SESIÓN 2, 25/01/2023

INDICE
• TRAUMATISMOS, FRACTURAS.
• EPILEPSIA
• HIPERGLUCEMIA
• HIPOGLUCEMIA
• LIPOTIMIA
• INTOXICACIÓN ETÍLICA
• AHOGAMIENTO
• OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA
• CUERPOS EXTRAÑOS EN OJO, OÍDO, NARIZ
• PICADURAS
 TRAUMATISMOS
¿Qué es un esguince?
estiramiento o desgarro de los ligamentos que fijan na articulación. Aparece en el
momento en el que esos ligamentos se estiran demasiado, pudiendo darse una rotura.
Cursan condolor e inflamación de la zona.

Diferencia entre esguince, luxación y fractura: ¿Qué es una luxación?

Dislocación de una articulación, de manera que se produzca una pérdida de contacto
entre la estructura ósea y las superficies articulares. Es lo que comúnmente se conoce
como la salida de un hueso de su lugar.
No implica fractura necesariamente, aunque sí que suele darse daños en los nervios o
en los ligamentos. Cursa con deformidad, incapacidad funcional y mucho dolor. La
principal causa de las luxaciones tiene que ver con los traumatismos fuertes.

En último lugar, ¿qué es una fractura?

La fractura es una lesión en la estructura del hueso con rotura. Si además llega a
romper la piel, se denomina fractura abierta. El dolor es muy grande e intenso y
siempre hay incapacidad funcional (habitrualmente en huesos largos).
6. Traumatismos / FRACTURAS
 6. Traumatismos / FRACTURAS
•Contusión simple Posible fractura, fisura, luxación:
• Aplica frío local, pero no • No mover la zona.
hielo en contacto directo
con la piel, presionando • Avisar a un adulto/emergencias.
ligeramente • Inmovilizar.
• Tranquiliza al niño
Traumatismo craneoencefálico:

Si el golpe pensamos que ha sido importante, y llega a

desmayarse el niño, sangra por la nariz u oído, vomita, tiene dolor
que cabeza con carácter progresivo o muy intenso o se comporta de
forma rara, avisa al 112

•Si el golpe es menor y sólo produce un chichón/edema, dolor local,

algo de dolor... aplica frío local.

•La inmensa mayoría de los traumatismos en

la cabeza son leves, y no producen daños.
•Tras las primeras horas puede ser normal
que: se mantenga asustado, no recuerde
exactamente cómo sucedió y le duela la
cabeza, tenga dolor de cabeza o presente
algún vomito.
Golpe en la zona del abdomen (trauma abdominal)

Depende de la intensidad, pero ante la más mínima duda y si la

contusión ha sido importante, debemos tranquilizar al alumno,
avisar al 112 y mantenerlo mientras espera con las piernas
flexionadas mirando hacia arriba.
Contusiones, esguinces, luxaciones
• Aplicar frío local (hielo o paños de agua fría).
• Inmovilizar la zona afectada:
-Vendaje o cabestrillo, dependiendo de la
zona a inmovilizar.
• Mantener en reposo y elevada la extremidad
afectada.

QUÉ NO HACER→Movilizar la zona o articulación

dañada, intentar corregir la deformidad, aplicar
pomadas o analgésicos
Movilización politraumatizado.

Movilización en bloque del niño/a.

Inmovilización cervical.
Mínimo necesario: 3 o 4 personas.
Sólo movilizar para proteger.
Retirada de casco en accidentado moto.
Realizarlo SÓLO si es imprescindible: parada cardiorrespiratoria

Necesarias dos personas.

Una fija el cuello con ambas manos

La otra retira el casco

Finalmente inmovilizar el cuello con cualquier material disponible,

 CONVULSIONES
• Son una serie de movimientos musculares
bruscos.

• En ocasiones es causada por una enfermedad

crónica llamada epilepsia: La causa de la epilepsia
suele ser una alteración cerebral demostrable,
aunque el 50% de los casos no tienen origen
conocido. No hay una sola forma o tipo de
epilepsia, siendo a su vez diferentes las crisis que
provocan, con presencia o no de convulsiones.
 POSIBLES CAUSAS

• Desencadenantes de la aparición de las crisis: el sueño

insuficiente, el cansancio, la ingestión de alcohol,
algunos medicamentos, la fiebre, estímulos luminosos
intensos e intermitentes y el no cumplimiento exacto
de la pauta de medicación.

