Está en la página 1de 115

PREGUNTAS DE FISIOLOGA 1 2 VALORES AL FINAL DE SSTOLE Y DISTOLE Sstole:120 mm./Hg. Distole: 80 mm./Hg. QUE ES PRESION EN CUA Presin de enclavamiento.

Presin Intravascular que se mide con cateter introducido en la arteria pulmonar que permite medir la presin media en la aurcula izquierda. FACTORES PARA UN BUEN RETORNO VENOSO Vis a atergo, masaje muscular, vlvulas venosas, presin negativa del trax, vis a fronte. QUE ES REFLEJO DE BAINBRIDGE Es el estiramiento de la aurcula derecha, primero pasa al centro nervioso vasomotor, y luego retorna al corazn siguiendo los nervios simpticos y vagos aumentando as la frecuencia cardiaca. EL AUMENTO DE PRESIN DE LA AURCULA DERECHA PROVOCA AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDIACA, SE LE LLAMA Reflejo de Bainbridge. EXPLIQUE QUE ES POLICITEMIA Y SU EFECTO EN LA CIRCULACIN SANGUNEA. Es el aumento de los elementos celulares de la sangre en especial de los eritrocitos. A consecuencia de la viscosidad de la sangre en la policitemia, la circulacin a travs de los vasos es muy lenta. Si mayor es la viscosidad menor es el retorno venoso al corazn. Produce color azul de la piel por aumento de sangre en el plexo venoso subcapilar y la sangre est desoxigenada. FUNCION DE LA ERITROPOYETINA Y ACCION EN LA ERITROPOYESIS Estimula la produccin de hemates en mdula sea. En ausencia absoluta de la eritropoyetina se forma pocos G.R. Eritropoyetina secretada en riones 90% y el hgado 10%. QUE CAUSA EL PARO CARDIACO EN DISTOLE Hipocalcemia, hipercalemia e Hiponatremia. EFECTO DE LA TEMPERATURA SOBRE EL CORAZON Mayor temperatura mayor fuerza contractibilidad aumenta frecuencia cardiaca. Menor temperatura menor frecuencia cardiaca muerte. SINDROME DE STOKE ADAMS

3 4

8 9

10

11 12

13 14 15 16 17 18 19 20

21

Cuando se produce un bloqueo A-V. El sistema de purkinge no comienza a emitir impulsos hasta despus de 5 a 30 segundos, en ese tiempo los ventrculos no bombean sangre y la persona sufre una sincope, debido a la falta de flujo sanguneo cerebral retraso en la puesta en marcha del latido. QUE ES UN SINCOPE La presin arterial cae instantneamente lo que reduce tambin el flujo sanguneo al encfalo y que hace que la persona pierda la conciencia. ETAPAS DE SHOCK Etapa no progresiva (o compensada). Etapa progresiva Etapa irreversible. LA PRESION ARTERIAL MEDIA PULMONAR ES: 15 torr. LAS CAUSAS DE LA MIGRACIN RAPIDA DEL POTENCIAL DE ACCION EN EL VENTRCULO SE DEBE A: A la apertura rpida de los canales de Na. EL MONXIDO DE CARBONO SE COMBINA CON LA HEMOGLOBINA A UNA VELOCIDAD DE: 250 veces ms rpido que el O2. PRESION INTRAPLEURAL 4 mm./Hg. ACCION DE LA ADRENALINA EN EL CORAZON Aumenta la frecuencia cardiaca. Taquicardia. QUE RECEPTORES TIENEN LAS ARTERIAS Receptores alfa y beta. Mayor accin tienen los alfa. QUE RECEPTORES TIENE EL CORAZON Beta. QUE ES EL FENMENO DE DALE La estimulacin de los receptores alfa producen aumento de la presin arterial al tiempo que los beta tambin son estimulados producen la disminucin de la presin arterial. QUE ES LA PRESION PLEURAL La presin entre el estrecho espacio comprendido entre la pleura pulmonar y la pleura de la pared torcica. QUE ES EL SURFACTANTE (DIPALMITOIL LECITINA) Es una sustancia tensoactiva secretada por las clulas alveolares tipo II formada por fosfolpidos, protenas e iones de calcio y su funcin es impedir el colapso pulmonar.

22

23

24 25 26

27

28

29 30 31 32

33 34
35

CUALES Y CUANTOS SON LOS VOLMENES PULMONARES Son 4: Volumen de corriente 500 ml. Volumen de reserva inspiratoria 3000 ml. Volumen de reserva expiratoria 110 ml. Volumen residual 1200 ml. DONDE ACTUA LA ADRENALINA EN EL ARBOL BRONQUIAL Acta en los receptores beta y provoca dilatacin. FUNCION DE LOS ERITROCITOS Transporte de hemoglobina y llevar O2 de los pulmones a los tejidos. CONCENTRACIN DE ERITROCITOS EN LA SANGRE Mujeres 4700.000 ml3 de sangre. Hombre 5200.000 ml3 de sangre. CADA GRAMO DE HEMOGLOBINO ES CAPAZ DE COMBINARSE CON 1,39 mililitros de oxgeno. CANTIDAD DE HEMOGLOBINA EN LOS GLBULOS ROJOS 34 g./dl. de clula. Mujeres: 14 g./dl. Transporte 19 ml de O2 combinado con Hb. por c/dl. sangre Hombres: 16 g./dl. Transporte 21 ml de O2 combinado con Hb por c/dl. sangre EN LA MDULA OSEA HAY CELULAS LLAMADAS Clulas madres, hematopoyticas pluripotenciales. UNA CELULA MADRE COMPROMETIDA QUE PRODUZCA ERITROCITOS SE LLAMA Unidad formadora de colonias de eritrocitos (CFU-E) LA PROLIFERACIN Y REPRODUCCIN DE DIFERENTES CELULAS MADRES PROMUEVE Interleucina III. LA PROLIFERACIN Y REPRODUCCIN DE LAS DIFERNTES CELULAS MADRES ESTAN CONTROLADAS POR MULTIPLES PROTEINAS LLAMADAS Inductores de la proliferacin. LA PRIMERA CELULA QUE PUEDE IDENTIFICARSE COMO PERTENECIENTE A LA DE EMATIES ES EL Proeritroblasto. LAS CLULAS DE LA PRIMERA GENERACIN SE LLAMAN Eritroblastos basofilos. DURANTE LA FASE DE RETICULOCITO LAS CELULAS

36 37 38 39 40 41 42 43 44

PASAN DE LA MEDULA OSEA A LOS CAPILARES POR Diapedesis (empujamiento a travs de los poros de la membrana capilar). PESO MOLECULAR DE LA ERITROPOYETINA 34.000 ERITROPOYETINA 90% rion. 10% hgado. QUE TIPO DE CELULAS Y QUE SUSTANCIAS SE INACTIVAN EN EL SIDA Clulas T y las sustancias son las linfoquinas. QUE FACTORES PROVOCAN EL BLOQUEO RENAL AGUDO Vasoconstriccin renal, shock circulatorio, bloqueo tubular. LA NATURALEZA RUBRIGENCIA DEL ALOINJERTO 15 50 veces. TEJIDOS Y ORGANOS MAS COMUN EN TRANSPLANTE SON Piel, rin, corazn, hgado, tejido glandular, mdula sea, pulmn. ALOINJERTOS RENALES 5 15 aos. ALOINJERTOS HEPTICOS Y CARDIACOS 1 15 aos. DONDE APARECEN LOS ANTIGENOS HLA Hemates y clulas tisulares.

45

46 47

TERAPEUTICA 1.- Hormonas glucocorticoides aisladas de la corteza suprarrenal reducen formacin de anticuerpos y clulas T. 2.- Frmacos ejecutxicas sobre el sistema linfoide bloquean formacin de anticuerpos y clulas T especialmente el frmaco AZATIOPRINA (Imuron). 3.- Cidospoina inhibe formas de clulas T cooperadoras y por lo tanto es eficaz el bloqueo de la reaccin en rechazo de la clula T. VOLUMEN MEDIO DE LOS HEMATIES 50 55 micrometros cubicos. CUALES SON LOS INDUCTORES DEL CRECIMIENTO DE LOS ERITROCITOS 1.- Unidad formadora de colonias de eritrocitos. 2.- CFU-GM.

48 49 50 51

52

53 54 55 56 57 58 59 60

61

3.- Inductores de crecimiento. 4.- Interleucina 3 CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR PARA LA ESTIMULACIN DE HEMATES Eritropoyetina. QUE HORMONAS AYUDAN EN LA PRODUCCIN DE ERITROPOYETINA Adrenalina, Noradrenalina, Prostaglandinas. FUNCION DE LA VITAMINA B12 Y ACIDO FOLICO Importante en la maduracin de los glbulos rojos y esenciales en la sntesis de ADN. QUE ES LA ANEMIA Y CUANTOS TIPOS HAY Deficiencia de glbulos rojos. Anemia por prdida de sangre. Anemia aplsica. Anemia megaloblstica. Anemia hemoltica. MEDIOS BSICOS QUE REGULAN LA BOMBA DEL CORAZON Autorregulacin intrnseca. Control reflejo del corazn por el SNC. MECANISMO DE FRANK STARLING Capacidad intrnseca del corazn para adaptarse a los volmenes de sangre que afluye a mayor dilatacin, mayor contraccin. SIMPATICO: Gasto cardiaco aumenta el 100%. PARASIMPATICO: Gasto cardiaco disminuye al 0%. DP/DT Ritmo de variacin de presin ventricular con respecto al tiempo. ISOPROTERENOL Frmaco que tiene el mismo efecto que el simptico en el corazn. VELOCIDAD DE CONDUCCIN DEL MSCULO CARDIACO 0,3 m./seg. a 0,5 m./seg. MARCAPASOS NORMAL DEL CORAZON Ndulo sinusal. FIBRAS SIMPATICAS Y PARASIMPATICAS DEL CORAZON Simpticas en todo el corazn. Parasimpticas en los ndulos S-A y A-V. EFECTO DE LA ESTIMULACIN VAGAL PARASIMPATICA:

62

63

64 65 66

67

68

ESCAPE VENTRICULAR Hace que se libere Acetilcolina en las terminaciones vagales que hace: La rapidez del ritmo del ndulo S-A. La excitabilidad de las fibras de unin A-V entre la musculatura auricular y el ndulo A-V con lo que hace ms lenta la transmisin del impulso cardiaco a los ventrculos. ESCAPE VENTRICULAR Los impulsos rtmicos ya no son transmitidos a los ventrculos, estos dejan de latir de 5 a 20 seg. Pero luego algn punto de las fibras de Purkinge, generalmente el haz A-V desarrolla un ritmo espontneo y contraccin ventricular 15 a 40 latidos por minutos. LA ERITROPOYETINA QUE ES, DONDE SE PRODUCE, CUAL ES SU FUNCION Y QUE ESTIMULA SU SINTESIS Es una hormona circulante, una glucoprotena con peso molecular de unos 34.000, se produce 99% en los riones y el resto en el hgado. Su funcin es que este es el principal factor que estimula la produccin de hemates. CAUSAS POSIBLES DE SUEOS DE ONDAS LENTAS Ondas cerebelosas son muy lentas. ORIGEN DE LA SENSIBILIDAD PROFUNDA CONSCIENTE Tendones, msculos, husos, articulaciones. EFECTO DE LA ESTIMULACIN SIMPATICA Aumenta la intensidad de descarga del S-A nodal. Aumenta el ritmo de conduccin y excitabilidad de todos los procesos del corazn. Aumenta la fuerza de contraccin de toda la musculatura cardiaca aurcular como ventricular. PROPIEDADES DEL CORAZON Automatismo = Cronotropismo. Conductibilidad = Contractibilidad = Bromotropismo = Conductoras de impulsos. Cronotropismo = Ritmo cardiaco. Batnotropismo = Propiedad de excitacin. Dromotropismo = Conduccin de impulsos. Inotropismo = Fuerza de contraccin. Vis a tergo = Flujo anterogrado. Vis a fronti = Flujo retrogrado. INDICE CARDIACO Gasto cardiaco por metro cuadrado de superficie corporal.

69

70

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82
83

MECANISMOS QUE INFLUYEN EN LA HEMOSTASIA 1. Espasmo vascular. 2. Formacin de tapn de plaquetas. 3. Coagulacin de la sangre. 4. Formacin o crecimiento de tejidos fibrosos dentro del coagulo de sangre. PROCESOS QUE ORIGINAN HEMORRAGIAS EXCESIVAS EN EL HOMBRE 5. Hemorragia por deficiencia de vitamina K reduce la protrombina, el factor 7, 9, 10. 6. Hemofilia dficit de factor 8 perdido de componente menor Von Willebrand el componente mayor. 7. Trompocitopenia (dficit plaquetario). PRESION EN LA AORTA 100 mm./Hg. PRESION EN LA CIRCULACION SISTEMICA 0 mm./Hg. PRESION CAPILARES SISTEMICA 35 mm./Hg. PRESION MEDIA CAPILAR PULMONAR 7 mm./Hg. LEY DE OHM Flujo sanguneo = Diferencia de presin / resistencia. TROMBOCITOPENIA PRPURA Manchas purpricas pequeas en la piel. TROMBOCITOPENIA IDIOPATICA Trombocitopenia de origen desconocido. FLUJO SANGUNEO Volumen de sangre que pasa por un punto determinado de la circulacin en un periodo de tiempo determinado. FLUJO SANGUNEO NORMAL DE UNA PERSONA EN REPOSO 5000 ml. por minuto. PRESIN SANGUNEA Fuerza ejercida por la sangre contra cualquier rea de la pared vascular. HEMATOCRITO Mujer: 38% Hombre: 42% PRESION VASCULAR NORMAL 5 mm./Hg. VELOCIDAD DE TRANSMISIN DE ONDA DE PRESION A LO

84

LARGO DE LA AORTA PULMONAR 3 5 m./seg. PRESION NORMAL DE LA AURCULA DERECHA 0 mm./Hg.

85

86

87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97

LEYES DE STARLING Presin capilar. Presin del lquido intersticial. Presin coloidosmtica del plasma. Presin coloidosmtica del lquido intersticial. EFECTO DE DOWNAN Presin coloidosmtica sea mayor o superior 50% a la que ejerce las protenas por s mismas. Presin coloidosmtica del plasma 28 mm. Hg. AGENTES VASOCONSTRICTORES Epinefrina, Norepinefrina, Angiotensina, Vasopresina. VASOPRESINA ES SECRETADA EN Hipfisis. LA ADH Y EXOTOCINAS SON Peptidos. LA HORMONA ESTEOIDES, DONDE ACTUAN SUS RECEPTORES Citoplasma. ESTOS FUNCIONAN COMO SEGUNDOS MENSAJEROS Adrenocoticotropina, STH, hormona luteinizante. AGENTES VASODILATADORES Bradicinina, Serotonina, Histamina, Prostaglandina. AUMENTO DE CALCIO Vasoconstriccin. AUMENTO DE POTASIO Vasodilatacin. PRESION MEDIA DE LLENADO SISTMICO 7 mm./Hg. ESTIMULACIN SIMPATICA SOBRE EL GASTO CARDIACO Aumentan: Llenado sistmico, Resistencia del retorno venoso, Potencial de bombeo cardiaco. ENUMERE LOS ELEMENTOS ANATMICOS QUE

98 99

100 101 102 103 104 105 106

107

CONSTITUYEN EL SISTEMA LIMBICO Y QUE RODEA AL HIPOCAMPO Area orbitofrontal, circunvolucin del cuerpo calloso, circunvolucin subcallosa, circunvolucin parahipocampica, uncus, corteza orbito frontal, ganglios basales, talamo (ncleos anteriores), hipotlamo, septum, hipocampo, amgdala, rea paraolfatoria, epitalamo. CUALES SON LOS NCLEOS QUE AL SER ESTIMULADOS EN EL SNC PROVOCA SUEO PARECIDO AL NATURAL Ncleos del rafe (rojo). QUE ES AFASIA MOTORA Lesin del rea de broca, la persona puede decidir lo que quiere decir y vocalizar pero no puede hacer que el sistema vocal emita palabras en lugar de ruidos. AFASIA GLOBAL Demencia total. AFASIA DE WERNIKE Paciente comprende palabras habladas o escritas pero no sabe el significado. QUE CAUSA LA LESION DEL AREA DE WERNICKE Afasia del rea de Wernicke. LOS ELECTROLITOS IMPORTANTES SON Potasio, magnesio, fosfato, sulfatos, bicarbonartos y pequeas cantidades de sodio, cloro y calcio. LOS LPIDOS MAS IMPORTANTES EN LA MAYORIA DE LAS CELULAS Fosfolpidos y colesterol constituyen 2% de la masa celular. LAS PRINCIPALES FORMAS DE ENDOCITOSIS SON Pinocitos y fagocitosis. PORQUE SE DA EL SUEO REM Sueo REM: Sueo paradjico desincronizado. En este tipo de sueo la persona tiene movimiento rpido de los ojos a pesar de que sigue dormida. En el sueo REM el cerebro se encuentra en actividad. QUE ES LA PRESION ALVEOLAR Y VALORES EN INSPIRACIN Y EXPIRACION Presin en el interior de los alveolos pulmonares. Inspiracin 1cm. de H2O. Ligeramente negativa basta para mover 0,5 litros de aire al interior de los pulmones en 2 segundos que activa la inspiracin. Expiracin + 1 cm. de H2O aproximadamente y esto hace que el 0,5

litros de aire espirado fuera de los pulmones durante 3 segundos de la expiracin. 108 ESCRIBA LAS 6 CAPAS DE LA MEMBRANA RESPIRATORIA Endotelio capilar, membrana basal capilar, espacio intersticial, membrana basal epitelial, epitelio alveolar, capa de lquido y surfactante. 109 COMPONENTES DE LA MEMBRANA RESPIRATORIA Una capa de lquido que reviste al alveolo y que contiene agentes tensoactivos que disminuyen la tensin superficial del lquido alveolar. El epitelio alveolar compuesto de clulas epiteliales finas. Una membrana basal epitelial. Un espacio intersticial fino entre el epitelio alveolar y la membrana capilar. Una membrana basal del capilar que en muchos lugares se fusionan con la membrana basal epitelial. La membrana endotelial capilar., 110 FUNCION. GLUCAGON Desdoblamiento del glucogeno heptico. Incremento de la gluconeognesis en el hgado. 111 FACTORES QUE ESTIMULAN LA SECRECION DE SOMATOSTATINA Elevada concentracin de glucosa en sangre. Incremento de aminocidos en sangre. Incremento de los cidos grasos en sangre. Mayor concentracin de hormonas intestinales. 112 FUNCION DE LA SOMATOSTATINA Disminuye la secrecin de insulina y glucagon. Disminuye la motilidad del estmago, duodeno y vescula biliar. Disminuye tanto la secrecin a nivel del intestino. 113 NIVELES DE GLUCOSA Ayuno 80 90 mg./dl. Comida 120 140 mg./dl. 114 RITMO DE SECRECION DE INSULINA 25 mg./min./Kg. 115 AMINOACIDO QUE FOMENTAN LA SECRECION DE INSULINA Arginina. 116 CUALES SON LAS HOROMONAS DERIVADAS DEL AMINOCIDO TIROXINA Tiiroxina y triyodotiroxina.

117 ENTRE LAS SUSTANCIAS QUE ACTUAN COMO HORMONAS ESTAN Endorfinas, encefalinas. 118 LA SOMATOSTATINA INHIBE LA SECRECIN DE STH y somatotropina. 119 LA EXOCITOSIS ESTA ESTIMULADO POR LA ENTRADA DE Iones de Ca. 120 CUAL DE ESTOS CONCETOS ES FALSO El ATP es la moneda de energa de la clula. El ATP es un nucletido formado por ribosa, adenina. El nucleolo tiene membrana delimitante. Las mitocondrias son autorreplicables. 121 HORMONAS GASTROINTESTI NALES EN LA SECRECION DE INSULINA Gastrina, secretina, colecistocinina, peptido gstrico inhibidor. 122 OTRAS HORMONAS EN LA SECRECION DE INSULINA Glucagon, hormona del crecimiento, cortisol, progesterona estrgenos. 123 OTRAS FUNCIONES DEL GLUCAGON Intensifica la potenciabilidad del corazn. Incrementa la secrecin de bilis. Inhibe la secrecin del cido gstrico. 124 FACTOR TOXICO DEL MIOCARDIO PRODUCIDO POR EL PNCREAS Acta sobre los canales de Ca en el corazn disminuye la contractibilidad. 125 FACTORES EN LA REGULACIN DE ALDOSTERONA Concentracin de potasio en el lquido externo de la clula. Sistema renina angiotensina. Concentracin de Na en el lquido extracelular de la clula. Hormona ACTH. 126 QUE INICIAN LOS ATAQUES DE GRAN MAL Fuertes estmulos emocionales, Alcalosis producidos por hiperventilacin, Frmacos, ruidos fuertes y luces destellantes. 127 QUE TIPO DE CONTRACIONES TIENEN LOS ATAQUES DE GRAN MAL Crisis tnica crnica. Contracciones tonicas generalizada y sacudidas espordicas. 128 DISASTRIA Falta de progresividad al hablar.

129 FIBRAS DE CONDUCCION Totalmente excitable porque tiene un potencial de accin negativo. No producen meseta porque no tienen canales de Ca Na. 130 DROMOTROPISMO Es la propiedad de afectar la conduccin de una lnea nerviosa. Negativo disminuye la conduccin de un nervio. Positivo aumenta la conduccin de un nervio. 131 ADRENALINA Permite la apertura rpida de Na. 132 ACCION DE LA TROPINA Aumenta la frecuencia cardiaca porque inhibe acetilcolina. Tiene accin parasimptica, y se lo conoce como el bistur fisiolgico del vago. 133 LAS HORMONAS PROTEICAS PEPTIDAS Y CATECOLAMINAS TIENEN SUS RECEPTORES A NIVEL De la membrana. 134 DRONATROPISMO Propiedad de afectar la conduccin de una fibra nerviosa. 135 EN ESTADO DE VIGILIA EN ALERTA Onda beta. 136 EN ESTADO DE VIGILIA EN REPOSO Onda alfa. 137 EN EL ESTADO NORMAL Onda beta. 138 EN EL SUEO PROFUNDO QUE ONDA ESTA ACTIVADA Onda delta. 139 EN SUEO REM Onda delta. 140 INOTROPISMO Cualidad que afecta a la contractibilidad de las fibras musculares. 141 QUE TIPO DE CELULA PRESENTA LOCOMOCIN AMEBOIDA Macrfagos, Glbulos rojos, Leucocitos, fibroblastos, clulas embrionarias. 142 QUE TIPO DE CELULA TIENE INMUNIDAD CELULAR Linfocitos T. 143 ENTRADA DE SEAL NERVIOSA Aferente hacia el centro. 144 SALIDA DE SEAL NERVIOSA Eferente. 145 SNTOMAS DE DIABETES MELLITUS

Poliuria, polidipsia, polifagua, perdida de peso, falta de energa, eliminacin o excrecin de H2O, ingestin excesiva de H2O, ingesta excesiva de alimentos. 146 PRINCIPAL ANDRGENO SUPRARRENAL Hidroapiandrosterona 147 FACTOR TOXICO DISMINUIDO DEL MIOCARDIO PRODUCIDO POR EL PNCREAS Actua sobre los canales de Ca. en el corazn disminuye la contractibilidad. 148 QUE EFECTO TIENE EL CORTISOL A NIVEL DEL HGADO Aumento de la desamincin de aminocidos. Aumento de sntesis protica en la clula. Conversin de aminocido en glucosa. 149 EL SISTEMA ANALGSICA CONSTA DE Ncleos magnos del rafe. 150 QUE EFECTO TIENE LA TEMPERATURA, LA HIPERNATREMIA, Y LA HIPOCALCEMIA SOBRE EL CORAZON Temperatura = Incrementa la frecuencia cardiaca. Disminuye la frecuencia cardiaca. Hipernatremia = Deprime la frecuencia cardiaca. Hipocalcemia = Produce flacidez cardiaca. 151 QUE EFECTO TIENE EL CALCIO SOBRE EL CORAZON Hipercalcemia = Aumenta frecuencia cardiaca. Contraccin espastica para sstole (paro cardiaco). Hipocalcemia = Disminuye frecuencia cardiaca. Corazn flacido. 152 EFECTO DE LA TEMPERATURA Parasimptico disminuye. Simptico aumenta. 153 EN UN ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL DEJA QUE SIGNIFICA LAS ONDAS P, Q, R, S, T. Onda P: despolarizacin de las aurculas. Complejo Q, R, S: despolarizacin de los ventrculos. Onda T: repolarizacin de los ventrculos. 154 ESTIMULAN LA SECRECION DE INSULINA Arginina, Gastrina, secretina, colesistocinina, Glucagon, cortisol, hormona de crecimiento. 155 CUAL ES LA FUNCION DE LA COLESISTOCININA

156

157

158 159 160

161 162 163

164

Aumenta la contraccin de la vescula biliar expulsando la bilis al intestino delgado. En el intestino delgado acta en la emulsificacin de la grasa para que pueda digerirse. Inhibe de manera moderada la motilidad del estmago. ESCRIBA LAS TRES VAS DEL MECANISMO NEURAL DEL REFLEJO FLEXOR Circuito divergente para difundir el reflejo a los msculos necesarios. Circuito de inhibicin recproca. Circuito que producen una posdescarga repetitiva prolongada. ESCRIBA CUAL ES LA VIA DE TRANSMISIN DEL DOLOR VISCERAL Viajan desde los nervios simpticos y parasimpticos que alcanzan los ganglios paravertebrales. Raz posterior de los nervios raqudeos y las columnas de Clarke de la mdula. CENTRO DE RECOMPENSA Se hallan en los ncleos lateral y ventromedial del hipotlamo, y en el haz prosenceflico medial. EL SISTEMA DE ANALGESIA CONSTA Ncleo magnos del Rafe. CENTRO DE CASTIGO En el rea gris central rodea el acueducto de Silvio en el mesencfalo y se extiende por arriba a las zonas periventriculares del hipotlamo y del tlamo. El rea de castigo menos potente es en la amgdala y el hipocampo. DONDE SE ORIGINA LA ONDA BETA Corteza. DONDE SE ORIGINA LA ONDA ALFA Sistema talamocortical. LA MESETA DEL POTENCIAL DE ACCION Cuando ocurre dura varios milisegundos. En su potencial intervienen los canales rpidos de Na. Tambin intervienen los canales lentos de Ca. Los canales de K no se abre hasta el final de la meseta. EL MECANISMO POR EL CUAL EL Na ENTRA AL INTERIOR DE LA CELULA Y EL Ca SALE DE LA MISMA, AMBOS UNIDOS A LA MISMA PROTEINA TRANSPORTADORA SE LLAMA Contratransporte.

