Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
MATERIAL AUTOFORMATIVO
UNIDAD II
DIRECCIN GENERAL DE GESTIN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PBLICA
2014
UNIDAD II
CICLO EVOLUTIVO DE LA FAMILIA
INTRODUCCIN
La familia genera dinmicas propias que cambian en su forma y funcin, inmersas en la cultura y
costumbres a las que pertenece la familia, por lo que se puede decir que no existen formas correctas o
incorrectas de pasar por las diferentes etapas. Se considera que el ciclo vital familiar o ciclo evolutivo de
la familia es una secuencia ordenada, universal y predecible; donde la solucin de las tareas de una fase
anterior facilita la superacin de nuevos retos de una fase posterior.
Hay varios enfoques sobre ciclo vital o ciclo evolutivo de la familia, como el propuesto por la OMS
(formacin, extensin, extensin completa, contraccin, contraccin completa y disolucin).
Considrese tambin que a lo largo de la vida, las familias atraviesan distintos tipos de crisis que de
acuerdo a sus caractersticas pueden ser clasificadas como normativas y no normativas. Las primeras
son las relacionadas a cambios esperables por los cuales atraviesan la mayora de las personas. Estos
cambios requieren un tiempo de adaptacin para enfrentar los nuevos desafos, que forman parte del
desarrollo de una vida normal. En cambio, las crisis no normativas se refieren a las relacionadas a
eventos que sobrevienen bruscamente, que no estn en la lnea evolutiva habitual (muerte temprana de
un padre, prdida del empleo, exilio forzoso, etc.).
En esta unidad se brindar informacin desde el enfoque planteado por el MAIS-BFC, con respecto a las
diferentes etapas del ciclo evolutivo de la familia: formacin, expansin, dispersin y contraccin.
JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA
Para poder atender plenamente al paciente de manera integral, es necesario profundizar en el ciclo vital
individual y el ciclo evolutivo de la familia. Esto es fundamental para entender el contexto de las personas,
coordinar sus cuidados y brindar una atencin eficiente y oportuna. Tener este conocimiento nos permite
predecir algunos de los problemas ms frecuentes que se suceden frente a dichos cambios y que es
habitual que se presenten, de manera explcita o no, en la consulta mdica.
OBJETIVO
Identificar las etapas del ciclo evolutivo de las familias, sus principales caractersticas y las crisis que
afrontan, como recursos para su abordaje y apoyo.
CONTENIDO
Tema 1:
Tema 2:
Familia en Expansin. Nacimiento del primer hijo. Hijo en edad preescolar. Hijo en edad
escolar. Hijo en edad adolescente. Hijo en edad adulta.
Tema 3:
Familia en Dispersin.
Tema 4:
Familia en Contraccin.
una nueva identidad como una nueva familia, aceptando las diferencias y manteniendo sus
individualidades.
Cuando se inicia el ciclo de
vida familiar en su etapa de
matrimonio,
se
puede
terminar cuando
prevalecieron
para
efectuar la unin.
Una de las principales tareas es aprender a vivir juntos y, al mismo tiempo, atender las necesidades
bsicas de la personalidad del cnyuge. En la evolucin de una pareja habr diferentes etapas,
momentos de tranquilidad y otros de crisis. Es esperado que la pareja pase por una etapa inicial donde
ambos se hacen impermeables a las cosas externas (amigos, familia, trabajo).
Es una etapa que permite consolidar la unin en lo emocional, social y sexual. El aislamiento ir variando
con el tiempo y la evolucin de la pareja. De persistir en el tiempo nos debera alertar y hacer pensar en
alguna disfuncin.
Enmarcada en los principales acuerdos explcitos que debe realizar la pareja (en
lo laboral econmico, nmero de hijos, roles al interior de la familia, etc.). Es
importante el respeto a las diferencias, tanto de tipo personal como de hbitos y
Etapa
de negociacin
Algunas de las crisis que la pareja puede afrontar en este momento son:
Alianza privilegiada con la familia de origen de uno o ambos miembros, lo que acarrea una
dificultad para asumir el rol de esposo(a), padre/madre y es habitual ver que el hijo es entregado
a los abuelos para su cuidado parcial.
Transferencia del rol de progenitor en el otro miembro de la pareja, lo que se traduce en que
ante la llegada del hijo se compite por el cario del otro.
Ocupacin laboral.
Distribucin de tareas.
Embarazo
En este momento, se deben sobrellevar los cambios fsicos, hormonales y psicolgicos que conlleva la
gestacin para la mujer.
As tambin considerar:
Los cambios de la
libido.
La ansiedad.
La inestabilidad
emocional.
En algunos casos la
introversin y la
pasividad.
