Acciones esenciales para la

seguridad del paciente(AESP)

 AESP

Son barreras de seguridad que minimizan las consecuencias de los actos inseguros;
garantizan una atención limpia, libre de errores; simplifican los procesos y mejoran
la comunicación entre los profesionales de la salud.
 Seguridad del paciente

Según la OMS la seguridad del paciente es una disciplina de la

atención de la salud que surgió con la evolución de la complejidad de
los sistemas de atención de la salud y el consiguiente aumento de los
daños a los pacientes en los centros sanitarios. Su objetivo es prevenir
y reducir los riesgos, errores y daños que sufren los pacientes durante
la prestación de la asistencia sanitaria. Una piedra angular de las
disciplinas de la salud es la mejora continua basada en el aprendizaje a
partir de los errores y eventos adversos.
¿Cuáles y cuántas son?
Identificación del paciente

 En un entorno en que se busca una práctica segura, es indispensable la correcta

identificación de los pacientes
 Esta medida reduce el riesgo de cometer errores del personal de salud durante el proceso
de atención
 La adopción de un sistema de identificación estandarizado evita exponer a los pacientes a
riesgos innecesarios y a procedimientos no programados
 Objetivo

 Mejorar la precisión de la identificación de pacientes unificando

este proceso en los establecimientos del Sector Salud, utilizando al
menos dos datos para identificar al paciente (nombre completo y
fecha de nacimiento) que permitan prevenir errores que involucran
al paciente equivocado.
1. Identificación del paciente.

Identificar a los pacientes con:

 Nombre completo del paciente.
 Fecha de nacimiento (día/mes/año)
 Estos identificadores deben incluirse en todos los documentos que se generen durante el
proceso de atención.
 Identificarlos con pulsera y ficha de cabecera, incluyendo pacientes de las salas de
hemodiálisis, diálisis, quimioterapia y cirugía de corta estancia.
 Tarjeta de identificación

 Identificación general de los pacientes desde el momento en el que solicitan atención

médica, además en todos los documentos que se generen durante el proceso de atención
donde se incluya nombre completo y fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa.
 No debe de incluir número de cama, habitación, servicio, turno de atención o diagnóstico.
 Debe colocarse una tarjeta de identificación en la cabecera o pie de cama en las siguientes
áreas: hospitalización, hemodiálisis, quimioterapia, cirugía de corta estancia, áreas
COVID-19.
 Además es recomendable anotar alergias, edad, grupo sanguíneo, escala de valoración de
riesgo de caídas y riesgo de transmisión.
 Escala de riesgo de caídas de DOWNTON

Quimioterapia
Este tipo debe realizarse en todos
los pacientes independientemente
del diagnóstico clínico y
adaptarlas de acuerdo a cada
condición.
 Brazalete de identificación

 Colocar un Brazalete o Pulsera en la extremidad superior derecha.

 Confirmar la información con el paciente, familiar o expediente clínico.
 El motivo es porque es que la otra mano será más utilizada para los tratamientos médicos
que se puedan necesitar, por ejemplo vías, sueros, etc. Colocar la pulsera en la mano que
utiliza para escribir significa que hay menos posibilidades de que la pulsera sea retirada.
En que momentos se debe verificar la identidad
del paciente
 Antes de realizar algún procedimiento.
 Antes de transfundir hemoderivados.
 Antes de administrar algún medicamento.
 Antes de administrar alguna solución.
 Antes de iniciar terapia de remplazo renal (hemodiálisis).
 Al realizar traslados internos u externos.
 Antes de la dotación de dietas.
 Al manejar o movilizar cadáveres especialmente de personas fallecidas por COVID-19.
 En estudios de imagenología, laboratorio o patología.
 Su objetivo es evitar

el contacto con sangre o líquidos corporales

contaminados y evitar la transmisión,
colonización e infección de otros pacientes.
Por ejemplo hogos de las uñas de los pies.
 Cuando se habla de transmisión por gotas nos
referimos al contacto de las gotas de gran
tamaño (>5 micras) con la mucosa o conjuntiva
de un individuo sano. La dispersión de estas
gotas sucede cuando el enfermo habla, tose o
estornuda, o cuando se le realizan
procedimientos en la vía aérea. El contagio
requiere un aproximamiento estrecho, puesto
que las gotas no avanzan más allá de un metro.
 Este tipo de transmisión se da cuando el
agente causal de la enfermedad está en
forma de aerosol en partículas menores de
5 micras. Éstas quedan suspendidas en el
aire pudiéndose extender por corrientes de
aire, ya que perduran más en el tiempo si
no se depositan en ninguna superficie.
 Comunicación efectiva
objetivo
 Mejorar la comunicación entre los profesionales de la salud, pacientes y familiares
 Al obtener información correcta, oportuna y completa se reduce la probabilidad de errores relacionados con
la emisión de órdenes verbales o telefónicas
 Mejorar la comunicación entre los profesionales de la salud, pacientes y familiares, a fin de obtener
información correcta, oportuna y completa durante el proceso de atención y así, reducir los errores
relacionados con la emisión de órdenes verbales y/o telefónicas, mediante el uso del proceso de Escuchar –
Escribir – Leer – Confirmar – Transcribir – Confirmar y Verificar
 Reducir los errores durante el traspaso de pacientes, cambios de turno y mejorar la comunicación entre los
profesionales de la salud, de forma que proporcione información correcta, oportuna y completa durante el
proceso de atención al paciente mediante el uso de la herramienta SAER (SBAR por su siglas en inglés)
S:Situación A:Antecedentes E:Evaluación R:Recomendación
2. Comunicación efectiva

 Implementar una bitácora para el registro de indicaciones verbales y/o de urgencia.