165 SNTESIS DE NORADRENALINA Comienza en el sacroplasma de las terminaciones de las fibras nerviosas adrenrgicas pero se completa en el interior de las vesculas. 166 EXPLIQUE LA HIPERPOLARIZACION DE LAS CELULAS PILOSAS La inclinacin del conjunto de cilios en direccin contraria produce la tensin de las ataduras y esto cierra los canales inicos produciendo hiperpolarizacin. 167 QUE HACE LA PRESION ARTERIAL EN EL BLOQUEO MEDULAR Que se bloquee la actividad parasimptica. 168 A MAYOR TRABAJO MUSCULAR EFECTUADO, MAYOR CANTIDAD DE ATP UTILIZANDO ESTE MECANISMO SE LLAMA Efecto Fenn 169 QUE ES ESPACIO MUERTO Es el lugar de las vas respiratorias en donde no existe intercambio gaseoso. 170 MSCULO LISO (CARACTERSTICAS) Posee filamentos de actina y miosina. No contiene troponina. Uniones difusa. Contraccin tnica prolongada. La fuerza mxima de contraccin es a veces superior a la del msculo esqueletico. 171 VELOCIDAD DE LAS FIBRAS DE PURKINGE 0,3 m./seg. 172 VELOCIDAD DE LAS FIBRAS NERVIOSAS 100 m./seg. 173 QUE ES EL RETRASO SINAPTICO Tiempo en que se tarda la transmisin de un potencial accin desde una neurona presinptica hasta una postsinptica. 174 LAS CAVEOLAS Es el equivalente a los tubulos T en el msculo liso. 175 CUALES SON LOS MECANISMOS MEDIANTE LOS CUALES EL HIPOTALAMO REGULA EL H2O CORPORAL Creando una sensacin de sed que hace que el animal beba H2O (hipotlamo lateral). Controlando la excrecin de H2O por la orina (Ncleo supraoptico). 176 LA ALCALOSIS CAUSA

177

178

179

180 181 182


183

184 185

186 187

Aumenta la absorcin de alimento. MECANISMO DE ACCION DE LOS PIROGENOS EN LA PRODUCCIN DE FIEBRE Los interleucina I al llegar al hipotlamo produce fiebre de inmediato, entre 8 a 10 minutos. QUE ES LA PROSOPEGNOSIA O PROSOPAGNOSIA Y DONDE SE ENCUENTRA ESTA AREA Es la incapacidad de reconocer las caras y se encuentra en las superficies mediales e inferiores de ambos lbulos occipitales. LAS AREAS DE ASOCIACIN LIMBICA Area asociativa parieto occipiototemporal. Area asociativa prefrontal. Area de asociacin limbica. FUNCION DE LA CORTEZA LIMBICA Funciona como rea de asociacin cerebral para el control de comportamiento. NOREPINEFRINA Y NORADRENALINA Hormona Excitadora que se forma en el locus cereleus. SEROTONINA Hormona inhibidora que se forma en los ncleos de rafe. DOPAMINA Hormona inhibidora y excitadora en ciertas reas se forma en la sustancia negra. ACETILCOLINA Hormona excitadora que se forma en las neuronas gigantocelulares. DONDE SE ENCUENTRA EL AREA DE ASOCIACIN LIMBICA Se encuentra en el lbulo temporal en el polo anterior y en la circonvolucin del cuerpo calloso, en la superficie media de los hemisferios cerebrales. Esta relacionada con el comportamiento, emociones y la motivacin. LAS SIGUIENTES HORMONAS ESTIMULAN SUS TEJIDOS BLANCOS POR EL MECANISMO DEL AMPc. ACTH, vasopresina, glucagon, HL. CUAL ES EL DESTINO FINAL DEL CIRCUITO NEURONAL DEL PUTAMEN PARA EJECUTAR PATRONES DE MOVIMIENTO El circuito neuronal del putamen comienza en las reas premotora y suplementaria de la corteza motora, as como en el rea sensorial primaria de la corteza sensorial. A continuacin, pasan al putamen (sorteando principalmente al ncleo caudado), despus a la porcin

interna del globo plido, cerca de los ncleos de relevo ventroanteriores y ventrolaterales del tlamo, y finalmente regresan a la corteza motora primaria y partes de las reas premotora y el suplementaria ntimamente asociadas con la corteza motora primaria. Por tanto, circuito del putamen tiene sus entradas principalmente de las partes del encfalo adyacentes a la corteza motora primaria, pero no muchas proceden de la propia corteza motora primaria. Por tanto, sus salidas van principalmente de regreso a la corteza motora primaria o a la corteza premotora y suplementaria. 188 DONDE ESTA Y QUE FUNCION TIENE LA CIRCUNVOLUCION ANGULAR Funcin del procesamiento visual secundario que transmite seales al rea de Warnicke que es el rea del entendimiento del lenguaje. Cuando no se puede interpretar la informacin visual se llama dislexia o ceguera de las palabras. Se encuentra en la parte inferior del lbulo parietal posterior, por detrs del rea de Warnicke. 189 QUE ES LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Es el envejecimiento prematuro de las neuronas o las clulas del cerebro, se encuentra una acumulacin de placas de mieloide en ciertas zonas del encfalo, como la corteza, el hipocampo, los ganglios basales, e incluso el cerebro.

190 FACTORES DEL EXC Aumento de la presin capilar. Disminucin de la presin onctica del plasma. Aumento de la presin coloidosmtica tisular. Aumento de la permeablidad tisular. 191 EL CORTISOL AUMENTA PRODUCCIN DE Eritrocitos. 192 AUMENTA LA SECRECION DE TRH POR EL HIPOTALAMO Y POR LO TANTO LA TSH POR LA HIPOFISIS Exposicin al fro. 193 EN AUSENCIA DE ALH LOS CONDUCTOS COLECTORES Y LOS TUBULOS DISTALES SON CASI TODOS IMPERMEABLES AL H2O Verdadero. 194 LA SOMATOMEDINA Hgado induce su formacin.

195 QUE ES SUMACION Reunin de contracciones individuales para aumentar la intensidad de la contraccin muscular global. 196 QUE ES LA KINESIOLOGIA Es el estudio de los diferentes tipos de msculos, y son movimientos que constituyen una parte importante de la fisioanatoma humana. 197 DE QUE FACTORES DEPENDE LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA La polaridad de la carga elctrica de cada electrn. La permeabilidad de la membrana de cada in. La concentracin de los respectivos iones en el interior y exterior de la membrana. 198 CANALES Canales lentos de Calcio. Canales rpidos de sodio. 199 LAS PERSONAS QUE TIENEN SECRECION EXCESIVA DEL CORTISOL DESARROLLAN A MENUDO UN TIPO PECULIAR DE OBESIDAD CON DEPOSITO EXCESIVO DE GRASA EN LAS REGIONES TORAXICAS Y CEFALICAS. Verdadero. 200 LA ADRENALINA, NORADRENALINA Y ALGUNAS PROSTAGLANDINAS DISMINUYEN LA PRODUCCIN DE ERITROPOYECTINA Falso. 201 EL AUMENTO DE LA HORMONA TIROIDEA DISMINUYE LA CANTIDAD DE ACIDO GRASOS LIBRES EN LA SANGRE Falso. 202 LA ADH PUEDE PRODUCIR CONTRACCIN DE Musculatura intestinal. Conductos biliares. Utero. Ninguno Todas. 203 LA SOMATOSTATINA ES LIBERADA EN Hipotlamo y en clulas delta de los islotes de Langerhans 204 QUE TIPO DE CLULAS Y QUE SUSTANCIAS SON LOS QUE SE INACTIVAN EN EL SIDA Clulas T y las sustancias son las linfoquinas. 205 ESCRIBA LAS 3 FORMAS DE PODER LOGRAR UNA VACUNACIN.

206 207

208

209 210 211 212 213 214


215

216 217 218

1.- Una persona puede ser vacunada si se inyecta grmenes muertos, que no son capaces de causar enfermedad, pero que conservan los antgenos qumicos, para fiebre tifoidea, tos ferina y difteria. 2.- Tambin se logra la vacunacin contra toxinas que han sido tratadas con productos qumicos, la cual desaparece sus toxinas y prevalece los antgenos para producir inmunidad. 3.- Vacunacin con grmenes vivos que son atenuados, que no causan enfermedad, por ejemplo: Poliomielitis, sarampin, fiebre amarilla, viruela y enfermedades virales. ATAXIA ES: Movimientos incordinados. CUAL ES EL MEDICAMENTO QUE POTENCIALIZA EL PARASIMPATICO La Fisiostigmina. (La neostigmina, piridostigmina, ambenomio, tambin potencializan al parasimptico). REGULACIN DE LA TEMPERATURA CORPORAL PAPEL DEL HIPOTALAMO Es por un mecanismo de retroalimentacin nerviosa que interviene el centro regulador de la temperatura en el hipotlamo. EL SIGNO DE BABINSKI NOS DETERMINA Lesin del Haz Piramidal. LA ALEATOSIS CAUSA Aumento de la excitabilidad neuronal. LA ALCALOSIS CAUSA Aumenta la absorcin de alimentos. LA ESTRICNINA INHIBE LA ACCION DE La Glicina. LA INHIBICIN PRESINAPTICA SE DA EN El botn sinptico. LA ESTIMULACIN SINAPTICA EN LA PUPILA Provoca midriasis (dilatacin). LA MESETA ESTA DADA Se da en el msculo esqueltico. LA SALIDA DE LOS NEUROTRANSMISORES DE LA VESCULA SE DA POR ACCION DE Ca. LA EXCITACION DE MEMBRANA POSTSINAPTICA Excitacin Na. Ca. EN LA INHIBICIN DE MEMBRANA POSTSINAPTICA ES PERMEABLE A

219 220

221

222 223 224 225 226

227

228 229

Potasio y Cloro. EL MOVIMIENTO CONTINUO DE LAS MOLCULAS EN LIQUIDOS SE LLAMA Difusin. QUE ES DIFUSIN Es el movimiento molecular aleatorio de sustancias, molcula a molcula ya sea a travs de los espacios intermoleculares de la membrana o en combinacin con una protena tansortadora. DIFERENCIA ENTRE DIFUSIN FACILITADA Y TRANSPORTE ACTIVO Es la energa causante de la difusin en la energa del movimiento cintico normal de la materia, por el contrario transporte activo significa movimiento de iones y otras sustancias a travs de la membrana en una protena portadora pero adems contra un gradiente de concentracin de energa. Por otra parte la difusin facilitada requiere de una protena portadora con la molcula o iones. QUE ES DIFUSIN FACILITADA Difusin mediada por portadores. El portador facilita la difusin de la sustancias al otro lado. QUE ES OSMOLALIDAD Una solucin que tiene 1 osmol de soluto disuelto por cada kilogramo de agua. QUE ES OSMOL Para expresar la concentracin en trminos de nmero de partculas se utiliza la unidad osmol. QUE ES LA PRESION OSMOTICA La cantidad exacta de presin necesaria para detener la osmosis. QUE ES UNIDAD MOTORA La estimulacin de una sola fibra nerviosa excita desde tan solo 3 fibras musculares esquelticas hasta varios cientos de ellas lo que en conjunto se llama unidad motora. LAS NEURONAS MOTORAS ANTERIORES Localizadas en el asta anterior de la sustancia gris medular. Hay de 2 tipos: Neuronas motoras Alfa (9 - 20 u.); y, Neuronas motoras gamma (5 u.). LAS INTERNEURONAS PUEDEN DESCARGAS HASTA 1.500 veces por reloj. COMO ESTA CONSTITUIDO EL HUSO MUSCULAR Por 3 a 12 fibras intrafusales muy pequeas y puntiagudas que estn adheridas al glucocaliz de las grandes fibras musculares esquelticas

230 231 232 233 234

extrafusales circundantes. EL MSCULO ESQUELETICO EXTRAFUSAL EST INERVADO POR Fibras eferentes alfa. EL MSCULO ESQUELETICO INTRAFUSAL EST INERVADO POR Fibras eferentes gamma. LAS TERMINACIONES PRIMARIAS DEL HUSO MUSCULAR SE LLAMA TAMBIEN Terminaciones Anulo espinal. VALOR DE CONDUCCIN DE FIBRAS INTERNODALES 0,3 0,4 m./seg. ESTIMULACIN SIMPATICA SUPRARRENAL QUE TIPO DE ADUCCION PRODUCE Y QUE CONTIENE Norepinefrina y epinefrina.

235 QUE ES LA SUCCINIL COLINA Es un relajante despolarizante de la membrana celular. Produce el alargamiento de todos los neurotransmisores, su accin dura 5 minutos y se le llama tambin succinato sdico de colina. 236 CUAL ES LA FUNCION DE LOS CONDUCTOS SEMICIRCULARES Actan en la produccin de los movimientos y acontecimientos. 237 QUE ES EL ALBATEROL Es una droga simpaticomimtica. 238 QUE EFECTO TIENE LA ACIDOSIS Disminucin de la excitabilidad neuronal. 239 LA CADENA Y EL SACO NUCLEAR ESTAN INERVADOS POR LAS FIBRAS Anulo espinal Terminacin primaria. 240 LAS CELULAS DE PURKINGE SON Inhibidoras (Ncleos profundos). 241 QUE AREA SE ENCARGA DEL PENSAMIENTO. Area prefrontal. 242 FUNCION DEL CUERPO MAMILAR Lamer los labios y deglutir. 243 PORQUE SE PRODUCE EL HEMIBALISMO Por lesin en el subtlamo. (Movimientos vibratorios). 244 LA DISMETRIA ES CAUSADA POR

245

246 247 248

Lesin de los haces espinocerebelosos. No se predicen que lejos llegaran los movimientos. QUE SON GABA, DOPAMINA, GLICINA Y POR QUIEN SON PRODUCIDOS Los 3 son neurotransmisores inhibidores y son producidos por: Gaba = Terminaciones nerviosas del cerebro, mdula espinal (ganglios basales). Dopamina = Sustancia negra. Glicina = Sinpsis de la mdula espinal (Inhibidor). CUALES SON LAS VIAS DE SENSIBILIDAD PROFUNDA CONSCIENTE Haces de Goll y de Burdach. LA RESPUESTA ESTATICA ESTA DADA POR Terminaciones primarias y secundarias del huso muscular. FORMACIN DE ACETILCOLINA Acetil Co. A + Colina Acetil Colina Acetil transferasa SNTESIS DE ACETILCOLINA ES En sarcoplasma, en el citosol de las fibras nerviosas (terminales) colinergicas. CONTROL DE FLUJO SANGUNEO EN RIONES Est dado por mecanismos de retraccin tisular glomerular. En el cerebro por la concentracin tisular de O2, CO2, e hidrogeniones. MECANISMOS DE DILATACIN DE LAS ARTERIAS GRANDES Cuando aumenta el flujo sanguneo microvascular, esto se da por factor relajante derivado del endotelio que es un compuesto principal para oxido nitrico que tiene una vida media de 6 seg. El oxido nitrico relaja la pared arterial provocando la dilatacin. REGULACIN DEL FLUJOSANGUINEO A LARGO PLAZO Brinda una regulacin completa. Se da cuando se modifican las demandas metablicas de sus tejidos. CUAL ES LA ENCARGADA DE CONTROLAR LA CONCENTRACIN DE Ca. A LA SANGRE Paratohormona. QUE MEMBRANA SEPARA LA CAPA VESTIBULAR DE LA MEDIA La membrana de Dissner Reissner. VIAS DE ENTRADA DEL CEREBELO (CENTROS SUPERIORES

249 250

251

252

253

254

255

256 257 258 259 260 261 262

263 264

265

266

(ENCFALO)) Cortico pontocerebelosa. Cortico cerebeloso externo. Vestbulo cerebeloso. Retculo cerebeloso. Olivo cerebeloso Vas de entrada al cerebelo desde la periferia: espino cerebelosa ventral, espino cerebelosa dorsal. VAS PROFUNDAS DEL CEREBELO Ncleos dentados, interpuestos y fastigiados. FIBRAS MUSGOSAS Y TREPADORAS Esta es una entrada aferente al cerebelo. Excitadoras de los ncleos profundos. CELULAS INHIBIDORAS DE LA CORTEZA CEREBELOSA Clulas de Purkinge. RECEPTORES SENSORIALES MUSCULARES Husos musculares y rganos tendinosos de Golgi. FUNCION DE LA ATROPINA Bistur fisiolgico del vago que lo inhibe. TEORIA DE LA CREMALLERA La cabeza de un puente cruzado de Actina se une a la de Miosina. QUE FUNCION TIENE EL AREA DE BROCA Se encarga del rea del lenguaje; formacin o articulacin de las palabras. Se localiza en la parte de la corteza prefrontal posterior y lateral y en la parte en el rea premotora y causa una lesin de afasia motora. CUAL ES EL LUGAR DE ORIGEN DE LAS FIBRAS TREPADORAS Oliva inferior del bulbo raqudeo. COMO FUNCIONA O ACTUA LA NEOSTIGMINA A NIVEL DE LA PLACA NEURAL Inactiva la acetilcolinesterasa normalmente presente en las sinpsis, no hidroliza la acetilcolina liberada en la placa motora. CUALES Y CUANTOS SON LAS CAPAS DEL CEREBRO Son 3: Granulosa o estrelladas: son excitadoras liberan glutamato y otras (GABA inhibidoras). Fusiformes Piramidales Son inhibidores liberan GABA CUALES SON LAS CAPAS PRINCIPALES DE LA CORTEZA CEREBELOSA Capa molecular, capa de clulas de Purkinge, capa granular.

267 CON QUE ESTA EN RELACIN LA CARA LATERAL DEL CEREBELO Con la corteza. 268 CAUSA DE LA VIA DOPAMINERGICA Va desde la sustancia negra al ncleo caudado y putamen, es una de las causas de la enfermedad de PARKINSON. 269 FUNCION DEL LBULO FLOCULONODULAR Es el control del equilibrio y movimientos posturales. 270 LAS TERMINACIONES NERVIOSAS Liberan acetilcolina y es un agente excitador del tallo cerebral. 271 SEROTONINA Es una neurohormona inhibidora del tallo cerebral inferior. 272 QUE ES EL MAO Y CUAL ES SU FUNCION Monoamino oxidasa. Produce destruccin de la noradrenalina a nivel local. 273 QUIEN PRODUCE INHIBICIN DE LA NORADRENALINA A NIVEL TISULAR Catecol Metil Transferasa. 274 QUE EFECTO PRODUCE LA CAFENA, TEOFILINA, TEOBRARINA SOBRE LA TRANSMISIN SINAPTICA Aumenta la excitabilidad neuronal, reduciendo el umbral de excitacin de las neuronas. 275 TIPOS DE MEMORIA Sensorial primaria y sensorial secundaria. 276 TIEMPO DE DURACIN (VELOCIDAD) Mielnicas 100 m./seg. Amielnicas 0,5 m./seg. 277 QUE ES SENTIDO ESTERCOGNOSICO Reconocer objetos por medio de las distintas sensibilidades (tctil, trmica dolorosa). 278 ZONAS 1, 2, 3 DEL FLUJO SANGUNEO PULMONAR Zona 1.- Ausencia del flujo en todos los momentos del ciclo cardiaco, que la presin de capilar total. En esta zona del pulmn nunca crece por encima la presin alveolar durante ninguna parte del ciclo. Zona 2.- Flujo sanguneo intermitente. Zona 3.- Flujo sanguneo contnuo. 279 QUE EFECTO TIENE LA ESTRICNINA SOBRE LA TRANSMISIN SINAPTICA Aumenta la excitabilidad neural pero sin reducir el umbral de excitacin de las neuronas ms bien inhibe la accin de algunos de los transmisores

inhibidores pobres, las neuronas por ejemplo: inhibe el efecto transmisor de la glicina en la mdula. 280 LA ESTIMULACIN PARASIMPTICA PRODUCE EN LA PUPILA (OJO) Contraccin muscular circular del iris. Acomodamiento del cristalino. 281 COTRANSPORTE(CONCEPTO) Es el tipo de transporte activo secundario por el cual la protena transporta dos sustancias a un mismo lado. 282 CONTRATRANSPORTE (CONCEPTO) Es el mecanismo por el cual, el Na. acta al interior de la clula y el Ca. Sale de la misma, ambos unidos a la misma proteina transportadora. 283 REOBASE (CONCEPTO) Es la cantidad mnima de estmulo para obtener una respuesta. 284 CRONAXIA (CONCEPTO) Es tiempo mnimo para obtener una respuesta con doble intensidad que la reobase para causar contraccin muscular. 285 QUE ES LA COLMODULINA Es una protena transportadora que hace el papel en el msculo liso de la troponina que hay en msculo esqueltico y est proteina capta iones de Ca. 286 LAS CELULAS DE RENSHAR SON INTERNEURONAS Inhibidoras. 287 QUE ES GABA Acido gammaaminobutirico, neurotransmisor inhidor 288 FUNCION DE LOS NCLEOS RETICULARES PROTUBERANCIALES Son excitadores de las neuronas motoras anteriores por medio del haz retculo espinal protuberancial medial de los msculos antigravitacionales. 289 FUNCION DE LOS NCLEOS RETCULARES BULBARES Son inhibidores de los proceso motores anteriores por medio del haz retculo espinal bulbar (lateral). 290 EN UNA LESION CEREBELOSA QUE LBULO ALTERA A LOS CONDUCTOS SEMICIRCULARES Lbulo floculo nodular. 291 QUE SEALES TRANSMITEN LOS HACES ESPINOCEREBELOSOS VENTRAL Y DORSAL Seales sensitivas.

292 CUANTOS Y CUALES SON LOS NCLEOS RETICULARES Son 2: Ncleos reticulares de la protuberancia (excitadores). Ncleos reticulares del bulbo (inhibidoras). 293 QUE HAZ PASA DIRECTAMENTE DE LA CORTEZA CEREBRAL AL MUSCULO Haz corticoespinal. 294 MECANISMOS DE RETROALIMENTACIN POR EL CUAL SE RECUPERA EL CHOQUE HEMORRGICO NO PROGRESIVO Reflejo varorreceptores. Respuesta isqumica del S.N.C. Fraccin de alarma del sistema circulatorio. Formacin de vasopresina y angiotensina. Mecanismo compensado sustituye la valemia. 295 LA EXTIRPACIN DEL AREA PIRAMIDAL QUE LESION CAUSA Incordinacin de movimientos fijos incontrolados. 296 FRACCION DE FILTRACIN Es la fraccin del flujo del plasma renal que se encuentra en filtrado glomerular. 297 ANTICOAGULANTES MAS PODEROSOS Filamentos de fibrina, antitrombina III. 298 LA INHIBICIN DE LA PLASMINA ES PRODUCIDO POR 2 antiplasminas. La plasmina produce lisis del cogulo. 299 EL ATP SIRVE EN LOS ERITROCITOS PARA Evitar la oxidacin de las proteinas. 300 DONDE SE ENCUENTRAN LOS RECEPTORES MUSCARINICOS En todas las clulas efectoras por las neuronas, prostaglandinas del S.N. parasimptico 301 DONDE SE ENCUENTRAN LOS RECEPTORES NICOTINICOS En las neuronas y clulas pre y postgaglionares del sistema simptico y parasimptico y en la membrana de las fibras musculares esquelticas. 302 EL SISTEMA DE ANALGESIS CONSTA DE Ncleos magnos del Rafe. 303 LA LESION O PERDIDA DE LAS PARTES VENTRALES DE LOS LBULOS FRONTALES EN BASE DEL CEREBRO Infeccin del Sistema lmbico. 304 DONDE SE ORIGINAN LAS ONDAS DELTA Nios, lactantes, enfermedades del cerebro.

305 DONDE SE ORIGINAN LAS ONDAS BETA En la corteza. 306 DONDE SE ORIGINAN LAS ONDAS ALFA En el sistema tlamocortical. 307 ONDAS EN AGUJA GASTROINTESTINAL - 40. 308 REFLEJO VESICOINTESTINAL PERITONEAL Inhibe funcin gastrointestinal. 309 BASOFILOS INTERVIENEN Alergias. 310 ERITROPOYETINA EMPIEZA A ACTUAR A los 5 das despus de que aparece. 311 CAUSAS DE ARRITMIAS Ritmicidad anormal del marcapasos. Desplazamiento desde el ndulo sinusal hacia otros lados del corazn. Bloqueo en puntos diferentes de transmisin del impulso. Vas anormales de transmisin. Generacin de impulsos anormales. 312 TAQUICARDIA Mas de 100 por minuto. 313 CAUSAS DE TAQUICARDIA Aumento de temperatura, estimulacin simptica, txicos. 314 BRADICARDIA Menos de 60 latidos por minuto. 315 ENUMERE LOS ELEMENTOS DE LA MICROCIRCULACION Arteriola Canal preferencial Metarteriola Esfnter precapilar Capilares verdaderas Vnulas 316 ENUMERE LOS PERIODOS DE VACIAMIENTO DE VENTRCULO EN SSTOLE Periodo de eyeccin rpida 70%. Periodo de eyeccin lenta 30%. 317 CARDIOTACOMTRICO Instrumento que sirve para ver la altura de los picos sucesivos, tambin la duracin de intervalos entre medios complejos QRS del ECG. 318 TAQUICARDIA PAROXSTICA 95 a 150 latidos. 319 ALETERO AURICULAR 100 a 350 latidos.

320 PRESION DE O2 GASEOSO ALVEOLAR 104 torr. 321 DIFERENCIA DE PRESION INICIAL CUANDO PASA O2 AL CAPILAR PULMONAR 64 torr. 322 CUANDO SANGRE ARTERIAL LLEGA A TEJIDOS PERIFRICOS PO2 95 torr. 323 PO2 INTERTICIAL 40 torr. 324 PO2 INTRACELULAR NORMAL 5 torr a 60 torr. El promedio es de 23 torr. 325 SENSIBILIDAD PROFUNDA CONSCIENTE O DE LA PIEL COMPRENDE Tctil = Corpsculo de Meisner (papilas drmicas). Trmica = Fro Corpsculo de Kausseis. Calor Corpsculo de Ruffinni. Dolorosa = Terminaciones nerviosas en dermis y capa profunda de la epidermis. 326 TOPOGNOSIA El organismo discrimina si hay varios estmulos en el cuerpo. 327 SENSIBILIDAD PROTOPATICA Respuesta sin evidencia de localizacin. 328 SENSIBILIDAD EPICRITICA Descriminativa es ms fina, la localizacin es precisa. 329 ORIGEN DE LA SENSIBILIDAD PROFUNDA CONSCIENTE Tendones, msculos, huesos y articulaciones. 330 DISEMINATIVA Ms fra localizacin precisa rigen de la sensibilidad profunda consciente. 331 QUE FIBRAS FORMAN EL HUSO MUSCULAR Fibras intrafusales: Fibras del saco nuclear, y, fibras de la cadena nuclear. 332 TIPOS DE FIBRAS INTRAFUSALES Fibras de saco nuclear, fibras de cadena nuclear. 333 CUANTOS TIPOS DE APNEA HAY Hay dos tipos: control y perfeccin. 334 QUE ES EL ESPACIO MUERTO FISIOLGICO Cuando los alveolos dejan de funcionar. 335 QUE SON LOS CURACIFORMES (FUNCION)

336 337

338

339 340 341 342

343

344

345

Son medicamentos relajante no despolarizantes de la membrana actan por competencia con la acetilcolina bloqueando la entrada de esta por los canales activador por ligandos. ACCION DE LOS CURACIFORMES Actuan por competencia con la acetilcolina bloquando la entrada de esta a los canales activados por ligandos. QUE ES REFLEJO DE ESTIRAMIENTO MIOTATICO O REFLEJO DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR Es cuando un msculo es estirado se produce la excitacin de los husos provocando una contraccin refleja de las fibras musculares esquelticas grandes. PORQUE EL REFLEJO DE ESTIRAMIENTO O MIOTATICA ES UNA VIA MONOSINAPTICA Porque la seal refleja regresa con el menor retraso posible al mismo msculo despus de haberse excitado el huso. CUAL ES EL RECEPTOR DEL REFLEJO MIOTATICO El huso muscular. CUAL ES EL RECEPTOR DEL REFLEJO TENDINOSO El aparato tendinoso de golgi. APARATO TENDINOSO DE GOLGI ES Inhibidor REFLEJO MIOTATICO NEGATIVO O REFLEJO MIOTATICO INVERTIDO Es parecido al reflejo tendinoso si hay contraccin exagerada del msculo se envan seales a la mdula espinal lo que produce la relajacin del msculo. CUALES SON LOS CIRCUITOS QUE INTERVIENEN EN LA RETIRADA DEL BRAZO Circuito divergente, circuito de inhibicin reciproca, circuito de posdescarga repetitiva. CUAL ES LA CAUSA DE LA DURACIN PROLONGADA DEL REFLEJO EXTENSOR CRUZADO Se debe a la mayor cantidad de interneuronas y por el mayor nmero de sinapsis. QUE ES MIASTEMIA GRAVE, PRQUE SE PRODUCE Y CUAL ES SU TRATAMIENTO Es una enfermedad autoinmune que se produce por la formacin de anticuerpos contra sus propios canales con compuerta operada por acetilcolina. Su tratamiento se da con Neostigmina de accin anticolinergica.

