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Estado Plurinacional de Bolivia

Ministerio de Salud y Depor tes

La Salud en la Ley Marco


de Autonomías y
Descentralización (LMAD)

Comité Interagencial
La Paz, 20 de julio 2010
Las Autonomías en la Constitución P. del Estado

Estructura y organización territorial del Estado

Art. 271.
I. La Ley Marco de Autonomías y
D
Descentralización
li ió regulará
l á ell procedimiento
di i
para la elaboración de Estatutos Autonómicos
y Cartas Orgánicas, la transferencia y
delegación competencial, el régimen
económico financiero y la coordinación entre el
nivel central y las entidades territoriales
descentralizadas y autónomas.
II. La LMAD será aprobada por dos tercios
devotos de los miembros presentes de la
Asamblea Legislativa Plurinacional.
¿Qué es la Ley Marco de Autonomías?

o Es el instrumento fundamental que ordenará la


implementación del proceso autonómico y regulará la
relación
l ió entre
t l
los dif
diferentes
t ti
tipos d
de autonomía
t í
reconocidas por la CPE.
o A
Articulará
ti l á lal CPE con los l estatutos
t t t autonómicos
t ó i
departamentales e IOC y Cartas Orgánicas municipales.
o Desarrollará las disposiciones del régimen autonómico;
sin invadir, en ningún caso, el ámbito del autogobierno.
o El plazo para su aprobación, según la CPE es de 180
días: 22de julio de 2010
¿Qué temas aborda la LMAD? 

o Disposiciones generales.
generales Que especifican el marco
constitucional de la LMAD, su objeto, alcances,
definiciones y principios.
o Tipos de autonomía. Donde se contemplan las
autonomías departamental,
departamental regional,
regional municipal e IOC; los
estatutos y cartas orgánicas, la descentralización
departamental; las regiones y mancomunidades.
o Régimen competencial. Distribución de competencias
entre el Estado ((nivel central)) y las ETAs,, teniendo en
cuenta la materia competencial y la función (legislativa,
normativa-administrativa y ejecutiva)
¿Qué temas aborda la LMAD? 

o Régimen
g competencial.
p Tipos
p de competencias.
p
o Régimen económico y financiero. Establece los
principios
p p y las disposiciones
p legales
g que regulan
q g la
administración de recursos de las ETAs
o Procedimiento de elaboración y aprobación de
estatutos y cartas orgánicas
o Regiones autónomas
o Participación y control social
o C
Coordinación
di ió entre
t ell nivel
i l central
t l del
d l Estado
E t d y los
l
gobiernos autónomos. Para el acuerdo de políticas
públicas relacionadas a la autonomía.
autonomía
Tipos de competencias previstas en la CPE
o Privativas: son reservadas para el nivel central del
Estado; legislación, reglamentación y ejecución no se
t
transfieren
fi nii delegan.
d l
o Exclusivas: un nivel de gobierno tiene sobre una
determinada materia la legislación, reglamentación y
ejecución, pudiendo transferir y delegar estas dos
últimas.
últimas
o Concurrentes: la legislación corresponde al nivel central
del Estado; los otros niveles ejercen simultáneamente la
reglamentación y ejecución.
o Compartidas: sujetas a una legislación básica de la
Asamblea Legislativa Plurinacional; la legislación de
desarrollo corresponde a las entidades territoriales
autónomas. Reglamentación y ejecución corresponden a
las entidades territoriales autónomas.
Tipos de competencias previstas en la CPE

Potestades legislativa, 
Departamentos
reglamentaria y ejecutiva 
Potestades legislativa, 
Municipios  reglamentaria y ejecutiva 
CPE Potestades legislativa, 
Potestades legislativa
ETIOC’s reglamentaria y ejecutiva 
“facultad normativo‐
Regiones Aut.
Regiones Aut. administrativa” 
d i i t ti ”

Artículo 298 II.


