La Meta "DESNUTRICION CERO"

MINISTERIO DE SALUD
Unidades de
Nutrición
Y DEPORTES

Integral

UNI
ESTRUCTURA, ORGANIZACION
Y FUNCIONAMIENTO

LIC A C

16
PUB

IO
N

Diciembre de 2007
Bolivia
 La Meta "DESNUTRICION CERO"
MINISTERIO DE SALUD

Unidades de
Y DEPORTES

Nutrición
Integral

UNI
ESTRUCTURA, ORGANIZACION
Y FUNCIONAMIENTO

LIC A C

16
PUB

IO
N

Diciembre de 2007
Bolivia
Ni el MSyD ni ninguna persona que actúe en su nombre se responsabilizará del uso que pudiera
darse a esta información.

BO Bolivia. Ministerio de Salud y Deportes, Dirección General de Promoción de la Salud,

QU145 Programa Desnutrición Cero, Unidad de Nutrición.
M665u Unidades de nutrición integral(UNI): estructura, organización y
2007 funcionamiento/Ministerio de Salud y Deportes. Ana María Aguilar Liendo; Cecilia
De la Vega Baradi; Dilberth Cordero Valdivia. coaut. La Paz : escarlata,2007.

46p.: ilus. (Serie: Documentos Técnico-Normativos No.16)

I. PROGRAMAS Y POLITICAS DE NUTRICION Y ALIMENTACION

II. DESNUTRICION PROTEICO-ENERGETICA
III. PARTICIPACION COMUNITARIA
1. t.
2. Aguilar Liendo, Ana María; De la Vega Baradi, Cecilia;
Cordero Valvidia, Dilberth. coaut.
3. Serie

Unidades de Nutrición Integral (UNI): Estructura, Organización y Funcionamiento.

Puede obtenerse información en la siguiente dirección de Internet http://www.sns.gov.bo

Unidad de Nutrición - Programa Desnutrición Cero, Telf. Fax. 2491678

Deposito Legal: 4-2-339-07 P.O.

Autores:

Ana María Aguilar Liendo Coordinadora Nacional Programa Desnutrición Cero -MSD y Docente - Investigadora
IINSAD
Cecilia De la Vega Baradi Responsable Programa Desnutrición Cero - Unidad de Nutrición - MSD
Dilberth Cordero Valdivia Consultor Programa Desnutrición Cero

La Paz: Programa Desnutrición Cero - Comité de Imagen Corporativa - Ministerio de Salud y Deportes - 2.007

(c) Ministerio de Salud y Deportes 2.007

Reproducción autorizada con licencia del Ministerio de Salud y Deportes

Impreso en Bolivia
 MINISTERIO DE SALUD
Y DEPORTES

Dra. Nila Heredia Miranda

MINISTRA DE SALUD Y DEPORTES

Dr. Juan Alberto Nogales Rocabado

VICE MINISTRO DE SALUD

Dr. Jaime Zalles Azin

VICE MINISTRO DE MEDICINA
TRADICIONAL E INTERCULTURALIDAD

Sr. Milton Melgar Soruco

VICE MINISTRO DE DEPORTES

Dr. Jorge Jemio Ortuño

DIRECTOR GENERAL DE
PROMOCIÓN DE LA SALUD
 Presentación

Para el pueblo y el Gobierno de Bolivia, la salud y la nutrición de los niños y niñas tienen una
elevada prioridad.

La desnutrición crónica, que afecta a más de 350,000 niños menores de 5 años, es el producto
de profundas inequidades sociales que deben ser combatidas con firmeza y de manera sistemática.

Claramente, la desnutrición de la niñez se encuentra arraigada en los hogares más pobres y

aislados, donde existe inseguridad alimentaria; prácticas de alimentación y nutrición inapropiadas;
enfermedades infecciosas recurrentes y donde el nivel educativo de las personas, responsables
del cuidado de los niños y niñas, es bajo.

El Programa Desnutrición Cero, del Sector Salud y el Multisectorial, ratifican la urgente necesidad
de enfrentar los condicionantes sociales que determinan la presencia de la desnutrición de la
niñez. En este sentido, se han iniciado una serie de actividades impulsadas por una meta
movilizadora: "Desnutrición Cero".

Una de las principales estrategias del Programa Desnutrición Cero del Sector Salud, es la
implementación de las Unidades de Nutrición Integral en las Redes de Salud de todo el país y en
los municipios que han sido priorizados considerando su elevado grado de "vulnerabilidad a la
inseguridad alimentaria". Se pretende que las Unidades de Nutrición Integral, conformadas por
equipos de profesionales altamente calificados para enfrentar la problemática nutricional de la
niñez y de las embarazadas, desempeñen un rol decisivo en la promoción de prácticas nutricionales
de alto impacto, prevención y tratamiento de la desnutrición. Estas actividades serán desarrolladas
en el marco del Modelo de Salud Familiar y Comunitaria, impulsado por el Ministerio de Salud
y Deportes.

Por lo tanto, es importante puntualizar que la labor del equipo de las Unidades de Nutrición
Integral debe ser realizada en estrecha coordinación con los municipios, organizaciones sociales,
líderes comunitarios y, naturalmente, con las Gerencias de las Redes de Salud; es decir con los
diversos actores sociales.

El Ministerio de Salud y Deportes, cumpliendo con su Rol Rector de la Salud, presenta el siguiente
documento técnico, el cual describe los elementos esenciales para la implementación y funcionamiento
de las Unidades de Nutrición Integral. Este es un documento necesario y demandado, tanto por
el personal de salud como por los municipios y las organizaciones que apoyan el logro de l "Meta
Desnutrición Cero".

A la luz del avance de la implementación de las Unidades de Nutrición Integral, en todo el país,
se definirán, con mayor precisión, algunos aspectos que aún no están lo suficientemente claros.
Consideren el presente documento como una herramienta de trabajo, susceptible de ser mejorada.

Lograr la Desnutrición Cero es posible, con el apoyo de todos

Dra. Nila Heredia Miranda

MINISTRA DE SALUD Y DEPORTES
 INDICE

Antecedentes..................................................................................................................................9

La Unidad de Nutrición Integral (UNI).......................................................................................14

Objetivos de las UNI ...................................................................................................................14

Organización................................................................................................................................16

Recursos Humanos necesarios ....................................................................................................18

Infraestructura..............................................................................................................................18

Equipamiento...............................................................................................................................19

Funcionamiento ...........................................................................................................................19

Capacitación del personal de la UNI ...........................................................................................25

Evaluación y monitoreo de las UNI ............................................................................................25

Anexos .........................................................................................................................................27
 Antecedentes

En Bolivia, la desnutrición y la anemia, La desnutrición de la niñez, en Bolivia, se

particularmente en los niños menores de 5 años
y en las mujeres embarazadas y en período de
lactancia, continúan siendo los principales
problemas de salud y nutrición pública (Tabla 1).
Los efectos de la desnutrición en el desarrollo
físico y mental, sobre todo en edades tempranas
del ciclo vital, son diversos y sus repercusiones
más evidentes se reflejan en la elevada
prevalencia de enfermedades infecciosas, elevada
mortalidad, deserción escolar, baja productividad,
etc., que caracterizan el perfil de un país 'en vías
de desarrollo', como el nuestro.
encuentra claramente caracterizada: es sobre
todo rural; la sufren niños y niñas cuyas madres
(o cuidadores) tienen bajo o ningún nivel de
instrucción y tienen prácticas inapropiadas de
alimentación y de cuidado; guarda relación con
la desnutrición de las madres y, por supuesto,
con la inseguridad alimentaria en el hogar. El
marco conceptual promovido por UNICEF
muestra, con claridad los determinantes de la
desnutrición y permite visualizar la necesidad
de intervenciones que están más allá del Sector
Salud (Figura 1).