346 SOBRE QUE RECEPTORES ACTUA LA ADRENALINA Sobre los receptores alfa y beta (ms los beta). 347 SOBRE QUE RECEPTORES ACTUA LA NORADRENALINA Sobre los receptores alfa y beta (ms los alfa). 348 QUE LUGAR PRESENTA MOVIMIENTO CILIAR Trompa de Falopio, superficie interna. Superficie interna de las vas respiratorias. 349 QUE ES LA DINEINA Una proteina con actividad ameboide para que es parte del cilio. 350 ESTIMULACIN PARASIMPATICA Las fibras parasimpticas proceden de los nervios vagos, estos secretan acetilcolina, provocan contraccin leve. La sustancia que bloquean la accin de acetilcolina que relaja las vas respiratorias. 351 REFLEJO DE LA TOS Los bronquios y la traquea son tan sensibles al menor contacto que cualquier sustancia extraa causa el reflejo de la tos. 352 CUALES SON LAS FUNCIONES DE LA NARIZ O FUNCION DE ACONDICIONAMIENTO DEL AIRE EN LAS VIAS RESPIRATORIAS ALTAS. Aire calentado, aire hmedo casi por completo, aire es filtrado. 353 CUAL ES EL VOLUMEN DE SANGRE EN LOS PULMONES 450 ul. 354 CUALES SON LAS CAUSAS DE EDEMA PULMONAR Insuficiencia cardiaca izquierda o enfermedad vlvula mitral. Deterioro de la membrana de los capilares pulmonares es causada por infecciones. 355 QUE ES DERRAME PLEURAL Acumulacin de grandes cantidades de lquido en el espacio pleural. 356 QUE CUALES SON LAS CAUSAS PRODUCEN UN DERRAME PLEURAL Bloqueo del drenaje linftico de la cavidad pleural. Insuficiencia cardiaca. Presin coloidosmtica plasmtica muy reducido. Infecciones o cualquier causa de la inflamacin. 357 FUNCIONES QUE DETERMINAN LA RAPIDEZ DEL PASO A TRAVES DE LA MEMBRANA Espesor de la membrana. Superficie de dicha membrana.

358 359 360 361 362

363

364

365

Coeficiente de difusin del gas. Gradiente de presin. PORQUE ES TRANSPORTADO EL O2 En condiciones normales el O2 es transportado a los tejido por la Hb. FUNCION DE LA HEMOGLOBINA Transporte de O2 a los tejidos y amortiguador del o2 tisular, osea, estabilizar la presin de O2 en los tejidos. VIS A FRONTE (CONCEPTO) Empuje de atrs hacia adelante quedando sangre a nivel capilar. VIS A TERGO (CONCEPTO) esto de presin que queda despus de la circulacin arterial. FACTORES QUE AFECTAN LA RESPIRACIN Control voluntario de la respiracin. Efecto de los receptores de irritacin de las vas respiratorias. Funcin de los receptores pulmonares. Edema cerebral. Anestesia. QUE ES LA RESPIRACIN PERIODICA Es una anomala respiratoria, la persona respira profundamente durante breve tiempo, luego respira en forma muy superficial o no respira en absoluto durante otro intervalos y no se repite el ciclo. Tambin denominado RESPIRACIN DE CHEYBE - STOKES EN QUE MOMENTO APARECE LA RESPIRACIN DE CHEYNE - STOKES Cuando hay un retraso de transporte de sangre, desde los pulmones al cerebro, los cambios de gases en la sangre continuaran durante algunos segundos. Esto pasa en los pacientes con los insuficiencia cardiaca. Cuando hay aumento en la magnitud de retroalimentacin negativa sobre el centro respiratorio, esto sucede en pacientes con lesiones cerebrales. FORMACIN DE LA HEMOGLOBINA La sntesis de hemoglobina se inicia en los eritrocitos (mitocondria). Acido actico Transforma en el ciclo de Krebs. 2 Succinil Co. A + Glicina Compuesto pirrol 4 pirrol Protooporfirina IX Protoporfirina IX + Fe ++ Hem 1 Hem + Polipptido Cadena de hemoglobina (alfa o beta). 2 Cadenas alfa + 2 cadenas beta Hemoglobina Alfa.

366 QUE ES LA ANEMIA Y CUANTOS TIPOS DE ANEMIAS HAY Es la deficiencia de glbulos rojos. Hay 4 tipos de anemias: Anemia por prdida de sangre. Anemia aplsica (falta de funcin de la mdula sea). Anemia megaloblstica. Anemia hemoltica. 367 CUAL ES LA CANTIDAD DE GLBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS EN LA SANGRE Leucocitos 7000 por ul. de sangre. Neutrofilos 62.0% Eosinofilos 3.0% Basofilos 0.4% Monocitos 5.3% Linfocitos 30.0% 368 FORMACIN DE PUS Los neutrofilos y macrfagos engloban bacterias y tejidos necrticos, todas ests clulas erminan por morir. Despus de varios das en el sitio de la inflamacin comienza a aparecer tejido necrtico y macrfagos destruidos llamado pus. 369 HEMOSIDEROSIS Depsito de hierro a nivel de piel. 370 HEMOSIDERINA Depsito de hierro a nivel heptico. 371 ABSORCIN DE HIERRO DEL TUBO DIGESTIVO Hierro se absorve en todas las partes del intestino. Higado secreta cantidades moderadas de apotransferrina, en la bilis, que fluye a travs del conducto biliar al duodeno. Transferrina se forma en apotransferrina + hierro libre + hemoglobina y mioglobina de la carne. 372 PRECARGA Grado de contraccin del msculo cuando empieza a contraerse. 373 POSCARGA Carga contra la cual el mismo ejercer una fuerza contrctil. 374 CUALES SON LAS 4 LNEAS DE DEFENSA DE LA INFLAMACIN 1.- Los macrfagos tisulares. 2.- Los neutrfilos. 3.- Los monocitos y macrfagos. 4.- Granulocitos y monocitos de la mdula sea.

375

376 377

378 379 380 381 382 383 384 385 386 387

FACTORES QUE ESTAN IMPLICADOS EN EL CONTROL POR RETROALIMENTACIN EN LA RESPUESTA MACROFAGOS Y NEUTROFILOS 5.- Factor de necrosis tumoral (TNF). 6.- Interleucina (IL-1). 7.- Factor estimulador de colonias de granulocitos monocito (CSF GM). 8.- Factor estimulador de colonias de granulocitos (CSF G). 9.- Factor estimulador de colonias de monocitos (CSF M). LEUCEMIA Produccin exagerada de glbulos blancos depende de mutaciones cancerosas de clulas linfoide o clulas mieloides. TIPOS DE LEUCEMIAS Leucemias linfoides: por produccin de clulas cancerosas linfoides o los ganglios linfticos, u otros tejido linfoide. Leucemias mieloide: por produccin de clulas cancerosas mieloide de la mdula sea. LEUCOPENIA O GRANULOCITOSIS La mdula sea deja de producir glbulos blancos dejando al cuerpo sin proteccin. HAY 5 CLASES DE ANTICUERPOS Inmunoglobulinas: Ig. M, Ig. G, Ig. A, Ig. D, Ig. E. ISOINJERTO De un gemelo idntico a otro. ALOINJERTO De un hombre o un animal de la misma especie. XENOINJERTO Transplante de un animal a un ser humano o de un animal de otra especie. ACIDOSIS Disminuye estabilidad neuronal. ALCALOSIS Aumenta excitabilidad neuronal. ATAXIA MOTORA Movimiento incoordinado de las manos. DISMETRIA Pasarse de largo. Incapacidad de producir la intensidad del sonido. ATAXIA Movimiento incordiando.

388 DISDIADOCOCINESIA Movimientos entrecruzados. 389 DISARTRIA Articulacin imperfecta del habla. 390 NISTAGMOS CEREBELOSOS Dao en el ndulo floculonodular con prdida del equilibrio. Movimientos temblorosos de los ojos. 391 HIPOTONIA Prdida del tono muscular por ncleos cerebelosos profundos, dentado e interpuesto. 392 ATETOSIS Lesin en el globo plido (movimientos de torsin de una mano, un brazo, cuello y cara). 393 HEMIBALISMO Lesin en el subtlamo (movimientos de sacudidas). 394 ENFERMEDAD DE HUMTINGTON O COREA DE HUMTINGTON Es un trastorno hereditario que suele empezar a causar sntomas en el cuarto o quinto decenio decenio de la vida. Al principio se caracteriza por movimientos espordicos y distorsionados que se produce por prdida de clulas secuestradoras de GABA o de acetilcolina, putamen por lesiones mltiples. Adems produce una demencia junto con el resto de las disfunciones motoras. 395 FUNCION DE LOS GANGLIOS BASALES Movimientos espordico, movimientos mltiples. 396 FUNCION DE ROMBENCEFALO Mantener tono axial, modificacin del mioma. 397 AMNESIA RETROGRADA Significa incapacidad para recordar recuerdos del pasado. 398 COREA Lesin del putamen (movimientos espordicos de las manos, la cara y otras partes del cuerpo). 399 ACINECIA Dificultad para iniciar movimientos. 400 PARKINSON Tambin conocida como parlisis agitante. La enfermedad se caracteriza por rigidez, temblor no intencionado con una gran dificulta para iniciar el movimiento llamado acinesia. Lesin en la sustancia negra. Su tratamiento es con L-dopa mejora la rigidez y la acinesia. L-de prizenilo que inhibe la monoamino oxido.

401 PROSOGNOSIA O PROSOFENOSIA Y DONDE SE ENCUENTRA ESTA AREA Incapacidad de reconocer las caras. Se encuentra en la superficie inferior media en ambos lados del lbulo occipital. 402 DISLEXIA Ceguera de palabras (la persona puede leer las palabras puede que sepa que es pero no puede interpretar el significado). 403 SNDROME DE KLIEVER BUCY Lesin en las amgdalas. 404 BARESTESIA Sentido de presin. 405 BAROGNOSIA Reconocimiento del peso 406 PALESTESIA Sensibilidad vibratoria. 407 PLASMINOGENO AL ACTIVARSE FORMA Plasmina. 408 QUE ORGANELO REPONE LA DESTRUCCIN DE LA MOLCULA CELULAR Las vesculas del aparato de Golgi. 409 SEALE LO FALSO: CUANDO SE ENFRA LA PIEL DEL CUERPO CUAL DE LOS REFLEJOS SE DESENCADENA Un estmulo poderoso tiritar. Se inhibe la sudoracin. Se produce vasoconstriccin cutnea. Se estimulan los receptores medulares y viscerales. 410 CONSTESTE LO CORRECTO: SE CONOCE COMO FRACCION DE EYECCIN CARDIACA Al volumen diastlico terminal. El periodo de contraccin. Al periodo de relajacin isomtrica. Al periodo de diastosis. 411 EXPLIQUE EN POCAS PALABRAS LA CAUSA DE CONDUCCIN LENTA EN FIBRAS NOTABLES Y EL HAZ A-V Primero: Tienen potenciales de reposo de membrana mucho menos que el potencial de reposo del resto del miocardio. Segundo: Tienen pocas uniones laxas entre las sucesivas clulas musculares. 412 CUANDO EL TEJIDO SE BLOQUEA LA CIRCULACIN SANGUNEA POR TIEMPO VARIABLE Y AL

DESBLOQUEARSE SE PRODUCE UN AUMENTO DEL FLUJO SANGUNEO SE LO CONOCE Hiperemia reactiva. ESCRIBA DOS MECANISMOS QUE TIENE LA ANGIOTENSINA II PARA AUMENTAR LA PRESION ARTERIAL Vasoconstriccin. Los Actuando sobre riones para disminuir la excrecin de sal y agua. 414 CUAL ES EL TIEMPO QUE DURAN LOS MONOCITOS EN EL TORRENTE CIRCULATORIO 10 a 20 horas. 415 CUAL ES LA IL QUE SE ACTIVA EN LA PROLIFERACIN DE LINFOCITOS T Interleucina I. 416 EN QUE CONSISTE LA VACUNA QUE SE ADMINISTRA A LOS PACIENTES RH - NEGATIVA EN EL POSTPARTO PARA EVITAR QUE PUEDAN SENSIBILIZARLA Se inyecta intravenosamente anticuerpo Anti Rh a la madre Rh negativo y al feto Rh positivo. 417 SI LA MADRE ES RH NEGATIVO Y EL NIO ES RH POSITIVO SE DA Eritroblastosis fetal 418 SI LA MADRE ES RH NEGATIVO Y EL NIO ES RH NEGATIVO SE DA ERITROBLASTOSIS FETAL No porque el nio tiene que ser Rh positivo. 419 CUAL ES LA ZONA INHIBIDORA EN EL CENTRO VASOMOTOR La porcin medial del centro vasomotor. 420 LA APERTURA Y CIERRE CCLICO DEL ESFNTER PRECAPILAR SE LLAMA Vasomovilidad. 421 SEALE LO FALSO: REGULACIN TERMICA La estructura tubular glandular sudorpara tiene una porcin espirilizada y otra de conducto. La secrecin precursora la libera la secrecin de conducto. La concentracin de sodio en la secrecin precursora es e 142 mEq/L. La secrecin precusora es un producto activo de las clulas epiteliales.
413

422

423

424

425

426

427

428

429 430 431

Todas son verdaderas. Todas son falsas. CUAL ES EL CONCEPTO FALSO Velocidad de conduccin del msculo cardiaco es de 0,3 a 0,5 m/s. El periodo refractario relativo del msculo auricular es de 0,3 seg. De Potencial de reposo de las fibras Purkinge es de 100 mol. Que La presencia de la meseta en el msculo cardiaco hace la contraccin dure 30 veces ms que lo del msculo esqueletico. Todas son falso. CUAL ES LA SUSTANCIA MAS IMPORTANTE QUE REGULA EL FLUJO SANGUNEO LOCAL Adenosina. CON QUE PRESIN ARTERIAL RESPONDE DE MEJOR FORMA LOS VASORECEPTORES Responde progresivamente con mayor rapidez para alcanzar un mximo de unos 180 mm. Hg. QUE ES PRESION MEDIA DE LLENADO SISTEMICO Es la presin que se mide en cualquier parte de la circulacin sistmica tras detener el flujo sanguneo punzando los grandes vasos en el corazn, de forma que las presiones en la circulacin sistmica pueden medirse de forma independiente de las de la circulacin pulmonar. ESCRIBA LOS EFECTOS FISIOLGICOS QUE HACE QUE EL CORAZON BOMBEE MEJOR DE LO NORMAL Estimulacin nerviosa y la hipertrfia del msculo cardiaco. DONDE SE FORMA LA APORTRANSFERRINA Y DONDE SE LIBERA Se forma en el hgado y se libera en el conducto biliar y de ah al duodeno. EL QUE TIPO DE SANGRE SE USA PARA LA EXSANGUINACIN O TRANFUSIN CON UN NIO CON ERITROBLASTOSIS FETAL Reemplazar la sangre del recin nacido con sangre Rh negativo. Se administra 400 ml. de sangre Rh - negativo en un periodo de 1,5 o mas horas mientras se elimina la propia sangre Rh positivo del recin nacido. COMPOSICIN DE LOS TIOSITOS Son iones de bicarbonato de calcio. CUAL ES EL NEUROTRANSMISOR DEL SUEO Serotonina. FUNCIONES DEL RETCULO ENDOPLASMICO

Contienen enzimas que controlan la degradacin del glucogeno que contiene enzimas que desintoxican la clula mediante coagulacin, oxidacin o hidrlisis. 432 POTENCIAL DE LAS FIBRAS NERVIOSAS EN REPOSO - 90 milivoltios. 433 ESTABLECIMIENTO DEL POTENCIAL DE REPOSO NORMAL DE LA MEMBRANA - 90 milivoltios. Son: Contribucin del potencial de difusin de potasio. Contribucin de la difusin de sodio a travs de la membrana del nervio. Contribucin de la bomba de sodio y potasio. 434 CANALES Canales lentos de calcio. Canales rpidos de sodio. 435 EN EL MSCULO ESQUELETICO Las bandas claras = Filamentos de actina. Las bandas oscuras = Filamentos de miosina. 436 QUE CONTIENE EL LIQUIDO SARCOPLASMICO Grandes cantidades de magnesio y potasio, azufre y enzimas proteicas, tambin mitocondrias. 437 FILAMENTOS DE ACTINA CONTIENE Actina, tropomiosina, troponina. 438 DIFERENCIA ENTRE HIPERTROFIA MUSCULAR Y ATROFIA MUSCULAR Hipertrofia muscular = Aumenta la masa total del msculo. Atrofia muscular = Disminuye la masa total del msculo. 439 QUE PARTE DEL HIPOTALAMO REGULA LA TEMPERATURA La parte anterior del hipotlamo, ncleo preptico. 440 QUE ES EL FIBRINOGENO Es una protena de elevado peso molecular (340.000) que est en el plasma en cantidades de 100 a 700 mg./L. Se forma en el hgado. 441 QUE ES EL HAPTENO Es un compuesto de bajo peso molecular, que acta como antgeno. No se combina con protenas, interviene en la respuesta inmunitaria. 442 TUBULO PROXIMAL

443

444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454

Reabsorbe glucosa y sodio. Porcin fina del asa de Henle en su segmento descendente, es muy permeable al H2O y relativamente permeable a la urea, sodio y otros iones. La porcin ascendente de este segmento es permeable al H2O. La porcin gruesa del asa de Henle es un segmento ascendente, es impermeable al H2O y urea. TUBULO DISTAL Comienza en el aparato yuxtaglomerular, como continuacin de la porcin ascendente gruesa del asa de Henle. Se divide en 2 porciones funcionales: un segmento colector y porcin final del tubulo distal. La porcin final del tubulo distal y el tubulo colector cortical tienen desde el punto de vista funcional los siguientes aspectos: El epitelio es impermeable a la urea. Reabsorben iones de sodio en cantidades por la aldosterona y secretan potasio en sentido opuesto. Contienen las clulas intercaladas o pardas que secretan hidrogeniones por secrecion activa primaria.(acidificacin de la orina). EL REFLEJO MIOTATICO ES Monosinptico. EN QUE PARTE DE LA CELULA SE ALMACENA ENERGA Mitocondria. LAS CELULAS BASOFILAS ACTUAN COMO Participa en las alergias. EL ACIDO FOLICO SIRVE PARA LA FORMACIN CELULAR ADN. LA ERITROBLASTOSIS FETAL SE PRODUCE CUANDO Rh negativo es la madre y Rh positivo es el feto. CONDUCCIN SALTATORIA Es rpida. CUAL TIENE ACCION PARASIMPATICA Fisostigmina. LOS MECANISMOS DE CONTROL REFLEJO DEL CUERPO Por proceso de retroalimentacin negativa. EXPLIQUE EL MECANISMO DE RETROALIMENTACIN NEGATIVA Son todas las respuestas contrarias al estmulo que lo produjo. A QUE LLAMAMOS POTENCIAL A la produccin de contracciones en el msculo propio del msculo liso. QUE ES EL SALBUTANOL

455 456 457


458

459

460 461 462 463 464 465

466 467

Es una droga simpaticonimtrica. 4 MEDIOS POR LOS CUALES EL ORGANISMO DESPIDE AL CALOR Pediacin, Conduccin, Conversin y Evaporacin., A QUE CONOCEMOS COMO PROTOPLASMA Todas las sustancia que forman a la clula. AL AGREGAR CITRATO DE SODIO A LA SANGRE No se coagula por desionizacin de Ca. PERIODO RETRACTARIO RELATIVO DEL MSCULO CARDIACO Difcil de excitar pero se estimula ms fuerte a 0,05 m./s. y se logra excitar. CUAL ES EL CONCEPTO FALSO Membrana del nervio posee bomba de Na. y K. Membrana del nervio en reposo es de 50 a 100 veces ms permeable al Na. en comparacin al Ca. Dentro de las fibras hay aniones que difunden a travs de la membrana. EL SUBTLAMO PRODUCE Estimulacin de los receptores B2. QUE ES EL CLONO Se produce por sacudidas. Se define como reflejo de estiramiento del msculo que puede durar un largo periodo. LA PORCION MAGNOCELULAR DEL NCLEO ROJO DA LUGAR AL Haz Rubroespinal. ABLUCIN DE LA CORTEZA MOTORA PRIMARIA PRODUCE Hipotona (tono muscular perifrico del lado de la lesin). A QUE SE CONOCE COMO ORGANO DIGESTIVO DE LA CELULA A los lisosomas. CUALES SON LOS PRINCIPALES NIVELES DE LA FUNCION DEL S.N.C. SON Nivel medular o espinal, enceflica inferior y enceflica superior o cortical. CUALES SON LOS COMPONENTES ALIMENTICIOS QUE REACCIONAN CON EL OXIGENO Hidratos de carbono, grasas y protenas. COMO ESTA CONSTITUIDO EL A.T.P. Base nitrogenada adenina, Pentosa ribosa, Radicales fosfatos.

468 QUE INICIA EL MOVIMIENTO AMEBOIDE La quimiotaxis. 469 CONSERVASIN DE LA INFORMACIN Memoria. 470 SINAPSIS Qumica = Unidireccional. Elctrica = Bidireccional. 471 EL HUSO MUSCULAR CONTROLA Tono muscular. 472 QUE INTERVIENE EN UN REFLEJO DE ESTIRAMIENTO El huso muscular 473 CUANTOS MOLCULAS DE ACETILCOLINA TIENE CADA VESICULA 10.000 molculas. 474 QUE FARMACO SE CONSIDERA QUE TIENE POTENCIAL COMO GAS NERVIOSO Disopropil fluoro fosfato. 475 EN QUE INTERVIENEN LA COLSECUESTRAMINA Ligan calcio en el retculo sarcoplsmico. 476 RECEPTORES DE LA ACETILCOLINA Muscarinicos, Nicotnicos. 477 LA ANGIOTENSINA ACTUA DIRECTAMENTE EN EL RION Reteniendo H2O y Na. 478 DIFERENCIA DEL LQUIDO INTRACELULAR Y EXTRACELULAR Extracelular.- Contiene grandes cantidades de iones Na., Cloruro, bicarbonato, O2, glucosa, cidos grasos, aminocidos. Intracelular.- Iones de potasio, Magnesio, fosfatos. 479 CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE LA CRETACION DE ORGANOS TENDINOSIS DE GOLGI Y EL HUSO MUSCULAR. El huso muscular detecta la longitud del msculo y los cambios en el mismo y el aparato de golgi detecta la tensin muscular. 480 HOMEOSTASIS Mantenimiento de condiciones estticas o constantes en el medio interno. 481 TRANSPORTE ACTIVO Transporte de una sustancia en contra de un gradiente de concentracin con el requerimiento de energa. 482 LEY DEL TODO O NADA Cuando una fibra normal en proceso de despolarizacin el potencial de

483 484 485

486

487

488

489 490 491

492

493

accin viaja por toda la membrana, si se encuentra en buen estado, o no puede viajar si su estado no es perfecto. DONDE SE ENCUENTRAN LAS VESCULAS SINPTICAS Terminaciones presinpticas. QUE Y COMPOSICIN DE LOS OTOLITOS Son pequeos cristales de carbonato de calcio propia de la mcula Compuestos por Iones de carbono de calcio. COMO SE AGRUPA LA SENSIBILIDAD PROFUNDA CONSCIENTE Barestesia = Reconocimiento de presiones. Barognosia = Reconocimiento de peso. Balestecia = Sensibilidad vibratoria. Batiestecia = Sentido de actitudes segmentarias. CUAL ES EL VALOR DE LA PRESION VENOSA A NIVEL DE LA AURCULA DERECHA NORMAL 0 torr. LAS HORMONAS SON DE TRES TIPOS Hormonas esteroides. Derivados de aminocidos (tirosina). Protenas o pptidos. 2 ESTIMULADORES NO NERVIOSOS 1 SIN P/A FRECUENTE MSCULO LISO Factores tisulares locales. Hormonas. FRMACOS QUE INACTIVAN LA ACETILCOLINESTERASA Neostigmina, lisostigmina y sisopropil. ACELERACIN ANGULAR Es cuando la cabeza comienza a rotar de forma sbita en cualquier direccin. MECANISMO DE CERROJO Se da en msculo liso por contraccin mxima del msculo liso. La energa que se requiere es mnima. Es importante por que mantiene contraccin prolongada durante horas. ESTATOCONIA Capa de glucosa que cubre la mdula que est embebida en numerosos cristales especfica pequeos de carbonato de calcio. Y que tiene una gravedad entre 2 3 veces mas que la gravedad especfica del lquido y tejido circundante. MSCULOS ANTIGRAVITATORIOS Msculos de la columna vertebral, extensores de los msculos, del

494

495 496 497 498 499 500 501 502 503

cuello. FUNCIONES DEL TRONCO ENCEFALICO Control de respiracin. Control gastrointestinal. Control de equilibrio. Control de movimientos oculares. Control de movimientos estereotipados. Control de movimientos cardiovasculares. ICTUS Anomala cuando la corteza motora o va corticoespinal se lesiona. Ejemplo: Rotura de un vaso. NEURONAS ESTATICAS Se deja pasar a una fibra lenta pero contina contraccin. NEURONAS DINMICAS Se excitan de forma excesiva durante un corto periodo al inicio de contraccin muscular. COMO SE FORMA EL SISTEMA MOTOR LATERAL DE LA MEDULA Por el haz corticoespinal y rubroespinal. CORAZON DERECHO Bombea sangre a pulmones. CORAZN IZQUIERDO. Bombea sangre a rganos perifricos. CONTRACCIN DE MSCULO CARDIACO Dura 3 a 15 veces ms que el msculo esqueltico por presencia de meseta de potencial de accin. POTENCIAL EN REPOSO DEL MIOCARDIO - 85 a 75 milivoltios. EN CELULAS DE PURKINGE - 90 a 100 milivoltios.

