REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA SEMIOLOGÍA Y PATOLOGÍA MÉDICA

REALIZADO POR: Alaña Oriana Albarran Johanna

Maracaibo. Junio 2012

Araujo Regulo

.2 Términos: CEFALEA Dolor de Cabeza CEFALALGIA Cefalea Localizada y Precisa La Cefalea es habitualmente un síntoma benigno y solo ocasionalmente es la manifestación de una enfermedad grave como un tumor cerebral por ejemplo.

ESTRUCTURAS DE LA CABEZA SENSIBLES AL DOLOR Sensibles a la estimulación mecánica • Cuero cabelludo y la aponeurosis • La arteria Meníngea Media • Los Senos dúrales • La hoz del cerebro • Los segmentos proximales de las grandes arterias de la piamadre Insensibles al Dolor •Epidídimo ventricular •Plexo coroideo •Venas de la piamadre y gran parte del parénquima cerebral Sensibles a la estimulación Eléctrica •Próxima a las células dorsales del mesencéfalo (produce cefalea similares a la migraña) .

.La mayoría de las causas de los “Dolores de Cabeza” pueden de ser 2 Orígenes: Origen EXTRACRANEAL: Es decir de estructuras situadas fuera del cráneo Origen INTRACRANEAL: Dolores cuya etiología provienen del interior del Cráneo.

CEFALEA DE ORIGEN EXTRACRANEAL Las cefaleas de origen extracraneal principalmente son debidas a alteraciones de tipo Vascular (vasodilatación) y entre ellas tenemos: La Migraña o Jaqueca Cefalea Tensional Cefalea Occipital .

deriva de la sagiga palabra árabe que significa partir por la mitad. migraña CON AURA migraña clásica o migraña acompañada. el cuadro se denomina. . Si no aparecen. Estos signos se denominan aura.MIGRAÑA O JAQUECA Conocida comúnmente como jaqueca. TIPOS DE MIGRAÑA •Con Aura • Sin Aura Alrededor de una de cada cinco personas que tienen migrañas presenta signos que le avisan de que va a presentarse el dolor. migraña común o migraña SIN AURA. ¿Cuáles síntomas? Cuando aparecen estos síntomas. se denominan. y define el carácter hemicraneal o unilateral característico de este tipo de cefalea.

tiene oscilaciones en su intensidad y persiste de manera mas o menos continua.Cefalea Tensional El termino de cefalea Tensional suele utilizarse para describir un síndrome de cefalea crónica que se caracteriza por molestias bilaterales. Suelen ocurrir episodios de dolor repetitivos interrumpidos por fases de remisión de duración variable. . debilitante. Cefalea Occipital Producto de lesiones especificas de estructuras osteoarticulares cervicales. Cefalea en Racimos La cefalea en racimos es un tipo de cefalea (dolor de cabeza) extremadamente intensa. que tiende a repetirse en la misma zona de la cabeza o de la cara en cada ocasión. En forma típica el dolor evoluciona lentamente. como si una banda constructiva rodeara el cráneo. no pulsátil.

OTRAS CEFALEAS EXTRACRANEALES • Hemicránea Continua Cefalea por Tos Cefalea por Ejercicio Cefalea de Origen Sexual • • • • Cefalea Hípnica Cefalea por abuso de Fármacos • .

si no mas bien intermitente. los movimientos oculares producen agudización llamativa del dolor. debe sugerir una hemorragia subaracnoidea. . • Meningitis: Las cefalalgias agudas e intensas con rigidez en la nuca y fiebre indican una meningitis. empeora con el ejercicio o cambio de posición y puede acompañarse de nauseas y vomito. • Hemorragia Intracraneal: Son agudas e intensas con rigidez en la nuca pero sin fiebre. A menudo.CEFALEA DE ORIGEN INTRACRANEAL La asistencia en casos de cefalea de origen intracraneal se orienta al diagnostico y tratamiento del problema extracraneal. sorda y de intensidad moderada. profunda. • Tumor cerebral: La cefalalgia no suele ser especifica.

• . la zona afectada es mas que todo la temporal aunque puede variar.CEFALEA DE ORIGEN INTRACRANEAL • Arteritis de la Temporal: La cefalalgia es el síntoma dominante y suele acompañarse de malestar general y dolores musculares. El dolor de cabeza puede ser unilateral o bilateral. Glaucoma: Puede manifestarse por una cefalalgia postrante acompañada de nauseas y vomito.

2 hematomas (epidural.1 Tumor de origen primario o metastático.CEFALEA DE ORIGEN INTRACRANEAL • Cefalea de Tracción: el dolor de cabeza resultante de tracción de estructuras intracraneales principalmente vasculares o por Tumor son las Siguientes: • 1.4 Pseudo .tumor cerebral y varias causas del aumento de presión intra-craneal del liquido cefalorraquídeo . subdural o parenquimatoso) • 1. meníngeos vasculares • 1.3 Dolor de cabeza que sigue ocasionalmente a la punción lumbar • 1.

una rama del FACIAL. EL GLOSOFARINGEO. NEUMOGASTRICO y los 3 primeros pares cervicales .Existen varios Mecanismos para la producción de dolor de fuentes intracraneales a saber: • La tracción y el desplazamiento de grandes senos venosos • • • Tracción o desplazamiento de las arterias meníngeas medias Tracción o desplazamiento de la grandes arterias de la base del cerebro y sus ramas principales Dilatación y distensión de las arterias intracraneales • • Inflamación o distensión de las estructuras sensibles al dolor de la cabeza Presión directa por tumores sobre nervios craneales y cervicales sensibles al dolor. Ellos son: TRIGEMINO.

CAUSAS INTRACRANEALES • • • • • • • • • • • Abscesos cerebrales Encefalitis Hematoma intracraneal Hematoma subdural Hemorragias subaracnoideas Hidrocefalia obstructiva Hipertensión intracraneal benigna Ictus Malformaciones arterovenosas Meningitis Vasculitis .

CAUSAS EXTRACRANEALES • • • • Arteritis de células gigantes Glaucoma Neuritis óptica Sinusitis • • • Trastornos de articulación Trastornos dentarios Trastornos de la medula espinal cervical .

CAUSAS SISTEMICAS • • • • • • • • Abstinencia a la cafeína Anemia Fiebre Hipercapnia Hipertensión Hipoxia Sustancias químicas vaso activas Viremias (denge) .

CARACTERISTICAS SEMIOLOGICAS DE LA CEFALEA EN GENERAL • Aparición • Localización •Factores Precipitantes (DESENCADENANTES) • Intensidad y Duración • Signos y síntomas acompañantes (CONCOMITANTES) • Factores de Alivio (CALMANTES) • Agraviantes .

confundido o mareado? ¿ha sufrido convulsiones en fechas recientes o tiene antecedentes de ella? Se inicia el EXAMEN FISICO evaluando el nivel de conciencia del paciente. fotofobia o cualquier cambio visual? ¿se siente mareado somnoliento.EVALUACIÓN DEL PACIENTE Se pide al paciente que describa las características y localización de la cefalea. vomito. como ciertos alimentos y la exposición a luces brillantes. . ¿sufre estrés el paciente o no ha podido dormir? Se toma una anamnesis farmacológica y se pregunta sobre traumatismos cefálicos en las ultimas 4 semanas. ¿Con que frecuencia sufre este síntoma? ¿Cuánto dura por lo general? Se intenta identificar factores precipitantes. ¿ha tenido el paciente náusea.

GRACIAS… .

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