 Ante indicaciones de urgencia se debe escuchar-repetir-confirmar y transcribir.
 Establecer la técnica SAER /(situación, antecedentes, evaluación y recomendaciones),
durante la transferencia interna o externa de pacientes y en cada cambio de turno.
 Implementar una bitácora para el registro de resultados y/o valores críticos en laboratorio
clínico, patología, endoscopia e imagen.
3. Seguridad en el proceso de medicación

 Señalizar y separar los medicamentos de alto riesgo (citotóxicos, radiofármacos, insulinas,

anticoagulantes y electrólitos concentrados) y medicamentos con aspecto y nombre
parecido.
 Realización y documentación de la doble verificación antes de preparación y
administración de, al menos los medicamentos de alto riesgo y, corroborar la presencia de
alergias.
 Seguridad en el proceso de medicación
objetivo
 Fortalecer las acciones relacionadas con el almacenamiento, la prescripción, transcripción, dispensación
y administración de medicamentos, para prevenir errores que puedan dañar a los pacientes derivados del
proceso de medicación en los establecimientos del Sistema Nacional de Salud
Medicamentos con nombres parecidos Colocar alertas visuales al momento de
prescribirlos o transcribirlos por ejemplo DIGOxina / DORIxina.
 Seguridad en los procedimientos
objetivo
 Reforzar las prácticas de seguridad ya aceptadas internacionalmente y reducir los eventos
adversos para evitar la presencia de eventos centinela derivados de la práctica quirúrgica y
procedimientos de alto riesgo dentro y fuera del quirófano por medio de la aplicación del
Protocolo Universal en los establecimientos del Sistema Nacional de Salud
4. Seguridad en los procedimientos.

 Establecer políticas para el marcado quirúrgico.

 Implementación de la Lista de Verificación para la Seguridad de la Cirugía considerando
sus fases y tiempo fuera:
 Antes de la inducción a la anestesia.
 Antes de la incisión quirúrgica y;
 Antes de que el paciente salga de la sala de quirófano.
5. Reducción del riesgo de IAAS

El Programa Integral de Higiene de Manos debe contener:

 Cronograma de capacitación continua.

 Gestión oportuna de los insumos y equipo para la higiene de manos.
 Control de la calidad del agua.
Reducción de IAAS(objetivo)

 Reducir IAAS a través de la higiene de manos correcta

 Implementar un Programa Integral de
 Higiene de las Manos
Paquetes de acciones de IAAS

 Paquete de Acciones para la Prevención de Infección del Torrente Sanguíneo Asociado al

uso de Catéter Venoso Central (CVC).
 Paquete de Acciones para la Prevención de Infección de Vías Urinarias Asociadas al uso
de Catéter Urinario (CU).
 Paquete de Acciones para la Prevención de Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica
(NAV).
 Paquete de Acciones para la Prevención de Infección de Sitio Quirúrgico (ISQ)
6. Reducción del riesgo de daño al paciente por
causa de caídas
 Contar con un instrumento de evaluación utilizando la escala de riesgo de caídas de
DOWNTON.
 Evaluar a todos los pacientes desde el primer momento en que solicitan atención médica.
 Revaluar el riesgo de caída en: Cada cambio de turno, de área o servicio, cambio en el
estado de salud,y modificación del tratamiento.
 Informar a pacientes y familiares sobre el riesgo de caída y las medidas de seguridad que
toma la unidad para disminuir el riesgo y, documentar la evidencia.
 Reporte y análisis de eventos centinela,
eventos adversos y cuasifallas (objetivo)
 Generar información para el análisis de cuasifallas, eventos adversos y centinelas
 Implementar acciones de para disminuir los errores en la atención de salud
7. Reporte y análisis de eventos centinela,
eventos adversos y cuasifallas
 Evento adverso: es un evento o acción que causa daño o complicación
 Evento centinela: es el daño sufrido por el paciente, como consecuencia del proceso de
atención aquel que causo la muerte del paciente o puso en grave riesgo la vida y cuando
esta no esta relacionada directamente al padecimiento del paciente.
 Cuasifalla: o casi falla evento o acto inseguro o peligroso que puede producir daño y que
ha sido evitado por intervención oportuna.
 Error: No realizar una acción prevista tal y como se pretendía, o aplicación de un plan
incorrecto.
Ejemplos:
Evento adverso
-Muerte imprevista no relacionada
con la enfermedad.
- Cirugía, en paciente o lugar
incorrecto o procedimiento
equivocado.
-Violación sexual, maltrato u
homicidio de cualquier paciente
- Entrega de recién nacido
equivocado
-Entrega de cadáver equivocado.
Evento centinela
-El evento centinela (E.C) daño
sufrido por el paciente, como
consecuencia del proceso de
atención (aquel que causó la muerte
de paciente o puso en grave riesgo
la vida de éste o pérdida
permanente y grave de una
función), siempre y cuando la
muerte o la pérdida de la función no
estén relacionadas directamente a
su padecimiento
Cuasifalla
- Error u Omisión de técnicas para
la prevención de Úlceras por
Decúbito, que aún no ha
ocasionado una úlcera por decúbito.
- Error en la Identificación de
paciente (registro de datos en los
formatos, preguntar al paciente,
revisar brazalete, etc.) que se
detecta previo o durante el proceso
con el paciente.
Cultura de seguridad de los pacientes
8. Cultura de seguridad del paciente

Aplicación de una encuesta de cultura de seguridad del paciente a todo el personal médico y de
enfermería, misma que deberá ser anual y confidencial.

Principio básico:
Primero no hacer daño.
10 correctos