NUTRICION DEL PACIENTE HOSPITALIZADO EN EL GERIATRICO

La nutricin del paciente hospitalizado, es una herramienta ms del tratamiento mdico y parte
fundamental en el proceso de recuperacin del paciente.

Tras el ingreso y valoracin nutricional se inicia el soporte nutricional por diferentes vas: Sea
para Nutricin Parenteral (en pacientes recin intervenidos que deban mantener reposo digestivo
ms de una semana); Nutricin Enteral (en aquellos que no pueden cubrir sus requerimientos
nutricionales por va oral y se les indicar un suplemento nutricional calrico proteico
adaptado o nutricin enteral completa por sonda fina de poliuretano).

El equipo de profesionales, est integrado por Nutricionistas, Endocrinlogos, Geriatras, Mdicos

tratantes, Licenciadas en Enfermera (para mejorar la capacidad deglutoria).

La Nutricin Enteral:
Es la administracin de preparados alimenticios especiales directamente al tubo digestivo, mediante
el uso de sistemas que obvian la deglucin. Estos sistemas suelen ser tubos que van desde la nariz al
estmago (sonda nasogstrica), de la nariz al intestino delgado (sonda nasoyeyunal), o directamente
al estmago.

La nutricin enteral, es el sistema de administracin de alimentos artificial que ms conserva el

mecanismo natural, mantiene la funcin digestiva y heptica, y por eso es el tipo de alimentacin
asistida ms adecuada para los pacientes geritricos.
Las sondas nasogstrica y nasoyeyunal se utilizan cuando se prev que su uso ser inferior a las 6
semanas, en recuperaciones de ciruga, quemados, accidentes vasculocerebrales o desnutriciones
severas.
Cuando se pronostica que el problema de deglucin o la necesidad que ha llevado a la colocacin de
la sonda se alargar ms all de las 6 semanas, es conveniente la colocacin de una
sonda de gastrostoma, ya que, es menos molesta para el paciente (evita la sensacin de cuerpo
extrao en faringe y disminuye el riesgo de aspiraciones de las secreciones orofarngeas).

Se realiza la Nutricin Enteral, siempre que la capacidad del aparato digestivo permita absorber los
nutrientes. Por tanto, el requisito imprescindible para que el paciente reciba dicha alimentacin, es
que ste tenga un aparato digestivo con una mnima capacidad motora y funcional.
Procedimiento de alimentacin:
alimentacin asistida por boca:

Objetivo:
Proporcionar la dieta adecuada al usuario adulto mayor segn sus necesidades, situacin de
salud y creencias religiosas y administrar los cuidados necesarios en la ingesta de manera
que el familiar o acompaante aprenda la tcnica de la alimentacin asistida por boca.

Procedimiento:
Realizar lavado de manos previo al procedimiento.
Informar al paciente adulto mayor.
Asistir al paciente para que se lave las manos.
Colocar al paciente en posicin semifowler.
Colocar la mesa con la bandeja al alcance del paciente para su mayor comodidad.
Dar el tiempo suficiente para la ingesta.

En pacientes que no puedan comer sin ayuda, se actuar de la siguiente manera:

Paciente adulto mayor de edad avanzada, con alteraciones neurolgicas, administrar

cantidades pequeas, valorar deglucin y fatiga y avisar al equipo de enfermera.
Estimular la ingesta creando un clima de comunicacin.
Informar a la enfermera acerca de la cantidad ingerida para el registro en la ficha clnica.
Retirar la bandeja.
Realizar aseo bucal y de manos.
Dejar cmodo al paciente.
Mantenerlo semisentado al menos por una hora para evitar una aspiracin.

alimentacin asistida por sonda nasogstrica y sonda nasoyeyunal:

Objetivo: lograr que el familiar o tutor realice una correcta administracin de la alimentacin a travs
de una sonda nasogstrica o nasoyeyunal.

Procedimiento:

Realizar lavado de manos previo al procedimiento

Informar al paciente.
Comprobar que la sonda este limpia.
CUIDADOS DE ENFERMERA AL ADULTO MAYOR HOSPITALIZADO Y SU SATISFACCIN CON EL
CUIDADO RECIBIDO

El envejecimiento es una etapa evolutiva en el ser humano, que implica adaptaciones a su entorno donde los
cambios ocurridos van afectando su estructura orgnica, psicolgica y social; ello va influir en la disminucin
de la capacidad de respuesta del organismo de las personas.

En este sentido, define el envejecimiento como un proceso dinmico, con componentes fisiolgicos,
psicolgicos y sociolgicos inseparables e ntimamente relacionados

A la luz de esta definicin, se puede sealar que en el adulto mayor el proceso de envejecimiento abarca todo
su organismo como ente integral y holstico, el mismo va evolucionando segn las condiciones de vida que ha
llevado cada individuo y de esta manera, se retarda o se acelera el proceso, o ser coadyuvante a estados
patolgicos propios del mismo estilo de vida .

Dentro de esta perspectiva, el mismo autor al referirse a los adultos mayores expresa que ellos tienen
mltiples necesidades y problemas que requieren comprensin y cuidado por parte de la enfermera para
promover la salud, el bienestar, la recuperacin de la enfermedad o incapacidad y el xito de la evolucin.
Por consiguiente, se puede decir que todo adulto mayor tiene la necesidad de ser atendido por personal
calificado quien proporcione orientaciones y ayuda para satisfacer dichas necesidades interferidas por el
proceso que conlleva el envejecimiento y as llevar una vejez tranquila dentro de sus propias limitaciones.
 Observar signos de retencin, deshidratacin o de
sobrehidratacin
Aporte de lquidos dentro de los parmetros en que la
enfermedad lopermita
Apoyar y estimular la alimentacin
Compruebe el uso de prtesis para la alimentacin
Dejar la chata y/o pato cerca y a la altura de las manos del
adulto mayor
Administre medicamentos en forma juiciosa (pueden estar
reducidas la frecuencia o la dosis de administracin), recuerde
que la absorcin,destoxificacin y excrecin de frmacos se
encuentran reducidas
Manejar con mucho criterio y cuidado las medidas de
contencin
Invadir lo menos posible al adulto mayor
Tratar lo antes posible las equimosis secundaria a las
puncione venosas o arteriales
Integre a la familia en los cuidados bsicos del adulto mayor
Desarrolle programas educativos sistematizados para el
adulto mayor y sus cuidadores dependiendo de los cuidados
especficos de enfermera con que ser dado de alta.