504 POTENCIAL DE ACCION DE MSCULO VENTRICULAR 105 milivoltios. 505 VELOCIDAD DE CONDUCCIN DEL POTENCIAL DE ACCION EN FIRBAS MUSCULARES AURICULARES Y VENTRICULARES 0,3 0,5 m./seg. 506 EN FIBRAS NERVIOSAS 1/250 m./seg. 507 MSCULO ESQUELETICO

1/10 m./seg. 508 FIBRAS DE PURKINGE 0,02 y 4 m./seg. 509 PERIODO REFRACTARIO DEL VENTRCULO 0,25 a 0,3 m./seg. 510 PERIODO REFRACTARIO RELATICO 0,05 m./seg. ms que el anterior. 511 MSCULO AURICULAR: PERIODO REFRACTARIO. ES MUCHO MAS CORTO QUE DE EL MSCULO VENTRICULAR 0,15 m./seg. 512 MSCULO AURICULAR: PERIODO REFRACTARIO RELATIVO 0,03 m./seg. ms que el anterior. 513 EFECTOS DE LOS IONES Y OTRAS SUSTANCIAS EN CONTROL VASCULAR Calcio ionico = Vasoconstriccin. Ion potasio = Vasodilatacin. Ion magnesio = Vasodilatacin potente. In sodio = Dilatacin arterial ligera. Aumento de hidrogeniones = Dilatacin de arteriolas. Disminucin de hidrogeniones = Constriccin de arteriolas. Aumento de osmolalidad = Aumenta glucosa. Acetato y citrato = Vasodilatacin. 514 AGENTES VASODILATADORES Bradicinina = Vasodilatador en sangre y lquidos tisulares. Disminuye vasodilatacin en arteriolas y aumenta de permeabilidad capilar. Serotonina = 3 hidroxitriptamina, esten tejido cromafn del intestino y oras estructuras abdominales. Plaquetas. Es vasodilatador o vasoconstrictor. Histamina = En clulas, tejidos lesionado y en basfilos, sangre. Vasodilatador de arteriolas. Prostaglandinas = Cualquier tejido contiene pequeas cantidades de sustancias relacionadas con las prostagandinas. 515 AGENTES VASOCONSTRICTORES Norepinefirna = Vasoconstriccin. Epinefrina = Vasoconstriccin, vasodilatacin del corazn,

dilata arterias coronarias cuando amenta actividad cardiaca. Angiotensina = Vasoconstriccin de pequeas arteriolas. Vasopresina u hormona antidiurtica = Vasoconstriccin. Se forma en hipotlamo, tambin interviene en reabsorcin de H2O en tubulos renales. Endotelina = Vasoconstrictor de vasos lesionado, presenta en clulas endoteliales. 516 VASOCONSTRICCIN Aumento de la concentracin de calcio inico. 517 VASODILATACION El aumento de la concentracin de in potasio. 518 LOS UNICOS ANIONES QUE CAUSAN EFECTOS SIGNIFICATIVOS SOBRE LOS VASOS SANGUNEOS SON El acetato y citrato que causa disuelta dilatacin. 519 FACTORES ANGIOGENETICOS SON LIBERADOS POR Tejidos isqumicos, tejidos que crecen rpidamente, tejidos con tasas metablicas excesivas. 520 FACTORES ANGIOGENETICOS Factor de crecimiento de clulas endoteliales. Factor de crecimiento, de fibroblastos y angioenina. 521 MECANISMO RENINA ANGIOTENSINA Renina se forma en el rin; la angiotensina I en la sangre. 522 LA RETRACCIN DE UN COAGULO NOS INDICA Buena funcionabilidad de las plaquetas, o tambin que le nmero de plaquetas es normal. 523 EN LA INSPIRACIN FORZADA SE MIDE Trabajo respiratorio forzado y espiracin forzada. 524 LA ESTIMULACIN SIMPATICA EN EL CORAZON QUE CAUSA Aumento de la frecuencia cardiaca y aumento de la contraccin. 525 LAS AGLUTININAS DESPUS DEL NACIMIENTO SON Pocas y aparecen a los 2 a 8 meses. La cantidad es casi nula en el plasma despus del nacimiento. 526 REFLEJO DEL ROSNDO Polisinptico. 527 REFLEJO TENDINOSO Monosinptico.

528 FRMACOS QUE AFECTAN AL PARASIMPATICO Fisiostigmina. 529 LAS NEURONAS SENSORIALES SON ESTIMULADAS POR Hidrgeno. 530 CUANDO SE PRESENTA EL FACTOR ERITROPOYETICA RENAL En hipoxia. 531 DOS MOTIVOS DE NEUTROFILIA FISIOLGICA Ejercicio o inyecciones de adrenalina. Linfocitos que participan en la clula de linfocitos T. 532 CUAL ES EL PERIODO REFRACTARIO FUNCIONAL O ABSOLUTO Es el periodo de tiempo en el que un impulso cardiaco normal no puede volver a excitar y a despolarizar una fibra que ya ha sido excitada y despolarizada, ni con un estmulo fuerte. 533 MURAMIL Es una sustancia que se encuentra en suero y se acumula en LCR y orina de animales. 534 COMO INTERVIENE EL SODIO Y POTASIO PARA MANTENER UNIDA LA MEMBRANA Bomba de Sodio y Potasio. 535 SNDROME DE CHUSHING Secrecin excesiva de cortisol por corteza suprarrenal. 536 BOCIO Glndula tiroides aumentada de tamao. 537 HEMOSTASIA Proceso mediante el cual se mantiene el equilibrio de la sangre. 538 HEMOLISIS Destruccin de los glbulos rojos. 539 CANTIDAD DE HIERRO EN EL ORGANISMO 4 gramos. 540 VASOMOBILIDAD Abrir y cerrar el esfnter precapilar. 541 TEORIA BASICA DE LA COAGULACIN Vasoespasmo, formacin plaquetaria o formacin de cogulo, formacin de la fibrosis. 542 CONTRACCIN ISOMETRICA Periodo de prolongacin sin acortamiento de la fibra I. 543 ACCIN DE LA VLVULA PULMONAR Y AORTICO Impedir el flujo retrogrado.

544 LAS FIBRAS MUSCULARES SON EXCITADAS Por fibras mielinicas gruesas. 545 CUAL ES EL MARCAPASO MOVIL DEL CORAZON Ndulo sinoauricular. 546 ETAPAS DE LA COAGULACIN EN QUE NO SE UTILIZE CALCIO En la primera y segunda etapa. 547 DONDE SE ORIGINA EL FACTOR INTRNSECO En la flora bacteriana intestinal. 548 LA ENFERMEDAD DE ARTUS ES PRODUCIDO Por Ig, G. 549 ESFNTER PRECAPILAR TIENE UN PROCESO DE Vasomovilidad. 550 GENESIS DE COAGULOS ROJOS Hemocitoblastos = eritroblasto basfilo = eritroblasto policromatfilo = normoblasto. 551 EN LA ESPIROMETRIA FORZADA COMO ESTAN LOS PARMETROS DE LAS PATOLOGAS RESTRICTIVAS Disminuida por la no entrada de aire normal, aumento del volumen normal de espiracin. 552 QUE ES EFECTO HALDANE Es el resultado del simple hecho de que la combinacin de O2 con la hemoglobina en los pulmones hace que la hemoglobina se convierta en un cido ms fuerte. 553 QUE ES HEMORRAGIA Disminuye la presin del llenado de la circulacin. 554 DESCRIBA BREVEMENTE LOS CAMBIOS FISIOLGICOS QUE SE PRESENTAN EN LA SINCOPE VASOVAGAL Disminucin de presin arterial, colapso circulatorio, disminuye riego cerebral por lapso corto (8 12 seg.) prdida del conocimiento momentneo. 555 CUAL ES EL LUGAR DE FORMACIN DEL FIBRINOGENO, PROTROMBINA Y HEPARINA. Fibringeno y protrombina en el hgado, y la heparina en la clulas cebadas. 556 ENUMERE LOS PERIODOS DE VACIAMIENTO DEL VENTRCULO Sstole, contraccin isomtrica, vaciamiento rpido, protodistole. 557 NECESIDADES DEL FLUJO SANGUINEO Aporte de O2; Aporte de nutrientes; eliminacin de CO2, hidrogeniones;

mantenimiento de contracciones; transporte de hormonas. 558 FLUJO SANGUNEO Glndula suprarrenal 95 ml./min. Riones 360 ml./min. 559 HIPEREMIA REACTIVA Cuando el flujo se bloquea despus se desbloquea produciendo aumento del flujo sanguneo 560 HIPEREMIA ACTIVA Tejido se vuelve muy activo. 561 CUANDO HAY DAO EN AREA DE WERNICKE Y CIRCONVOLUCION ANGULAR HAY Prdida de la capacidad de resolver problemas complejos. Incapacidad de conseguir metas. Disimula agresividad. Respuestas sociales individuales. Puede hablar y entender pero no hacer cadenas de pensamientos, humor cambiante. Puede hacer funcin motora. 562 ESFINGOMIELINA Deprime el flujo inico 5000 veces y tambin deprime unas 5 veces su capacitancia a travs de la membrana. 563 ACTUAN COMO SEGUNDOS MENSAJEROS AMP (adenosina monofosfato). Colmodulina. Iones de Ca. Derivados de los fosfolpidos. 564 EL FOSFOLPIDOS MAS IMPORTANTE QUE ACTUA COMO SEGUNDO MENSAJERO Fosfatidilinositol, bifosfato. 565 EFECTOS METABOLICOS DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO Aumenta la sntesis de protenas. Liberacin de cidos grasos. Disminucin del ndice de utilizacin de glucosa en todo el organismo. 566 EFECTOS DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO EN EL METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS La utilizacin de glucosa para obtener energa. Los depsitos celulares de glucgeno. La captacin de glucosa por las clulas. La secrecin de Insulina.

567 ENANOS DE LONDIN Incapacidad de sintetizar somatomedina C y por eso son enanos. 568 FACTORES QUE AUMENTAN LA HORMONA DE CRECIMIENTO Onanicin. Hipoglucemia o concentracin de cidos grasos. Ejercicio. Excitacin. Traumatismo. 569 ENFERMEDAD DE KWASHIORBOR Desnutricin por falta de protenas. 570 QUE NCLEO HIPOTALAMICO CAUSA LA SECRECION DE GHRH (HORMONA LIBERADORA DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO) El ncleo ventromedial. 571 LAS CATECOLAMINAS Dopamina y serotonina aumentan la secrecin de GHRH. 572 PANHIPOPITUITARISMO Produccin insuficiente de todas las hormonas de la hipfisis anterior. 573 ENANISMO Insuficiencia de la secrecin de hormonas de la hipfisis anterior. 574 PANHIPOPITUITARISMO DE ADULTOS Por 3 anomalas: Craneofaringionas, cromofobos y trombosis. 575 QUE PRODUCE LA PANHIHOPITUITARISMO Hipotiroidismo de la glucocorticoides. Supresin de la secrecin de la fornodulifinol. 576 QUE ES CIFOSIS Es el encurvamiento de la espalda. 577 LA HOH SE FORMA EN Ncleo supraoptico. 578 LA OXITOCINA SE FORMA EN Ncleo paraventriculares. 579 HIPERTIROIDISMO La Por hiperplasia de glndula tiroides, sus sntomas: Intolerancia al calor. Sudoracin abundante, Prdida de peso. Diarrea, debilidad. 580 QUE ES EXOFTALMOS

581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596

Protensin de los globos oculares. HIPOTIROIDISMO Por disminucin o ausencia de secrecin de hormonas tiroidea. MICEDEMA Paciente que carece de funcin tiroidea, formacin de bolsa bajo los ojos, y tumefaccin facial. ENFERMEDAD DE ADDISON Se debe a que la corteza suprarrenal no secreta cantidades normales de esteroides por atrofia de la corteza. EFECTOS DE LA INSULINA Inhibe captacin de glucosa. LAS CELULAS CEREBRALES SON PERMEABLES A la glucosa sin necesidad de insulina. LA INSULINA INHIBE La accin de la lipasa hormono sensible. PROMUEVE EL TRANSPORTE DE LA GLUCOSA Al intestino, los adipositos. LA INSULINA INDUCE EL TRANSPORTE ACTIVO DE Valina, leucina, isoleucina, tirosina, finaldanina. LA INSULINA AUMENTA LA TRADUCCIN DE ARNm y del ADN. LA ARGININA Y LISINA ESTIMULAN La secrecin de insulina. LA GASTRINA, SECRETINA, COLECISTOCININA Y PEPTIDO GSTRICO INHIBIDOR Estimula la secrecin de insulina. EL GLUCAGON CAUSA Intensifica la potencia del corazn. INCREMENTA LA SECRECION DE BILIS Inhibe la secrecin del cido gstrico. LA ALANINA Y ARGININA ESTIMULA Secrecin de glucagon. DIABETES SACARINA Debido a una disminucin de la secrecin de insulina. MOVIMIENTOS DE ROTACIN DE LA CABEZA Y LOS OJOS ESTN CONSTITUIDOS POR EL Ncleo insterticial.

597 MOVIMIENTOS DE ELEVACIN DE LA CABEZA Y EL CUERPO

598 599

600

601 602 603 604 605 606 607 608 609 610

611

Ncleo presticial. MOVIMIENTOS DE FLEXION DE LA CABEZA Y EL CUERPO Ncleo precomisural SIGNO DE RAMBER Perdida del equilibrio. Husos musculares. Area vestibular. Cerebelo. EN QUE FORMA SE TRANSPORTA EL HIERRO EN EL PLASMA. En forma ferrosa. LA PORCION HEM DE LA HB ES SINTETIZADO En la mitocondria a partir del cido actico y glicina. EL FACTOR INTRNSECO ES FORMADO Clulas parietales del estmago. DISMINUCION VENTRICULAR Volumen final de la sstole = 50 70 ml. Volumen final de la distole= 120 130 ml. CUAL ES LA FUNCION PRINCIPAL DE LOS CAPILARES El intercambio de elementos nutritivos y la excrecin celular entre tejidos y sangre circundante. CUAL ES EL UMBRAL DE ESTIMULACIN DE LA FIBRA NERVIOSA - 65 milivoltios. DURACIN DEL MIOCARDIO 0,2 seg. Miocardio auricular. 0,3 seg. Miocardio ventricular. FRECUENCIA CARDIACA NORMAL DE 72 latidos por minuto. EL PERIODO DE CONTRACCIN APROXIMADO 0,40 de todo el ciclo. APROXIMADAMENTE 0,16 SEG. DESPUS DEL COMIENZO DE LA ONDA P APARECEN Las ondas QRS. RESPECTO A LAS ONDAS Las ondas a = contraccin auricular. Las ondas c = contraccin ventricular. Las ondas v = aparece al final de la contraccin ventricular. FLUJO DE SANGRE Significa la cantidad de sangre que pasa por un punto determinado en la

612 613

614

615

circulacin en un periodo dado. PRESIN SANGUNEA La fuerza ejercida por la sangre contra cualquier unidad del rea de la pared del vaso. FACTORES QUE CAUSAN EN EL CORAZON HIPOEFICAZ Infarto del miocardio. Cardiopatia valvular. Aumento de la presin arterial. Estimulacin parasimptica. Inhibicin del parasimptico. Cardiopata congnita Miocarditis. Anorexia cardiaca. Lesin o intoxicacin miocrdica. ONDAS DEL SUEO Alfa.- Vigilia, descanso, reposo. Beta.- alerta. Theta.- Stress en nio. Delta.- Lactancia, enfermedad cerebral, sueo profundo. FACTORES QUE AFECTAN LA PRESION INTRAPLEURAL Cambios cclicos durante la respiracin. Respiracin contra presin negativa. Respiracin contra presin positiva. Abertura de la jaula torca. Taponamiento cardiaco.

616 FACTORES QUE PUEDEN ALTERAR LA PRESION PLEURAL MEDIA DEL LLENADO Aumento del volumen. Estimulacin simptica mxima. Aumento de la contraccin msculo esqueletico del cuerpo. 617 PRESION MEDIA DE LLENADO NORMAL. 7 torr. Presin aurcula derecha 0 torr. 618 LA PRESION DE LA ARTERIA PULMONAR ES En sstole 25 torr. En distole 8 torr. Media 15 torr. 619 PRESION DEL PULSO DE LA ARTERIA PULMONAR 17 torr.

620 PESION CAPILAR PULMONAR MEDIA ES 7 torr. 621 PRESION MEDIA EN LA AURCULA IZQUIERDA Y EN VENAS PULMONARES PRINCIPALES. 2 torr. 622 EL VOLUMEN DE SANGRE EN PULMONES ES 450 ml. 623 QUE ES EL CENTRO VENOSO Es la aurcula derecha. 624 CUAL ES LA PRESION VENOSA DE LA AURCULA DERECHA 10 torr. 625 CUAL ES LA PRESION VENOSA DE LA AURCULA IZQUIERDA 1 a 5 torr. 626 SENSIBILIDAD: TIPOS Sensibilidad profunda consciente. Sensibilidad superficial Sensibilidad visceral Sentido estereognostico Sensibilidad de la piel Sensibilidad osea muscular. 627 EPILEPSIA Movimientos tnicos. Es actividad excesiva incontrolada de parte o todo el SNC. 628 ENUMERE TRES ETAPAS DE LA DISTOLE VENTRICULAR Llenado rpido. Diastolisis. Sstole auricular. 629 ENUMERE LAS ETAPAS DE LA SSTOLE VENTRICULAR Contraccin isomtrica. Yacimiento rpido. Bradidoyole. Relajacin isomtrica. 630 3 MECANISMOS HORMONALES O DE CONTROL RAPIDO DE LA PRESION ARTERIAL Adrenalina, noradrenalina, vasopresina. 631 DIURESIS DE PRESION El aumento de la presin arterial induce a su incremento en la eliminacin renal de lquido. 632 NATRIURESIS DE PRESION

Junto con la diuresis aumenta la eliminacin de sodio por rin. 633 QUE ES EFECTO NATRIURETICO AURICULAR ANF Esta hormona est localizada en las paredes de la aurcula derecha. Acta a nivel renal en forma aguda aumentando la diuresis y natriuresis del orden de 3 a 10 veces. 634 PAPEL DE ALDOSTERONA EN VOLUMEN SANGUNEO Induce la reabsorcin de sodio en la sangre en los tubulos distales de los tbulos renales. 635 FENMENO DE ESCAPE DE ALDOSTERONA Consiste en la excrecin renal de una cantidad de sodio equivalente a la ingesta a pesar de la presencia continua de 636 FUNCION DE LA NEFRONA Limpiar o aclara el plasma de las sustancias de desecho a medida que pasa por los riones. 637 CUALES SON LAS SUSTANCIAS QUE SE ELIMINAN Urea, creatinina, acido rico, nitratos, potasio, sodio. 638 EL FLUJO SANGUNEO DE AMBOS RIONES EN UN VARON DE 70 KG ES 1.200 ml./min. 639 FUNCION RENAL Es el porcentaje de gasto cardiaco que pasa por riones 70 seg. V. 5.600 ml./min. 640 PRESION DE LA ARTERIA ASCUATA 100 mm. Hg. 641 PRESION DE LA VENA ASCUATA 8 mm. Hg. 642 AREA DE RESISTENCIA DEL FLUJO SANGUNEO SON Pequeas arterias renales y la arteriola aferente 100 mm. Hg. Arteriola eferente 47 mm. Hg. 643 GLOMRULO 60 mm. Hg. Presin capilar: 13 mm. Hg. Lecho capilar glomerular: 60 mm. Hg. (filtracin). Lecho capilar peritubular: 13 mm. Hg. (Absorcin). 644 LA MEMBRANA GLOMERULAR ESTA FORMADA POR Capa de endotelio capilar. Membrana basal por fibras de colgeno y proteoglucanos. Capa de clulas epiteliales. 645 REFLEJO AURICULORRENAL Aumenta presin de la aurcula derecha produciendo dilatacin en las

646 647 648 649

650 651 652 653 654

655

656 657

arterias aferentes del rin. (diuresis). INDICE DE FILTRACIN GLOMERULAR Es la cantidad de filtrado glomerular que se va por la nefrona de 125 ml./min. CAPSULA DE BROWMAN 28 mm. Hg. PRESION ONCONICA EN LOS CAPILARES 32 mm. Hg. FACTORES QUE MODIFIQUEN EL INDICE DE FILTRACIN GLOMERULAR Presin glomerular. Presin coloidosmtica plasmtica. Presinde la cpsula de Bowman CONTRACCIN DE LAS ARTERIOLAS EFERENTES Disminuye el flujo sanguneo. LA DILATACIN DE LAS ARTERIOLAS EFERENTES Aumento del filtrado glomerular. CONTRACCIN DE LA ARTERIA EFERENTE Aumento del filtrado glomerular. PRESION COLOIDOSMOTICA EN INTERSTICIO 15 mm. Hg. MECANISMO R. Cuando disminuye el filtrado glomerular. Disminuye las concentraciones de iones de magnesio y cloro. Esto provoca aumento de la dilatacin de las arteriolas eferentes, esto aumenta el flujo sanguneo y la presin glomerular y as vuelve la filtracin glomerular a la normalidad. MECANISMO V. Cuando la filtracin glomerular es demasiado baja. Este aumenta en la reabsorcin de sodio y cloro bajando la concentracin inica de la mcula densa y as las celulas postglomerulares liberan renina y se favorece la formacin de angiotensina II y esta contrae la arteriola eferente aumentando la presin hidrotnica intraglomerular normal. MECANISMO HIOGENO Cuando aumenta la presion arterial se distiende la pared de la arteriola aferente produciendo vasoconstriccin. SEALE GENOTIPO, AGLUTINOGENO Y AGLUTININA GENOTIPO GRUPO SANGUNEO AGLUTINOGENO AGLUTININAS OO O -anti A y anti B

658

OA AA A Aanti B OB BB B B anti A AB AB AyB -QUE MEDICAMENTO SE DA A MADRE RH NEGATIVO CON FETO RH POSITIVO Rogar, aglutininas anti Rh negativo. Imusan para nios.

659 PREVALENCIA DE LOS TIPOS DE SANGRE O 47%. A 41%. B 9%. AB 3%. O no es muy funcional o lo es muy poco. 660 SANGRE LLEGA A GLOMERULO POR Arteria aferente. 661 LOS FETOS CON ALERGIAS TRANSMITIDAS POR LOS PADRES SE CARACTERIZA POR Tipo de A-C. Ig. E o reoguina. 662 EL HIERRO SE TRANSPORTA EN EL PLASMA POR MEDIO DE Transferrina. 663 EL CO2 ACTUA SOBRE TODOS LOS PASOS DE LA VIA EXTRINSECA En caso de hemorragia se administra Ca. 664 COMBINACIONES POSIBLES DE GENES OO, AB, OB, AA, BB, AB genotipos. 665 SE SUELEE ALCANZAR UN TIPO MACIMO DE AGLUTININAS A 8 10 aos de edad. 666 AGLUTININAS SON Globulinas gamma. 667 LA MAYOR PARTE DE ACLUTININAS O GLOBULINAS GAMMA

668

669

670 671
672

673 674 675 676 677 678 679 680

Molcula de immunoglobulina Ig. M e Ig. G. PORQUE SE PRODUCEN ESTAS AGLUTININAS EN LAS PERSONAS QUE TIENEN LA RESPECTIVAS AGLUTINOGENOS EN SUS HEMATES La respuesta es que en el organismo entran pequeas cantidades de antgenos A yB en los alimentos, en las bacterias y otras formas y estas sustancias ponen en marcha la aparicin de aglutininas anti A y anti B. QUE ES HEMOLISIS La destruccin fsica de las clulas o el ataque por parte de los leucocitos fagocticos destruye las clulas aglutinadas, liberando hemoglobina al plasma, lo que se llama hemlisis de los hemates. HEMLISIS AGUDA SE PRODUCE Cuando la sangre receptor-donante son incompatibles, se produce una hemlisis inmediata de los hemates en la seangre circundante. LOS ANTICUERPOS DE Ig. M SE DENOMINAN Hemolisina. (hemlisis intravascular). CUAL ES LA PRINCIPAL DIFERENCIA ENTRE TIPO O-A-B Y SISTEMA RH. En el sistema O-A-B las aglutininas responsables de producir reacciones transfuncionales aparece de forma espontnea. Mientras que el sistema Rh, las aglutininas casi nunca se producen de forma espontnea. LA INTERLEUCINA III INTERVIENE Crecimiento y desarrollo de todas las celulas progenitoras. HIPOTENSION DE GOLDBLATH Riones secretan gran cantidad de renina y esos angiotensina en la sangre lo que aumenta la tensin arterial en forma aguda. LA SENSIBILIDAD PROTOPATICA ES DEFINIDA Y PRECISA Falso. QUE ES EL IMPULSO NERVIOSO O MUSCULAR Es la transmisin de la despolarizacin a lo largo de una fibra nerviosa o muscular. CURARE ES Relajante no despolarizante de membrana. ACCION DEL PARASIMPTICO EN EL CORAZON Disminucin de la frecuencia cardiaca Bradicardia. QUE ES EL REFLEJO MIOTATICO Es el reflejo de estiramiento muscular (es el nico reflejo monosinptico) como simple funcin del huso muscular. LA ENFERMEDAD DE ARTUS ES PRODUCIDO POR

681 682 683 684 685 686 687 688


689

690
691

692 693

694

695 696

Ig. E. EFICIENCIA MXIMA DEL CORAZON 20 25%. INSUFICIENCIA CARDIACA 5 a 10%. ISOPROTERENOL Ejerce efecto sobre el corazn al igual que el simptico. DP/DT Ritmo de cambio de presin ventricular en funcin de tiempo. QUE ES PRECARGA Es el grado de tensin del msculo cuando empieza a contraerse. QUE ES POSCARGA Es la carga contra la que el msculo ejerce su fuerza contrctil. QUE ES RETORNO VENOSO Es la cantidad de sangre bombeado por el corazn cada minuto, est determinado por el flujo de sangre procedente de las venas al corazn. EL CORAZON BOMBEA TAN SOLO 4 a 6 litros por minuto. LA CANTIDAD DE SANGRE QUE PERMANECE EN EL VENTRCULO TRAS EL LATIDO PRECEDENTE ES DE 45 ml. y se denomina volumen sistlico o telediastlico. VOLUMEN TELEDIASTOLICO 115 ml. LOS METODOS BSICOS POR LO QUE SE REGULA EL VOLUMEN BOMBEADO POR EL CORAZON SON La regulacin cardiaca intrnseca del bombeo en respuesta a las variaciones del volumen de sangre que afluye al corazn. El control del corazn por el sistema nervioso autnomo. PRESION VENOSA CENTRAL 0 mm. Hg. QUE ES EL CICLO CARDIACO Los hechos que ocurren desde el comienzo de un latido hasta el comienzo del siguiente. QUE PORCENTAJE DE TODA LA ECONOMIA DE LA SANGRE SE ENCUENTRA EN LA CIRCULACION 84%. CUAL ES LA PRESION COLOIDOSMOTICA DEL PLASMA 28 mm. Hg. CUAL ES EL EFECTO DE LA FIOSTIGMINA Inactivar durante varias horas transmisibles, las cuales son desplazadas

