La alveolitis es una infeccin netamente post-operatoria la cual no tiene un agente causal especifico y por lo tanto una curacin definitiva,

solamente tiene un tratamiento paliativo, ya que esta se cura gradualmente pase el tiempo. como profesional odontolgico hay que tener en cuenta las distintas formas de aminorar la causa de la patologa en la persona.

La alveolitis seca es una complicacin postoperatoria que acontece tras la extraccin dental. De afectacin local produce la inflamacin del alveolo. La definicin de alveolitis ms reciente que incorpora este artculo define a la alveolitis como un dolor postoperatorio en y alrededor del alveolo dentario, el cual se incrementa en severidad en algn momento entre el primer y el tercer da pos extraccin, acompaado de una desintegracin parcial o total del cogulo sanguneo intra-alveolar, acompaado o no de halitosis. La frecuencia de aparicin de la alveolitis se ha referido en un margen muy amplio, desde el 1 % hasta el 70 %. Generalmente se acepta que la mayor incidencia de alveolitis acontece tras la extraccin de terceros molares retenidos. Los estudios epidemiolgicos han detectado distintos factores de riesgo en el desarrollo de la alveolitis post-extraccin: la dificultad de la extraccin, la inexperiencia del cirujano, (ha sido ampliamente documentado y en ello coinciden la mayora de los autores), el uso de anticonceptivos orales, una inadecuada irrigacin intra-operatoria, la edad avanzada, el sexo femenino, el tabaquismo, la inmunosupresin, y el trauma quirrgico.

DEFINICION
Alveolitis Se define como un estado de infeccin localizado, donde el alveolo est deshabitado o contiene restos de cogulo necrtico y la asocian con mayor frecuencia a las extracciones difciles y traumticas

Aparicin de 2 a 4 das despus de la extraccin

Alveolitis seca Alveolitis Hmeda

Torre D , Serrera M, Romero M , Infante P ,Garca M , Gutirrez J .Alveolitis seca . Med Oral Patol. 2005;10:77-85.

ALVEOLITIS SECA

Lago L.Exodoncia del tercer molar inferior :factores anatmicos , quirrgicos y ansiedad dental en el postoperatorio.2003.

Aplastamiento seo

Cuerpos extraos en el alveolo

Pacientes con Hueso Esclertico Trauma previa ante la extraccin Enfermedades sistmicas

Mala Higiene bucal

Martin O. Lima M. Zulueta M. Alveolitis . Revisin de la literatura y actualizacin .Camaguey .2001 Pp. 176-80 .

Los estudios epidemiolgicos han detectado distintos factores de riesgo en el desarrollo de la alveolitis pos extraccin.

La dificultad de la extraccin, a inexperiencia del cirujano.

El uso de anticonceptivos orales, Una inadecuada irrigacin intraoperatoria.

La edad avanzada, El sexo femenino, El tabaquismo, La inmunosupresin, El trauma quirrgico.

Daniel T L, ngeles S F, Manuel M R, Pedro I C, Manuel G C, Jos G P. Alveolitis seca: Actualizacin de conceptos. Med. oral patol. oral cir. bucal Ed.impr. revista en la Internet. 2005 Feb citado 2013 Mayo 17 ; 101: 66-76.

Garca J. Ghersi H. Alveolitis seca dolorosa.Lima.2011.

Tras la extraccin del diente se pone en marcha un proceso inflamatorio que podra afectar a la formacin y retencin del cogulo.

Por efecto de las quinasas liberadas en el proceso de inflamacin o bien por una activacin directa o indirecta del plasmingeno, se desintegrara la fibrina, afectando a la firmeza del cogulo y facilitando la aparicin de un alveolo seco.

La existencia de un alto recuento de bacterias pre y postoperatorio alrededor del sitio de extraccin. Seran sobre todo grmenes anaerobios y el dolor alveolar se debera al efecto de las toxinas bacterianas en las terminaciones nerviosas del alveolo. Entre los microorganismos que han sido relacionados con la alveolitis seca se encuentra : Actinomyces viscous el Streptococcus mutants pues se ha demostrado que retrasan la cicatrizacin alveolar post- extraccin en un modelo animal.

Daniel T L, ngeles S F, Manuel M R, Pedro I C, Manuel G C, Jos G P. Alveolitis seca: Actualizacin de conceptos. Med. oral patol. oral cir. bucal Ed.impr. revista en la Internet. 2005 Feb citado 2013 Mayo 17 ; 101: 66-76.

Torre D , Serrera M, Romero M , Infante P ,Garca M , Gutirrez J .Alveolitis seca . Med Oral Patol. 2005;10:77-85.

Gua de odontologa para manejo y tratamiento alveolitis ,2008.

Gua de odontologa para manejo y tratamiento alveolitis ,2008.

