Funciones del aparato cardiovascular

El objetivo fundamental del aparato cardiovascular es el de transportar: transporta oxígeno, hormonas, electrolitos
y los nutrientes necesarios del organismo para aportar lo necesario, además de transportar y sustancias útiles y de
desecho regula la temperatura y contribuye a formar los mecanismos de defensa.

El aparato cardiovascular consta de 2 ciclos: la circulación sistémica y la circulación central/ circulación pulmonar
y participa el ventrículo derecho, las arterias pulmonares que transportan sangre venosa y las venas pulmonares
que transportan sangre arteria u oxigenada, al localizarse en el tórax es más pequeña y funciona como un sistema
de baja presión , la presión arterial media pulmonar es de 12 ml/mg la circulación sistémica está formada por el
ventrículo izquierdo, la aorta y sus ramas con una presión arterial media de 90 a 100 ml/mg las arterias en su
trayecto de distribución se dividen en pequeñas arteriolas y estas llegan al intersticio corporal para convertirse en
capilares , posterior,ente se forman venulas y grandes venas para llegar nuevamente al corazón la sangre de la
cabeza y de los brazos y del cuello por la vena cava superior la sangre que proviene de extremidades inferiores,
abdomen y tórax es por la vena cava inferior, puesto que el aparato circulatorio en ambas circulaciones son un
sistema cerrado a ambos lados del corazón derecho e izquierdo bombean la misma cantidad de sangre,para que
el funcionamiento circulatorio sea efectivo.

Son varias circulaciones el corazón es la primera con la ciraculacion coronaria

Son 3 circulaciones : coronaria, sistémica y pulmonar

Sistema porta hepatico / entero hepatico y sistema porta hipotalamo hipofisiario, sirven para llevar lago de
beneficio más rápido, es como quien dice un sistema de vía rápida

Se aprieta en el esternón y dos o tres dedos arriba del procesos sifoideo para dar las compresiones de
masaje cardiaco y en una superficie dura

Entre 5 y 6 espacio inercostal está el apex y también está en la línea media clavicular izquierda

El aparato circulatorio tiene un volumen sanguíneo que depende de la edad y peso corporal en el neonato el
volumen sanguíneo es de 80 a 90 ml/kg (si un neonato pesa 6kg x 9 =500 ml de sangre en el adulto es de 70 a 75
ml/kg ( 70x 95 kg= 730 ml circulando de sangre ) .

El volumen circulatorio se distribuye de la siguiente manera 8% en lo ventrículos, 16% en arterias y arteriolas, 4%

en capilares, 64% en venas y venulas. Con el gradiente de presión la sangre se desplaza de lado arterial a lado
venoso pues se mueve de un sitio de mayor presión a uno de menos presión, en el sitio de mayor presión solo hay
un pequeño porcentaje del volumen, en el sitio de menor presión hay un gran porcentaje del volumen. Además en
las cavidades y válvulas del corazón están distribuidas y diseñadas para ser unidireccionales lo que impide el
retorno del volumen circulante.

Se le llama insuficiencia válvulas cuando el volumen más alto se va al volumen más bajo digamos que es el
intercambio de la sangre entre las mismas válvulas (derecha superior a derecha inferior)

La circulación del organismo es una circulación hidráulica

1/marzo/2024

Tronco de la coronaria si hay obstrucción la muerte es inminente

Ventrículo izquierdo es el corazon básicamente

Los ventrículos están trabiculados y es ayuda para la unión de los músculos papilares

Poco volumen pero mucha fuerza así que la sangre se mueve por los intercambios de presiones que existen

El 8 por ciento restantes quedan en los ventrículos

Ciclo cardiaco

Se llama así para describir la acción de bombeo rítmico del corazón, tiene una duración de .8 décimas de segundo,
cuando la FC es de 60 latidos por minuto. Se divide en sístole que es el periodo durante el cual los ventrículos se
contraen y diástole que es el periodo durante el cual los ventrículos se relajan y consecuentemente se llenan de
sangre.

El periodo durante el ventrículo se contrae

Durante el ciclo cardiaco se producen cambios simultáneos tanto de presión como de volumen en las aurículas, en
los ventrículos y en las arterias aorta y pulmonar, generando registros simultáneos de presión intracabitaria, de
volumen, eléctricas y de ruidos cardiacos.

La actividad eléctrica registrada en el electrocardiograma precede por milésimas de segundo a la contracción

auricular ( sístole auricular) onda P, como la contracción ventricular ( sístole ventricular) complejo qRs, en la
diástoles auricular y en la diástole ventricular se inscriben líneas isoelectricas, el primero se llama segmento pR y
el segundo es segmento sT. La secuencia de la actividad eléctrica que generan las deflexiones
electrocardiograficas son :

● La onda p es pequeña y redonda que representa la despolarizacion del nodo auricular ( onda y de papasito)
o nodo sinusal o nodo de Katy flag, el tejido de conducción auricular y la masa muscular de la aurículas. En
complejo qRs representa la despolarizacion del nodo auriculoventricular el haz de hiz y las células de
purkinge y la masa muscular de los ventrículos, el segmento pR describe la repolarizacion de las aurículas y
el segmento sT con la onda T describen la repolarizacion de los ventrículos.