Ante el embarazo la pareja debe adaptarse a la realidad biolgica y psicolgica del embarazo, el
desarrollo de planes conjuntos respecto al beb y ajustar las actividades y relaciones de pareja. Otros
aspectos en esta etapa son: la preocupacin de la gestante por su aspecto, prevenir la depresin
puerperal secundaria al brusco cambio de identidad ante su nuevo rol de madre. Trabajar sobre la
potencial crisis de inclusin del esposo, al sentirse desplazado por la preocupacin de la mujer por su
hijo(a), para evitar salidas errneas como actividad laboral desenfrenada, alcoholismo y aventuras
extraconyugales.
DIRECCIN GENERAL DE GESTIN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PBLICA
el
beb,
descifrando
sus
interpretando
demandas
de
que
activamente
desde
participa
afuera,
Intolerancia por parte del padre de ocupar un lugar secundario en esta trada durante los
primeros meses.
Excesiva participacin de la familia extensa en el cuidado del beb, con la consecuente dificultad
de los padres para adaptarse al nuevo escenario.
anteriores,
sta
tiene
connotacin
positiva
una
o
un
abandono,
dificultando su adaptacin.
La pareja dispone de ms tiempo y existe una consolidacin y estabilizacin laboral, ya que la
mujer puede regresar al mundo profesional si en algn momento se retir.
Las crisis que pueden suceder en esta etapa:
En algunas familias, los padres se pueden enfrentar a eventos que les desagradan,
haciendo responsable al colegio o los maestros de ellos y/o provocando cambios frecuentes
de colegio, que dificulta ms la adaptacin del nio.
Otras familias llevan a los nios al colegio demandndole a ste funciones que le
corresponden cumplir a los padres.
La crisis de la infancia, que se da por dificultad de los padres para tolerar y controlar las
conductas de los hijos, as como por el cansancio que provoca la crianza.
de
conflictos
separacin conyugales.
Ante estas situaciones algunas tareas seran para los padres aceptar la separacin gradual de
los hijos, del ncleo familiar, estimular en el nio sus capacidades intelectuales y sociales para el
desarrollo del sentido de la competencia y la satisfaccin por las tareas bien realizadas, evitando
sentimientos de inferioridad e incompetencia; cuando sea el caso analizar qu hay detrs de un
bajo rendimiento escolar, fomentar el desarrollo personal (profesional, laboral) de cada uno de
los miembros de la pareja y favorecer la comunicacin, recreacin y sexualidad en la pareja.
10
sus pares pasan a ser primordiales en la vida del adolescente. El grupo ayuda a elaborar todos
los cambios que le van sucediendo y ayuda a separarse de sus padres.
Por momento, el adolescente
se puede tornar de difcil
manejo y comprensin por
parte de los padres, la familia y
la sociedad en general. A
veces, los padres atraviesan
simultneamente la crisis de la
edad media, en la cual aparece
la incertidumbre de ya no ser
joven, hay una evaluacin de
todo lo realizado hasta el
momento en todos los planos y
enfrenta
los
padres
11
Nacimiento
del primer
hijo
Hijo en edad
preescolar
Hijo en edad
escolar
Hijo en edad
adolescente
Hijo en edad
adulta
FAMILIA EN EXPANSIN
12
La unin centrada en los hijos ya no existe; la vida en pareja puede manifestarse por la ruptura de la
misma, o bien, se puede continuar al tener el control sobre los hijos para mantener la unin. Lo cual
puede marcar, segn el nivel de adaptacin de la familia, el buen funcionamiento de la misma, o la
presencia y evidencia de disfunciones familiares.
13
PARTIDA DE LOS
HIJOS
EL MATRIMONIO DE
LOS HIJOS
LA SOLEDAD DE LA
PAREJA
Conforme se dispersan los hijos, los padres tienen que aprender a volverse independientes de nuevo. En
el reajuste, el matrimonio debe ser viable si se quiere que sigan satisfacindose sus necesidades. Las
funciones de adaptacin social, afectivas y de estado de la familia pueden proseguir en esta etapa. Los
nuevos adultos pueden tener la responsabilidad de cuidar a sus padres durante este tiempo.
Desde el punto de vista de los padres, se enfrentan con la salida definitiva de los hijos del hogar. Hasta
ahora se haba agrandado el crculo social y afectivo en que se mova el/la joven, pero segua siendo la
familia de origen nica y la de pertenencia. A partir de este momento los padres debern reconocer a la
nueva familia como diferente y con caractersticas propias, aceptando la incorporacin de otros en la vida
familiar.
