Facultad de Enfermera de la

Universidad Michoacana de San

Nicols de Hidalgo

ME. Azucena Lizalde Hernndez

Metas Internacionales para la Seguridad en
la Atencin de Enfermos Cardipatas
 Antecedentes
Margaret Chang (2011). Organizacin Mundial de la
Salud (OMS). Alianza Mundial para la Seguridad del
Paciente.

Cada ao, cientos de miles de pacientes en todo el

mundo son lesionados o mueren mientras reciben
asistencia sanitaria. Los incidentes contra la
seguridad del paciente se producen entre un 4% y un
16% de las personas hospitalizadas.
En los pases desarrollados, se estima que hasta uno
de cada 10 pacientes hospitalizados sufren daos.
Las Metas Internacionales para la Seguridad del
Paciente, se basan en Soluciones para la
Seguridad del Paciente publicadas por la
(OMS) 2004.

Se identifican reas de
riesgo dentro del hospital

Estn estructuradas en 6 objetivos:

 1
Identificar
correctamente a los
pacientes.
2

Reducir el riesgo de Mejorar la

dao al paciente por comunicacin
causa de cadas. efectiva.

6 Prevenir
Eventos
Adversos 3
Reducir el riesgo de
infecciones asociadas al Mejorar la seguridad
cuidado de la salud de los medicamentos
relacionadas con la
atencin mdica. de alto riesgo.

Garantizar cirugas en
el lugar correcto, con
el procedimiento
5 correcto y al paciente
correcto 4
http://www.csg.salud.gob.mx/descar
gas/pdfs/certificacion/estandares/Est
andaresCertificacixnHospitales2011.p
df
 SEGURIDAD DEL PACIENTE

Conjunto de estructuras o procesos

organizacionales que reducen la
probabilidad de eventos adversos
resultantes de la exposicin al sistema de
atencin mdica a lo largo de enfermedades
y procedimientos.
 INDICADORES DE SEGURIDAD EN LA PRCTICA
DE ENFERMERA
.
Evento adverso. Incidente desfavorable, percance
teraputico, lesin iatrognica entre otros.

Evento centinela. Hallazgo que involucra la

presencia de la muerte inesperada, herida fsica o
psicolgica grave.

Quasifalla. El acontecimiento o la situacin que

podra haber tenido como resultado un evento adverso.
 EVIDENCIAS PARA VERIFICAR EL CUMPLIMIENTO DE
LOS OBJETIVOS:
.
Documentales.- Informacin en: manuales de
enfermera, guas, registros, reportes de informacin
relacionados con la productividad y desempeo de la atencin de
enfermera entre otros.

Fsicas.- Se obtienen mediante inspeccin u observacin

directa de las actividades o los servicios de enfermera.

Testimoniales.- Se obtienen mediante entrevistas a

pacientes, familiares y personal de establecimiento.
6 Acciones Bsicas
1.- Identificar correctamente a los
pacientes.
Verificacin verbal de nombre completo y
siempre llamarlo por su nombre.
Verificar la fecha de nacimiento.
Evitar abreviaturas en los nombres de
pacientes.
Corroborar la identidad del paciente cuantas
veces se le otorgue atencin.
2.- Mejorar la comunicacin efectiva
Cuando las indicaciones mdicas sean ilegibles.
Parafraseo

Comunicacin durante el traspaso de pacientes.

Procedimiento estandarizado

Resumen del estado actual del paciente (valores

recientes).
Cambios potenciales a vigilar.
Lista de problemas presentados (alergias,
reanimacin).
Actividades pendientes por realizar.
3.- Mejorar la seguridad de los
medicamentos de alto riesgo.
Medicamentos de alto
riesgo aquellos que
cuando se utilizan
incorrectamente
presentan una gran
probabilidad de causar
daos graves o incluso
mortales.
 3.- Mejorar la seguridad de los
medicamentos de alto riesgo.
Medicamentos de aspecto o
nombre parecidos.
Confusin de hidromorfona
con morfina.
Doble comprobacin de la
dosis. (doble verificacin de
enfermera)
Control de las soluciones
concentradas de electrlitos.
Gluconato de Calcio
No almacenar heparina e
Bicarbonato de Sodio insulina en el mismo lugar.
Sulfato de Magnesio
 3.- Mejorar la seguridad de los
medicamentos de alto riesgo.
Medicamento correcto
Va correcta
Dosis y dilucin correctas
Hora correcta
Paciente correcto
Preparacin y manejo
correctos (tcnica asptica)
Tiempo de infusin
correcto
Verificacin verbal sobre
alergias conocidas antes de
la aplicacin
3.- MEJORAR LA SEGURIDAD DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO.

