Columna cervical

Diagnstico estructural
Tcnicas Directas

Biomecnica cervical

Las articulaciones interapofisiarias

de la vrtebra cervical tipo se
orientan hacia detrs y arriba,
formando un ngulo de 45
Movimientos disponibles:

Flexin
Extensin
Rotacin e inclinacin acoplados al
mismo lado

En estos segmentos cervicales

solo se producen disfunciones
somticas articulares no-neutras.
No existen disfunciones de grupo

Test de la arteria vertebral

(Test de De Kleyn)

Se relaciona con la columna

cervical a nivel de C6-C7,
donde entra entre las apfisis
transversas
Sigue a travs de los agujeros
transversos
Sale por la cara superior de la
apfisis transversa de C1.
En este lugar realiza un giro
hacia detrs, sobre el arco
posterior del atlas, y atraviesa
la membrana occipitoatloidea
posterior
Entrar en el agujero occipital.
En el crneo se une a la
arteria vertebral del otro lado
para formar la arteria basilar.

Imagen localizada en:

http://www.med.harvard.edu
/AANLIB/

Test de la arteria vertebral

(Test de De Kleyn

Paciente en decbito supino, con la cabeza fuera del

borde de la camilla.
Se induce una extensin de completa de la cabeza y
cuello
Se aade rotaciones.
Se puede realizar con el paciente en sedestacin y
pidindole que mire al techo y realiza giros de cabeza
a derecha e izquierda, dentro de su amplitud de
movilidad normal.
Es positiva si aparecen signos de anoxia cerebral
inminente:

Nistagmus
Mareo
Ansiedad o pnico

Columna cervical

Diagnstico estructural FRS

Segmentos cervicales tipo (C3-C7)

Paciente en decbito supino, con el

fisioterapeuta sentado a la cabecera de la
camilla.
Los dedos ndice y medio de cada una de las
manos del fisioterapeuta toman contacto con
las apfisis articulares de la vrtebra superior
del segmento mvil que se va a examinar
Las eminencias tenares y las palmas de las
manos del fisioterapeuta controlan la cabeza
y la columna cervical superior del paciente
Los contactos digitales del fisioterapeuta
trasladan la vrtebra hacia adelante hasta la
barrera de extensin (eleva los dedos en
direccin al techo).
El fisioterapeuta aplica traslacin de derecha
a izquierda intentando apreciar la resistencia
al movimiento.
Si se encuentra dicha resistencia, la
restriccin de movilidad es hacia la extensin,
inclinacin derecha y rotacin derecha (FRS
izquierda).
El fisioterapeuta realiza un movimiento de
traslacin de izquierda a derecha, intentando
apreciar la resistencia.
Si sta existe, la restriccin de movilidad es
hacia la extensin, inclinacin izquierda y
rotacin izquierda (FRS derecha)

Columna cervical

Diagnstico estructural ERS

Segmentos cervicales tipo (C3-C7)

Paciente en decbito supino, con el

fisioterapeuta sentado a la cabecera de la
camilla.
Los dedos ndice y medio de cada mano del
fisioterapeuta, contactan con las apfisis
articulares de la vrtebra superior del
segmento mvil que se va a examinar.
Las eminencias tenares y las palmas de las
manos del fisioterapeuta controlan la cabeza
y la columna cervical superior del paciente
El fisioterapeuta flexiona cabeza y cuello
hasta el segmento que se est examinando
El fisioterapeuta introduce traslacin de
derecha a izquierda, intentando apreciar
resistencia.
Si dicha resistencia se encuentra, la
restriccin de movilidad es hacia la flexin,
inclinacin derecha y rotacin derecha (ERS
izquierda).
El fisioterapeuta introduce traslacin de
izquierda a derecha, intentando apreciar
resistencia.
Si se percibe dicha resistencia la restriccin
de movilidad es hacia la flexin, inclinacin
izquierda y rotacin izquierda (ERS derecha).

Columna Cervical
Tcnicas Directas

Maniobra articulatoria vrtebra cervical tipo C5-C6 FRS izda.

Posicin:
Flexin,
rotacin
izquierda,
inclinacin izquierda
Restriccin de movilidad: Extensin, rotacin
derecha, inclinacin derecha
Paciente supino sobre la camilla. con el
fisioterapeuta sentado o de pie a la cabecera.
La mano izquierda del fisioterapeuta controla
el lado izquierdo de la cabeza y la parte alta
del cuello del paciente.
La segunda articulacin metacarpofalngica
derecha del fisioterapeuta contacta con la
apfisis articular de C5 (la vrtebra superior
del segmento mvil disfuncional)
Se introduce extensin e inclinacin derecha,
con movimiento final en direccin caudal,
hacia la apfisis espinosa de D1, hasta la
barrera motriz.
Nota: Aunque la cabeza est inclinada a la
derecha y girada a la izquierda a travs del
complejo cervical superior, C5 est girando a
la derecha en respuesta a la inclinacin
derecha de C5 sobre C6.

Columna Cervical
Tcnicas Directas

Maniobra articulatoria vrtebra cervical

tipo C5-C6 FRS izda.

Posicin: Extensin, rotacin izquierda e

inclinacin izquierda.
Restriccin de movilidad: Flexin, rotacin
derecha, inclinacin derecha.
Paciente en decbito supino, con el
fisioterapeuta sentado o de pie a la cabecera
de la camilla.
El fisioterapeuta controla la cabeza con ambas
manos,
la
segunda
articulacin
metacarpofalngica izquierda sobre la apfisis
articular de C2. Los dedos segundo y tercero
de la mano derecha del fisioterapeuta
contactan con la articulacin interapofisaria
derecha de C2-C3 y actuarn como pivote de
bloqueo.
El fisioterapeuta flexiona la cabeza hasta la
barrera de flexin de C2-C3
El fisioterapeuta gira e inclina a la derecha la
cabeza del paciente hasta la barrera, sobre el
fulcro que representan los dedos segundo y
tercero de la mano derecha del fisioterapeuta
Nota: Hay que asegurarse de que se mantiene
el componente de inclinacin derecha mientras
la mano izquierda introduce la rotacin derecha