Anatomía y fisiología del pulmón: estructura, función e intercambio gaseoso

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL PULMON
AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela Profesional de Tecnologa Mdica

Filial Chincha
PRESENTADO POR:
ANGIE BELLESA CAMPOS
CURSO : FISIOLOGIA
DOCENTE : DRA. ROCIO QUISPE FARFAN
CICLO : lll
ESPECIALIDAD : TERAPIA FISICA Y REHABILITACION
2017
2
Agradecimiento
En primer lugar a Dios por la vida, a mis padres por su gran apoyo incondicional y
tambin a mis docentes por su enseanza da a da para poder ser un profesional
altamente competitivo
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Dedicatoria
Este trabajo est dedicado a mis padres por el

estudio, a nuestros docentes por los nuevos
conocimientos que nos dan da a da y a dios por
la vida.
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Resumen
El pulmn es el principal rgano del aparato respiratorio. Situados en la caja

torcica por encima del diafragma los pulmones izquierdo y derecho estn envueltos y
protegidos por la pleura, una membrana constituida por dos hojas.
Ambos pulmones son distintos y estn separados en su centro por el mediastino.

Cada pulmn est constituido por lbulos, por tres el pulmn derecho y slo dos el
izquierdo debido al espacio que ocupa el corazn.
Cada pulmn est conectado a la trquea a travs de un bronquio principal, que se

divide progresivamente en bronquios ms pequeos y luego en bronquiolos. De ellos
resultan numerosos alveolos y esto aumenta la superficie de intercambio que permite el
intercambio gaseoso entre el aire del alveolo y la sangre.
Por una parte, debemos analizar el proceso de entrada y salida de aire de los
pulmones, es decir, la ventilacin pulmonar. Y por otro, el proceso de intercambio que
tiene lugar en los alvolos pulmonares.
5
Introduccin
El presente trabajo dar a conocer uno de los rganos de nuestro cuerpo humano que
es el que se puede ver ms afectado por la exposicin en la vida laboral, el PULMN.
As mismo se definir lo que es el pulmn, su anatoma y fisiologa como tambin sus
caractersticas, la funcionalidad. Para una primera comprensin del siguiente trabajo
enfoca un concepto principal. El cuerpo humano son estructuras antomo clnicas
(EAC) de origen embrionario endodrmico, pertenecientes al aparato respiratorio, se
ubican en la caja torcica.
Los pulmones son los rganos en los cuales la sangre recibe oxgeno desde el aire y a
su vez la sangre se desprende del dixido de carbono el cual pasa al aire. Este
intercambio, se produce mediante la difusin del oxgeno y el dixido de carbono entre
la sangre y los alvolos que forman los pulmones. La funcin de los pulmones es
realizar el intercambio gaseoso con la sangre, por ello los alvolos estn en estrecho
contacto con capilares. En los alvolos se produce el paso de oxgeno desde el aire a la
sangre y el paso de dixido de carbono desde la sangre al aire. Este paso se produce por
la diferencia de presiones parciales de oxgeno y dixido de carbono (difusin simple)
entre la sangre y los alvolo
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INDICE
Portada................................................................................................................................I
Agradecimiento.................................................................................................................II
Dedicatoria......................................................................................................................III
Resumen..........................................................................................................................IV
Introduccin......................................................................................................................V
Capitulo I...........................................................................................................................8
Anatomia Y Fisiologia Del Pulmon...............................................................................8
1.1.Anatomia Del Pulmon.............................................................................................8
1.2.Anatoma Y Caractersticas......................................................................................9
1.2.1.Cisuras Y Lbulos.............................................................................................9
1.2.2. Pleura.............................................................................................................10
1.2.3. Circulacin.....................................................................................................10
1.3.Histologia...............................................................................................................11
1.4.Funcion..................................................................................................................12
1.4.1. Otras Funciones Del Pulmn.........................................................................12
1.4.2. Inervacin Pulmonar.....................................................................................13
1.4.3. Suministro Sanguneo A Los Pulmones..........................................................13
1.4.4. Envoltura De Los Pulmones...........................................................................14
Captulo II........................................................................................................................16
2.1.Fisiologia Del Pulmon...........................................................................................16
2.1.1. Espacio Muerto (Vd Anat),............................................................................16
2.1.2. Espacio Alveolar............................................................................................16
2.2.Fisiologa Pulmonar Regulacin De La Respiracion................................................17
2.3.Fisiologa Pulmonar Difusin................................................................................19
2.4.Fisiologa Pulmonar Relacion Ventilacion / Perfusion..........................................20

7
2.5.Fisiologa Pulmonar Gasometra Arterial: Indicaciones, Utilidad Clnica,

Interpretacin...............................................................................................................22
2.6.Fisiologa Pulmonar Mecanica De La Respiracion...............................................24
2.7.Fisiologa Pulmonar Oxigenoterapia.....................................................................25
2.8.Fisiologa Pulmonar Fisiologa Del Trax.............................................................27
2.9.Fisiologa Pulmonar Ventilacin Mecanica...........................................................28
Conclusiones....................................................................................................................30
Bibliografa......................................................................................................................31
Anexos.............................................................................................................................32
8
CAPITULO I
1.1. ANATOMIA DEL PULMON
Los pulmones estn formados por tejido conectivo que encierran unas estructuras
tubulares (los bronquios), que se van bifurcando progresivamente desde la trquea,
hasta formar unos tbulos mucho ms finos (alveolos). Paralelamente a estas
estructuras tubulares, discurren un sistema vascular.
El hombre toma aire a travs de la nariz o, con menos frecuencia, a travs de