Almacenamiento, Orden, Transcripcin, Preparacin,

Administracin, Monitoreo, Educacin sobre medicacin a los
pacientes.
Agentes inotrpicos IV (digoxina)
Agonistas adrenrgicos IV ( adrenalina, dopamina, L-noradrenalina)
Antagonistas adrenrgicos IV (ej. esmolol, propranolol ,labetalol)
Antiarrtmicos IV (ej. amiodarona, lidocana)
Sedantes moderados IV (ej. midazolam)
Heparina y otros antitrombticos (ej., antitrombina III, enoxaparina, heparina
sdica)
Soluciones de glucosa hipertnica ( 20%)
Cloruro sdico hipertnico (0,9%)
Cloruro potsico IV (solucin concentrada)
Fosfato potsico IV
Sulfato de magnesio IV
Insulina SC e IV
4.- Garantizar cirugas en el lugar correcto, con el procedimiento
correcto y al paciente correcto.
Antes de la induccin de la
anestesia.
ENTRADA

Antes de la incisin cutnea.

PAUSA QUIRRGICA

Antes de que salga del

quirfano.
SALIDA
Antes de que el paciente ingrese a
sala

Antes de la induccin de la
anestesia

Antes de que el paciente ingrese a

sala

Antes del cierre de la herida y antes

de que el paciente abandone la sala
Martnez, Gutirrez y Lievano (2011).
5.- Reducir el riesgo de infecciones asociadas al cuidado
de la salud relacionadas con la atencin mdica.
 Pacientes con precauciones estndar (Tarjeta roja). Para pacientes sin datos
de infeccin infecto contagiosa.

Pacientes con precauciones de contacto (Tarjeta amarilla). Para pacientes con

infecciones por transmisin directa.

Pacientes con precauciones por gotas (Tarjeta verde). Para pacientes con
infecciones trasmisibles por gotas.

Pacientes con precauciones por microgotas (Tarjeta azul). Para pacientes con
infecciones transmisibles por microgotas.

Pacientes inmunocomprometidos. (Tarjeta gris) Para pacientes que por su

enfermedad de base, tiene alterado uno o algunos mecanismos de defensa,
fenmeno que lo hace susceptible a infecciones oportunistas.

Chvez H.T (2011).. Manual para el aislamiento de pacientes con enfermedades transmisibles y pacientes inmunocomprometidos. Recuperado el 2 de febrero de 2012. disponible en:
http://iso9001.inr.gob.mx/Descargas/iso/doc/PR-SIB-12.pdf
6.- Reducir el riesgo de dao al paciente por causa
de cadas.
PREVENCIN DE LCERAS POR
DECBITO
ELEMENTOS INDISPENSABLES PARA EL CUMPLIMIENTO

Administracin financiera, Asignacin de Presupuestos , Recursos Humanos

y Materiales.

Administracin en enfermera: Planeacin, organizacin, direccin y

control de recursos (gestin de la calidad y seguridad de los pacientes)

La misin y visin de los servicios de enfermera (cultura de calidad-tica)

 Cultura de Calidad y
Seguridad

Motivar al personal a reportar y

aprender de sus errores.

Nmero los indicadores de seguridad en enfermera: Eventos

adversos , eventos centinela , cuasifallas reportados.
Cultura de Calidad y Seguridad

Actualizacin
Capacitacin
Certificacin
Investigacin
Las Epidemias (libro 1)

Ejercitarse respecto a las enfermedades en

dos cosas, ayudar o al menos no hacer dao

Hipcrates
460 y 351 a.C.
Gracias por su atencin!