UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CARRERA DE RADIOLOGA
MEDICINA NUCLEAR
DR. JIMMY OJEDA

Integrantes:
Luis Fernando Coral
Javier Criollo
Dayanna Cuascota
Jennifer Flores
Evelyn Flores Surez

MECANISMOS DE FIJACIN DE LOS

DIFERENTES RADIOFRMACOS O
ISOTOPOS RADIACTIVOS EN EL

 Dayanna Cuascota

MEDICINA NUCLEAR
Es una especialidad mdica
reconocida y practicada en
todo el mundo
La Radio farmacia, trajo la
formacin de especialistas
(Radio farmacuticos),

De esta manera, las diferentes tcnicas implementadas y la

variedad de radiofrmacos disponibles permiten estudiar los
distintos procesos fisiolgicos o bioqumicos que ocurren en el
organismo, en situacin normal o patolgica.

RADIOFARMACOS

Dayanna Cuascota

QUE ES UN
RADIOFARMACO

El radiofrmaco resulta de la
combinacin de especies
orgnicas o inorgnicas y un
radio nucledo.

No tienen accin farmacolgica,

pero estn sujetos a estrictas
regulaciones establecidas por las
autoridades sanitarias.

Un radiofrmaco puede estar constituido desde un elemento

radiactivo ,A una molcula de pequeo tamao o bien a veces,
son molculas de gran tamao , o compuestos que adoptan
diversas formas farmacuticas

 Dayanna Cuascota

MECANISMOS DE LOCALIZACION
DE LOS RADIOFARMACOS

Cada radiofrmaco tiene una

afinidad especial por un
rgano (rgano blanco o
diana), tejido o funcin celular
respondiendo a diversos
mecanismos.

El mecanismo de localizacin o
fijacin de un radiofrmaco
determina la va por la cual el
radiofrmaco es concentrado
en un tejido u rgano

TRANSPORTE ACTIVO POR

ANALOGIA ESTRUCTURAL
El transporte activo por analoga
estructural del radiofrmaco con
un compuesto biolgico implica la
utilizacin, en el paso al interior
de la clula, de vas metablicas
especficas de un rgano
determinado que precisan
consumo de energa

EJEMPLO:

Tiroides:
123/131INa y
99mTcO4
Corteza
suprarrenal: 131Icolesterol.
Mdula adrenal:
123/131I-MIBG
Perfusin
miocrdica: 201Tl

Renal 123/131I-Hipurn, 99mTcMAG3, 99mTc-DTPA y 99mTc-DMSA.

Hepatobiliar: derivados del cido
iminodiactico (IDA) marcados con
99mTc

FAGOCITOSIS
Las partculas coloidales en el rango de 0,3 a 1,5 mm al ser
inyectadas son captadas por clulas del sistema retculo
endotelial (hgado, bazo y mdula sea) mediante un proceso
de fagocitosis.

Es el mecanismo de accin de las suspensiones coloidales de

fitato, sulfuro coloidal, micro esferas de albmina . en las
exploraciones hepatoesplnicas y de mdula sea.

Tras la inyeccin, las partculas coloidales son recubiertas por

una protena plasmtica llamada opsonina y, una vez
reconocida por las clulas del sistema retculo endotelial, son
englobadas.

BLOQUEO CAPILAR
El bloqueo capilar pulmonar consiste en la
produccin intencionada de una micro
embolizacin de los capilares pulmonares (7 mm)
por partculas biodegradables con un dimetro
mayor (entre 10 y 40 mm)

SECUESTRO CELULAR
Los hemates autlogos marcados con 99mTc y daados
mediante calor (20 min. a 49,5 C), se usan para
obtener gammagrafas esplnicas sin interferencia
heptica, debido a que el bazo funcionante extrae de la
circulacin sangunea aquellos hemates que estn
alterados.

ESTRUCTURA DEL
HUESO

Javier Criollo

 Javier Criollo

 Javier Criollo

CAMBIO INICO

DIFUSIN Y ADSORCIN EN
CRISTALES DE HIDROXIAPATITA

RASTRO CORPORAL CON TC 99 MDP CON

PROYECCION ANTERIOR Y POSTERIOR

DIFUSIN SIMPLE O
INTERCAMBIABLE

ALGUNOS EJEMPLOS DE ESTE TIPO

SON:

DIFUSIN Y LOCALIZACIN
COMPARTIMENTAL

UNIN A RECEPTORES

tal como ocurre con la

MIBG (unin a
receptores adrenrgicos),
123I-iodomazenil
(receptores
benzodiacepnicos.

