Universidad Nacional Experimental

Francisco de Miranda
Ciencias de la Salud, Medicina.
Barinas - Barinas

Aponeurosis de la Pierna

Dr. German Colmenares Integrantes:

 Fatima Veliz
 Janerith Ramos
 Karibay Casique
 Luis Urquiola
 1) Explicar detalladamente el comportamiento de la Aponeurosis de la pierna:

La aponeurosis sural, forma un manguito alrededor de la pierna, similar a la aponeurosis

anterobraquial, se encuentra directamente debajo de la capa superficial de tejido celular
subcutáneo y piel, esta aponeurosis se va a insertar por arriba, en la extremidad superior de la
tibia, el peroné y la rótula, es decir, es continuación de la aponeurosis femoral. Por abajo esta
va a formar ligamentos anulares.

Al igual que de la aponeurosis anterobraquial, de su parte interna se van a emitir dos tabiques,
denominados tabiques intermusculares anterior y posterior, que se van a insertar en el borde
anterior y externo de la tibia, estos tabiques van a crear tres celdillas, o divisiones de la pierna.

 Una anterior: Para los músculos de la region anterior de la pierna: Tibial anterior, extensor
común de los dedos, extensor propio del dedo gordo, peroneo anterior.

 Una externa: Para los 2 músculos de la region externa: Peroneo lateral largo y Peroneo
lateral corto.

 Una posterior: Para los 8 músculos de la region posterior de la pierna, pero esta celdilla esta
dividida en un compartimiento secundario por un tabique aponeurótico llamado aponeurosis
tibial profunda, que va del borde interno de la tibia, al borde externo del peroné. Por lo cual
los músculos de esta región de la pierna van a estar dispuestos en 2 capas, una superficial y
una profunda.

Superficial: Gemelo externo, Gemelo interno, Soleo y Plantar delgado.

Profunda: Poplíteo, Tibial posterior, Flexor común de los dedos y Flexor propio del dedo gordo.

Este manguito aponeurótico, se adhiere al periostio de la cara interna de la tibia, y se confunde

con él, por lo cual esta cara queda por consiguiente en relación directa con el tejido celular
subcutáneo, y la piel, sin interposición de masa muscular.
  Membrana interósea Es una membrana fibrosa, formada por fibras
tibiofibulares dirigidas hacia abajo y lateralmente. Se inserta en el borde
lateral de la tibial y medialmente en la cresta interósea de la fíbula. Su borde
superior no llega a la articulación tibiofibular superior, está prolongada hacia
inferior por el ligamento interóseo tibiofibular inferior. Se encuentra
tapizada en sus dos caras por los músculos anteriores y posteriores de la
pierna y atravesada abajo por ramas perforantes de la arteria fibular.
Ella presenta una cara externa y una cara posterior. Su cara externa presta inserción a
los músculos anteriores, especialmente al tibial anterior, su cara posterior para los 4
músculos del plano profundo de la región posterior, además del músculo soleo. La
membrana interósea al igual que la del antebrazo, facilita el movimiento de rotación
leve que puede realizar la pierna cuando esta levemente flexionada.
2) Músculos de la región externa de la pierna:

Está conformada por dos músculos, el peroneo lateral largo y el peroneo lateral corto.

o Peroneo lateral largo: Es un musculo superficial, que va de la parte supero externa

