PRESION ARTERIAL.

DIAPO 1.

Como todos sabemos la presión arterial es definida como la fuerza que ejerce la sangre sobre las
paredes de las arterias. La presión está determinada por la fuerza y el volumen de sangre
bombeada, así como el tamaño y la flexibilidad de las arterias.

La presión arterial cambia continuamente dependiendo a muchos factores como por ejemplo la
actividad que se esté realizando, la temperatura, la dieta, el estado emocional, la postura, el
estado físico e incluso puede ser cambiada por algunos medicamentos.

DIAPO 2.

El corazón está formado por dos bombas separadas una es el corazón derecho quien va a bombear
sangre hacia los pulmones y el corazón izquierdo que bombea sangre hacia los órganos periféricos.
A su vez cada uno de estos corazones es una bomba bicameral pulsátil formada por una aurícula y
ventrículos. Cada aurícula contribuye a transportar sangre hacia el ventrículo correspondiente. Los
ventrículos después aportan la principal fuerza del bombeo que impulsa la sangre.

DIAPO 3.

SISTOLE Y DIASTOLE.

Presión arterial diastólica corresponde al valor mínimo de la presión arterial cuando el corazón se
relaja y se llena de sangre.

Mientras que la presión arterial sistólica corresponde al valor máximo de la tensión arterial
cuando el corazón se contrae y eyecta la sangre.

PASOS.

1. El corazón se dilata en la diástole. Ambas aurículas se llenan de sangre. la sangre no

oxigenada que llega por la vena cava superior e inferior y la sangre oxigenada regresa al
lado izquierdo después de pasar por los pulmones a través de las venas pulmonares
superior e inferior.
2. La válvula mitral y tricúspide se abren y en la contracción sistólica auricular, la aurícula
fuerza a la sangre a entrar en las cámaras inferiores o sea los ventrículos.
3. Los ventrículos se contraen a la vez (sístole ventricular) bombeando sangre no oxigenada a
través de la válvula pulmonar que la transporta a los pulmones. A su vez la sangre
oxigenada es llevada por la válvula aortica hacia las vías circulatorias del cuerpo.
4. La aurícula se relaja de nuevo al recomenzar la diástole y se llena una vez más con sangre
para reanudar el ciclo.

DIAPO.
Volumen sanguíneo: El volumen total ocupado por la sangre recibe el nombre de volemia
(volumen sanguíneo). Es el volumen de agua y volumen que ocupan los sólidos del plasma y
células sanguíneas.

Gasto Cardíaco: El volumen de sangre bombeada a partir del ventrículo cada minuto se conoce

Ciclo cardíaco: o hace referencia a este patrón repetido de contracción o sístole y relajación o
diástole del corazón.

Flujo sanguíneo: significa simplemente la cantidad de sangre que pasa por una sección transversal
en la circulación en un periodo dado. Flujo normal es de 5000ml/min

Resistencia vascular: La resistencia es la dificultad al paso del flujo de sangre a través del vaso.

Viscosidad: La resistencia es la dificultad al paso del flujo de sangre a través del vaso. La viscosidad
de la sangre depende de la viscosidad del plasma en combinación al hematocrito (volumen de
globulos)

DIAPO 4.

Mecanismos de producción y mantenimiento de la PA.

La regulación de la PA es un proceso complejo, que está determinado por la acción del sistema
nervioso autónomo y los centros de regulación cardiovascular del sistema nervioso central (SNC),
La regulación nerviosa intenta mantener un nivel adecuado de la PA mediante la corrección y el
reajuste instantáneo de los cambios de PA gracias a los factores vasodilatadores, vasoconstrictores
y también el riñón está implicado en esta regulación. 

La presión arterial viene regulada por factores como el gasto cardiaco y la resistencia periférica.

 Gasto cardiaco a su vez depende de la frecuencia cardiaca, la contractilidad y el volumen

sanguíneo
 La resistencia periférica depende de la viscosidad sanguínea, de la elasticidad de la pared
arterial y de los mecanismos vaso relajantes y vasoconstrictores.
 El riñón participa en la regulación de la PA a largo plazo, a través del control de la volemia
mediante la regulación de la excreción de iones y agua.

DIAPO 5.

Diferentes puntos anatómicos donde podemos tomar la presión arterial.

DIAPO 6.

Para una toma correcta de la TA, es preciso seguir las siguientes recomendaciones:

 Tomarla tras cinco minutos de reposo por lo menos.

 La persona debe estar relajada y no tener prisa.
  Tampoco debe haber comido, bebido sustancias excitantes (café, té) ni fumado previo a la
revisión
 La posición del cuerpo debe ser sentado, no estirado, con la espalda bien apoyada en el
respaldo de la silla. Las piernas deben estar tocando el suelo, no cruzadas, y la mano
relajada, sin apretar y en posición de descanso.
 Brazo de referencia o dominante apoyado más o menos a la altura del corazón
 El manguito debe de estar en contacto con la piel, así que el paciente deberá remangarse
la camisa
 Es importante que mientras el manguito se infla el paciente no hable, puesto que eso
afectaría a los valores marcados.
 No redondear cifras.

DIAPO 7.

Ruidos korotkoff

Estos sonidos arteriales se producen durante la medición no invasiva de la toma de presión arterial
utilizando el manguito, se insufla inicialmente 10mmHg por encima de la presión arterial sistólica
estimada. A medida que la presión del manguito se libera lentamente se pueden escuchar los
sonidos arteriales a través del fonendoscopio.

 FASE I: los 2 primeros ruidos audibles que se escuchan al soltar la válvula de la pera de
insuflación, desde el nivel de insuflación máxima.
 FASE II: se escucha un ruido tipo murmullo durante la compresión de la cámara de presión
 FASE III: los ruidos se hacen más nítidos y aumentan su intensidad
 FASE IV: un claro ensordecimiento del ruido
 FASE V: el ultimo escuchado, después del cual todo ruido desaparece

HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

La presión arterial es una enfermedad caracterizada por un aumento de la presión en el interior de

los vasos sanguíneos (arterias). Como consecuencia, los vasos sanguíneos se van dañando de
forma progresiva, favoreciendo el desarrollo de enfermedades cardiovasculares (ictus, infarto de
miocardio e insuficiencia cardiaca), el daño del riñón, y en menor medida daño de la retina en los
ojos.

Según la OMS Para establecer el diagnóstico de hipertensión se han de tomar mediciones dos días
distintos y en ambas lecturas la tensión sistólica ha de ser superior o igual a 140 mmHg y la
diastólica superior o igual a 90 mmHg.

DIAPO 12.

SEGÚN SUS CAUSAS

 Hipertensión arterial esencial o idiopática: De causa desconocida. Se suele presentar en
pacientes entre los 30-40 años. Probablemente es debida a la combinación de factores
genéticos que predisponen niveles de tensión elevada junto a factores ambientales que
favorecen el desarrollo. Algunos factores ambientales pueden ser la edad avanzada,
obesidad, dieta rica en sal, falta de actividad física, ingesta de alcohol y estrés.
 Hipertensión secundaria. Se presenta en pacientes antes de los 30 o después de los 50. Es
debido a diversas enfermedades de base. Relacionada con problemas neuronales,
vasculares, endocrinos y renales. Una de las causas más frecuentes de este tipo de
hipertensión puede ser hiperaldosteronismo primario, enfermedad de Cushing,
feocromocitoma, hipo-hipertiroidismo, enfermedad renal parenquimatosa, coartación de
la aorta.
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