• La epilepsia por ejemplo es el mejor ejemplo de

patología que provoca convulsiones de cualquier tipo,
pero en NIÑOS/AS, el principal motivo es la fiebre alta.
 Convulsiones
• Movimientos bruscos del
cuerpo involuntarios e
incontrolados (tónico-clónicas).
• Objetivo: evitar daños
• Derivada de patología: es un
signo de la enfermedad.
• Por fiebre: es un mecanismo
defensivo.
• Atención al “aura” pre-
convulsión, puede adelantar
que va a suceder.
¿Qué se debe hacer durante la fase
activa de una convulsión?
1.Conservar la calma y tranquilizar.
2.Controlar hora de inicio/final.
2. Permanecer en el lugar donde sucede la convulsión .
3. Evitar riesgo de caída/golpes (proteger).
4. Retirar los objetos o muebles cercanos con los que pueda hacerse daño.
5. Aflojar prendas que pudieran causarle opresión.
6. Ponga la cabeza de la persona sobre algo suave y plano, como una prenda
de ropa. Sujetar suavemente / protegerle la cabeza.
7. No impedir convulsiones ni retener el cuerpo.
8. Tras la crisis: si respira, posición de seguridad (PLS).
9. Si es posible colocar Guedel.
10. Alertar (en cualquier momento si más de una persona).
 ¿Qué NO se debe hacer?
• No sujetar a la persona o evitar que se mueva, no impida las convulsiones.
• No hay que llevar a la persona de un lado a otro durante las convulsiones.
• No se debe realizar la estimulación mediante pellizcos, pinchazos o
sacudidas para que despierte antes, ya que el niño/a despertará sólo
cuando su organismo haya superado la crisis.
• No poner nada en la boca de la persona, podría lesionarle los dientes o la
mandíbula. Especial precaución con nuestras manos si las acercamos a la
boca. Una persona en convulsión no puede “tragar” la lengua porque está
en situación de tensión muscular.
• No intente darle ventilaciones (respiración boca a boca como en el SVB o
la RCP). Por lo general, las personas comienzan a respirar de nuevo por su
cuenta después de una convulsión (fase post-ictal).
• No debe intentar levantarle hasta que esté recuperado, ni le ofrezca agua
ni alimentos hasta que no esté completamente alerta (tras la crisis, precisa
un periodo de recuperación imprescindible).
 Cánula de Guedel.
• La cánula de Guedel es un dispositivo de material
plástico admitido como material de primeros
auxilios, que, introducido en la boca de la víctima,
evita la caída de la lengua (en personas
inconscientes y en situación de hipotonía
muscular) y mantiene la permeabilidad de la vía
aérea.
• Es frecuentemente poco utilizada en primeros
auxilios, pues se utiliza como maniobra de
permeabilización de la vía aérea la posición
lateral de seguridad (PLS).
TAMAÑOS: 00, 0, 1, 2, 3, 4, 5
 Colocación de una cánula de Guedel.

• El primer paso es buscar una cánula con el

tamaño adecuado → midiendo la distancia
entre la comisura bucal hasta el lóbulo de la
oreja.
• Para su colocación el reanimador debe realizar
una hiperextensión cervical, abriendo la boca
de la víctima.
• Seguidamente se deberá introducir la cánula,
invertida en un ángulo de 180º con respecto a
la que será su posición definitiva, es decir, la
parte cóncava dirigida hacia el paladar,
girándola progresivamente según se va
introduciendo en la boca hasta dejarla en su
posición definitiva.
• El uso de una cánula de tamaño inadecuado o
bien su incorrecta colocación tendrían como
consecuencia complicaciones que podrían
ocasionar a la obstrucción de la vía aérea.
 HIPERGLUCEMIA
• Se da en personas/niños/as con diabetes,
especialmente alarmantes si es un debut
diabético (signos de alerta: las 3 P, poluria,
polidipsia, polifagia).
• Se debe llamar a 112 para traslado y realizar
corrección de glucemia. Habitualmente precisa
tratamiento con insulina rápida o ultrarrápida, si
es muy grave el tratamiento es intravenoso, por
lo que la prioridad es conservar las constantes
vitales y lanzar la cadena de emergencia cuanto
antes.
Síntomas

