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CIES

CENTRO DE INVESTIGACION, EDUCACION Y SERVICIOS

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CIE.S - UNA EXPERIENCLA DE CA.MBIO OR.GAN.IZACIONAL ::. ~O I 0 por ManagemW'l[ Sc:~eMe~ fer HeJ [tho lrrc. y el

CIES SJllud Se)(uai- $",)ud Repl'oduo;I,v3._ Todos I~ dere::hos reservsdos.

USAID .$C reserva 1m dereche-li'bre. el derocho neexclusivo e Irrevocable .para reproducir. puhJ1ur. 0 utilizar la oora con fines fcdef?le~. y ,H.,toma r a o.VOS 3 haGerlo,

M.1r.agernent Sc.iences lor HIl~I[h, Inc. 784 Memorial Drive

C~mbridge. MA 02139

Phone; ( ... I) 617 150·9500

F3,1(: (.1) 617 150·9090

E-mall. adamsker@msh..org

MSH/LMS:

Cecili3 Bo ... da - Consultorl Te<niC'3 In{emacior\;lJ Eoua.rdo Samaroa - Asaser T ecl'llCO Supenor

Hector Collndres - Director Asccrado de Prognm3s Kathleen O"Sulhvan - Director.! Ascciada de Progr;;mas Amy Dam~k;:;r- Onelal de Program:a

La,ur.! O'Brien - Cocrdinadora AdmlnIS'r.lUVa

CIES:

jhonny lopez: - Director Ejecuth'O Carlos Cesped"G:s - Gerence FtrtaM,ero Jos>li! lUIS Alfaro - Gerente Teen,:,:,

USAI D/Bolivi;a::

Rodo La ra - Especialiml de Deserrclle, Oficln~ de Sarud

Sls'em~c.luti6n:

CarolJ Gryzbowtk, G.

Ed.I{,on. diseiio. y diagramaci6n Rolando COSI:3 &na'{ides

FotogrQfra.r.: DES

b PaLjuho de 2010

Es-te ;nforme ha stdo posible gracias 31 apoyc de la Agen{,a de los Esudos Ul1ido~ para el Desarrcllc lnrernacional, olio los cermlriOs del Acuerdo Cooperative Numero GPO-A-OO'-OS·OOO'24-0{l:_ Las oplnlones aqui e:.:presadJ.$son [as del ~t,Jtor( es) y no necesa rtamente reflejan 1'3 opinion de In. Age!'lda de: los Estados. Urndcs para e.l Desarrollo Intef11~clon~1 jU$A1D),

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PPF

N AC10N

EI Centro de Invesdgad6n .. Educacion y Servicios (CIES) es una institution privada sin fines de lucre, especiatlzada en Saled Sexual y Reproducriva que rrabaja en BaHvia desde hace 23 arios. coadyuvando en 120 rnejora de 120 salud y 120 educacion de 12 poblacion boliviana, mediante 120 prestacion de servicios medicos, servkios educativos. invescigacjones y acetones de abogacia e incidenda.

La irnpcrtancia de transrnitir jnformacion y de generar espacios de analisis y discusion dericro de los ternas de derechos sexuales y derechos reprcductivos, nos brinda 120 posibilidad de analizarnos internarnente, exponer nuestras pracricas Insdcucionales y resaltar nuestras dificoltades ylecciones aprendidas. para que crganizaciones como 'las ouestraase beneficien de estes aprendizajes ylogren encarninar 'los procesos que como roda organizacion sin fines de lucre poseen y crabaian.

Este libro rescara las experiendas entorno a los principales logros, desafios, lecciooes aprendidas y diticultades. y hace conocer rnetodologtas y herrarnientas que nos fueron utiles en este proceso. Esperamos sean replicables en otras insrisuciones que qui.eran rnejorar su desernperio y requieran implementar procesos de· traba]o en equipo, coruar can una vision eS(rdtegica comparrida entre code su personal y lograr los resultados planificados.

EI CIES desarrolla sus acrividadescon recursos y asistencia tecnlca de varias insritucicnes, por ello quiero expresar uoagradecirniento especial a USAID/Bolivia, par su asistencia tecnica y financiera en este proceso y par haber permitioo contar con la asiscencla de MSH/lMS; a IPPf, institocicn de Ia que somas miembros a nivel inrernacional y dela cual recibirnos apoyo continuo y solidano para. la implemenL3cion yeiecucion de nuesrros programas, proyecc.os yacuvidades.

"ClES - Unaexperiencia de combio organil.ocional"es producto de un traba]o enequipo. can vision de genero y generacional. desde la rnisrna Asarnblea Na.donal. el Consejo Directivo, la Direccion EjecuCiva y codos los cornpafieros y comparieras que trabajan a !livel nacional yen las diez region-ales con que cuenca 120 insutucieo a nivel operative. Esce IIbro refleja el rrabajo y el compromise de esra gran familia CII::S.

Dr. Jhonny Lopez Gallardo Director Eiecutivo Nac:ional CIES Safud Sexual - Salud Reproducdva

3

ICE

PRESENTACION J

ANTECEDENTES S

CAPiTULO I OBJETIVO ESTRATEGICO I:

POSICIONAMIENTO INSTiTUCIONAL

CAPITULO II

OBJETIVO ESTRATEGICO 2: 3

SOSTENIBILIDAD FINANCIERA INSTITUCIONAL

CAPITULO III OBJETIVO ESTRATEGICO 3:

MEJORAMIENTO DE LA. CAUDAD DE SEfl,VlCtOS

CAPiTULO IV OBJETIV.O ESTRATEGIC6 4.:

REPUCAR EL MODELO INTEGRAL PRODUCIDO A LO LARGO DE LA EXPERIENCIA DEL CIE'S

CAPiTULO V OBJETIVO ESTRATEGICO S: 67 DESCENTRALIZACION ADMINISTRATIVA Y OPERATIVA

lECClbNES APRENDtDAS. CONCLUSiONES Y RECOMENDACIONES 19

AN~XO DE METODOLOGiAS USADAS 81

A,I\ 'EX ~

ENFOQUE SISTEMICO INSTITUCIONAL 87

Af>.fE)"O ~ METOOOLOGiA DE ELABORACION DEL

PLA.N ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2007 - 2011 89

l'i'JEXO ' METOOOLOGIA: ESTAATEGIA DEACCIONY

PARTICIPACtON COMUNITARIA (EAPC) 92

ANEXO ~

METODOlOGiA DE EMPODERAMIENTO - CIES 93

ANEXO 5

METODOLOGiA DEACCION COMUNITARIA (MAC) - CIES 9S

A~EXO Q

PERCEPCIQNES SaBRE EL PROCESO 98

4

'En ~ m~ o!i~ le ,Q_~ d!!: ~~Ii~ ,ei U;!!jtIl'O ~~ ~"",~.UJ £i'ib~ e'df!J.l!w~ti'i f '5~.r-¥lli:ijn ,'6J1~~S ~ ..... ~!fi no ~flil Q::~ri!I!i.!n R.~!§j rd'e! fu_ii:]'"g-- iY '~ldGi Hll'ii ni~ w~~!'I1iI~, ~!lIIl'O en II~ ~r.~i!ii'i~IId!!iI! do= ~.~M J.Ci:mY~ Y ~~ It(ii~ ~ '.aUG;l1 10:1, ~J'VI'::~ ~a<~!:!~~ ltia, sa!y~ ~~brli , ,- ~,.C! ~ ~n (JI ~JCi~ b:!Ii:!i~1!\i.. r .. _ r :::11 da i~ _~Iu:l~ :!fiiaaJ ill e:'E i!!(ll!I'U_m. Gil ~, ~~iii~

~i'!~.e '~,l - tJ!'miP~ ~i:i~ ,~;eIUiti.o~" ~~l:i _ -~ a- - I" _ -nnI_~ ~!!) _ , ~ q _, Ii. "~ pci'"Eiitlildltl,do.. iP1~i\~"~ n:!ti1 riiU ~-vo~ ~!3~. IjU!!.ro 'tiitiDblfJ ImpcrtlrUi~ci ,diti!V ~ ') 'l\i.!I~ ~.11 " !1iI1 tJ~c IOM&iU COI'IJjc!tI~~f1 ~$ dle 'Cl(j~ iP<iI~ .aP'·Q'Io'~t:Iuif'!III!:i N~iQi;.!l:.flr;lj ,UII'!I e~;rl~ 1!;Je<l'I<d:u~e_ ~:p-~(jD II ,!?I~ f:o!_1iil~ '~ y~ ,'~~J~@ @~, ,oo:cm~ihn. !'Q~I~~flt::- fI i:!ii!i"io "!ill' f@mla~, :aCJ'_l!!lil!lii!lrla~ cl_el tWptllu_ l!4!i!Ii _ !!III, m;bi:il~, li'jo paliffTl 'nil!nn -a] C:IES' ,,~p~ rii i!i fii ptd'~ ~ :l;ti!fl t!fil!lllim~Ii'rIil!~::3 'i!ttS, 1ii-lL!i'!~_~ ~ji'ijI:1l'N'~i:i!~,,!il!1 i1i1 ~ ~ I, I!I\U~ ,d,_ :]QO;iii f~ ~~i(li ec;ub~a.cer- -~!l 'f'onMI;1 OO~li!I!lI1!L1 eQ;r'! ~o~, d1if:e~mc~ .tc.~Oi!"~~ ~.f'II-i!:~I" ~ c.~ 1iW1!.I~ - ,~~~ fJ1 ~1iI!~ i!k;~~ !!ilroe,e~~! 'ereW~'ii!:!~ )' tJ!!:~lll O~- ~

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5 1

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dW~§' 'j ~UI FOOiilf~J'I ~,LI nJ(Orfl~c IP~ dJf!:,J'i!:1I!i~ij! ~fJ.fi'!J!:ili'iJd I~~ ~~' 1121$, ~u fiI~l~iQ(~ i:l1o A7~nliluy, I~I ull.:l!Ni~ i'iIiJ1Iti)/l, 1r1i1~ F!:it~, iM.'l!!in!u:r~!i!I'f1-o MYrblJl.liAJ~ P:~ifIiII;, SQjn ' ., y;r"l:'viQ ~, .d_e~l~l "=, o.uq\~~ \l,)llU!1!iiItffiD n _ j!L: 51 ,il('WLIr~" ""\liJII

,dI-_ 'm!;;'fiOO 4eJ ~

Eli la implerneruacion y desa I'm 110 de ac uvidades el C I: ES coma en c uen ta los aka nc es, objetivos, res uftados y rnetas esrablecidos en los convenios farmalizados can sodas escraregicos como: el Ministerie de Salud 'I Deportes (MSD), la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo lneernacicnel (U5AID), las prefecturas y los gobternos municlpales, Soclos para el Desarrollo (SpD), la Comunidad Eeen6mica Europea (CEE) y 1£1 Federacion lnrernacional de Planiflcacion de la FamiHa (IPPF. per su sigla en ingles - lntarnational Planned Parenthood Federacionj, Cornplementariarneate. en cedes los depar-tamentos, el ClES forma parle de las mesas rernaocas de delensa de ninos, ninas y adolescernes, 13 Violenda Basacla en Genera (VBG) y otras especiahzadas en derechos sexuales y derechos reproductivos.

PE A

ES DEL CiES

La cooperaclon de USAID/Bolivia con el CiES ha cenldo una hrstcrla desde 1995. a (rave-s del preyecto de Family Planning. Esta cooperadon se ha nnplemenrado per des vias, la prirnara a craves dela IPPf y 1'21 otra, desde 1999 a 13 leeha, mediante fa ccoper acion direcea de USAID/Bolivia, EI cooveolo de cooperaclon con USAID se inido en 1999 ,y flnalizara el 30 de sepuernbre de 2010. Adiciooalmenre esci apoyandoaJ ClES en Ia ejecucion de proyectos corcos con flnanciam!emos de medians escala, canalrzados a craves de un fioanciamiento ororgado a Socios para: el Desarrollo.

En septiembre 3D de 2004 el CliES flrmQ con USAID un convenio para.el desarrollo de trescornpenenres especificos:

Provision de servicios de capacitacion medica.

1. Portalecimientcinsrirucional en la adminisrracion para Ia descentraliaacicn.

Mejoramiento deja estructura o rgani zaciona I y de la sostenibiiidad instituciona.l.

Este convenio esta vigente acrualrnence, mediante una extensien hasra el 30 de septiembre de 2010 en que conduye et acuerdo.

Dentro del segundo componence de "Fortaleclmiento lnscitucional". para meiorar la xcstenibllldad financiera y fortalecer 12 capacidad institueional del CIES. se cdebro unconrrato de Asistenda Tecnica (AT), entre USAIOlBolivla Como financiador y Management Sciences for Health (MSH)", a traVes de su proyecto "Cerencra, l.lderazge y Sostenibilidad' (lMS, por su sigla en Ingles) como proveedcr de la AT. Este contrato se Jnlci.a con el apoyo 31 CIES en el desarrollo del "Plan Estracegico InscicucionaI1007-201 l ",

I. MSHfLMS." Ulla organ;UC'Or"l sin. nrles de Iucro. con ",ed~ enC'rno6c!ge en los Elt.ldo~ UM:fo! d~ i\!on;~3meri(1, q~O;)" !r.lbllJ~ en m~~ de I ~() paises >1" ,01~bo"(j6n con respcnsactes de las !fof'\lQS de ~UiMdL>.de 5~,I~o:f. ie~~,,\.es. pFo"~edor~ r USUlr,o~

Su en{oGue de ""bajo est;; .centnldo en "l)menlOlr la eiectJ'.'id~d. eilc.;w. y mV'l(~,.,rmiento de Ie! le.-vicio! d~ utUd. mejorlndo ilite"""~ de oi recclon, g~t!6n y provistcn de S€rvl(IOS de l:1s orga~aaClOl'le~, pr0ll10VlcnOO el acceso 01 I·Ol serv!(IO! e II\CiOO!rodo· en In politicas PUbIH,as En Bolivia MSHllMS iln"d. '-\inencia Ie.:n;ca al CIES para meJenor su $o,.terolbill\lMI ''''~'1C,e ra r loru.l«er su upac1d"d h',c;~uc,or\~J

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lEI eIIEiS, i!i!ecuu eJ:! l:a Ei~i!IJ!a1rd;lld ~ "Ir-'~.t~O >tI'~ 'Ij"-{fd~~c~1i f .tell"! £fil!1 'dI14 YOI ~- - fur: '~!ifi ~ UP. fjfJli~~~ !iin!~~n'tiiida, 'ii ~ [).. "iJ~ e:o\nittm,11i:I elm !'o:G'OP- !l'1CJ!lIin •• i !'!~c!o !iii 1I~1 mllvc ,dl!:l 'Bi!!I7 'I ~~~iU~;i i:!lI !lm ~ dilil Ml'~JlI

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!'~~Jr!"MI~ ~ 1J!1~~~~i!!~·' "~tI;;~r.J¥-i'i r~ ,d_ ~ ~C!;p 'FUb6i'! .Ii !jIljlil: i!:l !1i li!;'!O~ r ill'tl!1!II~,~ t'iIi, ¢l 1,~Q

'EI CIS -0: - II tIti'Ibdeo ~!pFiI~~1 I "-illI'!~1o iII'r! U~ 'lJ~rli~ el!:Im~'BI!II ,1~rJ!!!~mic; C,~ii!!:!'ite de, ~~ Ii ,!lIQk" COI'!liO rn.!.!i~~~ 'l~~, ~l!f!"Il!-j'l-d~J, Ifii:! I , ~ ... ~ti;d. dlDnd~, C~5!;.i1.l::i!J"Ii: el m-'l!~ ,Eli~i"!

~lIIIlI " ~ _1j'-1"Ii:!I1l@ IIi'!!! lClO 1-. nilftl ifl'l'iU !fU"UCChii'lllJE'I f. I r:i!'ifC1in!ll1U~ !.<i, il!,~ CeMtlEr.J,Oi'&-n

- _,-' ~ ,- ~ U:p, l~.! _- _ l~g~!"J IUro ffi.r -.:_ 1I"i!li~. 01 iIi!~'J .~';s.!:ido un~~'f'1o :EGi:!Ia!1 od~ "'t' itl~Vt!l .i1lirC!!iFf;,r'i'l~~ i@m.'h~

lQO.J ~ _- - -:- !llr"~ !<!X"1i!!I~s 'j retiiti1 ~ 'rido

-~.I- III~-_ iH n bM:ol ,i:CjJT'fiQ ~1\!-aIi:I~ "'~K~W!7Q PnMr~

iIkILCL1, • ~'.' ~ ~ _: !'il9i!~!~ ~~rl6a1;5 Q!= ~OO:'Ot"hi 1:I'~g_~!lI.l:c'L i!J

8

En esee coorece. el CIES identifico 13 necesidad die IertaleeerIa capacidad de gesti6n y de liderugo de los equlpos directives y ejecutivos en sus diferemes [1iYeles, pard traosforrnar ta instittlcion en unaorg;J,ni4;aci6n rnederna, fuerte. eficience y fadlitadoll'"2l. derHTo de las nuevas exigeni:!as de los seceeressociales del pais,

A rnediados de 2006 asumela dir~cci6n del CIES un nuevo Dlrector ~jecut.ivo, con mukiples f12(OO de reordenarnieruc adrmoiscrarivo de gestiones pasadas. y ademas, de llderar imporraotes procesos de cambia de cara al futuro. que se perclibia inclerto perc ala vez prcrneredor, E:s <lsi que a finales del rnrsrno afio 2006. Call el apoyo de USAID/Boli,via,el CIES inic,i6 un proceso detortalecirnierue or~rll2.adoml apoyado par la Aststencla Tecnica de Mana'gement Sciences for Health. (MSH/LMS). Este importance y trascendental cambia organizacional se lnlcia con UI'I anal/isis. Cr.'ltICO y profundo de divers-as. variables internas, entre leas. Gue destecao:

Una dlreccion debit caracterizada por una toma de decisiones vertical, burocradca, con falta de pohtlcas claras y efectivas para el desarrollo de la insntucicn.

