ÍNDICE

RESUMEN ................................................................................................................................... 4
I. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................ 5
I.1.- OBJETIVOS .................................................................................................................... 6
I.2.- JUSTIFICACIÓN............................................................................................................. 6
II. MARCO TEORICO ............................................................................................................. 7
II.1. EL APARATO RESPIRATORIO .................................................................................. 7
II.2. COMPONENTES ESTRUCTURALES DEL SISTEMA RESPIRATORIO ............. 8
2.1. Nariz. ............................................................................................................................ 8
2.2. Boca.............................................................................................................................. 8
2.3. Faringe (garganta)...................................................................................................... 8
2.4. Laringe (o "caja de voz"). .......................................................................................... 9
2.5. Tráquea. ..................................................................................................................... 10
2.6. Epiglotis...................................................................................................................... 10
2.7. Bronquios. .................................................................................................................. 11
2.8. Pulmones. .................................................................................................................. 11
2.9. Tórax. ......................................................................................................................... 12
2.10. Pleura. .................................................................................................................... 12
2.11. Diafragma. ............................................................................................................. 13
II.3. EL PROCESO DE LA RESPIRACION...................................................................... 13
3.1. Respiración:............................................................................................................... 14
3.2. Ventilación: ................................................................................................................ 14
II.4. MECANISMO DE LA RESPIRACION ....................................................................... 14
Las características del intercambio gaseoso que se produce en los alvéolos
pulmonares son: ....................................................................................................................... 14
La capacidad pulmonar ........................................................................................................... 19
II.5. COMPOSICIÓN DEL AIRE QUE ENTRA Y SALE DE LOS PULMONES .......... 21
II.6. HEMATOSIS ................................................................................................................. 22
II.7. NECESIDAD DE OXÍGENO ....................................................................................... 23
7.1. Muerte clínica ............................................................................................................ 24
7.2. Muerte biológica ....................................................................................................... 24
II.8. CIRCULACIÓN PULMONAR. TRANSPORTE DE OXÍGENO Y CO2 ................. 24
II.9. SISTEMA LOCOMOTOR RESPIRATORIO: ............................................................ 26
9.1 Músculos Inspiratorios: ............................................................................................ 26
9.2 Músculos Espiratorios: ............................................................................................. 27
II.10. FISIOLOGÍA RESPIRATORIA ............................................................................... 27
10.1 Transporte de gas entre el aire y los tejidos ........................................................... 29
10.1.1. Gradiente entre el exterior y el espacio alveolar. .................................... 30
10.1.2. Gradiente entre el alveolo y la sangre en las venas pulmonares. ........ 30
10.1.3 Gradiente arterio-venoso sistémico................................................................... 30
10.2 Diagrama O2-CO2.................................................................................................... 31
10.2.1 Efectos de la ventilación...................................................................................... 31
10.2.2 Efectos de la sangre ........................................................................................... 32
10.2.3 Cocientes respiratorios en la fase gas (alveolo) y la fase sangre ........... 33
10.2.4. Las principales enfermedades del aparato respiratorio. ............................... 34
10.2.5. VENTILACIÓN PULMONAR ............................................................................. 35
CONCLUSIONES ..................................................................................................................... 38
BIBLIOGRAFÍA: ........................................................................................................................ 39
RESUMEN
El aparato respiratorio humano está constituido por las fosas nasales, la
faringe, la laringe la tráquea, los dos bronquios y los dos pulmones. El pulmón
derecho tiene tres lóbulos y el izquierdo dos. Cada lóbulo pulmonar presenta
centenares de lóbulos secundarios o lobulillos.

Los bronquios al entrar en los pulmones se ramifican apareciendo los

bronquiolos, que se vuelven a ramificar entrando cada uno en un lobulillo,
dónde al ramificarse de nuevo forman los capilares bronquiales que acaban en
los sáculos pulmonares, las paredes de los cuales presentan expansiones
globoses llamadas alvéolos pulmonares.

La mayor parte de la superficie interna de las vías respiratorias presenta

células productoras de mucosidad (moco). Se trata de una sustancia muy
viscosa dónde quedan adheridas las partículas que lleva el aire y que presenta
sustancias antibacterianas y antivíricas. Además, las fosas nasales, la tráquea,
los bronquios y los bronquiolos presentan internamente células ciliadas que
mueven dicha mucosidad hacia la faringe, de dónde por deglución pasa al
esófago.

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I. INTRODUCCIÓN

Una persona puede vivir por varias semanas sin alimento y varios días sin
agua, pero solamente unos pocos minutos sin oxígeno. Cada célula en el
cuerpo necesita un suministro continuo de oxígeno para producir energía y
crecer, repararse o reconstituirse, así como para mantener las funciones
vitales. El oxígeno debe estar disponible para las células de manera que ellas
lo puedan utilizar. Deber ser incorporado dentro del cuerpo como aire
purificado, enfriado o calentado, humidificado y entregado en las cantidades
adecuada.

El sistema respiratorio es el vínculo para esta fuente vital de oxígeno. Incluye el

diafragma y los músculos del tórax, la nariz y la boca, la faringe y la tráquea, el
árbol bronquial y los pulmones.
También se encuentran involucrados el torrente sanguíneo, el corazón y el
cerebro. El torrente sanguíneo capta el oxígeno de los pulmones para
distribuirlo al resto del cuerpo y regresa el dióxido de carbono hacia ellos para
su remoción. El corazón crea la fuerza para desplazar la sangre a la presión y
velocidad adecuada a través de todo el cuerpo. El fino funcionamiento del
sistema completo es regulado por el cerebro y el sistema nervioso autónomo.

El sistema respiratorio es susceptible al daño causado por materiales tóxicos

inhalados e irritantes, debido a que el área de superficie de los pulmones
expuesta al aire es sumamente grande y a que el cuerpo tiene una gran
necesidad de recibir oxígeno.

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I.1.- OBJETIVOS
 Conocer las fases moleculares de los organismos vivos.
 Conocer la organización celular en eucariontes y procariontes.
 Manejar conceptos básicos del funcionamiento celular y la
comunicación entre sus componentes.
 Entender los mecanismos de comunicación intercelular y la
estructuración de tejidos y órgano.