la boca. El interior de la nariz est recubierto por una membrana mucosa que
humedece el aire que se inhala, lo calienta y lo limpia de contaminantes. La nariz y
la boca estn conectados a travs de la faringe y la laringe con la trquea. A travs
de la laringe, el aire llega en primer lugar a la trquea, que tiene una longitud de
entre 10 y 12 centmetros. La trquea tiene forma tubular y desciende hasta la cuarta
vrtebra torcica donde se bifurca para dar lugar a los dos bronquios principales: el
del pulmn derecho y el del pulmn izquierdo.
Los pulmones estn conformados por lbulos, tres en el pulmn derecho y dos en
el izquierdo. Estos lbulos a su vez se subdividen en segmentos ms pequeos (por
ejemplo, segmento inferior, superior o medio). A su vez dentro de los lbulos
pulmonares discurre un sistema tubular bronquial. Es decir, los bronquios
principales izquierdo y derecho, se van subdividiendo, disminuyendo
progresivamente su dimetro, en bronquios, bronquiolos y alveolos.
Los alveolos estn recubiertos por una pared capilar. Un tejido extremadamente
fino de algunos micrmetros de espesor entre los alvolos y los capilares llenos de
sangre realiza el intercambio, es decir, el proceso de difusin, entre el aire que se
toma y la sangre. Cuando la sangre fluye a travs de los capilares pulmonares, los
glbulos rojos se unen al oxgeno y desprenden la dixido de carbono. (Latarjet,
2006)
9
1.2. ANATOMA Y CARACTERSTICAS
Los pulmones estn situados dentro del trax, protegidos por las costillas y a
ambos lados del corazn. Estn cubiertos por una doble membrana lubricada
(serosa) llamada pleura y separados el uno del otro por el mediastino.
La superficie de los pulmones es de color rosado en los nios y con zonas oscuras
distribuidas irregularmente pero con cierta uniformidad en los adultos. El peso de
los pulmones depende del sexo y del hemitrax que ocupen: El pulmn derecho
pesa en promedio 600 gramos y el izquierdo alcanza en promedio 500 g. Estas cifras
son un poco inferiores en el caso de la mujer (debido al menor tamao de la caja
torcica) y algo superiores en el varn.1 Se describen en ambos pulmones un vrtice
o pex (correspondiente a su parte ms superior, que sobrepasa la altura de
las clavculas), y una base (inferior) que se apoya en el msculo diafragma. El
pulmn derecho est dividido en 3 lbulos por dos cisuras, mientras que el
izquierdo cuenta nicamente con 2 lbulos, superior e inferior. (Moore, 2009)
1.2.1. Cisuras y lbulos

El pulmn derecho est dividido por dos cisuras (horizontal y oblicua) en 3 partes
o lbulos (superior, medio e inferior). El pulmn izquierdo tiene dos lbulos
(superior e inferior) separados por una cisura (oblicua). Esto se debe a que
el corazn tiene una inclinacin oblicua hacia la izquierda y de atrs hacia adelante;
"clavndose" la punta inferior (el pex) en el pulmn izquierdo, reduciendo su
volumen y quitando espacio ha dicho pulmn.
La cisura mayor de ambos pulmones va desde el 4 espacio intercostal posterior

hasta el tercio anterior del hemidiafragma correspondiente. En el pulmn derecho
separa los lbulos superior y medio del lbulo inferior, mientras que en el pulmn
izquierdo separa los dos nicos lbulos: superior e inferior. La cisura menor separa
los lbulos superior y medio del pulmn derecho y va desde la pared anterior del
trax hasta la cisura mayor. Puede estar ausente o incompleta en hasta un 25 % de
las personas. En cada lbulo se distinguen diferentes segmentos, bien diferenciados,
10
correspondindole a cada uno un bronquio segmentario (3. generacin bronquial).

Existen varias clasificaciones para nombrar a los diferentes segmentos, siendo una
de las ms aceptadas la de Boyden.2 Los bronquios segmentarios se subdividen en
bronquios propiamente dichos y bronquiolos (generaciones 12-16). Estos ltimos
carecen de cartlago y se ramifican en bronquiolos terminales y bronquiolos
respiratorios (generaciones 17 a 19) que desembocan en los alvolos: las unidades
funcionantes de intercambio gaseoso del pulmn. (Escabrs, 1954)
1.2.2. Pleura
La pleura es una membrana de tejido conjuntivo, elstica que evita que los
pulmones rocen directamente con la pared interna de la caja torcica. Posee dos
capas, la pleura parietal o externa que recubre y se adhiere al diafragma y a la parte
interior de la caja torcica, y la pleura visceral que recubre el exterior de los
pulmones, introducindose en sus lbulos a travs de las cisuras. Entre ambas capas
existe una pequea cantidad (unos 15 cm) de lquido lubricante denominado lquido
pleural. (D'Alessandro, 2017)
1.2.3. Circulacin
El pulmn recibe la sangre procedente del ventrculo derecho a travs de la arteria

pulmonar. La arteria pulmonar se divide en dos ramas una para el pulmn derecho y
otra para el izquierdo, las cuales se ramifican progresivamente siguiendo un trayecto
paralelo al de las vas respiratorias. El sistema venoso es ms variable y puede
disponerse en diferentes trayectos, pero finalmente las cuatro venas pulmonares, dos
procedentes del pulmn derecho y dos del izquierdo, desembocan en la aurcula
izquierda. Hay que tener en cuenta que la circulacin pulmonar presenta una
peculiaridad con respecto al resto de la circulacin sistmica, puesto que las arterias
pulmonares son las nicas arterias del organismo que transportan sangre
desoxigenada, mientras que las venas pulmonares, tras el intercambio gaseoso en los
alvolos, aportan sangre oxigenada hacia la aurcula izquierda, el intercambio entre
11
oxgeno y dixido de carbono se realiza mediante difusin entre la luz de los

alveolos pulmonares y los capilares sanguneos.
Por otra parte el pulmn recibe sangre oxigenada a travs de las arterias
bronquiales que surgen directamente de la arteria aorta, esta sangre oxigenada irriga
sobre todo las paredes de los bronquios y los bronquiolos.
1.3. HISTOLOGIA
El pulmn est constituido por multitud de sacos adyacentes llenos de aire

denominados alvolos. Se hallan interconectados unos con otros por los
llamados poros de Kohn, que permiten un movimiento del aire colateral, importante
para la distribucin del gas. Los pulmones tienen alrededor de 500 millones
de alvolos, formando una superficie total de alrededor de 70 m.
Las clulas que forman el alveolo son las siguientes:
Los neumocitos tipo I son las ms abundantes, forman la pared entre dos alvolos
y tienen un ncleo arrinconado en un extremo.
Los neumocitos tipo II son menos abundantes, y se caracterizan principalmente

por la presencia de un cuerpo laminar en su interior, adems poseen vellosidades en
su superficie; son clulas productoras de surfactantes. El surfactante pulmonar es un
complejo lipoproticos que proporcionan tensin superficial muy baja en la
interfase lquido-agua, reduciendo as el trabajo necesario para el estiramiento de la
pared pulmonar por la reduccin de la tensin, y previniendo a su vez el colapso de
los alvolos.
Los macrfagos alveolares son oto tipo de clulas presentes en el epitelio

respiratorio.
Los conductos areos del pulmn, que no intervienen en el intercambio gaseoso, se