Una lab de invotucramienro de planificaclon. en la formulacion de planes, programas y proyeccos, y de congruencta entre las necesidades locales y 10 pl3,nific2do., evldenciando adennas la fuJta' de un sistema de rnonlrereo y segulmlenrc a la ejecuocn flnanciera y pregrarnatlca.

Per otra pane, 13. !'alGi de oportlJllidad ell la gestion y rransferencla de los Iondos rnostraba irnportances debihdadesen el desempefio rinanciero,.

Miemras que en recursos humaocs so mayor debilidad se maniteStaba en la fulta de' tnsU'umencos normarivos, rnanuaies organiraclonales y de opcrtuoidades de c:apacitadofl. promod6n e tncenctvos, aSI <0010 por elalro COStO de la planlll.a.

En I;! I sistema de cornpras y servicios generales era evidence la f.lJca de eflcienda. en la adquisicion. distribucion ., dispcnlbilidad desurniniscrcs e il'l~umos. eseneiales.

E! sistema de lnformac.cn fue calft'kado como lnopofnmo y poco liable para la torna de decistones. Asimismo se conslderc al sistema de rnercadeo como elmas debil de: laorgaoizacicn, ya que no exisdan estra tegias de pe necraci on de ma rca, analis is de rnercado i corn peeencfa. lili de prefa ctibilida d para la apertura de nuevas c:enVOS,e)1t.re arras.

No obstante este panorama, el sistema de provision de servicios de salud fue ccnsiderado como una fortaleza,

Sin embargo. en el sistema de control el rnonnorec mostraba procedlrnieruos de audi{oria considerados inedectlvQs. cornplemeruado a la talta de norrnas, procedknientos y dispoaiciones adrnrniseracivas actuallzadas para el adecuado control de reCUi"SOS rnaseriales y flnancieeos,

VI. C RACT Ri TICA 0, L P

DES RR OORG

AI.

EI initio de. activfdades de Asisl:enciaT'ecnka de MSH/lMS se enfoc6 a capoyar al CIES en uno de los. rates prioritarios ----ilmpulsado par el entrance Di(ec(Or EjecUi:ivo Dr.jhonny L6pe:z- referido a la elaboracion del Pla.n Escra(egico I nsutuclonal 2007·2011 (PEl), dada I? urg€nce necesidad de implemencar un proceso de carnbio organizacional que replantear.i la direccionalldad l'nStibucionaL Este proceso (.onco con 13 partkipacicn. y representaclon de. todas las areaS y niveles de la institucion en su globalidad, qulenes

9

establecieren las Ifneas estraregrcas <I seguir. para soluctonar Ias deflciendas lnternas, aprovecnar las cpcrtunidades y afrontar 14~ 3,mel1azas Visu3Uzadas del, eotcrno, con los objedvos basicos de recuperar 1<1 confranza de socios cceperantes y reposicionar I;:; imagen iastitocional del CIES en ei pais.

La formulad6n de! PEl 2007,20 II siguio los cuaero mornerucs 0 principios estr.2.(eg,icos basrcos:

lQue .se hizo!: D,i;J:gnostico FODA (FofOlle:zas - Oporturudades - Dsbllidades « Arnenazas) de la situuibn Intema y de; contexte del CIES.

JCo,mo se hi:z;,ol: A (ralles de un procese arduo, que- requiri6 durante aproximadamenta echo meses d~ 13 parucipacion y el aporre de pracncarnente cedes los equipos de 101 rnsritucion en la seleccicn, recoleccion y preoaraclon de la informacion, hasta lIegar\'l.1 analisis de {Orl;aINaS y debilldades internas y de opoftunidade.s y amenazas del entorno: Analisis. FODA.

zQue se hi.:Z:O?:. Revision y refcrrnulacion de 1:1. "Mision CIES··. diseno de la "Vision, CIES" 0' cornprcmlso del equipo para el ,futUro j'rlStliwdcn:J1 deseado y descnpcion de los ebjetives estr:u:ef:i(os a alcanzar con el esfuerzo arti.cul. .. do de todos los. equip os de la lnstituclorr. para curnplir conla mlsion. alcanzar I~ vrsion y los objetivos estrategicos pf3nteados.

leOmO se hi.z:01: A ((3VeS de un taller parclcipauvo einceracuvo.

c :-

zQue se hi.to~; Disefiar las essrateglas para curnpllr 13 rnsion, akarrzar la nueva lIis,ion ccrnpardda y losooJecivos es:vat~gkos planreados. D·eflf'llr los resuleados finales e incenneoios esperados para cadae$~~egia planteada. con sus r.~specci\lOS irtdkadores e identirrcaci.on de los medias para rncnirorear los avances y asegul<l.i su cumplirniento,

jC6mo se hiXOr! En todo este proceso se apJi<;6 una merodologia erninentemente panidpativa de discusi6n, ana.lisis y reflexi·6n critlca y de acercarmenros sucesivos, que permici6 a los equipos inscitucionales construir: paso a paso. esta plataforma esrraregica para crientar el procesode desarrcllo lnstkucional deseado en esta nueva etapa de complejos y crascendentales carnbtos.

a

.zQuese hizor: De:finilr los resultados finales e intermedios esperados para cada esrrategla plameada. con sus respectivcs lndicadores e idennflcacion de, los medias para monitorear los avances y asegurar SI,I cumpllrnienro.

,Come:! se hizol: En rode este prccasose aphc6 una rnetodologta emlnentemenre p<anldp.uiva de discusion, anillsis y reflexion crictca, y de acercarnienrcssucesivcs,

que p:ermlr:i6 a los equipos instiwcionales constrtnr, paso a paso, esca p1at3forma estrategka para crientarel preceso de desarrollo institucional deseado en esta nueva etapa de complejos y trasceodentales carnbics.

lQuiim 10 hlzol: Equipos de las ofidnas l1acionai y regionales.Ia direccicn ejecutiva, gereacias. tecmcos, la junta directiva y los dcnantes del DES conla asiseencia y conduce ion tecnica del equipo de MSH/LMS.

~--. ----:f V

_____ t.~

. PlA

Valores y prtnctpios de la institucion:

Mision institucional:

Contribulr a rnejorar la salud s~ual y reprodusriva de hernbres, muieres.adeieseentes.jcvenes y grlJPOS vulnerables. en el marco de la salud integral a traves de fa prornocion del ejercieio plene de los derechos sOOfxuales y repr0duetivQs. en el marco de los derechos hurnarres, brindande un modele rnediee educative con caltdad,

I I

Vision insti.tucionaI:

Objetl.vos estr-ate:gicos:

Pesic.i0l1ar la i:Jilagen del CIES como la mejor tnstrtucicn de desarrollo socihl en SS:Rcon calldad.

Alcsafl'taI uri 85% de sosrenlbilldad financiera lnscicuciorral al (inaJizarel 20 II.

Alcanzar los estarrdares de-calidad desde IR perspectiva del usuarie 'If la usuaria a traves de la s:apadtacion y compromise del I.OO%. de sus recurses nunlanos. dispeoienrioe recursos rnateriales, fislcos. tecnologicos J,. flnaneieres exlstentes en la insutud6n. brindando ~I maximo beneficio y sadsfacd6n.

Me~Qf3r y r~rkar el modele integral prodl1dd6 :a IQ I-argG de la e]l;p~"i-ericia del CIES. -a:daptad~ a las realidade:s·locales, que pro.moeva el ei~rciciQ de:: les derechoosexualesc y. les-derechcs reproduc.lllvcs.

La Imp lemenracicn del Plan Esrracegico lnstkuc lonal 2007·20 II prec isc, enrrevotra S Ole clones prioritarlas, la revision y redisene de los diferentes sistemas intern os de la instiwc.ion en sus procesos

12

~' pi'\EiLCeilmiilM(as. Los ~1',"I!!m:a,~ 'lIW'~ ~ ;;l!I"Eli'l~' r!Ili~~1!i t .f;J~:'t".tIi

Ticifl'h:l d:e-I ~LlI~ d~ 14~~lii.~. flr r.oq ~ ~ g,l:,utfi.

rriflIl

~:5:mm;:j iEli2' o:::i"e:5",am:dlE! ~Gtr.i~C!!!i· .n'!!! III eT!G!ideo.. S"oiUI1!Fi'iili d~ ne;!unO$ '!'iJ!liTVlIa,f1o!<..

S.i!1,UHiU d,1!: J1~JJ~m~i6'" l! m1!l:er<iml!"f!i~ il!i!! .IL::!I ib'iil.

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A~I'~M~ ~I cci'ffo,qull! m~.~, d~II1~c!, til! ~ ,iii. IM~~' ~, fI d" "'W\ ~.,i.o:'O ~.01~ liD

~!:5i1:emII!:o,...q,itlu~llo~: Jil~'!'i!m~!l tC~1,:1i ~~"[)!!:r i!MiIai'il f~, Q1~O-;' ~~~ l~ !!Ii:: ~'f' '''li.naL;lliCji3m

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Enel 2oo61a5 nuevas auroridades del Cl ES ccojuntarnente can dcnantes. directivos.ejecutivos y tecnicos, asumen el compromise de lanl:<!fse a una nueva. etapa de desarrollo institucional, que perrnttiera aid ins6wcion afrcntar posidvamente Ios nuevas retos y desafios de un entcrno cambiante, dlnarnlco Y

complejo de pais

lndudablemente una nue.vaer.apa de rnodernizacion y descentralizacjon instirucional predsaba tarnbien del desarrollo de una renovada imagen corporativa y el fcrralectrniemo del nivel de posiciooarnieoco del ClES como organizacion. lider en la prornocion de los derechos de Satud Sexual y Reproductive (SSR), cornclernemada con la lmolementaclcn de escrategias de promoci6n. educacion ycomunicacion que gene~ran incremento y lealrad en 1'<1 dernanda de sus serviclcs Integrales, slendo ksce uno de los objetlvos estracegicos mas importances aalcanzar, planteados para esta nueva. etapa,

Para essar en condiciones de. desarrollar esre importance proceso, prrmerarnenre Iue necesarlo con tar con la Asistericia Tecrnca de MSH a traves de su proyectot'Gerencia.Liderazgo y Sostenlbilidad" (lMS par sus sigfas en Ingles) para:

Planificar y reorganlaar el Sistema de Desarrollo Estrateglco de M!erc.ado. Elaborar 'e irnplernenrar un Plan Operanvo de Merc.adeo.

B

,

.

EJ dlsefio del Sistema d¢ Desarrollo Esrrategko de Mercado 50e inicio con fa. definicion de las procesos de trabajoa cargo del sistema. que correspondieron a: lnvestigacion de rnercadeo e imageninsdtucional. prograrna de mercadeo 'I comurucacion, ccmercializacion de productos y servkios, implementacion de estrategtas de rnercadc y evaluacicn de estr.:negias de rnercado,

Poste.riormente s€ procedi6 a la ideneiflcacicn y separacion de los prccedimlentos y actividades il rrabajar a nivel nacicnal, y aquellos a nivel regional. de cada uno de los procesos de rrabajo definidos. ccrrcspcndlcndo (!StOS a los siguiemes:

17

INVESTIGACION DE MERCADEO E IMAGEN INSTITUCIONAL

18

EI diseiio del sistema' incluyo 13 descripcion de los procedirnlentos con sus acrividades.r-esponsables de eiecucion, normas de desernpefic, y fa estru(Wra organiz~c!onal y fUl'lc.ional con svs correspondieeres perfiles de cargos,

Para Ia implernentaclcn del Slscerna de Desarrollo EStrilcegico de Mercado se elabcre Y PU:iO en rnarcha un Plan Operative de Mercadeo, a partir de un diagncstlco escraregico instiwcional que permirlo de,flnirlos objetlvos a alcanzar y las dos formas basicas deesrrategias a implernentar: de imagen! poslclonamienro, y de sostenibllidad. Sus resultados han corurfbuido al Incremenm de 13 prcduccion anual de servicios de la lnstltucion, a incrernentar 13 fldelldad de fa poblacion usuaria y flnalrnence a la 50s re n ibi lidad f nanciera instiwc ional.

S~ST~MA dd lOESAR OlL

/

ESTRATEG~CO de MERCADO

PosiciCl¥<lf a la ~n$tiwci6n en la. mente de Ios grupos de poblad6n objHlvo del pais y ademis mantener 'I aurnentar Ia demanda de servic,O$ rnedio:;os y educa tivos. bus ca ndo la. sad s fa,ci6 n de las usuarias y iosusearles internes y e;x tern os.

Gon eJ disefic y desarrollo de un diagoosti<o estr.Itegfco institUtlcnal.

EI arnl~sis de la informacion de rnercado pemlfti6 La definicion de objecivos.

Powa~lormente se detiniefon las estrategias a ernplear,

A ,ont!nuacion se desarrollaron las estFategiMo de imagenipo.sic'ionamiento .• y las e: Stroll teglas de soste n j bll!dad fina nelera.

Elalx>~doy' desarroltado el plan de rnercadeo y COmUTlIGl.CI.on.

lnerernencada la. produco!:;ion de servicios en !.II'! 12%anual.

MeIorada la fldelidad de las usuaries y usuaries. Mejol"3da 13 sostenlbilldad financlera instl(1;Jcional.

-----_,--- '

19

Tanto las estraceglas de imagen/posicionamienro como las de sosrenibilidad fmancisra.Iueron forrnuladas para des cipos muy importantes de audiencias de interes iflsticu.::ional'.imerna.s y sxrernas. de la siguiente

rnanera:

1 EST T£GIAS D

I MAGEN/POSJCJONAM.£NTO

COMUNICACION INTERNA

ExTERNAS

RNAS

I,MAGEN

ABOGACiA YAlIANZAS

COMUNICACION 6XTERNA

20

-·,fQlJEse---------. - '_ 'NI'- 'Cil-"N" _. --

,--. H I:ZQ} 'toMU' - .iCA I_U!.

-- ---_ -

~J:.ur .!~ 1!ri~~~nJ~~i1!d' i!klilifo ~ Cillcln1~ ill~'!~i1i~I!!Iii ';,' ~~~il!1

~~!1! • .EI~1!" ~ jl!'Q'~e!i!;! .~~ ~~~ Ir~~I~(!gli1;i:!lb d ~rnr'lJlT.is"iJ. ,jr..!ij.il:,!cid",,,1 ii-!m i[l"e~U:fI!1 ~uh:~.ej'1~II:iu;L~ ill 1M: p~s.de-If;ii1:r~

!"i,gj!;lr'¥ I~ ~1!i\!l:.!Fi ~$!~g~'I.. II'rwll~'ji!"lQ0 .1!r, ,dj~~. ~loJi r 1~1![51"~riLf1>i;1Ji Li"i5'lill~~~~ ·11.11, !t1r 'iiliI'f!t·~~.'nltro!e3. '!Ii! !\II 'frr~~~~

~dl~_tilil!"tl:t"4~ ~ o~~'-

·O~Ig.!,! fT::-~~j,uj! 1:1 ~r;:5t!nai, li"i;~I~!:in.,;r~ ~ il ;r.f~f'llbl~ d~ ~d;:r", l" {!;~~~~ Eelrt ~\i;I~ ~~!'II~:;'!'.. ~iJb~ b.~ ~~ ," i~i·.",,~,~i!ti "Ff,I!II'~~. !~ ~~j]~ :roo r~i<JI.l.ll>:!loo ·~iir..:rd:oi. r ,~o.l~

~rV~~~r' ~r;L~!iI]_,~rJl'[ 1:1 ~i:;r:tJl.ra. i!le:

~mJl'liU I;i ~~!~11i IhfqfmaL

If!fiii'if;U"~miUi1~, ~ &r.'~~~

.~ iQ~4cQ~ :,. ~14'!I ~ io!lji ~1!1""i~ CIlJ t!rr~'tiO i":F !~ ~~1ii::ii!~ ri!'la1If!jje;~tr;:! l~·I.~~~·'~

1!J~IIr;QdlJ II'i ~,!!~.~g.mQ 1"I~/~.-!"t'lI~ifrlblr.':;'}. 5~PCI!!"i"·~:i:: ~1I'Ii tIi~Ul~f' ~ i'jT~~'iI1Urtt.i~rq.'I1 tr~J ~!f~~rtji('CI~ ~~,,(i." 'I ~ . .;r '!;~~r:;:;;IQ.&i;! s.M~ L~~[II:.Lr"'lJ 1I.!ri! -m~C~J1lii-'"r:"1~ !:.·~I!<:"~l;!§ l' 'Ji>r;!'JN;I"i~l!jr>il, .;.", lin",;, 1'4' ~'ilm~ ;r.;n,~r'" 1iI1'!!1!~

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Desarrollo de clleres y foros.

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I'n<id;r en 10$ rernadores d'~ dec,s],:,n pan la generac'lon de politios pub:l;us en ternas de salud sexual y repr¢ducUv,l.

