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Familia y Ciclo Vital Familiar

Resumen Dra. Ingrid Vargas Familia Definicin La OMS define familia como "los miembros del hogar emparentados entre s, hasta un grado determinado por sangre, adopcin y matrimonio. El grado de parentesco utilizado para determinar los lmites de la familia depender de los usos a los que se destinen los datos y, por lo tanto, no puede definirse con precisin en escala mundial". Otras definiciones: Un grupo unido por vnculos de consanguinidad, filiacin (biolgica o adoptiva) y de alianza, incluyendo las uniones de hecho cuando stas son estables La familia es el resultado de una experiencia y de una alianza entre gneros. Requiere para su constitucin, del encuentro y de la relacin entre un hombre y una mujer que quieren unir su vnculo mediante el afecto entre ellos o hacia los hijos que surgen de su relacin. Funciones de la familia El funcionamiento familiar consiste en la capacidad del sistema familiar para cumplir con sus funciones esenciales enfrentando y superando cada una de las etapas del ciclo vital, as como las crisis por las que atraviesa. Las funciones familiares deben cumplir con las siguientes demandas:

Satisfaccin de necesidades biolgicas y psicolgicas de los hijos Socializacin Bienestar econmico Mediadora con otras estructuras sociales

Familia monoparental

Dirigidas por una persona Baja autoestima de los miembros Sentimiento de abandono o prdida en los hijos Desprestigio del padre o madre

A lo largo de la vida, las familias atraviesan distintos tipos de crisis que, segn las caractersticas de las mismas, las podemos clasificar en crisis evolutivas o inesperadas. Las crisis evolutivas se refieren a aquellos cambios esperables por los cuales atraviesan la mayora de las personas. Dichos cambios requieren un tiempo de adaptacin para enfrentar nuevas desafos, que forman parte del desarrollo de la vida normal. Las crisis inesperadas son aquellas que sobrevienen bruscamente, que no estn en la lnea evolutiva habitual (muerte temprana de un padre, prdida del empleo, exilio forzoso, etctera).Tanto las crisis evolutivas como las crisis inesperadas pueden ser atravesadas por las personas/familias de distintas maneras dependiendo de los recursos que tengan y de las experiencias previas (adaptacin a crisis anteriores). CICLO VITAL FAMILIAR

La familia genera dinmicas propias que cambian en su forma y funcin. Estos cambios estn inmersos en la cultura y costumbres a la que pertenece la familia, por lo que no existen formas correctas o incorrectas de pasar por las diferentes etapas; sin embargo, se considera que el ciclo vital familiar es una secuencia ordenada, universal y predecible, donde la solucin de las tareas de una fase anterior facilita la superacin de una fase posterior. Cada fase del ciclo vital est precedida por una crisis de desarrollo manifiesta en aspectos que pueden ser pequeos o provocar cambios permanentes (tolerados o no tolerados). Etapas del Ciclo Vital (segn la OMS) I. 1. Formacin del matrimonio (del matrimonio al nacimiento del primer hijo) Constitucin de la pareja. Definicin pareja matrimonial Se caracteriza por una permanencia del vnculo, en que se suman vida afectiva, relaciones sexuales, intercambio econmico, deseo de compartir el futuro junto a un proyecto vital que les da sentido y que determina el establecimiento de dependencias cualitativamente diferentes de las que pueden darse en cualquier otro vnculo. Caractersticas de la eleccin Implica reciprocidad: se es simultneamente elector y elegido. Lo que se espera del objeto elegido se relaciona con lo que se espera de la relacin. Contribucin al equilibrio personal y a la organizacin defensiva. Idealizacin o enamoramiento de la fase inicial. Madurez (emocional, econmica, interpersonal) y desempeo conyugal. 3. Teoras explicativas a. Psicoanlisis Acuerdos inconscientes: indican la manera y el objeto a elegir; regulan lo permitido y prohibido. Su objetivo es satisfacer fantasas infantiles complementarias. Influencias de las relaciones tempranas. b.Teora sistmica Procesos de interaccin: relacin como totalidad y contexto de la eleccin. Ensamblaje de aspectos individuales que se van estructurando a travs de la retroalimentacin mutua. Relaciones consistentes que implican patrones descriptibles y presumibles. 4. Fases del proceso de evolucin de pareja a. Periodo de galanteo y eleccin de pareja Prepararse para el rol de hombre o mujer. Independizarse de la familia de origen y definicin de las relaciones futuras con sta. Iniciar la formacin de una identidad de pareja. Generar una intimidad con su pareja. b.Matrimonio y consolidacin de la pareja Adaptarse a los roles y tareas de una casa. Manejo del poder. Patrones de resolucin de conflictos.