C
Competencias
t i exclusivas
l i del
d l nivel
i l central
t lddell E
Estado
t d
Políticas del sistema de educación y salud
Artículo 299. II.
Competencias
p concurrentes entre el nivel central del Estado y las entidades territoriales autónomas
Gestión del sistema de salud y educación
Artículo 304. III.
Competencias concurrentes de las autonomías IOC
O
Organización,
i ió planificación
l ifi ió y ejecución
j ió dde políticas
líti dde salud
l d en su jjurisdicción.
i di ió
Organización, planificación y ejecución de planes, programas y proyectos de educación, ciencia, tecnología e
investigación en el marco de la legislación del Estado.
La Salud en la Ley Marco de Autonomías
ARTÍCULO 82.- (SALUD)

II. El nivel central del Estado y las entidades territoriales autónomas deben
garantizar el derecho a la salud de todos los bolivianos y bolivianas.

II. El nivel central del Estado tiene las siguientes competencias en materia
II
de salud:
1. Elaborar la política nacional de salud y las normas nacionales que regulen el
f
funcionamiento
i i t ded todos
t d los l sectores,
t á bit
ámbitos y prácticas
á ti relacionados
l i d con la
l salud,
l d ell
deporte y la actividad física.
2. Ejercer la rectoría del sector salud, el Sistema Único de Salud y el sistema del deporte
en todo
t d ell territorio
t it i nacional,
i l con las
l características
t í ti que la
l Constitución
C tit ió Política
P líti d l
del
Estado establece, de acuerdo a la concepción del vivir bien y la política de salud familiar
comunitaria intercultural.
3. Garantizar
3 G ti ell funcionamiento
f i i t d l Sistema
del Si t Ú i
Único d
de S l d proveyendo
Salud d ell
financiamiento nacional de acuerdo a la Ley del Sistema Único de Salud.
4. Elaborar la normativa referida a la política de salud familiar comunitaria intercultural en
s s componentes de atención y gestión participativa
sus participati a con control social en salud.
sal d
La Salud en la Ley Marco de Autonomías
II. El nivel central del Estado tiene las siguientes competencias en materia
de salud:
5. Elaborar la legislación para la organización de las redes de servicios, el sistema
nacional de medicamentos y suministros y el desarrollo de recursos humanos que
requiere el Sistema Único de Salud.
6. Promover y apoyar la implementación de las instancias de gestión participativa y
control social.
7. Desarrollar programas nacionales de prevención y control de la enfermedad en
territorios de alcance mayor a un departamento y gestionar el financiamiento
f de
programas epidemiológicos nacionales y coordinar su ejecución a nivel departamental.
8. Definir, coordinar, supervisar y fiscalizar la implementación de una política nacional de
gestión
ió y capacitación
i ió de d los
l recursos humanos
h en ell sector salud
l d que incorpore
i l
la
regulación del ingreso, permanencia, incentivos y finalización de la relación laboral en las
instituciones públicas y de la seguridad social.
9. Coordinar
9 C di con las
l i tit i
instituciones d educación
de d ió superior
i mediante
di t ell sistema
i t d la
de l
Universidad Boliviana y el ministerio de Educación, la formación de los recursos
humanos de pre y postgrado en el marco de la política sanitaria familiar comunitaria
intercultural.
intercultural
La Salud en la Ley Marco de Autonomías
II. El nivel central del Estado tiene las siguientes competencias en materia
de salud:
10. Regular el uso de los ambientes de los establecimientos públicos de salud y de la
seguridad social, para la formación de recursos humanos por la Universidad pública
boliviana, en el marco del respeto prioritario del derecho a las personas.
11. Definir la política salarial, gestionar los recursos y financiar los salarios y beneficios
del personal dependiente del Sistema Único de Salud conforme a reglamentos
nacionales específicos, para garantizar la estabilidad laboral.
12. Promover la recuperación de la medicina tradicional en el marco del sistema único de
salud.
13. Establecer la norma básica sobre la propiedad y los derechos intelectuales colectivos
d los
de l pueblos
bl i dí
indígena originario
i i i campesinos,i sobre
b prácticas,
á i conocimientos
i i y
productos de la medicina tradicional para su registro y protección, con validez
internacional.
14 Alinear
14. Ali y armonizar
i ell accionar
i d la
de l cooperación
ió internacional
i t i l a la
l política
líti sectorial.
t i l
15. Representar y dirigir las relaciones internacionales del país en materia de salud en el
marco de la política exterior, en sujeción al artículo 81 de la presente Ley.
La Salud en la Ley Marco de Autonomías
II. El nivel central del Estado tiene las siguientes competencias en materia
de salud:
16. Normar y regular la gestión de la información en salud en el marco del Sistema
Único de Información en Salud y acuerdos internacionales con un enfoque
interinstitucional, intersectorial e intercultural.
17. Controlar y vigilar las imágenes, contenidos y mensajes que afectan la salud mental
de los niños, adolecentes y público en general, emitidos por los medios masivos de
comunicación.

