PROTOCOLO DEL S.V.E.

OSTEOMUSCULAR PARA LA PREVENCIN DE DESORDENES DE

TRAUMA ACUMULATIVO
Aprobacin: Versin: 01 DO: 001

PROTOCOLO DEL S.V.E.

OSTEOMUSCULAR PARA LA PREVENCIN
DE DESORDENES DE TRAUMA
ACUMULATIVO

ASESORA EN PREVENCIN
XXXXXXXXXX
Fisioterapeuta
Reg. N XXXXXX
Licencia Salud Ocupacional NXXXXXX

TRABAJO AUTORIZADO POR:

XXXXXXXXXXXXXXXXXX
Profesional en Prevencin Riesgos
ARL SURA

MEDELLN
JULIO 2012
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TRAUMA ACUMULATIVO
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INTRODUCCIN

La aparicin de nuevas tecnologas, procesos y sistemas han trado consigo grandes

beneficios para la mayora de las actividades laborales que tambin han generado
una serie de cambios en los estilos de vida de las personas y uno de ellos es la
presencia de hbitos inadecuados que se adquieren para desarrollar las labores
diarias.
Debido a las conductas obtenidas es que surgen los problemas relacionados con la
salud y uno de ellos es la deteccin de patologas y/o lesiones a nivel osteomuscular.
Por lo tanto hay que tener en cuenta que el aumento de estas lesiones ocupacionales
afecta en gran proporcin a la poblacin y dentro del mbito industrial se determinan
como una fuente principal para desencadenar enfermedades de origen profesional
Por lo tanto es de gran importancia tener conocimientos sobre las diferentes clases
de patologas osteomusculares que se pueden presentar dentro del mbito laboral y
social para as tomar conciencia sobre la importancia que tiene el auto cuidado, y
encaminar las acciones al orden preventivo.

Las Lesiones por Trauma Acumulativo ms conocidas como lesiones

osteomusculares, son desordenes del sistema muscular que son producidos por
tareas repetitivas, posturas que son prolongadas y que al mismo tiempo son
desfavorables.
Existen muchos factores que interactan entre si y que son los causantes de este tipo
de lesiones. Entre ellos se encuentran:
Factores individuales tales como el sexo, lo cual significa que las mujeres son ms
propensas a sufrir algn tipo de estas lesiones, ya que generalmente realizan tareas
que se repiten con gran frecuencia.

Los factores sicolgicos y las enfermedades como artritis, diabetes. El esfuerzo

(Fuerza) tambin es un factor que desencadena lesiones osteomusculares ya que
todo depende de la posicin que se adopte en el momento que se requiera tomar un
objeto.
De igual modo hay que tener presente que los mecanismos de las lesiones y el tipo de
actividad humana, llevan a que las enfermedades osteomusculares se presenten con
gran frecuencia.
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Entonces hay que comenzar a adquirir diferentes hbitos preventivos ms que
correctivos, ya que nuestro cuerpo requiere una especial atencin por ser una fuente
de energa y un gran instrumento de trabajo.
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JUSTIFICACIN

El propsito primordial de la Salud Ocupacional es garantizar la proteccin, el bienestar y

la atencin a los empleados en el desempeo de sus labores diarias.
El desarrollo empresarial y la alta exigencia para incrementar la productividad laboral
hacen que los empleados y trabajadores adopten hbitos posturales inadecuados
agravados por la rutina laboral, que asociada al desgaste normal de las funciones de
algunos rganos dan como resultado la aparicin prematura de lesiones o enfermedades
que menoscaban la calidad de vida fsica y mental del individuo.
La adaptacin al espacio fsico y a los elementos de trabajo con los que se interacta
durante el desempeo laboral determinan la incidencia y prevalencia de los Desordenes
de Trauma Acumulativo (DTA) y que tienen relacin con la carga esttica o dinmica que
tiene como fuente principal la clase de trabajo que realizan; la gran parte de los
trabajadores permanecen de pie durante su jornada laboral, tambin existe personal
expuesto a manipulacin de cargas, posturas inadecuadas y prolongadas y otros factores
de riesgo ergonmicos.
Los hbitos posturales sumados a los hbitos personales de consumo de cigarrillo,
alcohol y sustancias psicoactivas, producen en el organismo una baja de defensas y de la
fuerza muscular, lo que puede redundar en problemas de salud y especficamente en
problemas osteomusculares.
Es por ello que este se deben tomar acciones con el fin de determinar cules son las
lesiones o enfermedades osteomusculares puedan generar ausentismo y analizar cul es
la probabilidad de que surjan nuevas enfermedades, de esta manera actuar desde lo
preventivo para minimizar la probabilidad de que se genere algn tipo de patologa
osteomuscular por la actividad laboral que se realiza en la empresa o por las actividades
extra laborales, individuales y multicausales del individuo.
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1. OBJETIVOS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

OSTEOMUSCULAR

1.1 OBJETIVO GENERAL

Implementar un sistema de vigilancia Epidemiolgica que permita disminuir la probabilidad
de aparicin de alteraciones Osteomusculares.