Complejo: es porque tiene diferentes denominaciones y diferentes significados

Deflexion: se le llama a lo que es negativo

Flexión : se le llama a lo positivo

Isoelectrica: es la línea que corre sin cambios positivos o negativos y solo es lineal

Papel milimetrico encerado que se marca con fuego o quemadura

Despolarizacion es trabajo

Repolarizacion es cuando hay un descanso o más que nada es el inicio de nuevo del trabajo

Los sístole ventricular se divide en 2 periodos , el primer periodo se llama fase de contracción Isovolumetrica que
comienza con el cierre de las válvulas auriculoventriculaeres, con la oscultacion del primer ruido (S1), con una
duración de .02 a .03 centencimas de segundo.

En ese momento las válvulas aórtica y pulmonar estaban cerradas lo que permitió que aumentara la presión
intraventricular hasta superar la presión aórtica y pulmonar, lo que provoca la apertura de las valvas semilunares e
iniciar la eyección ventricular que es el segundo periodo.

En ese segundo periodo se expulsa el 70% del volumen ventricular y ya para terminar la sístole se expulsará el
30% del volumen ventricular, al final de la sístole los ventrículos se relajan , baja la presión intraventricular, la
sangre que estaba en las arterias aórtica y pulmonar intenta regresar a los ventrículos lo que hace que las válvulas
aórtica y pulmonar se cierren , esto da lugar al segundo ruido (S2), sigue un periodo de relajación isovolumetrico y
al disminuir la presión dio comienzo la diástole ventricular
S1 primer ruido

S2 segundo ruido

S= sonido y se le llama a los ruidos cardiacos (sístole y diástole)

El periodo de relajación isovolumetrico dura de .03 a .06 centésimas de segundo, en este periodo todas las
válvulas están cerradas, al disminuir la presión intraventricular se habren las válvulas mitral y tricúspidea y se
vacían las aurículas hasta pasar más o menos 120 ml de sangre fenómeno que se llama volumen al final de la
diástole o volumen telediastólico. El ciclo termina aquí para volverse a repetir.

En la siguiente sístole solamente se expulsarán aproximadamente 70ml, al final de la siguiente sístole permanecen
en el ventrículo 50 ml de sangre que no se expulsaron y recibe el nombre de volumen telesistolico, la diferencia
entre los volúmenes del final de la diástole y del final de la sístole se llama volumen sístolico o volumen latido que
es de 70 ml , también se le llama al volumen sistolico fracción de eyección sistolica que es el resultado de dividir el
volumen al final de la sístole entre el volumen al final de la diástole que corresponde aproximadamente al 70% y
una fracción de eyección sistolica del 70% significa corazón saludable.

La duración de la sístole es de .3

La duración de la sístole es de .5

4/marzo/ 2024

Regulación del funcionamiento cardiaco

La eficiencia del corazón como bomba se mide con el gasto cardiaco : así se define como la cantidad de sangre
que bombea el corazón por minuto. Gasto cardiaco también se llama al volumen minuto que es el resultado de
multiplicar el volumen sistolico por la frecuencia cardiaca, la fórmula es GC= BS X FC, Donde BS = 70 y FC= 60
( de 60 a 100)= 4.2 Lt por minuto que cubre todas las necesidades metabólicas de los tejidos, es graciosa huida o
apasionada entrega, aumenta durante el ejercicio y disminuye durante el sueño, por lo que en promedio varía de
3.2 lt por minuto a 8.4 lt por minuto aproximadamente, un atleta de alto rendimiento puede llegar a tener GC de
18 .5 lt x min sin sufrimiento, fenómeno llamado reserva cardiaca: se llama reserva cardiaca al porcentaje máximo
de incremento en el GC que se observa por encima del nivel de reposo; en un joven la reserva cardiaca es entre
300 y 400%.

160 en FC es normal si pasa es cuestión de tiempo de muerte

Si pasa a 180 pasa a fase de fibrilacilon

Si llega a los 180 hay pérdida de alerta

Se le da masaje cardiaco en caso de fibrilacion

3 min se tarda en ascistolia o inserción si se pasa de ese tiempo hay daño neuronal y daño en corteza

GC = Gasto Cardiaco

La capacidad del corazón para generar su gasto cardiaco depende de 4 factores , precarga , postcarga,
contractibilidad y FC.