9
Tabla 1. Magnitud de la Desnutrición y Anemia en Menores de 5 años

UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento

y Mujeres en Edad Fértil

Indicador Prevalencia (%)

Desnutrición crónica en menores de 5 años1 26.5 32.2 %(a)
Desnutrición global en menores de 5 años2 7.5 5.2 %(a)
Desnutrición aguda en menores de 5 años3 1.3 1.7 %(a)
Desnutrición en mujeres en edad fértil 1.9
Desnutrición en embarazadas 9(b)
Anemia en niños menores de 2 años 75.4
(grados leve, moderado y severo)
Anemia en niños menores de 5 años 51.0
(grados leve, moderado y severo)
Anemia en mujeres en edad fértil 33.1
Anemia en mujeres embarazadas 37.0
Anemia en mujeres en período de lactancia 42.4
FUENTE: INE-ENDSA, 2003
(a) Prevalencia corregida, empleando los nuevos estándares de la OMS (2006)
(b) Cálculos propios (Zamora A, Aguilar AM, 2006)

1 Insuficiente talla para la edad en grados moderado y severo; es decir por debajo de -2 desviaciones estándar (DE).
2 Insuficiente peso para la edad en grados moderado y severo (menor a -2DE).
3 Insuficiente peso para la talla en grados moderado y severo (menor a -2DE).
 Figura 1
Marco Conceptual de la Desnutrición

Desnutrición y
Desarrollo infantil
inadecuado

Insuficiente Enfermedades
Consumo de alimentos Infecciosas Manifestaciones

Inseguridad Inadecuadas Limitado acceso a

alimentaria en el prácticas de agua, saneamiento Causas
hogar cuidado y servicios de salud Inmediatas

Falta de Conocimientos y educación

10 Limitados recursos existentes:

humanos, económicos,
organizacionales y su control
Serie: Documentos Técnico Normativos

Disfuncionalidad de Sistemas Políticos, Económicos y Causas

Culturales Básicas

Poca racionalidad en el uso

de recursos potenciales:
medio-ambientales,
tecnológicos, institucionales
y humanos

El Gobierno Nacional reconoce, claramente, la Los determinantes de la desnutrición son, en su

necesidad de combatir y erradicar la desnutrición
de la niñez y, en consecuencia, brinda un apoyo
político que es inédito en la historia republicana
de nuestro país. Si bien el reconocimiento de
los determinantes de la desnutrición no es una
novedad (el marco conceptual fue presentado a
inicios de la década pasada), lo novedoso es la
firme voluntad política para enfrentarlos,
empleando una meta movilizadora "La Meta:
Desnutrición Cero".
esencia, de carácter estructural y guardan estrecha
relación con la pobreza, aspecto que es encarado
mediante las políticas actuales y muchos escapan
a la responsabilidad y capacidad del Sector
Salud.
Sin embargo, el rol del Sector Salud es de
vanguardia y, hasta el momento, se ha visto su
enorme importancia en la abogacía, coordinación
y planificación de las intervenciones multi e
intersectoriales orientadas a la erradicación de
la desnutrición.

El enfoque multisectorial para la erradicación

de la desnutrición, está siendo promovido, desde
el nivel nacional, por el Consejo Nacional de
Alimentación y Nutrición (CONAN), que es
presidido por el Presidente de la República y
está conformado por los 9 ministros de las
carteras más involucradas con la temática
alimentaria nutricional4 y por representantes de
la sociedad civil organizada. A nivel
departamental, es el Consejo Departamental de
Alimentación y Nutrición (CODAN) el que
asume el rol intersectorial y de la misma manera,
a nivel municipal, lo hace el Consejo Municipal
de Alimentación y Nutrición (COMAN). La
representación del MSD, en las diferentes
instancias multisectoriales, tiene el rol de
Secretaría Técnica. 11

El CONAN realiza un trabajo coordinado entre

UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento

los distintos ministerios e instituciones del
gobierno, buscando optimizar el uso de recursos
e intervenir no sólo en la prevención, detección,
tratamiento y rehabilitación de niños/as
desnutridos, sino también en las causas o
determinantes del problema: dotación de agua
segura, seguridad y soberanía alimentaria,
educación alimentaria nutricional y en salud,
proyectos productivos locales, que modifiquen
y mejoren la alimentación del niño, la familia y
la comunidad, que permitan a la población vivir
con dignidad y lograr una mayor y mejor
expectativa de vida.

La presente gestión del MSD, promueve la

aplicación del "Modelo de Salud Familiar,
Comunitaria Intercultural"; el cual privilegia la
promoción de la salud; promueve un mayor
acercamiento de los servicios a la comunidad;

4 De acuerdo al D.S. 28667, actualmente vigente, conforman el CONAN los siguientes ministerios: Presidencia, Planificación del Desarrollo,
Hacienda, Desarrollo Rural, Agropecuario y Medio Ambiente, Salud y Deportes, Educación y Culturas, Producción y Microempresas, Agua
y Justicia.
 incorpora a la comunidad organizada y a sus
líderes en la gestión de la salud, a todo nivel;
prioriza a las comunidades más vulnerables;
incorpora la dimensión intercultural en la
atención, promoción y prevención; incrementa
el número de atenciones y el rango de edad, para
las prestaciones del Seguro Público (SUSALUD)
y promueve la formación de recursos humanos
calificados.
1. El Programa Sectorial Desnutrición Cero
Si bien el Sector Salud tiene una relativa y
limitada capacidad para enfrentar los
determinantes de la desnutrición, su rol es
fundamental; en este sentido, existe un Programa
Sectorial Desnutrición Cero, cuyo modelo
conceptual es presentado en la Figura 2.
12 En este modelo se pueden apreciar las
Serie: Documentos Técnico Normativos
diferentes líneas de acción, que el Programa
Desnutrición Cero del Sector Salud, viene
realizando para el logro de resultados a nivel
de las familias y comunidad; así como en los
establecimientos de salud, para contribuir a
la erradicación de la desnutrición y a mejorar
la salud de la niñez y de la embarazada.
También se aprecia el lugar que le corresponde
a la implementación y funcionamiento de las
Unidades de Nutrición Integral (UNI).
Los principales procesos, desde el Sector
Salud, orientados a la erradicación de la
desnutrición son:
• Promoción de las mejores prácticas de
alimentación y cuidado de los niños y niñas,
con participación social, a través de la
estrategia AIEPI-Nut de la familia y la
 comunidd, apoyadas por la comunicación
interpersonal, así como la aplicación de la
estrategia de información, comunicación
y educación a través de medios masivos.
• Fortalecimiento de la capacidad
institucional para la atención nutricional y
de las enfermedades prevalentes de los
niños/as menores de 5 años e identificación
y tratamiento de niños desnutridos, para lo
cual, las intervenciones principales son el
AIEPI-Nut Clínico, la Iniciativa Hospitales
Amigos de la Madre y el Niño (IHAMN)
y el manejo estandarizado del desnutrido
severo en hospitales de referencia.
• Por otra parte, el Programa Sectorial,
incluye la suplementación con
micronutrientes, la promoción del consumo
de alimentos fortificados, del alimento
complementario "NutriBebé" para niños
de 6 a 24 meses y de otro complemento
nutricional para mujeres embarazadas.
Es necesario que las diversas actividades,
requeridas para desarrollar los procesos que
incluye el Programa Sectorial, cuenten con
el apoyo de personal altamente calificado y
comprometido; para lo cual la implementación
y desarrollo de las UNI se considera decisiva.
2. Justificación
El presente documento pretende definir
algunos elementos esenciales que permitan
el funcionamiento adecuado de una UNI
básica; los que incluyen: La definición de la
UNI; recomendaciones para identificación
del lugar de localización y su organización;
roles y funciones del equipo que la compone;
recomendaciones sobre los ambientes
necesarios; listas de equipamiento, insumos
y otros materiales, etc.
Es importante reconocer que varias de las
recomendaciones planteadas requerirán ser
consideradas bajo las condiciones existentes
en los diferentes ámbitos o contextos locales
y, por lo tanto, algunos elementos deben ser 13
adecuados tomando en cuenta situaciones
específicas; por ejemplo, el tema de ambientes
UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento
de la UNI. Sin embargo, se recomienda que
este documento sea considerado como la
referencia principal (o el estándar) para el
desarrollo de las actividades orientadas a la
implementación y funcionamiento de la UNI,
en ámbitos rurales o urbanos.
 La Unidad de Nutrición Integral (UNI)
La Unidad de Nutrición Integral, es un
establecimiento de salud de segundo nivel de
atención, que es parte estructural y funcional de
la Red de Salud. Está conformada por un equipo
especializado y su función básica es la de liderizar
las acciones de promoción y prevención de la
desnutrición en el área de jurisdicción de cada
Red de Salud5 o de cada municipio priorizado
por el Programa Desnutrición Cero; vale decir:
Promoción de la lactancia materna y alimentación
complementaria suficiente y adecuada al contexto
local; promoción del consumo del alimento
complementario (NutriBebé) por parte de todos
los niños de 6 a 24 meses y del alimento
complementario para las mujeres embarazadas
desnutridas; promoción de la suplementación
14
con micronutrientes; promoción del consumo
de alimentos fortificados y de hábitos alimentarios
saludables y cuidados del niño en general.
Serie: Documentos Técnico Normativos
La UNI se constituye en el nivel de referencia
para el tratamiento de niños desnutridos agudos
moderados, no complicados y tratamiento de
otros casos, por ejemplo talla baja6, que han sido
atendidos en establecimientos de salud de I nivel,
pero que no han evolucionado de acuerdo a lo
esperado y, por otra parte, debe asegurar el
traslado de niños y niñas con desnutrición aguda
moderada complicada y desnutrición aguda
Objetivos de las UNI
1. Objetivo general
Contribuir a mejorar el estado nutricional de
las mujeres embarazadas y de los niños y
niñas menores de 5 años, con énfasis en los
menores de dos años, que habitan en los
5 Existen 104 Redes de Salud en el país, cuya área de jurisdicción abarca entre 1 a 6 municipios.
6 La UNI contará con un protocolo adicional para estudio y tratamiento de la talla baja, cuando el tratamiento con zinc, iniciado en el establecimiento
de salud de primer nivel, no haya mejorado el crecimiento lineal del niño o niña.
severa al hospital de referencia (que cuente con
personal calificado), brindando tratamiento
apropiado antes de la referencia. Cuando la
referencia no es posible, debe aplicar los
protocolos de atención definidos para estas
situaciones.
El equipo de la UNI debe definir las estrategias
más adecuadas, que aseguren el seguimiento de
los niños y niñas contra-referidos de los hospitales
de referencia, que han recibido tratamiento
hospitalario para la desnutrición aguda (moderada
complicada y severa), hasta su total recuperación.
El personal de la UNI será responsable de la
aplicación y actualización del sistema de
vigilancia epidemiológica nutricional a nivel de
la Red de Salud y municipio.
También brindará asesoramiento técnico y
seguimiento especializado, a todos los
establecimientos de la Red, para la detección
precoz de la desnutrición y el manejo del
desnutrido agudo leve, promoviendo la
articulación con las redes sociales para la
detección y el seguimiento de los niños
desnutridos a nivel domiciliario. Por tanto, las
UNI promoverán la aplicación adecuada del
AIEPI-Nut clínico y comunitario.
ámbitos territoriales de influencia de la UNI.
2. Objetivos específicos
a) Promover las mejores prácticas de
alimentación y cuidado de los niños, niñas
 y mujeres embarazadas a nivel de la familia
y comunidad.

