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FUNDACION UNIVERSITARIA UNINAVARRA

SEMILLERO DE MORFOLOGIA

Anatomía De Cuello Superficial y Triángulos

Figura 1. Anatomía del Cuello

OBJETIVO: Ayudar a conocer las diferentes estructuras importantes en el cuello profundo, desde el
punto de vista anatómico y, de acuerdo a esos conocimientos, entender las patologías que se
presentan en dichas estructuras.

COMPETENCIAS: Al finalizar la guía, se estará en capacidad de:


 Identificar las estructuras que están en el cuello.
 Identificar los triángulos del cuello y su contenido.
 Diferenciar los planos (superficiales y profundos (lateral, anterior y posterior) de los músculos
del cuello.
 Conocer la importancia motora y sensitiva de los nervios que trascurren en el cuello.
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INTRODUCCION:
El cuello es la región del cuerpo comprendida entre la cabeza y el tórax. Es un punto de transición
entre la cabeza, el tórax y los miembros superiores. Es la vía de paso de elementos vasculares,
viscerales y nerviosos. Su forma es cilíndrica posee un tallo osteoarticular: la columna cervical su
morfología varía con la edad, sexo, obesidad, etc. Su longitud varia de un individuo a otro: 8 cm en el
hombre y 7 cm en la mujer como término medio. El cuello contiene al esófago, la tráquea y la laringe,
además de glándulas. La médula espinal es la única estructura ósea que pasa por el cuello: por eso
la zona resulta bastante vulnerable.

DESCRIPCION:
 Limites:

Superior
Borde inferior del maxilar inferior, borde posterior de su
rama ascendente, artic. Temporomaxilar, apof.
Mastoides, línea occipital superior protuberancia
occipital externa.

Inferior
Manubrio del esternón, articulación esternoclavicular,
borde superior de la clavícula, articulación acromio
clavicular

Anterior
línea cervical medial anterior

Posterior
línea cervical medial posterior

Regiones del cuello Figura 2. Límites del Cuello


topográficamente el cuello se divide en dos regiones:

1-posterior o nuca
2- anterior: - región superficial o hioidea
- región profunda o prevertebral
- regiones laterales

Figura 3. Regiones del Cuello


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HUESOS DEL CUELLO

Figura 4. Huesos del Cuello

HUESO HIOIDES

Hueso impar, mediano y simétrico. Ubicado transversalmente en


la parte anterior y superior del cuello. Arriba de la laringe, debajo
de la lengua y abajo y atrás de la mandíbula. Es muy móvil, no
posee articulación con otros huesos. Está unido a la laringe por
ligamentos y músculos y al proceso estiloideo del hueso
temporal. Tiene forma semicircular, cuerpo arciforme, cuernos
laterales mayores y menores.

Figura 5. Hueso Hioides

VERTEBRAS CERVICALES
La región cervical contiene 7 vértebras cervicales, incluyendo la medula espinal y las meninges

CUERPOS ARTICULACIONES
INVERTEBRALES:
VERTEBRALES:
proporcionan la flexibilidad
sostienen la cabeza
para posicionar la cabeza
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VERTEBRAS CERVICALES TIPICAS

Figura 6. Vertebras Cervicales Atípicas

VERTEBRAS CERVICALES ATIPICAS (Atlas, Axis) (C1, C2, C7)

Figura 7. Axis

Figura 8. Atlas
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MIOLOGIA DEL CUELLO:

1. Realice un cuadro enfatizándose en los siguientes músculos del cuello (región cervical
lateral)

Musculo Origen Inserción inervación Función


Platisma

Esternocleidomastoideo

Escaleno anterior

Escaleno medio

Escaleno posterior

Escaleno mínimo

Intertransversos del
Cuello

Resto lateral de la
Cabeza

1.1 Complete los músculos profundos del cuello esquema anterior:

Figura 9. Músculos Profundos del Cuello


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2. Complete el cuadro enfatizándose en los siguientes músculos del cuello (región cervical
anterior)

SUPRAHIOIDEOS:

Musculo Origen Inserción Inervación Función


Digástrico

Estilohioideo

Milohioideo

Genihioideo

INFRAHIOIDEOS:

Musculo Origen inserción inervación Función

Esternohioideo

Omohioideo

Esternotiroideo

Tirohioideo

PREVERTEBRALES:

Musculo Origen Inserción inervación Función

Largo del cuello

Largo de la
Cabeza
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Recto anterior de
La cabeza

Figura 10. Músculos de la Región Cervical anterior


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Figura 11. Músculos de la Laringe

FASCIAS DEL CUELLO:


Las fascias del cuello son membranas de tejido conectivo que rodean las diferentes estructuras
del cuello. Encontramos tres hojas (lamina superficial, pretraqueal y prevertebral), la vaina
carotidea y la fascia bucofaríngea, Los diferentes planos de las fascias determinan la dirección
en la que se pueden diseminar las infecciones del cuello.