III. Los gobiernos autónomos departamentales, en sujeción a la legislación y


políticas nacionales emanadas del nivel central,
central deberán:
1. Formular y aprobar el Plan Departamental de Salud en concordancia con el Plan de
Desarrollo Sectorial Nacional.
2. Ejercer la rectoría en salud en el departamento, para el funcionamiento del Sistema
Único de Salud, en el marco de las políticas nacionales.
La Salud en la Ley Marco de Autonomías
III. Los gobiernos autónomos departamentales, en sujeción a la legislación y
políticas nacionales emanadas del nivel central, deberán:
4. Proporcionar la infraestructura sanitaria y el mantenimiento adecuado del tercer nivel.
5. Proveer a los establecimientos de salud del tercer nivel; servicios básicos, equipos,
mobiliario, medicamentos, insumos y suministros, así como supervisar y controlar su uso.
6. Coordinar con los municipios y universidades públicas el uso exclusivo de los
establecimientos del Sistema de Salud público para la formación adecuada de los
recursos humanos, en el marco del respeto prioritario del derecho a las personas.
7. Planificar la estructuración de redes de salud funcionales y de calidad, en coordinación
con las entidades territoriales autónomas municipales e indígena originario campesinas
en el marco de la política nacional de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural.
8. Establecer mecanismos de cooperación, coordinación y cofinanciamiento con los
gobiernos autónomos municipales e indígena originario campesinos, para garantizar la
provisión de todos los servicios de salud en el departamento.
9. Acreditar los servicios de salud en el departamento de acuerdo a la norma del nivel
central del Estado.
j
10. Ejecutar los p
programas
g epidemiológicos
p g en coordinación con el nivel central y
municipal del sector.
La Salud en la Ley Marco de Autonomías
III. Los gobiernos autónomos departamentales, en sujeción a la legislación y
políticas nacionales emanadas del nivel central, deberán:
11. Elaborar y ejecutar programas y proyectos departamentales de promoción de salud y
prevención de enfermedades, en el marco de la política de salud.
12. Monitorear, supervisar y evaluar el desempeño de los directores, equipo de salud,
personal médico y administrativo del departamento, en coordinación y concurrencia con
los municipios.
13. Apoyar y promover la Implementación de las instancias departamentales de
participación ‘ control social en salud y de análisis intersectorial.
14. Fortalecer el desarrollo de los recursos humanos necesarios para el Sistema Único
de Salud en conformidad a la Ley que lo regula.
15. Informar al ente rector nacional del sector salud y las entidades territoriales
autónomas sobre los requerimientos del sistema único de información en salud y recibir
la información que requiera
16. Cofinanciar políticas, planes, programas y proyectos de salud en coordinación con el
nivel central del Estado y laso entidades territoriales autónomas en el departamento.
j
17. Ejercer control en el funcionamiento y atención con calidad de todos los servicios
públicos, privados con y sin fines de lucro, seguridad social, , y prácticas relacionadas
con la salud con la aplicación de normas nacionales.
La Salud en la Ley Marco de Autonomías
III. Los gobiernos autónomos departamentales, en sujeción a la legislación y
políticas nacionales emanadas del nivel central, deberán:
18. Ejercer control en coordinación con los gobiernos autónomos municipales del
expendio y uso de productos farmacéuticos, químicos o físicos relacionados con la salud.
19. Ejecutar las acciones de vigilancia y control sanitario del personal y poblaciones de
riesgo en los establecimientos públicos y de servicios, centros laborales, educativos, de
diversión, de expendio de alimentos y otros con atención a grupos poblacionales, para
garantizar la salud colectiva.
20. Controlar
C y vigilar las imágenes, contenidos y mensajes que afecten
f la salud mental,
de niños, adolescentes y público en general, emitidos por medios masivos de
comunicación, asimismo las emisiones sonoras en general
21. En
