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CENTRO DE ESTUDIOS TECNOLÓGICOS

Industrial y de Servicios No 57

PRÁCTICA No. 2

“CUENTA DIFERENCIAL”

ERICK FERNANDO GARCÍA CONTRERAS

6° D

PROF. Q.F.B. IGNACIO SÁNCHEZ PEÓN

23 MARZO 2011
INTRODUCCION

La extensión de la sangre sobre un portaobjetos (frotis) permite apreciar mejor la


morfología de las células sanguíneas. El conteo diferencial es posible gracias a la
tinción de Wright, cuyo colorante está compuesto de azul de metileno (que tiñe de color
azul las partes ácidas de las células) y eosina (que tiñe las partes alcalinas)disueltos en
metanol (que permite la fijación de las células), adicionando a la preparación buffer de
fosfatos (que rehidrata a las células después de la exposición al metanol). De esta
manera, es posible realizar la cuenta diferencial de las población es leucocitarias,
además de observar la morfología y características de tinción de los eritrocitos y
plaquetas.

El valor de referencia relativo y las alteraciones comunes de las células leucocitarias son
las siguientes:

Neutrófilos segmentados = 45 a 60%; la neutrofilia se observa durante procesos


inflamatorios agudos e infecciosos; la neutropenia se presenta en la depresión de la
médula ósea, inmunodeficiencia o inmuno supresión.

Linfocitos = 20 a 40%; la linfocitosis se manifiesta en alteraciones virales y en


respuesta a procesos infecciosos; la linfopenia se observa en procesos similares a la
neutropenia.

Monocitos = 0 a 7%; la monocitosis

Neutrófilos en banda = 0 a 5 %; su número se observa incrementado cuando los


neutrófilos segmentados disminuyen por reaccionar ante el agente infeccioso.

Eosinófilos = 0 a 4%; la eosinofilia se presenta principalmente en respuesta a cuadros


alérgicos y durante las parasitosis.

Basófilos = 0 a 1%; la basofilia se manifiesta cuando los eosinófilos aumentan, pues se


trata de células que controlan la respuesta alérgica. Como se mencionó, en el frotis
sanguíneo también se observan las plaquetas (forma y tamaño) y los eritrocitos, cuyas
observaciones deben relacionarse a lo determinado por los índices de Wintrobe, de
acuerdo a lo siguiente:

Anisocitosis: diferentes tamaños del eritrocito; siendo un microcito si su tamaño es


menor 7 um; normocito si va de 7 a 8 um y macrocito si es mayor a 8 um. Esta
característica se relaciona con el VCM.

Anisocromía: diferentes características de tinción; es hipocrómico si se tiñó débilmente;


normocrómico si tiene una coloración normal e hipercrómico si su tinción es intensa.
Esta característica se relaciona con el HCM y CHCM.

Poiquilocitosis: cambios permanentes en la forma del eritrocito. No mantiene relación


con los índices de Wintrobe
OBJETIVO

Determinar e identificar el número total de leucocitos contenidos en


un frotis teñido, para la determinación de posibles leucemias o para el
complemento de una biometría hemática.

FUNDAMENTO

Tener el conocimiento pleno de cómo son las estructuras leucocitarias


y realizar un frotis con una tinción de manera adecuada para poder
identificar las distintas formas leucocitarias.

MATERIAL

- Frotis sanguíneo teñido con técnica de Wright


- Microscopio
- Aceite de inmersión
- Lápiz y papel

PROCEDIMIENTO

- Una vez realizado el frotis y haberlo teñido, colocaremos el


extendido en el microscopio.
- Observaremos primero en seco débil (10x) para determinar el
área a observar
- Una vez elegida esa área de observación procedemos a enfocar
a seco fuerte (40x) para localizar un punto a contabilizar.
- Posteriormente, teniendo enfocado el lugar, pasaremos a
enfocar con aceite de inmersión (100x) para comenzar la
cuenta.
- El movimiento para el conteo deberá ser realizarlo en zig-zag
sin importar en donde comencemos, ya sea de arriba hacia
abajo o bien, de izquierda a derecha. Y tendremos que
contabilizar 100 campos.
RESULTADOS

Al haber terminado de leer los 100 cuerpos leucocitarios encontramos


los siguiente:

En banda: 5%

Segmentados: 60%

Eosinófilos: 1%

Basófilos: 0%

Linfocitos: 30%

Monocitos: 4%

VALORES DE REFERENCIA

En banda: 0 – 11%

Segmentados: 25 – 62%

Eosinófilos: 0 – 2%

Basófilos: 0 – 1%

Linfocitos: 25 – 40%

Monocitos: 3 – 12%

CONCLUSIONES

De acuerdo a como se haya realizado nuestra tinción y en base a los


conocimientos previos que tengamos de la identificación de
estructuras leucocitarias, podremos identificar con facilidad estos
cuerpos, cuantificándolos y diferenciándolos para conocer el estado
de salud del paciente y así contribuir al diagnóstico de posibles
leucemias u otras enfermedades. En base a los resultados obtenidos y
comparándolos con los valores de referencia podemos deducir que
nuestro paciente se encuentra en condiciones normales

BIBLIOGRAFÍA

Restrepo Alberto, “Técnicas de Laboratorio en Hematología Clínica”,


1ra Edición, Investigaciones Biológicas, Colombia 1993, Pags. 232-235