de la pierna al primer metacarpiano.
 Io: Se origina por 3 cabezas que señalan el paso y la división del nervio ciático
poplíteo externo 1° superior cabeza del peroné, 2° Anterior, borde anterior del
peroné y el tabique intermuscular anterior. 3° Posterior cara externa, borde
externo del peroné y en el tabique intermuscular posterior.
 IT: Sus fibras se dirigen verticalmente hacia abajo, desde este punto al tendón
que rodea de atrás a adelante al maléolo externo, se desliza por la cara externa del
calcáneo, por debajo del tubérculo externo(peroneo), y por el canal del cuboides
(hueso sesamoideo), el cual esta transformado en un estuche osteofibroso por el
ligamento calcáneo-cuboides, atraviesa 279 diagonalmente la planta del pie, y
finalmente va a insertarse en la extremidad posterior del primer metatarsiano,
(también en la primera cuña), con el tibial anterior.
 Inervación: Musculocutaneo, rama del ciático poplíteo externo.
 Irrigación: Arteria peroneal.
 Acción: Extensor, abductor y rotador del pie hacia afuera.
 Característica resaltante: En la parte superior esta cubierto por el nervio ciático,
poplíteo externo. Sus fascículos, de origen delimitan 2 canales uno horizontal,
entre la cabeza superior y las dos cabezas inferiores y un canal vertical entre las
dos cabezas inferiores. El trayecto del nervio musculocutaneo, se representa por
estos canales.

o Peroneo lateral corto:

Situado por debajo del peroneo lateral largo, es mucho más corto que este, posee
forma de hoja, y también es más delgado.

 Io: se origina en 1° Tercio medio de la cara externa del peroné, y 2° tabiques

intermusculares.
 IT: Se dirige verticalmente hacia abajo, pasa por el canal calcáneo, por encima del
tubérculo externo y se inserta en la extremidad posterior del 5to metacarpiano.

 Inervación: Musculocutaneo, rama del ciático poplíteo externo.

 Irrigación: Arteria peroneal.

 Acción: Abductor y rotador externo del pie.

Ellos forman una corredera osteo fibrosa, al comienzo esta es única, pero después se
divide en dos conductos secundarios, uno superior, para el peroneo lateral corto, y
otro inferior, para el peroneo lateral largo, esta corredera esta tapizada por una
sinovial, destinada favorecer el deslizamiento de los tendones, y se conoce como Bolsa
serosa de los peroneos, esta empieza arriba a unos 3 cms del vértice del maléolo, y
termina abajo a nivel de la articulación calcaeo-cuboidea. Esta igual al principio es
única, pero después se desdobla y termina abajo en dos fondos de saco. El peroneo
lateral largo, posee una segunda bolsa serosa, llamada bolsa inferior o plantar, que
acompaña a su tendón al conducto osteofibroso del cuboides, aquí el tendón posee un
núcleo de cartílago, el cual algunas veces se osifica y forma el sesamoideo del peroneo
lateral largo. Desde el punto de vista embriológico, ambos músculos son dorsales, pero
debido a la rotación del miembro inferior, quedan con el adulto en posición anterior.
(por lo cual son inervado s por el ciático poplíteo externo que es un nervio dorsal).
3) Músculos del compartimiento posterior de la pierna:

Estos músculos están divididos en dos planos, uno superficial y otro profundo, estos en
general son músculos extensores.

 Capa superficial
Inervados por el ciático poplíteo o sus ramas e irrigados por la arteria poplítea o sus
ramas, y por la tibial posterior, 3 de ellos terminan en el tendón de Aquiles en el
calcáneo y se considera que son un solo musculo el (tríceps sural) y son:

a) Gemelos de la pierna: También conocidos como gastronemios, son dos músculos

columinosos que van desde los cóndilos del fémur, hasta el calcáneo, en conjunto
con el soleo forman el llamado “Triceps sural” estos gemelos se van a distinguir en
interno y externo.

 Io:

I.-) Interno: se origina en el cóndilo interno (bolsa serosa) y el

II.-) Externo: en el cóndilo externo.

 IT: Desde su origen se dirigen transversalmente a la cara posterior de la pierna, se

fusionan y forman el tendón de Aquiles, que se inserta en la cara posterior del
calcáneo (bolsa serosa)

 Inervación: Nervio ciático poplíteo interno.

 Irrigación: Arteria sural (rama de la poplítea) y tibial posterior.

 Acción: Son extensores del pie, y a la vez flexores de la pierna, después de extender
el pie.

