informacin en Salud y

vigilancia epidemiolgica (SNIS-VE), Programa Nacional de Chagas, Laboratorios de
referencia.
8.4 INDICADORES DE COBERTURA

8.4.1 COBERTURA TAMIZAJE EN EMBARAZADAS
Embarazadas tamizadas (Chagas mujeres embarazadas positivas y negativas) X100

Primer control prenatal
8.4.2 Expresin: Permiten medir el rendimiento del servicio de salud y su capacidad para educar e
informar a su poblacin, de manera que las madres vuelvan al control con sus nios, y en caso
de necesitar tratamiento, que se cumpla hasta el final
Fuente: Sistema de informacin hospitalaria, Sistema Nacional de Informacin en Salud y
vigilancia epidemiolgica (SNIS-VE), Programa Nacional de Chagas.
8.5 MALARIA INDICADORES DE PROCESO

8.5.1 INDICE ANUAL DE EXAMENES DE SANGRE (IAES)
muestras examinadas
IAES
------------------------------------------ x 1000 Hab.
poblacin en riesgo
8.5.2 Expresin: Porcentaje de muestras tomadas y examinadas sobre el total de poblacin en
riesgo.
8.6 INDICE DE LAMINAS POSITIVAS (ILP)
muestras positivas
ILP
------------------------------------------ x 1000 Hab.
muestras examinadas
8.5.3 Expresin: Porcentaje de muestras positivas para malaria sobre total de muestras examinadas.
8.7 IMPACTO
8.7.1 INCIDENCIA PARASITARIA ANUAL (IPA)
Casos confirmados por Laboratorio

IPA ----------------------------------------------------- x 1000 Hab.
Poblacin en Riesgo
8.7.2 Expresin: Nmero de casos de malaria por cada 1000 habitantes en zonas de transmisin.
Fuente: Sistema Nacional de Informacin en Salud y vigilancia epidemiolgica (SNIS-VE),
Programa Nacional de Enfermedades Metaxenicas.
8.8 TUBERCULOSIS
8.8.1 TASA DE INCIDENCIA TB
N de casos TBP BAAR(+)

Tasa de
nuevos notificados
Incidencia de
------------------------------------------ x 100000 Hab.
TBP BAAR (+)
Total Poblacin
8.9 SINTOMATICOS RESPIRATORIOS (S.R.)

33
8.9.1 COBERTURA DE CAPTACION DE SINTOMATICOS RESPIRATORIOS
Cobertura de Sintomticos respiratorios identificados

captacin de --------------------------------------------------- x 100.
S.R Sintomticos respiratorios programados
8.9.2 COBERTURA DE DETECCION DE TBP BAAR(+)
Cobertura de TBP BAAR (+) Nuevos diagnosticados

deteccin de TBP --------------------------------------------------- x 100.
BAAR(+) TBP BAAR (+) programados
8.10 TUBERCULOSIS PULMONAR BAAR (+) CURADOS
Tuberculosis TBP BAAR (+) Nuevos curados

Pulmonar BAAR(+) --------------------------------------------------- x 100.
Curados TBP BAAR (+) Nuevos Notificados
8.11 INFECCION DE TRANSMISION SEXUAL (ITS)
8.11.1 SIFILIS
Porcentaje de N de personas con Ulcera genital

Casos de Sfilis --------------------------------------------------- x 100.
poblacin total
8.12 VIH-SIDA
8.12.1 PORCENTAJE DE CASOS DE VIH
N de personas con VIH(+)

Porcentaje de
--------------------------------------------------- x 100.
casos de VIH
poblacin total
8.13 PREVALENCIA DE VIH EN EMBARAZADAS
N de Embarazadas entre
Prevalencia de
15 a 24 aos con VIH
VIH
--------------------------------------------------- x 100.
Embarazadas
Total de mujeres embarazadas
entre 15 a 24 aos
8.14 CASOS DE VIH-SIDA RELACION HOMBRES Y MUJERES
Casos notificados N de casos de VIH-SIDA en hombres

de VIH-SIDA --------------------------------------------------- x 100.
Relacin hombre N de casos de VIH-SIDA en mujeres
mujer

