FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.

PROGRAMA DE MEDICINA

MORFOLOGIA I
ANATOMIA

PRESENTACION DISECCIN
REGION GLUTEA DERECHA

Presentado por:

Juan Pablo Garcs Cod. 084127

Para ser evaluado por el Dr. Ausberto Rinco

OCTUBRE 27 DE 2008

REGION GLUTEA DERECHA

INTRUMENTOS DE DISECCION
-

Tijeras Metzenbaum recta

Pinza de diseccin con garra
Pinza de diseccin sin garra
Tijera Iris
Escalpelo

PROTOCOLO DE LA REGION GLUTEA DERECHA

-

Caractersticas del Cadver

o Poca grasa
o Ningn msculo se encontraba lacerado

PROCESO DE DISECCION

En el proceso de la diseccin se siguieron los siguientes pasos:

Se retiro la piel totalmente, con la ayuda del escalpelo, pinzas con garras
y tijeras. Esto se realizo desde la zona medial a la zona lateral.

Se retiro la fascia con tijeras iris.

Despus de retirar completamente la fascia del glteo mayor (ubicada

en un primer plano) con ayuda del escalpelo numero tres y tijeras iris se

procedi a realizar un corte perpendicular a las fibras de este msculo

con el escalpelo.
-

Al realizar el corte perpendicular al glteo mayor se encontraron arterias,

venas y nervios que irrigaban, drenaban e inervaban respectivamente
este msculo, este paquete vasculonervioso fue cortado para poder
acceder a un segundo plano de la regin gltea.

Al separar el glteo mayor se procedi con ayuda de las tijeras iris y

metzenbaum a separar la fascia que se encontraba en el segundo plano,
limpiando cuidadosamente arterias, venas y nervios.

Al limpiar la fascia del segundo plano se pudo observar claramente el

glteo medio en la regin superior de toda la regin gltea, y en la parte
inferior gran parte de tejido adiposo el cual fue retirado con tijeras
metzenbaum para poder acceder a un tercer plano de la regin gltea.

Despus de retirar tejido adiposo y parte de la fascia que quedaba,

mediante el bistur, se realiz un corte del glteo medio en forma oblicua
en su parte superior cerca de la cresta iliaca, siguiendo su forma de
abanico, el cual mediante este corte podemos acceder completamente al
tercer plano donde encontraremos el glteo mnimo.

Ahora ubicados en el plano profundo de la regin gltea se procedi a

limpiar completamente la fascia.

Despus de limpiar completamente todo, se pudo observar claramente

los msculos, nervios, venas y arterias que componen el plano profundo,
y en su totalidad la regin gltea. Estos msculos de arriba hacia abajo
son el glteo mnimo, msculo piriforme, msculo gemino superior,
msculo gemino inferior, msculo obturador (ubicado en la mitad de los
geminos), y msculo cuadrado femoral. Y pasando inferiormente al
msculo piriforme se puede observar claramente el nervio ciatico el cual
fue limpiado mediante tijeras iris.

Un poco mas hacia la zona inferomedial se encontraron nervios

pudendos los cuales fueron limpiados con tijera metzenbaum.

En resumen podemos decir que la regin gltea la dividimos en tres

planos: plano superficial, plano medio y plano profundo, encontrando
fascias entre los msculos y los planos, las cuales fueron retiradas con
tijeras metzenbaum e iris. En el plano superficial encontramos piel,
fascia y el msculo glteo mayor. Retirando este msculo encontramos
un segundo plano, compuesto por el msculo glteo medio y su
respectiva fascia y retirando este msculo encontramos el plano
profundo donde encontramos el msculo glteo mnimo, el msculo
priforme, el msculo gemino superior e inferior, el obturador y el msculo
cuadrado femoral. Y pasando por abajo del msculo piriforme
encontramos un paquete vasculo nervioso el cual lo compone el nervio
ciatico la vena y la arteria gltea, las cuales fueron difciles de disecar.

REGION GLUTEA DERECHA

REGION A
DISECAR

La regin gltea situada en la parte posterior de la cadera, esta limitada por

arriba por la cresta iliaca; abajo, por el pliegue glteo; por dentro, por la cresta
sacra; por fuera, por una lnea vertical que rene la espina iliaca antero
superior al pliegue glteo y pasa por el trocnter mayor.

REGION GLUTEA DERECHA. PLANO SUPERFICIAL

GLUTEO MAYOR
En el plano superficial encontramos el msculo glteo mayor, es un msculo
grueso y cuadriltero, se inserta en el cuarto posterior de la cresta iliaca, en la
fosa iliaca externa, en la parte superior de la rama de la cresta sacra por
intermedio de la aponeurosis dorsolumbar, en los tubrculos sacros
posteroexternos y los bordes laterales del sacro, en el ligamento sacrociatico
mayor.
Lo inerva el nervio glteo inferior.
Extensor y rotatorio del fmur; eleva y sostiene la pelvis. Es el principal
interventor de nuestra posicin erguida, al grado de que en nosotros es ms
grande que en un gorila.

