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)
Cuadro clnico que se caracteriza por la inflamacin aguada del apndice vermiforme.
CAUSA:
LA OBSTRUCCIN DE LA LUZ DEL APNDICE, POR UN ACODAMIENTO, SEGUIDA DE LA
PROLIFERACIN DE LA ESCHERICHIA COLI U OTRA FLORA BACTERIANA INTESTINAL, ES EL
ORIGEN DE ESTE PROCESO INFLAMATORIO AGUDO DEL APNDICE VERMIFORME.
LA MXIMA INCIDENCIA SE DA ENTRE LOS 15 Y LOS 24 AOS DE EDAD.
CLNICA:
LA ENFERMEDAD SE INICIA NORMALMENTE POR UNOS SNTOMAS CARACTERIZADOS POR:
DOLOR EN EPIGASTRIO (EPIGASTRALGIA), FEBRCULA Y NUSEAS.
POSTERIORMENTE SE MANIFIESTA CON: DOLOR EN FOSA ILACA DERECHA (FID), FIEBRE,
NUSEAS Y VMITOS, ESTREIMIENTO. EN ALGUNOS CASOS SE PUEDE DAR LA DIARREA. SI EL
PACIENTE TUVIERA UN APNDICE RETROCECAL, EL CUADRO CLNICO SE PODRA APROXIMAR
AL DE UN CLICO NEFRTICO.
A LA EXPLORACIN: LA PALPACIN DEL PUNTO DE MC. BURNEY ES +++ (PRESIONAR SOBRE
LA FID). CUANDO AVANZA LA ENFERMEDAD EL SIGNO DE BLUMBERG EN FID ES +++. EL SIGNO
DE ROVSING PUEDE SER TAMBIN POSITIVO (DOLOR EN FID AL REALIZAR COMPRESIN
ASCENDENTE SOBRE EL COLON DESCENDENTE).
COMPLICACIONES:
POR ADHERENCIAS DEL APNDICE CON ASAS INTESTINALES Y PERITONEO SE PUEDE
PRODUCIR UN ABSCESO ABDOMINAL (BOLSA DE PUS) EN LAS PRIMERAS 24 A 72 HORAS DE
EVOLUCIN.
POR PERFORACIN DEL APNDICE SE PUEDE PRODUCIR UNA PERITONITIS, QUE PUEDE
LLEGAR A SER PERITONITIS AGUDA MASIVA (CUADRO GRAVE CON EL CORRESPONDIENTE LEO
PARALTICO O PARLISIS INTESTINAL).
DIAGNSTICO:
CUADRO CLNICO.
ANALTICA DE SANGRE (AUMENTO IMPORTANTE DE LOS LEUCOCITOS LEUCOCITOSIS- POR
EL CUADRO INFECCIOSO BACTERIANO).
ECOGRAFA ABDOMINAL.
TRATAMIENTO:
CONSULTA RADIO-MDICA. POSTERIOR EVACUACIN DEL TRIPULANTE A CENTRO
HOSPITALARIO, EN EL QUE SE LE REALIZAR LA EXTIRPACIN QUIRRGICA DEL APNDICE
(APENDICECTOMA).
DIETA ABSOLUTA (EN CASO DE ESTRICTA NECESIDAD EXCLUSIVAMENTE HIDRATACIN ORAL).
APLICAR FRO LOCAL.ADMINISTRAR ANALGSICOS POR VA INTRAMUSCULAR, SI SE RETRASA
LA EVACUACIN Y APUNTANDO LA HORA. EN CASO NECESARIO ADMINISTRAR ANTIBITICOS
POR VA INTRAMSCULAR.
NO ADMINISTRAR EN NINGN CASO, SI SE SOSPECHA APENDICITIS AGUDA, LAXANTES,
ENEMAS NI PURGANTES.
INSUFICIENCIA CORONARIA.
ES EL DFICIT EN EL RIEGO CORONARIO AL MIOCARDIO (MSCULO DEL CORAZN).
-ANGINA DE PECHO (ANGOR PECTORIS):
ES UNA ISQUEMIA MIOCRDICA TRANSITORIA SIN NECROSIS.
CAUSAS:
ESPASMO CORONARIO (LAS ARTERIAS CORONARIAS SON LAS QUE LE APORTAN
SANGRE AL MIOCARDIO). STA ES LA CAUSA QUE CON MS FRECUENCIA SE PRESENTA
EN LA ANGINA DE PECHO.
ESTENOSIS CORONARIA POR ARTEIOSCLEROSIS.
GRANDES HIPERTROFIAS VENTRICULARES.