697

698

699

700

701 702

703

704

de la acetilcolineterasa de forma que vuelve a actuar. Estimula la unin neuromuscular inactivando la actilcolinesterasa. REFLEJO DE HEING BREVER Cuando los pulmones se inflan en exceso la receptiva de distensin activan una respuesta adecuada de retroaccin que inactivan la rampa respiratoria y detiene el que siga la respiracin. PRESIN EN AURCULA IZQUIERDA Y VENAS PULMONARES 2 torr. CUALES SON LOS MEDIOS POR LO QUE EL CUERPO SIEMPRE PASA Metabolismo basal de todas la clulas del cuerpo. Metabolismo extra producido por la actividad muscular. Metabolismo extra por el efecto de la tiroxina. Metabolismo extra producido por el efecto de la adrenalina. FACTORES QUE AUMENTAN EN EL RETORNO VENOSO Aumento de volumen sanguneo. Aumento del tono vascular en todo el cuerpo que origina aumento de presin venosa perifrica. Dilatacin de los pequeos vasos de la gran circulacin que disminuye la resistencia perifrica y permite un flujo rpido del la sangre de las arterias hasta las venas. QUE ES ENDOTOXINA Es liberada por los cuerpos de las bacterias gram negativas muertas en los intestinos. ALGUNOS DE LOS CAUSAS TIPICAS DE SHOCK SEPTICO Peritonitis causada por la disaminacin de una infeccin en el utero o trompas de Falopio. Peritonitis secundaria en la rotura del intestino. Infeccin generalizada ejmplo infeccin estreptococica. Infeccin gangrenosa. Infeccin que se disemina por la sangre desde el rin o uniones es causada a menudo por colonias de bacilos. CARACTERSTICAS ESPECIALES DE SHOCK SEPTICO Fiebre alta. Vasodilatacin. Gasto cardiaco alto. Estaneamiento de la sangre. Desarrollo de microagudas en reas diseminadas del organismo. SHOCK ENDOTOXICO

705

706 707 708 709 710

711

712 713 714 715

716

717

Se produce cuando se estrangula un gran segmento de intestino y pierde gran parte de su irrigacin sangunea. TRATAMIENTO EN EL SHOCK Tratamiento de sustitucin. Transfusin de sangre y plasma si es que se pierde cualquiera de los dos elementos. SOLUCIN DE DEXTRANO COMO SUSTITUTO DEL PLASMA Dextrano: polmero polisacrido grande de la glucosa. SHOCK NEUROGENICO El sistema nervioso simptico est gravemente deprimido, se administra un frmaco simpaticomimtico. SHOCK ANAFILACTICO La histamina juega un papel importante, adrenalina. LOS MEDICAMENTOS SIMPATICOMIMETICOS PROVOCA Efecto vasoconstrictor. TRATAMIENTO CON GLUCOCORTICOIDES Hormona que controla el metabolismo de la glucosa y es una hormona costicosuprarrenal. Se los trata a los pacientes con skock grave porque esta hormona constituye las membranas de los lisosomas y ayuda en el metabolismo de la glucosa por las gravemente daadas. CUANDO LAS CONCENTRACIONES DE DIXIDO DE CARBONO SE ELEVA Se excita el centro respiratorio. LA INSULINA CONTROLA El metabolismo de la glucosa. LAS HORMONAS SUPRARRENALES Controla el sodio, potasio y el metabolismo protico. LA HORMONA PARATIROIDE CONTROLA El calcio y el fsforo del hueso. LA RETROALIMENTACIN POSITIVA PUEDE SER UTIL A VECES La coagulacin sangunea. Ejemplo valores de retraccin positiva. El parto. Fcilmente otra utilizacin importante de la retroalimentacin positiva es para la generacin de las seales nerviosas. DESPUS DE ENTRAR A LA MEDULA CADA SEAL SENSITIVA Sigue 2 destinos separadas: Sustancia gris de la mdula. Sus seales viajan hacia niveles ms elevados del Sistema Nervioso. QUE ES LLENADO VENTRICULAR

718 719

720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731

Durante la sstole ventricular se acumulan grandes cantidades de sangre en la aurcula debido a que permanece cerrada la vlvula auriculo ventricular. Por tanto cuando la sstole han terminado y las qpresiones ventriculares caen de nuevo a los bajos valores diastolicos la presin aumenta moderadamente elavando abre las vlvulas auriculo ventriculares y permite que la sangre fluya rpidamente a los ventrculos. QUE ES PUERTA DE VOLTAJE La conformacin molecular de la puerta responde al potencial elctrico a travs de la membrana celular. PUERTA QUIMICA Algunas puertas de los canales de proteinas se abren por la unin de otras molculas con la protena. Esto da lugar a un cambio de conformacin en la molcula protica que abre o cierra la puerta. TIEMPO DE HEMORRAGIA 1 a 6 minutos. TIEMPO DE COAGULACION 6 a 10 minutos. TIEMPO DE PROTROMBINA 12 segundos. PRESION TRANSPULMONAR Diferente de la presin alveolar de la presin pleural. DISTENSIBILIDAD PULMONAR Es el grado de expansin de los pulmones por accin de incremento de la presin transpulmonar. DISTENSIBILIDAD PULMONAR 200 ml./cm. de H2O. LA DIFERENCIA DE POTENCIA REQUERIDA ES DE UNOS 94 milivoltios con negatividad en el interior de la membrana de la fibra. PARA LA FIBRA NERVIOSA DE LOS GRANDES MAMFEROS EL POTENCIAL ES De unos 61 milivoltios y con positividad en el interior de la fibra. ECUACIN DE NERST FEM (milivoltios) = + 61 log Conc. Interior Conc. Exterior ECUACION DE GOLDMAN HODGKIN KATZ Fem (milivoltios) = - 61 log CNa + PNa+ + CK+ PK+ + Ca- PaCna+e Pna+ + CK+e PK+ + Ca- PaGROSOR DE LA MEMBRANA CELULAR Tan solo 7 nanmetos. CAPACIDAD DE LA MEMBRANA CELULAR PARA SU

SUPERFICIE Alrededor de 1 microfaradio por centmetro cuadrado. 732 EL POTENCIAL DE MEMBRANA DE LOS NERVIOS EN REPOSO ES - 90 milivoltios. 733 LOS GRADIENTES QUE DEJA LA BOMBA Na Y K SON Na+ (Exterior) 142 mEq/L. Na+ (Interior) 14 mEq/L. K+ (Exterior) 4 mEq/L. K+ (Interior) 140 mEq/L LAS PROPORCIONES DE Na Y K EN EL INTERIOR Y EL EXTERIOR SON Na = 0.1 K = 35.0 DIMETRO DE HENDIDURA PRE-SINAPTICA 20 a 30 nanmetros / 220 a 300 ngstrom. EL AUMENTO DE LA OSMOLALIDAD DE LOS LIQUIDOS CORPORALES ESTIMADO A estimular el centro de la sed. LA EXCRECION DE SAL POR EL RION SE DENOMINA Natriuresis de presin. EL MEDIO POR EL CUAL EL SISTEMA NERVIOSO CONTROLA LA CIRCULACIN ES CAUSA EXCLUSIVAMENTE A TRAVES DE Sistema nervioso anatnomo. LOS 2 TIPOS DE INMUNIDAD ADQUIRIDA ES MUY INICIADO POR Los antgenos CUALES SON LOS MEDIOS BSICOS QUE REGULAN LAS BOMBAS DEL CORAZON 1.- Regulacin cardiaca intrnseca del bombeo en respuesta a las variaciones del volumen de sangre afluye al corazn. 2. Control del corazn por el sistema nervioso autnomo. VELOCIDAD DE TRANSMISIN DE ONDA DE PRESION A LO LARGO DE LA AORTA NOMAL ES 3 a 5 m./seg. CUAL ES LA PRESIN ARTERIAL DE LA AORTA 100 mm Hg. A QUE SE CONOCE COMO FLUJO SANGUINEO

734

735 736 737 738

739

740

741

742 743

744

745 746

747

748 749

A la cantidad de sangre que pasa por un punto determinado en la circulacin en un periodo dado. LA CANTIDAD DE SANGRE BOMBEADA POR EL CORAZON CADA MINUTO ESTA DETERMINADA POR Por el flujo de sangre procedente de las venas al corazn. LA VASOPRESINA ES DENOMINADA TAMBIEN Hormona antidiuretica CUANDO SE AUMENTA LA RESISTENCIA PERIFERICA TOTAL TAMBIEN SE AUMENTA La resistencia vascular intrarrenal. EN EL HOMBRE JOVEN MEDIO, LA CAPACIDAD DE DIFUSIN DE O2 EN CONDICIONES DE REPOSO ES DE 21 ml/min/mm Hg. CUALES SON LOS TIPOS FRECUENCTES DE ANTGENO RH C, D, E, c, d y e PORCENTAJES SISTEMA RH 85% raza blanca Rh (+) 15% raza blanca Rh (-) 95% raza negra Rh (+) 100% negros africanos Rh (+)

750 QUE ES ERITROBLASTOSIS FETAL Esta es una enfermedad hemoltica del recin nacido. Tambin se dice que es una enfermedad del feto que se caracteriza por: aglutinacin y fagocitosis de los hemates. Ejemplo: madre Rh (-) y padre Rh (+) El nio hereda al antgeno Rh (+) del padre y la madre desarrollando aglutininas anti Rh por la exposicin al antgeno Rh del nio. Segundo nio con un 3% eritroblastosis. Tercero con 10% eritroblastosis fetal. 751 ICTERICIA SE PRODUCE Macrfagos convierte la hemoglobina en bilirrubina que vuelve la piel amarilla. 752 AUNQUE LA INTENSA ANEMIA DE LA ERITROBLASTOSIS FETAL SUELE SER CAUSA DE MUERTE MUCHOS NIOS QUE APENAS SOBREVIVEN A LA ANEMIA MUESTRAN UN

753

754 755

756

757 758 759 760

761 762

DETERIORO PERMANENTE O LESIN DE REA MOTORA DEL CEREBRO DEBIDO A AL A PRECIPITACIN DE BILIRRUBINA EN LAS CELULAS NEURONALESL, LO QUE PROVOCA SU DESTRUCCIN UN PROCESO LLAMADO Kernicterus. TRATAMIENTO DE ERITROBLASTOSIS FETAL Es reemplazar sangre del recin nacido con sangre Rh (-). Se administra 400 ml. de sangre Rh (-) en un periodo de 1,5 o ms horas, mientras se elimina la sangre Rh (+). OBJETIVOS DE VENTILACIN PULMONAR Ms suministro de O2 a los tejidos. Ms eliminacin CO2 FASES DE LA RESPIRACIN (VENTILACIN PULMONAR) 1.- Flujo del aire, de entrada y salida, entre la atmsfera y los alveolos pulmonares. 2.- Difusin del O2 y CO2 entre los alveolos y la sangre. 3.- Transporte de O2 y CO2 de la sangre y los liquidos corporales a las clulas y desde ellas. 4.- Regulacin de la ventilacin. MSCULOS QUE CAUSAN LA EXPANSIN Y CONTRACCIN DE LOS PULMONES Diafragma y msculos intercostales. DIAFRAGMA Alarga y acasta la cavidad torcica. MSCULOS INTERCOSTALES Aumentan y disminuyen el dimetro anteroposterior de la cavidad torcica. LOS PULMONES SE COMPRIMEN Por el retroceso elstico de los pulmones de la pared torcica y de las estructuras abdominales. MSCULOS QUE ELEVAN LA CAJA TORACICA Intercostales externos Esternocleidomastoideos: tira del esternn hacia arriba. Serratos anterior: Levantan las costillas. Escalenos: levantan las 2 primeras costillas. MUSCULOS QUE BAJAN LA CAJA TORACICA Rectos abdominales: tira hacia debajo de las costillas inferiores. Intercostales internos. LIQUIDO PLEURAL Lubrica los movimientos de los pulmones en el interior de la cavidad.

763 PRESION PLEURAL Es la presin del liquido en el espacio existente entre la pleura pulmonar y la pleura de la pared toracica. 764 PRESION PLEURAL NORMAL AL COMIENZO DE LA INSPIRACION - 5 cm. de H2O. 765 PRESION PLEURAL NORMAL DURANTE LA INSPIRACION - 7,5 cm. de H2O. 766 VOLUMEN PULMONAR 0,5 litros. 767 PRESION ALVEOLAR Es la presin en el interior de los alveolos pulmonares que es de 0 cm. de H2O. 768 PRESION ALVEOLAR EN LA INSPIRACIN NORMAL - 1 cm. de H2O donde entra 0,5 litros de aire. 769 INSPIRACIN DURA 2 segundos. 770 PRESION ALVEOLAR EN LA ESPIRACION + 1 cm. de H2O de agua donde sale 0,5 litros de aire. 771 ESPIRACION DURA 2 a 3 segundos. 772 PRESION TRANSPULMONAR Es la diferencia de presin entre la presin alveolos y la presin pleural, , Diferencia de presin entre los alveolos y las superficies externas de los pulmones. 773 PRESION DE RETROCESO ELASTICO Medida de las fuerzas elsticas de los pulmones que tienden a colapsar los pulmones en cada grado de expansin. 774 QUE ES DISTENSIBILIDAD PULMONAR Es el grado de expansin de los pulmones por unidad de incremento de la presin transpulmonar. 200 ml./cm. de presin de agua. Cada vez que la presin transpulmonar aumenta 1 cm. de H2O, los pulmones se expanden 200 milmetros. 775 LAS FUERZAS ELASTICAS DEL TEJIDO PULMONAR ESTAN DETERMINADOS Por las fibras de elastina y colgeno entrelazados en el parnquima pulmonar. 776 FUERZA ELASTICA DE TENSIN SUPEFICIAL

777

778
779

780

781 782

783

784

785

786

Fuerza contrctil de las fibras de todos los pulmones. AGENTE TENSOACTIVO Es un agente activo en la superficie segregados por clulas epiteliales alveolares de tipo II. Es una mezcla compleja de fosfolpidos, protenas e iones. Fosfolpido dipalmitoilfosfatidilcolina, protena del agente tensoactivo, iones de calcio. TENSIN SUPERFICIAL DE AGUA PURA 75 dinas/cm. TENSIN SUPERFICIAL DE LIQUIDOS NORMALES QUE REVISTEN LOS PULMONES, SIN AGENTE TENSOACTIVO 50 dinas/cm. TENSIN SUPERFICIAL DE LIQUIDOS QUE REVISTEN LOS ALVEOLOS CON AGENTE TENSOACTIVO 5 30 dinas/cm. SNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA Los pulmones tienen una tendencia extrema al colapso a 30 mm. Hg ms. INESTABILIDAD DE LOS ALVEOLOS Fenmeno en el cual todos los alveolos pequeos se colapsaran totalmente, aumentandola cada vez ms el tamao de los alveolos grandes. RAZONES POR LOS QUE NO SE PRODUCE INESTABILIDAD EN EL PULMON Independencia entre los alveolos, conductos alveolares y espacios areos contiguos. El pulmn est constituido por 50.000 unidades funcionales. Agente tensoactivo. Reduce la cantidad total de tensin superficial. LA ESPIRACION ES Un proceso pasivo causado por la retraccin elstica de los pulmones y de las estructuras de la caja torcica. TRABAJO DE LA INSPIRACIN SE DIVIDE EN TRES FRACCIONES Trabajo de distensibilidad o trabajo elstico. Trabajo de resistencia tisular. Trabajo de resistencia de la va respiratoria. TRABAJO DE DISTENSIBILIDAD O TRABAJO ELASTICO Requerido para expandir los pulmones contra las fuerzas elsticas de los pulmones y del trax.

787 TRABAJO DE RESISTENCIA TISULAR Requerido para vencer la viscosidad de los pulmones y estructuras de la pared torcica. 788 TRABAJO DE RESISTENCIA DE LA VIA RESPIRATORIA Requerido para vencer la resistencia de la va respiratoria durante el movimiento del aire a los pulmones. 789 EPIROMETRIA Mtodo simple de estudiar la ventilacin pulmonar para registrar el movimiento del volumen de aire que entra y sale de los pulmones. 790 VOLUMEN CONSCIENTE Volumen de aire inspirado o espirado en cada respiracin normal. 500 mililitros. 791 VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA Volumen adicional del volumen que se puede inspirar por encima del volumen corriente normal. 3.000 mililitros. 792 VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA Volumen adicional de aire que se puede espirar por espiracin forzada despus de una respiracin normal. 1.100 mililitros. 793 VOLUMEN RESIDUAL Volumen de aire que queda en los pulmones tras la espiracin forzada. 1.200 mililitros. 794 CAPACIDAD INSPIRATORIA Es igual al 10% consciente ms el volumen de reserva inspiratoria. 3.500 mililitros. 795 CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL Es igual al volumen de reserva espiratoria ms el volumen residual. Capacidad de aire que queda en los pulmones tras una espiracin normal. 2.300 mililitros. 796 CAPACIDAD VITAL Volumen de reserva inspiratoria ms el volumen consciente, ms el volumen de reserva inspiratoria. Es la mxima cantidad de aire que puede expulsar una persona de los pulmones despus de una inspiracin mxima que espirando al mximo 4.600 mililitros. 797 CAPACIDAD PULMONAR TOTAL Mximo volumen al que puede expandirse los pulmones con el mximo esfuerzo inspiratorio posible.

Capacidad vital ms el volumen residual 5.800 mililitros. 798 VOLUMEN POR MINUTO RESPIRATORIO Es la cantidad total de aire nuevo que penetra en las vas respiratorias cada minuto. Es igual al volumen corriente por la frecuencia respiratoria. 799 VOLUMEN CORRIENTE NORMAL 500 mililitros. 800 FRECUENCIA RESPIRATORIA NORMAL 12 respiraciones por minuto. 801 VOLUMEN MINUTO RESPIRATORIO 6 litros por minuto. 802 VENTILACIN ALVEOLAR Tasa a la que el aire nuevo alcanza alveolos, sacos alveolares, conductos alveolares y bronquolos respiratorios. 803 ESPACIO MUERTO Vas respiratorias en las que no hay intercambio gaseoso. 804 VOLUMEN NORMAL DEL ESPACIO MUERTO 150 mililitros. 805 VENTILACIN ALVEOLAR POR MINUTO Es el volumen total de aire nuevo que penetra en los alveolos cada minuto. Es igual a la frecuencia respiratoria por cantidad de aire nuevo que entra en los alveolos con cada respiracin. 806 EPINEFRINA Por su mayor estimulacin de los receptores beta, provocan la dilatacin del rbol bronquial. 807 ACETILCOLINA Constriccin bronquiales leve o moderada. 808 ATROPINA Relaja las vas respiratorias como para aliviar la obstruccin. 809 HISTAMINA Y LA SUSTANCIA DE REACCION LENTA DE LA ANAFILAXIA Son liberadas por los mastocitos en los tejidos pulmonares durante las reacciones alrgicas causadas por el plen del aire. 810 MOCO Se segrega en parte por clulas caliciformes aisladas situadas en el revestimiento epitelial de las vas y en parte por glndulas submucosas. 811 CILIOS Baten a una frecuencia de 10 a 20 veces por segundo en direccin a la faringe.

812 MOCO FLUYE A UNA VELOCIDAD De 1 cm./min. hacia la faringe. 813 REFLEJO TUSIGENO Inspirar 2,5 litros de aire. Se cierra la epiglotis y cuerdas vocales para retener el aire en los pulmones. Se contraen los msculos abdominales empujando el diafragma por msculos respiratorios (Inter.. internos). 814 PRESION EN LOS ALVEOLOS 100 mm. Hg. 815 CUERDAS VOCALES Y EPIGLOTIS SE ABREN El aire se expulsa hacia fuera. 816 FUNCIONES RESPIRATORIAS DE LAS FOSAS NASALES Calentar el aire, humidificar el aire, filtrar el aire. 817 CALENTAR EL AIRE Superficie de los cornetes y el tabique 160 cm2. 818 FUNCION DE ACONDICIONAMIENTO DE AIRE DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES Calentar el aire, humidificar el aire, filtrar el aire. 819 PARTCULAS ATRAPADAS EN LOS ALVEOLOS SON ELIMINADOS POR Los macrfagos alveolares y por los linfocitos pulmonares. 820 VOCALIZACION Por el aparato respiratorio. Centros nerviosos especficos de control del habla en la corteza cerebral. Centros de control respiratorio en el encfalo. Estructuras de articulacin y resonancia de la boca y cavidades nasales. 821 EL HABLA ESTA COMPUESTA DE DOS FUNCIONES Fonacin de la laringe. Articulacin 822 EN LA FONACIN EL ELEMENTO VIBRANTE Pliegues vocales o cuerdas vocales. 823 EL TONO DE LA VIBRACIN ESTA DETERMINADO POR El grado de tensin de los pliegues, por la fuerza con la que estn aproximados entre si y por la masa de sus bordes. 824 LIGAMENTO VOCAL Ligamento elstico por dentro de cada pliegue. 825 CARTILAGO TIROIDE Cartlago que hace relieve en la parte anterior, del cuello. 826 CARTLAGO CRICOIDES

827 828 829 830

831 832 833

834

835 836 837 838 839 840 841

Cartlago que articula el cartlago tiroides y aritenoides por la parte inferior. 3 ORGANOS DE LA ARTICULACION Labios, lengua y paladar blando. ESTRUCTURAS DE RESONANCIA Boca, fosas nasales, senos paranasales, faringe, cavidad torcica. ARTERIA PULMONAR Se prolonga 5 cm. desde la punta del ventrculo derecho, se divide en arterias pulmonares derecha e izquierda. DISTENSIBILIDAD DEL ARBOL BRONQUIAL 7 ml./mm. Hg. Derecho.que las arterias pulmonares puedan acumular unos dos tercios del gasto sistlico del ventrculo SANGRE ARTERIAL BROQUIAL ES Sangre oxigenada. SANGRE DE LAS ARTERIAS PULMONARES Parcialmente desoxigenada. SANGRE ARTERIAL BRONQUIAL IRRIGA Tejidos de sostn pulmonares: tejido conectivo, los tabiques y los bronquios grandes y pequeos se vaca en la venas pulmonares y entra en la aurcula izquierda. LOS LINFTICOS PROCEDENTES DE LOS TEJIDOS DE SOSTN DEL PULMON COMIENZAN Los espacios de tejido conectivo que rodean los bronquolos terminales, discurren hasta el hilio del pulmn y se dirigen al conducto linftico derecho. PRESION SISTLICA DEL VENTRICULO 25 mm. Hg. PRESION DIASTOLICA 0 1 mm. Hg. PRESION EN LA ARTERIA PULMONAR DURANTE SISTOLE 25 mm. Hg. PRESION ARTERIA PULMONAR DIASTOLE 8 mm. Hg. PRESION ARTERIAL PULMONAR MEDIA 15 mm. Hg. PRESION CAPILAR PULMONAR MEDIA 2 mm. Hg. Vara 1 5 mm. Hg. PRESION DE LA AURCULA IZQUIERDA SE MIDE POR Presin pulmonar de enclavamiento, 5 mm. Hg.

842 VOLUMEN SANGUNEO PULMONAR 450 ml. 70 ml. en los capilares. 843 FLUJO SANGUNEO A TRAVES DE LOS PULMONES Es igual al gasto cardiaco. 844 LOS VASOS PULMONARES ACTUAN Como tubos pasivos, distensibles ue se distienden cuando aumenta la presin y se estrechan cuando disminuye. 845 LA ESTIMULACIN DE LAS FIBRAS VAGALES DE LOS PULMONES CAUSA Ligero descenso de la resistencia vascular pulmonar. 846 LA ESTIMULACIN DEL SISTEMA SIMPTICO Ligero aumento de la resistencia. 847 PRESION EN EL PIE DE UNA PERSONA EN BPEDA ESTACION 90 mm. Hg. 848 PRESION HIDROSTATICA Propio peso de la sangre. 849 LOS CAPILARES DE LAS PAREDES ALVEOLARES ESTAN Distendidas por la presin sangunea de su interior, son comprimidos por la presin alveolar de su exterior. 850 LOS PULMONES TIENEN ZONAS TIPO 2 Y 3 DE FLUJO Zona 2 (flujo intermitente) zonas apicales. Zona 3 (flujo continuo) todas las zonas inferiores. 851 SE DESARROLLA EDEMA PULMONAR CUANDO La presin en la aurcula izquierda se ha elevado por encima de 30 mm. Hg. Produciendo aumento similares de la presin capilar. 852 PRESION CAPILAR PULMONAR 7 mm. Hg. En sangre pasa por los capilares pulmonares en 8 decimas de segundo. En menos de 1 segundo la sangre que pasa por los capilares se oxigena y pierde el exceso de dixido de carbono. 853 PRESION CAPILAR FUNCIONAL EN LOS TEJIDOS PERIFERICOS 17 mm. Hg. 854 LA PRESION EN EL LIQUIDO INTERSTICIAL DEL PULMON ES Ligeramente mas negativo que en el tejido subcutneo perifrico. 855 LOS CAPILARES PULMONARES SON

856

857

858
859

860
861

862 863 864

865 866 867 868

Permeables a las molculas proticas. PRESION COLOIDOSMOTICA DEL LIQUIDO INTERSTICIAL PULMONAR 14 mm. Hg. CAUSAS DE EDEMA PULMONAR SON Insuficiencia cardiaca de la parte izquierda del corazn o vlvula mitral, con el incremento de la presin capilar pulmonar y la inundacin de los espacios intersticiales y los alveolos. Lesin de la membrana capilar pulmonar causada por infecciones. PRESION COLOIDOSMOTICA 28 mm. Hg. EXCESO DE LIQUIDO PLEURAL EN LA CAVIDAD PARTE HACIA Mediastino, superficie superior del diafragma y superficies laterales de la pleura parietal. ESPACIO PLEURAL Espacio virtual existente entre la pleura parietal y la visceral. LA TENDENCIA NORMAL AL COLAPSO DE LOS PULMONES ES - 4 mm. Hg. (es a 6 cm. de agua). PRESION DEL LIQUIDO PLEURAL - 7 mm. Hg. DERRAME PLEURAL Acumulacin de grandes cantidades de liquido libre en el espacio pleural. CAUSAS DE DERRAME Bloqueo del drenaje linftico en la cavidad pleural. Insuficiencia cardiaca. Disminucin de la presin coloidosmtica del plasma. Infeccin cualquier causa de inflamacin de los superficies de la cavidad pleural. PROCESO DE DIFUSION Movimiento al azar de las molculas que entrelazan sus caminos en ambas direcciones a travs de la membrana respiratoria. PRESION SE ORIGINA Por el impacto constante de molculas en movimiento contra una superficie. LA PRESION TOTAL ES Directamente proporcional a la concentracin de molculas de gases. PRESION PARCIAL DE GAS Tasa de difusin de O2, N, CO2 es directamente proporcional a la

869 870 871 872 873 874 875


876

877

878
879

880

presin originada por cada gas determinado. AIRE CONTIENE 79% Nitrgeno 21% Oxgeno PRESION TOTAL DEL AIRE 760 mm. Hg. PRESION PARCIAL DEL NITROGENO 600 mm. Hg. PRESION PARCIAL DE OXIGENO 160 mm. Hg. LA PRESION DE UN GAS EN SOLUCION ESTA DETERMINADO POR Su concentracin y por el coeficiente de solubilidad del gas. LEY DE HENRY Presin = Concentracin de gas disuelto Coeficiente de solubilidad UNA ATMSFERA DE PRESIN ES IGUAL A 760 mm. Hg. COEFICIENTE DE SOLUBILIDAD DE LOS GASES PARA LA RESPIRACIN A LA TEMPERATURA CORPORAL SON Oxigeno 0,025 Dioxido de carbono 0,57 Monxido de carbono 0,018 Nitrogeno 0,012 Helio 0,008 PRESION DE VAPOR DE AGUA La presin que ejercen las molculas de agua para escaparse a travs de la superficie. - 47 mm. Hg. a la temperatura corporal normal 37C. PRESION DE VAPOR DE AGUA DEPENDE De la temperatura del agua. FACTORES QUE AFECTAN A LA TASA DE DIFUSIN DE UN GAS EN UN LIQUIDO Solubilidad del gas en el lquido. Area transversal del lquido. Distancia que ha de recorrer el gas que difunde. Peso molecular del gas. Temperatura del lquido. COEFICIENTE DE DIFUSIN RELATIVO DE LOS GASES EN LOS LIQUIDOS CORPORALES O2 1,0 CO 0,81

881

882

883

884 885
886

887 888

Helio 0,95 CO2 20,3 N 0,53 CARACTERSTICAS DEL AIRE ALVEOLAR Es sustituido parcialmente por aire atmosfrico en cada respiracin. Se est abasteciendo continuamente de O2. CO2 est difundiendo desde la sangre pulmonar a los alveolos. El aire atmosfrico seco que penetra en las vas respiratorias es humidificado antes de que alcance los alveolos. EN CADA RESPIRACIN NORMAL SE INTRODUCEN EN LOS ALVEOLOS 350 ml. de aire nuevo. LA CONCENTRACIN DE O2 EN LOS ALVEOLOS Y SU PRESION PARCIAL ESTA CONTROLADO POR La tasa de absorcin de O2 a la sangre. La tasa de entrada de nuevo O2 a los pulmones por el proceso de ventilacin. PRESION DE O2 ALVEOLAR 104 mm. Hg. TASA NORMAL DE EXCRECION DE CO2 200 ml./Min. LAS CONCENTRACIONES Y PRESIONES PARCIALES DE O2 Y CO2 EN LOS ALVEOLOS ESTAN DETERMINADOS POR Las tasas de absorcin o excrecin de los dos gases y por el nivel de la ventilacin alveolar. AIRE ESPIRADO Combinacin de aire del espacio muerto y de aire alveolar. UNIDAD RESPIRATORIA ESTA COMPUESTO Bronquiolo respiratorio. Conductos alveolares. Atrios. Alveolos.

