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Materia: F1
Paralelo: B2
Nias y mujeres:
Nios y hombres:
Bebs:
El procedimiento es igual al de la toma de 24 horas: luego de asear la zona
genital, se utiliza bolsa colectora especial con cinta adhesiva en un extremo; en
los nios debe introducirse el pene dentro de la abertura, en tanto que en las
nias sta se ubica sobre los labios mayores. Luego se pone el paal sobre la
bolsa asegurada y, una vez que se tiene el fluido, se vaca en el contenedor.
2. EXAMEN QUMICO, evala el estado con la tira reactiva que es una banda
angosta de plstico con pequeos tacos adheridos, que contienen un reactivo
diferente para cada determinacin, lo que permite la evaluacin simultnea de varias
pruebas. La utilizacin de tiras reactivas permite la deteccin de diversos elementos
que pueden ocasionalmente estar presentes en la orina. Se trata de la determinacin
semicuantitativa de protenas, glucosa, hemoglobina, mioglobina, leucocitos nitritos,
cuerpos cetnicos, bilirrubina, urobilinogeno as como la verificacin de Ph y
densidad.
- La orina podr ser recolectada por miccin espontnea, miccin espontnea con
tcnica del chorro medio, cateterismo vesical estril o puncin percutnea
suprapubica de la vejiga.
Mtodo de centrifugacin Es de rigor estandarizar el mtodo para poder obtener
resultados comparables. Con centrfuga de mesa se centrifugan 10ml de orina
durante unos 7 minutos a una velocidad de 2000 rpm.
Aspecto: claro.
Nitritos: negativo.
Cetonas: negativo
Cristales: negativo.
Cilindros: ausencia.
OSMOLALIDAD:
Rango normal: 40-1300 mOsm/kg
Oliguria: < 400 ml en 24 hrs o < 25 ml/hr (en nios < 15 ml/kg). Existen causas
prerrenales, renales o postrenales. Valorar la densidad urinaria, la composicin
electroltica y el sedimento para identificar la causa.
Acuosa: Osmolaridad urinaria < 250 mOsm/l en orina de 24hrs con orina hipodensa.
Se piensa en polidipsia primaria, diabetes inspida, inhibicin transitoria de la ADH por
el alcohol, en acidosis tubular renal.
De solutos: Cuando la osmolaridad urinaria es >300 mOsm/l en orina de 24 hrs. Se
presenta en DM mal controlada, uso de manitol, dieta hiperprotica, consumo de
medios de contraste, acidosis tubular renal, fase resolutiva de la necrosis tubular
aguda y uropatas obstructivas, en enfermedad medular qustica del rin,
hipercalcemia e hipopotasemia.
CENTRIFUGACIN:
En el sedimento, los individuos sanos pueden presentar < 3 hemates por campo, < 5
leucocitos por campo y algunos cilindros hialinos, clulas epiteliales y/o cristales. El
exceso de alguno de ellos indica:
Clulas: por la descamacin del epitelio desde los tbulos hasta las vas
urinarias. Se pueden distinguir 2 tipos: transicionales (en tumores de vas
urinarias bajas) y escamosas (por contaminacin vaginal).