ASCARIASIS

EPIDEMIOLOGA
Esta parasitosis es la ms frecuente
y
cosmopolita de todas las helmintiasis
humanas. En la mayora de los pases de
centro y sur Amrica las tasas de infeccin
medias se elevan hasta alrededor de un 45%.
AGENTE ETIOLGICO /
CLASIFICACIN TAXONMICA
CLASIFICACIN TAXONMICA
Reino

Animalia

Filo

nematoda

Clase

Sercernentea

Orden

Ascaridida

Familia

Ascarididae

Gnero

Ascaris

Especie

A. lumbricoides

NOMBRE BINOMINAL
Ascaris lumbricoides
Ascaris lumbricoides o lombriz intestinal es el
nematodo de mayor tamao. La vida
promedio de los adultos es de 1 ao, al cabo
del
cual
pueden
ser
eliminados
espontneamente. Carecen de rganos de
fijacin y viven en la luz del intestino delgado
sostenidos contra las paredes gracias a la
capa muscular que se encuentra debajo de
la cutcula. Si existen varios parsitos es
frecuente que se enrollen unos con otros y
formen nudos.
FORMAS PARASITARIAS / MORFOLOGA

Son alargados cilindroides terminado en

punta roma por delante y son ms delgados
en su extremo posterior, su color es rosado o
blanco-amarillento, se los puede diferenciar
macroscpicamente
como
macho
o
hembra.
El macho mide entre 15-20 cm de largo por 24 mm de dimetro y la hembra entre 20-30
cm de longitud x 3-6 mm de dimetro. El
extremo posterior del cuerpo de la hembra es
recto, mientras que en el macho es curvo y
presenta dos espculas de naturaleza
quitinosa y retractiles que le sirven para la
copulacin.
Poseen un aparato digestivo constituido por
la boca situada en el extremo anterior
rodeada por 3 labios prominentes, un corto
esfago y por el intestino que desemboca en
el ano. La mayor parte de cavidad inferior
est ocupada por el aparato genital que se
observa a manera de ovillo de conductos de
diferente dimetro. En la hembra es notoria la
presencia de dos ramas uterinas que
desembocan en la vagina que se localiza
con la vulva.

Encontramos parsitos adultos diferenciados

en macho y hembra y huevos frtiles as
como huevos infrtiles.

La hembra adulta posee gran capacidad

reproductora
su
oviposicin
es
aproximadamente de 200. 000 huevos al da,
independientemente de la presencia de un
parsito macho.

1. PARASITO ADULTO:

2. HUEVO FRTIL:

CICLO DE VIDA

Provienen de hembras fecundadas, son

ovales o redondos miden aproximadamente
60 micras de dimetro mayor. Tienen 3
membranas, una externa gruesa de
naturaleza proteica mamelonada, una
membrana hialina intermedia y una
membrana
lipoproteca
interna
que
envuelven a las clulas germinativas o a la
larva, estas 2 capas internas son lisas.
Son eliminados junto con las heces al exterior,
son de color caf por estar coloreados por la
bilis y en su interior presentan un material
granuloso que dar origen a las larvas. Si
estos huevos caen a la tierra hmeda y
sombreada, con temperatura de 15C a 30
C, en 2 a 8 semanas se forman larvas en el
interior de los huevos y se convierten en
infectantes con la larva en estadio L3.
3. HUEVO INFERTIL:

El hombre se infecta al ingerir huevos

embrionados que estn contaminando agua
y alimentos, la larva se libera en la luz del
intestino delgado, atraviesa la pared
intestinal hasta encontrar un capilar que las
llevara por el sistema venoso o linftico hasta
llegar al corazn y pulmones donde rompe la
pared capilar y caen al alveolo pulmonar
donde permanecen varios das, sufren dos
mudas y aumentan de tamao, asciende por
va respiratoria a la laringe, pasa a la faringe
y es deglutida, para volver nuevamente al
intestino delgado donde madura y se
convierte en parasito adulto, los huevos son
eliminados en las materias fecales
y
contaminan el ambiente.
MANIFESTACIONES CLNICAS

Provienen de hembras no fecundadas, son

ms irregulares con
formas atpicas,
alargados con protuberancias externas
grandes o ausentes y con una sola
membrana, estos huevos no son infectantes.

INTESTINALES
Dolor abdominal difuso
Diarrea
Meterorismo
Nausea y vomito
RESPIRATORIAS Y
ALERGICAS
Tos, expectoracin y fiebre
Sndrome de Loeffler
Manifestacin alrgica ms
eosinofilia

DE OTROS ORGANOS
Granulomas (ojo, SNC, vsceras)
Por migracin: Absceso de hgado,
peritonitis, apendicitis, pancreatitis, si
es por va ascendente causa
vmito y su eliminacin por boca o
nariz causa sensacin de cuerpo
extrao.
NUTRICIONALES
Anorexia marcada en preescolares y
escolares
NOTA: En muchos casos la ascariasis
intestinal cursa de forma asintomtica, y el
diagnstico es un hallazgo ocasional por
la eliminacin de parsitos adultos o por
un examen coprolgico.
DIAGNSTICO
El diagnstico de eleccin es el examen
microscpico, con visualizacin de huevos
frtiles o infrtiles en materia fecal; cuando se
utiliza el examen directo o algn mtodo de
concentracin, ocasionalmente se pueden
observar los adultos.
Estos huevos se encuentran con facilidad
debido al nmero abundante en que se
producen, por lo que la mayora de
infecciones se descubren al examen
coprolgico directo.
El recuento de huevos por gramo de
materias fecales (h.p.g) tiene la importancia
de
determinar
aproximadamente
la
intensidad de la infeccin y segn la OMS
podemos clasificar: infecciones leves: con
menos de 5.000 h.p.g, medianas: 5.000-50.000
h.p.g, e intensas: con ms de 50.000 h.p.g.
El nmero de parsitos adultos en el intestino
puede calcularse aproximadamente con
base en el nmero de h.p.g dividido por
2.000.
PROFILAXIS
La prevencin de la Ascariasis se basa en el
control y erradicacin de la contaminacin
fecal del suelo ya que es la que mantiene la
endemia; mejoramiento de las instalaciones
de saneamiento en todas las partes de la
comunidad.

En comunidades con instalaciones de

saneamiento inferiores a las normales se
debe realizar un tratamiento peridico con
un antihelmntico eficaz para reducir
notablemente la prevalencia de la infeccin.
Mejorar
los
diversos
mtodos
de
almacenamiento
de
los
excrementos
humanos resultara eficaz en el control de la
ascariasis al destruir los huevos del parasito
antes de que se utilice el abono de origen
humano.
BIBLIOGRAFA
1. Botero, David; Restrepo, Marcos; Parasitosis
Humanas, 4ta Edicin.
2. Beaver, Craig Faust; Parasitologa Clnica,
3ra Edicin.
3. Lopez Paez, Myriam; Corredor Arjona,
Agusto; Nicholls Orejuela, Ruben; Atlas de
parasitologa; Editorial Manual Moderno