Y:;~ibllltJndo y posiclcnando a b i I\S ,rtu cion,

Cap'acim.ci6n de personal en tecnicas de negociaci6n ya.bogacia .

lnserecs en 1& COnstltl.!ci6n Politka del Esmdo Plurinacional los derechos-sexulles. y reproducdvcs.prcductc del'lnbalo conjunto interiMtjwdo.nai e imerseetol'i:aL

. Movilizaci6n sodal,

Cabildeo,

Voceria

A 103 [ovenes d·ecinco n incanes juveniles.

Se conece el proyecto "Abog~cia VOl y rendlcion de (1)cn!4,s'·. e! PEl y REA.

EI3horado p;midpa~te en cl POA 2(JY).

Desarroltodel p(oyect.O 3bogac1a en clnco regionales metil.

_8aborado'l concertadeel marco de rendimlento en cmee regionales.

Desarrollo dematenales Informa,tJvo;s 'I promoc.Jo;nales

Oifusion 'I senslbilizacicn a rraves de: cufsas radiales.U"ipdoos- informativos, separatas, noms de prensa y m\lteriales de merchandising.

Polfticas del SSR implementadas [ineidencla (on tornadores de decisiones)

10

Premlo FIEM (fundl<'.IOI1 Indusion eo e! M.l.mdo) EIAlto para el ClE$.

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.z Conformado. el ccnsercic nacional de erabajo; cue.rpo y ciudadaniai.

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24

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Obten,er la t3.1,i$b.::I!i<>i"l <:Ie los dient.{J"s y las dienras del Cl'ES con ser-vicios y produetcs de call dad.

-- --- -- - ---

Se acreditc a la.ITI$!,I(uciOn por instituciones imern3c.ionJ'le1 y nacional'es (IPPF. eEE. UNFPA. PROCOSI).

Estand:3.lIinclos Ios prcceses de atencion en:

• Retunos humenes.

• Manual de precedlrnierucs en calldad,

• lNoAm!tivas scbre el exp'!diM{,e c:linko.

Implemerolado b.uzon de sJJgerenc.ias eo ' .. cdas las I'eglon'lles.

_~~ __ ~L

Im~lement2nd'o la medid6" sistemaoCll de percepcien de ca.Hd'ad en usuaries.

Estand'anzad6n M procescs.

Ca:padt.2ti6n de RR.HH. ell gesti6n de La dlldad.

Implement.2CiOn del premio a los equlpos que aporten en calidad.

-~-----

27

Se realize) la en~yesta de: eXJX:CUtivas de 10$ usuaries,

Re$ponde .. a ~s necesidades 'f eXpiKUtN:&S de los usuancs y las usu~riu er"l mueria de dernanda de servkics.

Se efectuQ 01 'lIi~.lj$i$ de faccibilidad tecoka y fina:ncien. p.tr71 pctenclales se:rvk:i:os a drver-:silicar.

Denrtollo e imphrmcnUci6n de nuevos $cr.;.ido5.

Se irnplernentaron alredeoor de 10 nueves serviclcs entre lcs qo~ de~[Jcan:

Nuevo.s servicios

• Ecog~(i:'!S en 4D.

• Exirnen>:3 de. liaboralorio de mayor compleildad .

.• Servlclos educnivoscn. aliat>D ~on OrgiifllzM:iooes mi(ronnan'l~ras r

ulli ... ersidadei.

2009

11

2008

:.;007

1

:W06

10

12

. ,

28

~;;ltisfa~erla dernanda dile:rendada de las usuarias y los usuanos,

---- - .. .

.. - - -

Anualmenta se efeenlan tres campajias en cam ~,giona.l. los principales ternas son:

Diier'enciando las caracteri$t.l~as de los grupos meea,

Se diterel'ldl.rcn paquetes d.e productos y servlclcs p"a.ra mujere£, hombres y adclescentes.

Se estabtecleren "ccmbes" de producros y servido$ de ~tenci6n integral para muleres, hombres y J6venes.

Se «elon':' la fidelidad y la recOilSJ..Ilt3 a 'Partir def 311orro del 50% en la segul"lda consulea.

CIES: Carnpafias realizadas

• "M2mit_J, re quererncs sana", que sa lanu at rnes de mayo aprovechandc el Diil. de ra Madre y donde se oferta un paquete de prest;ilcior'le,$ de salud

que haeen a la s;!lud sexual y reprcduetlva, especlalraente a la prueba del PAP..

• "Sa/ud pan hombres." ofertando servicrcs de ccnsuka,

• "Ani"'ersa.rio del CIES" donde se ofrece <:OHQ$ diferenciadoscon una rebilja del 20r.,.

1.1

10

2:S

10

\9

29

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~:J.~?_.~ ..._w..,....E -J_ .-.IJ!.~:

. "0 .".-, ;' ~, -I ~ ,

, ~ j.......,J J_, rl<il_'v",

locreraemandc iii vj,~ibill%ac;f6n i.lutiwdo·nal. a n"r,,~1 nacional e imernadonal.

Dismihlljr la wtnenbiltdad ecenemtca y Iia dependeneia insriurcional. asi corno par.'! firl'~ ... dar nlH~~Oltrnpr'el'\dimientos.

Elabora'iol'l de proyeaos en sintoni~ ccn las prio.rldades de los donal')tes.

IncrementO de nl)el(;l~ fuenres de dcnantes.Ie que (!i~minuyo fa YI)In61(!blfidad ecan6mica in>tjweiollal.

Nuevos donantes ofinanciadores

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CAPITULO II

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31

BIlI 'Bf 1rI0000l M4:!1 tFl ~LI~ ill. 11'fI1~1a !!:~ ~tal:J@,~~, dl!' ~ ~I!mi!ili"!a !tt~n11:Cri:l!~,1 ~I ,i'!._i~l ~_ b ~Q1II\!

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iU'iY WCllm: ~A"'.dI.a1l k;, n.'I!I~ Im~~~ 'li'I'smlrtI!l<CJid:D:=J "t C'Gi1i11~ltle-r;;F1'.cltl ~~d~'i; ~G!!!i ~~Q= 'Ii~I!1:!il~nd" r c:1 :flan &.1It'il,"~iof~ 11~~wdo!",;(i1, WJI[)J·~Q ~ II (FE I ~ ~C 'iI!~O ~ili iI'I~<"~I~," d.1!i IU I!!;ni"I:j"'ilI~ ~II ~~,~ ~t!.I)h!l ilil iIiIiZ; ~l.mL~'1li"~ 11U(j!iJ..'iQ~ 'iir'E, 'f'e.'r.r!mi~f!i ~fl'eJ'lui"' ~~f, 'cl!e~:;~~ ~fli~~I~~~,!~ !'iih:!1

:M !e!lEI!!! 1!I!U!lF€4 jjJ."i~ ¥ I>l 'E PFi~i~~, iiif-;eaI lit!!!' ImLf~fI!;: ~f,!, ,i;fU€ .!ir ,i'C~rIHr~,'l! iii 1"1 IIl'I C-11~S eU,UfiI(i! I'fhd~I~1.';

'J~j;i~ '~! : ,m@!, t"ID:J!IIIDi~ ili.i'i)'~!;f" 1~,!!~'~ ;;~1~11'~ r!!i~ i1;1Kii'il~~1O!I' gi!' III!! iii'lI!Cfi!~' n'il!!liil'ii'li

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DMN~I Q Iif!:!. jQj f!'li:A!::~ ;g _ !!.

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;r..JtihZa~ e~.;j il~W

· ...... -.Hr.

Elaborac.ion. del .:lia,gnosdco de producdvidad y rendirniemo de. 13 .in(rae.str~Cl.Ur3.

R,educir 0 evlCl r 13 ~obutilrl1tci6n de la io.iraest'ructllJld y eqlJiplImiento disponible,

Redistribucicn de serviclos yambie.nles.

Ino;:remento de r 3%. de la prodliCt~v,dad 'Y rMdimi(!Ii(C anual de Il,'nfraestruCtun. derucando 1:1. regional de BAlto.

. ~- .- ---- .... __ _._- --_-_-_. -- -----------

34

lncremenLar I" efieienda y opt:miucion de 10$ servicios,

Ap.llc:ad6n de la t&nj~a de amilisis ABC de ingresosy egresos,

Reuniones mensuales de analisis y mejora der~l!leados. en CJd~ regionaL

Implemenodon y d.es:arroHO del CORE.

Concursos enue reglonale$,

Campanasdiferenciadas pergrupo meta,

Esoblecimjem.o de "combos" de produccos y servicios de a,enclon integral p:U''3, mujere.s .. nombre~ y jove;rnes,

- --------- - - .. _ .. -

Se Incremento 13 p(Jmo~. eCjlli"'3Jen~e a 2.3% en los niveles de 50nenibiHda.d flnanctera de,de til 2006_

Sostenibilidad finandera

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Desa.rroUo de tal:ier,es de ;riduct;;icm y capa(ilaciOn en metodologia para el desarrollo de pi!))!.'. de IflegoOO$.

:Ell!bon.cio.n de la gui3 pttrn €II desarrellc de pbnes denegocios.

EilIbot2Ci6n de pl~lil8$ de negoc:los por e(juipos ~iomlles,

Realiucion de un ~oncutso para prove~l!' a las region~les -de rondos d<!lstrnades:'It desarrollo de StU pJan~!l: de negodC5 .

Planes de negocios

, •



Atender Iii. demanda ir\SllUl·fe\:h" de usuaries '( US;U::IrJo,s,.

.. _ - ._ ... __ - - .. _ ___._.

Se cuenca con metooolog_ia. E inW"Yl'l'l~ntos pera el diser.o y determination de .13:, kctibir)dadd'eIQs planes de ne;gOClos:.

Cinco pianes de negcctos elabor:ados y flfi~nciados (tel de elles,

• Regional Co<:hia~moo.: $"rvrcio de "Satud Sexual 'I Repr1oQw.Ctiva pan Hombres".

• Region:a! La f>-..z:"Centro de II1VSSOgaOOM. y Colpacitaoor. Hedko - GduCltivO" en coordinacicn con til Un'".enidad Cil.!.olica. Bolivian!; (UeS).

• La Pa1;Conrl:.riio cen lil

Un fversida d .Cat¢lJ~ (k,11via,na il lI'0V&.;. de !as. Ul'ida<:;!cs

Ao;ad6micas Ca.mpe<il\(1.$ (Ullq P;U';l el"Oip!Qll'\ado deViH.$IDA",

• R,egiQl1a I Tarija:"lmplementaCic.!'J del SeN;¢'Q de Colpo$c.opia J:><In. P~;6n r Dete<d61'1 Pr«:Ol. del Cin(;er de Cuello L.'u!rinc".

• R.egional Trini&d:"Col'IW'U)'erido f'l'oyecws de vida", progr:lma de forule<.imietltO dela 5.ilIud y £:1

desarrellode io¥cnes,

• RegionalE~ AI[o:"Celltr'o de llarnadas CIESAcc,eso Directc",

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zoos

36

sos

. Ikilldar atenclen imegral en salud sexual' y salud reprod'ucti",a. relpondlendo a necesldades .'I dernandas Ins;Hjsfechu de USU<l ria s y U SUi! des.

--- - ... _ ... - .. -

Nuevos ~ervlClos lrnplernentados y prornovidcsen regionales:

• Cecbaoamba: se·rvic.lo szJud para hombres y servicio a j6",eMs. utili undo rnodelo de a«!ncl6n a,lldoles.cente.

• La Pn:VCT (vigilanda. dlagnostlcQ deIVIH).

• las UnidadesMoviles de Salud (UMOSA}:Violentia Sa:s3da eh G~ne:rQ (VBG).

• EI Alto. Oruro y las UMOSA: vao;:un.aciOn centra ·el Virus del Papilom3 Huenano (HPV. per su $igla en ingies).

37

Re.aI.iuClol"I de encuesras de satisfaccicn ~ usuartas y usuarlcs e. identitiC<l.dclrI de poeenciales se·rvicios3 diver~itica(.

Analisis de costo-efeCtiVldad de r>Oumcialeli servicios a di.vcr-sific.ar .

Diseno y val!dac.l6:n de metQdologias de dive rs i(rca ci on des e rvl ci os,

Orgaoiu.ci6n.lmplemen~t:.16n y desarrollo de servicios nueves ensalud sexual y recrecucdva por regionaJe'S-..

Implemen.cacl6n de pl'ogl'3m3S de mercadee instit1..icional.

Nuevas servleios

2009

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Contar CO'I'I V1J1Ku!os insruucionales que permitan po~~nd~r ~I' CIES en su quehacer iO$cr(l,IcionaL

ElabQradon de un mapeo es tcra,tegi co.

Desarrollo de ettr.l.teglas de imagen y ccmcnicacion institutional.

Del ano 2Q06 al1007 se incremento en un 75% eli numero de :)llal!usestJ'lIt..agicas.

firma de convenios

• Meu de M~ternidad y Nao:.imiento Seguro (Mlr\illeriO de $arurj y D~pon.es),

• Mes·a Na~IQnal de Dereehos Sexusles y Dere<::nos Reproductivo>.

• Minislerio de Salud y Depcrtes 2006·

2011.

• USAID 2004-2009

• Secios p:lr3 el Desarrollo,

• Comunidad Economica Europea.

• PreiealJras y gobternos mlJrll'ipales,

• SEDES.

• jiCA.

• CARE

• CONAMAQ.

• SOBOCE

• Unlvcrs!dad Ca(61t~a Boliviam.

• eCCH.

• CSUTCB.

• ACOSOL

• Fundaci6n. BoII"':)n~ contra el Cincer.

Alia.nzas estrategtcas que generan ingresos

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39

Durante los ultimos afios ha sido Ulna prioridadeStrategka para 12:1 CIES brindar servicics con calidad Y calldez .. desarrollando proc€sos de rnonlrcreo y rneiora de la calidad. aplicando la metodologia de la IPPF en la construccicn deescaodares (;011 base a des prtncipios fundarneruales; necesidades de los proveedores y der echos de .105 usuaries y usuaries. Paralelemence he venido aplicande en las regionales Ill. herramienta COPE. para el lortaleeirnierue de la c.alidad de la:rcencion,exclusivamente enel area de servicios de salud reproductiva.

Sin embargo -ho)' mas que nunca en UI'I ancorno de t.urbulencia y de (ambio-- exisce ceneiencla que una de las esrrategias mas importantes que permitira 31 ClES rnaruener y fortalecer SlI Hdera-zgo enla prescacion de servlcics integrales de salud sexual y reproductlva y planiflcacion familiaren 131 pais .. es.sin

duda la GESTION INTEGRAL DE LA CAlIOAD.

En esea rnedida se tome. 13 decision --con apoya del proyecro "Gerenda, lidera1.go y Sostenibilidad (LMS) de MSH- de: retornar y ltevar <I cabo un proc:e.so para el forcalecirT~;':!nto de 1.1 cultufd: y pracnea de una gesti6n integra.1 de la calidad, llevandoa cabo para ella un proceso progresivo y participauvc de desarrollo de las capacidades de los equipos de las diferentes areas degesti6n administrativa financiera, educauvas y de atenci6n dinica, para la wnstrucdon e implemeotal:ion de un conjunto de estandares de eficiencia programalic..a,financiera y de 13 calidad tecnica y percibida .. complernentados

COl') sistemas de rnonitoreo, vigil:ancia y rnejora continua de Iii c.a.Hdad, que facihtara. adernss, akanzar los estsndares de c.l!ida·d definidosl desde la perspectlva de! USUI.uio y la usuaria y as.mismo "acredi!3.:"' a la institUc.i6n".

2 Calld~d de lerv.do<s, e~tEndid~ <:",,1'1'10 UfIII ~1'M(lfh de ~ct~aCJoi'\ d!'llt~ oel ClES. 1;:11; pr",,",," 11~·~6"",c.o. perm,ne",rey de mejonmil<r.I 0 CO"llnlJ~.Q\J~ "'''c!\J~r. a todl ill orgJnlll016n en i~ bllsqued.~ y lp!;"~Cl6n de lorm~i de u;;.bajo (re>t<"'u. ~ lMo·{~dor"s. de lito valor ~.,r';p'",dQ ,." I~ "',,r,,&,. ·de s """.~, ... <ie .,,.,,ci6,, ind,,,,.pu;'I,u.q;o.. '''41gl";Jly 'ull ~'" I"'e"(~ '1d e ~,"~~ ~I .. 0<".vi·9. r I, VW" 'l'l.. ~ >OJ -"d f:,""';I.~r ( a 1U cmcmc, enfiitlul'1oo tos de;~,ho~ de los usuaries t I~! U&IJ:!l1U ensu I,br~ !Jedsi6ncy que Involucr:! ~ 10$ servJ(im de,dc bperspe{till'O r l<I~i,ra.c;ci6n !fel U!ll~"O)' I~ U·~Ulllrj~. G'iI~ld.d de Infr.le~tI"uqlJra.l;q1JIp..n,"ento.r"curs~. hurnano,!i.ln.lurncl y 1 e 'flOJOgla.

43

EI desarrollo del sisterna de calidad se crabaj6 en des areas: desarrolloorgartizaclcrral enfocado en el cliente externc y desarrollo del talemo humane institucional. es dectr en d cltenre lnterrto,

DESARROLLO ORGANIZACIONAL,

DE RR.HH.