I.2.- JUSTIFICACIÓN.
La estructura del trabajo es ver la principal función del aparato respiratorio
es introducir el oxígeno del aire del ambiente dentro del organismo, para que
los órganos y luego las células puedan producir la oxidación completa de los
alimentos y puedan obtener la energía de ellos. Todas las células para poder
utilizar la glucosa y para poder utilizar la grasa en condiciones normales utilizan
a la vez el oxígeno.

Otra función es eliminar sobre todo el dióxido de carbono que se elimina en

forma de gas, a través de la respiración concretamente a través de la
espiración de ese aire.

6
II. MARCO TEORICO

II.1. EL APARATO RESPIRATORIO

El sistema respiratorio está formado por un conjunto de órganos que tiene
como principal función llevar el oxígeno atmosférico hacia las células del
organismo y eliminar del cuerpo el dióxido de carbono producido por el
metabolismo celular. Los órganos que componen el sistema respiratorio
son cavidades nasales, la faringe, la laringe, la tráquea, los bronquios, los
bronquiolos y los dos pulmones. Los pulmones son los órganos centrales
del sistema respiratorio donde se realiza el intercambio gaseoso.

El resto de las estructuras, llamadas vías aéreas o respiratorias, actúan

como conductos para que pueda circular el aire inspirado y espirado hacia
y desde los pulmones, respectivamente. Aunque la cavidad bucal permite
la entrada de aire a las vías respiratorias no forma parte el sistema
respiratorio.

Es el aparato encargado de captar el oxígeno (O2) del aire y de desprender

el dióxido de carbono (CO2) que se produce durante la respiración
mitocondrial.

La parte interna de las vías respiratorias está cubierta por:

- Una capa de tejido epitelial, cuyas células muy unidas entre sí protegen
de lesiones e infecciones.
- Una mucosa respiratoria, responsable de mantener las vías bien
húmedas y una temperatura adecuada.

La superficie de la mucosa respiratoria posee dos tipos de células:

- Células mucosas: elaboran y segregan moco hacia la entrada de las
vías respiratorias.
- Células ciliadas: poseen cilios en constante movimiento con el fin de
desalojar el moco y las partículas extrañas que se fijan en la mucosa
respiratoria.

7
II.2. COMPONENTES ESTRUCTURALES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

El sistema respiratorio lo constituyen los siguientes órganos:

2.1. Nariz.
Esta estructura se utiliza como vía de paso para el aire que entra y
sale de los pulmones; lo filtra, calienta, humedece e investiga
químicamente. La nariz sirve también para el olfato y ayuda a la
fonación.

2.2. Boca.
Órgano secundario externo (el primero es la nariz) para aceptar
aire.

2.3. Faringe (garganta).

Parte del tubo digestivo y de las vías respiratorias que forma el
eslabón entre las cavidades nasal y bucal por un lado, y el esófago
y la laringe por otro. Se extiende desde la base del cráneo hasta el
nivel de las VI – VII vértebras cervicales. Esta dividida en 3 partes:

 PORCION NASAL: Estrictamente respiratorio; a diferencia de

las otras porciones sus paredes no se deprimen, ya que son
inmóviles. La pared anterior está ocupada por las coanas. Está
tapizada por una membrana mucosa rica en estructuras
linfáticas que sirve de mecanismo de defensa contra la
infección.

 PORCION ORAL: Parte media de la faringe. Tiene función

mixta, ya que en ella se cruzan las vías respiratorias y
digestivas. Cobra importancia desde el punto de vista
respiratorio ya que puede ser ocluida por la lengua o
secreciones, provocando asfixia.

8
  PORCION LARINGEA: Segmento inferior de la faringe, situado
por detrás de la laringe, extendiéndose desde la entrada a esta
última hasta la entrada al esófago. Excepto durante la
deglución, las paredes anterior y posterior de este segmento,
están aplicadas una a la otra, separadandose únicamente para
el paso de los alimentos.

2.4. Laringe (o "caja de voz").

Corto conducto que conecta la faringe con la tráquea. Se
encuentra entre la raíz de la lengua y el extremo superior de la
tráquea, por debajo y por delante de la parte más baja de la
faringe.

9
 En esta estructura, el aire espirado hace que vibren las cuerdas
vocales verdaderas, lo cual produce la voz; el tono o altura de la
misma depende de la longitud y la tensión de las cuerdas vocales.

2.5. Tráquea.
Representa un tubo largo que se extiende desde la laringe, a nivel
de cuello, hasta los bronquios dentro de la cavidad torácica. La
función de la tráquea es brindar una vía abierta para el aire que
entra y sale de los pulmones.

2.6. Epiglotis.
Componente estructural de la laringe. Consiste de un cartílago de
gran tamaño en forma de hoja, situado en la parte superior de la
laringe, y unido por uno de sus extremos al cartílago tiroides y libre
en los demás. La epiglotis protege la vías respiratorias contra la
entrada de substancias sólidas o líquidas durante la deglución; en
otras palabras, el borde libre de la epiglotis tapa la tráquea durante
la deglución de los alimentos, de manera que se cierra la laringe y

10
 los líquidos y alimentos se dirigen hacia el esófago, y no hacia la
tráquea.

2.7. Bronquios.
Los bronquios y sus ramas principales brindan una vía para que el
aire entre y salga de los pulmones. Los terminales de los bronquios
(extremo distal de los bronquiolos) forman unos sacos de aire que
tienen la importante función de llevar a cabo el intercambio de
gases (oxígeno y bióxido de carbono). Estas estructuras se conocen
como alveolos. Estos proporcionan superficies extensas de pared
delgada donde puede ocurrir este intercambio de gases entre
sangre y aire.