llaman bronquiolos y estn formados por cartlago y msculo liso. La mucosa de las
vas respiratorias est cubierta por millones de pelos diminutos, o cilios cuya
funcin es atrapar y eliminar los restos de polvo y grmenes en suspensin
12
procedentes de la respiracin, evitando, en lo posible, cualquier entrada de

elementos slidos que provoquen una broncoaspiracin. (Guirola Daz, 2009)
1.4. FUNCION
La funcin principal de los pulmones es realizar el intercambio gaseoso con

la sangre. En los alvolos se produce el paso de oxgeno desde el aire a la sangre y
el paso de dixido de carbono desde la sangre al aire. Este intercambio ocurre por
difusin simple debido a la diferencia de presiones parciales de oxgeno y dixido
de carbono entre la sangre y los alvolos. En los capilares pulmonares que rodean a
los alvolos tiene lugar el intercambio gaseoso de oxgeno por dixido de carbono,
de tal forma que la hemoglobina se desprende de una molcula de dixido de
carbono y toma la de oxgeno. Todas las clulas del cuerpo utilizan
este oxgeno para realizar la oxidacin de glucosa generando as la energa necesaria
para que cada una de ellas contine funcionando. La oxidacin ocurre en un
orgnulo de las clulas denominado mitocondria donde se genera como subproducto
dixido de carbono.5 El proceso de respiracin en los pulmones ocurre atravesando
los gases una barrera de difusin constituida en los mamferos por una pelcula
superficial acuosa, las clulas epiteliales que forman la pared del alvolo, la capa
intersticial, las clulas endoteliales de los capilares sanguneos, el plasma y la
membrana del eritrocito que capta o suelta el gas.
1.4.1. Otras funciones del pulmn
Accin de filtro externo. Los pulmones contrarrestan la contaminacin area a la

que estn expuestos por accin del sistema mucociliar y fagocitario de
los macrfagos alveolares.
La produccin de moco por las clulas de las glndulas seromucosas
Bronquiales y por las clulas caliciformes del epitelio bronquial contribuye a

atrapar partculas extraas eimpedir su paso a los alveolos.
13
Sistema anti-proteasa principalmente 1-antitripsina que ocurre en

los alvolos ante elementos inflamatorios del sistema inmune alveolar.
Las proteasas principales en el pulmn son:
ELASTASA,
COLAGENASA,
HIALURONIDASA
TRIPSINA.
Acciones metablicas:
Participacin hormonal del sistema renina-angiotensina-aldosterona

Eliminacin de frmacos
Equilibrio cido-base
Metabolismo lipdico por accin del surfactante pulmonar
Sistema de prostaglandinas las cuales causan broncodilatacin (Prostaglandina E) o

broncoconstriccin (prostaglandina F, A, B y D)
1.4.2. Inervacin pulmonar
A los pulmones llegan fibras motoras del sistema nervioso autnomo,

principalmente fibras parasimpticas y ms raramente fibras simpticas, adems
de fibras viscerales sensoriales. Estas fibras nerviosas entran a los pulmones desde
el plexo pulmonar que se encuentra en la raz y corren a lo largo de los tubos
bronquiales y los vasos sanguneos dentro del pulmn. Las fibras parasimpticas
constrien los tubos de aire mientras las simpticas los dilatan. (Netter, 1994)
1.4.3. Suministro sanguneo a los pulmones
Los pulmones estn irrigados por dos tipos de circulacin sangunea, la pulmonar,
de gran volumen y baja presin procedente del ventrculo derecho del corazn, y
la bronquial, que es la alimentacin sistmica de sangre a los tejidos pulmonares,
14
nacida en la arteria aorta del corazn. Ambas difieren por tanto en tamao, origen y
funcin.
La sangre venosa sistmica que ser oxigenada en los pulmones se distribuye por
las arterias pulmonares que yacen anteriores a los bronquios primarios. Estas
arterias, una vez dentro del pulmn, se ramifican profusamente a los largo y en
conjunto con los bronquios hasta terminar en la red de capilares pulmonares que
rodean el alveolo.
Despus de oxigenada la sangre en los alveolos, los capilares venosos tributan a

las vnulas, y estas a las venas pulmonares las que finalmente corren de vuelta al
hilio y conducen la sangre al corazn. La red de vasos venosos pulmonares
serpentean en conjunto con los respectivos bronquios y el tejido conectivo del
tabique que separa los segmentos bronquiopulmonares.
En contraste con la circulacin pulmonar de alto volumen y baja presin, la

circulacin bronquial es de bajo volumen y elevada presin, llega a los pulmones
por la va de las arterias bronquiales para proporcionar la sangre de alimentacin a
las clulas de los tejidos pulmonares. Estas arterias pulmonares nacen en la aorta y
entran a los pulmones por el hilio. Dentro de los pulmones se ramifican y corren
junto a las ramificaciones de los bronquios alimentando todos los tejidos
pulmonares excepto los alveolos que se alimentan de la circulacin pulmonar.
Aunque cierta cantidad de sangre venosa bronquial se drena de los pulmones a

travs de las diminutas venas bronquiales, existen numerosas anastomosis entre las
dos circulaciones, de modo que la mayora de la sangre venosa bronquial pasa por
alto el circuito sistmico y retorna al corazn por la va de las venas pulmonares.
1.4.4. Envoltura de los pulmones
Los pulmones est recubiertos por una membrana serosa fina de dos capas
llamada pleura. La pleura parietal cubre las paredes torcicas y la cara superior del
diafragma, luego contina alrededor del corazn y entre los pulmones formando la
15
pared lateral del mediastino y encierra ajustadamente la raz pulmonar. A partir de