1.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

Elaborar un diagnstico de la situacin actual que presenta la poblacin frente a

las lesiones osteomusculares.

Determinar qu tipo de lesiones a nivel osteomuscular han generado mayor

ausentismo y son comunes dentro de la poblacin trabajadora.

Realizar el diagnostico y definir un control integral de las condiciones ergonmicas

desfavorables asociadas a las posturas, manipulacin de cargas en los puestos y
los procesos de trabajo.

Generar mecanismos de prevencin para minimizar la aparicin de lesiones de

origen osteomuscular.

Analizar e identificar herramientas y estructuras que se utilizan con periodicidad en

sus puestos de trabajo que puedan alterar una adecuada higiene postural.

Capacitar al personal operativo y administrativo en prevencin del dolor de

espalda, manejo de cargas tanto estticas como dinmicas y pausas activas a
todo el personal de la empresa Industrias XXXXXXXXXXX

Implementar programa de pausas activa para el personal operativo enfatizado en

las actividades laborales realizadas.
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REFERENTES TERICOS

ANLISIS DEL PROBLEMA

Las Lesiones Osteomusculares como tal son una fuente de incapacidades y ausentismos
a nivel laboral.

En la empresa XXXXXXXXXXX estas lesiones NO han llegado a causar grandes

inconvenientes en el personal pero se es consciente que para evitar este tipo de
consecuencias, ante todo se encuentra la prevencin y el bienestar del personal.

Por lo tanto, de acuerdo a la clase de actividad que se realiza y el tiempo, (es decir
jornadas laborales largas) pueden ser algunos de los factores de riesgo que contribuyen
para la prevalencia de esta clase de enfermedades.

MARCO CONCEPTUAL

Todo lo referente a los conceptos tericos del sistema y de las patologas

Osteomusculares o DTA. Anexo 1 Patologa y DTA.doc

2. MARCO DE LEGAL
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LEGISLACIN CONTENIDO
Artculo 80: Norma para preservar, conservar y mejorar la salud de los
individuos en sus ocupaciones.
- LEY 9 DE 1979
Titulo X: Del manejo y transporte de materiales.
- RESOLUCIN 2400 DE 1979 Captulo I: Manejo y transporte manual de materiales
Ver Artculos: 388, 389, 390, 392, 393 y 394

Captulo I: Disposiciones generales y definiciones

- DECRETO 614 DE 1984
Articulo 2
Numeral a): Propender al mejoramiento y mantenimiento de las
condiciones de vida y salud de la poblacin trabajadora.
Numeral b): Prevenir todo dao a la salud de las personas derivados de las
condiciones de trabajo.

- RESOLUCIN 2013 DE Por la cual se reglamenta la organizacin y funcionamiento de los comits

JUNIO 6 DE 1986 de medicina, higiene y seguridad industrial en los lugares de trabajo.

- RESOLUCIN 1016 DE Por la cual se reglamenta la organizacin, funcionamiento y forma de los

MARZO 31 DE 1989 programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los patronos o
empleadores del pas. Ver Artculo 10

- DECRETO 1295 DE JUNIO Por el cual se determina la organizacin y administracin del sistema
22 DE 1994 general de riesgos profesionales

Por el cual se adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales.

Artculo 1: Tabla de enfermedades profesionales para efectos de los
riesgos profesionales de que trata el Decreto 1295 de 1994, se adopta la
- DECRETO 1832 DE AGOSTO
siguiente tabla de enfermedades profesionales.
3 DE 1994
Numeral 31: Calambre Ocupacional de mano o de antebrazo: Generado
por trabajos con movimientos repetitivos de los dedos, las manos o los
antebrazos.
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Numeral 37: Otras lesiones osteomusculares y ligamentosas: Generado

por trabajos que requieren sobreesfuerzos fsicos, movimientos repetitivos
y/o posiciones viciosas.
- LEY 776 DE DICIEMBRE 17 Por el cual se dictan normas sobre la organizacin, administracin y
DEL 2002 prestaciones del sistema general de riesgos generales. Ver Artculos 1,3, 4,
5, 6,7