CLiENTE EXTERNO

CllENTE INTERNO

c

PO E

ES D

DESARROLLO DE LA CAPACIDAD DE EQUIPOS

CALI DAD PARA LOS PR.OCESOS DE ATENCION CLiNICA" EDUCATIVOSY DE SERVICIOS ADMINISTRATI·

VO FIHANCIER'OS

MANUAL DE PROC!EDIMIENTOS

SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD

NORMATWll!IAEl De EXPEDIENTES

A:NALISIS\DE C:AUDAD EN t::Q)S USUARIOSY USUAR1AS

44

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• Ptr¢~r Iii ,,~D.f.i!!~ I !!Iii tUIi Ifi'JliUI'!I\IIIit!~1iI:! -I ~~~ Ill" I· iJlII~ Cil~ ~'o:in u~~r;t(1~ '~i!J~ ~ ~1:'i1~iII!f ~l'iiillliiJ i ~f\I~ i ~ r I;i~i :r .;!~ ii1rm.!i!~1T! til I. 'ilMIm'l! ~~M:i!'i!f~ If.' ~!I(!l;ij,

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co PO lET S del S sra A

de GEST <3 deb CA f--,AD

;QUJ!:N?

• Estandariza,r y rnonirorear el cumplimient~ de los procesos, evitando 5U manejo afbil:rarJo,

• Identi!kar de forma serndi'la las respo!1sabilidades per fal',as 0 e-reres.

• f-ad'lit2r!a~ laboees de auditorta y control inrerno,

• lncrementar J.a eflCienoa delos emp,le~do$., a "aves del apropiado c'onoo;;imiento de: 10 que deben hac'er y c.omo deben hacl;!rfo.

• F-aci'lit.ll'"I. coordinacion del tn.bajo y evit3f duplicacicnes,

:-:, to?

Elaboration participa'tiva de los manuales ~nico administrativos y nnancieros, a partir de tres pllares fundarnentales: i) con$eguir calid3d, Ii} rnancenerealidad,

iii) mejorar la I;;:jJIQad, adeeuande 10$ rnanuales de precesos de Ae de La IPI?F a 130 norm;!. nacional de salud ya las capaddades y neces.idades instrtucionales,

Ela,OOI"ac:ion degufas para evalui:ld6n de la eaUdacl:

• Guia de CaUdad de la Au"!ncion.

• GUla de Supcr'"isi6n logistic.a.

• GU!" de EvallJ'acicl\ de Prevenclon de Infece-jones lmr:lhospi'!:alarias.

Revist6n y actuanzadon de los manuales r normas en ada ~Iooalen t3lh!res f1aetonales.

Talleres de Soci31Jzacion 'f c-apadtatione.$ regJon3les.

Moni~or~. $eguTmit!l"tto 'f evaluaciones ~ri6dic.as.

Mancje ciecl;ivo 'f odecu,ldQ de los procesos te(.nico .admil\i~trdt.ivos. Prcceses anuales de ll.uditoria con resultados 6ptlrTIos .

.oisml'nulda las observaeieoes de comrol lneerne.

Mejonld:! la sausl'3c.c:l6n de la poblaclon usuaria.

Gestion

Costas cuest;ionados $US

N°de' observaciones C,I.

i Q de observaciortes

sabre el cumplimiento a terminos del cOl'1'o1:enio

2004 0 8 1
II~-- "'
64.37 16 1
2006 I 0 I 10 2
2007 I 0 -.I- I 0
10'08 I 0 r 1 0
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Sistemad'l.3,Ci6n de registros.

• Contar con un regisu-o ~Cindad'tado 'I complero de I~ l'l~encI6n pFestad~ a la S us U<I rias y usuartcs.

• Estandariur eenrenides y,estru'CWml (al'<juit«lJJra) y codifia,clon de datos diriicos.

• Conear con (uc.an'dares de

ecmuntc .. cion (formalos de rnensajes) .

• Mejonr La segurid'3d de datos y [a confidencial1dad.

• Obtenerun expediente clinico resurnidc con datos bnslcos y estand'adz;ados paratcda iainscicl.lcion.

Revls,ion de la normaovidad g!lbemamem.al.

Dtagl"3maci6n y vaJidilcd6n de n:gfSC,ros.

$oclalilaci6n 'I QP,acitaci6n.

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Regiseros Giinicos estandaritados en coda 13 lnstirucion.

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• Mejorar la prestaoon de 5er .... kies de salud re$pol'ldiendo a 1asn-e-c.eS!ldades y ~uger¢ntl~S de los usuaries yll.S uaua r i<iS.

• R.esoo lver d if! e IJ I tades eli e I filndon.amlemo de los servldos,

• Fadlj·t:lr 111 parti6j)JociOn de ecccs los d.e.nlnat\rlos ioeernes y externos, a t:r.lves de un canal de cormJl'licaciol'l y pan.icipad6n.

EI 100% de la5region:ales cuentan con bul.On de

sug.erencia Iuncionaado,

EI 100% de las regionales c.umplen con el dereche d~ opini6./\ ..

Es ta ndal'iuc lon de ins trumemos.

Estand!ariiuclon de metodologia de ;'_!!)alisis.

An.iiHsis men~ua.l eon participacio,n de rode e.1 equipo regjor'lal.

ElabQr.lclon de planes .de mejora continua.

48

49

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'?;...::J-. ~)J.JE _,,: .-!11Q.' ' _ ____:,

Desarrcllo de c:amp.Jiia dec:omunic.aclon exrerna,

Dise;no y r~ali4aci.611 de en cuessa de percepcion,

Reuniollcs COPE.

• Ev:aluarlas caracreristrcas de :Illos dernandss, percepcicnes y .aetitudes de los usuaries frente J los s·ervielO$ Que el C1ES presca.

Etaboradon e imp1emem;:a(ion de pbn.es ~ll~~~~ .. d.e:;m;e~~.rn; •. :c:o:nt~jn:u.9.·"ii~"~

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Nivel deSatisfacci6n de Usuario Externo

Mejorado el nivel de ~3ti~fa.ccion de las usoarjas y usuacros.

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Resultados en la evaluacicn de la calidad tornando encuenta los DSR

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100 Poreenta ie alcanzade de C\I mplj miento de los DS~ pc r regiMa I.

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CAPI' 'U LO IV

SI

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EI CIES en ~ planificaclon y pensarnienro esct<ltegico se susrenta en 1.1 practlca de un conjunco de valores mstitucicnales que orientan el desacrollo de su miston 0 razcn de ser, gulada par cuatro ejes de acdan: servklcs de salud: servlcies educative's: irWestlgaci6n y proyecros: 'I abogacia 'f defensa en el marco de los derechos de salud sexual y reproductiva. Asimismc SlJ vision del futuro deseado como orgaflizaci6n esta enmarcadaen los arnprandirnlentos y cornprornisos naclonalese internaclcna les,

-

MARC'O ESTRATEGICO I

Valores inscicucionales

Respeto Equidad

T ransparencia Selidaridad Lealtad Ccrnprorniso

53

MISION Y VISI6N DEl CIES

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R.OLES Y FUNCIONES NAC.ONAL/REGIONAL

-~

-

SISTEMAS ORGANIZACIONALES

--

PROCESOS Y PROC£DIMIENTOS

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La estructora instuucicnal prlmeramente cuenca con una desagregaci6n estrareglca conforrnada por SlJ mlslOn. luego vision. cictica con la defrniciori de roles y funciones de la oficina nacional y las regionales, y finalrnenre cperauva, con el desarrollo de un coniunto de sistemas organlzacicriales con sus respecrivos procescs y prccedirnierttos de gesri6n yatenci6n.

De'ii!~ Wm ..::im::iF'~ ~ i!l!- 1,.~m t ,g_r'I . .I'Ih-M1';;'.il-1._ ~W!~iI!O;PO!"W'l -~ .!'I'l!t! Illlm!!"iJfl t.~-

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bmllMUIl'! [i'ltrmLHj!!~~n: ra'I:i:i"'IDi1I~'m!!i litrUlr!!il iii'. iI:lId ~ de 1Ci! S 1i:'II!,itl!1 ejUlfliiiii '1111 - i\;(ieo l(!ibVt_ b.I ril.ln~ ~~M dl b.

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C:'U~fHl 'tell'!! ~llfI!c'O ~Ci!n~JOI h.!l p-l'il!jjllPlrIQ., ro;!!J~'I1/"ili otiIrF! U;f, t~1lfl@ ~'!:!!n !gi~e.ftm en . ~~ Nfli , !iF'e!I! IJNItI~!l.!IU m~vllit!. dil .,,1 u'CI

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C:OMU N1tIJ;"C I2S

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.13 5ER;Vl'CK)S ICHE ~AUJI[J !

UN~DR[)JE$, 1'1 OV~LES u:JE5.ALUD ]18~G71'

': _~~ITANT.E~

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Sus enraregia.:s operacionales p?>rll III prestacicn de servicios integrales de salud son 13S slguientes.:

ServlCIOS med-co-edecartvos fijos,

Servicios educativcs rnoviles periurbanos. Unidades rnoviles de salud para el area rural.

Esti conformado porel desarrollo de cuatro areas de servicios:

Prestacioo de servicio de Salud Sexual y Reproducuva.

Prescadon de servicios sducatives en Salud Sexual v Reproductiva. Desarrollo de 'rwestigadonesen Salud Sexual 'I Reproducrfva.

Ab~ga.da para la prcrnccioo. defensa y dlsfrute de los derechosen Salud Sexual y Reproducdva

MODELO INTEGRAL CIES I

. -

Satud Se)!1..!al y Reproduetiva. Ginecc-onstetrtc ,a

Plar.iii.;;l~lo<\ f.lmilltr

S-erv'<;_t<)~ ~OMlpl~mM'Ulr'os

VIH

VSG

Salud >de hombres APA

[ovenes Cam:er P"icolog;~

Servldol de salud Pedr~ti."iiI

o d.oJ1 to I o.g;a

Ot~ especlOlilldalie!

Ad\JI~O$ J6vell~1 NiriOl

hw,,-,oga~lol' Oper:3.II ..... 1 nvestig:>c, or. 10 I'm a ova

l"ciciencil5. p"l,·ti{.1s·publlC!$.

Profu.na i,n, i 6 rt de IJ partit]paoo~ der"f'ocri(t(.:

lmptem e ntar el Ph! n E strategico Ins ri tuciona I 2,007- 2 0 I I (PE I)-

Forralecerel pensarniencc escraregtco en los equi!Jos de la efkina nacrorial y de las regionale.~, T rabajar en enfoque de siscemas.

·c

Incmmefttar e,\ accese efectivo y s:o~tel)ible aservkies <de sal-ud se)(u~l~ y reprcducciva en el marco de 101. salud integral.

FOn::lledmiemo de los s('l'vicio$ clinieos.:

• AdquI'ie.ndo ,[n(ra€sU"tlCtl:l~ prepia.

• Imp!eme:ntafldo nuevas s~rvldos.

Servlclos veT

Imp'eme'n.~,161'1 de: se""'-;<Ilos· per .. h detect;&> volunlaria d~VIH 'Y la .:itl!nc',on" personas eon ITS. Paso!>:

Orienuo;:iOn3ntes de b prceba.

• Torna-de 1<1 pruelOa .-3pida,

• Et1uega de res\JIt:ld'ot I'm pese orien.aeioh, Trab~jo en red con 10$ ee·"Lr'o·~ de 31er.ciOn

y r:eferentj~ (CDVIR) par.! la ccnflrml!C"6n diagJ\6stic~ 'I el tr30rnlel'ltO :J las persOrlM que vi.llen COn VI."'.

Atelilc;ion a la vielenca basada (:11 genero a u-avel d',e,1 progl'3ma ''Villir sin ml<ado":

lrnplernentaclon en codes las regionales para 13 d'eteG<;ion rutin.uia de 1<1 vaG y para la 3(enci,90 a wper-sona.s que ... ;ven y c,on~"ivc:n con la \iiolen,ia.. Pa$os.:

• A~ltUlCi6n de prctccolcs.

• Deteo::d6n en con5.0lu de or1entaci6n.

• EvahJac:'_6n del riesgo,

• PI!!"e;; do;> '~e&'iridad

• Atencio", a I~ viQlen.:.ia S-O:l<ual. Coolo;ma.don de Ia I'e(l de aie.rrcioro a "wei departafT'eoU!l,

A~enci6n posr abcrto (APA): Imjlllerrl1,:ntada en echo rcgiomles cOI'l el $ig'-1iCI1JtO prccese:

• Orie.nIxioTlante.s. dunnce y dcspuel del precedirnienco (AMEU.LUI, rnedicarnentcso] anticol\cepci6n Inmedi":!'f.] ..

AteJlclOn diferenclada al acf,ole:sceme y al ;oven:

• Pl'Ocesos de sensibiUucion y ap;acitaci6n at personal de los servleies en los centros ..

CeFl~ros de re;ferenc:ia 1'31":1, adolescen[e;s y j6venes; el'il situad6n de calle

56

El SO % de I:a infr;ae~truc.1.Uf;3 de Ill. red de servidos del CII::S es propja,.

EI 100 % de los.ervkio,s: medi(:o educativos cuenca con equlI;lamienlO p(opio 'Ioocnotogia adecuada.

lncrernenco anual del 12% de production de servidos. rI1eioraodo la prM'uctividad yrendimieolo de la iF'lfraesrructul.l. 'Y de I a capad,d~d lnsealada,

Se lograron al!;.an~r Ja1 meta~ ccmprorneddas anualrneace

• De 16indiCl.dore~ trazados el 81 % de ellos con pcrcentaie por enc;ima dClI80";.

• Cuatro centros VCT rrabaiando en coordinacion '01'1 los CDVl.R 'I cinco centres CI~S replii:::mdo d modelo VeT.

., Nueve centros de det<!.cc::i6r'l 'I ate.tlciiln ~ personas que viven. situaciooes de v~o'lenda.

• Nuevo! redes fol"t\leddas: pan eI trabajo con Violentl:! Ba$.lld<t en Genero.

• El 89% de las reg,ondes cuentan con. cenrros <mplemeH"ta'OO1Y trabaj~ndo con calidad en f~ :uern;i6n posraboreo,

• EI 9$% de I~ dem~l'\d3 deservicios sati~le(:h~ ..

• EI G7% de las rl2gjon;;fe, cuensan con oenrres de "tof\~i6n di!erenai:.da para i6v~ne$. tnbaj:lr.do ton i6venes en situaci6n de calle y nueve con joven.es escclanzados,

57

Empoderar a muJere~ y hombres par.! al E!lerdtlO de los dereches sexusles 'I los dered'los. r!:produc.tlvo·s COl) kotasis en, I>! prorecci6n de Iii

salud sexual 'f re,pro<;lo,r.;tiva.

E'laluacion metodOk?glade Es'O"ategia Accion y Partic:i~onComunita.ria (EAPq

Metodologh Que fOIUI.e<:·e iA alert.) de servicios, geoer~ndo cemanda desde la comunidad. a. r.raves del e.mpoderamientQ de organiudoMs cornunitarias de mujertl5.

EvaJI.lad6n del modelo cle MeeoifOIGgia de Accion Comunitaria (MAC)

M(!codo[og>a de acclcnque tuellt,a ceo C;I"1(O eo-pas pan. la organizacion de la comunidad;

I. Identificaci6n 'I priori"Uld6n de necesidades y)o

problemas.

2. EIr.~rlc:j611 de planes grup~les .

. l. Consol!d3don con relacion a centres de salud,

4. lmplernentacien y segllimiefito de 'planes (011S01 ldadcs,

S. Evalu.a.,ion partl.:ipativa_

FortaJeclmiento de ~ estr.ltegia de empodel4m;ento pan: I:a participadon y el ejerci!;'io de los dere<;hoili sexualas y los derechos reproductivo,s dirigidoa mujereo; del area rural 'I periurbana delas ! 0 regJionales del CI'ES.

lrnplernentacion de metodologias de empoderamlen'w.

Fortaleomiento de !a~ cempetenclas de Ia institucl6n pilira eel desarrcllo de laenrategi-a_

Fonnu!~ei6n de ta melodQiogl3. de empodenmiel"lto y entre:namienoo a persol)~J educadvo del CIES.

Socia.lb::ad6n hJcla. OtJ".l.S ONG dcl material educadvo de apoyo a b. metO<lolO'ga

Desarrollo de h~bilIdades p<!nl. ta vida tendlentieS ala prot¢e<:i6n de lasalud sexuall y la S3.,lud reprodllcriva.

--- - - -----.

- -

Talleres de clp.ldcd6n a adulres a nNel urbane 'I rural en temas de:

I. Promoci6n de La salud materne infantil. 2. P·laniflcadoll familiar:

] .• Prevendon de las ITS. inclurdo V,IH.

4. Prevencior. de la VSG.

5. Preveneron de cancer.

6. Alen,i6n post·abon:o.

58

Servicios educativos a adultos

Promotoras capacitadas Metodolagia Empoderar

Benefkiarias usa de Metodologia Empoderar

Capacitadas 434 prcmcrcras y 6i3 !ideres organlzadas en gestion de proyecres.

Senslbilizadas en salud sexual y reproductiva 12..400 rnuieres en edad tertiI.

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EIaborados.lmpklrnenede¢; y ejec::umdos 2.S proyectos soc iaJ es oomunltario:s.

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61

fa ,illta.- el ;10;:<;1:1"0 01. servL,;ios. medico.s de salud sexual y reproductiva a poblaciones desarendidas (indigena origin.}ria y no ori.gin~rla:), l1istOrlc>imenre exclulda. como gu.ranies.

wenayecks y qlJechll'il.~.