En algunos casos, esta etapa es
afrontada como la evolucin
natural del ciclo familiar, con
aceptacin del paso del tiempo y
proyectando un futuro con la
llegada de los nietos, siendo un
momento de reencuentro de los
padres, donde es posible realizar
cosas
que
se
postergaron
14
Sin embargo, otras familias atraviesan una etapa de mucha dificultad. Es el caso de las parejas que dejan
todo por la crianza de los hijos y pueden acusarlos a stos de dejarlos solos, cuando en realidad lo que
hay es una dificultad en la pareja parental para reencontrarse, estar solos o aceptar el paso del tiempo. El
hecho de que los hijos logren salir del hogar, y el modo en que se realiza esta salida, podr ser favorecido
o no por las familias de origen. De hecho, en las familias con hijo nico, esta etapa es vivida en forma
ms traumtica debido al paso brusco de la etapa de extensin al nido vaco.
Algunas de las crisis que se afrontan en esta etapa, ya se han mencionado, pero se pueden resumir en:
15
16
Algunas crisis esperadas en este ciclo seran la dificultad para la adaptacin a la nueva situacin tanto
personal como familiar y el conflicto ante la muerte.
Finalmente se dara el fallecimiento de los cnyuges, dando fin al ciclo evolutivo familiar. Cuando muere
el primero de ellos el sobreviviente se enfrenta a la soledad. Pueden acentuarse enfermedades
preexistentes o desencadenar la aparicin de nuevas. La persona adopta una actitud pasiva y
expectante.
17
PRIMERA
SEGUNDA
TERCERA
CUARTA
ETAPA
ETAPA
ETAPA
ETAPA
FORMACIN
EXPANSIN
DISPERSIN
CONTRACCIN
NACIMIENTO 1 HIJO
.
HIJO EDAD
NOVIAZGO.
PREESCOLAR.
EMBARAZO.
HIJO EDAD
ADOLESCENTE.
SALIDA DEL
PAREJA SOLA.
PRIMER
HIJO.
SALIDA DEL
LTIMO
HIJO.
FALLECIMIENTO
PRIMER
CNYUGE.
FALLECIMIENTO
CNYUGE
SOBREVIVIENTE.
18
GLOSARIO
1. Familia en Formacin: Primera etapa del ciclo vital familiar segn el MAIS-BFC, que inicia con el
noviazgo o inicio de una relacin y termina con el nacimiento del primer hijo.
2. Familia en Expansin: Segunda etapa del ciclo vital familiar segn el MAIS-BFC, que inicia con el
nacimiento del primer hijo y termina con la salida del primer hijo.
3. Familia en Dispersin: tercera etapa del ciclo vital familiar segn el MAIS-BFC, que inicia con la
salida del primer hijo y termina con la salida del ltimo hijo.
4. Familia en Contraccin: cuarta y ltima etapa del ciclo vital familiar segn el MAIS-BFC, que inicia
con la salida del ltimo hijo hasta la muerte de los cnyuges.
5. Matrimonio: Es una institucin social que crea un vnculo conyugal entre sus miembros. Este lazo es
reconocido socialmente, ya sea por medio de disposiciones jurdicas o por la va de los usos y
costumbres. El matrimonio establece entre los cnyuges y en muchos casos tambin entre las
familias de origen de stos una serie de obligaciones y derechos que tambin son fijados por
el derecho, que varan, dependiendo de cada sociedad.
6. Noviazgo: El noviazgo es una relacin amorosa mantenida entre dos personas con o sin la intencin
de casarse.
19
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Garca X, Estremero J. Ciclo vital - Crisis evolutivas. Fundacin MF, para el desarrollo de la Medicina
Familiar y la Atencin Primaria de Salud. Hospital Italiano de Buenos Aires. Buenos Aires. 2003.
2. Membrillo A, Fernndez MA. Familia. Introduccin al estudio de sus elementos. ETM. Mxico DF.
2008.
3. R.M. N 464-2011/MINSA. Documento Tcnico: Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en
Familia y Comunidad.
20
LECTURAS COMPLEMENTARIAS
1. Conceptos bsicos para el estudio de las familias. Archivos de Medicina Familiar Volumen
7Suplemento 1 2005. http://www.medigraphic.com/pdfs/medfam/amf-2005/amfs051c.pdf
2. Luz Helena Alba. Familia y prctica mdica. Univ. Md. Bogot (Colombia), 53 (2): 166-185, abriljunio, 2012.
http://med.javeriana.edu.co/publi/vniversitas/serial/v53n2/Familia%20y%20practica%20medica.pdf
21
MODELO DE EVALUACIN
1. Al nacer el primer hijo la madre se une ______________ con su beb interpretando sus necesidades
de atencin y cuidado.
A. fraternalmente
B. sentimentalmente
C. simbiticamente
D. simblicamente
E. nicamente
2. La etapa de desarrollo de
principalmente con aspectos
I.
II.
III.
A. I y II
B. I y III
C. Slo I
D. Slo II
E. Slo III
Solucionario
tem
Respuesta
22