21 E ell marco de
d lal normativa
i sobre
b desastres
d y contingencias,
i i l
los d
departamentos
deberán prever recursos para promoción de la salud, prevención de enfermedades y
mitigación de riesgos ambientales.
La Salud en la Ley Marco de Autonomías
IV. Los gobiernos autónomos municipales, en pleno respeto a la legislación
y políticas nacionales emanadas del nivel central del Estado, deberán:
1. Formular y ejecutar participativamente el Plan Municipal de Salud y su incorporación
en el Plan de Desarrollo Municipal.
2. Implementar el Sistema Único de Salud en su jurisdicción, en el marco de sus
competencias.
3. Administrar la infraestructura y equipamiento de los establecimientos de salud de
primer y segundo nivel de atención, organizados en la Red Municipal de Salud Familiar
Comunitaria Intercultural.
4. Crear la instancia máxima de gestión local de la salud incluyendo a las autoridades
municipales, representante de la autoridad departamental del sector de salud y las
representaciones
i sociales
i l del
d l municipio.
i i i
5. Ejecutar el componente de atención de la salud haciendo énfasis en la promoción de
la salud y la prevención de la enfermedad en las comunidades urbanas y rurales.
6. Dotar de infraestructura sanitaria y el mantenimiento adecuado del primer y segundo
nivel municipal para el funcionamiento del Sistema Único de Salud.
7. Dotar a los establecimientos de salud del pprimer y segundo
g nivel de su jjurisdicción;
servicios básicos, equipos, mobiliario, medicamentos, insumos y demás suministros, así
como supervisar y controlar su uso.
La Salud en la Ley Marco de Autonomías
IV. Los gobiernos autónomos municipales, en pleno respeto a la legislación
y políticas nacionales emanadas del nivel central del Estado, deberán:
9. Ejecutar los programas nacionales y departamentales de protección social en su
jurisdicción, según norma vigente.
p
10. Proporcionar información al sistema único de información en salud y recibir la
información que requieran, a través de la instancia departamental en salud..
11. Ejecutar las acciones de vigilancia y control sanitario en los ambientes públicos y de
servicios,, centros laborales,, educativos,, de diversión,, de expendio
p de alimentos y otros
con atención a grupos poblacionales, para garantizar la salud colectiva, en concordancia
y concurrencia con la instancia departamental de salud.
12. En el marco de la normativa sobre desastres y contingencias,
g , los municipios
p deberán
prever recursos para promoción de la salud, prevención de enfermedades y mitigación
de riesgos ambientales.
La Salud en la Ley Marco de Autonomías
V. Las autonomías indígena originario campesinas en pleno respeto a la
legislación y políticas nacionales emanadas del nivel central del Estado,
deberán:
1. Formular y aprobar planes locales de salud de su jurisdicción, priorizando la promoción
de la salud y la prevención de enfermedades y riesgos, alineados a la política nacional
d salud.
de l d
2. Resguardar y registrar la propiedad y los derechos intelectuales colectivos de la
comunidad sobre los conocimientos y productos de la medicina tradicional, en sujeción a
l legislación
la l i l ió básica
bá i del
d l nivel
i l central
t l del
d l Estado.
E t d
3. Desarrollar instancias para la investigación y difusión del conocimiento y práctica de la
medicina tradicional y la gestión de los recursos biológicos con estos fines.
4. Proporcionar información sobre la medicina tradicional desarrollada en su jurisdicción,
al Sistema Único de Información en Salud a través de las instancias de salud
correspondientes y recibir la información que requieran.
5. Promover la gestión participativa de los pueblos indígena originario campesinos en
complementariedad con la Salud Familiar Comunitaria Intercultural.
6. Promover la elaboración de la farmacopea boliviana de productos naturales y
tradicionales.
7. Fomentar la recuperación y uso de conocimientos ancestrales de la medicina
tradicional, promoviendo el ejercicio de esta actividad.
Gracias por su Atención

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