INTEGRACIN BIOQUMICA O
FARMACOLGICA CON ATRAPAMIENTO
el radiofrmaco se integra en una ruta metablica
METABLICO
especfica del rgano diana

La utilizacin del
radiotrazador
18FDG

Atrapamiento
metablico
Produce las
imgenes con
ipercaptacion

interior de las clulas

tumorales se produce un
metabolismo
fundamentalmenteanaerob
io
Se incrementa la cantidad de
molculas trasportadoras de
glucosa
La FDG es captada por las
clulas pero no puede ser
metabolizada y produce

Mecanismos de accin de
los radiofrmacos

Evelyn Flores Surez

Fagocitosis y
bloqueo capilar

Secuestro celular

Cambio inico

* Partculas 10 y 90 um (v.
endovenosa), bloqueo de los vasos
capilares.
* Inferiores a 1um, clulas del sist.
Retculo endotelial, proceso de
fagocitosis.
* Desnaturalizacin

por calor
eritrocitos marcados con
Tc99m, exploraciones
esplnicas.
*superficie mineral y porosa de
los huesos se depositan los
fosfatados, atraccin
radiofrmaco y los cristales de
hidroxiapatita.

Sustancia que, por su forma farmacutica, cantidad y calidad de radiacin

emitida puede usarse en el diagnstico o tratamiento

USOS DE LOS
RADIOFRMACOS

Exploraciones
diagnsticas
por imagen

Exploraciones
diagnsticas
sin imagen

Radioterapia
con frmacos

Para el uso
diagnostico
a) anatoma de
un rgano o
sistema
b)
comportamiento
fisiolgico
c) metabolismo
el
comportamiento
bioqumico

Para el uso
teraputic
o
Se administran
al paciente con
el propsito de
irradiar tejido
interno.

RADIOFRMACOS
MARCADOS CON 99M TC:
PARTCULAS
Y COLOIDES

Coloide de
sulfuro de Tc
(azufre coloidal),
agente usado
para
linfocentellograf
a).
Macroagregados
de Tc albumina
(agente
pulmonar)

Protenas

Albmina
y
Anticuerpo
s poli y
monoclona
les

Clulas

Pequeas
molculas

Eritrocitos
, leucocitos
y
plaquetas

polifosfatos,
difosfonatos,
etc. (se usan
como
agentes
seos).

Complejos de Tc
con ligandos
bifuncionales:

Compuestos de
coordinacin del
99m Tc:

un ligando bifuncional es
las propiedades fsicas y
una molcula
biologicamente activa (ej: biolgicas estn
bleomicina) que se une a un
determinadas por el 99m
quelante (ej : EDTA) que
puede coordinarse con el Tc y se denominan Tc
esenciales:
99m Tc. El compuesto
original y el derivado
marcado deben tener la
Agentes de estructura renal: 99m Tc
misma distribucin.
Agentes de
la
glucoheptanato
funcin renal: 99m
de imagen cardaca: 99m Tc
Tc DTPA (Agentes
ac.
isonitrilos
dietilentriaminpent
aactico)Agentes para infartos: 99m Tc
pirofosfato

EVALUACIN
DEL SISTEMA
NERVIOSO
CENTRAL

127 Xe
cruzan la
BHE

33Xe
123 Iantipirina

EVALUACIN
DEL SISTEMA
NERVIOSO
CENTRAL

Los que cruzan

y son retenidos
por algn
mecanismo,
manteniendo
una distribucin
fija

Las imgenes
obtenidas y
realizadas con
agentes
emisores de
positrones
permiten
medir con
certeza el
metabolismo.

99m Tc d-l
hexametilpropilaminaoxima
(HM-PAO)
99m Tc - NN -1,2
etilen L cistena
dietilester
dihidroclorado
( bicisato L,LECD)

RADIOFRMACOS PARA IMGENES

CARDIOVASCULARES Y MECANISMO DE
FIJACIN
Examinar la eficiencia cardiaca en
el bombeo y verificar la evidencia
de una obstruccin en las arterias
coronarias
Mediante el barrido nuclear.
El radionclido Tl 201, al
inyectarse en el flujo sanguneo.

Estudio G SPECT, en un corazn normal

Un tejido isqumico con defectos de perfusin

por una cardiopata ateroesclerosa

Ventriculografa isotpica

Muestra cmo la sangre se acumula en

el corazn en reposo, durante el
ejercicio o en ambos casos.

EVALUACIN DE LA FUNCIN PULMONAR

GAMMAGRAFIA DE VENTILACION
PULMONAR
Se utilizan dos tipos de radiofrmacos:

Aerosoles: Partculas pequeas

que se depositan en el pulmn por
inhalacin.
Los aerosoles ms utilizados son :
cido dietilentiamina penta actico
(DTPA) marcado con TC99m.
Pseudogotas de grafito.

