RAMSES OSORIO RUIZ EDUARDO O.

BERMUDEZ CHAVEZ

SISTEMA LEWIS

GENERALIDADES
Es el nico sistema que no es creado por los eritrocitos. Los antgenos lewis no son sintetizados por eritrocitos y no estan incorporados dentro de la estructura de la membrana de dicha clula. Son sintetizados por clulas de diferentes tejidos y secretadas dentro de fluidos corporales.

Por lo tanto el sistema lewis ha sido referido como ms que como un grupo sanguneo, un sistema. Porque stos antgenos son encontrados en secreciones y plasma. Estos antgenos se adhieren a la membrana de los eritrocitos que se encuentran en el plasma, pero no son parte integral de la estructura de dicha membrana.

La enzima lewis ha sido detectada en saliva, leche, glndulas submaxilares, mucosa gstrica y riones. Los antigenos lewis producidos en saliva y otras secreciones son glicoprotenas, pero los enlaces de los antgenos de lewis absorbidos del plasma dentro de la membrana del eritrocito son glicolipidos.

Antgenos de Lewis

Existen dos antgenos diferentes para este sistema: Lea y Leb. El primero es un antgeno simple, mientras que es segundo es compuesto, y adems el antgeno Lea, slo se produce por la actividad de uno de los alelos que se segregan del locus Lewis.

Podemos sealar que el locus Lewis est controlado por dos alelos: Le/le, y por tanto aparecen 3 genotipos posibles ! LeLe, Lele y lele. Le es dominante sobre le, y adems tambin se ha constatado que el Le es un gen activo, mientras que le es un gen amorfo del que no se le conoce producto alguno.

GEN Le

Los antgenos Lea y Leb no son productos de genes alelos y dependen del gen Le, cuyo alelo silencioso se denomina Le.

ANTICUERPOS LEWIS
Los anticuerpos del sistema Lewis son, en general, irregulares pero naturales, de clase IgM y pueden ser anti: ANTI Lea (ELISA) ANTI Leb ANTI Lea+b ANTI Lex. Actualmente tienen muy escasa relevancia clnica.

CARACTERISTICAS DE LOS ANTICUERPOS

PUEDEN CAUSAR HEMOLISIS IN VIVO DE LOS ERITROCITOS, a veces reaccionan a 37C y en fase coombs mas dbilmente que a temperatura ambiente. Sin embargo se han reportado hemolisis postransfuncionales in vivo en los cuales en anticuerpo lewis reacciona fuertemente en fase coombs. Rara vez ocaciona hemolisis IN VITRO

Los dos primeros genotipos son los que generan el antgeno Lewis simple, y por tanto, esas personas son siempre portadoras del antgeno con especificidad Lewis, que genotpicamente se denota Lea+ El tipo lele, es el que corresponde al genotipo Lea-, nunca Leb+

CONDUCTA SEROLOGICA DE LOS ANTICUERPOS CONTRA EL SISTEMA LEWIS

El antgeno Leb, es un antgeno compuesto, es necesaria la conjuncin de la actividad de dos genes que forman parte de locis independientes, pero la actividad conjunta la realiza sobre un mismo sustrato producindose antgenos de especificidad Leb.

Expresa en el nacimiento?

No

FRECUENCIA DE FENOTIPOS en Mxico

FUENTE

http://www.diagnosticomedico.es/descripcion /Ant%C3%ADgenos_Lewis--971.html

Rodriguez Moyado El banco de sangre y la medicina trasnfuncional pag. 77 Denise M. Harmening Modern blood banking and transfusion practices FA Davis. page 146-159. Dr Alfredo Radillo Gonzlez Medicina Transfusional pag 68 y 140-142