2.8. Pulmones.
Estas estructuras representan un par de órganos cónicos, ligeros,
esponjosos, peculiarmente flexibles debido a las fibras elásticas de
sus paredes, situadas libremente en la cavidad torácica, separados
por el corazón y otras estructuras del mediastino (espacio
comprendido entre ambas pleuras en la línea media de la cavidad
torácica). Los pulmones brindan un lugar donde pueden ponerse en
contacto íntimo aire y sangre para efectuar el recambio de gases.
Cada pulmón tiene forma de un semicono irregular con
una base dirigida hacia abajo y un ápice o vértice redondeado que

11
 por delante rebasa en 3 – 4 cm el nivel de la I costilla o en 2 – 3 cm
el nivel de la clavícula, alcanzando por detrás el nivel de la VII
vértebra cervical. En el ápice de los pulmones se observa un
pequeño surco (surco subclavicular), como resultado de la presión
de la arteria subclavia que pasa por ese lugar.

En el pulmón se distinguen 3 caras:

– Cara diafragmática.
– Cara costal.
– Cara media

El pulmón derecho es más ancho que el izquierdo, pero un poco

más corto y el pulmón izquierdo, en la porción inferior del borde
anterior, presenta la incisura cardiaca.
Los pulmones se componen de lóbulos; el derecho tiene 3 (superior,
medio e inferior) y el izquierdo tiene 2 (superior e inferior).Cada
lóbulo pulmonar recibe una de las ramas bronquiales que se dividen
en segmentos, los que a su vez están constituidos por infinidad de
LOBULILLOS PULMONARES. A cada lobulillo pulmonar va a para
un bronquiolo, que se divide en varias ramas y después de múltiples
ramificaciones, termina en cavidades llamadas ALVEOLOS
PULMONARES.

2.9. Tórax.
El tórax es una cavidad del cuerpo que durante el proceso de
respiración externa, aumenta en volumen, produciendo la
inspiración. La disminución del volumen del tórax produce la
espiración.

2.10. Pleura.
Representa una túnica serosa, brillante y lisa. Como toda serosa,
posee 2 membranas, una que se adhiere íntimamente al pulmón
(pleura visceral) y otra que reviste el interior de la cavidad torácica
(pleura parietal). Entre ambas se forma una fisura (la cavidad

12
 pleural), ocupada por una pequeña cantidad de líquido pleural que
actúa como lubricante y permite el deslizamiento de ambas hojas
pleurales.

La pleura visceral carece de inervación sensitiva mientras que la

parietal si posee inervación sensitiva, esto hace que los procesos
que afectan a la pleura parietal sean extremadamente dolorosos.
La pleura parietal se divide en 3: pleura costal, pleura diafragmática
y mediastínica.

2.11. Diafragma.
Representa el músculo respiratorio más importante. Cuando se
relaja, sobreviene la espiración pasiva, suficiente para la respiración
tranquila. (En reposo).

II.3. EL PROCESO DE LA RESPIRACION

La respiración es un proceso que se lleva a cabo por todos los órganos que
forman el sistema respiratorio y este sistema participa en 2 funciones
fundamentales del ser humano, que son : la respiración y la emisión de la
voz.

13
 En relación con la emisión de la voz los pulmones forman parte de los
órganos fuelle de la voz, pues proporcionan el material necesario para la
producción del sonido, que es una columna de aire fónico que choca contra
las cuerdas vocales haciéndolas vibrar.
En cuanto a la función respiratoria hay que distinguir entre 2 conceptos
fundamentales, que son el de respiración propiamente dicha y el de
ventilación.

3.1. Respiración:
Es el proceso mediante el cual existe un intercambio gaseoso en los
pulmones o en los tejidos del organismo, así las células necesitan
oxígenos y desprenden dióxido de carbono, que consigue y desecha a la
sangre. Esto provoca que ocurra una disminución de oxígeno y un
aumento de dióxido de carbono lo que obliga a restablecer los niveles de
dichos gases, y esto se consigue gracias a los pulmones a través de la
respiración pulmonar.

3.2. Ventilación:
Es el proceso mediante el cual se renueva el aire contenido en los
pulmones. Básicamente consiste en la entrada de aire desde la
atmósfera hasta los alvéolos pulmonares y en la salida desde los
mismos hasta el exterior.

II.4. MECANISMO DE LA RESPIRACION

Las características del intercambio gaseoso que se produce en los

alvéolos pulmonares son:

1) La sangre procedente del corazón, que llega a los capilares sanguíneos

que recubren los alvéolos pulmonares, está cargada de dióxido de carbono
y contiene muy poca cantidad de oxígeno.

2) A los alvéolos pulmonares llega aire procedente del exterior que es rico
en oxígeno. También llega dióxido de carbono procedente de los capilares

14
sanguíneos. El resultado es una mezcla de gases en que predomina el
oxígeno.

3) La distancia que hay entre los gases contenidos en el interior de los

alvéolos pulmonares y los gases contenidos en el interior de los capilares
sanguíneos es muy pequeña, sólo 0,6 micras (0,6µ) y las paredes que los
separan son permeables a ellos. Debido a todo ello los gases pueden pasar
de unos a los otros. El resultado es que ambas mezclas de gases acaban
teniendo una composición muy parecida.

4) La sangre que sale de los capilares sanguíneos que recubren los

alvéolos pulmonares hacia el corazón es rica en oxígeno y muy pobre en
dióxido de carbono.

El aire que contiene el oxígeno entra al cuerpo a través de la nariz y la

boca. De ahí, atraviesa la faringe o garganta en su camino hacia la tráquea.
La tráquea se divide en dos vías aéreas principales llamadas bronquios, los
cuales llegan a los pulmones; uno al pulmón derecho y otro al pulmón
izquierdo. Los bronquios se subdividen o se ramifican en varias ocasiones
formando bronquios más pequeños, quienes a su vez se vuelven a ramificar
en varias ocasiones formando bronquiolos. Estos bronquios y bronquiolos
15
se denominan el árbol bronquial debido a que las subdivisiones o
ramificaciones que sufren se parecen a las ramificaciones de un árbol, sólo
que en una posición inversa. Después de alrededor de 23 divisiones, los
bronquiolos terminan en los conductos alveolares. Al final de cada conducto
alveolar, se encuentran cúmulos de alvéolos (sacos alveolares). El oxígeno
transportado a través del sistema respiratorio es finalmente transportado al
torrente sanguíneo a nivel de los alvéolos.