LAMINA SUPERFICIAL DE LA FASCIA CERVICAL: Forma un manguito que rodea al


cuello. Se origina en la línea media anterior y continua en dirección lateral y envuelve
los músculos esternocleidomastoideo y trapecio de cada lado, llegando a la línea media
posterior a las apófisis espinosas, a través del ligamento nucal Superficialmente esta
hoja se halla cubierta por el platisma, el tejido subcutáneo y la piel.
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Actividades

 Transferencia de energía al cuello, debido a una aceleración y desaceleración, provocando


una hiperextensión seguida de una hiperflexión: posible patología ( )

 Explique y sustente como el daño de las fascias del cuello conlleva a Mediastinitis
correlacionado a factor de Mortalidad:
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TRIANGULOS DEL CUELLO:

Figura 12. Triángulos del Cuello

1. TRIANGULO ANTERIOR:
El triángulo anterior del cuello,
queda limitado por:

- Posterior: bordes anteriores de los


músculos esternocleidomastoideos.
- Arriba: borde inferior del maxilar
inferior
- Delante: línea imaginaria desde el
punto medio del maxilar inferior hasta
punto medio de la horquilla esternal.

Figura 13. Triangulo Anterior


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Este triángulo anterior puede dividirse a su vez en varios sub triángulos:

Figura 14. Sub Triángulos

A. Triángulo Carotideo:
Limites:
- borde anterior del esternocleidomastoideo
- borde superior del vientre superior del m. omohioideo.
- vientre posterior del m. digástrico.

piso:
- M. tirohioideo.
- M. hiogloso.
- M. constrictor ½ de la faringe.

contenido:
- división de la a. carótida común.
- v. yugular interna.
- carótida externa: a. lingual, facial, tiroidea superior, occipital, Figura 15. Triangulo Carotideo
- n. hipogloso (XII).
- correspondientes tributarias de la v. yugular interna.
- raíz superior del asa cervical.
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B. Triángulo Muscular:

Limites:
- Línea Media Anterior del cuello.
- Borde Anterior del ECM.
- Borde Inferior del Vientre superior M.
Omohioideo.

Contenido:
- Músculos Esternocleidomastoideo, hioideo,
Esternotiroideo.
- Glándula Tiroides.
- Tráquea Cervical.
- Esófago Cervical.

Figura 16. Triangulo Muscular

C. Triángulo submaxilar:

Limites:
- Vientre Anterior del M. Digástrico.
- Vientre Posterior del M. Digástrico.
- Borde Inferior de la Mandíbula.

Piso:
- M. Milohioideo e Hiogloso.

Contenido:
- Glándula Submaxilar y su conducto
submaxilar, también llamado conducto de
Warthon.
- Arteria Facial (profunda a la glándula).
- Vena Facial (superficial a la glándula).
- Nervio Hipogloso (XII).
- Art. Y Nervio Milohioideo.
- Art. Submentoniana.

Figura 17. Triangulo Submaxilar


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D. Triángulo submentoniano o suprahioideo:

Limites:
- Vientres del M. Digástrico HOMOLATERAL (2).
- Borde Superior del Hioides.

Piso:
- Músculos Milohioideos.

Contenido:
- Venas suprahioideas o Submentonianas. Figura 18. Triangulo Submentoniano
- Grupo Ganglionar (Linfonodal) Cervical IA.

2. Triangulo Posterior:

El triángulo posterior del cuello, queda limitado por:

Adelante: borde posterior del músculo


esternocleidomastoideo.
Atrás: borde anterior del músculo trapecio.
Abajo: tercio medio del borde superior de la clavícula.

Figura 19. Triangulo Posterior


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E. Triangulo occipital:

Limites:
- Borde Posterior del ECM.
- Borde Anterior del Trapecio.
- Borde Superior del Vientre Superior del M.
Omohioideo.