34
Capitulo 9
INDICADORES DE INTOXICACION AGUDA POR PLAGUICIDAS (I.A.P.)
9.1 INTOXICACION AGUDA POR PLAGUICIDAS (I.A.P.)
9.1 TASA DE INCIDENCIA DE INTOXICACIONES POR PLAGUICIDA
N. de Casos Nuevos por Intoxicaciones por plaguicidas

X 100,000
Poblacin Estimada
9.2 Expresin: Estima la magnitud del problema, valores altos pueden sugerir falla en los
cuidados primarios por parte de los usuarios en la manipulacin de plaguicidas. Valores bajos
indican la eficacia del sistema de salud pblica en acciones de control y prevencin.
Fuentes de datos: Numerador Ficha epidemiolgica de registro de casos

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por el SNIS-VE
9.2 TASA DE MORTALIDAD POR (I.A.P.)
N. de Fallecidos por Intoxicacin por Plaguicida en periodo

X 100.000
Poblacin del perodo
9.3 TASA DE LETALIDAD POR INTOXICACIN DE PLAGUICIDAS
No. de Fallecidos por Intoxicacin por Plaguicida

X 100
Total de Casos de Intoxicaciones por Plaguicida
9.3.1 Expresin: Indica la probabilidad de morir por Intoxicaciones por Plaguicidas que tiene la
poblacin en riesgo.
Fuentes de datos: Ficha epidemiolgica

Numerador: Total de personas fallecidas en cuyo certificado de
defuncin este registrado como causa bsica de muerte la
intoxicacin por plaguicidas.
Denominador Se contabilizaran el total de casos por intoxicacin de
Plaguicidas registrado en un periodo determinado.
9.4 PORCENTAJE DE CONTROLES DE FOCOS DESARROLLADOS EN INTOXICACIONES POR

PLAGUICIDAS
Nmero de Controles de Focos Realizados

en Intoxicaciones por Plaguicidas
X 100
Total de Casos Notificados con Criterios de Alerta

35
9.4.1 Expresin: Indica el porcentaje de controles de foco realizados dentro del total de Casos
Notificados. Valores altos indican la eficacia del establecimiento de salud frente a una
intoxicacin por plaguicida.
Fuentes de Datos: Numerador Se contabilizarn el Total de Controles de Focos Realizados.

Control de Focos: Es la bsqueda de los contactos que han originado los casos de
intoxicacin, de origen comn, el mismo plaguicida, que ocurra en el mismo perodo de tiempo
y vinculada al misma exposicin o lugar.
Denominador: Se contabilizaran el total de Casos Notificados que cumple con los criterios de
alerta.
Criterios de Alerta: Todos aquellos casos que ocurran:
Embarazadas, menores de edad (<18 aos), laborales, brotes de intoxicaciones, productos
no registrados.
Constante Siempre ser 100
9.5 PROPORCIN DE HOSPITALIZADOS DEL TOTAL DE CASOS NOTIFICADOS
No. de hospitalizados por Intoxicacin por Plaguicida en periodo

X 100
No. De casos de Intoxicacin por Plaguicida en un periodo

36
Capitulo 10
INDICADORES RELACIONADOS CON RL MODELO (SAFCI)
10.1 INDICADORES RELACIONADOS CON SALUD FAMILIAR COMUNITARIA E INTERCULTURAL

(SAFCI)
10.1.1 SALUD FAMILIAR

10.1.2 N de atenciones realizadas por el personal de salud fuera del Establecimiento.
10.1.3 N de establecimientos implementando la carpeta familiar
10.1.4 Nmero de familias registradas en las carpetas familiares
10.1.5 Registro de nuevas carpetas familiares reportados al Sistema Nacional de Informacin en
Salud y Vigilancia epidemiolgica SNIS-VE
10.2 SALUD COMUNITARIA
10.2.1 N de Comits Locales de Salud conformadas por establecimientos de salud del municipio
10.2.2 N de propuestas locales de Salud ejecutadas entre el personal de salud del establecimiento y
los Comits Locales de Salud
10.2.3 N de Consejos Sociales Municipales Conformados y funcionando por departamento
10.2.4 N de municipios con Estrategias Municipales de Salud elaboradas participativamente y en
ejecucin
10.3 SALUD INTERCULTURAL
10.3.1 N de Establecimientos de salud de 1er nivel con adecuacin cultural de: espacios fsicos,
equipamiento e indumentaria y utilizando protocolos de atencin
10.3.2 N Referencia y contra referencia entre el personal de salud y la medicina tradicional.