• Temblores
• Mareos
• Sudoración
• Hambre intensa
• Dolor de cabeza
• Palidez cutánea
• Cambios bruscos de
humor.
 HIPOGLUCEMIA
• Generalmente se da en diabéticos que usan insulina y no comen, o
niños/as (también personas adultas o adolescentes) que hacen
ejercicio físico intenso con poco aporte previo de nutrientes.
• En niños/as es más frecuente por falta de alimentación tras dosis de
insulina, y en adolescentes por realizar dietas no controladas, o con
automedicación.
-Se desvanecen
-Se encuentran pálidos, temblorosos, fríos y sudorosos.
-Si está inconsciente se debe llamar a emergencias, que
administrarán sueros hiperglucosados intravenosos.
-Si está consciente se debe administrar alguna bebida leche
azucarada (aporte rápido de glucosa y calor) más algunas tostadas,
tortitas o galletas (aporte lento de glucosa). Llamar al centro de salud.
Habitualmente las hipoglucemias no son excesivamente graves porque se
corrigen rápidamente ingiriendo hidratos de carbono de rápida
absorción.
Las personas diabéticas insulinizadas deben disponer de un kit de
glucagón (hormona antiinsulinizante) inyectable, que se usará en
CRISIS GRAVES y debe estar protocolizado con el centro de salud.
 LIPOTIMIA
• Pérdida transitoria del
conocimiento por una caída
brusca de la presión
sanguínea.
• No llega el oxígeno
suficiente a todo el cerebro
• Diferencia con un síncope.
 Actuación Lipotimia
a)Ante los primeros síntomas
-Sentarlo o tumbado con los miembros
inferiores elevados.
-Aflojarle la ropa.
-Airear el lugar y evitar curiosos.
• B) Ante la pérdida del conocimiento:
– PAS
– Avisar a los servicios sanitarios.
– Proteger tanto del frío como del calor.
– Vigilar constantemente al herido: pulso,
respiración

QUÉ NO HACER→ Dar de comer o beber al herido.

 INTOXICACIÓN ETÍLICA
• Es el resultado de consumir cantidades
peligrosas de alcohol.
• Puede ser mortal y quienes logran sobrevivir
pueden quedar con daño cerebral irreversible.
¿Qué hacer?
• Tapar, abrigar, dar calor.
• ABC
• NO mojar, NO provocar el vómito (en
especial si semiconsciente o
inconsciente, por posible aspiración
pulmonar).
• Si inconsciente, PLS y Alertar.
• Darle de beber algo dulce si está
plenamente consciente.
• Evitar que se duerma.
 AHOGAMIENTOS
Y
OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA
- El ahogamiento por asfixia o por inmersión, se
produce porque un medio líquido obstruye el paso del
aíre al interior de la vías aéreas.

- Hay dos clases de ahogamientos:

- Ahogamiento seco.
- Ahogamiento húmedo.
- Según el medio en que se produzca:
- Agua de mar.
- Agua dulce.
El principal acontecimiento tras la inmersión es la
hipoxemia arterial, es también frecuente la
hipotermia que protege al cerebro de la hipoxia, por
lo que no hay que suspender la reanimación de un
ahogado por su frialdad.

Los pasos a seguir ante un ahogado son:

1.- Sacar del medio acuático.
2.- Permeabilizar la vía aérea
3.- Iniciar ventilación/oxigenación
4.- Si P.C.R. Iniciar R.C.P.
5.- Cuidar la hipotermia.
 OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA

- Cuando un objeto compromete la

permeabilidad de la vía aérea compromete la
vida.
- Las vías respiratorias de dividen en:
- Vías respiratorias altas: la
boca, nariz, faringe y laringe.