Definic;ion de areasgeogratiCl5 de in~l'Venc:lon.

~tablecimi~nt.o~ de c~pa(io~ de uencLon:

I. La comunidad como t.al.

2. I...a sede de municipio. que es al lugar dcnde I~ unrdad movll (j.eM presenCl2.

Establecimiento de servicioseducativos/ pr~c:e.50de c:apacit;acion dil:'igtdO a. adutees,

Tenias prioriUdos:

• En'ibarno.

• Pane y pest parro.

• Anriconcepcron.

• ITS/VlH.

• Cancer d:fVko- utenM.

• Derernos sexuales Y r$!>roducltvos.

• Vlotencla Basadaefl ·Genera

• EGujdad de gEmen,

Prestacion de: sen'iclo$ medIcos.

Areas.:

I. Atenc:r6n en salUd sexu a 1 y reproductiva.

2. Obsterocia «on\rol p.ref'l<lul, control post-natal. atenci6n de. parte).

3. Glne(olog~a (dla.gne~lICc y ,rllllmiento de ITS, PAP. CACU. ere j

4. At~n<:i6n en medi(jna gellcr.\1 comoenlace para I~s ccnsulrss de salud ;eX1J31 y rcproducnva.

5. Ateno:.lOlt II ... lno y runa rnener de (Inco ;l1'\.OS. Se iltienden enferrnedades frec WCl)u:t que af"<(Jn 31 menO' de C''''CO: aAos,

Mejorado at accesc a pre.sta.clone.s de salud sexual 't reproductive, 'Y salud irltl:gral en 381 comunidades de Chuquisaca, Tarija y Santa Cruz.

Efectuadasi 03.91 I censuleas rnedicas, ReaHzaoo$ 5 .. 619 PAP..

Reladon de logroy meta en consultas par especiaUdad

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Relad6n de lagro y meta en consultas de Salud Sexual. y Reproductiva

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62

MOVILI2.AOOS POR LOS DERECHOS SEXUALES Y

OERECHOS REPRODUCTIVOS Y RENOICION. DE CUENTA5 (VOCES Y RC)

1t\l:idir ell I:!.P..;nmble:.. Legi:tiatiVll Piurinaclonal pa~l~ ':l;prab~d6n

del marco I~~bm.o qlle prantiee eI de .. echo de las y los adotescenres y j6ve"-el>. y el acceso a SGI"'lIc:IO$ d~: salud

sexual y reproducdva,

Fcrcaiel':.ienOo 1& tap,ac.io1lld imciwtional del CIE.S (en todO$HIS nivclc:s de decisi6n 'i operaciOn) e~ tefllla1 da aooga,;a _y relrldki6n de cuencas scbre

satua .$C,;(uail y ~prodl.!.ctlva.

Secuenta r:;on diagnQ.~kos !lwAcionale.s de las regiol'l31es sobn: jXl'ter\(~lidiid!!s pan aoogacI3 en dereches ,e;xu:!.les y r~prQdu:~(j\los y Rendiclor. de Cuencas ('RC).

Cien (uncioflarios de cjllco regionale.s .\eruibillud!o~ y capacieados en i.ncidiendapolfuGil en derecbos sexuales 'Y reprooucti ... cs,

Die:z: eneuentros Imn-inmluG.ionaJes de inte:f'3'cdOn.

Cuan:nta eduCildore~ regionales: del ClES cap.acil:il.oo!i encont:e,Ptos. meto.oologias e mserumentcs paUl implemenur el proyecto de abogacla.

!nve.st:l.gacione:; realil.adas sobre capacidad lnnitllcional et!,tTilbajo (em jovotl1CS yabog<lda.

R,edes juveniles de_palit3milntales (on!OlId2.das (La paz Y Tulfa)·

ere-acion y ~onsolldac:iD," de r-edes ju.venlles y redes c:Ie orpnlzaciones sodales a nlvel na.c:iona! y de~rtament'at.

63

Realnac[on'de fob.)' (nttitucionaf para i"clden~ia p.QI,it.iC:;L

lncrernentando la vcluncad pollitica de las '.Iutoridades legl;IJllVaos 'f a,ut9rida<le:~ secronales de salud para 111 aproba cion d.e un marco legal e impl.emcotac1on de p.~3I'leS que gu~n~i,en el accese '3 la talud sexual y reproductlV3. Y'~ mcorperen meca.!IiSmOl !i'1IHjtuc.iQr\a[e~ de rendicicn de o:uenus. e;nws direren~.e.s ntvejes de ejecucren

Panicipacion rnasiva de lideres juvenilescon compelendll,s Pilr':il analhar crl'tic,~m(:m,~. la r@iiida,d poliuc:! . .social. econernica y cultural desde I:a vi$ion de los d¢l'echos sexuales y reproductlvos y Rem;lido.n de Cuencas (RC).

CUltro OSC mclonalescoosolidadas con

comp'rom~~Q~ de gestion sabre dereches sexvales y I'~prcx:luctivos (Me~a de Dere<hps Sexuares y Oere.<:iho.S R.epro,:hmivo~; Con~OI'CIO, C.ONAt1AQ y MTN).

Quinc;e candidalo!' ~ legis:ladorE:i de cinco p2.nido,S politicOj $<!nsibiliudos sabre cllilrecho$. s,¢xva.les y dere<hos reproducuvos en el proceso electoral de ~kiC!n1b~e 1009.

Acciones de pre~i6n sccial reatrzadas pam 13 Incorpora;::i6n de las dernandas de acceso 1i servtccs en los .pOA de 10:> SEDES, redes de ser.'ido~ de :;.liud y !'o~deQs educa:clvo~,

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Inv~gaciones Oper.lOvas- sobre el Impactb delprograma de jovenes yeJ mOdulo, PVNS en I'Obracjones ertudlantiles de 1.a Paz.

Aphcar herramiencas y acetones que permiun rnejorar nuesrrosservicics.

LOl':nnooeiecuYidad de la c:onselet"ia para prevenir 13 reinfection por ITS en C~I,ES t';I'I~'

Te.cn\cas de investigation

mejoradas scbre los ':onocimientQS y attitudes de j6yenes en temas de P\lNS.

64

SERV C~OS del C~iES

QUE :J=' HJZO!

H11a:

Meiornr las inrervenciones COil ;6venes e'n sltuacion de calle.

Estudjos de CAP COl) jov~es en, situac10n de calle.

Realiu/ldo .; n encuestas.a jcvenes en l'i!uad6n de Qlle me<:liante SU_$ pares,

UtllfUlndo el "nal1sl:; corno lnsuntc para rnejcrar III iruervencioneseducarlvas y adecuar las horarios en 10$ servicics de

avencion,

Se Incremeneo el uso de medidas de protec.d6n contra Ia rransmisicn de ITS y de medidas andconcepuvas.

Se ",.:.remenr6 el conccimlentc delVIH.

Areas ternatlcas de capacitacion

65

,

CAPITULO V

BJTI ES _ EGIC

D 5 E RA I CION

I IS ltV Y OPE IVA

67

PO E FUE E ESARIO 1 TE

E EL 0 L OR

Como se ha senalado e,1 ClES enfrenta el rete continuo de .sobrevivir, crecer y llevar los beneflcios de sus servicios.de Salud Sexual y Reproducuva, y de: Planiflcad6n Fami.liar a, rnayores gTUpOS de poblaclon nccesttada y COI1 recursos lirmtados en 'Una epoca cornpleja, camblante, de desafiovconstances. No obsrante losdesanos de este encorno, los gerentes y -susequipcs ejecutivos unto en las oftclnas regionales como en la of'cina nacional, precisao tornar decisiones conttnuarnenre. Tomar decisiooes no es taraa fidl pues irnplica asurnir gran variedad de riesges: sin embargo. el usc srstemauco de inforrnacron, flQ elirni na. perc reducecstenslblernenre 13 poslbilidad de fracaso, ESEO irnpllca que se reqll.Jiere informacion clave. faeil deinterpretar, cornpleta y sabre todo, oportuna para comar decisiones.

con el menor riesgo posible y mayores posibllidades de exitcsobreel desempeno y los resultados en terminos del curnplirniento de las rnetas program~tjcas y flnancleras de los programas y servicies de Planificacion Familiar y de $;dud Sexual y Reprcducdva que como insrirucicr, brindan,

E.s per estas razones que se vio 13 necesidad de que -una vez establecldos los objecivos escrategices y con el fin, de darles operarividad-> se debia prornover una descentralizacron adrninistrativa y operatlva. que permidera una mayor y mas rapida toma de decisiones y que adernas resporrdrera III las necesidades pan.iculares que se ider'ldflcan en las regionales. Se buscaba definlr clararnente el modeloorganizaoonal descentrallzado del CIES, que delimltara con precision los roles, funciones y alcances del nivel cemral. regional y local.

Este modele fue disen:!do con un enbque. sisternico, oaic> la Asistencia Tecnica de ~1SHJLMS, y fue trabajado como unaestrategia global defortalecimlento organizadonala fin de reallzar un ordenarniento 16gl<:0 de 'S.\JS sistemas organizacionales, sus pracesos 'Y procedirnientos de forma descenrralizada,

Adic iOl'1a Imente. s e requerja un si sterna. de seguimiento, con rrol y evaluaclcn que I ncluysra los in eli ca dares necesarios para medir el ni,vel d€ cumpttrniencc de norrnas de los sistemas crganizacionales y del Plan Esrra1tegko I nst:itUc.ionaI 2007~2.01 I de 11<i institvcron,

69

~ ~ IrnpTe:meD!l;rOO'fli ~ ~ii~fiq Ii, 11Fg;.rt~:J~O~~ lilt:&: .:1~~~, ~ ~e 11 ,II~ ttt'l~ 5'i:! t£DJ1InL

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tJnfilr'ii~ !"l'Q!, (~"'nE ~r~i' 1"ffil!l!!;jFIgJ!!!c.I' ~'" I" ~Ill!i~ ! =iIl!~j,I_lJifj da d~relf!r..~iII

~ Il!.!~ _ ~~ ~ "-i!:q~1 ~i!lQ.'i!; d~!!_ii~~ Ii I . 1Il1!:'iIi.ili!:liil.r~i I;.~~ ~!,!;j~,i 1';'fi!!I'I~lIl;'lilil i!il, lili~ Ll'ijf!~. IitI

~~1JlQl'ltQ t-rl:c;_n~:lI~bn d~ I iU~fj, diE iiW~;i!I:Il; 1 iI:I !!l;f!l!!)t!!<li 11'I!t.1 JJ,. ·'1 .

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Preparaclon del proyecto.

Analisis y disefio,

Contar eon informac,iOn en tiempo real

a tr."Ives de una red p:rwada virtual (VPN) que enlaza a tceltlS lasregtcnales que conforman el ClES. en las sigufenus ;ire..ls:

Configuraci6n del sistema

• Centsble.

• Adquisiclones. • ' lnventarics.

• Presupuesto,

• Vel"lta de servieles y rnedlcaenerues.

Capacicaci6n a vsuarlos .

Salida del productc,

Sopone post producto,

Sisrema ClES Aceio!) (unciol"l,~ndQ en I;I~ nueve tegion3'le~ v en la ,oilc\n~ naesonal,

Ap,roximadamen[,e SO usearios en linca diariameme.

Cien personas capacicadas en el usc del s!ncm;, ~ nivel nacienaL

Asistenda y $OPQrtC COf\' ~esti&'remol:l en las nu~ve regionales,.

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73

GestiOl'l3r de {orma descentralizsda, oporUJna y efi:cJeme los A..R.HH Insti tu 60 n ~ les.

Gestio.n de Re'Cursos Humanos.

If'roporeiona informacion sobre: altas, b~j~s y modiF,.cacionu de per$olUl

del C1E·S" iui come de V:tC<tdOMS y v'inculosc,er'ltables.. para el H!guimienl.O cor(e~pondience de Vi~tico$ y cuencas por cebrar a ten::eros.

A.dmin'Ul!aci6n de planHIas.

Perrnite la &estion fIltegrai del pago mensual de salanos, vacacicnes, descuentos, boletas de page y pla.riiHa general de haberes,

Gen<tr.lciOn de plaoillas de forma des central i::ada en cada fCgiOrl3l.

Descenrralizacion de la gesu6n de boleras de page.

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Activos fijo~.

Repof'U aleas, b.ajas. modifkadones. depree laCI ones. revalor[zaclOnes. (ustodios 'j' aslentc de 10$ 'activos.

Gestionar 'I controlar los: acuvos lijos. de forma descentralizada, a nive.[ regiomL

Gest-ion descemralrzada de activos fiio~ en las d'jez regionales_

Manejo conti!>le de los ac tivos 'lijos a tnves de su v inculo con e:l modulo financfero.

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[)ESAR OLLO del S ST~MA C1ESAl.C~ONJ

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Ccntrorar y dar seguimierrto 3.1 POA de la instiwd6n,

Ges tioflar codas las rransacciones ccntables-fmancieras, enlat.adas 3 Uflll aetividad predefi""day un respcnsabl e.

Plan de cueneas

Permite definir redas las euentas del C!ES, asfeome sus relacrones lerarquicas.

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Comprobante autematicO con $U respe<tlva sene diferenclada por regional.

Control

Permlt.eel seguimient.O y manejar acdvidades paracada partida de gasto, tambien el contrel de sobregiro$ en las cu.entaS contables.

. ___

Presupue.st:o y -planjficaclon

Permite definir y superviurel cumplimfento y la eiecud6ndel presupuesto,

Los POA elabcradcs parucipativamenrey aprobados a miclos de cada gestion.

Administracioneflcieoce y control opcrtuno del POA en forma ~~::::ar6nicaon line,

76

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71

LECCIONES APRENDIDAS, CONCLUSIONES RECOMENDACIONES,

Luego de 20 aPtos. de t.rab3J)o el ClES hi! requendo Ilevar a cabo un proceso de reponcicnarniento inscitucional.<Idecuando su accionar imerno 31 contexte y buscando retornarla confianza de los donantes a nivel nacional e irn:ernacional, para sltuar se e:n una condicion favorable a fin de. crecer y ccntinuar desarroliando sus activldades en el marco de los derechos sexuales ylos derechos reproductivos.

Este complejo proceso de cambio, de grandes dimensicnes tuvo varras rases y rnornentos de tcs cuaJes se tiel1len aprendiaaies dignos de rnencionar,

ESTR

Leo

Siendo el desarrollo lnsrltwcicnal un proceso ccntinoo, sistematico, graduado, debe ser debidarnente pl;mlflcado desde SI.I in'clc, con una perspecuva estraregica. R,equiere el apeye Y traba]o conjlJnto de rodos los equipos de la insutucion y de las Or"g~ni,aciofles socias clave. De igual rnanera se feC91'\OCe III necesidad de contar can un proceso previo de sensibJlizad6n a I carnblo en los equipos de (tabaja, que perrnita lncorporar proactlvarnente a tOdo el personal

Requiere cOrT1l.Jnicacion y manejo del cambia: Como rode proceso de cambio requiere estraregias de comuoicacicn il1terna y externa.de involecramienro y,de manejo delcarnblo para minimizar y/o elirninar las reslsteocras naturales de los colaboradores de (OOOS los niveles dela organc!aCiOrL

Es necesario hacer un anallsis estrategico: Es muy lropertanre senalar que cualquier emprendimlEnto- de cambic exig~ un proceso de analisis esttat.egico continuo y profunda, para adaptar a la il1stlc!;Jcion 'I aprovechar las eportunldaoes que: cOr'l(inU3rnMl.eer enrorno Ie brinda.Esto Iaclllta

79

coruar de inicio con una visi6n Clara, objetiva y puntual de los cbletivos y resultados finales 3 los wales se preclsa arribar; que se alineen a la miston de 13 institucion y que se conviertan en un horizonte cornun de codes los mtembros de 13 o~ganj.z3cj611.

Lograr una vision compartida y un procese participative: Conslderandc que el exico de todo ernprendnnlenro es la surna coherence y slt'lergi<;il de varies factores, se destaca como esenciai la decision del mas alto nivel direcrivo, expresada en una vision compartlda y en la partlcrpacion de todos los equipos de fa instituclcr, para ernpujar ,el carnbio y akaruarlo,

Crear espacios de c.onfianza.: Es fundamental propiciar y facilitar espaclos de confianza que parmitana losequipos expresar ternores y necesidades, siendo esra una de 13s (unciones mas irnportantes de 10$ lideres de Ids organuaclones modernas. La. confianza cornienza "aioado se expresa todo 10 que se siente y se boce wdo 10 que se dice". EI CIES ha comen:z.ado un proceso de rnadurez muy importante que se reconoce. perc awn debe concinuar fortaleciendose. Lograr unequjllbrio entre la valencia de expresar 10 que se siente.se piensa y ta ccnsideraoon y respeto de aceptar opinicnes de orros, es una pracuca necesaria para rnejor ar el cllrna, lograr una irnplernentacion efectiva de los cam bios y eo general un arcbiente laboral propicio para la calidadIa productividad ylainncvacion, hoy dia tan necesarias,

Desarrollo de un enfoque slseerntco para abtener resultados: Es tarnblen irnportante destacar que el proceso implementado en el CIES ha permitido espacios de reflexio» y analisis, que a su vez han fortalecido un desarrollo personal y de equipo laboral, Los equipos han logrado arnpliar su vision gerencial a una mas holisuca y siscermca dela crgaoizacion, y hancomprendido la 16gica y los cornponentes esenciales del enfoque sisternico y su lrnportancia en la cbtencien de resultados .. Han comprendido claramente que para lograr obteoer mas y melores resultados, es imprescindible conocer. comprender y enfocarse en los procesos yen su rnejora continua. pues s610 alii es posible mejorarlos. Pero es fundamencal que para que estes aprendizajes se conseliden y fortalezcan, se mantenga una rnotivaclon y una gufa institucional perrnanente.

u LECCIONES APRENDI AS E LA

I l ME TACION D L PROCESO

Elcari1,bio no es fadl: La prirnera lecclon fue reconocer que. la implemeotacion de los carnbics no es un proceso facit Es complicado. complejo, que reqolere considerar drversos aspectos esenciales, que deben ser analizados y cornprendidos, susteneados en €'Y'ldenc.ia para tornar las decisiones correctas el momenta necesario y con el minimo de rlesgo.