37
Capitulo 11
INDICADORES DE COMPROMISOS DE GESTION Y ODM DE SALUD
11.3 INDICADORES DE COMPROMISO DE GESTION
META 2007 META 2008

PROPUESTA PROPUESTA Problemas Propuesta de Soluciones
No Indicador NACIONAL DPTAL. Identificado
s Solucione
N % N % Responsables
s
1 Cobertura de Parto institucional
2 Cobertura de cuarto control prenatal
Mortalidad neonatal hospitalaria temprana x 1000

3
nacidos vivos en hospitales de 2do y 3er nivel.
Mortalidad neonatal hospitalaria temprana x 1000

4
nacidos vivos en el H. Regional SJDD
Nmero de casos de neumona en menores de 5

5
aos atendidos por personal de salud
6 2da Dosis de Vitamina A en nios de 1 a 4 aos
Nios de 6 meses a < 2 aos con dosis completa

de micronutrientes (Entrega de 60 sobres de
7
chispitas nutricionales de acuerdo a instructivo
adjunto)
Nios de 2 menores de 5 aos con 3ra dosis de

8 jarabe de hierro (2da entrega de acuerdo a
instructivo adjunto)
Entrega de 90 Tabletas de Sulfato Ferroso a

9
Mujeres Embarazadas
Cobertura de 3ra dosis de Pentavalente en

10
menores de 1 ao
Nmero de Municipios con Cobertura de 3ra

11
dosis de Pentavalente en menor al 80%
Porcentaje de ocupacin de camas en hospitales

12
de 2do y 3er. Nivel
Promedio de das de estada en hospitales de

13
2do y 3er. Nivel en Maternidad
Incidencia Parasitaria Anual IPA x 1000 hab

14
expuestos
Numero de municipios con porcentaje de

15
infestacion menor a 3 % por Triatoma infestans
16 Captacin de casos de TB pulmonar BK +
17 Curacin de casos TBP BK+

38
11.2 INDICADORES EN EL MARCO DE LAS METAS DE DESARROLLO DEL MILENIO
METAS, OBJETIVOS E INDICADORES ASOCIADOS A LA INICIATIVA METAS DEL MILENIO

SECTOR: SALUD
METAS DEL MILENIO COMPROMISOS PRSC

No. META OBJETIVO INDICADORES INDICADORES INDICADORES
IMPACTO INTERMEDIOS
Erradicar la extrema pobreza Reducir a la mitad, entre 1990 y Prevalencia de Prevalencia de
1 y el hambre 2015, la proporcin de personas desnutricin en menores desnutricin en menores
que sufren de hambre de cinco aos de 3 aos
Tasa de mortalidad de la
niez
Tasa de mortalidad Tasa de mortalidad
Reducir en dos tercios, entre
Reducir la mortalidad en la infantil infantil
4 1990 y 2015, la tasa de
niez Porcentaje de nios Porcentaje de nios
mortalidad en la niez.
menores de un ao menores de un ao
inmunizados con con 3a. Dosis de
antisarampionosa Pentavalente
Tasa de mortalidad Tasa de mortalidad
Reducir en tres cuartos, entre materna materna
5 Mejorar la salud materna 1990 y 2015, la tasa de Porcentaje de partos Porcentaje de partos
mortalidad materna institucionales atendidos
institucionalmente
Haber detenido e iniciar la Tasa de prevalencia de
reversin de la propagacin del contracepcin
VIH/SIDA
Haber detenido e iniciar la Prevalencia de la malaria IPA de malaria en
reversin de la incidencia de reas de riesgo
malaria y otras enfermedades
mayores.
Porcentaje de la Tasa de infestacin de
Combatir el VIH/SIDA, malaria
poblacin en reas de Chagas
6 y otras enfermedades
riesgo de malaria que
mayores
utilizan medidas
preventivas y tratamiento
Prevalencia de
Tuberculosis
Proporcin de casos de Proporcin de casos
TB diagnosticados y TBP BARR(+) curados
curados bajo DOTS bajo DOTS
8 Crear Alianzas Globales para Proveer acceso a Proporcin de poblacin
el desarrollo medicamentos esenciales en con acceso a
pases en desarrollo en medicamentos - -
cooperacin con las compaas esenciales
farmaceticas