- Vías respiratorias bajas:

tráquea, bronquios y bronquiolos

- Normalmente las obstrucciones se

localizan en las vías altas.
 MANIOBRA DE HEIMLICH

Con ella se pretende desalojar el objeto que

impide la respiración, se puede realizar de
pie, sentado o tumbado.
 MANIOBRA DE HEIMLICH DE PIE

1.- Colocarse detrás de la víctima

2.- Colocar los brazo por debajo
de los de la víctima
3.- Cerrar la mano alrededor del
pulgar
4.- Colocar horizontalmente con el
dorso de la mano hacia arriba con
el pulgar debajo del esternón
5.- Tirar bruscamente hacia arriba
varias veces
 MANIOBRA DE HEIMLICH
TUMBADO

1.- Estirar a la víctima boca arriba

2.- Colocarse a horcajadas sobre sus muslos
3.- Palma de la mano encima del ombligo y la otra mano sobre la
primera
4.- Comprimir hacia abajo y hacia la cabeza bruscamente varias
veces
5.- Colocar la cabeza de la víctima ladeada
 MANIOBRA DE HEIMLICH
SOLO

1.- Colocarse detrás de una silla.

2.- Puño sobre el ombligo y sostener con la otra mano.
3.- Inclinarse sobre la silla.
4.- Llevar el puño hacia sí con fuerza y hacia arriba.
 MANIOBRA DE HEIMLICH
LACTANTES

1.- Si se ve, retirar el objeto con el dedo.

2.- Colocar al bebe en horcajadas en el antebrazo del auxiliador.
3.- 5 golpes fuertes sobre omóplatos con talón de la mano.
4.- Si fracaso, girar al bebe sobre su espalda con cabeza baja.
5.- 5 compresiones en mitad del esternón.
 MANIOBRA DE HEIMLICH NIÑOS

1.- Puño por encima del ombligo con pulgar contra abdomen.
2.- Resto igual que adultos.
Cuerpos extraños
 OJOS
✓ Pueden ser granos de polvo, insectos, partículas
de madera, metal o vidrio, sustancias cáusticas
y corrosivas, etc.
✓ Evitar rascado enérgico del ojo.
✓ Si no están enclavados, pueden extraerse
fácilmente, previa buena iluminación con suero
fisiológico por irrigación/limpieza.
✓ Si esa sustancia extraña está enclavada nunca
procederemos a su extracción, ya que
aumentaríamos considerablemente las lesiones.
Fijaremos si podemos con una compresa estéril
o un paño con esparadrapo sobre el ojo afecto y
lo trasladaremos al centro sanitario para la
extracción por personal cualificado.
 OIDO

✓ Únicamente se extraerán aquellos cuerpos extraños que se

visualicen perfectamente, quedando PROHIBIDAS las
maniobras de extracción a ciegas con palitos u otros
objetos que podrían perforar la membrana del tímpano.
✓ Es preferible si no es accesible el traslado al centro
sanitario.
 NARIZ
✓ No debe ni intentarse la extracción de un cuerpo
extraño en niños que lloran y se defienden, o en adultos
que no tienen la cabeza quieta, siendo a veces necesaria
la sedación para su extracción.
✓ Ningún cuerpo extraño esférico o con superficies
convexas debe intentarse extraer con pinzas, por el
peligro de fallar la presa e introducirlo más.
✓ Si el alojamiento es reciente, en ocasiones se consigue la
expulsión obstruyendo la fosa nasal libre y expulsando
fuertemente el aire por la fosa nasal ocupada
 Picadura
 Actuación en casos leves:
✓ Quitar el aguijón si está presente y accesible. Lavar muy bien el área
afectada con agua y jabón.
✓ Aplicar frió local para el dolor y el edema
✓ Si hay anafilaxia realizar la RCP si precisa y llamar al 112 o acudir a
un centro sanitario urgentemente si es viable.

Reacción alérgica leve:

•bultos rojos
•picazón
•leve hinchazón
Reacción alérgica grave:
• inflamación de la cara y/o de la boca
• dificultades para tragar y para hablar
• opresión de pecho, resuello, sibilancias al respirar
(hacer "pitos" al respirar) o dificultades para
respirar
• mareos o desmayo

• Si es alergia conocida: administrar Adrenalina si

se dispone de ella (vasoconstrictor potente, pues
la anafilaxia cursa con vasodilatación masiva).