La tráquea, los bronquios principales y aproximadamente la primera docena

de divisiones de los bronquios más pequeños tienen ya sea anillos o placas
de cartílago en sus paredes que les evitan colapsarse o que bloqueen el
flujo de aire. El resto de los bronquiolos y los alvéolos no tienen cartílagos y
son muy elásticos. Esto permite que respondan a cambios en la presión
conforme los pulmones se expanden y se contraen. Los vasos sanguíneos
del sistema de la arteria pulmonar acompañan a los bronquios y a los
bronquiolos. Estos vasos sanguíneos también se ramifican en unidades
cada vez más pequeñas hasta terminar en capilares, los cuales se
encuentran en contacto directo con los alvéolos. El intercambio gaseoso
16
sucede a través de esta membrana alveolar-capilar cuando el oxígeno se
desplaza hacia adentro y el dióxido se desplaza hacia fuera del torrente
sanguíneo.

Aunque los 300 millones de alvéolos que se encuentran en el pulmón son

microscópicos, representan en su conjunto un área de superficie
equivalente a las dimensiones de una cancha de tenis (6). La capacidad de
difusión mide la facilidad con la cual el intercambio gaseoso se lleva a cabo
entre los alvéolos y los capilares. Ciertas enfermedades pulmonares que
afectan a los alvéolos y a la pared de los capilares, pueden interferir con la
difusión y reducir la cantidad de oxígeno que llega al torrente sanguíneo. La
espirometría no mide la capacidad de difusión, sin embargo, esta se puede
medir con una prueba de laboratorio donde se utiliza un instrumento con un
costo aproximado entre $20,000 y $40,000.

Este movimiento de aire hacia adentro y hacia fuera es lo que

denominamos ventilación. La contracción de los músculos inspiratorios (el

17
principal músculo inspiratorio es el diafragma) hace que se expanda la
cavidad torácica, generando una presión negativa. El flujo de aire resultante
que se dirige hacia los pulmones se denomina inspiración. Durante una
inspiración máxima, el diafragma se contrae forzando al contenido dentro
del abdomen a desplazarse hacia abajo y hacia fuera. También intervienen
los músculos intercostales externos, que se encuentran entre las costillas.
Estos músculos se contraen y elevan a las costillas durante la inspiración,
incrementando de esa manera el diámetro de la cavidad torácica. Además
de estos músculos, los músculos escalenos y esternomastoideos del cuello
pueden utilizarse durante ventilaciones extremas o en condiciones de
insuficiencia respiratoria.

La espiración normal es un proceso pasivo y es resultado de la elasticidad

natural tanto del pulmón expandido como de la pared torácica. (Sin
embargo, cuando la respiración es rápida, los músculos intercostales
internos y los músculos abdominales se contraen ayudando a sacar el aire
de los pulmones de una manera más rápida y completa). Se puede pensar
al pulmón como lo opuesto a una esponja. Cuando una esponja es
exprimida y liberada, su elasticidad hace que regrese a su tamaño original.
Al final de una inspiración, la elasticidad del pulmón causa que regrese a
sus dimensiones más pequeñas, lo cual ocurre entre respiración y

18
 respiración. La capacidad del pulmón para lograr esto se le denomina
elasticidad o rebote elástico.
El grado de rigidez o de distensibilidad del tejido pulmonar va a afectar la
cantidad de presión necesaria para aumentar o disminuir el volumen del
pulmón. La distensibilidad pulmonar puede afectar a la elasticidad.
Conforme aumenta la rigidez, el pulmón pierde cada vez más la capacidad
de regresar a su tamaño normal durante la espiración. Las enfermedades
pulmonares se discuten más adelante en esta unidad.

La magnitud de la resistencia al flujo del aire también puede afectar a los

volúmenes pulmonares. La resistencia es una medida de la facilidad con la
cual el aire pasa a través de las vías aéreas. Esta resistencia está
determinada por el número, la longitud y el diámetro de las vías aéreas. Un
individuo con un alto grado de resistencia puede no ser capaz de exhalar de
manera completa, quedando de esa manera el aire atrapado en los
pulmones.

La capacidad pulmonar

 Volumen corriente (VC). Es el volumen de aire que normalmente entra en

una inspiración o sale en una espiración. En los hombres es de 0,5 litros.
 Volumen de la reserva inspiratoria (VRI). Es el volumen de aire que entra
de más en una inspiración forzada. En los hombres es de 3 litros.

19
 Volumen de la reserva espiratoria (VRE). Es el volumen de aire que sale
de más en una espiración forzada. En los hombres es de 1 litro.
 Capacidad vital (CV). Es el volumen de aire que se puede espirar tras una
inspiración forzada. Equivale a la suma de los tres anteriores volúmenes
(VC + VRI + VRE = CV). En los hombres es de 4,5 litros.
 Volumen residual (VR). Es el volumen de aire que siempre queda en el
interior de los pulmones. En los hombres es de 1,5 litros.
 Capacidad pulmonar total (CPT). Es la máxima cantidad de aire que
pueden acoger los pulmones. En el hombre son 6 litros

ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL

Tiene la función de intercambio de gases con la sangre, va a aportar
oxígeno desde el alveolo a la sangre y va a eliminar de la sangre hacia el
exterior, el CO 2 procedente del metabolismo celular

El aparato respiratorio se compone de:

• Una zona conductora del aire: transporta el aire hacia todos los alvéolos
o Fosas nasales
o Boca
o Faringe
o Laringe (con cuerdas vocales)
o Tráquea
o Bronquios
20
 o Bronquiolos

• Una zona intercambiadora: donde se produce el intercambio de gases

o Bronquios terminales
o Alvéolos

II.5. COMPOSICIÓN DEL AIRE QUE ENTRA Y SALE DE LOS PULMONES

El aire que entra al cuerpo (atmosférico), se compone de de oxígeno
(21%), bióxido de carbono (0.04 %), nitrógeno (78.96%), entre otros
elementos.

La composición del aire que sale del cuerpo (al exhalar) consiste de 16%
de oxígeno, 4% de bióxido de carbono y 80% de nitrógeno 4 %.

21
 Se puede notar que el cuerpo solo utiliza aproximadamente un 5% del
oxígeno que entra a los pulmones. Este es el principio que justifica la
administración de las ventilaciones artificiales en aquellas víctimas con
paro respiratorio.