b) Fortalecer las competencias del personal

de salud de primer nivel, en relación a la
prevención de la desnutrición,
identificación y tratamiento (incluye
referencia), de los niños y niñas
desnutridas, en su ámbito de influencia.

c) Involucrar a los actores sociales, en la

promoción y aplicación de las mejores
prácticas de alimentación y cuidados de
los niños, niños y mujeres embarazadas.
Los actores sociales incluyen: gobiernos
municipales; representantes de
organizaciones sociales; profesores de
unidades educativas; personal de salud;
educadores y facilitadores de Centros PAN;
funcionarios de organizaciones no 15
gubernamentales; agentes comunitarios
de salud, etc.

UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento

d) Apoyar la ejecución de los planes de acción
orientados a la erradicación de la
desnutrición, elaborados a nivel municipal
(planificación participativa).

e) Fortalecer el sistema de referencia y

contrarreferencia de niños/as con
desnutrición aguda grave, moderada con
complicaciones o de otros casos que
requieran referencia a los Hospitales.
Incluye el seguimiento a niños y niñas que
hayan sido dados de alta.

f) Realizar tratamiento de niños y niñas

referidos de los establecimientos de salud
del primer nivel y a otros que acudan
directamente a la UNI, aplicando los
protocolos existentes (por ejemplo, AIEPI-
Nut Clínico).

g) Implementar y actualizar el Sistema de

Vigilancia Epidemiológica Nutricional
 en toda el área de influencia para la toma
de decisiones en los diferentes niveles.
Incluye capacitación y seguimiento al
personal de salud en recopilación, registro
y análisis de la información.
Organización
1. Criterios para la localización de la UNI
El Programa Sectorial “Desnutrición Cero”,
plantea la implementación de, al menos, una
UNI en cada Red de Salud a nivel nacional
y una UNI en cada municipio priorizado por
su alta vulnerabilidad a la inseguridad
alimentaria (Ver Anexo 1).
16 Los criterios a ser considerados, para decidir
cuál será el lugar de localización de la UNI
son:
Serie: Documentos Técnico Normativos
• Acceso geográfico
• Población
• Ambientes y apoyo del Gobierno Municipal
• Priorización
2. Acceso geográfico
La UNI debe estar localizada en (o próxima)
un establecimiento de salud (Centro de Salud
u Hospital Básico), que esté ubicado en un
área geográfica cuyo acceso, desde el
establecimiento de salud más alejado (Puesto
o Centro de Salud), no sea superior a las 6
horas, por medios habituales de transporte.
Debido a la existencia de comunidades muy
alejadas, no es factible, al menos por el
momento, considerar la implementación de
una UNI que considere, como criterio, el
acceso de las comunidades; por lo tanto, el
acceso geográfico considera el acceso de los
7 La UNI también podrá ser implementada en los ambientes de un Centro PAN.
h) P r o m o v e r , r e a l i z a r y a p o y a r
investigaciones formativas (cualitativas)
y cuantitativas, relacionadas con la
problemática nutricional de niños, niñas
y embarazadas.
establecimientos de salud a la UNI.
3. Población
La recomendación general es que la UNI debe
estar localizada en el municipio o localidad,
dentro de la Red de Salud, más densamente
poblada, lo cual permitirá que el personal de
la UNI brinde servicios directos a la mayor
cantidad posible de habitantes. Lo cual será
beneficioso para la población del municipio
donde la UNI está localizada.
4. Ambientes de la UNI y Apoyo del Gobierno
Municipal
Este criterio considera dos posibilidades
(pueden existir más).
La primera considera que la UNI esté
localizada en el espacio físico de una
infraestructura existente, ya sea de un Centro
de Salud o de un Hospital Básico7. La UNI
compartirá algunos ambientes de uno de los
establecimientos mencionados. La existencia
de una UNI en un establecimiento de salud
pre-existente tiene implicaciones organizativas,
algunas de las cuales son desarrolladas más
adelante.
Si el establecimiento de salud tiene el
suficiente espacio físico, requerirá ciertas
adecuaciones en su estructura, las que pueden
 ser de diferente grado. Si el establecimiento
de salud no cuenta con espacio físico
suficiente, será necesario construir una nueva
infraestructura, para lo cual se requiere que
exista una superficie de terreno suficiente.

La segunda posibilidad considera la necesidad

de construir ambientes nuevos para la UNI,
ante la eventualidad que el establecimiento
de salud no cuente con ambientes suficientes
ni con espacio físico para construir ambientes
nuevos. En este caso, se recomienda que la
UNI sea construida en un terreno que se
encuentre contiguo al establecimiento de
salud.

La adecuación o la construcción del ambiente

físico de la UNI requieren de la aprobación
y del apoyo financiero del Gobierno Municipal
donde se localizará, físicamente, la UNI. El 17
financiamiento podría ser compartido con
otras instituciones que trabajan en el

UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento

Municipio o en la Red de Salud, por ejemplo
ONGs, agencias de cooperación, etc.

5. Priorización

En base a la aplicación de estos criterios, cada

departamento debe asegurar que las primeras
UNI, a ser implementadas, sean las de los
municipios priorizados por su alta
'vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria'
(ver Anexo 1); este criterio fue adoptado por
el Programa Desnutrición Cero del Sector
Salud y por el Programa Multisectorial del
CONAN.
 Recursos Humanos necesarios
El equipo de la UNI, debe estar compuesto por
los siguientes profesionales:
• Médico, idealmente pediatra, con experiencia
en nutrición, atención a la niñez y
conocimientos básicos de estadística
• Nutricionista - Dietista, con conocimientos
básicos de estadística
• Enfermera, con conocimientos básicos de
estadística
• Trabajadora social
18 • Profesional para la evaluación y estimulación
del desarrollo infantil (puede ser psicólogo u
otro)
Serie: Documentos Técnico Normativos
Infraestructura
La infraestructura básica de las UNI debe
considerar los siguientes ambientes:
• Consultorio médico, cercano a la sala de
alojamiento transitorio, el cual podría ser
compartido, en el caso que la UNI se encuentre
en un establecimiento de salud pre-existente
• Ambiente para consejería nutricional y de
servicio social
• Sala con camas, que permita el alojamiento
transitorio de, por lo menos cuatro niños/as
con sus madres, si la UNI se encuentra en un
establecimiento pre-existente (por ejemplo
en un Hospital Básico) , este ambiente debe
estar alejado o separado de la sala de
internación de pediatría general
Este equipo deberá trabajar a dedicación
exclusiva, en la UNI, de acuerdo a roles y
funciones específicos (descritos más adelante).
Para que la UNI pueda desarrollar todas las
actividades planteadas, la situación ideal es que
todo el equipo esté contratado simultáneamente,
desde un inicio. Las visitas a varios municipios
mostraron que, en realidad, muchas UNI deberán
comenzar a funcionar con un equipo incompleto,
incluso solo con uno de los profesionales
necesarios.
Si no existen las condiciones para el contrato
simultáneo de los integrantes del equipo, se
podría iniciar con el contrato de la/el
Nutricionista-Dietista y luego completar el equipo
a la brevedad posible.
• Cocina, la cual debe permitir la presencia
cómoda de al menos 4 personas, además de
los implementos y equipo necesarios, con
amplio acceso y visibilidad a la sala de
reuniones
• Sala de reuniones, que permita la presencia
cómoda de, por lo menos 20 personas y esté
ubicada próxima y con fácil acceso a la cocina.
Esta sala puede ser empleada como 'Sala
Situacional', donde se expondrán afiches de
monitoreo de indicadores, afiches educativos
y promocionales, etc.
• Baño.
En el Anexo 2, se presenta un modelo básico de
una UNI, que puede ser empleado como
referencia, si se decide la construcción de
ambientes nuevos.

