TEST Y

MEDIDAS
PARA
EVALUAR
MOVILIDAD
EN COLUMNA
CERVICAL Y
LUMBAR 
INTRODUCCIÓN
 PRINCIPIOS DE LA EXPLORACIÓN
1- Realizar la exploración de forma sistemática
2- Observar al paciente desde el momento que entra
3- Empezar con las consultas claves: ¿cuál es el motivo de consulta?
4- Formular 4 preguntas: "¿Cómo empezó el dolor y cómo se manifiesta?" "¿cuál es la
localización del dolor?", "¿cuándo siente el dolor?", "¿cuáles son las situaciones en las que
aparece el dolor?"
5- Ganar confianza con el paciente
6- Inspección
7- Palpación
8- Exploración articular
 TEST Y
MEDIDAS PARA
COLUMNA
CERVICAL
 PRUEBA DE LA ROTACIÓN DE CABEZA EN
EXTENSIÓN MÁXIMA
-VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN DE LA PARTE INFERIOR DE LA COLUMNA CERVICAL

Procedimiento: El paciente se encuentra en sedestación. El explorador sujeta la cabeza del

paciente con una mano en la nuca y la otra en la barbilla. Extiende la cabeza de forma
pasiva (la inclina hacia atrás) y la rota hacia ambos lados. El movimiento se acompaña de
una ligera inclinación lateral de las vértebras cervicales.

Valoración: En la extensión máxima, la articulación de la cabeza se queda bloqueada y la

rotación ocurre principalmente a nivel de los segmentos inferiores de la columna cervical y
de la unión o transición cervicotorácica. La aparición de una limitación del movimiento con
dolor indica una disfunción segmentaria, que principalmente suele deberse a alteraciones
degenerativas de la CC media o inferior (espondilosis, espondiloartrosis, uncoartrosis). Si
este movimiento provoca vértigo, se debería sospechar una alteración del riego sanguíneo
relacionada con alteraciones en la arteria vertebral.
PRUEBA DE LA ROTACIÓN DE LA COLUMNA VERTEBRAL
CERVICAL

Procedimiento: El paciente se encuentra sentado erguido. El explorador rodea con

ambas manos la región parietal de la cabeza del paciente y la extiende (estira) con
suavidad desde la posición neutral y la rota hacia los dos lados de forma alternada 

Valoración: Las limitaciones de la movilidad con dolor son expresión de una

disfunción segmentaria (artrosis, bloqueo, inflamación o acortamiento muscular).
Cuando aparece una limitación de la rotación con interrupción brusca del
movimiento y dolor en el límite del movimiento, cabe sospechar una alteración
degenerativa, principalmente en el tercio medio de la columna cervical
(espondilosis, espondiloartrosis, uncoartrosis).
 PRUEBA DE SOTO-HALL
Prueba funcional inespecífica para la columna cervical.

Procedimiento: El paciente se encuentra en decúbito supino. Primero este

eleva ligeramente la cabeza de forma activa, tratando de acercar lo máximo
posible la barbilla al esternón. Después, el explorador realiza una flexión pasiva
de la cabeza. Al mismo tiempo ejerce una presión leve sobre el esternón con la
otra mano

 Valoración:  La aparición de dolor en la nuca al presionar con suavidad el

esternón durante la elevación pasiva de la cabeza indica una enfermedad ósea
o ligamentosa en la zona de la columna cervical. La aparición de dolores
súbitos durante la elevación activa de la cabeza se debe en primer lugar a un
acortamiento de la musculatura cervical.
 PRUEBA DE O´DONOGHUE
Diferenciación entre los dolores cervicales de origen ligamentoso y muscular.

Procedimiento: En primer lugar, el explorador inclina pasivamente la cabeza del

paciente en sedestación hacia los dos lados. A continuación, indica al paciente que
incline la cabeza hacia cada uno de los lados contra la resistencia que ejerce la
mano del explorador, situada en el hueso cigomático y la sien.

