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FÁRMACOS MÁS FRECUENTES UTILIZADOS EN CARDIOLOGÍA.
PATOLOGÍA GRUPO FARMACOLÓGICO y EFECTOS
NITRITOS. Vasodilatación coronaria
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA BETABLOQUEANTES. Disminución del gasto
cardíaco. Aumento del aporte sanguíneo.
ANTAGONISTAS DEL CALCIO. Disminución del
gasto cardíaco. Aumento del aporte sanguíneo. Verapamilo.
DIURÉTICOS. Disminución del tono vascular.
BETABLOQUEANTES. Disminución del tono
HIPERTENSIÓN ARTERIAL vascular. Disminución de la producción de
(HTA) renina
ALFABLOQUEANTES. Disminución del tono
IECAS. Vasodilatación. Disminución del tono
simpático central. Aumento quininas
SARTANES. Disminución del tono simpático
central. No aumentan las quininas.
ESTATINAS. Bloqueo de la producción hepática
de colesterol.
HIPERCOLESTEROLEMIA
EZETIMIBA. Disminuye la absorción de grasas a
nivel yeyunal.
CLASE I. Bloqueo de canales de Ca.
ARRITMIAS
CLASE II. Inhibición del efecto simpático
(Betabloq.)
CLASE III. Afectación de la salida del Calcio
INOTRÓPICOS. Aumento de la contracción
IECAS
BETABLOQUEANTES
INSUFICIENCIA CARDÍACA
INOTRÓPICOS
Si hay EDEMA DIURÉTICOS. Aumento de la diuresis
ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS. Acción
inhibitoria plaquetaria
PROFILAXIS AFECCIONES
TROMBÓEMBÓLICAS
ANTICOAGULANTES. Impide la formación
hepática de los factores de la coagulación
CONSIDERACIONES
FÁRMACO
Administración. Observaciones. Efectos adversos.
Vía sublingual y
Gliceril Trinitrato Retirar el parche tras 12 horas Cefalea.
parche transdérmico.
Bisoprolol. Atenolol.
Vía oral. No administrar si TA baja. ontraindicado en asma o EPOC. Bradicardia. Hipotensión.
Carvedilol.
Amlodipino. Diltiazem. Cefalea. Estreñimiento. Edema maleolar. Enrojecimiento.
Vía oral. No se recomienda en niños. Potencia efectos de IECA.
Sudoración
No actúan en insuficiencia renal aguda. Aumenta la secreción de
Tiacidas: Indapamida. Vía oral. Hipokaliemia. Hiponatremia. Hiperglucemia. Hiperuricemia.
electrolitos.
Ahorradores de K:
Vía oral. Interacciona con anticoagulantes y digitálicos. Hiperkaliemia. Hiponatremia. Mastalgia. Ginecomastia.
Espironolactona
No administrar si TA baja. Contraindicado en asma y EPOC. Crisis
Atenolol. Esmolol. Vía Oral e IV Bradicardia. Fatiga
hipertensiva.
Doxazosina. Vía Oral. Tratamiento hiperplasia benigna de próstata Hipotensión ortostática. Tos. Disnea.
Insuficiencia renal (IR) en pacientes con estenosis de arteria renal
Enalapril. Captopril. Ramipril. Vía Oral. Menos efectivo en raza negra.
(Diagnóstico). Teratogénico. Tos (más frecuente en mujeres)
Losartán. Candesartán. Vía Oral. Mejoran el gasto cardiaco en pacientes con IC. Mareo. Cefalea. Hipotensión. Hiperkaliemia. Insuficiencia renal.
Riesgo de rabdomiolisis. Aumenta con el uso concomitante de algunos
Simvastatina. Artovastatina. Vía Oral. Teratogénico. Mialgias, artralgias. Aumento de la CK.
fármacos y zumo de pomelo.
Como actúa a nivel local, solo produce efectos secundarios
Ezetimiba. Vía Oral. En monoterapia o coadministrado con estatina o fenofibrato
digestivos.
Vía oral, IV e IM (más
Procainamida. Extrasístoles ventriculares. Fibrilación auricular. Flutter. Hipotensión. Trastornos del ritmo.
recomendable).
Solo arritmias ventriculares. Infusión continua. Dolor en punto de
Lidocaína. Vía IV. Solo arritmias ventriculares. Infusión continua.
inyección. Ansiedad. Mareos.
Flecainida. Vía oral e IV. Extrasístoles ventriculares. Fibrilación Auricular. Profilaxis tras cardioversión. Fatiga. Fiebre. Edema. Bloqueo AV de 2º y 3º grado.
Esmolol. Vía IV. Taquiarritmia supraventricular. En perfusión continua. Hipotensión. Sudoración. Náuseas. Vómitos.
Amiodarona. Vía oral e IV. De elección en taquicardia ventricular con pulso y fibrilación ventricular. Bradicardia. Hipo o hipertiroidismo. Alteraciones hepáticas.
Náuseas. Debilidad. Alteraciones de la visión. Bradicardias.
Digoxina. Vía oral e IV. ICC. Fibrilación auricular. Flutter. Control de electrolitos y función renal.
Arritmias.
Insuficiencia renal en pacientes con estenosis de arteria renal
Captopril. Enalapril. Vía Oral. Menos efectivo en raza negra
(Diagnóstico). Teratogénico. Tos (más frecuente en mujeres).
No administrar en: asma, EPOC, diabetes mellitus (puede enmascarar Bradicardia. Empeoramiento de la insuficiencia cardíaca.
Bisoprolol. Vía oral.
síntomas de hipoglucemia), bloqueo AV de 1º grado. Mareos, cefalea. Nauseas, vómitos. Fatiga.
Vía oral (interfiere con
bacterias intestinales). Náuseas. Debilidad. Alteraciones de la visión. Bradicardias.
Digoxina. Rango terapéutico estrecho. Se piden niveles a las 12 horas.
Vía IV (Urgencia. Dosis Arritmias.
de carga).
Aumenta niveles hemáticos de creatinina y urea y niveles séricos
DE ASA: Furosemida. Vía oral e IV. Utilizar en horario matutino. Monitorizar electrolitos. de colesterol, triglicéridos y ácido úrico.Alteraciones
electrolíticas. Deshidratación.
Diurético en IR aguda o crónica. Edemas hepático, renal, cardiaco o Cefalea. Escalofríos. Alteraciones equilibrio ácido-base y
OSMÓTICOS: Manitol. Vía IV.
cerebral. HTA intracraneal. electrolíticos.
Gastrointestinales (dosis dependiente). Hemorragia (digestiva
Ácido Acetilsalicílico. Vía oral. No administrar si úlcera gastrointestinal, asma o hemorragia activa.
alta la más frecuente).
Monoterapia o combinado con AAS. Tratamiento de síndrome coronario
agudo. Previene estenosis de stent. Combinar con inhibidores de la
Clopidogrel. Vía oral. Hemorragia , epistaxis, dispepsia, diarrea.
bomba de protones: Omeprazol reduce su efecto. Pantoprazol de
elección.
Ajustar dosis en función de INR. Antídoto vitamina K. Si hay hemorragia
Acenocumarol. Vía oral. mortal, administrar infusión continua de concentrados de plasma Hemorragias en cualquier órgano . Necrosis de piel.
congelados o de sangre completa fresca.
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