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En esta etapa ltima etapa se pueden distinguir dos momentos: a. Nido sin usar. Adaptacin de los cnyuges al matrimonio: establecimiento de un hogar, cmo ganar y gastar el dinero, implementar un sistema de comunicacin eficaz, acuerdos en las relaciones con los amigos y parientes, acordar la planificacin familiar. Lo anterior implica llegar a un acuerdo en comn. b.La familia que espera su primer hijo. En este momento los problemas generalmente giran en torno al embarazo. Crisis del desarrollo - El Embarazo 1. Conflicto con el desarrollo profesional de la mujer. 2. El hombre ahora busca afirmar su identidad seduciendo o acumulando riqueza. 3. Temor a crecer y hacerse adulto. 4. Temor a generar problemas en los hijos que sean producto de las propias dificultades personales. 5. Temor a que los hijos destruyan el matrimonio (celos del padre a ser desplazado). II. Extensin (del nacimiento del primer hijo al nacimiento del ltimo hijo) El nacimiento de un hijo crea cambios tanto en la relacin de pareja como en toda la familia. Es una transicin de estructura didica a tridica. Implica redefinir la relacin en trminos sexuales y sentimentales. Aparecen nuevos roles y funciones, el de madre (funcin materna) y el de padre (funcin paterna); y con ellos los de la familia extensa, como los de abuelos, tos, primos, etctera. Las funciones de los padres se diferencian para poder brindarle al nio la atencin y cuidados que necesita. Se formar una vinculacin afectiva madrehijo descifrando las demandas de cuidado y alimentacin de este ltimo. Esta unin es normal y necesaria para la buena evolucin de toda la familia. Durante este perodo el padre es un observador que participa activamente desde afuera sosteniendo esta relacin y haciendo el nexo entre madrehijo/mundo exterior. Llegar el momento donde el hombre deber recuperar a su mujer como pareja y a su hijo en relacin a l. La incorporacin de un hijo en la familia provoca inevitablemente mucha tensin en la pareja. Son frecuentes los reproches, la depresin, cansancio de ambos padres, dificultad para ponerse de acuerdo en cmo y cundo hacer las cosas. Es un momento de vuelco hacia la familia extensa. A veces esto es tomado con alegra y en forma positiva y en otras aumenta la tensin o los conflictos. Durante la etapa preescolar, la dinmica familiar se centra en tolerar y ayudar a la autonoma de los hijos, impulsando la socializacin y el control del nio. Es el momento indicado para fomentar labores del hogar e identificar roles sexuales y familiares. Crisis del desarrollo - El Parto

1. Depresin puerperal. La madre pierde seguridad en s misma, se siente incapaz de cuidar al nio. 2. Los padres se sienten abrumados por la responsabilidad y la prdida de la posicin infantil. 3. Puede existir un rechazo al beb por parte de ambos padres, por sentirse desplazados.
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III. Extensin Completa abandona el hogar) Infancia

(del nacimiento del ltimo hijo al primer hijo que

Etapa crucial en la evolucin de la familia. Es el primer desprendimiento del nio del seno familiar y su apertura al mundo externo. Se unir a una nueva institucin con maestros y compaeros y realizar nuevas actividades fuera del hogar. En cierta medida es la puesta a prueba de todo lo que la familia inculc en los primeros aos al nio (lmites, relacin con la autoridad). La red social del nio se ampla y se comenzar a relacionar con otros adultos significativos. Estas nuevas experiencias pueden ser transmitidas al nio como algo bueno, donde el crecimiento tiene una connotacin positiva o pueden ser vividas como una prdida o un abandono, dificultando su adaptacin. La pareja dispone de ms tiempo y existe una consolidacin y estabilizacin laboral, ya que la mujer puede regresar al mundo profesional, si en algn momento se retir. Crisis de la Infancia Puede darse por la dificultad de los padres para tolerar y controlar las conductas de los hijos, as como por el cansancio que provoca la crianza; aunado quizs a otros agentes no superados en etapas anteriores como frustracin de la madre, problemas econmicos o padre no consciente de su rol. Adolescencia (periodo intermedio del matrimonio) Se producen grandes cambios en todos los integrantes del ncleo familiar y en la relacin de stos con el exterior. La familia necesita hacer los ajustes que requiere el comienzo de la pubertad y la madurez sexual. El adolescente sufre una crisis de identidad, su cuerpo sufre cambios y aparecen los caracteres sexuales secundarios, comienza a ampliar su contacto con el mundo externo y el espacio geogrfico en el que se mueve, lugares donde los padres no son invitados a participar, los padres deben ajustarse a las necesidades de independencia del adolescente. Las relaciones con sus pares se vuelven primordiales en la vida del adolescente. El grupo ayuda a elaborar todos los cambios que le van sucediendo y ayuda a separarse de sus padres. Es importante para el adolescente sentir que se puede alejar de su casa sin perder a los padres, lo que intenta confirmar con sus actos de rebelda. En esta etapa los padres estn pasando por la crisis de la edad media, momento en el cual aparece la incertidumbre de ya no ser joven, hay una evaluacin de todo lo realizado hasta el momento y enfrenta a los padres nuevamente como pareja. Para el adolescente es importante la presencia de los lmites firmes (con posibilidad de renegociarlos de acuerdo al crecimiento),

