Alveolitis

Dieguez Toledo Luis.

Definicin
Inflamacin del proceso alveolar post

extraccin dentaria..
Dolor postoperatorio dentro y alrededor
del lugar de la extraccin que aumenta en
severidad entre el primer y tercer da
postextraccin, pudiendo estar
acompaado por la desintegracin total o
parcial del cogulo alveolar con o sin
halitosis.. Bloom 2002
Otros nombres: DRY SOCKET

ostetis alveolar localizada

alveolitis fibrionoltica

alvolo necrtico

Alveolagia

alveolitis sicca dolorosa

alveolitis postoperatoria

alvolo sptico

Epidem iologa

Complicacin ms frecuente de la exodoncia!

1-4% de todas las extracciones dentales.

20-30% en terceros molares inferiores (-> fumadores).

> sexo femenino.

> 3- 4 dcada de vida.

Signos y Sntom as

Presencia de dolor:
Intenso: alveolitis seca.
Moderado: alveolitis hmeda.

El dolor puede estar localizado en el alvolo o

irradiarse a regiones vecinas del maxilar o
mandbula. Generalmente espontneo, puede
irradiarse con algunos estmulos y aumentar en
intensidad.

Alveolitis

Alveolitis
Hmeda

Alveolitis
Seca

Primaria:
Secundaria:.

ALVEO LITIS H M ED A

Alvolo con presencia de cogulo

necrtico.

Inflamacin alveolar.

Exudado alveolar.

Cogulo disgregado que cubre

parcialmente las paredes seas.

Dolor de mediana intensidad, espontneo

y provocado.

Halitosis.

ALVEO LITIS SECA

Alvolo desnudo, sin presencia de cogulo

sanguneo.

Paredes seas expuestas.

Dolor intenso, constante e irradiado que se

exacerba con la masticacin y genera
impotencia funcional.

Bordes gingivales dehiscentes.

Halitosis

Primaria: ausencia de sangrado en

exodoncia .
Secundaria: se form y se perdi cogulo.

Factores que aum entan frecuencia

Cuerpos
extraos
en
alveolo

Aporte
vascular
disminui
do

ALVEOLITIS
Mala
higiene
bucal

Dientes
con
procesos
periapica
les
agudos

Presenci
a de
tejido
patolgic
o
periapica
l
Traumas
excesivo
s en
bordes
del
alveolo

Distribucin de alveolitis y factores de riesgo (362

PACIENTES)
Por deficiente labor del odontlogo
Por conductas inadecuadas del paciente

170

172

122
113

47

47.5
31.2 33.7

Factores asociados a la alveolitis en mayores de 18 aos. MSc. Dra.

Yudit Berrio Rey1, MSc. Dra. Mara Elena Rey vila. Medicentro

D istribucin tipo de alveolitis y condutas

inadecuadas delpaciente
Alveolitis seca No

Alveolitis seca %

Alveolitis hmeda No

Alveolitis hmeda %
168

140
107

105

101

67 71
38.7
11 7
3.1 1.9

18.5 19.6

10 9
2.8 2.5

48
29.6

27.9

46.4

39

29

26
13.3

7.2

Factores asociados a la alveolitis en mayores de 18

aos. MSc. Dra. Yudit Berrio Rey1, MSc. Dra. Mara
Elena Rey vila. Medicentro

D istribucin tipo de alveolitis y defi

ciente
labor delodontlogo
Alveolitis seca No

Alveolitis seca %

Alveolitis hmeda No

Alveolitis hmeda %

159

106
86
75
58

54
43.9

20.8

29.3

23.8

16
6

1.7 1

8.3

No in dic ac i n de antib i tic o s ne c e s ario s Us o exc e s ivo de ane s te s ia

14.9

13
3.6

2.2

No ind ic ac io ne s po s o pe rato rias

Factores asociados a la alveolitis en mayores de 18 aos. MSc. Dra.

Yudit Berrio Rey1, MSc. Dra. Mara Elena Rey vila. Medicentro

D iagnstico D iferencial

Se debe hacer diagnstico diferencial con:

Osteomielitis
Presencia de restos radiculares u seos.

Conducta a Seguir

Evaluar en el paciente para instaurar una

terapia y definir controles
Higiene oral deficiente.
Tabaquismo.
Patologas que alteren aporte vascular.
Patologas inmunosupresivas.
Uso de anticonceptivos orales.
Antecedentes de territorio irradiado por cncer
facial o cervical.
Pacientes con dificultades cognitivas que dificulten
el seguir instrucciones.

Tratam iento

1)Fomentar que el cogulo se forme: Queremos

que se forme un cogulo que proteja al alveolo.

2)Evitar que el cogulo se caiga: Una vez que el

coagulo est formado y protegiendo el alveolo, queremos
que siga ah, no queremos que se caiga.

Tratam iento y controles

Tratam iento

Curetaje alveolar
(hmeda)

Irrigacin de alveolo

Tratam iento

Llevar pastas con gasa.

ALVO G YL

Pasta analgsica para uso dental. Para el tratamiento

complementario de la alveolitis luego del control y
limpieza del alvolo.

Eugenol que brinda accin analgsica.

Butamben (Alvocure) que brinda accin anestsica.

(Lidocana)

Yodoformo que brinda accin anti microbiana

Excipientes (laurilsulfato de sodio, carbonato de calcio,

penghawar djambi, aceite de oliva, agua purificada,
aroma natural a menta) c.s.p.: 100.00g

B en ef i
cios

Pasta de Yodoformo y Pengha combina 4 sustancias

activas con actividad teraputica prolongada.

Pasta antisptica y analgsica.

Accin antimicrobiana efectiva.

Accin analgsica efectiva

O TRO S TRATAM IEN TO S (?)

PROPOLEO
AL 8% (1)

Extracto
acuoso de
Aloe (2)

Farmacotera
pia
(antibiticos
y
analgsicos)

(1)Quintana JC. El uso de la propolina al 8 % en el

tratamiento de las alveolitis. Estudio preliminar. Rev
Cubana Estomatol 1992; 29(2):93-7.

Apsito
Quirrgico

Raspado y
curetaje

(2)
http://www.revistaciencias.com/publicaciones/EEZFllZpkyDGMXPx

A considerar

Una vez instaurada la alveolitis, tiende a

remitir en 7 15 das (para que el hueso
expuesto sea recubierto por tejido nuevo de
granulacin), pero con adecuado tratamiento
mdico-quirrgico disminuye el tiempo de
curacin.

D U D AS Y PREG U N TAS