3. DESCRIPCIN GENERAL DE LA EMPRESA CLIENTE

4.1 Empresa:

Razn Social
Nit
Representante Legal
Direccin de la Empresa
Telfono
N de trabajadores
Actividad Econmica
Clase de Riesgo I y III
ARP SURA
Horarios de Trabajo
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4.2 Establecimiento de lnea basal

La realizacin de una auditora inicial, teniendo en cuenta los componentes tcnicos

(Intervencin en el ambiente, la persona y el sistema de informacin) y funcionales (Ciclo
PHVA) del sistema, generar la lnea basal sobre el grado de desarrollo del mismo y
posteriormente en la etapa del verificar, podr constituirse en una herramienta para el
seguimiento tcnico-administrativo que informe sobre el avance en el control de las
condiciones ocupacionales a travs del tiempo. Anexo 2 Formato lnea basal

4.3 Diagnstico Demogrfico - Censo de la poblacin trabajadora

Conocer el comportamiento demogrfico de la poblacin objeto prioritario de la empresa,

para iniciar el Sistema de vigilancia es necesario disponer de un sistema de informacin
general que permita conocer la distribucin de la poblacin por gnero y actividad.
Anexo 3 Diagnostico demogrfico de la empresa
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4. RESPONSABILIDADES
5.1. Gerente y Directores
5.1.1. Apoyan la implementacin y ejecucin del programa de prevencin y control de la
patologa osteomuscular.
5.1.2. Aprueban los alcances, contenidos y presupuestos del programa de prevencin y
control de la patologa osteomuscular y gestionan los recursos necesarios para tal fin.
5.1.3. Hacen el seguimiento a los indicadores de gestin e impacto de las actividades del
programa y a la ejecucin de las acciones correctivas que sean necesarias.
5.2. Grupo de Gestin Integral y Procesos (Salud Integral, Produccin, calidad,
mantenimiento, logstica, abastecimiento, etc.)
5.2.1. Revisan, actualizan y publican este procedimiento cada dos aos.
5.2.2. Hace seguimiento a la buena marcha del programa a travs de la definicin y
ejecucin de los indicadores de gestin.
5.2.3. Capacitan a los lderes asignados por los procesos para la implementacin de este
programa.
5.2.4. Coordinar la ejecucin de actividades propias del programa: exmenes mdicos,
evaluaciones de puestos de trabajo, capacitaciones, mejoras a puestos y procesos de
trabajo, etc.
5.3. Jefes y Coordinadores
5.3.1. Conocen y divulgan en su personal este procedimiento y facilita su ejecucin y
cumplimiento.
5.3.2. Incluyen en el presupuesto del proceso, el capital necesario para la ejecucin del
programa.
5.3.3. Facilitar los medios para la implementacin de las acciones acordadas durante los
procesos y la aplicacin de las herramientas para la identificacin y estimacin del riesgo
osteomuscular.
5.3.4. Liderar la ejecucin de este programa en sus procesos.
5.4. Colaboradores:
5.4.1. Participar activamente en las actividades del sistema de vigilancia.
5.4.2. Informar y proponer soluciones sobre cualquier condicin de riesgo de carga fsica
que observen en su puesto de trabajo.
5.4.3. Cumplir las normas y procedimientos de trabajo establecidos por la empresa y
utilizar los elementos de proteccin personal y herramientas definidas para el oficio.
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METODOLOGA

6.1 DIAGNOSTICO DE LAS CONDICIONES DE SALUD

Para ello en primer lugar se analizarn las estadsticas de patologa OSTEOMUSCULAR
reportadas por la empresa en aos anteriores, de igual modo se realizar una estadstica
sobre el nmero de das perdidos que se generaron en el personal por los traumas
osteomusculares.
Anexo 4 Estadstica de Ausentismo y EP Osteomuscular

6.2 DIAGNSTICO DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO

El anlisis de las condiciones de trabajo se realizar para descubrir donde se est
generando las fallas donde se puede generar una situacin crtica.
Por lo tanto la identificacin de peligros, permitir recopilar de forma sistemtica la
informacin necesaria para el diagnstico de las condiciones de trabajo, con el fin de
identificar los factores de riesgo que existen, las condiciones ambientales y los actos
inseguros para dar las recomendaciones pertinentes que conduzcan a minimizar el riesgo.
Para ello se realizar la lista de verificacin de las condiciones ergonmicas en los
lugares de trabajo.
Adems, se tiene como referencia el panorama de factores de riesgo.