con espacio para que ellos experimenten oportunidad de recurrir a sus padres si lo seguro. La ausencia de lmites hace que desamparado y da lugar a que aparezcan embarazos no deseados, drogas, etctera) atencin de sus padres. Crisis evolutiva de la Adolescencia

y se equivoquen, teniendo la necesitara. Esto lo hace sentir el adolescente se sienta solo, conductas de riesgo (violencia, con el propsito de captar la

1. Conflictos de identidad. En el caso de los padres, es la preparacin para la adultez; en el caso del adolescente, la aprobacin de los pares en el da a da. 2. Genera frustraciones en los padres, al no cumplir con las expectativas. 3. Los padres deben validar la idea de que, en este momento, el adolescente ya no los ve como hroes. En el mejor de los casos, se convierten en guas u orientadores; o bien, en enemigos. 4. Dificultad de los padres para aceptar y saber corregir las conductas disruptivas del adolescente. Los adolescentes, per se, evitan relacionarse con el resto de la familia, cuidan su independencia e intimidad. Algunos aspectos importantes de sus vidas pasan desapercibidos para los padres (por desconfianza del adolescente o por falta de apoyo y entendimiento de los padres), como es el caso de la sexualidad. Cuando a los padres se les hacen patentes las situaciones de sus hijos, suelen reaccionar con ira y el joven asume una posicin de dependencia y mayor rebelda. IV. Etapa de Contraccin (del primer hijo que abandona el hogar al ltimo hijo que abandona el hogar) Estas ltimas etapas tienen como denominador comn la produccin de prdidas, tanto por la salida de los hijos del hogar, como de funciones (jubilacin). Partida de los hijos Dura entre 20 y 30 aos, dependiendo del nmero de hijos de la pareja. En las familias con hijo nico, esta etapa se experimenta en forma ms traumtica debido al paso brusco de la etapa de extensin al nido vaco. Con la partida de los hijos, los esposos deben aprender a vivir nuevamente en independencia. Esto requiere cambios de roles y funciones, lo cual suele producir una situacin de crisis, principalmente en las mujeres que han centrado toda su energa en el crecimiento de sus hijos. Los padres debern reconocer a la nueva familia como diferente y con caractersticas propias, aceptando la incorporacin de otros en la vida familiar. Esta nueva etapa est marcada por la capacidad de la familia de origen para desprenderse de sus hijos y de incorporar a nuevos individuos como el cnyuge y la familia poltica. Los hijos entrarn a una faceta en donde debern formar su propia familia, iniciando su propio el ciclo vital. La relacin con los hijos adquiere la dimensin adulto a adulto y, con el envejecimiento de los progenitores, los hijos jugarn nuevos roles de cuidadores. Crisis evolutiva de la partida