ah, la pleura contina como pleura visceral o pulmonar para cubrir la superficie
externa de los pulmones, sumergindose dentro, y cubriendo las cisuras. Note que
con este recorrido una de las capas de la pleura es solidaria a la pared del trax
mientras la otra lo es a la superficie del pulmn.
La pleura produce el fluido pleural que llena el resquicio entre las dos capas
membranosas conocida como cavidal pleural. Esta secrecin lubricante le permite a
los pulmones deslizarse fcilmente sobre las paredes del trax durante los
movimientos respiratorios. Aunque el fluido pleural permite a ambas capas
deslizarse libremente una sobre la otra, la separacin entre ellas se mantiene inmvil
debido a la elevada tensin superficial del fluido pleural interpuesto, y esto implica
que el pulmn est aferrado firmemente a la pared torcica quedando obligado a
expandirse y contraerse pasivamente con los cambios de volumen de la cavidad
torcica que se alternan con la respiracin.
16
CAPTULO II
2.1. FISIOLOGIA DEL PULMON
Es el movimiento del aire que entra al alvolo por la inspiracin y sale por la
espiracin. El volumen de gas inspirado y espirado por el mecanismo de la
ventilacin normal se denomina volumen corriente (VC). Normalmente es de 400 a
500 ml y est dividido en dos compartimientos o espacios: (West, 2009)
2.1.1. Espacio muerto (vD anat)
Constituido por el aire que ocupa la va area y que no llega a los alvolos
pulmonares; por consiguiente, no participa en la difusin o intercambio de gases.
Tiene en cambio la misin de mantener la temperatura, la humedad y la filtracin
del gas respirado. Representa aproximadamente 150ml, o sea una tercera parte del
volumen corriente.
2.1.2. Espacio alveolar.
Es el volumen de aire que ventila los alvolos pulmonares y es el responsable de la

difusin o intercambio de gases. Representa aproximadamente 350ml. Esto quiere
decir que en cada inspiracin hay 350ml de aire que hacen contacto con la
membrana alveolar; como el adulto respira unas 12 veces por minuto, hay una
ventilacin alveolar (VA) de 4.200 ml por minuto. Si respira con una frecuencia de
15, la VA ser de 5.250 ml por minuto. La oxigenacin es el mejor ndice o
parmetro de la funcin respiratoria. Una PaO2 normal indica que la oxigenacin de
la sangre se realiza eficientemente. Pero la determinacin ms til y la de valor
prctico es la PaCO2, que refleja directamente la eficacia de la ventilacin alveolar.
Valores de PaO2 por debajo de 60mmHg a grandes alturas, o de 70mmHg a nivel
del mar, indican una hipoxemia de significacin, y cuando son inferiores a 50mmHg
indican hipoxemia severa que requiere administracin continua de oxgeno.
Respirando oxgeno los valores superiores a 150mmHg son excesivos y pueden dar
lugar a toxicidad de oxgeno, sin ventaja especial, por cuanto la hemoglobina ya est
casi totalmente saturada por encima de PaO2 de 100mmHg.
17
2.2. FISIOLOGA PULMONAR REGULACIN DE LA RESPIRACION
La regulacin de la respiracin est dada por muchos factores, incluyendo los

receptores qumicos centrales, que estn localizados en la superficie lateral, parte
alta de la mdula; los receptores qumicos y perifricos, los cuales estn localizados
en los cuerpos carotdeo y artico; y los propioceptores en las vas respiratorias
(Hering-Breuer), pared torcica y diafragma. El control voluntario del sistema es
regulado por la corteza cerebral. Los estmulos aferentes son recibidos en la
protuberancia anular y el bulbo raqudeo. El centro neumotxico en la protuberancia
anular ayuda a regular la espiracin mientras que el centro apnustico en la parte
baja de la protuberancia, regula la inspiracin. El control general se encuentra en el
centro medular, el cual determina el ritmo bsico de la respiracin. En el ciclo
respiratorio, la inspiracin es ms corta que la espiracin y generalmente se expresa
en una proporcin de 1:2 1.5:2. La pequea pausa que ocurre despus de la
inspiracin forma parte de este ciclo. Por ejemplo, si la inspiracin se toma 1
segundo y para la espiracin 2, el ciclo total ser de 3 segundos, que a su vez
equivale a 20 respiraciones por minuto. (West, Fisiologa respiratoria , 2009)
Las siguientes son tipos de respiraciones irregulares:
1. Respiracin de Biot. Este tipo de respiracin incluye periodos irregulares de

apnea seguidos por numerosas respiraciones regulares tanto en frecuencia como en
profundidad. Esta situacin puede ser causada por un aumento en la presin
intracraneal, meningitis u otros trastornos neurolgicos.
2. Respiracin de Cheyne-Stokes. sta se caracteriza por un incremento y

decremento gradual en la profundidad de la respiracin seguidos por un periodo de
apnea. Esta anormalidad se presenta en los estados de insuficiencia cardiaca,
uremia, coma e hipoxia cerebral debida a trastornos neurolgicos.
3. Respiracin de Kussmaul. En esta irregularidad hay un incremento anormal de

la frecuencia y profundidad respiratoria. Se encuentra en pacientes con acidosis
18
diabtica. El cuerpo est tratando de recuperar el equilibrio de su pH eliminando

bixido de carbono.
4. Taquipnea o polipnea. Se denomina as a una respiracin rpida, o sea, ms de

20 respiraciones por minuto en el adulto, ms de 30 en nios, y ms de 50 en el
lactante. La respiracin puede ocurrir con o sin cambio en la profundidad de la
respiracin. La respiracin rpida puede ser el resultado de un aumento en el
metabolismo, aumento de la temperatura corporal o enfermedad crnica del pulmn.
5. Bradipnea. Es una respiracin lenta, generalmente menos de 10 respiraciones

por minuto en el adulto, menos de 20 en escolares, y menos de 30 en lactantes. Este
tipo de respiracin es comn durante el sueo o la relajacin. Puede ser causada por
algunos factores anormales como la hipertensin intracraneal, narcticos y sedantes.
6. Hiperventilacin. Esta respiracin profunda da como resultado un aumento en el

volumen por ciclo respiratorio. Puede o no acompaarse de un aumento en la
frecuencia respiratoria. La hiperventilacin puede ser causada por: hipoxia, lesiones,
ansiedad, uso de ventiladores, administracin de drogas, o trastornos del sistema
nervioso central.
7. Hipoventilacin. Esta respiracin superficial se debe a una reduccin en el

volumen por ciclo respiratorio. La hipoventilacin puede ser causada por sedantes,
parlisis de los msculos respiratorios, uso inadecuado de ventiladores, posicin
incorrecta de la cabeza del paciente o retencin de secreciones.
2.3. FISIOLOGA PULMONAR DIFUSIN
Patrn de transferencia de los gases el proceso de intercambio de gases es uno de

difusin: hay movimiento del gas del lugar de mayor presin parcial hacia el de
menor presin parcial, al otro lado de una membrana permeable, hasta que se
establece un equilibrio. El gradiente de presiones determina la direccin del
intercambio a travs de la membrana, que en esencia es una barrera lquida.
(Comroe, 1976)
19
La difusin depende de:
1. La permeabilidad de la membrana, que permite el paso de partculas de gas.
2. La tensin o presin parcial del gas a cada lado de la membrana (gradiente).
3. La solubilidad del gas a cada lado de la membrana.
El alvolo es una pequea bomba la que constantemente ingresa oxgeno y expele