ESTUDIO DE VENTILACION
NORMAL
99

Gases radioactivos:
Los ms utilizados son :
Xenn 133
Xenn 127
Kriptn 81
Tc 99m

Permiten obtener una representacin

gammagrfica de la distribucin de la
ventilacin pulmonar
Su perodo de semidesintegracin es de
5,3 das, que permite su almacenamiento
y facilita su disponibilidad.

RADIOFRMACOS UTILIZADOS EN EL
ESTUDIO RENAL

RADIOFRMACOS UTILIZADOS EN EL
ESTUDIO RENAL

RADIOFRMACOS EN EL
DIAGNSTICO DE LOS PROCESOS
INFLAMATORIO INFECCIOSOS

Diagnstico
Yodo radiactivo
(I-131)
para determinar la
funcin tiroidea.
En este proceso, se ingiere
una pequea cantidad de
yoduro radiactivo de sodio
o de potasio
Debemos sealar que la
concentracin de las
hormonas tiroideas y de la
TSH en sangre se encuentra
en niveles de microgramos
y de nanogramos
Luis Fernando Coral

 Una de las ltimas aplicaciones de la qumica nuclear es el uso de

la tomografa de emisin de positrones (PET) en la medida de
procesos dinmicos en el organismo.

Para esta aplicacin, se fabrica un compuesto que contiene un

nclido emisor de positrones, como C 11, O 15 o N 13.
Luis Fernando Coral

Radionucleidos

Son elementos
qumicos con
configuracin
inestable que
experimentan una
desintegracin
radiactiva que se
manifiesta en la
emisin de radiacin
en forma de
partculas alfa o beta
y rayos X o gama.
Luis Fernando Coral

Trazador
radioactivo
Es un compuesto
qumico en el que uno o
ms tomos que han
sido reemplazados por
un radioistopo para su
desintegracin
radiactiva, pueden ser
utilizados para explorar
el mecanismo de las
reacciones qumicas
mediante el trazado de la
ruta que sigue el
radioistopo a partir de
reactivos a productos.
Luis Fernando Coral


Los
Los radioistopos
radioistopos de
de hidrgeno,
hidrgeno, carbono,
carbono, fsforo,
fsforo, azufre,
azufre,
yodo
yodo se
se han
han utilizado
utilizado ampliamente
ampliamente para
para rastrear
rastrear el
el camino
camino de
de
reacciones
reacciones bioqumicas.
bioqumicas.

Luis Fernando Coral

TRAZADOR
(Propiedades
farmacolgicas)

RADIONUCLEIDO
(Propiedades fsicasquimicas)

RADIOTRAZADORES

DIAGNSTICO

TERAPIA

Luis Fernando Coral

Radiofrmacos en terapia
Durante muchos aos se ha empleado el radio en tratamientos del
cncer. Hoy se usa tambin el Co-60 y el Cs-137 en radioterapia.

La eficacia de esta terapia depende del hecho que las clulas

malignas, que crecen o se dividen rpidamente, son ms susceptibles
a los daos por radiacin que las clulas normales.
Luis Fernando Coral

El cobalto- 60 (Co-60) emite tanto partculas beta, como rayos gamma.

Se enfoca la radiacin hacia la zona donde se localiza el tumor, pero es
muy difcil limitar la exposicin slo a las clulas malignas.

Luis Fernando Coral

Radiofrmacos utilizados en Terapia

Tumoral y Terapia paliativa del dolor
Fuentes abiertas que comprenden radiofrmacos
metabolizables:
Estroncio-89 (89Sr): Este
radionucledo se administra
en forma de 89 Sr-Cloruro.

Renio-186 (186Re): Se
administra en forma de
186Re

 Samario-153 (153Sm): Es
un lantnido preparado en
forma de 153Sm.

Fosfato-32: Se utiliza como

32 P-fosfato de sodio.

Terapia Paliativa
Es la especialidad mdica que centra su atencin en los enfermos
terminales, es decir, aquellos cuya expectativa de vida es relativamente
corta por causa de una enfermedad que no responde a los tratamientos
curativos.

La medicina paliativa est enfocada en lograr la mxima calidad de vida

y actividad en los pacientes terminales, sin intentar acortar ni alargar la
vida, procurando el alivio del dolor y otros sntomas

Terapia nooncolgica
La
Sinovectoma
radioisotpica, es una
alternativa
a
la
sinivectoma clnica o
quirrgica
para
el
tratamiento
de
las
enfermedades
inflamatorias sinoviales,
la artritis
incluyendo
El procedimiento
reumatoide
involucra una inyeccin
simple del radiofrmaco
en el sinovio.
Los agentes inyectados pueden ser 90Y, 198Au, 165Dy
y 186Re muestran que son rpidamente fagocitados
por los sinoviocitos y luego distribuidos dentro del
sinovio.