CLNICA:
DOLOR CONSTRICTIVO (CON SENSACIN DE OPRESIN) EN EL CENTRO
SUPERIOR IZQ.
SUDORACIN. SENSACIN DE NUSEAS.
MIEMBRO
URGENCIAS CARDIO-CIRCULATORIAS.
CRISIS HIPERTENSIVA.
ES EL ASCENSO BRUSCO DE LA TENSIN SISTLICA (Mx) Y DIASTLICA (Mn) POR
ENCIMA DE LOS LMITES FISIOLGICOS Y EN UN TIEMPO RELATIVAMENTE CORTO.
POR ENCIMA DE CIFRAS TENSIONALES DEL ORDEN DE 140/80 mm Hg HABLAMOS DE
HIPERTENSIN ARTERIAL LMITE (HTA LMITE). POR ENCIMA DE CIFRAS TENSIONALES
DEL ORDEN DE 160/95 mm Hg HABLAMOS EN EL INDIVIDUO ADULTO CLARAMENTE
DE HTA.
LA HTA ES UNA ENFERMEDAD CRNICA, EN LA MAYORA DE LOS CASOS, PUDINDOSE
CONSIDERAR UN CLARO FACTOR DE RIESGO CARDIO-VASCULAR. EN EL 85% DE LOS
CASOS HABLAMOS DE HTA ESENCIAL (NO CONOCEMOS LA CAUSA, SIENDO
IMPORTANTES LOS ANTECEDENTES FAMILIARES) Y EN EL 15% DE LOS CASOS
HABLAMOS DE HTA SECUNDARIA (CONOCEMOS LA CAUSA: PATOLOGA RENAL,
YATROGNICA, FEOCROMOCITOMA,). LA HTA ESENCIAL SUELE APARECER EN EL
VARN A PARTIR DE LOS 40 AOS Y EN LA MUJER A PARTIR DE LOS 50 AOS.
LAS CRISIS HIPERTENSIVAS SE SUELEN DAR EN PERSONAS PREVIAMENTE HIPERTENSAS,
Y RARAS VECES- EN NORMOTENSOS.
CAUSAS:* HTA ESENCIAL MALIGNA. *ABUSO DE NICOTINA. *CESE BRUSCO EN EL
CONSUMO DE MEDICACIN ANTIHIPERTENSIVA.
*CONSUMIR MEDICACIN QUE
PUEDE ELEVAR LAS CIFRAS TENSIONALES (ej: CORTICOIDES). *FEOCROMOCITOMA
(TUMOR BENIGNO QUE SEGREGA ADRENALINA). * PATOLOGA RENAL,
CLNICA:
CEFALEA DE PRESENTACIN BRUSCA.
SENSACIN DE ANGUSTIA.
MAREOS.
TRASTORNOS VISUALES (VISIN BORROSA).
CONVULSIONES,
NO TIENEN QUE ESTAR PRESENTES NECESARIAMENTE TODOS LOS SNTOMAS
ENUMERADOS.
TRATAMIENTO:
CONSULTA RADIO-MDICA.
PREVIO ASESORAMIENTO MDICO SE RECURRIR A ADMINISTRAR LA
CORRESPONDIENTE MEDICACIN
ANTIHIPERTENSIVA:
SEGURIL, 1 AMP.
INTRAMUSCULAR (DIURTICO). O ADALAT, 1 CAP. VA ORAL O SUBLINGUAL. O
CAPTOPRIL-50 mg, 1 CP. VA ORAL O SUBLINGUAL.
EN CASO NECESARIO SE ADMINISTRAR EL CORRESPONDIENTE SEDANTE (ej:
ALPRAZOLAM / VALIUM).
DIETA LIGERA Y SIN SAL.
EL TRIPULANTE REALIZAR CORRECTAMENTE SU TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO,
SIENDO SOMETIDO A FRECUENTES TOMAS DE TENSIN ARTERIAL.
TRATAMIENTO:
-
CONTACTO FSICO:
VA SEXUAL: ETS, SIDA.
CONTACTO ENTRE MUCOSAS: (ENFERMEDAD DEL BESO).
INTRAPARTUM:(PRODUCIDA AL PASAR EL FETO POR EL CANAL DEL PARTO,
ESTANDO LA MADRE INFECTADA POR EL GONOCOCO).
VA PLACENTARIA
HOLODACTILIA
AIRE: A TRAVS DE LAS GOTITAS DE PFLGGE y CORPSCULOS GOTICULARES
DE WELLS. LAS GOTITAS SE LANZAN AL AIRE A TRAVS DE LA TOS,
ESTORNUDOS y HABLA NDO.
CONTAGIO INDIRECTO: