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MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES I O C N A C 16 I L B

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

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La Meta "DESNUTRICION CERO"

Unidades de Nutrición Integral

UNI

CERO" Unidades de Nutrición Integral UNI ESTRUCTURA, ORGANIZACION Y FUNCIONAMIENTO Diciembre de 2007

ESTRUCTURA, ORGANIZACION Y FUNCIONAMIENTO

CERO" Unidades de Nutrición Integral UNI ESTRUCTURA, ORGANIZACION Y FUNCIONAMIENTO Diciembre de 2007 Bolivia
CERO" Unidades de Nutrición Integral UNI ESTRUCTURA, ORGANIZACION Y FUNCIONAMIENTO Diciembre de 2007 Bolivia

Diciembre de 2007 Bolivia

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES La Meta "DESNUTRICION CERO" Unidades de Nutrición Integral UNI ESTRUCTURA,

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

La Meta "DESNUTRICION CERO"

Unidades de Nutrición Integral

UNI

ESTRUCTURA, ORGANIZACION Y FUNCIONAMIENTO

Integral UNI ESTRUCTURA, ORGANIZACION Y FUNCIONAMIENTO I O C N A C 16 I L B
I O C N A C 16 I L B U P
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Integral UNI ESTRUCTURA, ORGANIZACION Y FUNCIONAMIENTO I O C N A C 16 I L B

Diciembre de 2007 Bolivia

Ni el MSyD ni ninguna persona que actúe en su nombre se responsabilizará del uso que pudiera darse a esta información.

BO

Bolivia. Ministerio de Salud y Deportes, Dirección General de Promoción de la Salud, Programa Desnutrición Cero, Unidad de Nutrición. Unidades de nutrición integral(UNI): estructura, organización y

QU145

M665u

2007

funcionamiento/Ministerio de Salud y Deportes. Ana María Aguilar Liendo; Cecilia De la Vega Baradi; Dilberth Cordero Valdivia. coaut. La Paz : escarlata,2007.

46p.: ilus. (Serie: Documentos Técnico-Normativos No.16)

I. PROGRAMAS Y POLITICAS DE NUTRICION Y ALIMENTACION

II. DESNUTRICION PROTEICO-ENERGETICA

III. PARTICIPACION COMUNITARIA

1. t.

2. Aguilar Liendo, Ana María; De la Vega Baradi, Cecilia; Cordero Valvidia, Dilberth. coaut.

3. Serie

Unidades de Nutrición Integral (UNI): Estructura, Organización y Funcionamiento.

Puede obtenerse información en la siguiente dirección de Internet http://www.sns.gov.bo Unidad de Nutrición - Programa Desnutrición Cero, Telf. Fax. 2491678

Deposito Legal: 4-2-339-07 P.O.

Autores:

Ana María Aguilar Liendo

Cecilia De la Vega Baradi Dilberth Cordero Valdivia

Coordinadora Nacional Programa Desnutrición Cero -MSD y Docente - Investigadora IINSAD Responsable Programa Desnutrición Cero - Unidad de Nutrición - MSD Consultor Programa Desnutrición Cero

La Paz: Programa Desnutrición Cero - Comité de Imagen Corporativa - Ministerio de Salud y Deportes - 2.007

(c) Ministerio de Salud y Deportes 2.007

Reproducción autorizada con licencia del Ministerio de Salud y Deportes

Impreso en Bolivia

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

Dra. Nila Heredia Miranda MINISTRA DE SALUD Y DEPORTES

Dr. Juan Alberto Nogales Rocabado VICE MINISTRO DE SALUD

Dr. Jaime Zalles Azin VICE MINISTRO DE MEDICINA TRADICIONAL E INTERCULTURALIDAD

Sr. Milton Melgar Soruco VICE MINISTRO DE DEPORTES

Dr. Jorge Jemio Ortuño DIRECTOR GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

Presentación

Para el pueblo y el Gobierno de Bolivia, la salud y la nutrición de los niños y niñas tienen una elevada prioridad.

La desnutrición crónica, que afecta a más de 350,000 niños menores de 5 años, es el producto de profundas inequidades sociales que deben ser combatidas con firmeza y de manera sistemática.

Claramente, la desnutrición de la niñez se encuentra arraigada en los hogares más pobres y aislados, donde existe inseguridad alimentaria; prácticas de alimentación y nutrición inapropiadas; enfermedades infecciosas recurrentes y donde el nivel educativo de las personas, responsables del cuidado de los niños y niñas, es bajo.

El Programa Desnutrición Cero, del Sector Salud y el Multisectorial, ratifican la urgente necesidad de enfrentar los condicionantes sociales que determinan la presencia de la desnutrición de la niñez. En este sentido, se han iniciado una serie de actividades impulsadas por una meta movilizadora: "Desnutrición Cero".

Una de las principales estrategias del Programa Desnutrición Cero del Sector Salud, es la implementación de las Unidades de Nutrición Integral en las Redes de Salud de todo el país y en los municipios que han sido priorizados considerando su elevado grado de "vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria". Se pretende que las Unidades de Nutrición Integral, conformadas por equipos de profesionales altamente calificados para enfrentar la problemática nutricional de la niñez y de las embarazadas, desempeñen un rol decisivo en la promoción de prácticas nutricionales de alto impacto, prevención y tratamiento de la desnutrición. Estas actividades serán desarrolladas en el marco del Modelo de Salud Familiar y Comunitaria, impulsado por el Ministerio de Salud y Deportes.

Por lo tanto, es importante puntualizar que la labor del equipo de las Unidades de Nutrición Integral debe ser realizada en estrecha coordinación con los municipios, organizaciones sociales, líderes comunitarios y, naturalmente, con las Gerencias de las Redes de Salud; es decir con los diversos actores sociales.

El Ministerio de Salud y Deportes, cumpliendo con su Rol Rector de la Salud, presenta el siguiente

documento técnico, el cual describe los elementos esenciales para la implementación y funcionamiento de las Unidades de Nutrición Integral. Este es un documento necesario y demandado, tanto por

el personal de salud como por los municipios y las organizaciones que apoyan el logro de l "Meta

Desnutrición Cero".

A la luz del avance de la implementación de las Unidades de Nutrición Integral, en todo el país,

se definirán, con mayor precisión, algunos aspectos que aún no están lo suficientemente claros. Consideren el presente documento como una herramienta de trabajo, susceptible de ser mejorada.

Lograr la Desnutrición Cero es posible, con el apoyo de todos

Lograr la Desnutrición Cero es posible, con el apoyo de todos Dra. Nila Heredia Miranda MINISTRA

Dra. Nila Heredia Miranda MINISTRA DE SALUD Y DEPORTES

I N D I C E

Antecedentes

9

La Unidad de Nutrición Integral (UNI)

14

Objetivos de las UNI

14

Organización

16

Recursos Humanos necesarios

18

Infraestructura

18

Equipamiento

19

Funcionamiento

19

Capacitación del personal de la UNI

25

Evaluación y monitoreo de las UNI

25

Anexos

27

Antecedentes

En Bolivia, la desnutrición y la anemia, particularmente en los niños menores de 5 años y en las mujeres embarazadas y en período de lactancia, continúan siendo los principales problemas de salud y nutrición pública (Tabla 1).

Los efectos de la desnutrición en el desarrollo físico y mental, sobre todo en edades tempranas del ciclo vital, son diversos y sus repercusiones más evidentes se reflejan en la elevada prevalencia de enfermedades infecciosas, elevada mortalidad, deserción escolar, baja productividad, etc., que caracterizan el perfil de un país 'en vías de desarrollo', como el nuestro.