Historia clnica del paciente: Identificacin de factores de riesgo (enfermedades sistmicas, genticas, alergias, paciente fumador, etc.)
Exmenes complementarios: - Radiografa periapical Para descartar la posibilidad de fragmentos conservados del diente o cuerpo extrao.

Clnicamente se caracteriza por la existencia de un alveolo desnudo, sin presencia de cogulo sanguneo, con las paredes seas expuestas y los bordes gingivales separados.
Aunque no se evidencia supuracin, existe un dolor muy importante, agudo y tormentoso, que aumenta con la succin o la masticacin y que persiste durante varios das.

El cuadro tiene su aparicin tpica en el segundo o tercer da tras la extraccin, y suele durar, ya sea con o sin tratamiento, unos diez o quince das. El paciente nota un ligero malestar inicial, seguida de una leve mejora y un empeoramiento sbito, en forma de dolor importante que es difcil de controlar incluso con analgsicos potentes. Radiolgicamente no se observan alteraciones importantes y en fases avanzadas podemos detectar reas de rarefaccin que, desde la cortical alveolar, alcanza el tejido seo adyacente.

TRATAMIENTO

Si el dolor es muy intenso se procedera primeramente a la anestesia local de los nervios que inervan dicha zona (evaluacin del anestsico a emplear de acuerdo a las caractersticas del paciente). Se debe retirar cualquier sutura que evite una correcta exposicin del sitio de extraccin. Se irriga profusamente el alveolo afectado con solucin salina a temperatura corporal. Una vez limpio se obtura al alveolo con una gasa impregnado con eugenol, la cual ser cambiada peridicamente. Se le prescriben analgsicos (ibuprofeno o paracetamol dependiendo las contraindicaciones que existan). Se le hace una cita al da siguiente para hacer una revisin del problema y si es que no a presentado algn cambio desfavorable. Cuando las gasas o apositos se consideren innecesarios instruir al paciente a realizar la limpieza del alveolo con enjuagues de clorhexidina al 0,12% con una jeringa.

MEDIDAS PREVENTIVAS

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Torres D,, Serrera A, Romero M, Infante P, Garca M, Gutirrez J. Alveolitis seca: Actualizacin de conceptos. Med. oral patol. oral cir. bucal (Ed.impr.) [revista en la Internet]. 2005 Feb [citado 2013 Mayo 17] ; 10(1): 66-76.

Recordarle al paciente que debe mantener el alveolo limpio para evitar infecciones.

Pudimos dar a conocer que en la Alveolitis Seca tiene un origen o afeccin multifactorial , como tambin la presentacin clnica de los signos y sntomas de esta patologa as podemos tener conocimientos para saber diferenciar de otro tipo de alveolitis. Podemos ver que la mayor incidencia de alveolitis se da en las molares y en personas de sexo femenino Entonces la alveolitis se define como un dolor postoperatorio en y alrededor del alveolo dentario, acompaado de una desintegracin parcial o total del cogulo sanguneo intraalveolar. En conclusin existen diversos tipos de tratamientos para la alveolitis seca mayormente se orientan a la reduccin de los sntomas No es aconsejable que el profesional de la salud prescriba el uso de antibiticos si no existe infeccin evidente. Una de los principales factores que pueden desencadenar la alveolitis es el tabaquismo, la mala higiene. La alveolitis seca no tiene tratamiento especifico, por lo que no se sabe la etiologa de la enfermedad, pero se pueden aminorar los sntomas que presente la persona hasta su correcta cicatrizacin.

 Torres D. Serrera A.Romero M.Infante P.Garca M. Gutierrez J.Alveolitis Seca. actualizaciones de conceptos .Espaa; Universidad de Sevilla;2005.Pp. 75-85 Gua de odontologa para manejo y tratamiento alveolitis ,2008. Disponible en:https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/bienestar_estudiantil/guias/GBE.46.pdf Garca J. Ghersi H. Alveolitis seca dolorosa.Lima.2011. Disponible en :http://www.cop.org.pe/bib/tesis/JOSEVICTORSEGUNDOGARCIACHAVEZ.pdf Martin O. Lima M. Zulueta M. Alveolitis . Revisin de la literatura y actualizacin .Camaguey .2001 Pp. 176-80 Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/est/vol38_3_01/est05301.pdf Npoles I. Batista X. Rivero O. Das S. Fernndez N. Incidencia de la alveolitis. 2008. Disponible en :http://scielo.sld.cu/pdf/amc/v13n2/amc040209.pdf Torre D , Serrera M, Romero M , Infante P ,Garca M , Gutirrez J .Alveolitis seca . Med Oral Patol. 2005;10:77-85.

Lago L.Exodoncia del tercer molar inferior :factores anatmicos , quirrgicos y ansiedad dental en el postoperatorio.2003.
Dolci E, Gay Escoda C, Arnabat Domnguez J. La prevencin de la Alveolitis seca. Rev Eur Odontol Estomatol 1992; 5:261-70.