bixido de carbono por el fenmeno de difusin; para mantener la constancia de su
composicin gaseosa, se establecen dos sistemas de gradientes de presin: uno entre
el oxgeno alveolar y el oxgeno venoso del capilar pulmonar y otro ms pequeo
entre el bixido de carbono venoso y el alveolar. La permeabilidad de la membrana
alveolar, cuando est disminuida, constituye un obstculo slo para el paso de
oxgeno y no del CO2. Esto se debe a que el CO2 es un gas muy soluble, 25 veces
ms que el oxgeno, que se difunde instantneamente; por ello la presin parcial del
CO2 arterial es idntica a la presin parcial del CO2 alveolar. En la prctica, la
PACO2 puede ser determinada por la medicin de la PaCO2. En cambio el oxgeno,
con una velocidad de difusin del aire a la sangre 20 veces menor, puede verse
obstaculizado en condiciones que afecten la membrana.
Por ello, clnicamente en estos casos puede observarse severa hipoxia, sin
hipercapnia. Entre la presin parcial de oxgeno alveolar y la presin parcial de
oxgeno arterial hay normalmente de 5 a 10mmHg de diferencia a nivel del mar, y
sta disminuye a una altura mayor. Esto se debe a dos razones:
1. No se alcanza a producir equilibrio durante el paso de la sangre capilar, debido a

la lenta difusin del oxgeno.
2. Al corazn izquierdo llega el retorno venoso de la circulacin que no va al

alvolo: las venas de Tevesio, las venas bronquiales y las venas pleurales. Esta
circulacin que no se arterializa, constituye el shunt anatmico y representa,
aproximadamente, entre 2 y 4% del gasto cardaco.
20
2.4. FISIOLOGA PULMONAR RELACION VENTILACION / PERFUSION
La mayor parte de los trastornos del intercambio gaseoso que se observan en la

prctica clnica se deben a desequilibrio entre la ventilacin y la perfusin. Esta
relacin se expresa como V/ Q donde:
V = ventilacin alveolar por minuto.
Q = Flujo circulatorio pulmonar por minuto.
Esta relacin con volmenes de ventilacin de 4.200ml por minuto y la perfusin

de 4-5 litros por minuto, es de aproximadamente 0.8 a 1.0 en el individuo normal.
Transporte de oxgeno
El pulmn es slo una parte del complejo mecanismo anatmico y funcional que
tiene a su cargo la provisin de oxgeno molecular para el metabolismo intracelular
de todos los rganos y tejidos del cuerpo. El transporte y la provisin del oxgeno se
ha clasificado en forma prctica de la siguiente forma:
1. Captacin de oxgeno por el pulmn, o sea la oxigenacin o arterializacin de

la sangre, a nivel del alvolo pulmonar.
2. Transporte y provisin del oxgeno en sangre, por el aparato cardiocirculatorio.
3. Utilizacin del oxgeno por las clulas de los tejidos.
El oxgeno es transportado en la sangre desde el pulmn y las fuentes externas

ambientales hasta los sitios de utilizacin intracelular en los tejidos. El transporte se
realiza en dos formas, que sumadas representa el contenido total de oxgeno en la
sangre:
1. En solucin (disuelto) en el plasma.
2. Combinado con la hemoglobina.
El organismo consume enormes cantidades de oxgeno para sus funciones

metablicas. La cantidad de oxgeno que existe en solucin es mnima. Menos de
21
0.3 volmenes % del contenido total de oxgeno de la sangre permanece en

solucin. El resto est en combinacin con la hemoglobina de los glbulos rojos. La
hemoglobina por consiguiente, es el gran transportador de oxgeno. El contenido
total de oxgeno de la sangre arterial depende de la presin parcial de oxgeno
(PaO2) y de la concentracin de la hemoglobina. La PaO2 depende de la eficiencia
del intercambio de gases a nivel del alvolo, y en su momento, determina la
cantidad de oxgeno que entrar en combinacin con la hemoglobina. La entrega
adecuada y suficiente de oxgeno a los tejidos depende, adems, de la eficiencia del
gasto cardiaco.
La cantidad de oxgeno que llega a los tejidos es producto del contenido de

oxgeno de la sangre arterial por el gasto cardiaco.
La presin parcial de oxgeno de la sangre venosa
Si el gasto cardiaco se hace insuficiente, los tejidos suplen la menor entrega con
una mayor extraccin de oxgeno de la sangre arterial que les llega. Esta situacin se
refleja en una disminucin de la tensin o presin parcial de oxgeno de la sangre
venosa que retorna a los pulmones (PvO2); la PvO2 aparecer entonces disminuida
y por debajo de sus valores normales de 40mmHg a nivel del mar, que corresponde
a una saturacin de oxgeno aproximadamente de 75%. La PvO2 es una
determinacin valiosa, por cuanto es directamente proporcional a la entrega de
oxgeno, e inversamente proporcional a la demanda o consumo metablico. Si el
gasto cardiaco es insuficiente o el contenido de oxgeno arterial est disminuido, o
si el consumo de oxgeno est aumentado, la PvO2 aparecer por debajo de los
valores normales indicando la presencia de hipoxia de los tejidos.
La liberacin de oxgeno a nivel de los tejidos, o sea la oxigenacin tisular,

depende de:
La PaO2 que establece los gradientes inversos a los que existen en el pulmn. El
gasto cardiaco, que asegura una adecuada perfusin con sangre arterial. El
porcentaje de saturacin con oxgeno de la hemoglobina, y la posicin de la curva
de disociacin de la hemoglobina que determina el grado y facilidad de liberacin
22
de oxgeno a los tejidos. El contenido total de oxgeno arterial. Curva de disociacin

de la oxihemoglobina La funcin particular de la hemoglobina es de transportar el
oxgeno desde los pulmones hasta los tejidos; para realizar esto, depende de dos
propiedades caractersticas: Su capacidad para pasar del estado de hemoglobina
reducida al de oxihemoglobina en una fraccin de oxgeno, durante su exposicin al
aire alveolar. Su capacidad de disociacin, o sea de liberar oxgeno a nivel de los
tejidos, de acuerdo a variaciones metablicas y condiciones fisiolgicas locales.
2.5. FISIOLOGA PULMONAR GASOMETRA ARTERIAL: INDICACIONES,

UTILIDAD CLNICA, INTERPRETACIN
La indicacin para la toma de gases sanguneos ser realizada en todo aquel

paciente que se requiera hacer una valoracin de la funcin pulmonar en trminos
de la oxigenacin y ventilacin y, del estado cido base, o sea establecer el
diagnstico de las alteraciones de su equilibrio, en trmino de acidosis o alcalosis y
de su etiologa ya sea respiratoria o metablica. La interpretacin de los gases
sanguneos es en ocasiones difcil; los resultados de laboratorio deben ser siempre
estudiados a la luz del cuadro clnico, mediante el enfoque sistemtico para cada
uno de los valores. En el paciente en estado crtico es necesario tambin conocer los
valores de los gases en sangre venosa. La determinacin o medicin de gases
sanguneos arteriales o venosos provee fundamentalmente tres valores de medicin
directa mediante los electrodos respectivos:
Presin parcial de oxgeno disuelto en el plasma, PaO2.