La desnutrición de la niñez, en Bolivia, se encuentra claramente caracterizada: es sobre todo rural; la sufren niños y niñas cuyas madres (o cuidadores) tienen bajo o ningún nivel de instrucción y tienen prácticas inapropiadas de alimentación y de cuidado; guarda relación con la desnutrición de las madres y, por supuesto, con la inseguridad alimentaria en el hogar. El marco conceptual promovido por UNICEF muestra, con claridad los determinantes de la desnutrición y permite visualizar la necesidad de intervenciones que están más allá del Sector Salud (Figura 1).

9

Tabla 1. Magnitud de la Desnutrición y Anemia en Menores de 5 años y Mujeres
Tabla 1. Magnitud de la Desnutrición y Anemia en Menores de 5 años
y Mujeres en Edad Fértil
Indicador
Prevalencia (%)
Desnutrición crónica en menores de 5 años 1
26.5
32.2 % (a)
% (a)
Desnutrición global en menores de 5 años 2
7.5
5.2
% (a)
Desnutrición aguda en menores de 5 años 3
1.3
1.7
Desnutrición en mujeres en edad fértil
1.9
(b)
Desnutrición en embarazadas
9
Anemia en niños menores de 2 años
(grados leve, moderado y severo)
75.4
Anemia en niños menores de 5 años
(grados leve, moderado y severo)
51.0
Anemia en mujeres en edad fértil
33.1
Anemia en mujeres embarazadas
37.0
Anemia en mujeres en período de lactancia
42.4
UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento

FUENTE: INE-ENDSA, 2003

(a)

Prevalencia corregida, empleando los nuevos estándares de la OMS (2006)

(b)

Cálculos propios (Zamora A, Aguilar AM, 2006)

1 Insuficiente talla para la edad en grados moderado y severo; es decir por debajo de -2 desviaciones estándar (DE).

2 Insuficiente peso para la edad en grados moderado y severo (menor a -2DE).

3 Insuficiente peso para la talla en grados moderado y severo (menor a -2DE).

Figura 1 Marco Conceptual de la Desnutrición

10

Serie: Documentos Técnico Normativos

Desnutrición y Desarrollo infantil inadecuado Insuficiente Consumo de alimentos Enfermedades Infecciosas
Desnutrición y
Desarrollo infantil
inadecuado
Insuficiente
Consumo de alimentos
Enfermedades
Infecciosas
Inseguridad
alimentaria en el
hogar
Inadecuadas
prácticas de
cuidado
Limitado acceso a
agua, saneamiento
y servicios de salud
Falta de Conocimientos y educación
Limitados recursos existentes:
humanos, económicos,
organizacionales y su control
Disfuncionalidad de Sistemas Políticos, Económicos y
Culturales
Poca racionalidad en el uso
de recursos potenciales:
medio-ambientales,
tecnológicos, institucionales
y humanos

Manifestacionestecnológicos, institucionales y humanos Causas Inmediatas Causas Básicas El Gobierno Nacional

Causas

Inmediatas

Causas

Básicas

El Gobierno Nacional reconoce, claramente, la necesidad de combatir y erradicar la desnutrición de la niñez y, en consecuencia, brinda un apoyo político que es inédito en la historia republicana de nuestro país. Si bien el reconocimiento de los determinantes de la desnutrición no es una novedad (el marco conceptual fue presentado a inicios de la década pasada), lo novedoso es la firme voluntad política para enfrentarlos, empleando una meta movilizadora "La Meta:

Desnutrición Cero".

Los determinantes de la desnutrición son, en su

esencia, de carácter estructural y guardan estrecha relación con la pobreza, aspecto que es encarado mediante las políticas actuales y muchos escapan

a la responsabilidad y capacidad del Sector Salud.

Sin embargo, el rol del Sector Salud es de vanguardia y, hasta el momento, se ha visto su

enorme importancia en la abogacía, coordinación

y planificación de las intervenciones multi e

intersectoriales orientadas a la erradicación de la desnutrición.

El enfoque multisectorial para la erradicación de la desnutrición, está siendo promovido, desde el nivel nacional, por el Consejo Nacional de Alimentación y Nutrición (CONAN), que es presidido por el Presidente de la República y está conformado por los 9 ministros de las carteras más involucradas con la temática

alimentaria nutricional 4 y por representantes de la sociedad civil organizada. A nivel departamental, es el Consejo Departamental de Alimentación y Nutrición (CODAN) el que asume el rol intersectorial y de la misma manera,

a nivel municipal, lo hace el Consejo Municipal de Alimentación y Nutrición (COMAN). La representación del MSD, en las diferentes instancias multisectoriales, tiene el rol de Secretaría Técnica.

El CONAN realiza un trabajo coordinado entre los distintos ministerios e instituciones del

gobierno, buscando optimizar el uso de recursos

e intervenir no sólo en la prevención, detección, tratamiento y rehabilitación de niños/as desnutridos, sino también en las causas o determinantes del problema: dotación de agua segura, seguridad y soberanía alimentaria, educación alimentaria nutricional y en salud, proyectos productivos locales, que modifiquen

y mejoren la alimentación del niño, la familia y

la comunidad, que permitan a la población vivir con dignidad y lograr una mayor y mejor expectativa de vida.

La presente gestión del MSD, promueve la aplicación del "Modelo de Salud Familiar, Comunitaria Intercultural"; el cual privilegia la promoción de la salud; promueve un mayor acercamiento de los servicios a la comunidad;

un mayor acercamiento de los servicios a la comunidad; 4 De acuerdo al D.S. 28667, actualmente
un mayor acercamiento de los servicios a la comunidad; 4 De acuerdo al D.S. 28667, actualmente
un mayor acercamiento de los servicios a la comunidad; 4 De acuerdo al D.S. 28667, actualmente

4 De acuerdo al D.S. 28667, actualmente vigente, conforman el CONAN los siguientes ministerios: Presidencia, Planificación del Desarrollo, Hacienda, Desarrollo Rural, Agropecuario y Medio Ambiente, Salud y Deportes, Educación y Culturas, Producción y Microempresas, Agua y Justicia.

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UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento

incorpora a la comunidad organizada y a sus líderes en la gestión de la salud, a todo nivel; prioriza a las comunidades más vulnerables; incorpora la dimensión intercultural en la atención, promoción y prevención; incrementa el número de atenciones y el rango de edad, para las prestaciones del Seguro Público (SUSALUD) y promueve la formación de recursos humanos calificados.

1. El Programa Sectorial Desnutrición Cero

diferentes líneas de acción, que el Programa Desnutrición Cero del Sector Salud, viene realizando para el logro de resultados a nivel de las familias y comunidad; así como en los establecimientos de salud, para contribuir a la erradicación de la desnutrición y a mejorar la salud de la niñez y de la embarazada.

También se aprecia el lugar que le corresponde a la implementación y funcionamiento de las Unidades de Nutrición Integral (UNI).

Si bien el Sector Salud tiene una relativa y limitada capacidad para enfrentar los determinantes de la desnutrición, su rol es fundamental; en este sentido, existe un Programa Sectorial Desnutrición Cero, cuyo modelo conceptual es presentado en la Figura 2.

12 En este modelo se pueden apreciar las

Los principales procesos, desde el Sector Salud, orientados a la erradicación de la desnutrición son:

• Promoción de las mejores prácticas de alimentación y cuidado de los niños y niñas, con participación social, a través de la estrategia AIEPI-Nut de la familia y la

Serie: Documentos Técnico Normativos
Serie: Documentos Técnico Normativos

comunidd, apoyadas por la comunicación

interpersonal, así como la aplicación de la estrategia de información, comunicación

y educación a través de medios masivos.

• Fortalecimiento de la capacidad

institucional para la atención nutricional y de las enfermedades prevalentes de los niños/as menores de 5 años e identificación

y tratamiento de niños desnutridos, para lo

cual, las intervenciones principales son el

AIEPI-Nut Clínico, la Iniciativa Hospitales Amigos de la Madre y el Niño (IHAMN)

y el manejo estandarizado del desnutrido severo en hospitales de referencia.