Comunicaciol1 interna fluida: Es Irnportante rnantener durante el proceso de lntervencion y despues, en el proceso de seguimienco. una comunicacion imerna fluida y transparence. que ccmprorneta 201 personal en el conjunto de cransformaciones para que comprendadarameme y sin equlvocacion los carnbios y se considere parteactiva de estes.

80

Ganar credibilidad: Es oecesarlo encender que retomar 13 credtbn'dad cot) los flnanciadores, con el Ministerio de Salud 'l Depor ces ycon los rnisrnos compafieros de rrabajo. es un proceso delicado 'I muy laborioso. que ernpieza esencialrnente con cransparencia y cornurricacioo.

Desarrollar nuevos negoC:ios: Siando l;; sosterubilidad flnanciera una de los pilares para. 13 supervivencia instirucional y para el curnplirnieneo de la misi6n social, es precise crecer, explorando y desarrollando nuevas negocies, en nuevos y desafiantes rnercados.

Fortalec:imietito continuo de la imagen institucional: Es de suma irnportancia el conocer e incirlir positivamente en el rnercado y teneren rode memento en cuenta su coneribucicn 31 Iorcaleclrnienro de 13 imagen y la sustentabilidad moral y' fmanclera de la institucion, De ah{ 13 necesidad de llevar a: cabo un proceso de desarrollo continue y sistemacicc de. estairnportante area, clave para €Ol desarrollo lnsdrucional deseado.

Sistema de rnoniroreo: Para lograr rnejor aprovecharniento de la Infermaciony una oportuna coma de decisiones. se precisa de un bUM sistema de monitoreo, en tiempo real y can tecnologia aproprada, Este sistema de informacibn debe incluir 'I enlazar los dos niveles de indicadores: indicadores para. el monitoreo estr.negico (correspondientes al nivel ejecutivo y direa:ivo de 13 organizaelcn, para rnedir el cumplirniento de objetivos y mew de large alcance): e indicadores operatives para. el monitoreo program:itico periodico de objetivos y mew anuale.s .. sernestrales y trirnestrales.

Un buen sistema de rocnitoreo perrnire realizar planes paracorregir brechas entre lo prog-amado y 10 alcanzado en el periodc previarnente decerroioado.

Para simplificar el proceso de monitoreo tantc estrstegicc como operative, se puso a disposkion de la institucion una herrarnienta llarnada "Tab I era de control". para la cuaL a fin de que cumpla su funci6n es necesario desunarle personal eotrenado en la alimentacion eincerpretacicn de la Inform?eJ6n y en acrualizar los datos penodkarnenre,

Descent.ralizaciQn en la toma de. decisiones: Para acercar las scluciones a donde se generan los problemas, rodos los sistemas infcrmaticos deben estar oriemadcs a faciJitarla descenrralizacion rla rransferencia de 12 coma dedecisiones a las· oficinas region<lles.

Para a segu far uo maneio sistematico yen linea entre codas las oficinas regionales del ClES~ y entre los servicios medicos. los servicios educauvos y de administracion.se debe coma, con un sistema informatica que integre €S: tas tres areas.

Normas/Estandares de calidad: Parainstitucionalizar una cultura de calidad, se aprendio que es necesario contar con norrnaso estandares de catidad para direccionar los procesos tanto educaeivos, de servicios de atencion, como de genion.

81

Orras leceiones aprendidas para el asegurarmeoto de los estandares de cali dad en los- servicics brindados

par la lnstitucion, aon:

EI seguimiento can una. vision sistemica y contar con el compromise y trabajo de todo ei recurs-a hurnano de las regionales de todoslos niveles.

Es fundamental basar la evldencia en datos.

La que no se puede medic es impcsibie rnejorar.

• No es suficience centar con estandares para los procesos mas lrnporranres y necesarios de ta institution, sino que estes deben cumplkse y especialmertte monicorearse en Sl! cumplimiento.

Se debenrealizar practlcas rutlnartas y slsternaricas de mejora continua. de forma partkipativa. ba]o un liderazgo mOf.IVaOOf, cornprornetldo y dernocratlco.

II.

Coordinar con aueertdades locales: El' haber firrnado convenios can las aucertdadescomadcras de decislones del area 0 la zona de inrervencicn, y 1:::1. relacicn que se da con las auror idades locales. hace que estas seiruereseo per sus propios problemas. asl ccrnoen los procesos de intervencion ,1 de eS(3 rnanera se prep.:u:m para el memento de realizar negcciaciones. La representaci.6n del ClES a ravel nacional debe hacer rodo 10 posible por no suspender- acuvidades relacionadas con las Olrga nizacicncssoc iales.

I nvotuerar al publico beneftclarie. Para responder i! las necesidades y perspectivas de las mujere5; es fundamentatla participacion efecriva de la scoedad civil y de las organizaciones de base ~ en particular las de rnuieres-« en eJ disefio, implementacion y segulmiento de las poHtlcas y prograrnas de salud reproductlva ell los arnbitos locales, regionales y nacienales,

Conoc:er Ios problemas del publico usuario: Pol;;) conocer y eruender las necesidades y expectadvas del publico usuario, se requiere de investigaciones parucipauvas 0 waHt<HivIIs .AI des.21rrollar lor. proyectos corrrunitarios es irnportante hacerlo en base a los problemas: de salud identificadcs par los propios beneficiaries. debido a que no slernpre escos ccncuerdan con la oferta de servicios de salud.

Trabajoconelnuo con redes: EI tnbajo de fortaleclrnieruo de las. redes comunitarias debe ser llevade a cabo de forma consrante para consegurr este objetlvo, no es sufIC.lente re.alizar solarnente reuniones esporadicas de tdenuflcaclcn de problemas. EI perfodo de ejecl.Jc.ioll de los proyectos cornurutanos debe ser respetado, 10 rnlsrno que sus <ronogramas de desarrollo de actividades.Io que perrnltira que las replicas de los talleres de capacitacion sean con calidad y en dernpos adecuados para el logro de sus rnetas.

82

Tomar en cuenta el calendario local: En la planificad6n de las acuvldades debe tenerse en cuenca el calendartoagrfcolay eviearse actividades entiempo de siernbra, cosecha 0 las fesrividades locales: asirnismo 13 epoca de lluvias.

Prevenir el desgasce del personal: EI accual tlpo de rraba]o de 20 dias en comunidad provoca un desgaste en el personal. asi que se debe preveer tiempos menores,

A bogada: Er trabaio de abogaci"a signifiea desarrcllar un proceso largo con grupos sociales espedfrcos oinstituciones y/o instanctas definidas de toma de decislones. para ganar poder pol ilk 0 conel fin de incidir en estas, y debe ser llevadoa cabo por personas entreoadas para este tipo de labor; pues de 10 ccntrario no selarnente se dificulta 13 cbtencicn de logros, sino que no se obtrenenlos resultados y efectos esperados,

EI desarrollo de capacidades individuales a craves de la educacion entre pares tieneresukados 'f efecros irnporrarnes en e 1 campo del lide razgo y delernpod e ra mien to.

IV. CO CLUSI

EI ClES experimento un proceso de crecimieato !mport3f'1re y sosapcrtes en materia de salud sexual y reproducdva son reconocidos. Sin €mbargq los nuevos escenarios de carnbio plantearori nuevos recos e importantes desafios, peroal rnisrno tiempo ab-leron grandes oportcnldades.

En esre marco, a finales dell ana 2006. can el apoyo de USAID1Bo!ivia,e.1 ClES irucio un prcceso de forciltecirriienro organizacional a craves de la Asiscenria Tecnka (AT) de LMS/MSH. que se inicio conel desarrollo de un Plan Estrategico Insritueional para e) qulnquenlo 2007 -2011. Posteriorrnente la AT de LMS/MS 1-1' junto al equ i po cecnicc yla D irecc ion Ejec u (iva del CI ES,. disenaron un ' Mod elo Organl za dona! bajo un Enfoque Sisternicc de Gest.i6n por Procesos", que permicio defmir y describir seis sistemas organizacionales para cumpli.r su misiOn. desarrotlar sus funciones y alcanzarsu vision de futuro ..

Entre los aportes mas imporcanres de la AT de LMS/MSH destacan:

• Definici6n de roles y funciones de los niveles nacional y regional, y Ill. dennki6n de cada uno de sus sistemas.

• Ajustes a. Ill. norrnanvainsdrucionat,

• Esrudio de COS(OS y recuperacion de ingresos en regionales del CIES a craves del enrrenarniento y

aplicando la herramienta CORE.

• Diseno e implementad6n de un slscerna de recursos hurnanos.

• Diseno de un slsrerna de mercadeo escr.uegico.

• Disefio y evaluacion dela irnolernentaclcn de un plan de rnercadeo y ccmuntcaclcn.

• Apoyoa la revision y acruahzacion del marco regulatcrtc de la politica salarial,

83

EI"uoradon die tableres de control p::to. el monitor-eo r'egiorral y de- I~ ofrcin.l nacicnal del curnplimienwde rnetas programaricas y de, sosrernbllldad onaFlci.er<l inscuuciooal.

Tableros de control que escan disponibles y aceoallzados de (OrTTlil periodica y automatlca en el sit-Io Web del CIE:S.

Diseno de un srseerna in~,egralde calidad a traves de estaneares, idennflcacicn de brechas y planes correctives acompanados de un sistema de monltoreo consrante de lacalrdad,

Desarrollo de. Irder'azgo relaclonado a los ccmponentes de gesti6n trabajades,

Capacitaoon en la merodologia y acornpanamiento al diseno de planes de ne.gocios an las regionales del CIES.

Desarrollo de UM glJia para determinar. paso a p'3S0. la (actibi~jdad 'f d)s.ei=tQ de nuevcs planes de negooos, y asirmsmo se ha posesicnado e-n 1;1 IfHciwcionuna, nueva op.tica de busqueda de mercados, que ccnrrlbuye a:1 forraleCir)'iien(o de til Imagen yla susr:encabjlidad moral y (i.n3'ncrera de la institution. que halogrado aurnentarla sostenlbllidad a un 25%,

EI CIES, a craves de este proceso de profundas rransforroactcnes, h2l. repos.crcnado SLJ. imagen y refrescado Ia Con(ril,nza, de sus flnanetadores y ha logrado diverslflcara los rnisrnos. disrminuyendo su vulnerabilidad institucional. Asirnisrno el ClES ha establecidc allanzas esrrateglcas que le perrnicen on acciorrar tantcenel ambito del Est.ado comocon 1:3 scciedad cjvil 'l'as organrzacrenes socialss, per 10 que suespacio de jrrad~a<.i6n~e ha arnpllado conslderabtemence.

Dur ante todo el proceso selogr6 que 1:0$ dife!"~n[es. equipos cornprendan y adquieran las babilldades para utilizar las herramienl;.aS. sabiendo que es necesario desarroltar y forralecer contiouamerue los equipcs, balo un liderazgo solido, participacivc y cornprcrnetido.

v.

A

ES

Es rrascendental ccrninuar el proceso Jnlciado y diseiiar un nuevo plan estrasegtco. que marque el hcrizome institucional .... dapclndolo a 101 <nueva realidad organizacicnal, en un nuevo contexte politIco social y eccnomlcc de pais.

Si bien se hainlciadc un proceso de descerur alizacton inseitucional, se debe eruarizar el rnisrno yconcluir el diseno de sopor ce inlqrm:itko para las bistorias cljnicas.

Como en to do proceso dereingeniena, es mlly lmportante y necesarie conr.inu::l.r con el proceso ahcra lnkiado de dialogo.

Los carnbios que se cornieruan a viSl;l31izar en el: personal yen el nivel direcnvo son muy alentadores, pero se requiere imensiA.;ar esros espaclos, par-a que tOd3S las partes vayan adquiriendc orrascornpetenctas y habllidades necesClrias p.an lograr Lin desarrollo Inniwcional exitosc, deotro de un cllrna satisfactorlo

84

de mutua beneficia. institucional y personal. Emre esras comperencias y habilidades es muy importants desarrollar Ias de pensarnienro estrategico y sisternico. de pensamiento eruccado, y de lnnovaclor, y crea zivldad.

La profundizaci6n de la descentratizaclen instituciona! es viral' para acercar la coma de decisionesal espaclo regi'onal y asi agiliIJr procesos que se adecuen alas necesidadas partkulares.

Es necesario sensibilizar y rncnvar al personal de salud para una atencion de calidad, para que sean agences que aseguren la asistencia de ladernanda y no se constltuyan en barreras para el acceso de rnuieres y [ovenes a los servicios,

85

ANEXOS DE METODOLOGiAS USADAS

ANEXO I

FO

E I T

I

EI enfoque lnsrirucionel. utillzado para el carnbio crganizactonal, esta basado en la Teoria General de Sistemas (TGS) que dentro de sus principles sostiene que las propiedades de los sistemas no pueden ser descritas en terminos de sus elemenrcs separados: su cornprensrcn se presenta wando se esrudian global e tncegralrnente.

La TGS se fundamenta en tres prernisas basicas:

Los sistemas existen dentro de sistemas: cada sistema existe denrro de orro mas gnnde_

Los sistemas son abiertos: es consecuencia del anterior. Cada sistema que .se examine. excepto ef rnencr 0 mayor. reclbe y descarga algo en los otros sistemas. generairnence en los. centiguos. los sistemas abiertos se caracrerlzan per un prOC€SO de camblo il)·flnito con SU entornoque 50n los otrcs sistemas.

Las Iuncrones de un sistema dependcn de su estructura: para los sistemas biolcgtcos y- rnecanicos esta afirmaclcn es intultiva, Los tejidos rnusculares per ejernplo. se contraen pcrqua estan constituidos por una esrruccura celular que perrnite contracciones.

Los siscernastienen caraceeristlcas que les perrniten canto su funoonarruerao como su supervivencia, Estas caracterisncas pueden sintetizarse en:

lnterdependencla de panes.

BUSC4 de homeostasis 0 equilibria. Fronteras 0 hrnites.

Capacidad de transformacico

ENFOQUE DE LA. INTERVENCION.

En ccnsecuencia <11 modele reoricoadoptado en Ill. insuructon, el modelo ·d'2 la inrervenclon base su accionar en las metodologjas sistemicas:

87

1~r..I!i~ntll~to.i Re,tt:l~Q!!II

En :S:bI 'i3~li~iH:I09n m!5:·~~I,o<~OfJo;;l. I ~!.!I'" 'I!! I >2!n/ogLi'8 ~}litml11 c::o ~d'~ >~G@:'5i~ioo ~~I'" PF€<,esc~·'. aGiIli ~105:~~ I!i'l~ f!!~~.a ~;<)i}fQI"ffI:ido. 11'0 r lin ';:0J1(1,.!f1!~ de P""1t!~~1i.eS 11" ii!;Ue1. ;3, ~~ "'~;;!" en U!1I'iI ,il:'O(llI'IJP~0 ~I!! ~Ji'ol::m~itJ1 !:!.i!'i~,O:i.. i'II((I~j~'de~ . t."Irc~-

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III IC~! i,A, g'lli"'Iot" U. ~ ~I~,J'\J lV.l~

q:~ e de man dan s;e!t"v'i,~i 0 S:.

f{~~ u~ t~:do,$ d ~ ~ es plli"!!l)iCe~s:os de: a.'tej~ciI6n )'! tliil@sJi[mo lit"

~l .

U~1 MAC p.,osl~l~]'4A ,alE w,i;iIdlJi!;~ 11<;11"1 "'~ bl~I'l'~i5- "f !j:i!JlI''''K.!~!i. li:~nf'lJ i"1iii\iLd'iD pm iI!Il"I' '~!"iJIIl!m.1;D &"I!! Sn~Elf:IAS, QR,GANIZACIG! NAlE5.. ~LJIL: L~ ~E'i"f1'jlu:_' 'Cl.riii.td Ii 1'(" I i 1.~I!:"tII. d~;lloitiitQII.'i,r ~1 ·fLl~t.~ r ~r~a.'Il7~lr nl J~L~i ~'e: 'liJIliW'\o",

SfSTE M A'S 0 RGAN ~ LAC I ON ALES

EI nl~ I!"<'o, modelrD dlj:!! ~es,lIlillEF!1i dmlln iSUii!lilj\l1.t1~, {h~1 cles '5ii!:. a[5:ii!I '!:fiI Ufi3 ~1fitI1r\Uff.!i ~n cl~' 1Il~,,"~M ~~rnpooef1t~~ c:I~om h'l~ djj~ :s!:t!:i:4i:iimzif.