889 CAPAS DE LA MEMBRANA RESPIRATORIA Capa de lquido que reviste el alveolo y contiene agente tensoactivo. Epitelio alveolar compuesto de clulas epiteliales finas. Membrana basal epitelial. Espacio intersticial fino entre el epitelio alveolar y la membrana capilar. Membrana basal del capilar que se fusiona con la membrana basal

890 891

892 893

894

895 896 897


898

899

900 901 902

epitelial. Membrana endotelial capilar. DIMETRO MEDIO DE LOS CAPILARES PULMONARES ES 5 micras. FACTORES QUE DETERMINAN LA RAPIDEZ DEL PASO DE UN GAS A TRAVEZ DE LA MEMBRANA SON Espesor de la membrana. Area de la superficie de la membrana. COEFICIENTE DE DIFUSIN DEL GAS EN LA SUSTANCIA DE LA MEMBRANA Diferencia de presin entre los 2 lados de la membrana. CAPACIDAD DE DIFUSIN Es el volumen de un gas que se difunde a travs de la membrana por minuto para una diferencia de presin de 1 mm. Hg. CAPACIDAD DE DIFUSIN DE O2 EN CONDICIONES DE REPOSO ES 21 ml./min./mm. Hg. LA DIFERENCIA MEDIA DE PRESION DE O2 A TRAVES DE LA MEMBRANA RESPIRATORIA 11 mm. Hg. CAPACIDAD DE DIFUSIN DEL CO2 EN REPOSO 400 a 450 ml./min./mm. Hg. CAPACIDAD DURANTE EL EJERCICIO 1200 a 1300 ml./min./mm. Hg. LA CAPACIDAD DE DIFUSION DEL O2 PUEDE CALCULARSE MIDIENDO PO2 alveolar. PO2 en sangre capilar pulmonar. Tasa de captacin de O2 por la sangre. FACTORES QUE DETERMINAN LA PO2 Y LA PCO2 EN LOS ALVEOLOS Tasa de ventilacin alveolar. Tasa de transferencia de O2 y CO2 a travs de la membrana respiratoria. RELACION VENTILACIN PERFUSION Desequilibrio entre la ventilacin alveolar y el flujo sanguneo alveolar. CUANDO LA RELACIN EXCESO O INFINITO NO EXISTE INTERCAMBIO DE Gases a travs de la membrana respiratoria de los alveolos afectados. FUNCION DE ERITROCITOS Transportar hemoglobina que lleva el O2 de pulmones a tejidos.

A veces la hemoglobina est libre en plasma y se escapa a los espacios tisulares. Su funcin se cumple por medio de la anhidrasa carbnica que cataliza con ms rapidez de lo normal la reaccin entre el dixido de carbono y el agua. Este es responsable del poder amortiguador de la sangre por medio de la hemoglobina en las clulas que es un excelente amortiguador bsico. 903 FORMA Y TAMAO DE LOS HEMATIES Discos bicncavos. El volumen medio de los hemates es de 90 a 95 micrometros cbicos. Su forma cambia al atravesar los capilares. Es una bolsa por lo que se deforma y no se deforma. 904 CANTIDAD DE HEMOGLOBINA EN LA CELULA Hemates pueden concentrar la hemoglobina en el liquido celular hasta unos 34 g/dl. de clulas y este valor nunca se eleva. 905 HEMATOCRITO Es el porcentaje de sangre en las clulas, es de un 40 a 50%. 906 CADA GRAMO DE HEMOGLOBINA PURA ES CAPAZ DE COMBINARSE CON 1,39 ml. de oxgeno. El varn normal transporta ms de 21 ml. de O2 combinado con hemoglobina por dl. de sangre. La mujer normal 19 ml. de O2. 907 AREAS DE PRODUCCIN DE HEMATIES Los hemates primitivos y nucleados se producen en el saco vitelino en las primeras semanas. Luego es en el hgado y en el bazo y en ganglios linfticos en el segundo trimestre. Luego es en la mdula sea en ltimo mes y en vida. Hasta los 5 aos en mdula sea de todos los huesos. La mdula sea de huesos largos, excepto las porciones proximales de los hmeros y tibias se hacen grasos y no despus de 20 aos. Ms de esta edad los hemates se producen en la mdula sea de los huesos membranosos (vrtebras, esternon, costillas y huesos iliacos). 908 GENESIS DE LOS HEMATIES En mdula sea hay clulas madres hematopoyticas pluripotenciales. Estas clulas madres comprometidas pueden producir eritrocitos, granulocitos y monocitos. Para la produccin de eritrocitos est la CFU-E (unidad formadora de

colonias de eritrocitos), granulocitos la CFU-G (unidad formadora de colonias de granulocitos, para los monocitos la CFU-M (unidad formadora de colonias de monocitos). La proliferacin y reproduccim de clulas est controlada por protenas llamadas: inductoras de la proliferacin. Hay 4 inductores: el principal es la interleucina III, ya que induce a la mayora de clulas mientras que las otras solo a clulas especficas. Estos inductores promueven la proliferacin pero no la diferenciacin. A su vez la formacin de estos inductores de la proliferacin y diferenciacin est controlada por factores externos de la mdula sea. 909 ESTUDIOS DE DIFERENCIACIN DE LOS HEMATIES La primera clula que pueda identificarse como perteneciente a la serie de hemates es el CFU-E en donde por estimulacin se va a convertir en proeritroblasto, este comienza a madurar y se forma el eritroblastos basfilo que se tien con pigmentos bsicos con muy poca hemoglobina. El se forma el reticulocito que se absorve el retculo endoplsmico. Este reticulocito pasa de la mdula sea a los capilares de la sangre por diapdesis (estrujamiento a travs de los poros de la membrana capilar). Este se desaparece resto del eritroblasto basfilo y en 1 a 2 das se forma el eritrocito maduro. 910 REGULACIN DE LA PRODUCCIN DE LOS HEMATES Menos O2 a tejidos aumenta la produccin de hemates. Ms anemia por hemorragia en la mdula sea aumenta la produccin de hemates. En la insuficiencia cardiaca y en enfermedad pulmonares (hipoxia tisular) aumenta la produccin de hematies 911 ERITROPOYETINA, SU FUNCION PARA ESTIMULAR LA PRODUCCIN DE HEMATES Y SU FORMACIN EN RESPUESTA A LA HIPOXIA Principal factor estimula produccin de hemates es una hormona circulante llamada eritropoyetina que es una glucoprotena de peso molecular de 34.000. Cuando eritropoyetina funciona, la hipoxia aumenta produccin de eritropoyetina con un aumento de la produccin de hemates hasta que hipoxia desaparece. 912 PAPEL DE LOS RIONES EN LA FORMACIN DE ERITROPOYETINA Humano normal con un 90% en riones (en clulas del epitelio tubular renal) y 10% en hgado de formacin de eritropoyetina. Noradrenalina, adrenalina y varios prostaglandinas estimulan produccin

de eritropoyetina. 913 EFECTO DE LA ERITROPOYETINA SOBRE LA ERITROGNESIS Eritropoyetina empieza a formarse en minutos a horas. Aparecen nuevos, hemates en la circulacin hasta 5 das despus. Estimula produccin de proeritroblastos a partir de las CFU-E y acelera la diferenciacin de estos. Su rpida produccin contnua cuando hay escasez de O2. 914 MADURACION DE LOS HEMATES: NECESIDAD DE VITAMINA B12 (CIANOCOBALAMINA) Y DE ACIDO FOLICO ara maduracin final de hemates, necesitan 2 vitaminas: la B12 y el cido flico (Ambos esenciales en la sntesis de ADN). Ausencia de vitaminas, menos ADN, fracaso de maduracin y discusin nuclear y clulas de mdula sea producen hemates ms grandes de lo normal llamados macrcitos con membrana delgada y oval. Estas clulas anormal, entran en la sangre y llevan O2 normal, pero ser frgil y tienen una vida corta. Angiotensina II en el fracaso de la maduracin en el proceso de la eritropoyesis. 915 CAUSAS DE CELULAS NORMALES Incapacidad celular de sintetizar cantidades adecuadas de ADN que conduce a reproduccin lenta de clulas pro no evita la formacin excesiva de RN por el ADN. 916 FRACASO DE LA MADURACION PRODUCIDA POR LA MALABSORCION DE VITAMINA B12 Anemia perniciosa. 917 EN ANEMIA PERNICIOSA No hay absorcin del tubo digestivo de vitamina B12 por una alteracin en la mucosa gstrica atrofica, no se produce secreciones gstricas normales que son secretadas por clulas apritales de glndulas gstricas y secretan 1 glucoproteina llamada Factor intrnseco, se combina con la vitamina B12 de los alimentos y mejora la absorcin. 918 FACTORES DE ANEMIA PERNICIOSA Factor intrnseco que se una vitamina B12. Vitamina B12 protegida por enzimas intestinales. En unin el factor intrnseco se une a receptores en borde de cepillo de clulas mucosas del leon. Vitamina B12 en la sangre por pinocitosis.

Vitamina B12 se absorbe en tubo digestivo que se almacena en hgado y si necesita se libere a mdula sea y otros tejidos del cuerpo. 919 AUSENCIA DE FACTOR INTRINSECO Prdida de vitamina B12 por enzimas digestivas. Cada da se necesita de vitamina B12 de 1 a 3 microgramos. 920 DEPSITO NORMAL EN HGADO Y OTROS TEJIDOS DEL CUERPO 1000 veces ms a la cantidad anterior. Necesarios de 3 a 4 aos de mala absorcin provoca anemia por fracaso de maduracin. 921 FRACASO DE MADURACION CAUSADA POR UN DFICIT DE ACIDO FOLICO (ACIDO PTEROILGLUTAMICO) Hay acido flico en verduras verdes, furtas, hgado. Este se destruye con facilidad en la coccin. El fracaso de la maduracin es causado por dficit en mala absorcin de cido flico y vitamina B12. 922 FORMACIN DE HEMOGLOBINA Sntesis de hemoglobina comienza en proeritroblasto y contina libremente en el estado de reticulocito que abandona la mdula sea entrando a la sangre, se siguen formando en un mnimo por 1 da. Succinil Ca A + 1 glicina = 1 pirrol 4 pirrol protoporfirina IX Protoporfirina + Fe = Hem Hem + globina = Cadena de hemoglobina (alfa, beta, gamma o delta) 4 cadenas de hemoglobina = Hemoglobina A (2alfa y 2beta) 923 CADA CADENA DE HEMOGLOBINA 1 hem que es un grupo prostetico. 4 tomos de Fe en cada molcula de hemoglobina. 4 molculas de oxgeno unidos a 4 molculas de hemoglobina. 924 COMBINACIN DE LA HEMOGLOBINA CON EL OXGENO Se combina de forma reversible con O2 en los pulmones y liberarlo en los capilares tisulares. El O2 no se combina con los enlaces positivos del Fe en la molcula hemoglobina, sino que se une a los enlaces de coordinacin del tomo de Fe. Este enlace es dbil. 925 METABOLISMO DEL HIERRO Cantidad total de hierro en cuerpo es: 4 a 5 gramos. 65% hemoglobina.

4% mioglobina. 1% varios compuestos hem. 0,1% combinado con protena transferrina en plasma sanguneo. 15 a 30% almacena en sistema reticuloendotelial y clulas del parnquima heptico en forma de ferritina. 926 TRANSPORTE Y ALMACEN DE HIERRO Hierro se absorbe en el intestino delgado, se combina con el plasma sanguneo con la apotransferrina (molcula global) formndose la transferrina. El hierro se combina con molcula globina y se va a los tejidos. El exceso de hierro se deposita en cuerpo, en especial en hepatocito (excepto clula reticuloendoteliales mdula sea). En citoplasma se combina con apoferritina formndose la ferritina (o hierro depositado). Menos cantidad de hierro almacenado en forma insoluble se llama hemosiderina. La molcula de transferrina une fuerte a receptor de eritroblastos en mdula sea junto con hierro, los eritroblastos lo ingieren por endocitosis. Transferrina es el hierro en mitocondria y se sintetiza a Hem. En el cuerpo cuando no hay cantidad de transferrina en sangre, hay incapacidad de transportar hierro a eritroblasto provocando anemia hipocromica grave en donde el nmero de hemates que contienen menos hemoglobina de lo normal. 927 HEMATIES hemogos hemates cuando han cumplido su ciclo vital son destruidos, liberan hemoglobina que son ingeridas por otras clulas de sistema macrfago monoctico. Aqu se libera el hierro libre y luego se almacena en ferritina o se utiliza para la formacin de hemoglobina. 928 PERDIDA DIARIA HIERRO Varn excreta 1 miligramo de hierro al da en heces. Cuando hay hemorragia se pierden cantidades adicionales. En mujer en menstruacin la prdida es de 2 mg. de hierro por da. 929 MECANISMOS DE RETROACCION PARA REGULAR LA ABSORCIN DE HIERRO El exceso de hierro en clulas mucosas disminuye la absorcin activa de hierro en luz intestinal. Cuando hay exceso de hierro en el cuerpo, el hgado reduce formacin de apotransferrina.

930

931

932 933

934 935

936

A pesar de esto cuando ingiere exceso de hierro se provoca un depsito intenso de hemosiderina que puede ser lesivo. DESTRUCCIN DE HEMATIES Hemates de mdula sea en circulacin pasan 120 das. Hemates maduros no tienen ncleo, mitocondria, retculo endoplsmico, si tienen enzimas citoplsmicas como glucosa, ATP, NADPH. El NADPH sirve a hemates para: Flexibilizar a la membrana. Transporte de iones por membrana. Mantener hierro en hemoglobina en forma ferrosa. Evita oxidacin proteca del hemate. En el tiempo los hemates se hacen frgiles y se rompen especialmente en el bazo al pasar a travs de su pulpa roja, como estos espacios son muy cortos para el dimetro del hemate. Cuando se extirpa bazo hay ms hemates anormales y viejos. RETROACCION DE LA HEMOGLOBINA Cuando se rompen clulas se libera la hemoglobina y esta es fagocitada por macrfagos del hgado (clulas de kupler), bazo y mdula sea. Macrfagos liberan hierro a la sangre. ANEMIA Dficit de hemates por prdida muy rpida o por una produccin muy lenta. ANMIA POR PERDIDA DE SANGRE Hemorragia rpida. Organismo repone el plasma 1 a 3 das pero pocos hemates. Se normaliza nmero de hemates en 3 a 6 semanas. HEMATES SE FORMAN CON POCA HEMOGLOBINA Anemia hipocrnica microctica. ANEMIA APLASICA Aplasia de mdula sea (ausencia de mdula sea funcionante). Ejemplo: por radiacin, por rayos X, por bomba nuclear, por sustancias qumicas. ANEMIA MEGALOBLASTICA Se produce por: 1.- Mal absorcin de vitamina B12. 2.- Mal absorcin de cido flico. 3.- Factor intrnseco de mucosa gstrica. Cualquiera de estos que se pierda hay reproduccin lenta de eritroblastos en mdula sea. Estos eritroblastos crecen muy grandes, conformas extraas y con membranas frgiles y se llaman megaloblastos.

937 ANEMIA HEMOLITICA Por Alteraciones de hemates que son hereditarias clulas frgiles que hacen que se rompan en el bazo. Hay algunos tipos: Esferocitosis hereditaria.- Hemates pequeos y esfricos que estos al pasar por la pulpa esplnica se rompen por compresin leve. Anemia de clulas falciformes (drepanocitosis).- Clulas tienen un tipo anormal de hemoglobina llamada hemoglobina S, cuando esta hemoglobina se expone a bajas concentraciones de O2, se precipita en largos cristales dentro del hemate. El aspecto a la clula de hoz, se lesiona membrana celular y se tornan frgiles y se llama anemia grave. Los pacientes entran en crisis. 938 ERITROBALSTOSIS FETAL Hemates Rh positivo del feto atacados por anticuerpos de madre Rh negativo.estos debilitan clulas y se rompen haciendo a la madre una anemia grave. 939 EFECTOS DE LA ANEMIA SOBRE EL SISTEMA CIRCULATORIO De la concentracin de hemates depende la viscosidad de la sangre. En anemia grave la viscosidad reduce 1,5 veces la del agua (normal 3). Se produce un trabajo cardiaco aumentado. 940 POLICITEMIA SECUNDARIA Es cuando hay una hipoxia (falta de O2 tejido) los rganos forman sangre con un aumento de hemates. Su recuento aumenta de 6 a 7 millones por mm.3. 941 POLICITEMIA FISIOLOGICA En una persona que aumenta en altitud 4.200 5200 m. con el mismo recuento 942 POLICITEMIA VERA (ERITREMIA) Es una aberracin gentica en la lnea celular hemacitoblstica que produce hemates, por lo tanto se producen un exceso de hemates, leucocitos y plaquetas. Aumenta el recuento de hemates en 6 a 7 millones de mm.3. Aumenta el hematocrito en un 60 a 70%. Aumenta volumen sanguneo unas 2 veces ms. Aumenta viscosidad sangunea del valor normal que es 3 veces la del agua hasta unas 10 veces ms. 943 EFECTO DE POLICITEMIA SOBRE SISTEMA CIRCULATORIO Viscosidad disminuye y aumenta retorno venoso por lo que esta normal.

Tensin arterial es normal. Color de la piel depende de cantidad sangre. En una persona con policitemia vera, sta el cuerpo se pone ciantico (azulado). 944 LOS LINFOCITOS SON LA BASE DE LA INMUNIDAD ADQUIRIDA Las personas con pocos linfocitos no pueden desarrollar inmunidad adquirida y despus de nacer mueren por infeccin. Se localizan linfocitos en: Ganglios linfticos. Bazo. reas submucosas del tubo digestivo. Mdula sea. 945 EL AGENTE INVASOR ENTRA PRIMERO A LIQUIDOS TISULARES Y LUEGO POR VASOS LINFTICOS VA A LOS GANGLIOS O TEJIDOS Y SON DESTRUIDOS Tubo digestivo, garganta y laringe (amgdalas y adenoides), bazo y mdula (a los de la sangre). 946 2 TIPOS DE LINFOCITOS PROMUEVEN LA INMUNIDAD MEDIADA POR CELULAS Y LA INMUNIDAD HUMORAL SON Linfocitos T (mediada por clulas); y, linfocitos B (humoral). 947 LOS LINFOCITOS DERIVAN DE Clulas madres hematopoyticas pluripotenciales. Las clulas madres hematopoyticas pasan a linfocitos y estos van al timo y son preprocesados y se llaman linfocitos T. O tambin van al hgado hasta la mitad de la vida fetal y luego a la mdula sea al final y tras nacimiento y son preprocesados. Primero se vio en aves en la bolsa de Fabricio y por eso se llaman linfocitos B. 948 PRE PROCESAMIENTO DE LINFOCITOS T Y B La glndula tmica preprocesa los linfocitos T. Originan mdula sea. Van al timo (aqu se difeencian) estos linfocitos T diferentes van al organismo por el tejido linfoide corporal. El timo escoge al linfocito T que va a liberar y los hace unirse a los antgenos propios del cuerpo y si estos reaccionan son destruidos. Esto se aplica en un 90%. 949 EL HGADO Y LA MEDULA SEA PREPROCESAN LINFOCITOS B Se diferencian los linfocitos B de los T en: Secretan anticuerpos que son los agentes reactivos que se combinan con el antgeno y destruyen. Mayor diversidad. 950 LOS LINFOCITOS T Y LOS ANTICUERPOS DE LOS LINFOCITOS B REACCIONAN CON GRAN ESPECIFICIDAD

CONTRA ANTIGENOS ESPECIFICOS Papel de los clones de linfocitos. 951 INMUNIDAD Es la capacidad del organismo para protegerse contra microorganismos 952 INMUNIDAD ADQUIRIDA Aparece despus que el cuerpo es atacado. 953 INMUNIDAD INNATA Es proceso defensivos grandes en lugar de especficas contra 1 microorganismo. Este comprende: 1.- Fagocitosis bacteriana por los leucocitos. 2.- Destruccin bacteriana por secreciones cidas gstricas y por enzimas digestivas. 3.- Resistencia de la piel. 4.- Compuestos en sangre que se unen a bacterias y son: Lisozimas (las disuelve). Polipptidos bsicos (inactivan grampositivas). Complejo del complemento (son 20 protenas que se activan). Linfocitos agresores naturales (destruyen clulas extraas, tumorales). 954 INMUNIDAD ADQUIRIDA Capacidad de rgano de desarrollar una inmunidad muy poderosa contra bacterias, virus, hongos, esta es producida por un sistema inmuno especial que forman anticuerpos y linfocitos activados. 955 TIPOS BSICOS DE INMUNIDAD ADQUIRIDA 2 tipos de inmunidad adquirida: Inmunidad humoral o de clulas B: porque los linfocitos B producen anticuerpos circulantes que son molculas globulinas. Inmunidad mediada por clulas o de clulas T: porque los linfocitos T se activan que destruyen al agente extrao. 956 LOS 2 TIPOS DE INMUNIDAD ADQUIRIDA SON INICIADOS POR LOS ANTIGENOS Lo que inician la inmunidad adquirida son los cuerpos extraos con sus sustancias como componentes y son los antgenos. Una sustancia antignica es peso molecular de ms de 8.000 Una sustancia antignica tiene eptopos. 957 HAPTENOS Es un compuesto con peso menos a 3.000, este se une a una sustancia antignica que se desencadena la reaccin. Los anticuerpos activados no actan contra los 2, sino que primero contra

958

959

960

961

962

963
964

la protena y luego el hapteno. EN EL TEJIDO LINFOIDE HAY MILLONES DE LINFOCITOS ESPECIFICOS PREFORMADOS Hay linfocitos T y B, cuando estos reaccionan con el antgeno especfico y se activa, este linfocito liberado forma muchos linfocitos duplicados. Todos los diferentes linfocitos que forman una especificidad de clulas T se llama cln de linfocitos. ORIGEN DE MUCHOS CLONES DE LINFOCITOS Se pueden formar tanto linfocitos puesto que en clula madre no hay genes que los codifican, sino segmentos de genes. Durante el preprocesamiento estos segmentos de genes se mezclan y forman genes completos. Por eso es que hay tantos lionfocitos T y B con diversidad. MECANISMO DE ACTIVACION DE UN CLON DE LINFOCITOS Cada clon de linfocitos responde a 1 solo tipo de antgenos. En linfocitos B, estos tienen en su miembro 100.000 molculas de anticuerpos que reaccionan a 1 antgeno. En linfocitos T, tienen en la superficie de la membrana 100.000 protenas de receptor superficial. PAPEL DE LOS MACROFAGOS EN EL PROCESO DE ACTIVACION Junto a los linfocitos hay millones de macrfagos, recubren las sinuosidades de los ganglios linfticos y otros. 1.- Los microorganismos invasores son fagocitados por macrfagos. 2.- Productos antgenicos libera al citosol del macrfago. 3.- Los macrfagos se juntan a linfocito y le pasa los antgenos. 4.- Macrfagos secretan una sustancia activadora que favorece el crecimiento y reproduccin de linfocitos y es interleucina I. PAPEL DE LAS CLULAS T EN LA ACTIVACION DE LINFOCITOS B Los antgenos activan linfocitos T y B. Las clulas T formadas se llaman clulas cooperadoras secretan linfocinas que activan ms linfocitos B. ATRIBUTOS ESPECIFICOS DEL SISTEMA DE LINFOCITOS B Inmunidad humoral y anticuerpos. FORMACIN DE ANTICUERPOS POR LAS CELULAS PLASMATICAS Los linfocitos B especficos al antgeno aumentan tamao y se parecen a los linfoblastos. Se diferencian, forman plasmablastos y forman clulas plasmticas se comienzan a dividir a una vez cada 10 horas por 9 divisiones y en 4 das

forma 500 clulas por 4 plasmablastos original. Clulas plasmtica madura y produce anticuerpos gammaglobulina. Los anticuerpos secretan linfa y sangre. 965 FORMACIN DE CELULAS MEMORIA: DIFERENCIA ENTRE RESPUESTA PRIMARIA Y SECUNDARIA Nuevamente B que estn inactivos se llaman clulas memoria, ya que cuando son atacados estas ya saben como responder. Respuesta primaria.- Frente a una primera exposicin con un antgeno, es dbil y corta. Respuesta secundaria.- Segunda exposicin al mismo antgeno es potente y larga. 966 NATURALEZA DE LOS ANTICUERPOS Anticuerpos son globulinas gamma llamadas inmuniglobulinas. Son 20% de protenas plasmticas compuestas por cadenas polipptidicas ligeras y pesadas (son 2 ligeras y 2 pesadas). Sus partes son: la porcin variables que se une al antgeno. La porcin constante que determina difusibilidad anticuerpo en tejido por la unin al complejo del complemento. 967 CLASES DE ANTICUERPOS Son inmunoglobulinas: Ig. M, Ig. G, Ig. A, Ig. D, Ig. E. Ig. G representa 25%. Ig. E en la alrgia. Ig. M se forma en la respuesta primaria. 968 MECANISMO DE ACCION DE LOS ANTICUERPOS El mecanismo de accin de los anticuerpos es por 2 sistemas: - Accin directa de anticuerpos sobre los agentes invasores: Los inactivan por: 1.- Aglutinacin, en las que se unen los antgenos juntos en un grupo. 2.- Precipitacin, el antgeno soluble y el anticuerpo hace grande y vuelve insoluble y se precipita. 3.- Neutralizacin, anticuerpos cubren lugar txico del antgeno. 4.- Lisis, potentes anticuerpos rompen membrana del antgeno. - Sistema del complemento para la accin del anticuerpo. Complemento compuesto por 20 protenas: 11 protenas C1a, C91 B y D. Estos pueden activarse por 2 vas. 1.- Va Clsica: se activa por antgeno anticuerpo, se activa un lugar de la porcin constante y se une a la molcula C1 del sustrato del complemento. Luego estas C1 se activan con mayor cantidad de enzimas y producen un efecto amplificado y son:

a) Opsonizacin y fagocitosis, El C3b activa la fagocitosis de neutrfilos y macrfagos y engloban bacterias unidos al antgeno anticuerpo. b) Lisis, se forma el complejo ltico C5b6789 que rompe directamente las membranas. c) Aglutinacin, los antgenos se adhieren entre s. d) Neutralizacin de los virus, atacan virus y pierden su virulencia. e) Quimiotaxis, C5a quimiotaxis de neutrfilos y macrfagos. f) Activacin de los mastocitos y basfilos, C3a, C4a y C5a activan mastocitos y basfilos que liberan histamina, heparina a lquidos locales. Estas ms flujo local y reacciones tisulares que inactivan a antgenos. g) Efectos inflamatorios, hacen que se coagulen las protenas en los espacios tisulares, cuidando el movimiento de ellas en los tejidos. 2.- Va alterna: se actua sin reaccin antgeno anticuerpo. Estas sustancias reaccionan con factores B y D del de complemento y forma un producto que activa al C3. esta es una de las primeras lneas de defensa contra organismos. 969 ATRIBUTOS ESPECIALS DEL SISTEMA DEL LINFOCITO T Clulas T activadas e inmunidad mediada por clulas. 970 LIBERACIN DE CLULAS T ACTIVADAS DEL TEJIDO LINFOIDE Y FORMACIN DE CLULAS MEMORIA Cuando un clon de linfocitos T se activa, muchos de los linfocitos recin formados se quedan en los tejidos y forman clulas de memoria. 971 RECEPTORES DEL ANTIGENO EN LOS LINFOCITOS T Los antgenos se unen a molculas receptoras de linfocitos T, estas molculas tienen un tallo unido muy fuerte a la membrana celular. 100.000 receptor en 1 clula T. 972 VARIOS TIPOS DE CELULAS T Y SUS FUNCIONES Clulas T cooperadoras. Clulas T citotxicas. Clulas T supresoras. 973 CELULAS T COOPERADORAS: SU PAPEL EN LA REGULACIN GLOBAL DE LA INMUNIDAD Son las ms numerosas. Sirven como reguladoras o mediadoras de funciones inmunitarias formando as mediadores proteicos que son las linfocinas y son: Interleucina 2 Interleucina 3 Interleucina 4 Interleucina 5 Interleucina 6 974 FACTOR ESTIMULANTE DE COLONIAS DE GRANULOCITOS