II.6. HEMATOSIS
Es el proceso por el cual el oxígeno del aire inspirado pasa a la sangre y se
intercambia con el dióxido de carbono que es impulsado de la sangre a los
alvéolos para ser eliminado con la espiración al exterior. La hematosis se
rige cumpliendo con la ley de los gases, ya que la difusión se produce
desde un lugar de mayor a otro de menor concentración. La hematosis se
produce a nivel de los alvéolos (respiración externa) y de las células de
todos los tejidos (respiración interna o celular).

El aire inspirado, con alta carga de oxígeno, atraviesa por difusión simple la
membrana alveolocapilar y llega a la sangre, que tiene menos
concentración. El pasaje de oxígeno desde los alvéolos a los capilares
arteriales es favorecido por la presencia de la hemoglobina presente en los
glóbulos rojos. Cuando la sangre abandona los pulmones transporta el 97%

22
 de oxígeno en forma de oxihemoglobina, quedando un 3% disuelto en el
plasma. Una molécula de hemoglobina se une a cuatro de oxígeno en
forma reversible.

El dióxido de carbono formado por el metabolismo celular es volcado a la

sangre venosa y captado por los glóbulos rojos. Una parte se transforma en
ácido carbónico, que rápidamente se ioniza formando bicarbonato y
protones. El resto es llevado hacia los pulmones en forma de
carbohemoglobina. La sangre que llega a los pulmones tiene más
concentración de dióxido de carbono que el aire inspirado, con lo cual pasa
a los alvéolos y es eliminado del organismo con la espiración.

Respiración Externa: La respiración externa representa el intercambio de

gases entre los alveolos y los capilares sanguíneos de los pulmones.

II.7. NECESIDAD DE OXÍGENO

El cuerpo no almacena oxígeno, por lo tanto, necesita ser abastecido
continuamente de éste para mantener el proceso de la vida. El oxígeno debe
estar disponible para todas las células del cuerpo. El oxígeno que es
inhalado hacia los alveolos, es recogido por la sangre alrededor de estos
sacos de aire, transportándolo de regreso al corazón y alrededor del cuerpo.
A medida que el oxígeno es absorbido por la sangre, el bióxido de carbono

23
 es eliminado por la sangre como producto de desecho, regresando a los
pulmones y exhalado fuera del cuerpo.

El sistema respiratorio tiene también la importante función de mantener

la sangre a unos niveles ácido-básico normales. Si la sangre es muy ácida o
básica (alcalina), las células mueren. El cerebro es muy sensitivo a niveles
inadecuados de acidez o alcalinidad. Como consecuencia, las funciones
cerebrales se detienen, incluyendo aquellas que controlan la respiración.

La falta de oxígeno puede resultar en muerte clínica y eventualmente

en muerte biológica:

7.1. Muerte clínica

Ocurre cuando la víctima deja de respirar y su corazón se detiene. Es
reversible, de manera que si se reanuda la respiración y circulación
natural del accidentado (comunmente dentro de 0 a 3 minutos) no
habrá daño cerebral.

7.2. Muerte biológica

Esta situación aparece cuando la víctima con paro respiratorio y
circulatorio no recibe oxígeno por más de 4 minutos. Por lo regular,
después de haber cesado el suministro de oxígeno al organismo, las
células cerebrales comienzan su deterioro desde los 4 a 6 minutos.
Luego de los 10 minutos, el tejido cerebral comienza a morir. Como
consecuencia, existe un estado de daño cerebral permanente e
irreversible, puesto que una vez se mueren las neuronas del cerebro,
éstas no podrán regenerarse otra vez.

II.8. CIRCULACIÓN PULMONAR. TRANSPORTE DE OXÍGENO Y CO2

Los vasos sanguíneos encargados de abastecer el sistema respiratorio se

conocen como circulación pulmonar. Todos hemos aprendido de
pequeños que las arterias llevan la sangre oxigenada (rica en O2) y las
venas la desoxigenada (pobre en O2 y rica en CO2), sin embargo en la

24
circulación pulmonar ocurre todo lo contrario. La arteria pulmonar lleva
sangre desoxigenada y/o carboxigenada desde el ventrículo derecho del
corazón hasta los capilares arteriales que envuelven los alveolos. Una vez
oxigenada, es recogida por los capilares venosos y enviada a través de las
venas pulmonares de nuevo a la aurícula izquierda y así se incorporará a
la circulación sistémica. El transporte de oxígeno y dióxido de carbono por
vía sanguínea puede realizarse mediante dos vías: el gas se encuentra
disuelto en el plasma, representado como presión parcial del gas, o bien
en el interior de los hematíes ligado a la Hemoglobina (Hb), que recibe el
nombre de oxihemoglobina (O2) o carboxihemoglobina (CO2) en función
de qué molécula se encuentre ligada a ella. El CO2 además puede
transportarse a nivel orgánico en forma de bicarbonato (HCO3-), ya que al
acceder al interior de los hematíes reacciona con agua y la enzima
anhidrasa carbónica para formar ácido carbónico, que a su vez, al
disociarse de un ión hidrógeno (es decir, al perderlo) formará el
bicarbonato. Este se liberará de nuevo al torrente sanguíneo.

La circulación pulmonar no sólo tiene como objetivo la hematosis pulmonar,

sino que también cumple una serie de funciones como:
 Antiembólica: filtro de émbolos
 Nutricional: transporta el O2 y los nutrientes necesarios a las células
del epitelio alveolar
25
  Metabólicas: producción de ciertas enzimas (enzima convertidora de
angiotensina, enzima convertidora de bradiquinina, etc.).

II.9. SISTEMA LOCOMOTOR RESPIRATORIO:

El sistema respiratorio también cuenta con una parte musculoesquelética. La

respiración pulmonar en concreto se lleva a cabo gracias a la ayuda de los
músculos respiratorios. Para realizar la respiración es necesario generar un
gradiente de presión respecto a la presión atmosférica, que equivale a 0
mmHg (en fisiología respiratoria – la presión parcial del O2 atmosférico es de
760mmHg y su concentración es del 21%). Una presión negativa equivale a
una presión inferior a la atmosférica y una positiva a una superior a ella. Los
músculos respiratorios actúan a modo de bomba creando una diferencia de
presiones que permite acceder y expulsar el aire del interior de los
pulmones, ya que estos por si solos no son capaces de generar presiones.