Ib!,j.'~ ;e:1.ta-, rll'l~ifoil:;,I'l'ii:i!Rt~ !i'II;!, ~'C"I'I.a.tr~, ~~I ~ ~li, ~i:i;Q~, 'Li~Qo Ie~ ~Ol ':1!.!Ii!!h~J ~?e-l:'i.!g ~!.i! M.( le!l! ~iOb'iiCi I iU, rlJ1;::::18i1it!~· de .l~, n(i!'.'1r.!!,t"!"'[i::lciTr- .. ~",,~l~f1d';tio 'al CiE:S~ -:' ~~J1 t,€ ~1'i ii!~ ~CiIf"O 'dl~! !:I!J ~ .~ro;EtiM\J;!L

ANEXO 2

RACION D

1'0 AL 10 7 - 0 I t

PUNTa INICIAL PUNTO F-lNAL..

.00· ,(} 'tl

Anii.lisii; concexual l " Vision

OBJ~ETIV0:S

,C6MO HACERI

.11 . r .. rn. If',

1

SUPERVISION + MONITOREO + EVALUACION

Le6MO SABER QUE LLEGUE?

Can e! apoyo flnanciero de USAI D Y la Asistencia T ecnica del prograrna LMS de MSH, para el diserio del Plan Estraregicc lnstitucional 2007-20 II (PEl). se realizaron las siguientes actividades:

Conforrnacion de equipo.

Definicion de variables para el analisis del macro y micro entorno,

Definicion de los sistemas organizacionales internes del CIES can sus respectivas variables. Disei'io de instrumento de recopilacion de informacion de las variables internas y del entorno. Elaboraci6n y curnplirniento de cronograma de visltas a regionales.

Visitas decampo para a nalizar informacion recolectada y desarrollar analisis FODA: I 14 parricipantes, 9 regiones. nivel central y junta directive.

lntegracicn de resultados del anal isis FODA.

Analisis y elaboraclon de conclusiones,

lntegracion de conclusiones en matriz FODA.

89

EI enfeque rnetcdologjco seguido para cI proceso de planiflcaclon es"tr:negica ~e sustento en los sigulentes cuatfO princq:;ios estntegicos baslcos:

rF

__ \A. !Kif!

I MISION.VISI6NY

I ( OB!ETIYQS /" j

1 ESTAATECICOS .~I

«~==========~~~~==~=====

;}!!l rr-lo ANALlSIS DE LA S.ITUACION

UTERNAE r< INTERNA..

~~==========~'='~2~

ff :~E":·D:-::TEG"'. l]'

1 DEFINICioN DE

I RESUL.TAOOSY ARTICU· ".......·"!.c

... ~:::LA=c=r=o;N;:;jDp;;;E:;;;;:P::L.A=N=· '=ES=.==- ~.:::~ .... , ...

• • ~

LA PLANIFIC:AClON

ESTRAT-EGICA COMIENZA DANOO RESPUESTAA ES'TAS CUATRO 1'1 REGUNTAS:

, , ,



• •

_ Ll _. I. _ ' INI;!!CA00RES DE MONITOREO Y ME,DIOS

015 VERIFICACION.

I. En el primer principic: ,Donde estamos hoy?

Se realize un detenldo analtsls de la slruadon actual, a craves de las $iguler"ltesacdvidades,:

Acuerdos score los tres ambilos para llevar a cabo el anallsis: el entorno naclcnal de pais 0 macroentornc, el enrcrno del sector donde la insdtl)cion se desenvuelve. Hamada eambisn mtcrcenterno y ed arnblenre interne de [a lnsutucton.

En estes ambiances se defini6 analizar las FORTAL.EZA.S y AMENAZAS que represencan las tendencias del macroentornc y microemomo. y las FORTALE2AS y DEBIUDADES del desempenc de los diferemes slsrernas mrernos de la insrituci6o.

Las [en de net as seleccienadas para analizarel macroeororne se agruparon en tres grupos. slendoel prlrnero el POli'tko. legal y flscal, el segundo soclceconornico Y cultural, yet cerceroet demografico, salud y servicies de salud,

Las tel1dendasseleccionadas para ant:tlizar el rnicroeetorne correspondieron unkamel'\te al entorno del diente, ei rnercado y la competencia.

los sistemas seleccicnados para el analisis del desernpeno instlruciona! interne fueron: direcdon, planificadon. financiero, recurscs humanos. cornpras, surnlnlsrros y servicios generales .. inform::itiq. rnercadeo y ccmunicacicn, provlslcn serviclos diIlICOS.,

Atraves de procescs partlc.ipativo$, de discusicn y consenso con la Direccion Ejec.utiva y el equipo contraparte .. se de;Jll1ieron. y s:eJeccio'l"\aroll'l las variables a censiderar en el anaHsis FODA de cada emorno y de la informacion a recolectar para este fln.

90

luego se pro(edio ala. recopilacico, preperacion y discusion de la Informacion requerida y dispon'ible para docurnentar aproptadamence las variables seleccionadas del anahsis FODA. Esto requiri6 de ona .i"wesclgaciol1. revision y dlsccsloo.

Posreriormeme se visit6 eedas las regionaJes. realizando el anaiisis FODA de forma parrlcrpanva (on 'el personal ejecul:ivo y operative. utilizando elinsrrumento disefiado e s pecificamente para este fin. Esre elercrcio permiI.io 13 participacren de I j 4 empleados de la insneucicn.

EI dlseno del ptan se realizo a craves de un railer con panidpad6n de rniembros de 13 Junta Directiva. el Director Eiecutrl/a, gerentes y tecnicos de las distintas regiones representantes dela instiwclOr; .. Durance el taller se presentaron lasconcluslones de los resultados cbtenidos del FODA conjurrcamente. senalando los princip1lle.s retos identificados para sus respectlvos sistemas.

Estes retos Iueron compartidos y (onsfituyeron importarrtes insumos para 13 seleccion y disefio de las estrategias propuestas.

Para ccrnpletar el desarrollo del primer principia de ;Donde estamos hoyl se revisaron y aceuallzaroa los valores y se rediseno la MISION inS(itUc:lonal, aplkandose unenfoque. e instrumento especiflco, que permitio 31 equipo renovar su plataforma escraregica.

2.Efl el segundo prlnctpio: ZA donde queremos ir?

Prirnero se construyo por consenso, a craves de IJn proceso participatlvo. de discusion Y rraba]e de equipo .. la VISION COMPARTIDA de 10 que tAnto el equlpc directive como el ejecutivo y recoico. esperaban akanzar para 11 insricud6n dentre de los nuevas escenarics en los. proximos arios.

EI ambito de la Vision diseriada corresponds a coda 13 insti(uci6n en Sli conjunco y el periodo definido a considerar para su cumpllmienro fue establecldc pOI' los particlpanres, para el periodo de los ancs 2007 a120j I.

3. Enel tercer principio: ,Como podernos lIegarr

Previa al diseno de las estrateglas. se compani6 e inrroduio a los partlcipantes en los conceptos y elementos basicos a considerar para su diseno, adernas se revlsaron dlversas dasifkaciones y ejernpios de estrategias propuestas porexoerros de actoalidad, reccnccidcs en este campo. Ssguidarnenre se ide ntific.a ron. dfsenaron y/o seleccronaron el (Olf'ljUnto deestracegias necesarias para 'el logro de caoa 'uno de las objetivcs escraregicos planreadcs. E:s-.:o a.plicando recnicas parttcipaovas de discuslcn y trabajo de equtpo,

4. En el cuarto princlpio: ,Como aseguramosque Hegaremosl

A continuaejan para cada esrrategla esrableclda. los equipos definieron los resultados interrnedios y finales esperados. Estes resultados perrnitieron orier'H.arl~ ccnstruccion ulterior de los ccrrespondlences planes. operativos, asegurar su cohereocia y mantener el control que garamiz6 su cumplirnieruo y especlalmente de los resultados esperados 2.1 aplicar 0 ejecuear cada una de las estrategias propuestas en particular.

De esta forma el control se prevlo desde el inicio de la planifkaci6n misrn.a. para asegurar el cumpl.iffilerrto operative y lagro de la vision ccejunta defiotda. Corrsplerneruartarnence. paraasegurar el curnplimienco de estas estraregias.xe procedie a Incluir denrro del instrumem::o.losindicadores y medias de verificacron para cada una de las estraregias. Esto can el objexc de facilitar el conrro] Y garantizar $U curnplirmenco y resultados.

91

ANEXO 3

DOLOGi

ARTICIPACION C ' UNITARIA (EAPC) I

I ST A'fEGIA D ACCIO

La £S(r~legja de Accicn y PartidpaciQf) Comunitaria (EAPC) e~ una metodologra que lonalec.ela oterta de servicios generande dernanda desde 13 cernunldad, a [raves. de. I ernpoderarmeruo de las crganlzeciones cornunitarias de base de mujeres. respetando su diversidad cultural. para rnejorar $U salud sexual y repcoductlva, y para promover el ejercrcio de sus derechos sexuales, en el marco de las polirkas nacionales.

Se cuenca ccn des Iases de rnrervencien:

La primers es educativa

La segunda de prcmoclon y defensa publica.

Los prccesos para la incervencicnen 101 prirnera rase educauva son los sigutences:

PASOS :DE LA'INTERVENCION

,..., f\!AlUACION 'PAR,TICI.f>AT!VA I j _-.~-===::""'==::""'~__. r". ELABORAC.ION Y EJECUCION D. f

r • PkOYEC1"OS COMUNITARIO$

...... AUTO 0 lAG NOST1GO I

I ( '~~==--------

_~ Li_N_EA~_O~_E~8A_~_E ~J

;+- SELECCION DE ocs I

_j_ '-~~--:--' L DIAGNOSTI~O $ITUACIONAl I

SE:LfCC!6N DE MLiNICIF'IO.s

Con 13 irnplemeruaclco de la EAPC las rnujeres de las areas rurales degrupos indigenas reciben informacion en gesLi6n y admtnistracicn de proyectos, promocion de [a salud, salud reprcductlva y pi ani fi C3 cion ra rrrllla r, derech as, a ucoes ci rna, d efensa publica., pa rticl paden ccmuni taria, I i de razgo y negociad6n: asilas mujerestornan decisiones y aumentan sus capacidades a 10 largo de los procesos del proyecto.

Se logra una buena soscenibilidad social (on el trabajo de las ergarszaclones comonitarias de base (or matmenteesta bled das, io« 0 I eciendoel I iderazgo de es ea s,

92

ANEX04

FASE I

PR.OCEDIMI ENTO

Seleccion y capadtacion del personal en la rne,todologla

93

• Ccnvoeatcria publica: 5 dias.

• Revisi6n y c~JfflQ6on

currlcular: I di:. ..

• Taller deseleccicn: I dia.

• Taller de c:apacitaci6n: 5 dias.

• Inform~cion genenl sobre aspectos demog,rificos

y scctceconomicos y

nive! ol"g.311iu!ivo de 13.s myjere.s:}: dias,

• Informacion de eomllnjd~de~: " dias.

• fnstr\.lmentos para recoger in1ormacrol'l: tiempo: 7 diu.

• Reunibn con autondades d:e presentaci6,... de 'JUewdologia: I dia.

• COflVO(lHOr;a a !raves de la radio '1 ca rtas: I d ia,

• Presentao::f6n do la metodologia a las OCB: rotafolio, 'olleto con bases para concurso: I dia.

• Inscripdon -de Ia.! OCB. precal ifkaci61'1 de flies.. p reo seleGd6n de f1raJ~.3 di;u.

• Coordinadon fecha de concurso con i~$ OCB preselecoooadas: Id la,

• Convocatcria: I dia· ) persona,

• Prepa.radon de roatenales y desarrollo de scsreees: 'I dia . :1 p~rsona: ma'teriales; papeI6gr:lfos. ma rCJ;don~s. carrutinas.

• Redacd6n de doeumenro: 2 dias • I, persona,

• ReIJisi.on '1 ~p.robacI6n lnstiurcrcn: :2 di:!..5.

• A5anlble~. para aprooaCion 'f firma de convenl'O: I

dia: riempo: 7 diascorno maximo.

Diagnostico sttuactonal Reconocirruenrc de Lana y r~colo de 1I110nnaCl0/1 secundu·la.

Selection de-las OCB.

I. R-el.:m[on ::01:1 ~tondade~ para COOf'dI03(:IGlIl.

2. ConvGGlItom a 1M oce pan I~ pr'¢~nt3.cIOJl deo fa tf{etedoiogia

! Pfese"tliCIOn ~ lat;; OCB de I a metm!ofog~ '! ba'lii!S del CbtIWrso de ~leGcIO'"

01 IMCI'lpCIOfI de las. OCS .. EOrtCUr50 Y pr&i\I1fk:u:lon de ex~el\'te5"

PRODUCTOS

Penonal seleccionado:

iI Personal c.a:paci[.ldoen la rnetod.ologia.

• lI'>forme del proceso de selection.

• Ml.miclp.ios selcccionados.

• MeIer conoclrnientc de 3~?e~tos demogrMkos 'I &ocio·e~onomicos. incfuye Identificacion de autondades, las DCB y servicios de salud,

• In(ormc de d'agnostico siCCJacion3!.

• La 0 IllS DeB conrraparte seleccionadas.

• Inlorme de proceso de seleccrcn.

• Mujeres renexionan sob-e su cOl'ldkion de muje.r y sa Iud repreductiva.sus percepciones.

• Problema seleccionadc.

• Informe del a.urodiagn6stlt:o.

Documente de proys-etccomunieanc redaetadc,

• Acta de aum'o!ea que apr\Jeb~ pre>ye(;to comunirario educative.

• ConvenlO i'irm~do per

I fosrJCl.lciOn responsable y laOeB.

PROCEDIMIENTO

Sele<,ci6n y c.apadtacl6n del personal en 13 metodologia

PRODUCTOS

• Convceatoria, I dia· I persona.

• Preparadon demaeertales y desarrollo de sessones: I dill' I persona: mat:e6ales: papeI6g~fos. marcadores, cartvflnas.

• Redacci6n de docurnento: 2 dias· I persona,

• Revl~i6n y aprobacion insu[UciOn: 2 dlas,

.' Asamblea pan aproba.::i6n y firma de CQ n"eni 0; I

dia; tiempo: 7 dia~ cernc maximo.

I FormaODn de nomltes ~ ~ensor<t$ ~e DSR. 'f liedes. de ~m()tor.as de SSR..

2 Capa.otacilim 3 pn::lln~teras ,/~dentm.

:3 R«OjO Y llIibSiS de III lnr~~e1 d~co de sahld.

J!4egoci:a~jon

I , Clpao.tilctOIl efl' ab0.s.ac,a. rlesa.rT'Ql!o y ..:rudadama.

2, fl:e.I,/nJones <!e. preparation pa.ril: I}I negotNlSOfl

3. Socialinclon de agendas.

• Prcrncroras y Defensoras eligen su di rectiva y ccnocen su ret,

• Hujenu ccnocen eiemeneos de calidad y organigrama del MS[),

• Informacion de diazn6sdco desatud ana.liJ:ldli incluye servicios de salud.

• Agenda pan negocrar ton eI scrvidor de salud,

• Prornotoras y defenscras cor> habitid~des para part.icipar organiuda y

3 CtNamenJ;e· a nivel looai,

• DefenSOf"aS y protTlotoras (on habilidades para olabor:ar estra t,egi~s y plane.< de prornoclon r deie.iu.a.

• Plan de ace·rOn COnjllntO con el DILOS.

• lnierrnes de segulmient<1 de l<.Uvtdades del plan de aecion conjunro.

• lnforrne final de

eVa I l1a(i 01'1 del plan de acciOn ccnjunto,

94

u

~ ,.,~tJiD!Q!ia. deMG:I~ C~m!Jnllii3~l~, 'M~C) e:H.,i, Gljlti!i<Cl'$ tf! !a ~fj~li~ili::lilIn' d~uiil1; IPlI'I~f.llllr.1o'l:! ~I~P) d'~~!ltl 'tI1li.~[1; i!J1 JIIf'P; W~ p~IYr'~ni:i1i."t:i~n ~J ;e!g,te-~'iJ.O d~ !'Et!:r;!jr I:Jn 1l!Jf'!'p~ ~'~m.L~n'tP d~ ml!1l~J"2!;' y Mrnba'E~,piJr.J m!i!,I~fI' ~;U' fJI IiF.se}fh!Jl '# F!!filfQi!:m~tm .. iI!!liI!!fitielido ~E:Ll.15 ~~'tn.o! '&IrntiJliI,lt'5< 'f ~~~ d~~G1, Fiiifi~~di.J'~U~~.

E:S(a il'Iil!i:GlliiQlo,xI:J, !§.e Inki& ei1l !E!I 200·1I:j'!; c'riiil/;J!:S .tfe- Uri! ~fliII"l!!:ni!3 of6n C:!!if""il~s'iJ,F2di":lruTiloi!leir I'jelima idt: !~s' Wil.Wjj:!Glo ~'On d~Qj"tO 't ':::oi1 p.riDbI~m"'.~ ~~mQofF.ig~j;:O~ ..di.J"1! .. t~ l!~ iCrtf"l'i(:;liiII fti'liltad d~1 ~tF!'I»if<i~iiJ', ,A~ (.Ol'(o;.Clilr .el ~om'~J!ih:~, .. ~e, mlI'1'l5,rre:I".fl' I, '1!'r'!~]O<dQ~l!igJ~ ,~ 00 '~~~ ,I¢n I ~fiI Itltlnd'O :i:5:1 ri!l corU;ll!IIlJddll:ll1 !lii!:1 la Impli[jrrilDtitil,c;l~n ~IE! Ia M,Ac.. t!IGnumll\s,o'ia' iBn esa e;_n(l!IJ"J~~l MI2U!1dolo~ :Post AiI!!1l!If~!efl 'Ul n;! ~lf~.

D'e~d~ ,ellOO7 I'v~~ ts!:~i:.~, me1]ooolo:g;~ :«! ~,~~~fiM a 1 'I ~.1lrnptliin(jO" 'l!iii MAC 'e'r!!I 'm} II::t'tIi'I.l!tli:: 1IWoiC;' ~eit;'ti,1I '~ ....epr'OOiL!ci:iva. E9~i3l p.r~y~oo ,:s,e i!:Ol'i~ r:ir.u{1!!!l en !"I~ ,a.l~etrli.lld'l'~ qiJ:~ of e~I'0I'i.ille: '~: I'(l~ 'i!!ih\i~~1i'o\o~, '" d m'l1i.lf'il0 'if;;:r, ,~, f!Gi<liuQii. tClf!:$'o5il!UQ o['OmUl'ji{~f"i~ 1!mpr~t:lijd", gn ei f~i:~,·f;Oi!1lilC ~!r'~f!OlIlJili@~'~!'I'!;['e$!!llliiicil rimlll!lr' CoroYlllll1 na II'IT~r'(;;iJllttJ.iIr~1 (~i! FCJ).,

£1 j:!~~i) de: ~14'-I1.ud6r. '~o!!, i!fi,e;r:::U!L"!l me.dj;:J:I'H-e OIO.JW 4e' ~ti:;d!l!n, 't<:imi'lfi~c, iifn i::!oI',QjTiil.3 ~Qs.ilFE;~~,1Jr'Mm de u~u til, 'li[1lI1; ~t, ~! re~no'l;;e!:':~~ d!2.cid'j'r' '1 ~sN~,I'Vi,l;'t". (I rl:K.b 'ae '~-CI~~!fi\lii rr::oo~ic5.,"e- en p'f:ine~ en f!it;p..t1!:1~~1 ~jMo 1j~~:H.

I. Organizad6n de la cornurudad.

2.. ldendfkaci6n y priorbacI6n de los problemas.

1. Elaboracien de planes de accion cornunitarios, [rnplernentacien y seguimi€nto de; los planes de acctcn, Eva.1 uacicn partie ipa tiva.

Para lIevar' a cabo este proc€soseidentifican grupos naturales de 101 comunidad. entre mujeres y hombres adultos Y [ovenes, Cads uno de los grupos tiene uno a dos lideres. quienes redben Un taller en el manejo de 13 metodelogja y que luego deberan aplicar en sus. difereme:s grupos. compuestos principalrnenre por mujeres jovenes, entre los 15 y 19 afios,

Durante I", aplicaci6n de los ciclos de accion .se raallzan activldades participativas de reflexion y de anallsis que motJvan a laaccion cornunlearta. Los prccagcnlstas prlncipales y necesarios .. de todoel proceso. son las misrnas personas afeccadas por los problemas que se abordan, '13 que e-I analisis parte de sus demandas y necesidades particulares.Tarnbien es buena s,enaJar que se reatizan otro ripe de acercamienros problernsticcs. soclales y naturales. como la inseguridad ,ciudadtlna. Ccnsrltuclon Policica del Eseado, calenrarniento global. delincuencia [uvenil y otros, Esimporranae resaltar que para todoel desenvclvirniento del proyecto se euenta con el macerial didactlco suficiente. como: rnanuales.rnau-ices, guias peciag6gicas. rnatereal para actividades tecnkas y 1<1 implernentacion de los temas abordados.

AI inicio de Ia aplicacion rneeodolcgtca se ernplea.el cuesrlonario de Ccncclrnieotcs. Attitudes y Pr,acticas (CAP) Inklal. como una linea de base y una final para la evalcaclcn de los logros de conocimlentos. accitudes y practrcas de salud sexual y reprod u cciva.

La MAC apoyaa la ca.pacidad de los grupos en la elaboracion e lrnplementacron de sus planes de acclon, prornovlende el papel proragcolcc en la defensa de sus propios intereses de grupo y en el ejerciclc de sus derechcs. debido a que la rnisma comunidad construye sus propios rndicadores, que ----en el seguimleruc yen la evaluacion parhticipariva- se los reterna,

Cada uno dee los [res ciclos de accion que se aplica cuenca con cernas basicos corno.Ia salud materna. anticoncepcico. ITSNIH/SrDA. sexualidad. cornunicacion. derechos .. genera. violencia, autoesmna y habilidades de negociaclcn con su pareja.Hderazgc y empooerarntenrc, En base a los [res prlmeros Set conforma un arbel de necesidades, que tarnbien son priorizados y desarrollados par la rnisma comunidad.

96

Hasca el presente la METODOLOGiA DEACOON COMUNITARIA se aplice en ,ire;as periurbanas de cinco ciudades de Bolivia: Cochabamba. El Alto. Oruro. Santa Cruz. y Sucre.

Mediante la implementation de esta merodologia en el CIES se lo.gro elaborar S4 planes grupales y 13 planes consclidados alrededor de un establecirnlento de salud, Aproximadamente, mas del.SOO parucipances fueronlos que desarrollarcn los planes de accicn, lograndc exitosarnente Ia parnctpacton de S.600 personas en la implementation de los planes de accion.

Algunos de los logrcs cualnativcs son: capacieacicn en cernes priorizados oenrro de SlI plan de action donde los particlpantes ·se cons [iwyen, en su gran rnayeria en agentes rnolripllcadores en su rnisrna comunidad. y Jogran idenrificar claramente su centro de salud, tipo de servicios y horarios.

A man era. de conclusion. podemos sefialar que. de acuerdo a las evaluaciones reallzadas por los rnisrnos partictpanres comunitarios y otrcs actores sociales que coadyuvaron en eSleim.emo,laMETODOLOGfA DE ACCI6N COMUNITARIA tiene un gran asidero socialen secrores de mayor carencia econcrnica Y educaiiva.

97

EX-.I:

~!.On~ y lI;",QrnfI~2Dl2!:i[3riQ Ii i~ ."a~Qf."ad6r1 ~U~.le'!;(ii:!!i:i:l~ en b ~1~enG.ior J:I~ JOt: ~~!J;fiCl~~ OO:~.e'-f1 id~:I. en lei !fif"GOe!;'O ,De. c:<l;l'T1.2Ji~ "f &Ei in D~lT1iz.ao.ii n T!~iifu"w drn..p'..!.L ~'e' b'1!l Il:~~r:afi lTIo1.!1~ J l'I!I~rulfW~~ Ilnri:hll~ i~. oJ<l.IOl'ij;tiol1, ~cXplol'l!ii"litk I~~ ~p~rc.illp.d;;JfJ~~ ~ I:WO'i"len'tiM ·<i!Ctol'E!~. d~ de ~.JILI ~ ~Il F:!lWtiEii'l;t~ cle. Ii !;!!I1"ilI frllIii"Ler'~ e.[j ~Jtte i'm.por-t!!~ fJ"~~Q. Eht("~ estell ilc._tc~ 'Sr;:, 1J'!;::IUrer1~M:l:!!I·tal')~. d-e~ CIE.SI ·c·am0· di!ll!iiF(iigl~ !lie: LrMStM;H. i5ii:u Il~ ... ~I"~ Ii;~~ .;;!i{hi \Ia.~ra::f~'~ iIil~~~!:!n~~, ~ ,c.!.'1i~ran doQ.! '~en!i::dr~ i!: ~fit3di1,r;;h::.,iirtlpos. fucakl!!~ 'f .eilti1lWl~ii2~ :':I. prolurld[d ..... d. q;tIc' rt8!S ~1\'iI ibn"ho:ido l~,t l'-,ill;ti'tl!:!!;' ~ulrnd.oS;!

- ~

I .;,

!!II

___ ii1_.~ __

PRINC1P:AL,ES; ARIl.AS

F'O R,TAL"ECIDA.S

I..!. .~e:(~pi:lrQ,n trr;li:lt C1an.:!.' i"e!i!f!'E!«!:! ,::JI ;,rll.'l mil;$. ~i:i;f!!IJ~i~d2<' iil.oli _.l.T'.de ~5~ ~~'=' 1P~ll'lIclp.Ji1 if!'C~ aJiUr'O ej~,;, ~ IIlt'O'rmjj(iw~.Q de 11jj~ ,dit~['ent:e~ ~ife!3i~ -de: li!i ~t!'f.[I~lJI(j6G '1 I;;, !l'ar-i!lGif'IIl::~FiI. if.j~@fi'L<!I de .~'~Ij. al ,1'1 ~I p'r~il:~Q, con LI'I'i "Il~~, t~!Jld~~ ip-:>r jill :!J.o=[\5ij·bLliDdol" _I ;:.qm~IO y It! d!i;!~~~nVilI~~'(:,b~ ,~dmln'~~l"2Ii!IY~. '¥ Opei:llN.lI, A..:~ QII!~ ~e,,;'i~~w 1!3i gpil!1,i6n irl~ los rrllernbr-m dJ;!J piF0i~m~' LMS O!!! M~Hi qul:j, ·i:cr!in~j~~n qUI3' 'ill' pri;-ce;Ii':i1 ·3i.rM!!r~ de! la AT Iftj~ c"~tn twitHi.;i .. '3.. I" i!.Lql"'le)c;;,IOo~ldil:di Q~i ~ ;11 rQ:r'~tac:ri'ril'Elni2c de ~~. l!iia~t~I!ii>I!ld.!;1;] Ir'lsltrtue;~n:llt

l.u~ ~ ~ ,=[iI1~,r - g'!"'!!!:~a~.' ~~!

.=:1~!'I'~\i lIrth,iJ 1"1 I! ~. :::I' C'~ 1" 1P:>~~jjl'll:'""j, ...

II --r~1 ~ ~~li.1i..d· i"lj,~,,1:' n - CPPII tIT M'gj;,j - ~.t:.

IU '. C~PALE:Si C· ,,":8;105

8- §;o'%. di!!1 F~mal d~1 Cl~ p:er~itil!!! g;ue. -el ;:rtI'I(,rp-~ 1 c:a~.iU ['J;:·:alinidQ II: n ~ IjS"~UJ(l~'il!~ C€ftl, ~~~ d~ b AT de I1SJ-t ~ .III Qi:!f.lj~r~!l!~,c:l~ td!ti !liTl TTTil rot! iVCfnn.ilitil'ID q LS!, b-.i.iii fi e r1Tlilil d IOi 1!'!~)fi~,uC;IOfIaiIlOYi·I' dlft;i"'~~m 5irt',a~ d'.'I!!I, di!saJrrB~hjl il1:iiifilK i~;IIil. M~!r,;!l'll'il·. ~~~~:iln !tQn'fO ~~~I~~~:Ii iii; 1"L1;!i8>-.'iiJ 11l1~~.en y e:l '~~ici~!ilmi'ei'\OQ ~~ hi! 1~!O'i:.iEULto.n. ria ~t~ft:IF'Aqllln ds I~s. ·1c.3i~~adlcril!'e~ ~ !!:~ ~:r..oO:::I-Q id'e, t.JIj!!l"lil:t,i~

"'j~_ I 1I1~"=1~l"ii1tib~~'[~Cr¥~:"IOIIII

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CIII~$, ~I!Ii~ iI~ dOl 1:11 ~UI In~n Es~!iilll!!!51 ~;;J(!j!iTDLilcii;tllil:ji~:1l!i])7-lil1'l ~ '&1. ~~~ ~~ lO..

I

(l!'if\i"~'tl~~~ ,gil '1&5 ilJjol~~!i.ldr q~l~ ,~II o'~:!!~I'IfI8' E!$QI";;8.0 mo~ 'r~r~.DJi:: ~'V lhii '1.1mb :C' Ii! ,~W'11 d ' I. ulliCI,uil; dOi'! clCI Ii!!! ~;'i r.~~l!J<!!!iiI:;l'O 'f<IOI~r:te~r;i tie ~,I'I !11 ~!"'\1i!!ll~ ei;"i:'r;l:~~. iEI "'0 of! fll: l~', iC:ti~Ili!!II~t 'i

j ~u,"t&t; 'pj'i"J 1Iil~~~,. If''ipliBml!!fLQi'' lli\ Ccoii'lj'l!ll'lC(:l b:i"I~lO ,rl'p ,n.o~ml<' II!! !-I!!! pi!tm ~I\ '''~M dJ!'

_ill!! rrl~ ['Itc~i; ra C~lffi Ii! rtJ11-!:!!Ilt'9" !1Sl!pr.a'r una prl!!S~:cJIO!l1! I:l (;l !ii~n;\!~ll;lIrI 1;d ;:'o~ I ~a;nm=I'Ci~ td m~l¥i:I

i NW: 10-, 'mlil l~iUJ\ji:O [iil!l~1'KI1 ~QiS, :d= iP~yo. "'~ eal cr.ad Ji.r,perior Et: ~i!II"~1~!i!lOI ~"i'1l!l!~, II'! ~ ... O n,,, iii 1'1, :Cl~

~n p:~c~b,tila~IPN-~~;;1

~'I ~ro b.~1!1iiI1 1!!2::,ii,:."C2l :'1

1:.J~i~J~!'Iiit~ ~~rr:::::ih ~~~}~ ;.n;~:11 ., & !h2hil~ is!: IH~ ,~(l_E 10 .. ,~ *~ de ICCn_6b.. .... '

" ~ til C~ ~A.'r~ EIi1i q1!iE: b!Ji ~ ,~i',

1cn;~llIIlb]h~~a fI41.p:jiC',!~ , .ll"@)lto'fm!i' hl.N'Jl;<l~ iiI'" .~~ til' .,:C ilI!!e::l'''H:lifQi!f;aI!~~d~,~, d~ii::.!!nm Ii!! !1I'iI~!.! rld-~R1i~!I1Idlmf;i~, Iiii~ G:5i "ti'1~~~r1oii~I'IIt1Qrtei

1l~lJIIlII1t.i1D ij-qilto:!<l ~rlKlI ~[[JJ~ al ~{tI-;-~ i"I'I 1<1 r~f'!lInl, 'iJi,," d~ ~~ io'i6:'~(I'" q,I:If!OI.,<!ID aa 'pRXnl:iI Iii. ~

~M Inlltliili. F .:E!!'!r[~ ... ""~Lr.:r 1!1.11iW'lll i;lIIJ'nilil'll~ ~~

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GRADO DE APROPlACION I NSTITUCIONAL DEL PROCESO DE ,CAMBIO ORGANIZACIONAL

Conforrne a la percepoon del personal entrevistado del CIES. en tiitmillos generales. el personal de Ia instituti6n ha tenido un alto grade de apropiacion del. prcceso de carnbio: sin embargo. dernandan mayor' nivel de seguirniemo. especialmente en las oficinas regionales. con ~I prcpcsire que estes cambios perduren y se consollden a (raves del Hempo .

.. EJ pe rIO n ~ I de I~ ~gLon~1 s e- CIlCutnt ra c.omp,corne 1:"1'<:,. O;!'. ~~ ,plIOclOI1 de los ii>temls de lorul«lmlema.. SefP,ml""co y P:U1IC·ipUIQn en los procesol- R.e~po!1\JbJ~ de ~duc~(16" de CO""3b~mb3 ~ G.G.

III I mentsda run n C)'6r Jtto

20

Planes de

Negodos calida.:!

Atencion Medica.

PARTlelPACION DE LOS MIEMBROS DEL CI ES EN EL PROCESO DE CAM 810

EI8J% del personal entrevlstadc del CIES callfica de buena Iii, partiicipacion del personal y ellN\(Usiasmo en los talleres, sen:al'a:ndoentre las lirnltaciones de la panicipadon la rotacion del personal, Y 13. inclusion detedos los partidpanres en rodos los prccesos.El reto instircdonal se plantea en rerrnincs de lograr una participacion y enrusiasrno, sostenibles.

"My(hJ.l'!1.otl"aci6n persenal " rndivldual. perc 'I~ drj~'~ull,;ld hJ s'do ~nleMrl. :I. travcs del \Iempo" R~'f'On$lbl~ d~ ""IJ.ol<l - C.I:

.il1'( i r n to 1 ~ _I'Ua{j-{) ck .p ·~pl.a( I 1 In~ltudl}l'I;:,J tJ -I cfh del III OC.n.9u dl! \1

50-29%

o

20 40

60

MAYOR E.XITO AL:CANZADO

Tanto eJ personal del ClES como 10$ mlernbros del programa LMS/MSH coinciden en el gHn irnpacro de IQS planes de negocios. que han I'ogrado ·implememar 'Y desarrollar; utiltzando una guia con un conjuoto de herramiencas brindadas par el equipo del programa de LMSI MSH. Importance tamblen, as que se reconoce el exitc del proceso de rneloramientc de la calidad y en la atencicn medica en general.

"Par.l Ij r~g'lo".I.1"1 Pion de Nl1~"o! N~goc!OS Ita srdo mO~lVolo~e. nos h.j ayud~do p~r..ro<:lrdI1i3t m~lor Y eH;,tileeer ,rlt~,.ro~ pa,ra gQn·el7.ru~.a mJYor ,o""robJJlcao flnl.nCI,~r:; de I~ one~~ regioOl3I" Ent~'1:I'h d~ Edl>(~Ci6r. Oruro - w:.P.

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