- MONOCITOS Interferon - gamma 975 FUNCIONES REGULADORAS ESPECIFICAS DE LAS LINFOCINAS Sin linfocinas el sistema inmunitario est paralizado y sus funciones son: a. Estimulacin del crecimiento y proliferacin de las clulas T citotxicas y de las clulas T supresoras La interleucina 2 tiene efecto estimulante del crecimiento y la proliferacin de clulas T citotxicas y supersoras. b. Estimulacin del crecimiento y diferenciacin de las clulas B para formar clulas plasmticas y anticuerpos. Las acciones directas del antgeno para provocar la activacin, proliferacin de clulas B, es dbil sin las clulas T. Cooperadoras. Participan las interleucinas 4, 5 y 6. Estas se han llamado factoresestimulantes de las clulas B o factores de crecimiento de las clulas B. c. Activacin del sistema de los macrfagos. Las linfocinas reducen migracin de macrfagos hacia el lugar inflamado y luego de activar a macrfagos y causar fagocitosis mas eficaz. d. Efecto estimulante de retroaccion sobre las propias clulas cooperadoras Interleucina 2, efecto de retroaccin positivo en la estimulacin de clulas T cooperadoras, esto aumenta respuesta inmunitaria. 976 CELULAS T CITOTOXICAS Es de ataque directo, llamadas clulas agresoras. Poseen protenas receptoras en membrana que hace que se unan de fuerte al antgeno. Luego de la unin de la clula T citotxica secreta protena formadoras de agujeros o perforinas que hace agujeros para que entre lquido desde el espacio intersticial. Hecho Tratar clulas agresoras se separan de las clulas sacrificadas, despus de haber los agujeros y liberar sustancias citotxicas. Tambin destruyen clulas cancerosas o de cuerpos extraos. 977 CLULAS T SUPRESORAS Comprimen funcin de clulas T citotxicas y cooperadoras, lo hacen como regulador de las actividades de las mismas. Las clulas supresoras y las clulas T cooperadoras se clasifican en clulas T reguladoras.

978

979

980

981

982

983

984

Las clulas T cooperadoras activan clulas T supresoras por retroalimentacin negativa de clulas T cooperadoras. Las clulas T supresoras intervienen en la tolerancia inmunitaria. TOLERANCIA DEL SISTEMA INMUNITARIO ADQUIRIDO A LOS TEJIDOS PROPIOS: PAPEL DEL PRE-PROCESAMIENTO EN EL TIMO Y EN MEDULA OSEA El mecanismo inmunitario reconoce a un tejido propio de virus y bacterias y el sistema inmunitario forma anticuerpos contra los antgenos propios. Esto se llama autotolerancia frente a tejidos propios. LA MAYOR PARTE DE LA TOLERANCIA ES EL RESULTADO De la seleccin clonal durante el pre-procesamiento de los linfocitos T en el timo y linfocitos B en mdula sea. LAS CELULAS T SUPRESORAS CONTRARRESTAN LOS EFECTOS De los anticuerpos autoinmunitarios y el de las clulas T cooperadoras y clulas T citotxicas sensibilizadas, bloqueando el ataque inmunitario sobre el tejido. EL FRACASO DEL MECANISMO DE TOLERANCIA PRODUCE ENFERMEDADES AUTOINMUNITARIAS Especialmente con la edad, aqu se destruye algn tejido del cuerpo y libera cantidades grandes de antgenos propios. Diversas enfermedades autoinmunitarias como: b. Fiebre reumticas. c. Glomerulonefritis. d. Miastemia grave. e. Lupus eritematoso. VACUNACIN Se puede vacunar por: Inyectar un microorganismo muerto. Contra txinas. Inyectar con el microorganismo vivo atenuado. INMUNIDAD PASIVA La inmunidad que hemos tratado anteriormente es la inmunidad activa, la pasiva es la transfusin de anticuerpos o clulas T activadas, los primeros duran de 2 a 3 semanas. Los segundos pocas semanas. ALERGIA E HIPERSENSIBILIDAD Hay: Alergia causada por las clulas T activadas: alergia de reaccin retardada. Erupcin cutnea frente a sustancias qumicas o a la hiedra venenosa.

La alergia de reaccin retardada esta causada por clulas T activadas y no por los anticuerpos. Alergia en la denominada persona alrgica con exceso de anticuerpos Ig. E. Alergia atpica es causada por respuesta infrecuente del sistema inmunitario. La tendencia alrgica se traspasa de forma gentica y presenta grandes cantidades de anticuerpos Ig. E llamados reaginas o anticuerpos sensibilizantes. La Ig. E (reaginas) se unen a mastocitos y basfilos. Cuando un anticuerpo (alrgeno) se une a anticuerpos Ig. E unidos a un basfilo produce cambio en la membrana. Algunos basflos se rompen, otros solo sern sus grnulos. Poco despus se secreta: histamina, sustancia de reaccin de la anafilaxia, sustancia quimiotctica del eosinfilo, una protena, sustancia quimiotatica de neutrfilo, heparina, factores activadores plaquetarios. De acuerdo a la reaccin alrgeno reagina se producen diferentes reacciones: Anafilaxia. Urticaria. Fiebre del Heno. Asma. 985 ANAFILAXIA Es una reaccin alrgica amplia por todo el sistema vascular y en los tejidos muy cercanos. Se libera histaamina, vasodilatacin y aumenta permeabilidad de los capilares. Si las personas no son tratadas con adrenalina mueren de shock circulatorio, pero tambin se libera una mezcla de leucotrienos llamados sustancia de reaccin lenta de anafiolaxia. 986 URTICARIA Es el resultado del antgeno que entra en rea de piel especificas y produce reacciones anafilactoideas. Se libera histamina y produce. Eritema denominado Habon, y aumenta permeabilidad en capilares. 987 FIEBRE DEL HENO La reaccin se produce en fosas nasales. Se libera histamina provocando vasodilatacin local y, aumenta la presin capilar estos a su vez producen que salga lquido hacia fosas nasales y el recubrimiento nasal se hace tumefacto y secretor. 988 ASMA Es alrgico, la reaccin se produce en bronquolos de pulmones. Aqu los mastocitos liberan la sustancia de reaccin lenta de la anafilaxia provoca un espasmo del msculo liso bronquiolas.

989

990

991

992

993

994

995

LA ANTIGENICIDAD PROVOCA REACCIONES INMUNITARIAS EN LA SANGRE Los anticuerpos en el plasma de una sangre reaccionan con los antgenos de la superficie de los hemates de otra sangre. MULTIPLICACIN DE ANTIGENOS EN LAS CELULAS SANGUINEAS En superficie de clulas sanguneas hay 30 anticuerpos frecuentes y cientos de otros antgenos. Aqu se producen reacciones que son dbiles. Existen antgenos mas frecuentes y son: el sistema O A B de antgenos, el sistema Rh. ANTIGENOS A Y B: AGLUTINOGENOS En clulas sanguneas en su superficie hay 2 antgenos, A y B (llamados aglutingenos) por que producen aglutinacin que causan las reacciones transfusionales. TIPOS PRINCIPALES DE SANGRE: O A - B Se clasifican en 4 tipos dependiendo de ausencia o presencia de los aglutingenos A y B. Cuando no hay A y B el tipo es O. Cuando solo hay A el tipo es A. Cuando solo hay B el tipo es B. Cuando hay A y B el tipo es AB. FRECUENCIAS RELATIVAS DE LOS DIFERENTES TIPOS SANGUNEOS O = 47% B = 9% A = 41% AB = 3% DETERMINACIN GENETICA DE LOS AGLUTINOGENOS Se da por 2 genes de 2 parejas de cromosomas determinan los grupos sanguneos. Hay seis posibles combinaciones OO, OA, AA OB, BB Y AB. AGLUTININAS Cuando el aglutinogeno A no esta en hemates de una persona aparecen aglutininas anti A en plasma. Genotipo Grupo sanguneo Aglutinogeno Aglutininas OO O --anti A y anti B OA AA A A anti B OB BB B B anti A

AB AB AyB --996 TITULO DE AGLUTININAS A DIFERENTES EDADES Al nacer las aglutininas son casi nulas, de 2 8 meses luego de nacer se producen aglutininas. Se alcanza el ttulo mximo, a 8 10 aos luego declina. 997 ORIGEN DE LAS AGLUTININAS EN EL PLASMA. Las aglutininas son globulinas gamma que son producidas por clulas que producen anticuerpos. La mayor parte son Ig. M e Ig. G. En los alimentos ingresan cantidades de antgenos A y B y ponen en marcha la aparicin de aglutininas anti A y anti B. 998 PROCESO DE AGLUTINACIN EN LAS REACCIONES TRANSFUSIONALES Cuando se emparejan mal las sangre, los hemates se aglutinan. Las aglutininas se unen a los hemates. La aglutinina Ig. G tiene 2 lugares de unin y la Ig. M tiene 10 lugares de unin. As se produce la aglutinacin. Se taponan vasos por el sistema circulatorio. En horas o das los leucocitos fagocticos destruyen clulas aglutinadas y liberan hemoglobina que se llama hemlisis de los hemates. 999 EN ALGUNAS REACCIONES TRANSFUSIONALES SE PRODUCE UNA HEMOLISIS AGUDA Cuando la sangre es incompatible se produce hemlisis. La hemlisis intravascular inmediata es menos frecuente que la retardada. 1000TIPIFICACION DE LA SANGRE Se hace: 1.- Se diluyen hemates con suero salino. 2.- Una parte se mezcla con aglutinina anti A y otra anti B. 3.- Se ve si hay reaccin antigeno anticuerpo, si hay aglutinacin. 1001GRUPO SANGUNEO RH En el sistema Rh las aglutininas casi nunca se producen de forma espontnea, antes de que aparezcan aglutininas en forma significativa pero tiene que exponerse a un antgeno Rh por transferencia de sangre en madre con nio. 1002 ANTIGENO RH: PERSONAS RH POSITIVAS Y RH -NEGATIVAS Hay 6 tipos de antgeno Rh, cada uno llamado factor Rh, estos son C, D,

E, y c, d, e. Alguien con el antgeno C no tiene el antgeno c, pero los que no tienen el antgeno C siempre tienen el antgeno c. lo mismo para D d y E e. El que tenga el tipo de antgeno D es Rh positivo. 1003FORMACIN DE AGLUTININAS ANTI - RH En personas Rh positivo, se inyecta sangre Rh negativo se forma anticuerpos anti Rh durante 2 semanas. 1004CARACTERSTICAS DE LAS REACCIONES TRANSFUSIONALES RH Si una persona Rh negativa se hace una transfusin Rh positiva, esta no provoca reaccin inmediata. Pero en otras personas si en 2 a 4 semanas. Se aglutinan y los macrofagos lo hemolizan. 1005ERITROBLASTOSIS FETAL (ENFERMEDAD HEMOLTICA DEL RECIEN NACIDO) Del feto y recin nacido es por aglutinacin y fagocitosis de hemates. Madre es Rh negativo y padre es Rh positivo. El nio hereda Rh positivo del padre y madre hace se aglutininas anti - Rh. Luego estas de la madre difunden al nio por la placenta al feto y provoca aglutinacin de hemates. 1006PREVALENCIA DE LA ENFERMEDAD El primer nio No El segundo nio 3% El tercer nio 10% Con embarazos posteriores aumenta. 1007EFECTO DE LOS ANTICUERPOS DE LA MADRE SOBRE EL FETO Anticuerpos anti Rh de madre provocan en el feto aglutinacin y esto a su vez hemlisis haciendo liberacin de hemoglobina, esta es convertida por los macrfagos en bilirrubina haciendo que la piel se ponga amarilla. 1008CUADRO CLINICO DE LA ERITROBLASTOSIS El nacido icterico con eritroblastosis, esta anmico y aglutininas anti Rh circulan en el 1 a 2 meses, destruye hemates. El tejido hematopoyetico intenta reeplazar hemates. Hgado y bazo aumenta de tamao y estos producen hemates y en cantidad pasan a sangre y producen eritrobastosis. En nios provoca deterioro mental permanente o lesiones a las reas motoras del cerebelo por precipitacin de bilirrubina en las clulas. 1009QUE CONSTITUYE EL HAZ VESTIBULORETICULOESPINAL El sistema medial 1010LA CORTEZA MOTORA PRIMARIA QUE CELULAS

ENCONTRAMOS EN MAYOR CANTIDAD Las neuronas estticas que son las ms numerosas. 1011EDENTRO DE LOS CONDUCTOS SEMICIRCULARES QUE ENCONTRAMOS La endolinfa. 1012LAS FIBRAS TREPADORAS SON Excitadoras. 1013LAS FIBRAS MUSGOSAS SON Excitadoras. 1014LA UNIDAD FUNCIONAL DEL CEREBELO Clulas de purkinge y la clula nuclear profunda. 1015LA SEAL QUE LLEGA A LA CELULA NUCLEAR PROFUNDA PUEDE SER Inhibidora o excitadora. 1016CUALES SON LOS RECEPTORES ABOBEADOS DE HIGGO Es la agrupacin de los discos tctiles de Merkel. 1017DOLOR Rpido, cortante, punzante, elctrico y agudo. 1018DOLOR Lento, abrazados, sordo, pulzante, crnico, por destruccin tisular. 1019POR QUE FIBRAS SE TRANSMITEN LOS DOLORES Dolor rpido = A.Gamma. Dolor lento = F.C. 1020CUALES SON LAS SUSTANCIAS QUMICAS POR QUE SE PRODUCE EL DOLOR Bradiquinina, los iones de potasio, enzimas proteolticas. 1021QUE ES DORMATONA Es un segmento inervado por el nervio raqudeo. 1022TRES ELEMENTOS DEL SISTEMA ANALGSICO BLOQUEADORES Area gris periacueductal Ncleos magnos del rafe. Complejo inhibidor del dolor. 1023QUE LIBERA LAS FIBRAS DEL NCLEO MAGNO DEL RAFE Encefalina que es un inhibidor presinptico de las fibras tipo A gamma y C 1024QUE ES CLATRINA Es un frmaco fibrilar que se encuentra en la membrana celular. 1025PROPAGACIN DEL POTENCIAL DE ACCION Despolarizando la membrana se produce una secuencia de estmulos en

toda la fibra nerviosa o muscular llevndose a cabo 1 secuencia o transmisin del impulso. La direccin es en toda la fibra hasta que toda la fibra es despolarizada. 1026LEY DEL TODO O NADA En condiciones normales despolarizada la membrana en uno de sus puntos, se despolariza toda o no lo hace. 1027LA REPOLARIZACION Ocurre en toda la membrana a medida que se va despolarizando en cada una de sus puntos. 1028RECARGANDO LA MEMBRANA DE LA FIBRA La transmisin en cada impulso reduce concentraciones de sodio y potasio en el intra y extra celular. En fibras grandes hasta medio milln de impulsos, lo que hace necesario establecer diferencias en caractersticas de sodio y potasio, se lo logra por la bomba de sodio y potasio. Para recargar la membrana usa el ATP. La cantdad de la bomba depende de la cantidad de sodio. 1029VELOCIDAD DE CONDUCCION Fibras delgadas = 0,5 m./seg. Amielinicas. Fibras grandes = 130 m./seg. Mielinizadas. 1030POTENCIAL DE ESPIGA Es el cambio inicial intenso de la permeabilidad de la membrana. Es el potencial de accin llamado impulso nervioso. 1031POTENCIAL ULTERIOR NEGATIVA Despus del potencial de espiga la membrana, no se recupera inmediatamente y lo hace en milsimas de segundos despus, por la acumulacin de potasio en extracelular. 1032POTENCIAL ULTERIO POSITIVO Despus de recuperada la membrana el reposo produce ms negatividad. Se debe a un aumento mayor de la permeabilidad del potasio 1033MESETA DEL POTENCIAL DE ACCION En ocasiones la membrana no se despolariza inmediatamente sino que la membrana permanece despolarizada por varios segundos ms de lo normal cerca del potencial de espiga. 1034OCURRE EN EL CORAZN Retraso de inactivacin de las vas del sodio. Pequeas cantidades de calcio en el intracelular. Estas dos corrientes hacen conservar este estado ms en el intracelular por ms tiempo. 1035ASPECTOS ESPECIALES DE LA FIBRA NERVIOSA Fibras mielinizada; son voluminosas por un axn, membrana, conductos,

axoplasma rodeado por vaina de mielina, cada milimetro se estrecha en el nodulo de RANVIER. Las clulas de SCHWAN rodea el axon en varias capas y en ellas se depositan. 1036ESFINGOMIELINA Son delgadas y no contienen mielina. 1037CONDUCCIN SALTATORIA Umbral de excitacin. Potencial subumbral. Estmulo supraumbral. Periodo refractario relativo y absoluto. 1038FACTORES QUE AUMENTAN LA EXCITABILIDAD DE LA MEMBRANA Calcio, tetania, medicamentos. 1039INHIBICIN DE LA EXCITABILIDAD Anestesias locales, calcio, potasio, protenas, etc. 1040EXCITACION Estmulos qumicos, mecnicos y elctricos. 1041ESTIMULACIN QUIMICA Sustancia que aumenta la permeabilidad, el sodio en membrana, cidos, bases, adrenalina, acetilcolina. 1042ESTIMULACIN MECANICA Aumenta la permeabilidad de sodio. 1043ESTIMULACIN ELECTRICA Reobase, cronaxia 1044REOBASE Estimulo mnimo necesario para obtener respuesta. 1045CRONAXIA Tiempo necesario para obtener respuesta con estmulo doble a la reobase. 1046POTENCIAL DE ACCION DEL MUSCULO La contraccin es iniciada por potencial de accin de la fibra muscular 1047POTENCIAL DE ACCION Es la corriente elctrica en el interior de la fibra provocando liberacin de iones de calcio del retculo endoplsmico, estos iones de calcio inician el proceso 1048CARACTERSTICAS DEL POTENCIAL DE ACCION MUSCULAR Potencial de membrana en reposo es de 90 milivoltios. Duracin del potencial de accin es de 1 a 5 milesimas ms de

segundo en el msculo esqueltico y de 5 veces ms en fibras mielnicas. Velocidad de conduccin 3 a 5 m./seg. 1049EXCITACIN DE FIBRAS MUSCULARES ESQUELTICAS POR NERVIOS Fibra muscular excitada por fibras mielnicas gruesas. Una unin neuromuscular por cada fibra excepto el 2%. Unin en la mitad de la fibra con un potencial de accin desde la parte media hacia los extremos de las fibras. Contraccin muscular simultanea en todas las sarcmeras del msculo. 1050DISEMINACIN DEL POTENCIAL DE ACCION Corriente elctrica penetra en la miofibrilla a travs de conducto transversal que atraviesan la fibra, todo lo hacen en el retculo sarcoplasmico librede calcio. El calcio provoca contraccin. Liberacin de calcio por las cisternas del retculo sarcoplsmico que contienen gran cantidad de calcio. 1051BOMBA DE CALCIO De Hay 2 bombas de calcio: 1 se encuentra en la membrana celular y bomba de calcio externa, la otra bomba calcio hacia el interior de 10 o ms rganos vesicales intra celulares. 1052ENERGIA CONTRACCIN MUSCULAR ATP se encuentra en bomba de calcio, y, bomba de sodio y potasio. ATP en fibra, la contraccin dura ms de 1 seg. ATP utilizado, ADP se fosforila, ATP es reutilizable. ATP se refosforila, fosfato de creatinina se rompe y produce fijacin con fosfato al ADP-ATP. Otra fuente importante son los elemento de carbohidratos, grasas, protenas. 1053CARACTERSTICAS DE LA CONTRACCIN MUSCULAR Se Contraccin isomtrica, la longitud del msculo no se acorta. Durante la contraccin igual longitud. Contraccin isotnica, cuando el msculo se acorta pero la tensin del mismo permanece constante. El toono si hay deslizamiento de fibrillas. 1054COMPONENTES ELSTICOS DE LA CONTRACCIN MUSCULAR Tendones, extremos, sarcolema de la fibra musculas. Msculo se contrae con el componente elstico se estira. La energa de contraccin varia segn el msculo, entre ms grande, ms contraccin. 1055MUSCULOS RAPIDOS Y LENTOS El msculo lento o rojo:

Trabajo prolongado. Fibra muscular ms corta. Abundante mitocondrias. Rodeado por ms capilares sanguneos. Abundantes mioglobinas (O2 almacenado). Msculo rpido o blanco: Retculo sarcoplsmico extenso. Ms rpida liberacin de calcio. Ms rpida bomba de calcio. 1056UNIDAD MOTORA Conjunto de fibras musculares inervadas por una misma motoneurona espinal. Fibra muscular es inervada por: una sola fibra nerviosa, axn de una motoneurona. Msculo rpido tiene pocas fibras musculares. Por cada fibra nerviosa, fibras nerviosas para cada msculo 1057SUMACION DE CONTRACCIN MUSCULAR Son movimientos musculares fuertes y concentrados. 1.- Aumentando el nmero de unidades motoras que se contraen simultneamente (sumacin de unidad motora multiplicada o sumacin espacial). 2.- Aumentndola rapidez de concentracin de cada unidad motora (sumacin de ondas o sumacin temporal). 3.- sumacin asincronico o unidad motora, mientras unas se contraen otras se relajan. Mantienen contracciones uniformes. 1058HUSO MUSCULAR Es un receptor sensorial en el msculo esqueltico que descubre contraccin (sobre todo en la longitud) del msculo. Estimula la neurona posterior del asta anterior del msculo. 1059TONO MUSCULAR ESQUELETICO Msculo normal, al cierto grado de la concentracin se llama tono muscular, resulta de impulsos medulares controlados por impulsos del cerebro a la motoneurona y el huso muscular. 1060FATIGA MUSCULAR Es la contraccin energtica y prolongada. Y esta es producida por la deflexin de ATP. 1061CONTRACCIN DEL MSCULO ESQUELETICO: FIBRA MUSCULAR ESQUELETICA Las fibras se extienden a lo largo de todo el msculo. Cada fibra en el

centro tiene una terminacin nerviosa. 1062SARCOLEMA Es la membrana de la clula. en extremos se unen y funcionan como tendones y fusionan con tendones que se insertan en msculo y huesos por miofibrillas. Cada miofibrilla tiene cientos de fibrillas. Cada miofibrilla tiene 1500 filamentos de miosina que son las ms gruesas; y 3000 filamentos de actina que son las ms finas. 1063LOS FILAMENTOS DE MIOSINA TIENEN Proyecciones laterales, que son los puentes cruzadas, estos se encuentran en todo el filamento menos en el centro. 1064MECANISMOS En reposo: los filamentos de actina ligeramente se superponen. En contracciones: estos se superponen los de actina por accin de los puentes cruzados de los filamentos de miosina. La contraccin se da por el deslizamiento de los filamentos 1065TRANSMISIN NEUROMUSCULAR El msculo es inervado por grandes fibras mielnicas. La unin neuromuscular o mioneural se trata de la unin del nervio ms el msculo. 1066ANATOMIA FISIOLGICA DE LA UNION NEUROMUSCULAR La fibra nerviosa se ramifica y forma la placa terminal. Se invaginan en la fibra muscular por fuera de recubierta por las clulas de SCHWAN que aislan la placa (aislando de los lquidos). 1067LA INVAGINACION SE LLAMA GOTIERA SINAPTICA El espacio entre membrana terminal y fibra se llama hendidura sinptica. De 20 a 30 nanmetros. La membrana muscular forma pliegues que forman la hendidura subneural y aumentan la superficie del transmisor. 1068EXCITACIN DE FIBRA MUSCULAR La acetilcolina activa los canales o polos de la membrana y entra sodio. El msculo tiene protenas receptoras de acetilcolina que aumenta la permeabilidad al sodio y desencadena el potencial de accin. 1069FATIGA DE LA UNION La estimulacin de la fibra repetitivamente por varios minutos provoca: a) Disminucin de las vesculas de las fibras. b) Disminucin de la capacidad de estmulos musculares. Como resultado hay fatiga de la unin mioneural. Nota: normalmente, no ocurre fatiga, porque el sistema nervioso central no estimula tanto la unin. 1070QUE ESTIMULAN A LA ACETILCOLINA

Tienen efecto igual a la acetilcolina: Carvacol, metacolina, nicotina. Tambin son poco destruida por la colinesterona, y, en exceso producen despolarizacin continua. 1071QUE BLOQUEAN LA TRANSMISION Curaciformes: Calamina, tracrium, aloferin, pancuronio. 1072QUE INACTIVAN A LA COLINESTERASA Neostigmina, fisostigmina, disopropilfosfato (despolarizante) (gas de guerra). Hacen que la acetilcolina se active por ms tiempo. 1073CONTRACCIN DE MSCULO LISO El msculo liso al igual que los otros msculos estn formados por fibras. La fibra lisa tiene 2,5 u de dimetro, 50 a 200 u de longitud. La fibra estriada es 20 veces ms gruesa y miles de veces ms larga. Las mismas sustancias qumicas provocan contraccin en el msculo liso. 1074TIPOS DE MSCULO LISO El msculo liso de cada rgano es diferente en varios aspectos: Respuestas a diferentes estmulos. Dimensiones. Organizacin (haces o lminas). Inervacin y funcin. Peso por lo general se divide en: Msculo de unidad mltiple y msculo liso visceral. 1075MSCULO DE UNIDAD MULTIPLES Formado por: Por fibras musculares lisas separadas. Cada fibra trabaja independientemente de otras. Cada fibra tiene una sola terminacin nerviosa. Tiene glucoprotenas que aisla una fibra nerviosa de otra. Su control se ejerce casi total por seales nerviosas. Tiene contracciones espontneas. Ejemplo: Msculo ciliar del iris. Msculo erector del pelo. Msculo de los vasos sanguneos voluminosos. 1076MSCULO LISO VISCERAL Similar al msculo de unidad mltiple, estn dispuestos en bandas o haces. La membrana entra en contacto entre s por uniones de aberturas que forman un sincitio funcional. Se contrae en grandes reas a la vez, se lo llama unitario.