6.3. MEDIDAS DE CONTROL PARA EL FACTOR DE RIESGO OSTEOMUSCULAR

Despus de analizar la informacin de las condiciones ambientales, de salud y
organizacionales en forma integral, se priorizan los oficios ms crticos del proceso para
implementar las recomendaciones y medidas de control en la fuente, el ambiente y las
personas tendientes a eliminar o minimizar los factores de riesgo, estas recomendaciones
sern propuestas, por la profesional, en la herramienta de identificacin y estimacin del
riesgo osteomuscular.
Algunas de las posibles medidas a considerar son:

6.3.1. CONTROL EN LA FUENTE

Los procedimientos de control en la fuente consisten en la eliminacin o reduccin de los
factores de riesgo asociados a las condiciones ergonmicas desfavorables: ejemplo:
Realizar el anlisis del proceso y de los mtodos de trabajo para proponer mejoras que
sean razonables y tcnicamente posibles con el fin de generar menor exposicin.
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Diseo o rediseo del puesto de trabajo adaptndolo al tipo de oficio realizado por el
colaborador, segn gua de observacin aplicada a los problemas msculo - esquelticos
de miembros superiores y columna vertebral (Melchair).
Disminuir el transporte manual de cargas y garantizar el control de peso de las mismas
segn legislacin vigente.
Proveer de accesorios o herramientas que contribuyan a disminuir las posturas o
movimientos inadecuados durante la realizacin de las tareas dentro de su oficio.
Facilitar ayudas mecnicas para el transporte de cargas.
Instalacin de elementos anti vibratorios en las superficies de trabajo.
Implementar programas de mantenimiento preventivo de equipos, herramientas y
superficies de trabajo, garantizando la sostenibilidad y cumplimiento del mismo.

6.3.2. CONTROL EN EL MEDIO:

Disposicin de ayudas mecnicas para manipulacin y transporte de cargas.
Posibilidad de cambios frecuentes de posturas.
Instalacin de reposapis.
Reubicacin de equipos y maquinarias con el fin de lograr un orden adecuado.
Control visual del riesgo osteomuscular.

6.3.3. CONTROL EN LA PERSONA:

Estas medidas consisten en la organizacin del trabajo para la disminucin y control del
riesgo osteomuscular, estas deben ser complementarias a los controles en la fuente y en
el medio y el control de los otros riesgos propios del oficio.
Desde seleccin se debe establecer criterios para el ingreso del personal acorde al
profesiograma por oficio.
Realizar exmenes ocupacionales con nfasis osteomuscular al ingreso, peridicos, post-
incapacidad severa y de retiro.
Rotacin de colaboradores.
Uso de equipos de proteccin personal.
Capacitacin y entrenamiento en procedimientos seguros de trabajo.
Pausas Activas.
Calentamiento antes y despus de la actividad laboral.
Fortalecimiento de grupos osteomusculares involucrados en la actividad laboral.
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Motivacin y capacitacin para la prevencin y control del riesgo osteomuscular en el

oficio desempeado por cada colaborador.

6.4. EVALUACIN Y SEGUIMIENTO

6.4.1. Seguimiento y control de las intervenciones ambientales realizadas, registradas en
la herramienta de identificacin y estimacin de riesgo osteomuscular.
6.4.1.1. Todo puesto de trabajo u oficio especifico objeto de una intervencin definida en
el programa debe evaluarse peridicamente con el objetivo de realizar un seguimiento a
las intervenciones efectuadas.
6.4.1.2. Para el seguimiento de las intervenciones realizadas se utilizara la herramienta
para la identificacin y estimacin del riesgo osteomuscular, dicho formato ser
actualizado por el analista SISO en la empresa y el profesional del rea de salud que lo
aplic, cada vez que se genere un cambio en el proceso o se adopten medidas de control
en la fuente, medio y persona, tambin se deber actualizar la matriz de riesgo.
6.4.1.3. Todas las actividades de control de las condiciones ergonmicas desfavorables
realizadas en la fuente generadora y en el medio deben registrarse en la herramienta para
la identificacin y estimacin del riesgo osteomuscular y en la matriz de peligros para
realizar seguimiento y control de las mismas.

6.4.2. Seguimiento y control de las intervenciones en las condiciones de salud.

7.4.2.1. Con base en los resultados obtenidos en la evaluacin mdica osteomuscular
realizada en la etapa de diagnostico se define la periodicidad de los controles mdicos:
semestral, anual o bianual.
6.4.2.2. En caso de encontrarse un colaborador susceptible o sospechoso de sufrir una
patologa osteomuscular, se realizara el manejo del caso de acuerdo al flujo grama.
6.4.2.3. Si el tratamiento indicado es un plan de acondicionamiento fsico para el manejo
de su patologa, este ser manejado en su EPS y se reforzar con el programa de
acondicionamiento fsico de la empresa.
6.4.2.4. Para el registro de las actividades de seguimiento y control de las condiciones de
salud del colaborador, se debe llenar el formato con esta informacin.

6.5. OBSERVACIN DE COMPORTAMIENTO

6.5.1. Divulgar el estndar de seguridad a todos los involucrados.
6.5.2. Seleccionar los comportamientos crticos que han generado mayor accidentalidad.
6.5.3. Realizar seleccin de las personas que cumplirn con la funcin de observadores
de comportamiento crtico.
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6.5.4. Calibrar los observadores con una metodologa terico-prctico y registrar este
proceso.
6.5.5. Establecer la metodologa de la observacin, como, cuando y donde se hace.
6.5.6. Realizar la lnea basal, divulgarla y fijar metas.
6.5.7. Realizar la observacin del comportamiento crtico y dejar registro de ello (tarjeta de
observacin).
6.5.8. Realizar intervencin de comportamientos seguros e inseguros y dejar evidencia de
ello.

6.6 SE CLASIFICARA Y SE REGISTRARAN EN BASE DE DATOS.

Nivel 1: Sano.
En este nivel se ubican los trabajadores que no tienen ni signos ni sntomas, ni
enfermedad pero tienen uno o ms factores de riesgo asociados con el trabajo, ambiente
y/o factor individual.
Nivel 2: Sintomtico.
En este nivel se ubican los trabajadores que adems de tener los riesgos, presentan
signos y sntomas relacionados con la exposicin al factor de riesgo (patologa funcional).
Nivel 3: Sospechoso.
En este nivel se ubican los trabajadores que adems de estar expuestos a los factores de
riesgo, presentan signos y sntomas, enfermedad y/o discapacidad relacionada con el
factor de riesgo identificado (patologa orgnica).

5. INDICADORES DE GESTIN E IMPACTO

A partir del mes de Octubre de 2011 se iniciara los planes de accin propuestos en el
S.V.E. para la Prevencin y Control de DTA en Miembros Superiores y Columna, para la
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verificacin de la eficiencia y eficacia de los planes de accin propuestos, el Grupo de

Gestin Integral y Procesos debe llevar estos indicadores.

7.1 ndice de Incidencia de Patologa Osteomuscular General

Incidencia de Patologa por DTA por Enfermedad general

= Casos nuevos en un ao X 100

Poblacin expuesta

Incidencia de Patologa por DTA por Enfermedad profesional

= Casos nuevos en un ao X 100

Poblacin expuesta

7.2 ndice de Prevalencia de Patologa Osteomuscular.

Prevalencia por DTA por Enfermedad General

= Casos nuevos y antiguos en un ao X 100

Poblacin expuesta

Prevalencia por DTA por Enfermedad Profesional

= Casos nuevos y antiguos en un ao X 100
Poblacin expuesta

7.3. Observacin de comportamientos

% de comportamientos positivos observados

7.4. Ausentismo por oficio

ndice de frecuencia de ausencias por enfermedad osteomuscular:

= N. de episodios de ausencia en el periodo por enfermedad OM x100
N nmero total de horas hombre trabajadas en el perodo

ndice de severidad de ausencias por enfermedad osteomuscular:

= N de horas perdidas en el perodo por enfermedad OM x100

N nmero total de horas hombre trabajadas en el perodo
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% de disminucin das ausentismo por enfermedad OM

= No. Das ao (actual) X 100

No. Das ao anterior

"El informe tiene el carcter de un concepto tcnico. Las conclusiones y/o

recomendaciones en l contenidas se emiten en razn de la especialidad de
los profesionales que intervinieron en su realizacin y no tienen carcter
vinculante ni obligatorio".

Elaborado por

XXXXXXXXXXXX
Asesora En Prevencin
Fisioterapeuta Reg. N XXXXXXXXXX
Licencia Salud Ocupacional NXXXXXXXX
CONSULTORA EN GESTIN DEL RIESGO IPS SURAMERICANA
Telfonos: XXXXXXXXXX
Medelln Colombia.

BIBLIOGRAFA

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