Equipamiento
El equipamiento que se presenta en el Anexo 3,
es el mínimo necesario para el funcionamiento
de las UNI. La lista puede ser ampliada de
acuerdo a la disponibilidad de recursos
económicos, considerando el contexto en el cual
la UNI se halla localizada (por ejemplo,
disponibilidad de energía eléctrica, la necesidad
de un sistema de comunicación, etc.)

Funcionamiento
La UNI debe estar organizada de tal manera que
asegure la presencia del médico o enfermera, las 19
24 horas del día, mediante el sistema de 'turnos'.

UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento

El trabajo del equipo de la UNI estará coordinado
por uno de los profesionales que componen el
equipo básico de la UNI; la Gerencia de la Red,
previa evaluación de competencias, será
responsable de la designación del coordinador/a
de la UNI; este coordinador actuará como
supervisor del desempeño de los otros
profesionales del equipo, además de cumplir las
funciones específicas de su cargo.

En el caso de que la UNI se localice en un

establecimiento (Centro de Salud u Hospital
Básico), el coordinador/a dependerá
jerárquicamente del Director/a del
establecimiento de salud que alberga la UNI. Si
la UNI no se encuentra, físicamente en un
establecimiento de salud, el Coordinador de la
UNI dependerá del Gerente de la Red de Salud.

Las funciones generales del coordinador del

equipo de la UNI son:

• Coordinar las actividades gerenciales, de

 promoción y asistenciales, del equipo
asegurando que la UNI cuente, en todo
momento, con la presencia de un profesional
del equipo
• Realizar evaluaciones de desempeño al
personal de la UNI
• Asegurar que las actividades del POA sean
cumplidas de la manera planificada
• Representar al equipo frente a la Gerencia de
la Red de Salud, municipios del área de
influencia y frente a otras instancias (por
ejemplo SEDES, COMAN, CODAN, etc.)
• Asegurar que los POAs, informes, datos y
otros documentos, sean enviados
oportunamente a las instancias
correspondientes
• Gestionar la aprobación y financiamiento del
POA ante autoridades municipales y líderes
comunitarios.
20 • Realizar la programación y gestión para
asegurar la disponibilidad de insumos, equipo
y suministros necesarios
Serie: Documentos Técnico Normativos
• Realizar el manejo contable y financiero de
la UNI
Las funciones del médico de la UNI son:
Funciones gerenciales
– Participar en la elaboración del Plan Operativo
Anual (POA), conjuntamente con el equipo
técnico de la UNI, el personal de salud de los
establecimientos del área de influencia y de
la gerencia de la Red de Salud.
– Participar en las actividades de vigilancia
nutricional
– Participar en el análisis de la información
recolectada
– Participar en la elaboración de informes
– Participar y fomentar la realización de
actividades de investigación
Funciones asistenciales
– Realizar la evaluación y tratamiento de los
niños y niñas referidos por los
establecimientos de salud del área de
influencia, según AIEPI-Nut Clínico
– Realizar la evaluación y tratamiento de los
niños y niñas que son llevados a la UNI,
según AIEPI-Nut Clínico
– Aplicar el manejo adecuado de la desnutrición
aguda moderada sin complicaciones.
– Asegurar la referencia de niños/as con
desnutrición aguda moderada complicada y
desnutrición aguda severa, en coordinación
con la trabajadora social
– En caso que la referencia no sea posible,
realizar el tratamiento de los niños/as con
desnutrición aguda moderada complicada y
desnutrición aguda severa
Funciones para el fortalecimiento de las
competencias del personal de salud
– Participar en reuniones/talleres de
actualización/reforzamiento sobre la nutrición
de la niñez, dirigidas al personal de salud de
los establecimientos de su área de influencia
– Planificar y realizar visitas de supervisión
'capacitante' al personal de salud en
coordinación con la nutricionista, enfermera
y Gerencia de la Red de Salud.
– Participar en las actividades de capacitación
a la comunidad, realizadas por los otros
miembros del equipo
Las funciones de la Nutricionista - Dietista
son:
Funciones gerenciales
– Participar en la elaboración del Plan Operativo
Anual (POA), conjuntamente con el equipo
de la UNI, el personal de salud de los
establecimientos del área de influencia y de
la Gerencia de la Red de Salud.
– Participar en la programación y gestión que
asegure la disponibilidad de insumos, equipo
y suministros necesarios
– Participar en las actividades de vigilancia
nutricional
– Realizar el análisis de la información
recolectada
– Participar en la elaboración de informes
– Participar y fomentar la realización de
actividades de investigación

Funciones de extensión a la comunidad

– Realizar actividades de información,
educación y capacitación sobre la alimentación
y nutrición adecuadas, tanto para el niño y
embarazadas, como para la población en
general (considerando el ciclo de la vida),
estas actividades deben estar orientadas a
madres/padres de familia, maestros de escuela,
trabajares de los centros PAN y otros actores
sociales
– Promocionar, de manera intensiva, el
crecimiento lineal (talla), como indicador de
crecimiento del niño o niña
– Promover y apoyar el desarrollo de actividades
que mejoren la articulación y el vínculo entre
el personal de salud/Red de Salud, con las 21
redes y organizaciones sociales para la
detección y el seguimiento domiciliario de

UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento

los niños desnutridos agudos en grado leve,
moderado, o rehabilitados y contrareferidos
a los establecimientos de salud.
– Fortalecer y apoyar el cumplimiento de las
actividades que se encuentran definidas en
los planes municipales orientados a la
reducción de la desnutrición de la niñez y de
las embarazadas

Funciones asistenciales
– Realizar evaluación nutricional a los niños
referidos de los establecimientos de salud del
área de influencia de la UNI.
– Realizar el tratamiento dietético de niños con
desnutrición aguda moderada sin
complicaciones en niños referidos desde los
establecimientos de salud.
– Programar y dirigir sesiones de evaluación
nutricional y orientación sobre las prácticas
nutricionales, para las madres/cuidadores y
niños/as de las comunidades.
– Apoyar la referencia efectiva de niños/as con
desnutrición aguda moderada complicada y
 desnutrición aguda severa hacia el hospital
de referencia
– En caso que la referencia no sea posible,
realizar el tratamiento de los niños/as con
desnutrición aguda moderada complicada y
desnutrición aguda severa, en coordinación
con el médico.
Funciones para el fortalecimiento de las
competencias del personal de salud
– Organizar y dirigir reuniones/talleres de
actualización/reforzamiento sobre la nutrición
de la niñez, dirigidas al personal de salud de
los establecimientos de su área de influencia
– Capacitar al personal de salud sobre vigilancia
nutricional y promover su aplicación a nivel
comunitario (incluye la toma de medidas
antropométricas, manejo de las curvas de
crecimiento, registro y procesamiento de los
22 datos).
– Realizar visitas de supervisión 'capacitante'
al personal de salud, junto con el médico y/o
Serie: Documentos Técnico Normativos
enfermera y en coordinación con la Gerencia
de la Red de Salud.
Las Funciones de la enfermera son:
Funciones gerenciales
– Participar en la elaboración del Plan Operativo
Anual (POA), conjuntamente con el equipo
técnico de la UNI, el personal de salud de los
establecimientos del área de influencia y de
la Gerencia de la Red de Salud.
– Apoyar la programación y gestión que asegure
la disponibilidad de insumos, equipo y
suministros necesarios
– Apoyar las actividades de vigilancia
nutricional
– Participar en el análisis de la información
recolectada
– Participar en la elaboración de informes
– Apoyar y participar en la realización de
actividades de investigación.
Funciones de extensión a la comunidad
– Realizar actividades de información,
educación y capacitación sobre la alimentación
y nutrición adecuadas, tanto para el niño y
embarazadas, como para la población en
general (considerando el ciclo de la vida),
estas actividades deben estar orientadas a
madres/padres de familia, maestros de escuela,
trabajares de los centros PAN y otros actores
sociales
– Promocionar, de manera intensiva, el
crecimiento lineal (talla), como indicador de
crecimiento del niño o niña
– Promover y apoyar el desarrollo de actividades
que mejoren la articulación y el vínculo entre
el personal de salud/Red de Salud, con las
redes y organizaciones sociales para la
detección y el seguimiento domiciliario de
los niños desnutridos agudos en grado leve,
moderado, o rehabilitados y contrareferidos
a los establecimientos de salud.
– Fortalecer y apoyar el cumplimiento de las
actividades que se encuentran definidas en
los planes municipales orientados a la
reducción de la desnutrición de la niñez y de
las embarazadas
Funciones asistenciales
– Apoyar la evaluación nutricional y del
desarrollo psicomotríz a los niños referidos
de los establecimientos de salud del área de
influencia de la UNI.
– Apoyar en las sesiones de evaluación
nutricional y psicomotríz a niños/as de las
comunidades.
– Apoyar la referencia de niños/as con
desnutrición aguda moderada complicada y
desnutrición aguda severa
– En caso que la referencia no sea posible,
apoyar al médico en el tratamiento de los
niños/as con desnutrición aguda moderada
complicada y desnutrición aguda severa.
Funciones para el fortalecimiento de las
competencias del personal de salud
– Participar en reuniones/talleres de
actualización/reforzamiento sobre la nutrición
de la niñez, dirigidas al personal de salud de
los establecimientos de su área de influencia.
– Realizar visitas de supervisión 'capacitante'
al personal de salud, en coordinación con la
nutricionista o médico.
Las funciones de la trabajadora social son:
– Realizar visitas domiciliarias para evaluar el
ambiente familiar de niños/as desnutridos e
identificar los factores socioeconómicos
determinantes del problema.
– Promover y apoyar procesos comunitarios
para movilizar a las familias para la detección
precoz y seguimiento de los niños desnutridos
de las comunidades
– Estimular la participación de la familia en
la prevención de la desnutrición.
– Planificar intervenciones en programas
sociales, a través del contacto y coordinación
con redes sociales, con instituciones etc.
– Realizar el seguimiento a la ejecución de
actividades de los planes municipales,
orientadas a la disminución de la desnutrición
– Realizar seguimiento de niños referidos al
hospital, asegurando que sean atendidos, por
el médico y el/la profesional en nutrición
– Realizar visitas domiciliarias regulares, de
seguimiento, a niños dados de alta del hospital.
– Participar en el análisis de la información
recolectada
– Participar en la elaboración de informes
– Apoyar y participar en la realización de
actividades de investigación
Las funciones del profesional para la
evaluación y estimulación del desarrollo
infantil:
– Evaluar el desarrollo psicomotríz y promover
la estimulación temprana de los niños y niñas
que son atendidos en la UNI
– Promover la estimulación temprana en las
familias y comunidades
– Capacitar al personal de salud en técnicas de
estimulación temprana
– Participar en el análisis de la información
recolectada
– Participar en la elaboración de informes
– Apoyar y participar en la realización de
actividades de investigación
1. Vigilancia epidemiológica nutricional
La Vigilancia epidemiológica nutricional es
un elemento fundamental del Programa
Desnutrición Cero y es una herramienta
necesaria para los distintos niveles de gestión.
Por ello, es importante que la información
que genere el sistema de vigilancia
epidemiológica nutricional sea confiable, 23
oportuna, con amplia participación de la
comunidad organizada en todo el proceso y
UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento
que sea transmitida de manera clara y sencilla
a las instancias que tienen, como
responsabilidad, la toma de decisiones y
acciones.
La vigilancia epidemiológica nutricional es
un proceso sistemático de recolección y
análisis de la información referida a riesgos
(prácticas inapropiadas de alimentación y
otros) y resultados (estado nutricional de los
niños), con la participación de la comunidad.
El análisis de esta información debe permitir
la profundización o rectificación de las
intervenciones. En el Anexo 4 se presenta un
menú de indicadores, que son parte del
Sistema de Vigilancia Nutricional.
Además, la vigilancia epidemiológica
nutricional requerirá la identificación de los
domicilios donde existan niños menores de
5 años, establecimientos de salud, centros
PAN, etc., en cada comunidad y la elaboración
de mapas. La herramienta principal, para la
 recolección de esta información, será la
Carpeta Familiar.
La información obtenida, a partir del sistema
de vigilancia nutricional debe ser analizada
y enviada a los niveles de gestión
correspondientes, siguiendo las instrucciones
e instrumentos normados por el SNIS, MSD.
Por otra parte, el personal de la UNI debe
elaborar un informe analítico, desglosado por
comunidad, para ser presentado y discutido
en el CAI de la Red de Salud.
2. Relación de la UNI con los establecimientos
de salud y la Gerencia de la Red de Salud
La UNI será parte de la Red de Salud y se
constituirá en un referente técnico y de apoyo,
24 en temas de nutrición, para los
establecimientos de salud de la Red de Salud;
esto incluye: fortalecimiento de las habilidades
Serie: Documentos Técnico Normativos
del personal de salud para la educación en
nutrición y atención de niños/as desnutridos,
mediante reuniones y visitas a los
establecimientos de salud; vigilancia
nutricional y análisis de la situación y avance
del Programa Desnutrición Cero en el ámbito
de influencia.
El Gerente de la Red actuará como supervisor
del trabajo de las UNI y verificarán el
cumplimiento de las actividades planificadas.
3. Relación de la UNI con la comunidad y los
gobiernos municipales
El equipo de la UNI debe realizar actividades
de sensibilización sobre el problema de la
desnutrición a las autoridades municipales,
mesa de Salud/COMAN, autoridades
comunitarias y líderes locales, para lograr su
compromiso y apoyo efectivo hacia las
actividades de salud y nutrición que serán
realizadas en las comunidades. Las
autoridades comunitarias también se
constituyen en informantes clave de los
hábitos, creencias, usos y costumbres de la
comunidad cuyo conocimiento orientará el
enfoque de las capacitaciones y otras
actividades, que realice la UNI.
4. Relación de la UNI con Organizaciones No
Gubernamentales
Para potenciar el trabajo de la UNI es
importante establecer alianzas estratégicas
con las ONG que trabajan en su área de
jurisdicción, que permitan el apoyo en
actividades preventivo promocionales, como
ser capacitaciones sobre prácticas de
alimentación y cuidado de los niños dirigidas
a las familias y comunidades, así como
también en la detección precoz de niños
desnutridos y su referencia oportuna al
establecimiento de salud o UNI y en la
aplicación de una estrategia comunicacional
integral sostenida a nivel municipal o de la
red de salud. Las UNI deben asegurar que las
ONG cumplan y fortalezcan las directrices
emanadas por el Programa Desnutrición Cero
del Ministerio de Salud y Deportes, evitando
enfoques diferentes o la implementación de
'paquetes' de intervenciones no adecuados a
la realidad nacional.
5. Relación de la UNI con otros sectores
La UNI constituirá una entidad articuladora
de las acciones multisectoriales que se
apliquen en su área de jurisdicción y tiene el
potencial para constituirse en el brazo técnico
de los Consejos Municipales de Alimentación
y Nutrición (que son parte de la Mesa de
Salud, según el Modelo de Salud Familiar
Comunitaria e Intercultural del Ministerio de
Salud y Deportes) u otra instancia de
coordinación multisectorial existente a nivel
municipal o de la Red de Salud, que oriente
la resolución de las determinantes subyacentes
 y estructurales de la desnutrición, para
asegurar la sostenibilidad de la reducción de
este problema.
A manera de ejemplo, la UNI podría canalizar
el apoyo de agricultura y agua, para promover
la el desarrollo de huertos familiares, escolares
y para difundir técnicas de conservación de
alimentos en el hogar.

Capacitación del personal de la UNI

El equipo de la UNI recibirá una serie de
capacitaciones, enmarcadas en una estrategia
de fortalecimiento de las capacidades del
personal de las UNI, que le permitan
fortalecer y/o desarrollar las competencias
necesarias para cumplir sus funciones; las
cuales son (no exclusivamente):
• AIEPI-Nut clínico
• AIEPI-Nut para la familia y la comunidad
• Antropometría, cuidado y calibración de
instrumentos
los instrumentos de monitoreo y evaluación que
serán desarrollados.
Los informes de la Gerencia de Salud, en relación
al monitoreo y evaluación al equipo de la UNI,
que incluirán un análisis de resultados y acciones
o recomendaciones orientadas a la mejora del
desempeño del equipo (o de los miembros
25

UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento

• Seguridad alimentaria en el hogar y la
comunidad
• Consejería en alimentación del lactante y
el niño pequeño
• Derecho a la alimentación adecuada
• Aplicación del sistema de vigilancia
epidemiológica y nutricional
• Investigaciones operativas y técnica LQAS
• Otras

Evaluación y monitoreo
de las UNI

El trabajo gerencial, asistencial, de capacitación,

investigación y extensión comunitaria, será
evaluado anualmente y se desarrollarán los
procedimientos y metodologías para la
supervisión y monitoreo continuos.

La Gerencia de la Red de Salud, será responsable

del monitoreo y evaluación al equipo de la UNI,
en base a compromisos de gestión y empleando
 individuales), serán enviados al nivel
departamental (SEDES), donde se realizará un
nuevo análisis.
Anualmente, se realizarán reuniones
26
Serie: Documentos Técnico Normativos
departamentales y nacionales, para identificar
y analizar los logros y dificultades
experimentados por los equipos que trabajan en
las UNI. Los resultados de estas reuniones serán
presentados a las reuniones anuales del CONAN.
Anexos
 ANEXO 1
Municipios priorizados, Programa Desnutrición Cero
Fase I
Nº Código Municipio Población Población VAM Incidencia Pobreza Tasa de Tasa Global
o INE Total* Menor de ** de Pobreza Extrema Mortalidad de
5 años* Infantil Fecundidad
Chuquisaca
1 10103 Poroma 18.398 2.227 5 99.3 91.6 110 7.0
2 10201 Villa Azurduy 12.212 2.145 5 94.3 78.6 93 7.1
3 10202 Tarvita (Villa Arias) 17.478 3.072 5 97.9 83.8 101 7.9
4 10301 Zudánez 7.950 1.261 4 86.4 41.1 84 5.4
5 10302 Presto 9.948 1.577 5 97.5 88.3 117 7.3
6 10303 Villa Mojocoya 8.347 1.324 5 92.3 63.3 78 7.1
7 10304 Icla (R.Mujia) 10.415 1.651 5 99.0 69.8 97 7.3
8 10402 Tomina 10.427 1.537 4 94.6 53.8 99 6.5
9 10403 Sopachuy 8.272 1.220 5 91.0 68.2 78 6.0
10 10601 Tarabuco 20.487 3.235 5 93.7 61.4 103 6.8
11 10602 Yamparaez 9.711 1.535 4 93.2 28.0 74 6.3
12 10702 San Lucas 34.012 5.722 5 96.5 71.5 92 7.3
13 10703 Incahuasi 26.255 4.417 5 96.2 72.4 101 8.1
14 10902 Culpina 17.816 2.640 5 93.1 60.6 77 6.1
La Paz
15 20308 Santiago de Callapa 8.762 1.029 5 100.0 95.3 64 5.1 29
16 20502 Ayata 10.411 1.637 5 99.8 98.0 96 6.5
17 20902 Sapahaqui 14.227 1.929 5 99.1 68.6 68 5.1

UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento

18 21602 Curva 2.666 429 5 98.5 81.9 91 5.5
19 21803 Chacarilla 1.827 226 5 99.9 88.9 66 5.1
Cochabamba
20 30301 Ayopaya (Independencia) 25.980 4.400 5 97.5 84.7 106 7.5
21 30302 Morochata 39.306 6.657 4 98.2 82.2 97 6.9
22 30601 Arque 13.225 2.382 5 99.2 95.5 122 7.9
23 30602 Tacopaya 13.825 2.490 5 99.9 96.3 118 8.1
24 30703 Sicaya 2.185 306 5 95.8 55.7 85 5.5
25 31101 Tapacari 30.644 5.058 5 99.4 93.3 111 7.7
26 31302 Vila Vila 4.871 830 5 97.3 76.3 127 6.9
27 31501 Bolivar 9.685 1.626 5 98.4 89.5 127 5.8
Oruro
28 40103 El Choro 8.187 965 5 99.2 80.4 81 3.7
Potosí
30 50102 Tinguipaya 27.686 3.557 5 99.3 94.1 116 7.4
29 50104 Belén de Urmiri 2.452 318 5 99.6 53.4 116 4.4
31 50201 Uncia 26.198 3.672 4 84.2 60.0 137 6.3
32 50202 Chayanta 15.323 2.146 4 96.9 67.3 123 7.3
33 50301 Betanzos 40.140 6.094 5 94.4 55.6 94 6.2
34 50303 Tacobamba 13.767 2.092 5 99.3 94.3 114 7.7
35 50401 Colquechaca 36.886 6.196 5 97.2 90.7 129 8.1
36 50402 Ravelo 22.605 3.801 5 99.2 90.5 107 6.7
37 50403 Pocoata 22.659 3.806 5 97.9 88.6 123 5.7
38 50404 Ocuri 21.807 3.665 5 98.4 88.3 115 7.8
39 50501 San Pedro de Buena Vista 32.128 5.167 5 98.4 94.8 131 7.1
40 50502 Toro Toro 11.655 1.875 5 98.7 87.6 119 7.0
41 50701 Sacaca 21.478 3.477 5 95.7 89.9 138 7.5
42 50702 Caripuyo 9.783 1.583 5 99.0 87.9 170 7.4
43 51301 Arampampa 2.822 299 5 98.4 91.0 103 7.4
44 51302 Acasio 2.668 283 5 97.7 82.1 122 8.3
 Nº Código Municipio Población Población VAM Incidencia Pobreza Tasa de Tasa Global
o INE Total* Menor de ** de Pobreza Extrema Mortalidad de
5 años* Infantil Fecundidad
Tarija
45 60402 Yunchara 5.451 712 5 98.7 63.3 97 6.8
Santa Cruz
46 70705 Gutiérrez 12.027 1.926 4 96.1 56.9 83 8.3
47 70803 Moro Moro 3.077 333 4 85.0 29.0 76 4.5
48 70805 Pucara 2.490 270 4 88.8 33.0 52 4.0
Beni
49 80402 Exaltación 12.206 2.029 4 94.7 40.4 56 7.3
50 80601 Loreto 673 3.908 4 96.4 53.1 78 6.8
51 80703 Puerto Siles 987 150 4 97.1 23.6 70 5.4
Pando
52 90401 Santa Rosa del Abuná 2.643 377 5 88.7 58.8 69 6.8
Referencias: * Proyecciones de población del CNPV/01para el año 2006. INE.
** VAM = índice de vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria.

Fase II
Nº Código Municipio Población Población VAM Incidencia Pobreza Tasa de Tasa Global
o INE Total* Menor de ** de Pobreza Extrema Mortalidad de
5 años* Infantil Fecundidad
Chuquisaca
30 1 10401 Padilla 12.871 1.897 4 86.9 41.8 74 5.7
2 10404 Villa Alcalá 4.443 655 4 86.0 41.5 68 7.4
3 10405 El Villar 4.577 674 4 95.9 52.8 71 5.4
4 10502 San Pablo de Huacareta 10.518 1.542 4 89.0 58.2 68 7.0
Serie: Documentos Técnico Normativos

5 10701 Camargo 14.893 2.509 4 71.4 31.5 68 5.7

6 10801 Villa Serrano 12.729 1.741 4 83.8 51.7 83 5.2
7 10901 Villa Abecia 3.377 502 4 82.7 46.0 59 6.0
8 10903 Las Carreras 3.863 574 4 88.8 26.9 43 5.3
9 11001 Villa Vaca Guzmán (Muyupampa) 11.955 1.858 4 82.1 49.7 70 6.9
10 11002 Huacaya 2.685 417 4 97.8 65.3 74 6.4
La Paz
11 20102 Palca 15.277 1.829 4 98.7 79.3 67 5.2
12 20103 Mecapaca 13.169 1.579 4 81.7 43.0 73 5.3
13 20201 Achacachi 77.872 8.676 4 93.3 51.5 76 5.0
14 20202 Ancoraimes 16.329 1.818 4 98.3 68.4 71 5.7
15 20301 Coro Coro 12.758 1.498 4 89.7 53.2 66 4.6
16 20302 Caquiaviri 13.085 1.536 4 97.7 58.2 58 4.7
17 20303 Calacoto 9.866 1.158 4 98.7 68.1 78 4.6
18 20304 Comanche 3.752 440 4 97.7 73.9 84 5.0
19 20305 Charaña 2.968 348 4 95.8 62.5 99 6.4
20 20306 Waldo Ballivián 1.883 221 4 99.9 86.2 92 5.1
21 20307 Nazacara de Pacajes 383 45 4 98.1 57.0 69 5.1
22 20401 Puerto Acosta 28.206 3.230 4 97.1 79.5 74 6.5
23 20402 Mocomoco 14.509 1.664 4 98.7 87.1 70 6.5
24 20403 Puerto Carabuco 18.490 2.121 4 96.1 68.5 66 6.5
25 20501 Chuma 15.970 2.508 4 98.9 88.7 72 6.5
26 20503 Aucapata 4.207 660 4 99.8 94.6 105 6.5
27 20601 Sorata 20.684 3.066 4 96.6 67.5 76 5.3
28 20603 Tacacoma 5.989 886 4 95.2 60.5 60 4.5
29 20604 Quiabaya 2.807 415 4 99.2 92.5 98 5.8
30 20605 Combaya 2.561 380 4 99.6 82.7 77 5.8
31 20701 Apolo 13.825 2.301 4 98.1 86.1 50 6.9
32 20702 Pelechuco 5.423 901 4 99.0 72.1 104 6.2
Nº Código Municipio Población Población VAM Incidencia Pobreza Tasa de Tasa Global
o INE Total* Menor de ** de Pobreza Extrema Mortalidad de
5 años* Infantil Fecundidad
33 20802 Guaqui 8.789 999 4 91.0 46.5 57 4.2
34 20803 Tiahuanacu 13.220 1.501 4 97.1 71.3 66 4.7
35 20901 Luribay 8.989 1.219 4 96.5 45.9 70 4.6
36 20903 Yaco 8.801 1.193 4 99.6 93.2 74 5.2
37 20904 Malla 4.869 660 4 99.9 85.2 78 5.2
38 20905 Cairoma 12.408 1.682 4 96.2 54.1 95 5.4
39 21001 Inquisivi 17.019 2.537 4 98.0 83.5 82 7.4
40 21004 Colquiri 19.967 2.976 4 1.1 74.4 94 6.8
41 21005 Ichoca 7.223 1.076 4 98.7 83.1 106 7.2
42 21201 Pucarani 29.599 3.675 4 97.7 72.1 74 5.6
43 21202 Laja 17.512 2.175 4 98.8 77.9 62 4.7
44 21203 Batallas 19.851 2.464 4 95.7 58.8 71 4.7
45 21204 Puerto Pérez 8.083 1.004 4 98.7 71.5 90 5.5
46 21301 Sica Sica 32.041 4.422 4 99.1 69.2 74 5.6
47 21302 Umala 11.825 1.632 4 97.1 64.8 69 5.4
48 21303 Ayo Ayo 7.402 1.021 4 99.3 79.6 62 6.2
49 21304 Calamarca 13.773 1.900 4 98.3 71.8 71 5.7
50 21306 Colquencha 9.583 1.322 4 99.9 77.3 85 5.9
51 21601 Charazani (Gral.Perez) 9.859 1.587 4 98.4 88.6 91 7.2
52 21703 Tito Yupanki 2.759 316 4 98.9 59.8 76 4.2
53 21801 San Pedro de Curahuara 10.115 1.254 4 98.8 86.1 71 5.7 31
54 21802 Papel Pampa 7.185 891 4 99.8 67.7 67 5.9
55 21901 Santiago de Machaca 4.773 479 4 93.7 53.3 53 3.0

UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento

56 21902 Catacora 2.520 253 4 99.0 50.6 52 3.5
Cochabamba
57 30201 Aiquile 30.038 4.806 4 83.6 56.0 86 7.1
58 30202 Pasorapa 4.625 740 4 88.5 53.5 66 7.0
59 30402 Anzaldo 8.938 1.176 4 93.9 75.3 110 6.3
60 30404 Sacabamba 5.324 701 4 98.2 58.2 106 5.2
61 30502 Vacas 14.252 1.904 4 94.9 48.5 109 6.3
62 31003 Villa Tunari 56.885 8.203 4 87.2 35.2 91 6.1
63 31201 San Pedro de Totora 12.253 2.907 4 92.7 67.5 87 7.8
64 31203 Pocona 13.637 2.338 4 93.5 40.1 94 6.8
65 31301 Mizque 31.116 5.302 4 93.0 57.6 112 6.7
66 31303 Alalay 5.856 999 4 99.5 86.7 91 6.9
Oruro
67 40102 Caracollo 23.489 2.777 4 94.3 48.8 89 5.2
68 40201 Challapata 27.068 3.672 4 90.3 59.5 107 5.8
69 40301 Corque 10.382 1.199 4 97.0 76.2 90 5.0
70 40302 Choquecota 2.134 247 4 98.8 44.1 92 4.3
71 40401 Curahuara de Carangas 6.146 734 4 93.7 49.1 79 5.1
72 40402 Turco 3.907 468 4 95.8 41.7 124 4.1
73 40502 Escara 1.188 136 4 91.9 49.7 101 5.3
74 40503 Cruz de Machacamarca 1.895 215 4 100.0 74.7 83 5.3
75 40801 Salinas de García Mendoza 11.086 1.442 4 96.7 60.3 103 5.3
76 40802 Pampa Aullagas 4.220 550 4 97.1 60.8 90 5.1
77 40901 Sabaya 7.272 1.044 4 95.2 44.1 103 5.3
78 40903 Chipaya 2.411 345 4 99.3 47.4 87 5.3
79 41001 Toledo 9.494 1.010 4 89.8 70.7 81 4.6
80 41201 Santiago de Andamarca 5.889 694 4 96.1 68.2 74 3.9
81 41202 Belén de Andamarca 1.973 233 4 97.4 46.8 76 3.6
82 41301 Totora 5.637 733 4 99.4 71.1 94 5.7
83 41401 Santiago de Huari 12.211 1.427 4 87.2 60.2 90 5.3
 Nº Código Municipio Población Población VAM Incidencia Pobreza Tasa de Tasa Global
o INE Total* Menor de ** de Pobreza Extrema Mortalidad de
5 años* Infantil Fecundidad
84 41503 Carangas 521 70 4 99.7 81.6 92 5.3
85 41601 Santiago de Huayllamarca 6.496 685 4 96.5 61.1 74 5.6
Potosí
86 50103 Yocalla 8.584 1.104 4 83.7 20.8 78 5.7
87 50302 Chaqui 10.290 1.561 4 94.5 45.8 73 6.9
88 50601 Cotagaita 24.522 3.215 4 93.2 37.8 93 5.8
89 50602 Vitichi 10.513 1.377 4 96.4 46.1 90 5.6
90 50901 Colcha"K" (V.Martin) 11.174 1.603 4 88.8 27.4 100 5.1
91 50902 San Pedro de Quemes 997 143 4 95.4 16.5 81 4.0
92 51001 San Pablo de Lipez 2.697 425 4 99.8 59.1 113 7.3
93 51002 Mojinete 721 114 4 98.3 19.7 120 7.3
94 51003 San Antonio de Esmoraca 2.104 332 4 99.8 72.0 92 7.3
95 51101 Puna 42.695 6.193 4 94.4 51.5 95 6.7
96 51102 Caiza "D" 9.833 1.428 4 85.5 29.9 78 4.9
97 51202 Tomave 13.800 1.823 4 94.9 46.3 105 5.9
98 51402 Tahua 5.913 964 4 99.7 39.2 106 4.4
99 51601 San Agustin 1.903 241 4 98.7 38.4 94 3.8
Tarija
100 60201 Padcaya 20.865 2.798 4 88.1 43.1 57 5.3
101 60502 El Puente 10.596 1.467 4 87.1 39.5 67 6.6
32 102 60601 Entre Rios (La Moreta) 20.926 2.739 4 90.6 53.2 68 4.8
Santa Cruz
103 71105 San Antonio de Lomerio 7.752 1.390 4 91.7 42.1 63 6.5
Pando
Serie: Documentos Técnico Normativos

104 90103 Bolpebra (Mukden) 1.328 190 4 95.5 40.3 75 4.5

105 90104 Bella Flor 2.272 326 4 95.3 47.6 57 4.5
106 90202 San Pedro (Conquista) 1.063 194 4 100.0 94.7 101 8.2
107 90203 Filadelfia 3.990 726 4 97.1 38.4 74 8.2
108 90301 Puerto Gonzales Moreno 4.871 926 4 98.8 57.6 73 7.4
109 90302 San Lorenzo 4.084 772 4 99.6 78.3 88 7.4
110 90303 El Sena 2.498 470 4 96.1 54.6 100 7.4
111 90402 Ingavi 891 126 4 99.1 83.8 57 6.8
112 90501 Nuevo Manoa (Nueva Esperanza) 1.014 158 4 93.0 34.4 97 6.7
113 90502 Villa Nueva (Loma Alta) 1.196 187 4 100.0 82.6 114 6.7
114 90503 Santos Mercado 835 123 4 95.4 42.7 88 6.7
 ANEXO 2

ESQUEMA, MODELO BÁSICO DE INFRAESTRUCTURA DE LA UNI

OFICINA

SALA DE ESPERA 33
COCINA CONSULTORIO

UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento

SALA DE REUNIONES
ALOJAMIENTO TRANSITORIO
BAÑO
 ANEXO 3
INSUMOS BASICOS PARA CADA
UNIDAD NUTRICIONAL INTEGRAL (UNI)
RUBRO ITEM UNIDAD CANT.
Consultorio de Nutrición de Balanza Pediátrica Pieza 1
la UNI Balanza Madre - Niño Pieza 1
Tallímetro infantómetro Pieza 1
Silla ejecutiva Pieza 1
Sillas comunes Pieza 2
Equipo de computación Pentium 4 Equipo 1
Impresora láser Equipo 1
Escritorio ejecutivo 5 cajas Pieza 1
Escritoriode L para computadora Pieza 1
Vitrina de madera Pieza 1
Estante de madera Pieza 1
Fonendoscopio pediátrico Pieza 1
Muebles y artículos de la sala Mesas pequeñas redondas Pieza 3
de alojamiento transitorio Sillitas de madera Pieza 15
Cunitas de madera con reja a lado Pieza 3
Colchones Pieza 3 35
Frazadas Pieza 6
Almohadas Pieza 3

UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento

Edredones Pieza 3
Juegos de Sabana Pieza 6
Cómoda de madera con 5 cajones Pieza 1
Calzonetas paquetes Pieza 1
Juego de Tohallas Pieza 6
Estante de madera 5 divisiones Pieza 1
Estufas Pieza 1
Juguetes didácticos Buses o autos Pieza 4
Rompecabezas de cartón, de diferentes Pieza 10
figuras
Casas didácticas de plástico Pieza 2
Cubos didácticos de colores Pieza 3
Payaso pipo con argollas de diferentes Pieza 3
colores
Cajas registradoras didácticas con Pieza 2
figuras geométricas
Carruseles de payaso, diferentes colores Pieza 2
con tapas
Cajas matemáticas de madera Pieza 2
Yengas de madera Pieza 2
Tres en raya de madera Pieza 3
Gusanito enumerador, color blanco con Pieza 3
figuras de números
Rompecabezas six pack, de madera de Pieza 2
diferentes colores
Juguetes didácticos Tan gramas de madera Pieza 2
Sonajeras de diferentes figuras Pieza 3
 RUBRO ITEM UNIDAD CANT.
Juegos didácticos de plástico con Pieza 2
vocales de diferentes colores
Juego de vasos, primo de 8 piezas Pieza 2
diferentes colores
Juego de abecedario de madera en bolsas Pieza 2
Rompecabezas, en forma de Pieza 2
computadora
Rompecabezas, en forma de puerquito Pieza 2
Rompecabezas, circo con vocales Pieza 2
Mapas de Bolivia, diferentes colores Pieza 2
Mapas de Sudamerica, diferentes colores Pieza 2
Pelotas disney grandes Pieza 3
Pelotas pequeñas de colores Pieza 30
Doble torre, de diferentes colores Pieza 2
desarmables
Sala de capacitación práctica Televisor Unidad 1
de elaboración de alimentos DVD Unidad 1
Horno Industrial para 4 latas Unidad 1
Cocina a gas Unidad 1
36
Garrafas Unidad 1
Refrigerador Unidad 1
Juego de ollas de 6 piezas Juego 1
Serie: Documentos Técnico Normativos

Caldera de acero inoxidable Unidad 1

Menaje de cocina de acero inoxidable Juego 1
(cucharón, espumadera, pala, trinche, etc)
Sartenes de acero inoxidable (de Unidad 2
diferente tamaño)
Juego de cubiertos para 6 personas de Juego 2
acero inoxidable
Bañadores de plástico (3 unidades de Juego 1
diferente tamaño)
Licuadora Unidad 1
Coladores de plástico Juego 1
Vajilla de plastiloza Juego 1
Vasos de plástico Unidad 12
Set de cuchillos (4 unid.) Juego 1
Filtro de agua Unidad 1
Batidora Unidad 1
Sumidora Unidad 1
Esprimidora manual Unidad 1
Balanza dietética Unidad 1
Sala de capacitación práctica Tachos plásticos con tapa, capacidad Unidad 2
de elaboración de alimentos 60 litros
Coladeras de diferente tamaño Juego 1
Taper de plástico (5 unidades) Juego 2
Juego de tazones de fierro enlozado Juego 1
(3 unid.)
Jarra de plástico de 1 1/2 litros Unidad 1
RUBRO ITEM UNIDAD CANT.
Jarra de plástico de 1/2 litro Unidad 1
Porta vajilla de plástico con base Unidad 1
Porta cubiertos de plástico Unidad 1
Reposteros de plástico con tapa Unidad 6
Panero con tapa Unidad 1
Despensero con 3 divisiones Unidad 1
Mantequillero con tapa Unidad 1
Azucarero con tapa Unidad 1
Dulcero con vaso de vidrio Unidad 1
Tabla para picar Unidad 1
Tasas con medida de diferente capacidad Juego 1
Mesa de planchar Unidad 1
Plancha Unidad 1
Alzador de basura de plástico Unidad 1

37

UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento

 ANEXO 4
INSUMOS BASICOS PARA LAS UNI

RUBRO ITEM UNIDAD CANT. COMENTARIOS

INSUMOS/MEDICAMENTOS Chispitas nutricionales UNIDAD Según programación
Cuadros de procedimientos UNIDAD 4
AIEPI Nut
Hierro gotas FCO Según programación
Mebendazol Tab Según programación
Plumpy Nut o BP100 UNIDAD Según programación
Vitamina A Perlas Según programación
2,000 UI
Zinc, tab. dispensables 20 mg UNIDAD Según programación
PAPELERIA Hojas bond Paquete 500
Formularios de registro AIEPI para UNIDAD 1,000
menores de 2 meses y mayores de
2 meses
Hojas de seguimiento nutricional UNIDAD 200
Carnet de Salud Infantil UNIDAD 500 39
COCINA Aceite fortificado UNIDAD 3
Leche en polvo UNIDAD 3

UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento

OTROS Línea telefónica con teléfono o Equipo 1
equipo de radio transmisión con
fuente de energía
Cuadernillo para la madre UNIDAD Según programación
(recomendaciones nutricionales)
Videos
Afiches lactancia materna
Otros materiales promocionales
Guías, normas, materiales de referen-
cia para la alimentación del lactante,
niño, embarazada y para la atención
integrada al menor de 5 años
 ANEXO 5
INDICADORES BASICOS PARA LAS UNI
INDICADORES BASICOS
Escuelas, por municipio, que promueven prácticas
saludables
Centros de desarrollo infantil integral que promueven
prácticas nutricionales clave, por municipio
Agentes Comunitarios de Salud (ACS) que
promueven las prácticas nutricionales clave
Madres/cuidadores de menores de 5 años que
conocen los principios de la Lactancia materna
Madres/cuidadores de niños de 6-23 meses que
conocen el NutriBebé y el modo de su
administración
Madres/cuidadores de niños de 6 a 23 meses que
conocen Chispitas y su modo de administración
Madres/cuidadores de niños de 6 meses a 5 años
que conocen la vitamina A y su modo de
administración
Madres de menores de 5 años que conocen al menos
2 signos de peligro del niño/a
Madres de niños menores de 5 años que conocen
cómo alimentar al niño durante la enfermedad
Madres/padres de niños de 6 meses a 5 años que
conocen la importancia del consumo de alimentos
fortificados
Niños/as menores de 6 meses que han recibido
lactancia materna durante los primeros 30 minutos
después del nacimiento
FUENTE DE INFORMACIÓN
• Informes de monitoreo a actores sociales
• Informes de UNIS
• Informes de las Direcciones Distritales de
Educación
• Informes de monitoreo a actores sociales
• Informes de monitoreo a actores sociales
• Resultados de encuestas poblacionales
simplificadas (metodología LQAS)
• Línea de base
• Evaluación
• Resultados de encuestas poblacionales
41
simplificadas (LQAS)
• Evaluación
UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento
• Resultados de encuestas poblacionales
simplificadas (metodología LQAS)
• Línea de base
• Evaluación
• Resultados de encuestas poblacionales
simplificadas (metodología LQAS)
• Línea de base
• Evaluación
• Resultados de encuestas poblacionales
simplificadas (metodología LQAS)
• Evaluación
• Resultados de encuestas poblacionales
simplificadas (metodología LQAS)
• Evaluación
• Resultados de encuestas poblacionales
simplificadas (metodología LQAS)
• Encuestas poblacionales simplificadas (LQAS)
• ENDSA
• Línea de base
• Evaluación
 INDICADORES BASICOS FUENTE DE INFORMACIÓN
Niños/as menores de 6 meses que reciben lactancia • Encuestas poblacionales simplificadas (LQAS)
materna exclusiva • ENDSA
• Línea de base
• Evaluación
• SNIS
Niños/as de 20 a 23 meses que continúan con • Encuestas poblacionales simplificadas (LQAS)
lactancia materna • ENDSA
• Línea de base
• Evaluación
Niños/as de 6 a 9 meses que han iniciado • Encuestas poblacionales simplificadas (LQAS)
alimentación complementaria • ENDSA
• Línea de base
• Evaluación
Niños/as de 6 a 23 meses que consumen NutriBebé • Encuestas poblacionales simplificadas (LQAS)
• Evaluación
42 Familias que consumen, al menos 2 de los 3 • Encuestas poblacionales especiales
alimentos fortificados
Serie: Documentos Técnico Normativos
 ANEXO 6
ABREVIACIONES

AIEPI-Nut Atención Integrada de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia, con énfasis en

nutrición (adecuación boliviana)
CODAN Consejo Departamental de Alimentación y Nutrición
COMAN Consejo Municipal de Alimentación y Nutrición
CONAN Consejo Nacional de Alimentación y Nutrición
ENDSA Encuesta Nacional de Demografía y Salud
IHAMN Iniciativa Hospitales Amigos de la Madre y el Niño
INE Instituto Nacional de Estadística
MSD Ministerio de Salud y Deportes
OPS/OMS Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud
POA Plan Operativo Anual
SEDES Servicio Departamental de Salud 43
UN Unidad de Nutrición, del Ministerio de Salud y Deportes

UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento

UNI Unidad de Nutrición Integral
VAM Vulnerabilidad a la Inseguridad Alimentaria
 COLABORACION

Lic. María Julia Cabrerizo Jefe Unidad de Nutrición - MSD

Dr. Raúl Vidal Aranda Coordinador Regional Programa Desnutrición Cero - Unidad de
Nutrición - MSD
Dr. Gonzalo Mansilla Canelas Salud del Niño, Escolar y Adolescente -Unidad de Servicios de 45
Salud y Calidad - MSD
Dra. Martha Mejía Soto Consultora Nacional en Salud de la Niñez OPS/ Bolivia

UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento

Dra. María del Carmen Daroca Consultora Nacional en Salud y Nutrición OPS/Bolivia
Dr. Ronald Gutiérrez Coordinador Nacional de Salud Infantil - Gestión y Calidad en
Salud - USAID

RECONOCIMIENTO

Se agradece a la Lic. Albina Tórrez y Lic. Carmen Peña y Lillo por su contribución para la
elaboración de este documento.
Ministerio de Salud y Deportes

Unidad de Nutrición Integral (UNI): Estructura, Organización y Funcionamiento

Impreso con la cooperación del Proyecto de la Reforma de Salud

Bolivia 2007: Programa Desnutrición Cero - Dirección General de Promoción de la Salud - Comité
de Identidad Corporativa - Ministerio de Salud y Deportes - 46 pp. 28 x 21 cm.

Distribución gratuita a los Servicios Departamentales de Salud.