Se lo encuentra en vsceras huecas como intestino, urteres, tero, conducto biliar. 1077EL POTENCIAL DE ACCION ES EFAPTICO Este es capaz de contraerse en masa. Una zona estimulada lo hace a otra, sin secrecin de sustancias neurotransmisora. 1078BASE BIOQUMICA DE LA CONTRACCION Msculo liso tiene actina y miosina. La fibra de actina ms fibra de miosina actuan entre s y tienen un proceso contrctil. Necesita de calcio ms ATP (degrada ADP). 1079BASES FISIOLGICAS DE LA CONTRACCION Gran nmero de fibras de actina: Unidos a cuerpos densos. Otros unidos a membrana celular. Otros dispuestos en el citoplasma. Pocas fibras gruesas poseen los filamentos de miosina, estos en contraccin son del 12 a 15%, en relacin con la actina. Tienen suficientes puentes transversos para atraer la actina. 1080POTENCIAL DE MEMBRANA Y ACTINA En el potencial de membrana es e 50 a 60 milivoltios. Potencial de accin se presenta: Potencial de espiga es de igual forma que el esqueltico. Desencadenado por estmulos elctrico u hormonales, por neurotransmisores liberarlas o por las fibras nerviosas. Su duracin es de 10 a 50 milisegundos. 1081POTENCIAL DE MESETA Este es similar al tpico de meseta, pero su repolarizacin se prolonga por cientos y millones de varios segundo, inclusive esto explica el estado de contraccin sostenida en ciertos msculos (tero, urter). 1082POTENCIAL DE ONDAS LENTAS Ciertos msculos se excitan ellos mismos. El potencial nace del propio msculo liso. Produciendo las llamadas ondas lentas u ondas de marcapasos, es la propiedad local de la fibra muscular lisa. La causa es an desconocida. Puede ser por una disminucin de la bomba de sodio hacia fuera. Lo importante puede generar su propio potencial. 1083EXCITACIN VISCERAL POR DISTENCIN Cuando un msculo liso sufre traccin suficiente se produce un potencial de accion espontaneo. Como resultado veremos: a) Ondas lentas.

b) Disminucin del potencial de membrana. Es una funcin principal del msculo liso. 1084SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO Rige las funciones viscerales del cuerpo. 1085SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO Races T1 T2 en los ganglios paravertebrales y ganglios de diferentes organos, ganglios celiaco. Neurona preganglionar: - Asta lateral de la mdula espinal - Sale por la raz anterior de la rama blanca - Ganglios simpticos, nervios raqudeos. 1086FIBRAS SIMPATICAS DE LOS NERVIOS ESQUELETICOS Fibras postganglionares se vuelven al nervio espinal por ramas grises de los nervios perifricos. Inervan vasos sanguneos de las glndulas sudorparas. 8% en el msculo esqueltico. 1087DISTRIBUCIN SEGMENTARIA No es igual a nervio perifrico. T1 cabeza. Torax T7, T11 abdomen, T12 a E2 extremidad inferior 1088TERMINACIONES SIMPLES DE LA MEDULA SUPRARRENAL Sin hacer sinpsis hasta la mdula suprarrenal donde secreta adrenalina y noradrenalina. 1089SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO Fundamentalmente el vago (X par craneal). IX glosofaringeo inerva la glndula paratiroidea. S2 a S4 parasimptico inervan al clon y recto. 1090NEURONA PREGANGLIONAR Parasimptico son colinrgicas (acetilcolina). El ncleo de origen de las fibras largas hasta los rganos inervados donde est neurona postganglionar. 1091NEURONA POSTGANGLIONAR Parasimptico son colinrgicas (acetilcolina). Pared del rgano donde se difunden en rgano inervado. 1092FUNCIONES DEL SIMPATICO Simptico: Noradrenalina 20% (adrenrgicos) Adrenalina 80% 1093TERMINACIONES PREGANGLIONARES Simpatico y parasimptico son colinrgicas (acetilcolina). 1094TERMINACIN POSTGANGLIONARES Simpticoson adrenricas.

Parasimptico son colinrgicas 1095MECANISMO DE SECRECION Las terminaciones nerviosas anteriores igual a temperatura neuromuscular. 1096SNTESIS DE NORADRENALINA El axoplasma adrenrgico Tiroxina por hidroxilacin se convierte en Dopa. La dopa por descarboxilacin en Dopamina La Dopamina por hidroxilacion en noradrenalina. La noradrenalina por metilizacin en adrenalina. 1097DESTRUCCIN DE LA NORADRENALINA Recuperado por transporte activo 50 a 80%. Difunden a lquidos vecinos y pasa a la sangre. Destruida por el MAO (monoaminoxidasa), pasa a catecol y de ah a metiltransferasa 1098RECEPTORES DE LA ACETILCOLINA a) Muscarinicos. b) Nicotinicos. 1099MUSCARINICOS Clulas efectoras estimuladas por las neuronas postganglionares parasimpticas. En las terminaciones simptica postganglionares colinrgicas. 1100NICOTINICAS Se unen en las uniones mioneural. Prepostganglionares parasimpticas. 1101RECEPTORES ADRENERGICOS Hay de dos tipos Alfa y beta. (los beta se dividen a su vez en beta 1 y beta 2). Noradrenalina se encuentran receptores alfa y beta, tienen ms funcin los alfa. La adrenalina se encuentran receptores alfa y beta, tienen ms funcin los beta. 1102FUNCION DE LA MEDULA SUPRARRENAL Estimulos nerviosos simpaticos la mdula suprarrenal libera hacia la sangre: 80% de adrenalina y 20% de noradrenalina. 1103NORADRENALINA Es un vasoconstrictor general. Aumenta la actividad cardiaca. Inhiben a nivel del tubo digestivo. 1104ADRENALINA

Ms activacin en el corazn que la noradrenalina. Aumento del gasto cardiaco. Glucogenolisis en el hgado. Eleva menos tensin arterial. Ms efecto metablico. 1105MEDULA SUPRARRENAL EN FUNCION DEL SIMPTICO Estimula simptico la mdula suprarrenal y libera adrenalina y noradrenalina, y por la que los rganos reciben un estmulo por parte del sistema nervioso simptico por las hormonas liberadas por la mdula suprarrenal. 1106TONOS SIMPATICOS Y PARASIMPATICOS Es la intensidad basal de activacin de mecanismo o activacin sobre rganos que disminuyen o aumentan su funcin ms o menos por secrecin basal de adrenalina y noradrenalina. 1107MDULA EN REPOSO Adrenalina en 0,20 ug./kg./min. Noradrenalina en 0,05 ug./kg./min. Mantienen actividad basal junto con estmulos simpticos. 1108PERDIDA DEL TONO POR DENERVACION Seccin de nervios de sistema parasimptico por prdida de sistema parasimptico. Vasos sanguneos simpticos contacto por vasodilatacin con un mximo posterior de tono intrnseco aumenta y tensin arterial normal. 1109SUPERSENSIBILIDAD POSTERIOR DENERVACION Reacciona ncleo ms a la estimulacin. 1110REFLEJOS NEUROVEGETATIVOS Regulan funciones viscerales. 1111REFLEJOS NEUROVEGETATIVOS CARDIOVASCULARES Reflejo barorreceptores regulan tensin arterial. 1112REFLEJO NEUROVEGETATIVO GASTROINTESTINAL Olor a los alimentos, secrecin salival, colon lleno, defecacin. Otro reflejo son: reflejos servales, distencin vesical. 1113DROGAS SIMPATICAS MIMTICAS Isoprotenol (B1); fenilefrina (B); salbutanol (B2). Estos son frmacos que estimulan los receptores adrenrgicos. 1114DROGAS QUE BLOQUEAN LA ACTIVACIN ADRENERGICA Que evitan almacenamiento y sntesis: Reserpina y serpazol. Bloquean liberacin de noradrenalina: Guametidina.

Bloqueo de receptores alfa: Fenoribenzamina, fentolamina, prozocin. Bloqueo de receptores beta: Propanolol, tendol, metalida. Bloqueo de ganglios basales simpticos y parasimpticos: Hexametonio, metroporol. 1115DROGAS PARASIMPTICOS MIMETICAS Sobre su accin muscarnicos: Pilocarpina, metacolina (de uso corriente). 1116DROGAS QUE POTENCIALIZAN PARASIMPATICO Inhiben la colinesterasa: Neostigmiona, fisostigmina, diisopropilfluorofosfato. Bloqueo de activacin colinergica: Atropina, homatropina, escapolamina. Bloqueo sobre rganos efectos adrenrgicos: estimulan neurona postganglionar: nicotnico Nicotina estimula igual que la acetilcolina. Nicotina estimula en el simptico como el parasimptico. Acetilcolina, carboxicolina, y, metacolina igual efecto que la nicotina. 1117ORGANIZACIN DE LA MEDULA MOTORA Sustancia blanca Sustancia gris: zona integrada de reflejos medulares y rea motora. 1118SUSTANCIA GRIS Seales sensitivas tienen sinpsis con segmentos vecinos y sinpsis con niveles ms altos del sistema nervioso central. Cada segmento tiene miles de neuronas en la sustancia gris. Varios tipos de clulas: a) Integradoras por va sensorial. b) motoras por motoneurona anterior e interneurona. 1119MOTONEURONA Asta gris anterior. Hay de dos tipos: alfa y gamma. 1120MOTONEURONAS ALFA Se originan en las fibras nerviosas gruesas. Miden de 9 a 20 u de dimetro. 1121MOTONEURONA GAMMA Esta constituida junto a las alfa en el asta anterior. Estas transmiten el impulso a travs de fibras tipo A gamma. Tienen un dimetro de 5 u. 1122INTERNEURONAS Estn presentes en todas las reas de la sustancia gris en las astas dorsales, en las astas anteriores, son ms abundantes que las motoneuronas 30 veces ms. Son pequeas excitables. Tienen muchas interconexiones unas con otras. Otras directamente a la motoneurona.

1123CIRCUITO DIVERGENTE Y CIRCUITO CONVERGENTE Circuito convergente, este veremos varios impulsos sobre la clula. Circuito divergente, en este un impulso sobre varias clulas de salida. Los impulsos sensitivos rara vez llegara a la motoneurona. Primero a motoneurona interneural y de all a la motoneurona. 1124CELULAS DE RENSHAW Son pequeas interneuronas que se localizan en el asta anterior en asociacin con motoneurona. Axn motor (motoneurona) este emite colaterales y excitan a las clulas de Renshaw y ests inhiben a las motoneuronas vecinas. La importancia de estas es por que provocan inhibicin lateral para localizar el estmulo. 1125INGRESO SENSORIAL La mayor parte de estas fibras sensitivas son clulas interneuronales. Pequea parte motoneurona (procedente de fibras del huso neuromuscular). Los reflejos tienen dos vas: la monosinptica y la polisinptica. 1126HUSO MUSCULAR. CONTROL MOTOR Msculos y tendones tienen un huso muscular y un aparato tendinoso de golgi. El huso muscular tiene cambios de longitud y un ritmo de cambio. La tensin aplicada al tendn es la contraccin y la traccin. Este es inconsciente sin causar percepcin sensorial. La informacin de la mdula, cerebro y corteza cerebral, ayudan al control de la contraccin muscular. 1127FUNCIONES RECEPTORAS DEL HUSO MUSCULAR Huso de 30 a 100 fibras intrafusales puntiagudas unidas en los extremos a las fibras extrafusales. 1128FIBRAS EXTRAFUSALES Estas son fibras musculares pequeas poco o nada de filamentos de actina y miosina. No se contraen cuando los extremos los hacen. 1129EXCITACIN DE LOS RECEPTORES DEL HUSO Para receptores: en centro del huso muscular, aqu se originan los filamentos sensoriales y son excitados por: Alargamiento de la totalidad del msculo donde est el huso. Contraccin, aunque no varie la longitud del msculo la contraccin de las porciones distales de las fibras intrafusales tambin estirar las regiones de la fibra del huso por lo que an excitar al receptor. 1130LA ADH (VASOPRESINA) Y OXITOCINA SON: Polipptidos (pptidos).

1131LAS HORMONAS ESTEROIDES DONDE ACTUAN SUS RECEPTORES En el citoplasma. 1132ESTAS FUNCIONES COMO SEGUNDO MENSAJERO Adrena corticotropina. STH. Hormona luteinizante. 1133SEALE EL ERROR a.- Disminuye la utilizacin de glucosa para energa. b.- Disminuye el depsito de glucgeno en las clulas. c.- Disminuye la captacin de glucosa en las clulas. 1134CUALES SON LAS HORMONAS DERIVADAS DEL AMINOACIDO Tiroxina y triyodotiranina, y en la mdula suprarrenal adrenalina y noradrenalina. 1135 LOS MEDICAMENTOS QUE SE LE ADMINISTRA A LAS MADRE RH NEGATIVA CON FETO RH - POSITIVO Rogn, aglutininas anti Rh positivo. Imuran para el nio. 1136 LOS APCIENTES CON ALERGIA TRANSMITIDA POR LOS PADRES (HEREDADA) SE CARACTERIZA POR QUE TIPO DE ACIDO. Ig. E o reagina. 1137SEALE LO CORRECTO a) El CO2 acta sobre todos los pasos de la va extrnseca. b) En caso de hemorragia se administra calcio. c) La va intrnseca es el inicio explosivo. d) La va extrnseca es el inicio lento. 1138INTERLEUCINA III INTERVIENE EN El crecimiento y desarrollo de todas las clulas progenitoras. 1139HIPERTENSIN DE GOLBLAT Renina 1140LA SENSIBILIDAD PROTOPATICA ES DEFINIDA Y PRECISA Falso. 1141INDICE CARDIACO Gasto cardiaco por m2 de superficie corporal. 1142ABLUCIN DE LA CORTEZA MOTORA PRIMARIA PRODUCE Hipotona. 1143UMBRAL DE ESTIMULACIN DE LA FIBRA NERVIOSA

- 65 milivoltios. 1144ENANOS DE LEVI LORDIN Incapacidad de sintetizar somatomidina C y por eso son enanos. 1145FACTORES QUE AUMENTAN LA HORMONA DEL CRECIMIENTO Inanicin. Hipoglucemia o concentracin de cidos grasos. Ejercicio. Excitacin. Traumatismo. 1146QUE NCLEO HIPOTALAMICO CAUSA LA SECRECIN DE GHRH (HORMONA LIBERADORA DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO) El ncleo ventromedial. 1147TRIADA DE PARKINSON Rigidez muscular. Temblor en reposo de reas afectadas. Incapacidad para iniciar los movimientos (acinesia). 1148LAS CLULAS BASFILAS ACTUAN COMO Participa en las alrgias. 1149EL ACIDO FOLICO SIRVE PARA LA FORMACIN CELULAR ADN. 1150CONDUCCIN SALTATORIAS Son rpidas. 1151EL TONO DEL MSCULO ESQUELETICO Conduccin residual del msculo esqueltico. 1152LA CONDUCCIN DE FIBRAS DE PURKINGE 1,5 a 4 m./seg. 1153CLAS TERMINACIONES SECUNDARIAS DEL HUSO MUSCULAR SE LAS CONOCE OMO Terminaciones en rocio de flor o ramillete. 1154LA ESTIMULACIN SIMPATICA Aumenta la frecuencia y fuerza de contraccin del corazn. 1155LAS AGLUTININAS APARECEN La cantidad es casi nula en el plasma despus del nacimiento. 1156LAS FIBRAS MUSCULARES SON EXCITADA Por fibras mielnicas gruesas. 1157EN DONDE SE ENCUENTRAN LAS VESCULAS SINAPTICAS En la terminacin presinptica. 1158 ENUMERE LOS PERIODOS DE VACIAMIENTO DE VENTRCULO EN SISTOLE

Periodo de eyeccin rapida (70%). Periodo de eyeccin lenta (30%). 1159 QUE TIPO DE CELULAS PRODUCE LA INMUNIDAD CELULAR Linfocitos T. 1160INDICE DE FILTRACIN GLOMERULAR ES LA CANTIDAD DE FILTRADO GLOMERULAR QUE SE FORMA EN LA NEFRONA DE LOS RIONES 125 ml./min. 1161CAPSULA DE BOWMAN 18 mm. Hg. 1162PRESION ONCOTICA EN LOS CAPILARES 32 mm. Hg. 1163FACTORES QUE MODIFICAN EL INDICE DE FILTRACIN GLOMERULAR. La presin glomerular. La presin coloidosmtica plasmtica. La presin de la cpsula de Bowman. 1164LA CONTRACCIN DE LA ARTERIA AFERENTE Produce disminucin del flujo sanguneo. 1165LA DILATACIN DE LA ARTERIOLA AFERENTE Produce aumento del filtrado glomerular. 1166LA CONTRACCIN DE LA ARTERIOLA EFERENTE Produce aumento del filtrado glomerular. 1167RETROALIMENTACIN TUBULAR GLOMERULAR Mecanismo R. Vasorelajante de la arteriola aferente. Mecanismo vasoconstrictor de la arteriola eferente. 1168MECANISMO MIOGENICO Cuando aumenta la presin arterial se distiende la pared de la arteriola aferente produciendo constriccin, y se normaliza el flujo sanguneo renal. 1169OXITOXINA SE PRODUCE EN Ncleo paraventriculares 1170EXOFTALMOS Protusin de los globos oculares. 1171PRESION DE O2 EN LA MUJER EMBARAZADA 20% por encima de lo normal. PO2 50 torr final del embarazo. PO2 30 torr fetal.

Mayor ventilacin por minuto disminuye valor arterial de PCO2. 1172LACTANCIA (PRODUCCIN DE LECHE IONES DE CALCIO) Agua 88,5% Grasa 3,3% Lactosa 6,8% Caseina 0,9% Lactoalbmina (protena) 0,4% Cenizas 0,2% Paratohormona se halla en la lactancia. Estrgenos y progesterona desarrollan estructuras de las mamas. Prolactina promueve secrecin de la leche despus de parto. Adems la secrecin lctica requiere de hormona de crecimiento, cortisol y paratohormona con aumento en lactancia. 1173SOMATOSTATINA Producida en clula delta de los islotes de Langerhans. Inhibidora del crecimiento. Es estimulada por: Aumento de concentracin sangunea de glucosa. Aumento de concentracin sangunea de protenas. Aumenta concentracin sangunea de cidos grasos. Aumenta concentracin sangunea de hormonas intestinales. Y sus efectos son: Disminuye secrecin de insulina o glucagon. Disminuye motilidad de clulas duodenales. Disminuye secrecin o absorcin intestinal. 1174INSULINA Producida en clulas beta (60%) de islotes de langerhans. Es una pequea protena formada por 2 cadenas de aminocidos comunicados por puentes disulfuricos. Preprohormona insulinica = Proinsulina = Insulina = Almacenada (ribosomas) (retculo endoplasmico) (aparato de golgi) (grnulos secretados) Desaparece de la circulacin en 10 a 15 minutos Insulinasa producida en hgado, y en menor grado en el rin. Las clulas cerebrales captan glucosa sin insulina 1175ONDAS ALFA Frecuencia de 8 a 13 por segundo. Voltaje de 50 microvoltios. Aparecen en adultos despiertos, tranquilos, en vigilia en reposo.

Ondas alfas 8 a 13 por segundo. Ondas beta 4 a 14 por segundo. Ondas theta 4 a 7 por segundo. Ondas delta menos de 3,5 por segundo. 1176EL SUEO ES ESTIMULADO POR UN FACTOR PRODUCIDO EN Serotonina. Ncleos del rafe (formacin reticular). REM se produce en locus cereleus. 1177EN LOS BASTONCILLOS SE HALLA Rodopsina. 1178LIMITE DE LA CORTEZA VISUAL La corteza visual primaria esta situada en el rea de la cisura calcaran y se extiende hasta el polo occipital en el aspecto medial de cada corteza occipital. Esta rea coincide en su extensin con el rea cortical 17 de brodman. Las reas visuales secundarias estn situadas por delante, por encima y debajo de la corteza visual primaria. 1179LA EPILEPSIA DEL GRAN MAL QUE TIPO DE CONTRACCIONES TIENE Se caracteriza por convulsiones tnica-clnicas. 1180BSQUEDA DE RECUERDO Sistema tlamo cortical. 1181FUNCIONES DEL CUERPO CALLOSO Y COMISURA ANTERIOR Pensamiento y recuerdo. 1182RESGREINA Accin es disminuir la presin arterial. Causa depresin, bloquean la secrecin de noradrenalina y serotonina. 1183ANTIDEPRESIVO FRICICLICO Bloquea la recepcin de noradrenalina por las terminaciones nerviosas. 1184ISOPRENALINA Acta en los receptores beta. 1185ESTIMULAN LA FIBRA MUSCULAR POR ACCION COLINERGICA Metacolina cortacicol, nicotina. 1186CURACIFORMES Bloquea la unin neuromuscular. Es relajante o despolarizante de la membrana muscular, compiten por los

sitios de unin con la ACH. 1187MIOSIS Contraccin de la pupila. 1188QUES ES EL TONO Es la intensidad basal de actividad mecnica o actividad sobre los rganos haciendo que aumente o disminuya su funcin. 1189RECEPTOR DE VOLUMEN Son receptores de distenciones localizados en las paredes de los aurculas derecha e izquierda, los efectos son disminuir la estimulacin simptica aumentando la diuresis. 1190EN EL SHOCK GRAVE, EN EL HIGADO OCURRE. SEALE LO FALSO El transporte de sodio y potasio disminuyen. La actividad de las mitocondrias disminuye. El metabolismo de la glucosa disminuye en la primera etapa.. Los lisosomas se rompen y liberan hidrolasa intracelulares. Todo lo anterior es falso. 1191ESCRIBA LAS TRES ETAPAS DE LA MEMBRANA GLOMERULAR 1.2.3.1192EL FLUJO SANGUNEO A TRAVES DE LOS RIONES ES 1193QUE EFECTO TIENE LA CONTRACCIN DE LA ARTERIA AFERENTE SOBRE EL INDICE DE FILTRACIN GLOMERULAR LA PRESION ARTERIAL 1194EN QUE SEGMENTO TUBULAR DE LA NEFRONA SE REABSORBE MAS AGUA Y EN QUE PORCENTAJE 1195A QUE NIVEL SE REABSORBE DE MANERA IMPORTANTE EL SODIO EN EL RION Y SUS PORCENTAJES 1196A QUE NIVEL SE REABSORBE DE MANERA IMPORTANTE EL POTASIO EN EL RION Y SUS PORCENTAJES

1197QUE HORMONA REGULA CALCIO EN LA SANGRE

FUNDAMENTALMENTE

EL

1198EN QUE PARMETROS SE MANTIENE EL PH URINARIO EN CONDICIONES NORMALES 1199CUAL ES LA FUNCION DE LAS FIBRAS SIMPATICAS A NIVEL DE LA VEJIGA 1200ESCRIBA LAS FORMAS DE ACLIMATARSE A PO2 BAJO

SEALE LO FALSO. LA ESTANCIA PROLONGADA EN EL ESPACIO PRODUCE Disminucin de la volemia. Disminucin del hematocrito. Aumento de la fuerza muscular y de capacidad de trabajo. Disminucin del gasto cardiaco., Prdida del calcio por los huesos. 1202ES VERDAD QUE LOS LENTES CONCAVOS NEUTRALIZAN A LAS LENTES CONVEXAS SI NO 1203EL MSCULO CILIAR ESTA CONTROLADO CASI TOTALMENTE POR Parasimptico Simpatico 1204SEALE LO CORRECTO El canal de Shlemm es una vena por el que fluye humor acuoso. La presin intracelular es de ms o menos 5 mm. Hg. Humos acuoso de forma en los espacios de Fortan. Las sustancias difunden rpidamente por el humor vitreo. Todo es correcto.
1201

1205CUAL ES EL NEUROTRANSMISOR QUE SE CREE LIBERAN LOS CONOS Y BASTONCILLOS 1206LAS CELULAS GANGLIONARS Y. SEALES LO CORRECTO Responden a cambios rpidos de la imagen visual. Transmiten principalmente la propia imagen visual. Detectan movimientos direccionales del campo visual. Son importantes para la visin de los bastones en la oscuridad. 1207ESCRIBA LOS TRES PARES DE MSCULOS OCULARES 1208DONDE SE LOCALIZA EL AREA DE FIJACIN VOLUNTARIA

1209LA RAMPA VESTIBULAR Y MEDIA ESTAN SEPARADAS POR LA MEMBRANA 1210CUAL ES EL ORGANO RECEPTOR DE LA AUDICION 1211ESCRIBA LOS TIPOS DE SORDERA 1212LOS RECEPTORES PARA EL DULCE Y EL SALADO, DONDE SE LOCALIZAN 1213LOS CILIOS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS CONTINUAMENTE A UN RITMO DE BATEN

1214

EL REFLEJO DE LA TOS SE INICIA POR LA PRESENCIA DE CUALQUIER MATERIAL EXTRAO O IRRITACIN DE -

1215EL ESTIMULO INICIAL DEL REFLEJO DEL ESTORNUDO ES LA IRRITACIN DE 1216PASAR EL AIRE POR LA NARIZ, LAS CAVIDADES NASALES REALIZAN TRES FUNCIONES DISTINTAS 1217LAS CELULAS QUE SECRETAN ACID CLORHDRICO Y FACTOR INTRNSECO SON: SEALE LO CORRECTO Clulas Mucosas del cuello. Clulas peptidicas o principales. Clulas oxinticas o apritales. 1218ACTIVIDAD EN EL COLON, LA BACTERIANA INTERVIENE EN LAS FUNCIONES DE LAS VITAMINAS Vitamina k. Vitamina B12. Tiamina. 1219LA MAYOR PARTE DE LA SECRECIN DEL INTESTINO GRUESO CONSISTE EN: SEALE LO CORRECTO Enzimas. Moco. Lipasa. 1220LA SECRECION TOTAL DIARIA DE BILIS ES: SEALE LO CORRECTO 70 a 120 cc. 700 a 1200 cc. 7000 a 12000 cc.