39
Capitulo 12
INDICADORES PRIORIZADOS CAI 2008
12.1 GUIA GENERAL DE INDICADORES EN SALUD PARA COMIT DE ANALISIS DE LA

INFORMACION C.A.I. NACIONAL 2008
12.1.1 INDICADORES (MENORES DE 5 AOS)

ACCIONES Y
DIMENSION INDICADOR FORMULA INDICADORES
PROCEDIMIENTOS
Mortalidad Infantil Tasa de mortalidad Infantil TMI : Nios fallecidos < 1 ao x 1000
Total de nios nacidos vivos
Vacunacin en
Nios menores de 1 ao que reciben dosis nica de BCG x 100 nios menores de
Cobertura de vacunacin: Total de Nios menores de 1 ao 1 ao
BCG.
3ra. Pentavalente/
3ra. Antipoliomelitica Tercera dosis de vacuna penta <1ao x 100
Poblacin total < de 1 ao
Inmunizacin
Tercera dosis de vacuna Antipolio <1ao x 100
Poblacin total < de 1 ao
1ra. Dosis Vacuna contra 1ra Dosis de Vacuna. AV < de 6 meses de edad x 100
Rotavirus Poblacin total <1 ao de edad Vacunacin en
menores de 6
meses
-Tasa de prevalencia de bajo Numero de nios <de 5aos con bajo peso x 10000 Atencin Integral a
peso en menores de 5 aos Poblacin total < de 5aos (ODM) enor
de 5 aos
-Tasa de incidencia de
desnutricin aguda en Numero de nios desnutridos agudos < 2aos
Estado Nutricional menores x 10000
de 2 aos Total de nios menores de 2 aos evaluados
-Tasa de prevalencia de
desnutricin grave en < de
2aos
Nmero de <de 2 aos con desnutricin grave x10000
Total de nios menores de 2 aos evaluados
-Nmero de casos VIF< de 5 aos Nmero de casos VIF < de 5 aos reportados en el establecimiento de
Violencia reportados en el establecimiento de salud x100
Intrafamiliar salud: Total de consultas externas de <5 aos
(VIF)

40
12.2 INDICADORES (MUJER)
ACCIONES Y
PROCEDIMIENTOS
Razn de Total de defunciones maternas ocurridas en un periodo x100000

Mortalidad Total de nacidos vivos en el mismo periodo
materna Control Prenatal
N de Embarazadas con 4to controles prenatales

En un periodo x 100
Total de nacimientos esperados
Proporcin de
4tos. Controles
Prenatales
Mortalidad
Materna
N de partos atendidos en servicio de salud+partos atendidos en Parto Institucional
domicilio por personal institucional en un
periodo determinado x 100
N Total de partos esperados
Cobertura de
Parto Institucional:
Atencin a la
MUJER
Salud N de usuarias nuevas de anticoncepcin
Reproductiva Cobertura de mtodos modernos Anticoncepcin
usuarias nuevas x100
Poblacin Mujeres en edad frtil
mtodo moderno
de anticoncepcin
12.3 INDICADORES ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
ACCIONES Y
PROCEDIMIENTOS
Tasa de incidencia TBP N Casos TBP BAAR (+) nuevos x100000 Deteccin
BAAR(+) Total Poblacin TBP BAAR (+)
Tuberculosis
nmero de enfermos curados Enfermos Curados

TBP BAAR (+) x100
Tasa de curacion de Total TBP BAAR(+) nuevos notificados
curados TBP BAAR(+)
Nuevos

41
Nmero de Casos -Porcentaje de Casos de Sfilis: Sfilis

Confirmados:
No. de Personas con lcera genital
Infecciones de Sfilis x 100
Transmisin Poblacin total
Sexual VIH-SIDA Porcentaje de Casos de VIH: VIH
No. de Personas con VIH (+ )
x 100
Poblacin total
N de embarazadas entre 15-24 aos con VIH x100
Prevaleca VIH en Total de mujeres embarazadas entre 15-24 aos
embarazadas
N. casos VIH SIDA hombre