. Precarga: representa la cantidad de sangre que le llega a los ventrículos y que el corazón debe bombear
en cada latido, los factores que intervienen en la precarga son : retorno venoso y dilatación diastólica que se
le conoce como volemia, a menor retorno venoso y menor dilatación diastólica mejor contracción. Por
ejemplo hemorragia, miocardiopatia, deshidratación son unos ejemplos.
. Post carga : es la fuerza que el corazón debe generar para que la sangre fluya hacia los troncos arteriales
( aorta y pulmonar) es el trabajo que el corazón hace después de iniciada la cono para vencer las fuerzas
opositoras a la salida ventricular que se llama vencer la impedancia, está, la impedancia está representada
por el diámetro aórtico y pulmonar por la elasticidad de las válvulas semilunares y por la tensión de las
paredes arteriales. ( puede ser la eyección sistolica) . Hipertensión arterial,
. Contractilidad: representa la capacidad del corazón de cambiar su contracción sin alterar su longitud en
reposo ( se refiere a la capacidad contráctil que va a tener el corazón para regresar a su forma ideal), la
contractilidad depende de una adecuada función entre al actina y la miosina con el acoplamiento del calcio,
la capacidad de aumentar la contracctilidad se llama inotropismo, la hipoxia, la acidosis metabólica y la
hipercalemia disminuyen el inotropismo; la actividad del SNS ( noradrenalina), la dopamina, la digoccina
incrementan el inotropismo. ( estas tres características tienen relación con el potencial de acción)
. Frecuencia cardiaca: determina la cantidad de sangre que expulsa el corazón llamado volumen minuto, al
aumento de la FC aumenta el vol minuto, cuando la FC disminuye por abajo de 60 latidos x minuto en un
corazón no entrenado el vol minuto desiende considerablemente, se acepta máximo 160 a 170 latidos x
minuto de aumento de FC y ya recibie el nombre de taquicardia ventricular y su aumento exagerado
disminuye el vol minuto x disminución del volumen telediastolico y disminución de la eyección sistolica.

5/marzo/2024

Patologías cardiovasculares
El aparato cardiovascular vascular tiene patologías congénitas y adquiridas, las patologías congénitas pueden ser
cianóticas y acianoticas (cianogenas y acianogenas). Las patologías cianóticas más representativas son la
tetralogía de falot y la enfermedad de eibsten

Las patologías no cianóticas la más común es la comunicación Inter ventricular, la que sigue en frecuencia es la
persistencia del conducto arterial y luego la comunicación Inter auricular, la característica es que durante mucho
tiempo no son cianogenas pero al paso del tiempo pueden convertirse en cianogenas y terminar con la vida del
paciente.
De las cardiopatías adquiridas el síndrome coronario agudo es la primera causa de muerte en los países
desarrollados, las cardiopatías valvulares, estenosis e insuficiencias tiene una tendencia a la disminución con
respecto al siglo XX

130/85, 120/80, 90/60 = valores normales de la TA

Sdr coronario : tiene angina estable , angina inestable, IAM son elevación del segmento ST , IAM con
elevación en sT, taquicardia ventricular y fibrilacion ventricular, el panorama se ve a que la gente vive más,
obesidad, estrés , trabajo

La estenosis mitral es la más frecuente y la aórtica menos

Las miocardiopatias (dilatada y restrictiva) son las entidades donde llega la cardiopatía isaudmica, la hipertensiva,
la válvular, la pulmonar crónica y todas las anteriores con las enfermedades del músculo cardiaco van a terminar
en un síndrome de insuficiencia cardiaca congesttiva venosa, cuyos síntomas acompañantes son: disnea de
esfuerzo (1ro, 2do y 3r grado hasta , edema pulmonar dependiendo si la insuficiencia cardiaca es derecha o
inzquierda, taquicardia, generalmente fibrilacion auricular o taquicardia ventricular ( mayor de 150 latidos por
minuto y cianosis estrictamente la cianosis es el signo más claro de una cardiopatía con compromiso de
comunicación del corazón izquierdo con el corazón derecho, otros síntomas como ; tos, reflujo hastroesofagico,
astenia y adinamia pueden acompañar al síndrome ISCV.

Las enfermedades del corazón se estudian por laboratorio y gabinete , las pruebas de laboratorio clásicas son:
troponina I, CPK con isoenzima MB, transamknasa glutamico oxalacentica, y DHL (deshidrogenasa lactica son
necesarias para SICA, las pruebas de gabinete para aplicar en un paciente es electrocardiograma,serie cardiaca
que implica: tele de tórax, oblicua derecha anterior y oblicua derecha lateral .

También se puede solicitar de gabinete: una prueba de esfuerzo y un eco cardiograma, el diagnóstico anatómico
funcional más preciso es con cateterismo este puede ser diagnóstico y puede ser terapéutico, nuevos estudios de
gabinete son: resonancia cardiaca, y tomografía coronaria.