REGION GLUTEA DERECHA. PLANO MEDIO

GLUTEO MEDIO

El msculo glteo medio se encuentra en la regin gltea debajo del mayor;

ancho y grueso. Se inserta en el borde externo de la cresta ilaca, espina ilaca
anterior superior, fosa ilaca externa y aponeurosis gltea; por debajo en la cara
externa del trocnter mayor. Lo inerva el nervio glteo superior, rama del plexo
sacro Su funcin es abductor y rotatorio del fmur.

REGION GLUTEA DERECHA. PLANO PROFUNDO

El plano profundo lo componen los msculos: glteo mnimo, piriforme,

geminos superior e inferior, obturador y cuadrado femoral.
-El msculo glteo menor es un msculo triangular de la pierna, en la regin
gltea, debajo del glteo mayor y glteo mediano y el ms pequeo de los tres
msculos glteos. El msculo glteo menor se inserta en la cresta ilaca del
coxal, entre las lneas glteas anterior e inferior y en el margen de la fosa ilaca
externa. Las fibras convergen en la superficie profunda de una aponeurosis
profunda, lo cual termina en un tendn que se inserta en una impresin del
borde anterior y superior del trocnter mayor del fmur. Una Bursa se interpone
entre el tendn del glteo menor y el trocnter mayor. Pasado el trocnter, la
insercin final produce una expansin hacia la cpsula de la articulacin de la
cadera. El glteo menor es inervado por el nervio glteo superior -que contiene
fibras provenientes de las races L4, L5, S1. Entre los glteos mediano y menor
pasan las ramas profundas de los vasos glteos superiores y el nervio glteo
superior. La irrigacin sangunea del glteo menor es llevada por la arteria
gltea superior. El msculo glteo menor, as como el mediano, son
abductores, en especial cuando el miembro inferior est extendido. Es tambin
un msculo de soporte del cuerpo, en particular cuando el individuo est
parado en una de las piernas. El msculo puede ser dividido en una parte
anterior y otra posterior. Puede incluso enviar fibras al piramidal de la pelvis, al
glteo mayor o a la parte del origen. Por medio de sus fibras anteriores, al halar
el trocante mayor, funciona como msculo rotatorio del muslo.
El piriforme pertenece en parte a la cavidad plvica. Se extiende de la cara
anterior del sacro al trocante mayor. Se inserta, por dentro, en la cara anterior
segundas, terceras y cuartas sacras por tres digitaciones separadas unas de
otras por los segundos y terceros agujeros sacros anteriores. De aqu el
msculo se dirige hacia fuera, pasa por la escotadura citica mayor y termina,
por un tendn redondeado, en el borde superior del trocante mayor. En la
regin gltea este msculo se halla situado por debajo del glteo menor y
encima del grupo musculotendinoso formado por el obturador interno y por los
dos geminos.
El obturador se inserta en la cavidad plvica en el contorno del foramen
obturador, en la cara interna de la membrana obturatriz y en la aponeurosis que
la cubre. Las fibras se dirigen, convergiendo, hacia atrs y algo afuera, y
penetran en la regin gltea pasando por la escotadura citica menor. El
msculo termina por un largo tendn en el trocante mayor, algo pro encima de
la fosa digital.
Geminos superior se insertan en la espina citica y en la parte superior de la
escotadura menor. El gemino inferior se inserta en la parte inferior de la
escotadura citica menor y en la cara posterior del isquion.
Ambos msculos se dirigen hacia a fuera siguiendo los bordes superior e
inferior del obturador y se fijan, como el, encima de la fosita digital.
El cuadrado femoral aplanado y cuadriltero, esta situado debajo del gemino
inferior. Se inserta, por dentro, en la tuberosidad isquitica, por fuera de la zona

de incersion de los msculos de la regin posterior del muslo. De aqu se

dirigen transversalmente afuera y termina en el fmur por fuera de la lnea
intertrocanterea posterior.
El nervio ciatico Es el nervio ms ancho y largo del cuerpo. Comienza en la
pelvis, va hasta la parte superior de los muslos por los cuales contina y se
divide en dos pequeas ramas detrs de la rodillas que van hasta los pies. Este
nervio puede salir por encima, por debajo o por el lado del msculo piriforme en
este caso sale por abajo del msculo piriforme.

REGION GLUTEA DERECHA. PLANO SUPERFICIAL

PIEL

REGION GLUTEA DERECHA. PLANO SUPERFICIAL

GLTEO MAYOR

REGION GLUTEA DERECHA. PLANO MEDIO

GLUTEO MEDIO

REGION GLUTEA DERECHA. PLANO PROFUNDO

Glteo mnimo

PIRIFORME
GEMELO SUPERIOR
OBTURADOR
GEMELO INFERIOR
CUADRADO
FEMORAL

NERVIO CIATICO