PANCREATITIS DRA.

ELIZABETH GARCÍA
JIMÉNEZ
PANCREATITIS AGUDA
LA PANCREATITIS AGUDA ES UNA LESIÓN REVERSIBLE DEL PARÉNQUIMA
PANCREÁTICO
ASOCIADA A INFLAMACIÓN.
INCIDENCIA ANUAL EN LOS PAÍSES INDUSTRIALIZADOS DE 10 A 20 CASOS
POR CADA 100.000 HABITANTES.
LAS ENFERMEDADES DE LAS VÍAS BILIARES Y EL ALCOHOLISMO
EXPLICAN ALREDEDOR DEL 80%.
CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL VARÍA DEL 65% EN EE. UU. HASTA EL
20% EN SUECIA O EL 5% COMO MÁXIMO EN EL SUR DE FRANCIA Y EN EL
REINO UNIDO.
EL COCIENTE ENTRE EL SEXO MASCULINO Y EL FEMENINO ES DE 1:3 EN
EL GRUPO CON TRASTORNOS DE LAS VÍAS BILIARES Y DE 6:1 EN LOS QUE
SUFREN ALCOHOLISMO
ALTERACIONES
MORFOLÓGICAS
1) FUGA MICROVASCULAR QUE GENERA EDEMA
2) NECROSIS DE LA GRASA POR ENZIMAS LIPOLÍTICAS
3) INFLAMACIÓN AGUDA
4) DESTRUCCIÓN PROTEOLÍTICA DEL PARÉNQUIMA PANCREÁTICO
5) DESTRUCCIÓN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS CON LA
CORRESPONDIENTE HEMORRAGIA INTERSTICIAL.
PATOGENIA
PATOGENIA . LOS CAMBIOS ANATÓMICOS DE LA PANCREATITIS AGUDA

APUNTAN DECIDIDAMENTE HACIA UNA AUTODIGESTIÓN DEL TEJIDO

PANCREÁTICO POR UNA ACTIVACIÓN INADECUADA DE LAS ENZIMAS
PANCREÁTICAS.
 CUADRO
CLÍNICO
- EL DOLOR ABDOMINAL ES LA MANIFESTACIÓN CARDINAL DE LA PANCREATITIS
AGUDA.

ENTRE SUS CARACTERÍSTICAS DESTACAN LA PERSISTENCIA Y LA INTENSIDAD,

REFERIDO A LA PARTE SUPERIOR DE LA ESPALDA; A VECES PUEDE ASOCIARSE A UN
DOLOR REFERIDO HACIA EL HOMBRO IZQUIERDO.
- ANOREXIA, LAS NÁUSEAS Y LOS VÓMITOS LO ACOMPAÑAN.

- LA PANCREATITIS AGUDA GENUINA REPRESENTA UNA URGENCIA MÉDICA.

«ABDOMEN AGUDO» PUEDEN ATRIBUIRSE A LA LIBERACIÓN HACIA LA
CIRCULACIÓN DE ENZIMAS TÓXICAS, CITOCINAS Y OTROS MEDIADORES, MÁS LA
ACTIVACIÓN FULMINANTE DE LA RESPUESTA INFLAMATORIA GENERAL, QUE SE
TRADUCE EN LEUCOCITOSIS, HEMÓLISIS, COAGULACIÓN INTRAVASCULAR
DISEMINADA, SECUESTRO DE LÍQUIDOS, SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
AGUDA
DIAGNÓSTICO
La sospecha de una pancreatitis aguda se diagnostica básicamente por la presencia
de unas concentraciones plasmáticas altas de amilasa y lipasa, después
de excluir otras causas de dolor abdominal.
TRATAMIENTO
LÍQUIDOS INTRAVENOSOS
ANALGÉSICOS
DIETA