• Por otra parte, el Programa Sectorial, incluye la suplementación con micronutrientes, la promoción del consumo de alimentos fortificados, del alimento complementario "NutriBebé" para niños de 6 a 24 meses y de otro complemento nutricional para mujeres embarazadas.

Es necesario que las diversas actividades, requeridas para desarrollar los procesos que incluye el Programa Sectorial, cuenten con el apoyo de personal altamente calificado y comprometido; para lo cual la implementación

y desarrollo de las UNI se considera decisiva.

2. Justificación

El presente documento pretende definir algunos elementos esenciales que permitan el funcionamiento adecuado de una UNI

básica; los que incluyen: La definición de la UNI; recomendaciones para identificación del lugar de localización y su organización; roles y funciones del equipo que la compone; recomendaciones sobre los ambientes necesarios; listas de equipamiento, insumos

y otros materiales, etc.

Es importante reconocer que varias de las recomendaciones planteadas requerirán ser consideradas bajo las condiciones existentes en los diferentes ámbitos o contextos locales y, por lo tanto, algunos elementos deben ser adecuados tomando en cuenta situaciones específicas; por ejemplo, el tema de ambientes de la UNI. Sin embargo, se recomienda que este documento sea considerado como la referencia principal (o el estándar) para el desarrollo de las actividades orientadas a la implementación y funcionamiento de la UNI, en ámbitos rurales o urbanos.

13

UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento

La Unidad de Nutrición Integral (UNI)

14

Serie: Documentos Técnico Normativos

La Unidad de Nutrición Integral, es un establecimiento de salud de segundo nivel de atención, que es parte estructural y funcional de la Red de Salud. Está conformada por un equipo especializado y su función básica es la de liderizar las acciones de promoción y prevención de la desnutrición en el área de jurisdicción de cada Red de Salud 5 o de cada municipio priorizado por el Programa Desnutrición Cero; vale decir:

Promoción de la lactancia materna y alimentación complementaria suficiente y adecuada al contexto local; promoción del consumo del alimento complementario (NutriBebé) por parte de todos los niños de 6 a 24 meses y del alimento complementario para las mujeres embarazadas desnutridas; promoción de la suplementación con micronutrientes; promoción del consumo de alimentos fortificados y de hábitos alimentarios saludables y cuidados del niño en general.

La UNI se constituye en el nivel de referencia para el tratamiento de niños desnutridos agudos moderados, no complicados y tratamiento de otros casos, por ejemplo talla baja 6 , que han sido atendidos en establecimientos de salud de I nivel, pero que no han evolucionado de acuerdo a lo esperado y, por otra parte, debe asegurar el traslado de niños y niñas con desnutrición aguda moderada complicada y desnutrición aguda

severa al hospital de referencia (que cuente con personal calificado), brindando tratamiento apropiado antes de la referencia. Cuando la referencia no es posible, debe aplicar los protocolos de atención definidos para estas situaciones.

El equipo de la UNI debe definir las estrategias más adecuadas, que aseguren el seguimiento de los niños y niñas contra-referidos de los hospitales de referencia, que han recibido tratamiento hospitalario para la desnutrición aguda (moderada complicada y severa), hasta su total recuperación.

El personal de la UNI será responsable de la aplicación y actualización del sistema de vigilancia epidemiológica nutricional a nivel de la Red de Salud y municipio.

También brindará asesoramiento técnico y seguimiento especializado, a todos los establecimientos de la Red, para la detección precoz de la desnutrición y el manejo del desnutrido agudo leve, promoviendo la articulación con las redes sociales para la detección y el seguimiento de los niños desnutridos a nivel domiciliario. Por tanto, las UNI promoverán la aplicación adecuada del AIEPI-Nut clínico y comunitario.

Objetivos de las UNI

1. Objetivo general

Contribuir a mejorar el estado nutricional de las mujeres embarazadas y de los niños y niñas menores de 5 años, con énfasis en los menores de dos años, que habitan en los

ámbitos territoriales de influencia de la UNI.

2. Objetivos específicos

a) Promover las mejores prácticas de alimentación y cuidado de los niños, niñas

5 Existen 104 Redes de Salud en el país, cuya área de jurisdicción abarca entre 1 a 6 municipios.

6 La UNI contará con un protocolo adicional para estudio y tratamiento de la talla baja, cuando el tratamiento con zinc, iniciado en el establecimiento de salud de primer nivel, no haya mejorado el crecimiento lineal del niño o niña.

y

mujeres embarazadas a nivel de la familia

y

comunidad.

b) Fortalecer las competencias del personal de salud de primer nivel, en relación a la prevención de la desnutrición, identificación y tratamiento (incluye referencia), de los niños y niñas desnutridas, en su ámbito de influencia.

c) Involucrar a los actores sociales, en la promoción y aplicación de las mejores prácticas de alimentación y cuidados de los niños, niños y mujeres embarazadas. Los actores sociales incluyen: gobiernos municipales; representantes de organizaciones sociales; profesores de unidades educativas; personal de salud; educadores y facilitadores de Centros PAN; funcionarios de organizaciones no gubernamentales; agentes comunitarios de salud, etc.

d) Apoyar la ejecución de los planes de acción orientados a la erradicación de la desnutrición, elaborados a nivel municipal (planificación participativa).

e) Fortalecer el sistema de referencia y contrarreferencia de niños/as con desnutrición aguda grave, moderada con complicaciones o de otros casos que requieran referencia a los Hospitales. Incluye el seguimiento a niños y niñas que hayan sido dados de alta.

f) Realizar tratamiento de niños y niñas referidos de los establecimientos de salud del primer nivel y a otros que acudan directamente a la UNI, aplicando los protocolos existentes (por ejemplo, AIEPI- Nut Clínico).

g) Implementar y actualizar el Sistema de Vigilancia Epidemiológica Nutricional

y actualizar el Sistema de Vigilancia Epidemiológica Nutricional 15 UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento
y actualizar el Sistema de Vigilancia Epidemiológica Nutricional 15 UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento
y actualizar el Sistema de Vigilancia Epidemiológica Nutricional 15 UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento

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UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento

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Serie: Documentos Técnico Normativos

en toda el área de influencia para la toma de decisiones en los diferentes niveles. Incluye capacitación y seguimiento al personal de salud en recopilación, registro y análisis de la información.

h) Promover, realizar y apoyar investigaciones formativas (cualitativas) y cuantitativas, relacionadas con la problemática nutricional de niños, niñas y embarazadas.

Organización

1. Criterios para la localización de la UNI

El Programa Sectorial “Desnutrición Cero”,

plantea la implementación de, al menos, una UNI en cada Red de Salud a nivel nacional

y una UNI en cada municipio priorizado por su alta vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria (Ver Anexo 1).

Los criterios a ser considerados, para decidir cuál será el lugar de localización de la UNI

son:

• Acceso geográfico

• Población

• Ambientes y apoyo del Gobierno Municipal

• Priorización

2. Acceso geográfico

La UNI debe estar localizada en (o próxima)

un establecimiento de salud (Centro de Salud

u Hospital Básico), que esté ubicado en un área geográfica cuyo acceso, desde el

establecimiento de salud más alejado (Puesto

o Centro de Salud), no sea superior a las 6

horas, por medios habituales de transporte. Debido a la existencia de comunidades muy alejadas, no es factible, al menos por el momento, considerar la implementación de una UNI que considere, como criterio, el acceso de las comunidades; por lo tanto, el acceso geográfico considera el acceso de los

establecimientos de salud a la UNI.

3. Población

La recomendación general es que la UNI debe estar localizada en el municipio o localidad, dentro de la Red de Salud, más densamente poblada, lo cual permitirá que el personal de la UNI brinde servicios directos a la mayor cantidad posible de habitantes. Lo cual será beneficioso para la población del municipio donde la UNI está localizada.

4. Ambientes de la UNI y Apoyo del Gobierno Municipal

Este criterio considera dos posibilidades (pueden existir más).

La primera considera que la UNI esté localizada en el espacio físico de una infraestructura existente, ya sea de un Centro de Salud o de un Hospital Básico 7 . La UNI compartirá algunos ambientes de uno de los establecimientos mencionados. La existencia de una UNI en un establecimiento de salud pre-existente tiene implicaciones organizativas, algunas de las cuales son desarrolladas más adelante.

Si el establecimiento de salud tiene el suficiente espacio físico, requerirá ciertas adecuaciones en su estructura, las que pueden

7 La UNI también podrá ser implementada en los ambientes de un Centro PAN.

ser de diferente grado. Si el establecimiento de salud no cuenta con espacio físico suficiente, será necesario construir una nueva infraestructura, para lo cual se requiere que exista una superficie de terreno suficiente.

La segunda posibilidad considera la necesidad de construir ambientes nuevos para la UNI, ante la eventualidad que el establecimiento de salud no cuente con ambientes suficientes ni con espacio físico para construir ambientes nuevos. En este caso, se recomienda que la UNI sea construida en un terreno que se encuentre contiguo al establecimiento de salud.

La adecuación o la construcción del ambiente físico de la UNI requieren de la aprobación y del apoyo financiero del Gobierno Municipal donde se localizará, físicamente, la UNI. El financiamiento podría ser compartido con otras instituciones que trabajan en el Municipio o en la Red de Salud, por ejemplo ONGs, agencias de cooperación, etc.

5. Priorización

En base a la aplicación de estos criterios, cada departamento debe asegurar que las primeras UNI, a ser implementadas, sean las de los municipios priorizados por su alta 'vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria' (ver Anexo 1); este criterio fue adoptado por el Programa Desnutrición Cero del Sector Salud y por el Programa Multisectorial del CONAN.

Cero del Sector Salud y por el Programa Multisectorial del CONAN. 17 UNI - Estructura, Organización
17 UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento
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UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento
Cero del Sector Salud y por el Programa Multisectorial del CONAN. 17 UNI - Estructura, Organización

Recursos Humanos necesarios

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Serie: Documentos Técnico Normativos

El equipo de la UNI, debe estar compuesto por los siguientes profesionales:

• Médico, idealmente pediatra, con experiencia

y

conocimientos básicos de estadística

en

nutrición,

atención

a

la

niñez

• Nutricionista - Dietista, con conocimientos básicos de estadística

• Enfermera, con conocimientos básicos de estadística

• Trabajadora social

• Profesional para la evaluación y estimulación del desarrollo infantil (puede ser psicólogo u otro)

Este equipo deberá trabajar a dedicación exclusiva, en la UNI, de acuerdo a roles y funciones específicos (descritos más adelante).

Para que la UNI pueda desarrollar todas las actividades planteadas, la situación ideal es que todo el equipo esté contratado simultáneamente, desde un inicio. Las visitas a varios municipios mostraron que, en realidad, muchas UNI deberán comenzar a funcionar con un equipo incompleto, incluso solo con uno de los profesionales necesarios.

Si no existen las condiciones para el contrato simultáneo de los integrantes del equipo, se podría iniciar con el contrato de la/el Nutricionista-Dietista y luego completar el equipo a la brevedad posible.

Infraestructura

La infraestructura básica de las UNI debe considerar los siguientes ambientes:

• Consultorio médico, cercano a la sala de alojamiento transitorio, el cual podría ser compartido, en el caso que la UNI se encuentre en un establecimiento de salud pre-existente

• Ambiente para consejería nutricional y de servicio social

• Sala con camas, que permita el alojamiento transitorio de, por lo menos cuatro niños/as con sus madres, si la UNI se encuentra en un establecimiento pre-existente (por ejemplo en un Hospital Básico) , este ambiente debe estar alejado o separado de la sala de internación de pediatría general

• Cocina, la cual debe permitir la presencia cómoda de al menos 4 personas, además de los implementos y equipo necesarios, con amplio acceso y visibilidad a la sala de reuniones

• Sala de reuniones, que permita la presencia cómoda de, por lo menos 20 personas y esté ubicada próxima y con fácil acceso a la cocina. Esta sala puede ser empleada como 'Sala Situacional', donde se expondrán afiches de monitoreo de indicadores, afiches educativos y promocionales, etc.

• Baño.

En el Anexo 2, se presenta un modelo básico de una UNI, que puede ser empleado como

referencia,

ambientes nuevos.

si se decide la construcción de

Equipamiento

El equipamiento que se presenta en el Anexo 3, es el mínimo necesario para el funcionamiento de las UNI. La lista puede ser ampliada de acuerdo a la disponibilidad de recursos económicos, considerando el contexto en el cual la UNI se halla localizada (por ejemplo, disponibilidad de energía eléctrica, la necesidad de un sistema de comunicación, etc.)

Funcionamiento

La UNI debe estar organizada de tal manera que asegure la presencia del médico o enfermera, las 24 horas del día, mediante el sistema de 'turnos'.

El trabajo del equipo de la UNI estará coordinado por uno de los profesionales que componen el equipo básico de la UNI; la Gerencia de la Red, previa evaluación de competencias, será responsable de la designación del coordinador/a de la UNI; este coordinador actuará como supervisor del desempeño de los otros profesionales del equipo, además de cumplir las funciones específicas de su cargo.

En el caso de que la UNI se localice en un establecimiento (Centro de Salud u Hospital Básico), el coordinador/a dependerá jerárquicamente del Director/a del establecimiento de salud que alberga la UNI. Si la UNI no se encuentra, físicamente en un establecimiento de salud, el Coordinador de la UNI dependerá del Gerente de la Red de Salud.

Las funciones generales del coordinador del equipo de la UNI son:

• Coordinar las actividades gerenciales, de

equipo de la UNI son: • Coordinar las actividades gerenciales, de 19 UNI - Estructura, Organización
19 UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento
19
UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento
equipo de la UNI son: • Coordinar las actividades gerenciales, de 19 UNI - Estructura, Organización

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Serie: Documentos Técnico Normativos

promoción y asistenciales, del equipo asegurando que la UNI cuente, en todo momento, con la presencia de un profesional del equipo

• Realizar evaluaciones de desempeño al personal de la UNI

• Asegurar que las actividades del POA sean cumplidas de la manera planificada

• Representar al equipo frente a la Gerencia de la Red de Salud, municipios del área de influencia y frente a otras instancias (por ejemplo SEDES, COMAN, CODAN, etc.)

• Asegurar que los POAs, informes, datos y otros documentos, sean enviados oportunamente a las instancias correspondientes

• Gestionar la aprobación y financiamiento del POA ante autoridades municipales y líderes comunitarios.
• Realizar la programación y gestión para asegurar la disponibilidad de insumos, equipo y suministros necesarios

• Realizar el manejo contable y financiero de la UNI

Las funciones del médico de la UNI son:

Funciones gerenciales

– Participar en la elaboración del Plan Operativo Anual (POA), conjuntamente con el equipo técnico de la UNI, el personal de salud de los establecimientos del área de influencia y de la gerencia de la Red de Salud.

– Participar en las actividades de vigilancia nutricional

– Participar en el análisis de la información recolectada

– Participar en la elaboración de informes

– Participar y fomentar la realización de actividades de investigación

Funciones asistenciales

– Realizar la evaluación y tratamiento de los niños y niñas referidos por los establecimientos de salud del área de

influencia, según AIEPI-Nut Clínico

– Realizar la evaluación y tratamiento de los niños y niñas que son llevados a la UNI, según AIEPI-Nut Clínico

– Aplicar el manejo adecuado de la desnutrición aguda moderada sin complicaciones.

– Asegurar la referencia de niños/as con desnutrición aguda moderada complicada y desnutrición aguda severa, en coordinación con la trabajadora social

– En caso que la referencia no sea posible, realizar el tratamiento de los niños/as con desnutrición aguda moderada complicada y desnutrición aguda severa

Funciones para el fortalecimiento de las competencias del personal de salud

– Participar en reuniones/talleres de actualización/reforzamiento sobre la nutrición

de la niñez, dirigidas al personal de salud de los establecimientos de su área de influencia

– Planificar y realizar visitas de supervisión 'capacitante' al personal de salud en coordinación con la nutricionista, enfermera

y Gerencia de la Red de Salud.

– Participar en las actividades de capacitación

a la comunidad, realizadas por los otros miembros del equipo

Las funciones de la Nutricionista - Dietista son:

Funciones gerenciales

– Participar en la elaboración del Plan Operativo Anual (POA), conjuntamente con el equipo de la UNI, el personal de salud de los establecimientos del área de influencia y de la Gerencia de la Red de Salud.

– Participar en la programación y gestión que asegure la disponibilidad de insumos, equipo

y suministros necesarios

– Participar en las actividades de vigilancia

nutricional

– Realizar el análisis de la información

recolectada

– Participar en la elaboración de informes

– Participar y fomentar la realización de actividades de investigación

Funciones de extensión a la comunidad

– Realizar actividades de información,

educación y capacitación sobre la alimentación

y nutrición adecuadas, tanto para el niño y

embarazadas, como para la población en general (considerando el ciclo de la vida), estas actividades deben estar orientadas a

madres/padres de familia, maestros de escuela, trabajares de los centros PAN y otros actores

sociales

– Promocionar, de manera intensiva, el crecimiento lineal (talla), como indicador de crecimiento del niño o niña

– Promover y apoyar el desarrollo de actividades que mejoren la articulación y el vínculo entre el personal de salud/Red de Salud, con las redes y organizaciones sociales para la detección y el seguimiento domiciliario de los niños desnutridos agudos en grado leve, moderado, o rehabilitados y contrareferidos

a los establecimientos de salud.

– Fortalecer y apoyar el cumplimiento de las actividades que se encuentran definidas en los planes municipales orientados a la reducción de la desnutrición de la niñez y de las embarazadas

Funciones asistenciales

– Realizar evaluación nutricional a los niños referidos de los establecimientos de salud del área de influencia de la UNI.

– Realizar el tratamiento dietético de niños con desnutrición aguda moderada sin complicaciones en niños referidos desde los establecimientos de salud.

– Programar y dirigir sesiones de evaluación nutricional y orientación sobre las prácticas nutricionales, para las madres/cuidadores y niños/as de las comunidades.

– Apoyar la referencia efectiva de niños/as con desnutrición aguda moderada complicada y

efectiva de niños/as con desnutrición aguda moderada complicada y 21 UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento
21 UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento
21
UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento
efectiva de niños/as con desnutrición aguda moderada complicada y 21 UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento

desnutrición aguda severa hacia el hospital de referencia

– En caso que la referencia no sea posible, realizar el tratamiento de los niños/as con desnutrición aguda moderada complicada y desnutrición aguda severa, en coordinación con el médico.

Funciones para el fortalecimiento de las competencias del personal de salud

– Organizar y dirigir reuniones/talleres de actualización/reforzamiento sobre la nutrición de la niñez, dirigidas al personal de salud de los establecimientos de su área de influencia

– Capacitar al personal de salud sobre vigilancia nutricional y promover su aplicación a nivel comunitario (incluye la toma de medidas antropométricas, manejo de las curvas de crecimiento, registro y procesamiento de los

22 datos).

Serie: Documentos Técnico Normativos

– Realizar visitas de supervisión 'capacitante' al personal de salud, junto con el médico y/o enfermera y en coordinación con la Gerencia de la Red de Salud.

Las

Funciones

de

la

enfermera

son:

Funciones gerenciales

– Participar en la elaboración del Plan Operativo Anual (POA), conjuntamente con el equipo técnico de la UNI, el personal de salud de los establecimientos del área de influencia y de la Gerencia de la Red de Salud.

– Apoyar la programación y gestión que asegure la disponibilidad de insumos, equipo y suministros necesarios

– Apoyar las actividades de vigilancia nutricional

– Participar en el análisis de la información recolectada

– Participar en la elaboración de informes

– Apoyar y participar en la realización de actividades de investigación.

Funciones de extensión a la comunidad

– Realizar actividades de información,

educación y capacitación sobre la alimentación

y nutrición adecuadas, tanto para el niño y

embarazadas, como para la población en general (considerando el ciclo de la vida), estas actividades deben estar orientadas a

madres/padres de familia, maestros de escuela, trabajares de los centros PAN y otros actores

sociales

– Promocionar, de manera intensiva, el crecimiento lineal (talla), como indicador de crecimiento del niño o niña

– Promover y apoyar el desarrollo de actividades que mejoren la articulación y el vínculo entre el personal de salud/Red de Salud, con las redes y organizaciones sociales para la detección y el seguimiento domiciliario de los niños desnutridos agudos en grado leve, moderado, o rehabilitados y contrareferidos

a los establecimientos de salud.

– Fortalecer y apoyar el cumplimiento de las actividades que se encuentran definidas en los planes municipales orientados a la reducción de la desnutrición de la niñez y de las embarazadas

Funciones asistenciales

– Apoyar la evaluación nutricional y del desarrollo psicomotríz a los niños referidos de los establecimientos de salud del área de influencia de la UNI.

– Apoyar en las sesiones de evaluación nutricional y psicomotríz a niños/as de las comunidades.

– Apoyar la referencia de niños/as con desnutrición aguda moderada complicada y desnutrición aguda severa

– En caso que la referencia no sea posible, apoyar al médico en el tratamiento de los niños/as con desnutrición aguda moderada complicada y desnutrición aguda severa.

Funciones para el fortalecimiento de las competencias del personal de salud

– Participar en reuniones/talleres de actualización/reforzamiento sobre la nutrición de la niñez, dirigidas al personal de salud de los establecimientos de su área de influencia.

– Realizar visitas de supervisión 'capacitante' al personal de salud, en coordinación con la nutricionista o médico.

Las funciones de la trabajadora social son:

que son atendidos en la UNI

– Promover la estimulación temprana en las familias y comunidades

– Capacitar al personal de salud en técnicas de estimulación temprana

– Participar en el análisis de la información recolectada

– Participar en la elaboración de informes

– Apoyar y participar en la realización de actividades de investigación

1. Vigilancia epidemiológica nutricional

– Realizar visitas domiciliarias para evaluar el ambiente familiar de niños/as desnutridos e

La

Vigilancia epidemiológica nutricional es

identificar los factores socioeconómicos determinantes del problema.

un elemento fundamental del Programa Desnutrición Cero y es una herramienta

– Promover y apoyar procesos comunitarios para movilizar a las familias para la detección precoz y seguimiento de los niños desnutridos de las comunidades

necesaria para los distintos niveles de gestión. Por ello, es importante que la información que genere el sistema de vigilancia epidemiológica nutricional sea confiable,

– Estimular la participación de la familia en la prevención de la desnutrición.

– Planificar intervenciones en programas

– Realizar el seguimiento a la ejecución de

oportuna, con amplia participación de la comunidad organizada en todo el proceso y que sea transmitida de manera clara y sencilla

sociales, a través del contacto y coordinación con redes sociales, con instituciones etc.

actividades de los planes municipales,

las instancias que tienen, como

responsabilidad, la toma de decisiones y acciones.

a

orientadas a la disminución de la desnutrición

La

vigilancia epidemiológica nutricional es

– Realizar seguimiento de niños referidos al hospital, asegurando que sean atendidos, por el médico y el/la profesional en nutrición

un proceso sistemático de recolección y análisis de la información referida a riesgos (prácticas inapropiadas de alimentación y

– Realizar visitas domiciliarias regulares, de seguimiento, a niños dados de alta del hospital.

otros) y resultados (estado nutricional de los niños), con la participación de la comunidad.

– Participar en el análisis de la información

El

análisis de esta información debe permitir

recolectada

la

profundización o rectificación de las

– Participar en la elaboración de informes

intervenciones. En el Anexo 4 se presenta un

– Apoyar y participar en la realización de actividades de investigación

menú de indicadores, que son parte del Sistema de Vigilancia Nutricional.

Las funciones del profesional para la

Además, la vigilancia epidemiológica

evaluación y estimulación del desarrollo infantil:

nutricional requerirá la identificación de los domicilios donde existan niños menores de 5 años, establecimientos de salud, centros PAN, etc., en cada comunidad y la elaboración

 

Evaluar el desarrollo psicomotríz y promover la estimulación temprana de los niños y niñas

de

mapas. La herramienta principal, para la

23

UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento

recolección de esta información, será la Carpeta Familiar.

autoridades comunitarias también se constituyen en informantes clave de los hábitos, creencias, usos y costumbres de la

La

información obtenida, a partir del sistema

comunidad cuyo conocimiento orientará el

de

vigilancia nutricional debe ser analizada

enfoque de las capacitaciones y otras

y

enviada a los niveles de gestión

actividades, que realice la UNI.

correspondientes, siguiendo las instrucciones e instrumentos normados por el SNIS, MSD.

4. Relación de la UNI con Organizaciones No Gubernamentales

24

Serie: Documentos Técnico Normativos

Por otra parte, el personal de la UNI debe

elaborar un informe analítico, desglosado por comunidad, para ser presentado y discutido

en el CAI de la Red de Salud.

2. Relación de la UNI con los establecimientos de salud y la Gerencia de la Red de Salud

Para potenciar el trabajo de la UNI es importante establecer alianzas estratégicas con las ONG que trabajan en su área de jurisdicción, que permitan el apoyo en actividades preventivo promocionales, como ser capacitaciones sobre prácticas de

alimentación y cuidado de los niños dirigidas

La UNI será parte de la Red de Salud y se constituirá en un referente técnico y de apoyo, en temas de nutrición, para los establecimientos de salud de la Red de Salud;

esto incluye: fortalecimiento de las habilidades del personal de salud para la educación en nutrición y atención de niños/as desnutridos, mediante reuniones y visitas a los establecimientos de salud; vigilancia nutricional y análisis de la situación y avance del Programa Desnutrición Cero en el ámbito

las familias y comunidades, así como

también en la detección precoz de niños desnutridos y su referencia oportuna al establecimiento de salud o UNI y en la aplicación de una estrategia comunicacional integral sostenida a nivel municipal o de la

a

red de salud. Las UNI deben asegurar que las ONG cumplan y fortalezcan las directrices emanadas por el Programa Desnutrición Cero del Ministerio de Salud y Deportes, evitando enfoques diferentes o la implementación de

de

influencia.

'paquetes' de intervenciones no adecuados a

 

la

realidad nacional.

El

Gerente de la Red actuará como supervisor

del trabajo de las UNI y verificarán el cumplimiento de las actividades planificadas.

3. Relación de la UNI con la comunidad y los gobiernos municipales

5. Relación de la UNI con otros sectores

La UNI constituirá una entidad articuladora de las acciones multisectoriales que se apliquen en su área de jurisdicción y tiene el

El

equipo de la UNI debe realizar actividades

potencial para constituirse en el brazo técnico de los Consejos Municipales de Alimentación

de

sensibilización sobre el problema de la

y

Nutrición (que son parte de la Mesa de

desnutrición a las autoridades municipales,

Salud, según el Modelo de Salud Familiar

mesa de Salud/COMAN, autoridades comunitarias y líderes locales, para lograr su compromiso y apoyo efectivo hacia las actividades de salud y nutrición que serán

Comunitaria e Intercultural del Ministerio de Salud y Deportes) u otra instancia de coordinación multisectorial existente a nivel municipal o de la Red de Salud, que oriente

realizadas en las comunidades. Las

la

resolución de las determinantes subyacentes

y

estructurales de la desnutrición, para

el

apoyo de agricultura y agua, para promover

asegurar la sostenibilidad de la reducción de

la

el desarrollo de huertos familiares, escolares

este problema.

y

para difundir técnicas de conservación de

alimentos en el hogar.

A manera de ejemplo, la UNI podría canalizar

Capacitación del personal de la UNI

El equipo de la UNI recibirá una serie de capacitaciones, enmarcadas en una estrategia de fortalecimiento de las capacidades del personal de las UNI, que le permitan fortalecer y/o desarrollar las competencias necesarias para cumplir sus funciones; las cuales son (no exclusivamente):

• AIEPI-Nut clínico

• AIEPI-Nut para la familia y la comunidad

• Antropometría, cuidado y calibración de instrumentos

• Seguridad alimentaria en el hogar y la comunidad

• Consejería en alimentación del lactante y el niño pequeño

• Derecho a la alimentación adecuada

• Aplicación del sistema de vigilancia epidemiológica y nutricional

• Investigaciones operativas y técnica LQAS

• Otras

Evaluación y monitoreo de las UNI

El trabajo gerencial, asistencial, de capacitación, investigación y extensión comunitaria, será evaluado anualmente y se desarrollarán los procedimientos y metodologías para la supervisión y monitoreo continuos.

La Gerencia de la Red de Salud, será responsable del monitoreo y evaluación al equipo de la UNI, en base a compromisos de gestión y empleando

los instrumentos de monitoreo y evaluación que serán desarrollados.

Los informes de la Gerencia de Salud, en relación al monitoreo y evaluación al equipo de la UNI, que incluirán un análisis de resultados y acciones o recomendaciones orientadas a la mejora del desempeño del equipo (o de los miembros

25 UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento
25
UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento
orientadas a la mejora del desempeño del equipo (o de los miembros 25 UNI - Estructura,

26

Serie: Documentos Técnico Normativos

individuales), serán enviados al nivel departamental (SEDES), donde se realizará un nuevo análisis.

Anualmente,

se

realizarán

reuniones

departamentales y nacionales, para identificar

y analizar los logros y dificultades

experimentados por los equipos que trabajan en

las UNI. Los resultados de estas reuniones serán

presentados a las reuniones anuales del CONAN.

Anexos

ANEXO 1 Municipios priorizados, Programa Desnutrición Cero Fase I

Código

Municipio

Población

Población

VAM

Incidencia

Pobreza

Tasa de

Tasa Global

o INE

Total*

Menor de

**

de Pobreza

Extrema

Mortalidad

de

5 años*

Infantil

Fecundidad

   

Chuquisaca

             

1

10103

Poroma

18.398

2.227

5

99.3

91.6

110

7.0

2

10201

Villa Azurduy

12.212

2.145

5

94.3

78.6

93

7.1

3

10202

Tarvita (Villa Arias)

17.478

3.072

5

97.9

83.8

101

7.9

4

10301

Zudánez

7.950

1.261

4

86.4

41.1

84

5.4

5

10302

Presto

9.948

1.577

5

97.5

88.3

117

7.3

6

10303

Villa Mojocoya

8.347

1.324

5

92.3

63.3

78

7.1

7

10304

Icla (R.Mujia)

10.415

1.651

5

99.0

69.8

97

7.3

8

10402

Tomina

10.427

1.537

4

94.6

53.8

99

6.5

9

10403

Sopachuy

8.272

1.220

5

91.0

68.2

78

6.0

10

10601

Tarabuco

20.487

3.235

5

93.7

61.4

103

6.8

11

10602

Yamparaez

9.711

1.535

4

93.2

28.0

74

6.3

12

10702

San Lucas

34.012

5.722

5

96.5

71.5

92

7.3

13

10703

Incahuasi

26.255

4.417

5

96.2

72.4

101

8.1

14

10902

Culpina

17.816

2.640

5

93.1

60.6

77

6.1

   

La Paz

             

15

20308

Santiago de Callapa

8.762

1.029

5

100.0

95.3

64

5.1

16

20502

Ayata

10.411

1.637

5

99.8

98.0

96

6.5

17

20902

Sapahaqui

14.227

1.929

5

99.1

68.6

68

5.1

18

21602

Curva

2.666

429

5

98.5

81.9

91

5.5

19

21803

Chacarilla

1.827

226

5

99.9

88.9

66

5.1

   

Cochabamba

             

20

30301

Ayopaya (Independencia)

25.980

4.400

5

97.5

84.7

106

7.5

21

30302

Morochata

39.306

6.657

4

98.2

82.2

97

6.9

22

30601

Arque

13.225

2.382

5

99.2

95.5

122

7.9

23

30602

Tacopaya

13.825

2.490

5

99.9

96.3

118

8.1

24

30703

Sicaya

2.185

306

5

95.8

55.7

85

5.5

25

31101

Tapacari

30.644

5.058

5

99.4

93.3

111

7.7

26

31302

Vila Vila

4.871

830

5

97.3

76.3

127

6.9

27

31501

Bolivar

9.685

1.626

5

98.4

89.5

127

5.8

   

Oruro

             

28

40103

El Choro

8.187

965

5

99.2

80.4

81

3.7

   

Potosí

             

30

50102

Tinguipaya

27.686

3.557

5

99.3

94.1

116

7.4

29

50104

Belén de Urmiri

2.452

318

5

99.6

53.4

116

4.4

31

50201

Uncia

26.198

3.672

4

84.2

60.0

137

6.3

32

50202

Chayanta

15.323

2.146

4

96.9

67.3

123

7.3

33

50301

Betanzos

40.140

6.094

5

94.4

55.6

94

6.2

34

50303

Tacobamba

13.767

2.092

5

99.3

94.3

114

7.7

35

50401

Colquechaca

36.886

6.196

5

97.2

90.7

129

8.1

36

50402

Ravelo

22.605

3.801

5

99.2

90.5

107

6.7

37

50403

Pocoata

22.659

3.806

5

97.9

88.6

123

5.7

38

50404

Ocuri

21.807

3.665

5

98.4

88.3

115

7.8

39

50501

San Pedro de Buena Vista

32.128

5.167

5

98.4

94.8

131

7.1

40

50502

Toro Toro

11.655

1.875

5

98.7

87.6

119

7.0

41

50701

Sacaca

21.478

3.477

5

95.7

89.9

138

7.5

42

50702

Caripuyo

9.783

1.583

5

99.0

87.9

170

7.4

43

51301

Arampampa

2.822

299

5

98.4

91.0

103

7.4

44

51302

Acasio

2.668

283

5

97.7

82.1

122

8.3

29

UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento

Nº Código Municipio Población Población VAM Incidencia Pobreza Tasa de Tasa Global o INE Total*
Código
Municipio
Población
Población
VAM
Incidencia
Pobreza
Tasa de
Tasa Global
o
INE
Total*
Menor de
**
de Pobreza
Extrema
Mortalidad
de
5
años*
Infantil
Fecundidad
Tarija
45
60402
Yunchara
5.451
712
5
98.7
63.3
97
6.8
Santa Cruz
46
70705
Gutiérrez
12.027
1.926
4
96.1
56.9
83
8.3
47
70803
Moro Moro
3.077
333
4
85.0
29.0
76
4.5
48
70805
Pucara
2.490
270
4
88.8
33.0
52
4.0
Beni
49
80402
Exaltación
12.206
2.029
4
94.7
40.4
56
7.3
50
80601
Loreto
673
3.908
4
96.4
53.1
78
6.8
51
80703
Puerto Siles
987
150
4
97.1
23.6
70
5.4
Pando
52
90401
Santa Rosa del Abuná
2.643
377
5
88.7
58.8
69
6.8

Referencias: * Proyecciones de población del CNPV/01para el año 2006. INE. ** VAM = índice de vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria.

Fase II

Nº Código Municipio Población Población VAM Incidencia Pobreza Tasa de Tasa Global o INE Total*
Código
Municipio
Población
Población
VAM
Incidencia
Pobreza
Tasa de
Tasa Global
o
INE
Total*
Menor de
**
de Pobreza
Extrema
Mortalidad
de
5
años*
Infantil
Fecundidad
Chuquisaca
30
1
10401
Padilla
12.871
1.897
4
86.9
41.8
74
5.7
2
10404
Villa Alcalá
4.443
655
4
86.0
41.5
68
7.4
3
10405
El Villar
4.577
674
4
95.9
52.8
71
5.4
4
10502
San Pablo de Huacareta
10.518
1.542
4
89.0
58.2
68
7.0
5
10701
Camargo
14.893
2.509
4
71.4
31.5
68
5.7
6
10801
Villa Serrano
12.729
1.741
4
83.8
51.7
83
5.2
7
10901
Villa Abecia
3.377
502
4
82.7
46.0
59
6.0
8
10903
Las Carreras
3.863
574
4
88.8
26.9
43
5.3
9
11001
Villa Vaca Guzmán (Muyupampa)
11.955
1.858
4
82.1
49.7
70
6.9
10
11002
Huacaya
2.685
417
4
97.8
65.3
74
6.4
La Paz
11
20102
Palca
15.277
1.829
4
98.7
79.3
67
5.2
12
20103
Mecapaca
13.169
1.579
4
81.7
43.0
73
5.3
13
20201
Achacachi
77.872
8.676
4
93.3
51.5
76
5.0
14
20202
Ancoraimes
16.329
1.818
4
98.3
68.4
71
5.7
15
20301
Coro Coro
12.758
1.498
4
89.7
53.2
66
4.6
16
20302
Caquiaviri
13.085
1.536
4
97.7
58.2
58
4.7
17
20303
Calacoto
9.866
1.158
4
98.7
68.1
78
4.6
18
20304
Comanche
3.752
440
4
97.7
73.9
84
5.0
19
20305
Charaña
2.968
348
4
95.8
62.5
99
6.4
20
20306
Waldo Ballivián
1.883
221
4
99.9
86.2
92
5.1
21
20307
Nazacara de Pacajes
383
45
4
98.1
57.0
69
5.1
22
20401
Puerto Acosta
28.206
3.230
4
97.1
79.5
74
6.5
23
20402
Mocomoco
14.509
1.664
4
98.7
87.1
70
6.5
24
20403
Puerto Carabuco
18.490
2.121
4
96.1
68.5
66
6.5
25
20501
Chuma
15.970
2.508
4
98.9
88.7
72
6.5
26
20503
Aucapata
4.207
660
4
99.8
94.6
105
6.5
27
20601
Sorata
20.684
3.066
4
96.6
67.5
76
5.3
28
20603
Tacacoma
5.989
886
4
95.2
60.5
60
4.5
29
20604
Quiabaya
2.807
415
4
99.2
92.5
98
5.8
30
20605
Combaya
2.561
380
4
99.6
82.7
77
5.8
31
20701
Apolo
13.825
2.301
4
98.1
86.1
50
6.9
32
20702
Pelechuco
5.423
901
4
99.0
72.1
104
6.2
Serie: Documentos Técnico Normativos

Código

Municipio

Población

Población

VAM

Incidencia

Pobreza

Tasa de

Tasa Global

o INE

Total*

Menor de

**

de Pobreza

Extrema

Mortalidad

de

5 años*

Infantil

Fecundidad

33

20802

Guaqui

8.789

999

4

91.0

46.5

57

4.2

34

20803

Tiahuanacu

13.220

1.501

4

97.1

71.3

66

4.7

35

20901

Luribay

8.989

1.219

4

96.5

45.9

70

4.6

36

20903

Yaco

8.801

1.193

4

99.6

93.2

74

5.2

37

20904

Malla

4.869

660

4

99.9

85.2

78

5.2

38

20905

Cairoma

12.408

1.682

4

96.2

54.1

95

5.4

39

21001

Inquisivi

17.019

2.537

4

98.0

83.5

82

7.4

40

21004

Colquiri

19.967

2.976

4

1.1

74.4

94

6.8

41

21005

Ichoca

7.223

1.076

4

98.7

83.1

106

7.2

42

21201

Pucarani

29.599

3.675

4

97.7

72.1

74

5.6

43

21202

Laja

17.512

2.175

4

98.8

77.9

62

4.7

44

21203

Batallas

19.851

2.464

4

95.7

58.8

71

4.7

45

21204

Puerto Pérez

8.083

1.004

4

98.7

71.5

90

5.5

46

21301

Sica Sica

32.041

4.422

4

99.1

69.2

74

5.6

47

21302

Umala

11.825

1.632

4

97.1

64.8

69

5.4

48

21303

Ayo Ayo

7.402

1.021

4

99.3

79.6

62

6.2

49

21304

Calamarca

13.773

1.900

4

98.3

71.8

71

5.7

50

21306

Colquencha

9.583

1.322

4

99.9

77.3

85

5.9

51

21601

Charazani (Gral.Perez)

9.859

1.587

4

98.4

88.6

91

7.2

52

21703

Tito Yupanki

2.759

316

4

98.9

59.8

76

4.2

53

21801

San Pedro de Curahuara

10.115

1.254

4

98.8

86.1

71

5.7

54

21802

Papel Pampa

7.185

891

4

99.8

67.7

67

5.9

55

21901

Santiago de Machaca

4.773

479

4

93.7

53.3

53

3.0

56

21902

Catacora

2.520

253

4

99.0

50.6

52

3.5

   

Cochabamba

             

57

30201

Aiquile

30.038

4.806

4

83.6

56.0

86

7.1

58

30202

Pasorapa

4.625

740

4

88.5

53.5

66

7.0

59

30402

Anzaldo

8.938

1.176

4

93.9

75.3

110

6.3

60

30404

Sacabamba

5.324

701

4

98.2

58.2

106

5.2

61

30502

Vacas

14.252

1.904

4

94.9

48.5

109

6.3

62

31003

Villa Tunari

56.885

8.203

4

87.2

35.2

91

6.1

63

31201

San Pedro de Totora

12.253

2.907

4

92.7

67.5

87

7.8

64

31203

Pocona

13.637

2.338

4

93.5

40.1

94

6.8

65

31301

Mizque

31.116

5.302

4

93.0

57.6

112

6.7

66

31303

Alalay

5.856

999

4

99.5

86.7

91

6.9

   

Oruro

             

67

40102

Caracollo

23.489

2.777

4

94.3

48.8

89

5.2

68

40201

Challapata

27.068

3.672

4

90.3

59.5

107

5.8

69

40301

Corque

10.382

1.199

4

97.0

76.2

90

5.0

70

40302

Choquecota

2.134

247

4

98.8

44.1

92

4.3

71

40401

Curahuara de Carangas

6.146

734

4

93.7

49.1

79

5.1

72

40402

Turco

3.907

468

4

95.8

41.7

124

4.1

73

40502

Escara

1.188

136

4

91.9

49.7

101

5.3

74

40503

Cruz de Machacamarca

1.895

215

4

100.0

74.7

83

5.3

75

40801

Salinas de García Mendoza

11.086

1.442

4

96.7

60.3

103

5.3

76

40802

Pampa Aullagas

4.220

550

4

97.1

60.8

90

5.1

77

40901

Sabaya

7.272

1.044

4

95.2

44.1

103

5.3

78

40903

Chipaya

2.411

345

4

99.3

47.4

87

5.3

79

41001

Toledo

9.494

1.010

4

89.8

70.7

81

4.6

80

41201

Santiago de Andamarca

5.889

694

4

96.1

68.2

74

3.9

81

41202

Belén de Andamarca

1.973

233

4

97.4

46.8

76

3.6

82

41301

Totora

5.637

733

4

99.4

71.1

94

5.7

83

41401

Santiago de Huari

12.211

1.427

4

87.2

60.2

90

5.3

31

UNI - Estructura, Organización y Funcionamiento

Nº Código Municipio Población Población VAM Incidencia Pobreza Tasa de Tasa Global o INE Total*
Código
Municipio
Población
Población
VAM
Incidencia
Pobreza
Tasa de
Tasa Global
o INE
Total*
Menor de
**
de Pobreza
Extrema
Mortalidad
de
5 años*
Infantil
Fecundidad
84
41503
Carangas
521
70
4
99.7
81.6
92
5.3
85
41601
Santiago de Huayllamarca
6.496
685
4
96.5
61.1
74
5.6
Potosí
86
50103
Yocalla
8.584
1.104
4
83.7
20.8
78
5.7
87
50302
Chaqui
10.290
1.561
4
94.5
45.8
73
6.9
88
50601
Cotagaita
24.522
3.215
4
93.2
37.8
93
5.8
89
50602
Vitichi
10.513
1.377
4
96.4
46.1
90
5.6
90
50901
Colcha"K" (V.Martin)
11.174
1.603
4
88.8
27.4
100
5.1
91
50902
San Pedro de Quemes
997
143
4
95.4
16.5
81
4.0
92
51001
San Pablo de Lipez
2.697
425
4
99.8
59.1
113
7.3
93
51002
Mojinete
721
114
4
98.3
19.7
120
7.3
94
51003
San Antonio de Esmoraca
2.104
332
4
99.8
72.0
92
7.3
95
51101
Puna
42.695
6.193
4
94.4
51.5
95
6.7
96
51102
Caiza "D"
9.833
1.428
4
85.5
29.9
78
4.9
97
51202
Tomave
13.800
1.823
4
94.9
46.3
105
5.9
98
51402
Tahua
5.913
964
4
99.7
39.2
106
4.4
99
51601
San Agustin
1.903
241
4
98.7
38.4
94
3.8
Tarija
100
60201
Padcaya
20.865
2.798
4
88.1
43.1
57
5.3
101
60502
El Puente
10.596
1.467
4
87.1
39.5
67
6.6
32
102
60601
Entre Rios (La Moreta)
20.926
2.739
4
90.6
53.2
68
4.8
Santa Cruz
103
71105
San Antonio de Lomerio
7.752
1.390
4
91.7
42.1
63
6.5
Pando
104
90103
Bolpebra (Mukden)
1.328
190
4
95.5
40.3
75
4.5
105
90104
Bella Flor
2.272
326
4
95.3
47.6
57
4.5
106
90202
San Pedro (Conquista)
1.063
194
4
100.0
94.7
101
8.2
107
90203
Filadelfia
3.990
726
4
97.1
38.4
74
8.2
108
90301
Puerto Gonzales Moreno
4.871
926
4
98.8
57.6
73
7.4
109
90302
San Lorenzo
4.084
772
4
99.6
78.3
88
7.4
110
90303
El Sena
2.498
470
4
96.1
54.6
100
7.4
111
90402
Ingavi
891
126
4
99.1
83.8
57
6.8
112
90501
Nuevo Manoa (Nueva Esperanza)
1.014
158
4
93.0
34.4
97
6.7
113
90502
Villa Nueva (Loma Alta)
1.196
187
4
100.0
82.6
114
6.7
114
90503
Santos Mercado
835
123
4
95.4
42.7
88
6.7
Serie: Documentos Técnico Normativos

ANEXO 2

ESQUEMA, MODELO BÁSICO DE INFRAESTRUCTURA DE LA UNI

OFICINA SALA DE ESPERA 33 COCINA CONSULTORIO SALA DE REUNIONES ALOJAMIENTO TRANSITORIO BAÑO UNI -