9.1 Músculos Inspiratorios:

Durante la fase de inspiración, el diafragma y los músculos respiratorios
se contraen y la presión intrapulmonar desciende respecto a la
atmosférica, lo que hace que el aire entre en las vías respiratorias. Los
músculos participantes en la inspiración son:
26
 1. Diafragma
2. Escalenos
3. Trapecio
4. Esternocleidomastoideo
5. Músculos intercostales externos
6. Músculos paraesternales
7. Aletas nasales*

9.2 Músculos Espiratorios:

Durante la espiración, los músculos respiratorios se relajan y la presión
intrapulmonar asciende respecto a la atmosférica, por lo que el aire es
expulsado de los pulmones. Los músculos participantes en la espiración
son:
1. Músculos de la pared abdominal (rectos y oblicuos)
2. Triangular del esternón
3. Músculos intercostales internos
A esto se le añade que la presión intrapleural es inferior a la atmosférica,
por lo que nunca se puede equilibrar con la presión atmosférica ya que
la cavidad pleural está cerrada de manera hermética.

II.10. FISIOLOGÍA RESPIRATORIA

La cantidad de aire que se mueve en cada ciclo respiratorio es variable, y
depende de las necesidades del organismo, fundamentalmente asociadas
a estados de reposo o actividad.

El estudio de la mecánica ventilatoria se realiza mediante técnicas

espirométricas.
La espirometría es la determinación de la cantidad de aire que se mueve
en un ciclo respiratorio y el análisis de la velocidad de dicho movimiento.
Existen varias medidas que hacen referencia a los procesos de ventilación,
como por ejemplo los volúmenes y capacidades pulmonares.

27
Los volúmenes pulmonares son diversas cantidades de aire que se
estudian en la mecánica respiratoria, así tenemos por ejemplo:
 Volumen corriente (también conocido como volumen tidal o VT,
volumen en marea, en inglés: Tidal Volumen): es, durante una
respiración tranquila y relajada, el volumen de aire que es inhalado o
exhalado con cada respiración.
 Volumen de reserva espiratoria o VRE (Expiratory Reserve Volume):
es la máxima cantidad de aire que es exhalada de manera forzada
después de una inspiración normal y una espiración normal. La
cantidad de aire exhalado será mayor que la que había sido inhalada
inmediatamente antes.
 Volumen de reserva inspiratoria o VRI (Inspiratory Reserve Volume):
es la máxima cantidad de aire que puede ser inhalada de manera
forzada después de una inhalación normal.
 Volumen residual o VR (Residual Volume): es la cantidad de aire
que permanece en los pulmones después de la espiración máxima.
 Capacidad vital o CV (Vital Capacity): es la máxima cantidad de aire
que puede ser exhalada después de una inhalación máxima. La
capacidad vital es la suma del volumen tidal, del volumen de reserva
inspiratorio y del volumen de reserva espiratorio. (La cantidad de aire
que puede ser exhalada con un esfuerzo máximo después de una
inhalación máxima se denomina capacidad vital forzada [Forced Vital
Capacity o CVF]). La CVF es el volumen que es medido en la
espirometría y se discutirá con mayor detalle más adelante.
 Capacidad pulmonar total o TPT (Total Lung Capacity, TLC): es la
suma de la capacidad vital y del volumen residual.

Volúmenes pulmonares

28
Las capacidades pulmonares resultan de la suma de los volúmenes
pulmonares y siempre reflejan cantidades de aire, así tenemos:

· Capacidad total (CT), que es la suma de todos los volúmenes anteriores

y significa la cantidad máxima de aire que cabe en los pulmones.
· Capacidad vital (CV), que es el máximo volumen de aire que se puede
mover.

Por otro lado existe lo que se denomina un espacio muerto anatómico al

volumen de aire que ocupa las vías respiratorias y no se utiliza en el
intercambio gaseoso, así en una persona normal, adulta el espacio muerto
anatómico ocupa unos 150 ml, es decir, el trabajo respiratorio que se realiza
en cada inspiración debe llenar los alvéolos y este espacio muerto.
De la misma forma al expulsar el aire aproximadamente otros 150 ml de aire
pobre en oxígeno ocupan las vías respiratorias.
Según esto, este espacio muerto resulta negativo ya que disminuye la
cantidad de oxígeno que llega a los pulmones, así por ejemplo cualquier
aumento del espacio muerto, como por ejemplo un tubo de buceo o un
respirador artificial supone una disminución del oxígeno alveolar y un
aumento del trabajo respiratorio.

10.1 Transporte de gas entre el aire y los tejidos

El transporte de gas desde la atmósfera hasta los tejidos y viceversa

está regulado por dos procesos activos -ventilación y circulación-
encadenados en serie por un proceso pasivo de difusión a través de la
membrana alveolo-capilar y de los tejidos. Por otro lado, la cantidad de
gas transportado depende de las necesidades metabólicas y de la
capacidad de transporte del gas por la sangre, que depende
fundamentalmente de la cantidad de hemoglobina y del gasto cardíaco.
El nivel de tensión parcial del gas depende de todos los procesos
mencionados. Gradientes de oxígeno.

29
10.1.1. Gradiente entre el exterior y el espacio alveolar.
Este gradiente depende de la presión parcial de oxígeno en el
exterior, del nivel de ventilación alveolar y, por tanto, del
espacio muerto y del cociente respiratorio. El cálculo
simplificado de la presión alveolar de oxígeno se calcula
indirectamente por la ecuación del gas alveolar ideal: PAO2 =
PIO2 - PACO2/R donde PAO2 es la presión alveolar de
oxígeno; PIO2 es la presión de oxígeno en el gas inspirado;
PACO2 es la presión alveolar de CO2 y R es el cociente
respiratorio (VCO2/VO2). Este gradiente estará aumentado en
cualquier proceso que produzca hipoventilación y/o aumento
del espacio muerto.

