SINDROMES NEUROLOGICOS

DR. RODRIGO AVELLO AVILA Departamento de Especialidades FACULTAD DE MEDICINA Universidad de Concepcin

SINDROME DE HIPERTENSION ENDOCRANEANA Cefalea Vmitos Edema de papila

SINDROME MENINGEO Cefalea aguda Vmitos Signos menngeos:

Rigidez de nuca Signo de Brudzinski Signo de Kernig

SINDROME CONVULSIVO Tipos de crisis convulsivas Clnica

(sucesin rtmica de contraccin y relajacin)

Tnica
(contraccin muscular sostenida)

Tnico Clnica
(fase tnica seguida de relajacin muscular intermitente)

Mioclnica
(sacudida muscular)

SINDROME DEMENCIAL
Deterioro cognitivo mltiple (2 funciones
cognitivas o ms)

Adquirido Sin compromiso de conciencia Compromiso en la autovalencia

(interferencia en la actividad social, laboral, familiar y del autocuidado)

SINDROME PIRAMIDAL
(Lesin de 1 neurona motora) Paresia o plejia (abarca muchos msculos) Espasticidad Hiperreflexia Clonus patolgico (no agotable) Reflejos patolgicos: Signo de Babinski Reflejos cutneo abdominales abolidos Sincinesias No hay atrofia muscular (atrofia slo por desuso)

LESION DE 2 NEURONA MOTORA (Lesin perifrica)

Paresia o plejia (puede afectar a pocos msculos) Hipotona o flaccidez Atrofia muscular Hiporreflexia o arreflexia Fasciculaciones Reflejos cutneo abdominales normales No hay clonus, signo de Babinski, ni sincinesias

SINDROME EXTRAPIRAMIDAL

Sndrome parkinsoniano (Parkinsonismo) Movimientos anormales (Disquinesias)

SINDROME PARKINSONIANO
2 o ms de los 4 signos cardinales Temblor de reposo Hipoquinesia o bradiquinesia Rigidez Reflejos posturales alterados

SINDROME PARKINSONIANO
Predominio temblor Predominio aquineto rgido Mixto

DISQUINESIAS
Temblor: Corea Balismo Mioclonus Tics
de reposo, postural, de intencin

Distonia (atetosis es un tipo de distonia)

SINDROME ATAXICO
Sndrome Vestibular Sndrome Cerebeloso Ataxia sensorial (por dficit de sensibilidad
posicional)

SINDROME VESTIBULAR
Vrtigo Nistagmus Signo de Romberg (+) Desviacin del ndice (prueba de Barany)

SINDROME VESTIBULAR
Sndrome Vestibular Perifrico
Por lesin a nivel del laberinto y nervio vestibular Suele ser completo y congruente Principal sntoma es el vrtigo aguda

Sndrome Vestibular Central

Por lesin a nivel de tronco cerebral (ncleos vestibulares y vas vestibulares) Suele ser incompleto e incongruente

SINDROME CEREBELOSO
Sndrome cerebeloso vermiano Marcha atxica Ataxia de musculatura de tronco Disartria Hipotona (Poca o nula repercusin sobre motilidad de extremidades)

SINDROME CEREBELOSO
Sndrome cerebeloso hemisfrico Dismetra Disdiadococinesia Disinergia Temblor de intencin (Ataxia de extremidades con escasa alteracin del equilibrio y tono muscular)

SINDROME CEREBELOSO
Sndrome pancerebeloso Alteracin del tono muscular, equilibrio y musculatura axial y de extremidades

SINDROMES SENSITIVOS
DISOCIACION DE LA SENSIBILIDAD
Disociacin Siringomilica (analgesia y anestesia
tactil gruesa con conservacin de tacto fino y propiocepcin)

Disociacin tabtica (anestesia propioceptiva y tactil

fina con conservacin de dolor y tacto grueso)

HEMIANESTESIAS
Hemianestesia cortical Hemianestesia talmica Hemianestesia alterna (protuberancia y bulbo)

SINDROMES SENSITIVOS
SINDROMES MEDULARES
Sndrome de Brown Squard (hemiseccin) Sndrome sensitivo parapljico (seccin medular) Sndromes cordonales (posterior, anterolateral) Sndrome del cono medular

SINDROMES SENSITIVOS RADICULARES SINDROMES SENSITIVOS PERIFERICOS

SINDROMES MEDULARES
Sndrome medular transverso (seccin medular completa) Hemiseccin medular Sndromes cordonales Sndrome de compresin medular Sndrome siringomilico Sndrome tabtico Sndrome de la arteria espinal anterior Sndrome del cono medular

SINDROME MEDULAR TRANSVERSO

Etapa de shock medular Paraplejia o tetraplejia Atona o hipotona Arreflexia (osteotendnea y superficial) Anestesia superficial y profunda (nivel sensitivo) Vejiga neurognica (retencin urinaria y vaciamiento por rebalse) Incontinencia fecal

SINDROME MEDULAR TRANSVERSO

Etapa tarda (se inicia a las 3 4 semanas) Signos piramidales Reflejos de automatismo medular Vejiga neurognica no inhibida (micciones involuntarias frecuentes de pequeo volumen) Constipacin Parlisis y anestesia total persisten sin cambios

HEMISECCION MEDULAR
Hemiparesia braquiocrural o monoparesia crural Anestesia prufunda y tactil fina del lado de la lesin Anestesia superficial termicodolorosa contralateral

SINDROME CORDONNAL ANTEROLATERAL BILATERAL

Tetraplejia o paraplejia Anestesia superficial termico dolorosa Conservacin sensibilidad tactil y profunda

SINDROME CORDONAL POSTERIOR BILATERAL

Ataxia sensorial Disociacin tabtica de la sensibilidad Ausencia de parlisis

SINDROME DE COMPRESION MEDULAR

Dolor radicular Compromiso motor piramidal Compromiso sensitivo ms tardo
Cualquier lesin que ocasione compresin o aplastamiento puede originar uina lesin completa (seccin transversa) o incompleta (sndromes cordonales, hemiseccin) de inicio sbito (shock espinal) o lentamente progresivo.

SINDROME SIRIGOMIELICO
Anestesia trmica y analgesia con conservacin de la sensibilidad tactil y propioceptiva Parlisis, atrofia muscular y arreflexia segmentaria (lesin de 2 neurona motora)

SINDROME DEL CONO MEDULAR

Anestesia en silla de montar Vejiga neurognica Disfuncin sexual Reflejo anal abolido

SINDROMES PERIFERICOS
SINDROME RADICULAR (Radiculopata) RADICULONEUROPATIA NEUROPATIA
Mononeuropatia Mononeuropatia mltiple Polineuropata

SINDROME MIASTENICO SINDROME MIOPATICO