1. La

insatisfaccin marital de las madres es un obstculo para la independencia de los hijos. 2. Los hijos temen las consecuencias de su partida en la relacin conyugal de sus padres. 3. Se suele responsabilizar a la madre cuando los hijos no se pueden marchar. V. Contraccin Completa (del ltimo hijo que abandona el hogar a la muerte del primer cnyuge) En esta etapa del Nido Vaco observamos el contraste entre el entusiasmo e ilusin que caracterizaban la fase del matrimonio, con la incertidumbre y la nostalgia que con frecuencia se ve marcada en esta fase. Los problemas de salud son numerosos, producto del proceso de envejecimiento normal. La Edad Madura La pareja se enfrentar al reencuentro entre ellos (por la salida de los hijos del hogar y el cese laboral). De las caractersticas de este encuentro depender que la pareja contine unida o no. Asimismo, afrontan cambios no slo en lo individual sino tambin a nivel familiar. El fin de la vida laboral puede ser asumido por algunos como el inicio de una nueva etapa, donde tendrn la oportunidad de realizar cosas postergadas durante la juventud, disfrutar de los nietos y seguir generando proyectos; mientras que para otros es el fin de su vida activa y el paso hacia una etapa improductiva. Dentro de las familias aparece el rol de abuelos. Este nuevo role le permite a los padres, ahora abuelos, tener un contacto ms libre y placentero con los nietos que el que tenan con sus propios hijos. La vejez Cada uno de los integrantes sufrir cambios a nivel corporal y/o emocional, lo cual requerir un tiempo de procesamiento. En esta etapa suele haber un revs en cuanto a quin proporciona los cuidados fsicos, emocionales e incluso econmicos de los padres. Las caractersticas de estos nuevos vnculos dependern de cmo se establecieron las relaciones a lo largo de la historia familiar. La pareja se enfrenta a mltiples prdidas: salud, juventud, trabajo, personas. Por otro lado, son los abuelos los encargados de transmitir la historia, ritos y costumbres a las nuevas generaciones, ayudando as a establecer su identidad individual y familiar; esto los pone a ellos en un lugar privilegiado, actualmente descuidado por las familias y la sociedad. Crisis evolutiva 1. Dificultad para la adaptacin a la familiar. 2. Conflicto ante la muerte. nueva situacin tanto personal como

VI. Disolucin (de la muerte del primer cnyuge a la muerte del cnyuge sobreviviente) El ciclo vital familiar concluye. Ante la muerte del cnyuge, el sobreviviente se enfrenta a la soledad. Pueden acentuarse enfermedades preexistentes o aparecer nuevas. La persona adopta una actitud pasiva y expectante.

ACONTECIMIENTOS VITALES ESTRESANTES (AVE) Se refieren a cualquier situacin de cambio percibida como negativa que desencadena una serie de modificaciones en las personas a fin de a adaptarse a la situacin. La falta de adaptacin o resolucin a dicha situacin puede desencadenar numerosos sntomas y signos, como la aparicin de enfermedades. A nivel familiar, pueden desestabilizar la homeostasis del grupo familiar y en caso de no contar con estrategias y recursos adecuados para su adaptacin, pueden concluir en una disfuncin familiar. El impacto de los AVE sobre la familia va a depender de distintos factores como: a. El tipo, la intensidad y las caractersticas del agente estresante. b.La calidad y la cantidad de los recursos familiares. c. El equilibrio u homeostasis de la familia, las creencias y la percepcin frente al estresor. Cuando una situacin de estrs es muy intensa (fallecimientos, divorcio) o inesperada (despido laboral, cambio de trabajo o de domicilio) y la familia cuenta con poco apoyo social, es posible que desencadene una crisis; en cambio, el mismo estrs en presencia de ptimos recursos familiares facilitar su adaptacin y evolucin del sistema. Clasificacin de los acontecimientos vitales estresantes (segn Heller) a. Ambiente fsico que incluye el hacinamiento, ruidos, cambios extremos de temperatura, etctera. b.Estructura social, relacionada con las condiciones econmicas, laborales y sociales. c. Situaciones conflictivas. Eventos estresantes que tienen origen interpersonal o en la familia, como la presencia de una enfermedad grave, discapacidad, fallecimiento, violencia conyugal, etctera. APOYO SOCIAL Y RECURSOS FAMILIARES La familia, a lo largo de su ciclo vital, se enfrenta con numerosas situaciones que pueden producir ruptura de su homeostasis, como son las enfermedades graves o crnicas, dificultades econmicas, crisis producidas en los cambios de las etapas del desarrollo familiar. Ante estas situaciones, el funcionamiento de la familia, puede seguir dos caminos diferentes: poner en marcha mecanismos de adaptacin para lograr nuevamente el equilibrio, o la crisis familiar. Estos mecanismos de adaptacin y de apoyo se denominan recursos, y de la cantidad y calidad de ellos depender el funcionamiento familiar. La homeostasis familiar depende de dos fuerzas antagnicas: los acontecimientos estresantes que actan negativamente y el apoyo y los recursos familiares que actan en forma positiva y compensadora. Red social, apoyo social y recursos familiares La red social es el conjunto de personas, familiares, amigos, vecinos, compaeros, que se relacionan naturalmente con la familia y el individuo, aportndole ayuda y apoyo real y duradero. De acuerdo a la relacin de la red con el individuo podemos distinguir:

La red de primer orden, donde encontramos a las personas que se relacionan directamente con el individuo (familiares, amigos, compaeros etctera). La red de segundo orden, donde se encuentran las personas que no se conocen pero llegan a travs de la red primaria. La red extensa, la cual comprende las relaciones que unen a la red secundaria con la poblacin general.

El apoyo social es definido por Thoits como el grado en que las necesidades sociales bsicas son satisfechas a travs de la interaccin con otros. Para Bowling es un proceso interactivo merced al cual el individuo obtiene ayuda emocional, instrumental o econmica de la red social en la que est inmerso. El apoyo social se obtiene a travs de la red social; cuando la ayuda se encuentra dentro de la familia se denomina recursos familiares. Los recursos familiares son la ayuda o apoyo que ofrece la familia a cualquiera de sus miembros en las situaciones de necesidad. Pueden ser de carcter financiero, emocional, educativo o informativo, manejo mdico, etctera. Los recursos familiares estn incluidos dentro del apoyo social, y la familia es un componente ms de la red social. BIBLIOGRAFA

Fernndez Rojero C. Ciclo Vital y sistema familiar. Medifam. Madrid, 1991; 2: 94-8. Mc Goldrick M, Carter EA. The family life cycle. In: Walsh F (ed). Normal Family Processes. New York: Guilford Press, 1982. Loayssa Lara. Dinmica Familiar.Una familia en formacin con muchas dificultades. Medifam. Vol. 11 No. 7. Madrid. Julio, 2001, pp. 399-404. Elibezabeth Jelin. Pan y afecto La transformacin de las familias . Fondo de cultura econmica 2004. Susan H. Mc Daniel Tomas L. Campbell. Orientacin Familiar en Atencin primaria. Springer-Verlag Ibrica Barcelona 1998. Marisa Didoni, Humberto Jure, Beatriz Ciuffolini. PAMI. INSSJP. La familia como unidad de atencin. pp. 12-22. Walsh F, Mcgoldrick M. Amorrortu Editores La prdida y el ciclo vital familiar. Transiciones de la familia. Continuidad y cambio en el ciclo de vida. Buenos Aires: 1991; pp. 429-63. Roberts L. The Family Life Cycle in Medical Practice. En: Crouch MA, Roberts L. The Family in Medical Practice. A Family Systems Primer. New York: Springer Verlag, 1986; 74-96. Fundamentos de Medicina Familiar 7 Edicin Internacional. Editorial Medicina Familiar Mexicana. 2000. Marcelo Rodrguez Ceberio Viejas y nuevas familias. La transicin hacia nuevas estructuras familiares. INTERPSIQUIS. 2006; (2006). Bailon Muoz E. La pareja que espera (Atencin Familiar y Embarazo). En: De la Revilla L. Manual de Atencin Familiar. Granada: Fundacin para el estudio de la familia, 1999, 607-32. De los Rios A. El Nido sin usar. En: De la Revilla L. Manual de Atencin Familiar. Granada: Fundacin para el estudio de la Familia, 1999; 583-605.

Vergeles Blanca J. Orientacin Familiar en Atencin Primaria de Salud. Pensar en trminos de familia. Tribuna Docente en Medicina de Familia 2000; 1: 4: 438. Gombrick-Graham L. A developmental model for Family Systems. Fam Process 1985; 24: 139-50. Von Bertalanffyl. Teora general de los sistemas. Ed. Mjico, DF: Fondos de Cultura Econmica, 1976:28-54. Belart A, Ferrer M. El ciclo de la vida. Una visin sistmica de la familia. Bilbao: Descle De Brouwer, 1999. Jevier Santacruz Varela. La familia como unidad de atencin. Revilla L. Una nueva clasificacin demogrfica de la familia para su uso en atencin primaria. Revista Internacional, 8 (2), 1991, pp. 40-108. Mara Teresita Ortiz Gomes. La Salud Familiar. Rev Cubana Med Gen Integr, 1999,15 (4), 439-45.