Presin parcial de dixido de carbono disuelto en el plasma, PaCO2.
El grado de acidez o alcalinidad del plasma, pH.
De los resultados anteriores se puede derivar (por medio de nomogramas o clculo

que la misma mquina realiza) los siguiente valores: CO2 total, bicarbonato y
exceso de base.
Significado de los valores principales Anlisis de la PaO2

23
La PaO2 es el ndice de oxigenacin de la sangre, un indicador de la intensidad de la

presencia del oxgeno molecular en solucin en el plasma; es la expresin de la
eficiencia de la ventilacin perfusin alveolares y de la difusin alvolo capilar, para
lograr la normal transferencia de oxgeno desde el interior del alvolo hasta la sangre
del capilar pulmonar. La PaO2 se ve afectada por las siguientes variables:
La presin baromtrica la cual determina la presin parcial del oxgeno en el aire

ambiente, o sea en el gas que es inspirado (FiO2) y, por ende en el alvolo (PAO2).
La concentracin de oxgeno en el aire o gas inspirado, o sea la fraccin inspirada

de oxgeno, cuyo valor determina la presin parcial del oxgeno en el interior del
alvolo. La difusin del oxgeno a travs de la membrana alvolo capilar la cual
obedece al gradiente o diferencia entre la PAO2 y PaO2, gradiente que normalmente
es de 5 a 10mmHg y hasta de 20mmHg en individuos mayores de 60 aos.
(Gonzlez-Garca, 2004)
La relacin entre la ventilacin alveolar y la perfusin capilar, o V/Q. La

disminucin o abolicin de la ventilacin en alvolos atelectsicos o colapsados
resulta en la mezcla venoarterial o shunt, principal causa de hipoxemia en pacientes
con insuficiencia respiratoria aguda; la disminucin de la perfusin con
mantenimiento de la ventilacin alveolar, como sucede en el infarto pulmonar, resulta
en aumento del espacio muerto intrapulmonar.
Anlisis de la PaCO2 La PaCO2 es una medida de la eficacia de la ventilacin, un

indicador de la efectividad de la eliminacin o excrecin pulmonar del dixido de
carbono. Tambin es un indicador de la cantidad de cido carbnico presente en el
plasma, el cual depende directamente de la intensidad de la presin parcial del CO2.
Por consiguiente, la PaCO2 que es un parmetro de ventilacin, tambin es un

reflejo del componente respiratorio del equilibrio cido-base y constituye un mtodo
altamente confiable que refleja, sin confusin ni error, a menos que haya una falla
tcnica en la mquina, la eficiencia del funcionamiento pulmonar. Las siguientes
variables determinan la PaCO2:
24
La ventilacin del alvolo (VA), la cual depende de la eficacia del movimiento

respiratorio de la caja torcica y del pulmn, de la permeabilidad de la va area y del
estado del alvolo.
2.6. FISIOLOGA PULMONAR MECANICA DE LA RESPIRACION
El aire fluye de una regin de mayor presin a una regin de menor presin. La
contraccin activa de los msculos inspiratorios crea una presin subatmosfrica
dentro de los pulmones, ampliando los bronquiolos y los alvolos. De este modo el
aire a presin atmosfrica fluye al interior de los conductos respiratorios. En
contraste con la inspiracin, la espiracin es un proceso pasivo en el cual el
retroceso elstico de los pulmones y de la pared torcica origina una presin
positiva en el interior de los pulmones, expulsando el aire hacia la atmsfera, y
volviendo el pulmn a su posicin espiratoria final.
La inspiracin Los principales msculos inspiratorios son los intercostales y el

diafragma, mientras que los escalenos, los esternomastoideos, los trapecios, y los
msculos dorsales son los accesorios de la respiracin; stos no se activan durante la
respiracin normal, su funcin principal es la de estabilizar a la pared del trax.
El diafragma es un msculo que separa las cavidades torcica y abdominal, el

diafragma se mueve de 10 a 12 cm verticalmente durante la inspiracin. Durante la
respiracin tranquila se encarga de ms de 75% del cambio en el volumen
intratorcico.
El diafragma es un msculo voluntario, que para funcionar adecuadamente

requiere que el nervio frnico se encuentre intacto, el cual surge del cuarto nervio
cervical, y recibe adems ramas de los nervios tercero y quinto cervicales. Los
intercostales externos son once de cada lado, aumentan el dimetro anteroposterior
de la pared del trax.
La espiracin
La espiracin es un proceso pasivo. Durante la inspiracin se almacena energa