10.1.2. Gradiente entre el alveolo y la sangre en las venas

pulmonares.
Este gradiente en circunstancias normales es debido a una
pequeña cantidad de cortocircuito pulmonar (shunt anatómico)
y a diferencias regionales en la relación ventilación/perfusión.
Este gradiente (diferencia alveolo-arterial; D(A-a)O2) se
calcula por la diferencia entre la PAO2 obtenida por la
ecuación del gas alveolar y la presión arterial de oxígeno en
una arteria sistémica (PaO2). Este gradiente puede estar
aumentado fundamentalmente por aumneto en el cortocircuito
pulmonar (shunt funcional o anatómico), alteraciones en la
relación ventilación/perfusión, aumento de la resistencia al
proceso de difusión y disminución de la presión venosa mixta
de oxígeno (PvO2) por disminución del gasto cardíaco o
aumento del metabolismo tisular.

10.1.3 Gradiente arterio-venoso sistémico.

Este gradiente es debido al consumo de oxígeno por parte de
los tejidos y varía según los órganos o tejidos. Se calcula por
la diferencia entre la PaO2 y la PvO2. Este gradiente es un

30
 índice del nivel de extracción de oxígeno tisular y puede
aumentar por el estado metabólico, perfusión de los órganos y
tejidos y alteraciones en el transporte de oxígeno de la
hemoglobina.

10.2 Diagrama O2-CO2

Los transportes de oxígeno y CO2 están muy relacionados. Esta
relación se expresa cuantitativamente por el diagrama de Rahn, Fenn y
Farhi. En este diagrama la tensión de oxígeno se expresa en abscisas
y la de CO2 en ordenadas (las unidades son las mismas en ambos
ejes).

10.2.1 Efectos de la ventilación

En la figura se representa el efecto de la ventilación sobre la
relación oxígenoanhídrido carbónico. El cociente respiratorio (R)
se expresa como nCO2/nO2. Si en el gas inspirado no hay CO2
los valores de O2 y CO2 en el alveolo siguen aproximadamente
la ecuación 1. Cuando el cociente respiratorio es igual a 1
(nCO=nO) cualquier cambio en la PAO2 produce un cambio de
igual magnitud pero opuesto en la PACO2; la pendiente, en esta
situación, es de 45º. Si R=∞, es decir no hay transporte de
oxígeno, la pendiente es casi paralela al eje de la presión de
CO2. En el lado opuesto, cuando no hay transporte de CO2
(R=0), la pendiente es casi paralela al eje de la presión de O2.
Entre medio de estas dos situaciones hipotéticas hay una gran
gama de líneas rectas que parten del punto "I", que es la presión
del gas inspirado (en el caso de aire atmosférico a nivel del mar
equivale a una PIO2 de 150 mmHg y una PICO2 de 0).
Cualquier línea de R representa un cociente respiratorio
constante. Desplazándose por la línea de R=0.8 (el valor
fisiológico más habitual) el punto representado por "A"
representa el de los valores de PAO2 y PACO2 a nivel alveolar
con un valor normal de PAO2=100 mmHg y de PACO2=40

31
 mmHg. Este punto puede estar desplazado dependiendo del
nivel de ventilación alveolar. Si hay una hipoventilación alveolar
la PACO2 aumenta, disminuyendo la PAO2 en relación a la
pendiente del valor de R, y si hay una hiperventilación el cambio
es el opuesto. El punto "E" representa los valores de presiones
para el gas espirado. La distancia entre "A" y "E" depende de la
ventilación del espacio muerto, cuanta mayor es la distancia,
mayor es el espacio muerto. Hay que considerar que el valor de
R es bastante constante y depende del metabolismo.

Diagrama oxígeno-anhídrido carbónico en la fase gaseosa

10.2.2 Efectos de la sangre

En la figura se representa la relación entre O2 y CO2 para el

transporte de gas en la sangre. En la sangre además de las
tensiones de O2 y CO2 hay que tener en cuenta las concentraciones
de ambos gases que dependen en gran medida de sus curvas de
combinación con la hemoglobina. A su vez, la combinación del O2
con la hemoglobina esta influida por el CO2, además de la
temperatura, pH y concentración de difosfoglicerato, y por otro lado
el transporte de CO2 depende de la combinación del O2 con la
hemoglobina. En el diagrama se expresan las curvas de

32
 combinación con la hemoglobina en función de sus relaciones
mutuas. De esta forma, para cada tensión de cada gas puede
obtenerse en el diagrama su concentración molar en la sangre. En el
diagrama se señalan el punto venoso mixto ("v") y arterial ("a") en
una situación normal. El punto arterial se localiza casi en el mismo
punto que el alveolar ("A" en el diagrama A), ya que la diferencia
entre ambos puntos es debida a la diferencia alveoloarterial que en
situación normal es mínima.

Diagrama oxígeno-anhídrido carbónico en la fase sanguínea

10.2.3 Cocientes respiratorios en la fase gas (alveolo) y la fase

sangre

En la figura se representan, sobre el diagrama de relación O2-CO2,

las líneas de R en la fase gas del alveolo. En la fase gas la relación
entre concentración y tensión de un gas es lineal. Sin embargo, en la
sangre la relación entre concentración y tensión de un gas no es
lineal, ya que es función de las curvas de combinación del O2 y del
CO2 con la hemoglobina y sus interrelaciones, tal como se ha
comentado en el apartado anterior. Las líneas para cada valor de R
para la fase hemática parten de forma no rectilínea del punto más
interno, que es la PvO2, haciendo un abanico de valores de R. Las

33
 intersecciones numéricas de valores de R para la fase gas y la fase
hemática indican aquellas unidades alveolares (alveolo y capilar
alveolar) con el mismo valor de R para el gas y la sangre. Este valor
de R es una medida de la relación ventilación/perfusión para aquella
unidad. La curva que une los puntos de intersección indica unidades
alveolares con diferentes valores de Rgas=Rsangre, y por tanto
diferentes valores de relación ventilación/perfusión (V/Q). Esta es la
denominada curva de ventilación/perfusión.

