SINDROMES

NEUROLOGICOS

DR. RODRIGO AVELLO AVILA

Departamento de Especialidades
FACULTAD DE MEDICINA
Universidad de Concepcin
SINDROME DE HIPERTENSION
ENDOCRANEANA

Cefalea

Vmitos

Edema de papila
SINDROME MENINGEO

Cefalea aguda

Vmitos

Signos menngeos:
Rigidez de nuca
Signo de Brudzinski
Signo de Kernig
 SINDROME CONVULSIVO

Tipos de crisis convulsivas

Clnica
(sucesin rtmica de contraccin y relajacin)
Tnica
(contraccin muscular sostenida)
Tnico Clnica
(fase tnica seguida de relajacin muscular intermitente)
Mioclnica
(sacudida muscular)
 SINDROME DEMENCIAL

Deterioro cognitivo mltiple (2 funciones

cognitivas o ms)

Adquirido
Sin compromiso de conciencia
Compromiso en la autovalencia
(interferencia en la actividad social, laboral, familiar y
del autocuidado)
 SINDROME PIRAMIDAL
(Lesin de 1 neurona motora)

Paresia o plejia (abarca muchos msculos)

Espasticidad
Hiperreflexia
Clonus patolgico (no agotable)
Reflejos patolgicos: Signo de Babinski
Reflejos cutneo abdominales abolidos
Sincinesias
No hay atrofia muscular (atrofia slo por desuso)
 LESION DE 2 NEURONA MOTORA
(Lesin perifrica)

Paresia o plejia (puede afectar a pocos msculos)

Hipotona o flaccidez
Atrofia muscular
Hiporreflexia o arreflexia
Fasciculaciones
Reflejos cutneo abdominales normales
No hay clonus, signo de Babinski, ni
sincinesias
 SINDROME EXTRAPIRAMIDAL

Sndrome parkinsoniano (Parkinsonismo)

Movimientos anormales (Disquinesias)

 SINDROME PARKINSONIANO

2 o ms de los 4 signos cardinales

Temblor de reposo
Hipoquinesia o bradiquinesia
Rigidez
Reflejos posturales alterados
SINDROME PARKINSONIANO

Predominio temblor

Predominio aquineto rgido

Mixto
 DISQUINESIAS

Temblor: de reposo, postural, de intencin

Distonia (atetosis es un tipo de distonia)

Corea
Balismo
Mioclonus
Tics
 SINDROME ATAXICO

Sndrome Vestibular

Sndrome Cerebeloso

Ataxia sensorial (por dficit de sensibilidad

posicional)
 SINDROME VESTIBULAR

Vrtigo

Nistagmus

Signo de Romberg (+)

Desviacin del ndice (prueba de Barany)

 SINDROME VESTIBULAR

Sndrome Vestibular Perifrico

Por lesin a nivel del laberinto y nervio vestibular
Suele ser completo y congruente
Principal sntoma es el vrtigo aguda

Sndrome Vestibular Central

Por lesin a nivel de tronco cerebral (ncleos
vestibulares y vas vestibulares)
Suele ser incompleto e incongruente
 SINDROME CEREBELOSO

Sndrome cerebeloso vermiano

Marcha atxica
Ataxia de musculatura de tronco
Disartria
Hipotona

(Poca o nula repercusin sobre motilidad de

extremidades)
 SINDROME CEREBELOSO

Sndrome cerebeloso hemisfrico

Dismetra
Disdiadococinesia
Disinergia
Temblor de intencin

(Ataxia de extremidades con escasa alteracin del

equilibrio y tono muscular)
 SINDROME CEREBELOSO

Sndrome pancerebeloso

Alteracin del tono muscular, equilibrio

y musculatura axial y de extremidades
 SINDROMES SENSITIVOS

DISOCIACION DE LA SENSIBILIDAD
Disociacin Siringomilica (analgesia y anestesia
tactil gruesa con conservacin de tacto fino y propiocepcin)

Disociacin tabtica (anestesia propioceptiva y tactil

fina con conservacin de dolor y tacto grueso)

HEMIANESTESIAS
Hemianestesia cortical
Hemianestesia talmica
Hemianestesia alterna (protuberancia y bulbo)
 SINDROMES SENSITIVOS

SINDROMES MEDULARES
Sndrome de Brown Squard (hemiseccin)
Sndrome sensitivo parapljico (seccin medular)
Sndromes cordonales (posterior, anterolateral)
Sndrome del cono medular

SINDROMES SENSITIVOS RADICULARES

SINDROMES SENSITIVOS PERIFERICOS

 SINDROMES MEDULARES
Sndrome medular transverso (seccin
medular completa)
Hemiseccin medular
Sndromes cordonales
Sndrome de compresin medular
Sndrome siringomilico
Sndrome tabtico
Sndrome de la arteria espinal anterior
Sndrome del cono medular
 SINDROME MEDULAR TRANSVERSO

Etapa de shock medular

Paraplejia o tetraplejia
Atona o hipotona
Arreflexia (osteotendnea y superficial)
Anestesia superficial y profunda (nivel sensitivo)
Vejiga neurognica (retencin urinaria y
vaciamiento por rebalse)
Incontinencia fecal
SINDROME MEDULAR TRANSVERSO

Etapa tarda (se inicia a las 3 4 semanas)

Signos piramidales
Reflejos de automatismo medular
Vejiga neurognica no inhibida (micciones
involuntarias frecuentes de pequeo volumen)
Constipacin
Parlisis y anestesia total persisten sin cambios
 HEMISECCION MEDULAR

Hemiparesia braquiocrural o monoparesia

crural
Anestesia prufunda y tactil fina del lado de
la lesin
Anestesia superficial termicodolorosa
contralateral
 SINDROME CORDONNAL
ANTEROLATERAL BILATERAL

Tetraplejia o paraplejia

Anestesia superficial termico dolorosa

Conservacin sensibilidad tactil y profunda

 SINDROME CORDONAL
POSTERIOR BILATERAL

Ataxia sensorial

Disociacin tabtica de la sensibilidad

Ausencia de parlisis
 SINDROME DE COMPRESION
MEDULAR

Dolor radicular
Compromiso motor piramidal
Compromiso sensitivo ms tardo

Cualquier lesin que ocasione compresin o aplastamiento

puede originar uina lesin completa (seccin transversa) o
incompleta (sndromes cordonales, hemiseccin) de inicio
sbito (shock espinal) o lentamente progresivo.
 SINDROME SIRIGOMIELICO

Anestesia trmica y analgesia con

conservacin de la sensibilidad tactil y
propioceptiva

Parlisis, atrofia muscular y arreflexia

segmentaria (lesin de 2 neurona motora)
SINDROME DEL CONO MEDULAR

Anestesia en silla de montar

Vejiga neurognica

Disfuncin sexual

Reflejo anal abolido

 SINDROMES PERIFERICOS

SINDROME RADICULAR (Radiculopata)

RADICULONEUROPATIA
NEUROPATIA
Mononeuropatia
Mononeuropatia mltiple
Polineuropata
SINDROME MIASTENICO
SINDROME MIOPATICO