potencial en los tejidos elsticos del pulmn y de la caja torcica. El retroceso de
25
esos tejidos alargados provoca una elevacin de la presin en las vas areas y el
aire se mueve hacia fuera. Los msculos espiratorios funcionan durante la
respiracin fuerte o siempre que exista una obstruccin al flujo del aire.
La pleura
Con volumen en reposo del sistema respiratorio, el retroceso opuesto del pulmn y
de la pared torcica tiende a separar la pleura visceral de la parietal. De este modo,
la presin intrapleural neta ser negativa, subatmosfrica. La presin negativa vara
de acuerdo a la regin en la pleura y la postura. Los lbulos superiores del pulmn
se expanden ms que los inferiores, lo cual es evidente por el hecho de que el
tamao alveolar es mayor en los lbulos superiores y la densidad pulmonar es
menor.
2.7. FISIOLOGA PULMONAR OXIGENOTERAPIA
El oxgeno se produce a travs de las plantas, las cuales mantienen los niveles de
concentracin en el gas atmosfrico de 21% aproximadamente. El oxgeno es
incoloro, inodoro, inspido y ligeramente ms pesado que el aire; adems es soluble
en agua. La composicin del gas atmosfrico se muestra en el cuadro 7. El oxgeno
como cualquier frmaco debe administrarse a la dosis prescrita, y la respuesta debe
medirse en forma objetiva analizando los gases sanguneos. La respuesta a la
administracin de oxgeno debe interpretarse de acuerdo con el efecto sobre la
ventilacin hstica, y no solo sobre la sangre arterial (Cuadro 8). La terapia con
oxgeno se emplea tanto para la insuficiencia respiratoria aguda como para el
soporte a domicilio a pacientes con enfermedad crnica. El concepto de hipoxia y
las indicaciones para la administracin de oxgeno en la insuficiencia respiratoria
deben basarse en el estado de oxigenacin de los tejidos, puesto que es en ellos
donde las mitocondrias utilizan el gas para el metabolismo aerobio. Cuando la
presin parcial de oxgeno a nivel de las mitocondrias desciende hasta cierto nivel
crtico, cesa el metabolismo oxidativo, y se inicia el metabolismo anaerobio
apareciendo la acidosis metablica. Por lo tanto la administracin de oxgeno estar
indicada cuando el nivel de oxgeno en sangre se encuentra a un nivel bajo, que
pone en peligro el metabolismo oxidativo. La disminucin en la presin de oxgeno
26
mixta por debajo de 25 mm Hg se acompaa de oxigenacin inadecuada para los

tejidos. El objetivo del tratamiento de la hipoxia hstica consiste en mantener la
presin venosa de oxgeno en un valor superior a los 35 mm Hg que correspondera
al valor inferior normal. Las indicaciones de la oxigenoterapia sern:
En insuficiencia respiratoria aguda sin hipercapnia con presiones venosas mixtas

menores a 35 mm Hg con presiones arteriales de oxgeno menores a 65 mm Hg. En
pacientes con hipercarbia crnica, PaCO2 mayor de 44 mm Hg, sufren riesgo de
depresin ventilatoria si reciben concentraciones altas de oxgeno; en ellos se debe
administrar a dosis bajas y controladas, para mantener una PaO2 entre 50 y 60 mm
Hg. Tcnicas para la administracin de oxgeno en la insuficiencia respiratoria
aguda La mejor tcnica es aquella que se administra siguiendo el principio Venturi.
El chorro de oxgeno pasa a travs de un orificio estrecho, despus del cual existen
aberturas laterales por las que entra el aire ambiente en la cantidad necesaria para
obtener la dilucin deseada. Algunos pacientes no toleran los altos flujos gaseosos
generados por las mascarillas Venturi, y en ellos deben de usarse otras formas de
administracin. El oxgeno a pequeas concentraciones puede suministrarse a flujo
bajo mediante cnulas nasales, pero es difcil regular la dosis, puesto que el bajo
flujo de la concentracin inspirada es muy sensible a los cambios del volumen
circulante y el patrn respiratorio. Cuando es necesaria una concentracin de
oxgeno mayor, pueden alcanzarse cifras de hasta 60% con un flujo de 7 a 8 litros de
oxgeno mediante mascarillas convencionales. Es posible lograr concentraciones
mucho mayores si se une una bolsa de reinhalacin.
2.8. FISIOLOGA PULMONAR FISIOLOGA DEL TRAX
Retencin de secreciones El drenaje postural y la percusin de trax son

dispositivos que se usan para mejorar la higiene pulmonar y la permeabilidad de las
vas respiratorias, cuando estos mecanismos naturales se encuentran alterados. La
limpieza de las vas respiratorias normalmente es mantenida por el movimiento
ciliar, la tos y la filtracin de las vas respiratorias superiores. Todas las
posibilidades de enfermedad pulmonar crnica impiden estas funciones. El drenaje
postural y la percusin del trax se recomienda por dos periodos al da, de
27
preferencia en la maana y poco antes de retirarse a dormir, antes de las comidas;

cada postura debe durar de 20 a 30 minutos con periodos de descanso de 4 a 5
minutos. En la mayor parte de los casos el lbulo inferior es primeramente drenado,
seguido por el medio y, por ltimo, el superior; en pacientes que permanecen en
cama se invierte el orden. Si el padecimiento es localizado, el drenaje deber
empezar con la seccin o rea del pulmn que se encuentra enferma o alterada. Esto
es con la finalidad de evitar la diseminacin a otras reas.
Cuidados de las vas areas artificiales
Traqueostoma
La traqueostoma es un procedimiento quirrgico, mediante el cual se crea una

abertura en la trquea. La finalidad ms importante para realizar la traqueostoma es
proporcionar una va respiratoria libre en situaciones de urgencia, tales como la
obstruccin de la va respiratoria alta, manejo respiratorio a largo plazo y pacientes
que no pueden ser intubados o que no pueden tolerar un tubo endotraqueal.
Cuidados del paciente con traqueostoma:
Revisar al paciente en forma general.

Evaluar las respiraciones.
Observar si hay sangrado.
Aspirar las secreciones en caso necesario.
Asegurar una teraputica adecuada, con humidificacin y concentracin de
oxgeno inspirado.
Revisar si hay sobredistensin del globo del tubo.
Cuidados del paciente con tubo endotraqueal.
Tranquilizar al paciente.
Valorar las respiraciones.
Hacer succin cuando sea necesario.
Asegurar una teraputica con humidificacin, concentracin de oxgeno
inspirado, funcin adecuada del ventilador.
Asegrese de la posicin y el mantenimiento correctos del tubo.
Proporcionar cuidados a la boca cuando sea necesario.
Vigilar si se presenta sobredistensin del globo del tubo.
28
2.9. FISIOLOGA PULMONAR VENTILACIN MECANICA
Los respiradores o ventiladores mecnicos son instrumentos utilizados para

aumentar o sustituir el esfuerzo ventilatorio. Se usan para elevar la ventilacin
alveolar y favorecer as la eliminacin de CO2, y, en menor grado, mejorar la
oxigenacin de la sangre arterial.
Tipos de ventiladores
Ventiladores ciclados por presin. En este tipo de aparatos se programa para que la
inspiracin termine al llegar a una presin prefijada, por lo tanto sern de presin
fija volumen variable.
Ventiladores ciclados por volumen. Quiz este sea uno de los sistemas
mayormente utilizados; en estos aparatos se prefija el volumen, y al alcanzarlo
termina la inspiracin. Por lo tanto sern de volumen fijo presin variable.
Modos de ventilacin
Ventilacin controlada
En este modo de ventilacin el operador programa la frecuencia respiratoria y el