Diagrama oxígeno-anhídrido carbónico representando los valores del

cociente respiratorio de las fases gaseosa y sanguínea

10.2.4. Las principales enfermedades del aparato respiratorio.

 Insuficiencia respiratoria. Disminución de la capacidad pulmonar para

intercambiar gases. Puede ser causada por los depósitos de alquitrán
del tabaco sobre la superficie respiratoria, por asma, por infecciones,
etc.
 Asma bronquial. Contracción repentina de los músculos bronquiales
generalmente debida a una reacción alérgica. Provoca una sensación de
ahogo muy desagradable.
 Edema pulmonar. Infiltración de líquido (líquido seroso) que invade el
interior de los pulmones provocando insuficiencia respiratoria.

34
  Infarto de pulmón. Dolor muy fuerte en el pecho provocado por una
embolia pulmonar, es decir por un coágulo que obstruye un vaso que
aporta sangre a los tejidos pulmonares.
 Enfermedades infecciosas.

o Víricas. Las principales son el resfriado y la gripe.

o Bacterianas. Según el tramo afectado se diferencian las

siguientes enfermedades:
Sinusitis
Amigdalitis
Faringitis
Laringitis
Bronquitis
pleuritis (pleuras)
pulmonía o neumonía
Además hace falta citar la tuberculosis (infección producida por el bacilo
de Koch que da lugar a la formación de cavernas en los pulmones) y la tos
ferina (tos convulsiva que afecta a lactantes y niños pequeños).

10.2.5. VENTILACIÓN PULMONAR

La ventilación pulmonar es la renovación continua de aire entre los alveolos y
el aire atmosférico, mediante la espiración y la inspiración. Hay un aparato que
se conoce cono espirómetro, el cual nos permite medir la entrada y salida de
aire a nivel del aparato respiratorio.

35
ESPIROMETRÍA: volúmenes y capacidades pulmonares. La ventilación
pulmonar es la renovación continua de aire entre los alveolos mediante la
inspiración y espiración

SPIRÓMETRO: permite medir la entrada y la salida del aire a nivel del aparato
respiratorio.
Se mide:
• Los volúmenes pulmonares: suponen una sola medida. La suma de varios
volúmenes seria la capacidad pulmonar. La cantidad de aire que podemos
almacenar en los pulmones son unos 6 litros
• Volumen corriente: es el volumen de aire que entra y sale de los pulmones
en una respiración basal. La cantidad norma de aire es de 500 ml más o
menos

Frecuencia respiratoria: es el volumen de aire que entra y que sale de los

pulmones en un minuto. Sería el volumen corriente por frecuencia respiratoria
(500 x 12 = 6 litros)

• Volumen de reserva espiratoria:

Constipad de aire que podemos espirar después de una espiración basal. El
valor normal es de 3000 ml, más o menos
• Capacidad inspiratoria: suma del volumen de reserva inspiratorio más el
volumen corriente espiratorio
• Capacidad espiratoria: suma del volumen de reserva espiratorio + el
volumen corriente espiratorio
• Volumen residual: cuando espiramos todo lo que podemos, los pulmones no
se quedan sin aire, hay un volumen residual, es el volumen de aire que
permanece en los pulmones después de una espiración máxima (valor norma
sobre 1200 ml). no podemos medirlo por la espirometría, se mide con otras
técnicas de dilución de gases

36
INTESIDAD DE VENTILACIÓN ALVEOLAR

 ESPACIO MUERTO PULMONAR: gran parte del aire respirado no llega

a los alveolos, se queda ocupando parte de las vías respiratorias
(laringe, bronquios y bronquiolos). Este aire muerto ocupa 150 ml y
carece de utilidad desde el punto de vista del intercambio de gases

En cada inspiración, llega a la zona de intercambio de gases 500 ml de

los cuales 350 ml son de aire fresco y 140 ml de aire no fresco,
procedentes de la espiración anterior.

 INTENSIDAD DE VENTILACIÓN ALVEOLAR: medición para saber la

eficacia de la ventilación de una persona. Es la cantidad total de aire
fresco o nuevo que llega a los alveolos en un minuto (350 ml x 12
inspiraciones = 4200 ml de aire nuevo entra en un minuto) Una persona
puede mantenerse viva en 200 ml en un espacio corto de tiempo

37
CONCLUSIONES

 La función más importante del aparato respiratorio es coger el oxígeno

para que llegue a la sangre y se distribuya por todas las células para
que puedan quemar glucosa y grasas en condiciones aeróbicas, y
eliminar el producto de desecho del metabolismo de la glucosa y de la
grasa que es anhídrido carbónico.

 Si todo el proceso se lleva a cabo con normalidad habrá unas

cantidades adecuadas en la sangre de oxígeno y de dióxido de carbono,
lo que es de suma importancia para la salud en los seres vivos.

 Es importante evitar el abuso de sustancias toxicas para nuestros

pulmones, tales como el cigarro, etc. Con el fin de evitar posibles
enfermedades en lo posterior.

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BIBLIOGRAFÍA:
1. Reiriz Palacios, J. Sistema respiratorio: Anatomía y Fisiología. Collegi
Oficial de Infermeres i Infermers, Barcelona. Infermera Virtual. págs 1 –
27. consultado el día 3 de mayo de 2015. Disponible
en: https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/97/Sistema%20respi
ratorio.pdf?1358605430
2. Young, M. Fisiología del aparato respiratorio. Universidad Nacional del
Nordeste. Argentina 2011. Consultado el día 3 de mayo de 2015.
Disponible
en: http://med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/fisio/2011/016.pdf
3. García-Porrero, J. A; Hurle, M. J; Ambriosani Fernández, J; Benítez
Padilla, G; Bueno López, J. L; Colvée Benlloch, E. et al. Anatomía
Humana. Mc Graw Hill-Interamericana. 1ª Edición. Madrid, 2005. S 5;
C9. págs: 421 – 473.
4. http://www.saludmed.com/PrimAuxi/ERespira/EResp_Re.htm
5. https://serralco.es/fisiologia-respiratoria/
6. https://ctabio4d3.wordpress.com/
7. http://recursostic.educacion.es/multidisciplinar/wikididactica/index.php/An
atom%C3%ADa_y_fisiolog%C3%ADa_del_aparato_respiratorio

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