N. casos VIH SIDA mujer
Casos notificados de VIH-
SIDA:
Relacin Hombre /mujer
Tasa de Incidencia por No. de Casos Nuevosde Malaria x 10000

malaria. Detectar casos
PoblacinRiesgo confirmados
Enfermedades
Metaxnicas
Malaria
N de casos (+) de malaria x1000

ndice Parasitario Anual Poblacin en riesgo
(IPA)
Chagas N de casos notificados en nios de 5 a 10 aos x 1000

Tasa de notificacin de Poblacin total de nios de 5 a 10 anos Calcular el riesgo a
chagas enfermar por malaria
N de tratamientos terminados de nios(a )

Tratamiento terminado de 1 a 14 aos anual x 100
Tratamientos iniciados eb nios de 1 a 14 aos
No. de personasde 5 a 20 aos que

sufren violencia intrafamliar
x 100
Poblacinde 5 a 20 aos
No. de personas de 21 a 59 aos

que sufren vio lencia intrafamli ar
x 100
Poblacin de 21 a 59 aos
Porcentaje de personas
que sufren violencia
intrafamiliar: Mujer No.de personasmayoresde 60 aos
que sufren violenciaintrafamliar
x 100
Poblacinmayorde 60 aos
Violencia
Intrafamiliar
No.de personasde 5 a 20 aos que
sufren violenciaintrafamliar
x 100
Poblacinde 5 a 20 aos
No.de personasde 21a 59 aos

Porcentaje de personas que sufren violenciaintrafamliar
x 100
que sufren violencia Poblacinde 21a 59 aos
intrafamiliar:Hombre
No. de personas mayores de 60 aos

que sufren vio lencia intrafamliar
x 100
Poblacin mayor de 60 aos

42
ACCIONES
Y PROCEDIMIENTOS
Porcentaje Ocupacional
DCO
Proporcin de Internaciones x 100
DCD
No. internaciones hospitalarias Disponibilidad
ATENCION y Acceso Promedio de Das Estancia
HOSPITALARIA Poblacin total Das paciente
Nota: en caso de tasa multiplicar por 1.000 Egresos
Intervalo de Sustitucin:
DCD - DCO
Total Egresos
12.3 INDICADORES (SAFCI)
ACCIONES Y
PROCEDIMIENTOS
Salud Familiar N estab. de 1er. Nivel con Carpeta Familiar

implementada x 100
N de establecimientos de 1er. nivel
12.6 PROMOCIN DE LA SALUD
ACCIONES Y
PROCEDIMIENTOS
Intoxicacin
Porcentaje de Intoxicaciones N personas con Intoxicaciones x 100
en la poblacin en general Total de Consultas externas
(drogas, alcohol)
REFERENCIAS BIBLIOGRAFCAS
[Mxico: S.pblica, 2000] Salud pblica Mxico vol.42 n.4 Cuernavaca July/Aug. 2000
[Chile: UCA WEB, 2000] Guia Universidad Catlica de Chile http:// escuela.med.puc.cl
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43
[Chile: UCA WEB, 2008] Gua Universidad Catlica de Chile http:// escuela.med.puc.cl
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[ccp.ucr.ac.cr: web, 2000] ccp.ucr.ac.cr/cursoweb/3315per.htm
[Santiago: v.70 n.5 2005] Rev. chil. obstet. ginecol. v.70 n.5 Santiago 2005
[Serie forgeo N 1] Serie forgeo N 1 Monitoreo del desempeo Hospitalario - Gestin

Gerencial
[Atlanta, Georgia: CDC] Centros para el Control y Prevencin de Enfermedades (CDC)
Oficina del Programa de Epidemiologa, Oficina del Programa de Prctica de la Salud
Pblica Atlanta, Georgia, 30333
ACRONIMOS
1.- AQV. Anticoncepcin Quirrgica voluntaria

2.- ARO. Alto riesgo Obsttrico.
3.- INE. Instituto Nacional de Estadstica.
4.- ENDSA. Encuesta Nacional de Demografa y Salud.
5.- TMI. Tasa de Mortalidad Infantil.
6.- TMM. Tasa de mortalidad Materna.
7.- MEF. Mujeres en edad frtil.
8.- OPF. Orientacin Planificacin Familiar.
9.- TT. Toxoide tetanito.
10.- CAI. Comit de anlisis de informacin.
11.- D-C-D. Das cama disponible.
12.- IPA. Incidencia parasitaria anual.
13.- IAES. ndice anual de exmenes de sangre.
14.- IPL. ndice de laminas positivas.
15.- IAP. Intoxicacin aguda por Plaguicidas.
16.- SAFCI. Salud familiar Comunitaria e Intercultural.
17.- MSD. MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES.
18.-SNIS-VE. Sistema Nacional de informacin en Salud y Vigilancia Epidemiolgica.
19.- ODM. Objetivos del Milenio.