volumen que desea; este modo se emplea frecuentemente en quirfano donde el
paciente se encuentra bajo el efecto de anestsicos o sedantes con relajacin
muscular. O bien en aquellos pacientes con sobredosis de drogas o dao neurolgico
severo.
Ventilacin asisto-controlada
El paciente puede tener impulso respiratorio pero quiz no sea el adecuado; aqu se
apoya el operador en la sensibilidad de disparo del ventilador para que solamente el
paciente dispare el ventilador cuando el impulso respiratorio sea el adecuado, y a su
29
vez que en caso de que el paciente se deprima respiratoriamente tenga una frecuencia
respiratoria de seguridad.
Ventilacin asistida
El paciente tiene impulso respiratorio pero quiz no pueda mover el volumen

corriente adecuado, por lo tanto el paciente crea su impulso respiratorio y el
ventilador le entrega el volumen programado. Se emplea cuando el paciente se
encuentra conciente.
30
CONCLUSIONES
Los rganos del sistema respiratorio son de suma importancia, cada uno de ellos tiene su
funcin y el no cuidar de ellos tiene sus consecuencias.
Es muy importante que, a la medida que nos sea posible, evitemos exponernos a los
factores que puedan llevar al contagio de alguna enfermedad letal y si bien es cierto que la
mayora de las enfermedades respiratorias tienen cura y no son peligrosas, tambin es cierto
que el no tratarlas a tiempo puede tener consecuencias nefastas en la salud del ser humano.
31
Bibliografa
Comroe, J. H. (1976). Fisiologa de la respiracin .
D'Alessandro, A. H. (2017). Un caso colombiano autctono de hidatidosis poliqustica

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Escabrs, A. C. (1954). Bronquios y segmentos pulmonares. In Anales de medicina y

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Gonzlez-Garca, M. B. (2004). Limitacin a la tolerancia al ejercicio en pacientes con

EPOC a la altura de Bogot (2640 m). . Arch Bronconeumol, 40(2), 54-61.
Guirola Daz, C. M.-S.-S.-T. (2009). Tipos histolgicos y mtodos diagnsticos en cncer

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West, J. B. (2009). Fisiologa respiratoria. Wolters Kluver.
West, J. B. (2009). Fisiologa respiratoria . Wolters Kluver.

32
Anexos

Anatomía y fisiología del pulmón: estructura, función e intercambio gaseoso

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ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL PULMON

AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela Profesional de Tecnologa Mdica

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL PULMON

ANGIE BELLESA CAMPOS

DOCENTE : DRA. ROCIO QUISPE FARFAN

ESPECIALIDAD : TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

Este trabajo est dedicado a mis padres por el

El pulmn es el principal rgano del aparato respiratorio. Situados en la caja

Ambos pulmones son distintos y estn separados en su centro por el mediastino.

Cada pulmn est conectado a la trquea a travs de un bronquio principal, que se

Anatomia Y Fisiologia Del Pulmon...............................................................................8

1.1.Anatomia Del Pulmon.............................................................................................8

1.4.1. Otras Funciones Del Pulmn.........................................................................12

1.4.2. Inervacin Pulmonar.....................................................................................13

1.4.3. Suministro Sanguneo A Los Pulmones..........................................................13

1.4.4. Envoltura De Los Pulmones...........................................................................14

2.1.Fisiologia Del Pulmon...........................................................................................16

2.1.1. Espacio Muerto (Vd Anat),............................................................................16

2.1.2. Espacio Alveolar............................................................................................16

2.2.Fisiologa Pulmonar Regulacin De La Respiracion................................................17

2.3.Fisiologa Pulmonar Difusin................................................................................19

2.4.Fisiologa Pulmonar Relacion Ventilacion / Perfusion..........................................20

2.5.Fisiologa Pulmonar Gasometra Arterial: Indicaciones, Utilidad Clnica,

2.6.Fisiologa Pulmonar Mecanica De La Respiracion...............................................24

2.7.Fisiologa Pulmonar Oxigenoterapia.....................................................................25

2.8.Fisiologa Pulmonar Fisiologa Del Trax.............................................................27

2.9.Fisiologa Pulmonar Ventilacin Mecanica...........................................................28

1.1. ANATOMIA DEL PULMON

El hombre toma aire a travs de la nariz o, con menos frecuencia, a travs de

1.2. ANATOMA Y CARACTERSTICAS

1.2.1. Cisuras y lbulos

La cisura mayor de ambos pulmones va desde el 4 espacio intercostal posterior

correspondindole a cada uno un bronquio segmentario (3. generacin bronquial).

El pulmn recibe la sangre procedente del ventrculo derecho a travs de la arteria

oxgeno y dixido de carbono se realiza mediante difusin entre la luz de los

El pulmn est constituido por multitud de sacos adyacentes llenos de aire

Las clulas que forman el alveolo son las siguientes:

Los neumocitos tipo II son menos abundantes, y se caracterizan principalmente

Los macrfagos alveolares son oto tipo de clulas presentes en el epitelio

Los conductos areos del pulmn, que no intervienen en el intercambio gaseoso, se

procedentes de la respiracin, evitando, en lo posible, cualquier entrada de

La funcin principal de los pulmones es realizar el intercambio gaseoso con

1.4.1. Otras funciones del pulmn

Accin de filtro externo. Los pulmones contrarrestan la contaminacin area a la

La produccin de moco por las clulas de las glndulas seromucosas

Bronquiales y por las clulas caliciformes del epitelio bronquial contribuye a

Sistema anti-proteasa principalmente 1-antitripsina que ocurre en

Las proteasas principales en el pulmn son:

Participacin hormonal del sistema renina-angiotensina-aldosterona

Metabolismo lipdico por accin del surfactante pulmonar

Sistema de prostaglandinas las cuales causan broncodilatacin (Prostaglandina E) o

1.4.2. Inervacin pulmonar

A los pulmones llegan fibras motoras del sistema nervioso autnomo,

1.4.3. Suministro sanguneo a los pulmones

Despus de oxigenada la sangre en los alveolos, los capilares venosos tributan a

En contraste con la circulacin pulmonar de alto volumen y baja presin, la

Aunque cierta cantidad de sangre venosa bronquial se drena de los pulmones a

1.4.4. Envoltura de los pulmones

pared lateral del mediastino y encierra ajustadamente la raz pulmonar. A partir de

2.1.1. Espacio muerto (vD anat)