Valoración: La aparición de dolor durante este movimiento activo de la cabeza con

una tensión isométrica de los músculos paravertebrales, sobre todo los
ipsilaterales, aunque también los contralaterales, sugiere una disfunción muscular.
El dolor que aparece durante la inclinación lateral pasiva de la CC sugiere una
alteración funcional ligamentosa o degenerativa articular.
TEST Y MEDIDAS
PARA COLUMNA
LUMBAR
 SIGNO DE PSOAS
Detecta la presencia de dolor lumbar.

Procedimiento: El paciente se encuentra en decúbito supino y levanta una

pierna. El clínico efectúa a continuación una presión inesperadamente
sobre la zona anterior del muslo.

Valoración: Tras la presión inesperada sobre la parte distal del muslo

aparece una contracción refleja del músculo psoas iliaco junto a la tracción
de las apófisis transversas de las vértebras lumbares. Puede aparecer dolor
en las alteraciones de la columna vertebral lumbar (espondiloartrosis, es-
pondilitis o hernia discal) o de la articulación sacro iliaca.
 TEST DE
LASEGUE
Detecta la presencia de dolor lumbar.

Procedimiento: El paciente se encuentra en decúbito supino. Se efectúa la maniobra

de Lasègue hasta que aparezca dolor. Desde esta posición, el clínico suelta la pierna
del enfermo dejándolo caer, de forma que retorna a la posición inicial.

Valoración: Dejar de sujetar la pierna de manera repentina e inesperada provoca una

contracción refleja de la musculatura dorsal y glútea. En primer lugar se produce una
contracción del músculo psoas ilíaco con tracción de las apófisis espinosas de las
vértebras lumbares. El dolor indica trastornos de la columna vertebral lumbar
(espondilo artrosis, espondilitis o hernia discal) o de las articulaciones sacroilíacas
(signo del psoas).
 PRUEBA DE HIPEREXTENSIÓN
Indicativa de síndrome lumbar.

Procedimiento: El paciente se encuentra en decúbito prono. El clínico sujeta las

piernas del enfermo y le pide que levante el tronco. A continuación, el especialista
extiende de forma pasiva la columna vertebral del enfermo y efectúa un movimiento
de rotación adicional. La otra mano se sitúa sobre la columna vertebral lumbar, valora
la movilidad de ésta y localiza la altura del punto doloroso.

Valoración: Si existen disfunciones segmentarias de la columna vertebral lumbar, su

extensión activa produce dolor o aumento de éste si ya es- taba presente. Mediante la
extensión pasiva y la rotación adicional de la columna lumbar, el clínico puede una
limitación segmentaria y/o regional de la movilidad. Una detención brusca durante la
realización del movimiento indica trastornos degenerativos; en cambio, una detención
débil sugiere el acortamiento de los músculos longísimo torácico y de la zona lumbar.
 PRUEBA DE LAS ESPINAS ILIACAS
Prueba funcional de la articulación sacroilíaca.

Procedimiento: El clínico permanece en bipedestación detrás del enfermo y busca

con el dedo pulgar la espina ilíaca posterosuperior y a la misma altura la cresta sacra
media (apófisis espinosa de la vértebra sacra). Se pide al paciente que levante la
pierna del mismo lado y sitúe la rodilla hacia delante y tan lejos como le sea posible.

Valoración: En circunstancias normales y con la articulación sacroilíaca no bloqueada

el ilion del lado inspeccionado desciende. La espina ilíaca posterosuperior se desliza,
como consecuencia del movimiento, de 0,5 hasta 2 cm en dirección caudal. Si existe
un bloqueo de la articulación sacroilíaca, la espina iliaca posterosuperior se mueve
incluso hacia arriba.
 BIBLIOGRAFÍA
https://www.academia.edu/40332745/Pruebas_cl%C3%ADnicas_para_patolog%
C3%ADa_%C3%B3sea_art_cular_y_musc_lar_Exploraciones_Signos_S%C3%ADn
tomas

https://books.google.es/books?hl=es&lr=&id=E8rSDwAAQBAJ&oi=fnd&pg=PP1&d
q=info:SXiynfHHzdAJ:scholar.google.com/&ots=s8ZN89adlK&sig=S1HDrbEIEEYp
mlUnY9vcWPR3wTs#v=onepage&q&f=true