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Ministerio de Salud y Deportes

Sistema Nacional de Informacin en Salud y

La Paz, Noviembre del 2008

Depsito Legal: 4-8-1519-06

Tiraje 3500 unidades

GUA GENERAL INDICADORES DE GESTION EN SALUD SNIS-VE

Por una Bolivia unida e incluyente, para vivir bien.

Dr. Ramiro Tapia Sainz

GUA GENERAL INDICADORES DE GESTION EN SALUD SNIS-VE

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Capitulo 1 INDICADORES DE SALUD

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7.1 INDICADORES HOSPITALARIOS

GUA GENERAL INDICADORES DE GESTION EN SALUD SNIS-VE

La salud es una de las principales preocupaciones de los gobiernos y organizaciones mundiales, ya

1.3 CARACTERISTICAS DE UN BUEN INDICADOR

Simplicidad: el indicador debe ser de fcil elaboracin.

GUA GENERAL INDICADORES DE GESTION EN SALUD SNIS-VE

Alcance: el indicador debe sintetizar el mayor nmero posible de condiciones o de distintos

1.3 FUENTES DE INFORMACIN PARA LA CONSTRUCCIN DE INDICADORES

Las principales fuentes primarias de informacin consideradas en este documento son:

Instituto Nacional de Estadstica (INE) para la informacin proveniente de censos de poblacin

1.5 OTRAS FUENTES DE INFORMACIN

Referidos a la recoleccin de informacin especfica de alguna situacin y que no se dispone de

GUA GENERAL INDICADORES DE GESTION EN SALUD SNIS-VE

2.1 TIPOS DE INDICADORES

2.2 INDICADORES OPERACIONALES

Los indicadores operacionales miden el trabajo realizado, ya sea en funcin de la cantidad o de la

2.2.1 Indicadores de Poltica Sanitaria: este tipo de indicadores lo constituyen la asignacin de

2.2.2 Indicadores Sociales y econmicos: se pueden mencionar, la tasa de crecimiento de la

2.2.3 Indicadores de prestacin de Salud (de actividad): la disponibilidad de servicios, su

2.2.4 Indicadores de cobertura: la cobertura se refiere al porcentaje de una poblacin que

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2.2.6.3 Calidad de vida: indicadores generalmente compuestos que intentan objetivar un

2.3 INDICADORES DE ESTRUCTURA

2.4 INDICADORES DE PROCESO

2.5 INDICADORES DE RESULTADO

2.5.1 Indicadores de resultados finales

2.5.2 Indicadores de impacto

2.6 ESTRUCTURA DE UN INDICADOR O NDICE

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3.1 ALGUNAS MEDIDAS GENERALES

3.1.1 NUMEROS ABSOLUTOS

A diferencia de una proporcin el denominador de una tasa no expresa el nmero de sujetos

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El clculo de tasas se realiza dividiendo el total de eventos ocurridos en un periodo dado en

Numero de eventos ocurridos en una

Tasa de mortalidad de la ciudad B 50x1000

3.2 TASAS IMPORTANTES DE MORBILIDAD:

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3.2.1 TASA DE INCIDENCIA

N. de casos nuevos de una determinada enfermedad

3.2.2 TASA DE PREVALENCIA

Es un indicador que mide los casos de una enfermedad en un cierto momento.

Nmero de casos de una enfermedad en un momento dato

3.2.3 TASA DE ATAQUE.

N total de casos secundarios

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4.1 INDICADORES DEMOGRAFICOS

4.1 DENSIDAD POBLACIONAL:

Es un indicador que mide el grado de concentracin de la poblacin, se obtiene relacionando

El anlisis depende de la unidad o mbito territorial examinado:

4.1.1 Tipo de Indicador: De insumo o de estructura por la referencia poblacional en el