Contenido:
- Músculos escalenos posterior y medio.
- N. Supraescapular.
- Supraescapular.
- Cervical Transversa.
- Grupo Ganglionar VB.
- Dorsal de la escapula.
- Emergencia de los nervios superficiales del plexo
cervical
- N. Occipital Menor.
- N. Auricular Mayor.
- N. Cervical Transverso. Figura 20. Triangulo Occipital
- N. Supraclavicular.
- N. Espinal o Accesorio (XI).
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ACTIVIDADES

Figura 21. Límites del Cuello

1. Describa los límites del cuello- también defina cuando se considera que hay
trauma penetrante de cuello según la anatomía quirúrgica:
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2. Haga un esquema de las fascias del cuello su localización y estructuras asociadas


por territorios:
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3. Defina los limites de las Zonas de Trauma de Cuello y la importancia clínico-quirúrgica


de cada una de ellas:

Figura 22. Zonas del Cuello


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LECTURAS RECOMENDADAS

• Dauber. Feneis. Nomenclatura anatómica ilustrada. 5a ed. Masson. Madrid, 2006.


• FICAT. SAE. Terminología anatómica internacional. Ed. Médica Panamericana.
Madrid, 2001.
 Latarjet, Ruiz Liard. Anatomía humana. 4
 ed. Ed. Médica Panamericana. Buenos Aires, 2005.
 Pró E A. Anatomía clínica. 2ª ed. Ed. Médica Panamericana. Buenos Aires, 2014.
 Prometheus. Texto y atlas de anatomía. 2ª ed. Ed. Médica Panamericana. Madrid,
2011.
 Rouviere, Delmas. Anatomía humana. 11ª ed. Masson. Madrid, 2005.
 Testut L, Latarjet A. Anatomía humana. 9ª ed. Salvat. Madrid, 1979.
 Johner CH. The lymphatics of the larynx. Otolaryngol Clin North Am. 1970
Oct;3(3):439-50.[Pub-Med]
 Moore KL, Dalley AF. Anatomía con orientación clínica. Madrid: Editorial Médica
Panamericana; 2003.
 Olson TR, Adam. Atlas de Anatomía Humana. Barcelona: Masson; 2004.
 Putz R, Pabst R, Sobotta. Atlas de Anatomía Humana. Madrid: Editorial Médica
Panamericana; 2004.
 Tortora GJ. Principios de anatomía y fisiología. Barcelona: Oxford University
Press; 2002.
 Zorzetto NL, Ripari W, De Freitas V, Seullner G. Anatomical observations on the
ending of the human thoracic duct. J Morphol. 1977 Sep;153(3):363-369.
 Rouvière H., y Delmas A. Anatomía Humana. Descriptiva, Topográfica y
Funcional. 11ª edición. Masson S.A. Barcelona (2005)
 Moore K.L. Anatomía Humana con Orientación Clínica Editorial Médica
Panamericana. Barcelona (1993)
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Cuadro de figuras:

Figura 1. Anatomía del Cuello……………………………………………………………. pág. 1

Figura 2. Límites del Cuello……………………………………………………………. pág. 2

Figura 3. Regiones del Cuello…………………………………………………pág. 2

Figura 4. Huesos del Cuello………………………………………………..........................pág. 3

Figura 5. Hueso Hioides………………………………………………………pág. 3

Figura 6. Vértebras Cervicales Atípicas……………………………………………………... pág. 4

Figura 7. Hueso Axis…………………………………………………………………pág. 4

Figura 8. Hueso Atlas…………………………………………………………. pág. 4

Figura 9. Músculos Profundos del


Cuello…………………………………………………………………. pág. 5

Figura 10. Músculos Región Cervical Anterior……………………………………………………….


pág. 7

Figura 11. Músculos de la Laringe………………………………... pág. 8

Figura 12. Triángulos del Cuello………………………………………………………………pág. 10

Figura 13. Triangulo Anterior………………………………………………pág. 10

Figura 14. Sub Triángulos ………………………………………………………pág. 11

Figura 15. Triangulo Carotideo…………………………………...………... pág. 11

Figura 16. Triangulo Muscular………………………………………………...... pág. 12

Figura 17. Triangulo Submaxilar……………………………………. pág. 12

Figura 18. Triangulo Submentoniano…………………….. pág. 13

Figura 19. Triangulo Posterior………….…………….. pág. 13

Figura 20. Triangulo Suboccipital……………………………….pág. 14

Figura 21. Límites del Cuello…………………………………………………. pág. 15

Figura 22. Zonas del Cuello…………………………………………………..….. pág. 16


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