 Característica resaltante: Ambos arriba delimitan un espacio en forma de v que

delimita la parte inferior del rombo poplíteo

. b) Sóleo: Musculo ancho, y muy grueso, situado debajo de los gemelos, y que en
conjunto con ellos forma el tríceps sural.
 Io: Tiene inserciones por un tendón en forma de lámina en el 1° peroné, en la
cabeza, borde externo y cara posterior. 2° En la tibia, línea oblicua. Las inserciones,
también se realizan por una hoja fibrosa que sale de la tibia y del peroné, y se prolonga
al interior del muslo, llamada, aponeurosis intramuscular del soleo. Y se disponen en
un plano pretendinoso, y en un plano postendinoso, este ultimo mas desarrollado.

 IT: se reúnen sus fibras abajo en el tendón de Aquiles, con las de los dos gemelos
para terminar en el calcáneo.

 Inervación: Rama del ciático popliteo interno, y del tibial posterior.

 Irrigación: Arteria tibial posterior.

 Acción: La misma de los gemelos.

 Característica resaltante: o Forma entre los dos huesos, un arco llamado arco del
soleo, por debajo del cual pasan los vasos y nervios tíbiales posteriores. 281 o El nervio
ciático poplíteo interno, y la arteria poplítea se introducen por debajo del arco del
soleo, transcurriendo desde entonces, entre la cara anterior del soleo, y los músculos
del plano profundo.

Formación del tendón de Aquiles:

Las fibras musculares de los dos gemelos terminan, por su extremo inferior en la cara
posterior de una ancha aponeurosis, que se separa de la parte carnosa, estrechándose
a medida que desciende, para constituir el tendón terminal del musculo, de manera
semejante las fibras del soleo, se insertan por abajo, en la cara anterior y en los bordes
de una nueva lamina aponeurótica que representan para ellas, su verdadero tendón
terminal.

Por lo cual el tendón terminal de los gemelos forma la cara anterior y el del soleo la
posterior. Estos tendones terminales se unen a unos 5 cm del calcáneo.
b) Plantar delgado:

Musculo delgado triangular, cuyo cuerpo carnoso se ubica debajo del gemelo externo,
del que sobresale ligeramente por dentro:

 Io: Cara postero superior del cóndilo externo.

 IT: Sus fibras se dirigen oblicuamente abajo y adentro, continuándose con un tendón
aplanado y delgado, que se localiza primero, en la capa celular que separa al soleo, de
los gemelos, y luego, sigue el borde interno del tendón de Aquiles, para terminar en el
calcáneo, ya sea independiente o fusionándose con el

 Inervación: Ciático poplíteo interno.

 Irrigación: Arteria poplítea.

 Acción: Es un débil auxiliar de los gemelos.

 Característica resaltante: Cuando este tendón se fusiona con el tendón de Aquiles

forma el cuádriceps sural.

 Capa profunda:

Inervados por el tibial posterior o sus ramas e irrigados por la arteria peroneal o
tibial, y son:

a) Poplíteo: Es aplanado y triangular, tendido oblicuamente del cóndilo externo

a la cara posterior de la tibia.

 Io: Cóndilo externo.

 IT: se dirige abajo y adentro, y se ensancha en forma de abanico para terminar
en 1° línea oblicua de la tibia, 2°la porción de hueso situada por encima de la línea
oblicua (se confunde con la capsula fibrosa de la articulación de la rodilla).

 Inervación: Ciatico poplíteo interno y tibial posterior.

 Irrigación: Arteria poplítea.

 Acción: Flexiona la pierna sobre el muslo.

 Característica resaltante: Ninguna.

b) Flexor común de los dedos, o flexor tibial (flexor largo):

Se extiende desde la tibia hasta los últimos 4 dedos del pie.

 Io: Se inserta en: 1° labio inferior de la línea oblicua, y 2° tercio medio de la cara
posterior de la tibia.

 IT: Las fibras musculares se dirigen abajo, y se reúnen en un tendón común, que
pasa por detrás del maléolo interno, atraviesa el canal calcáneo interno, y llega a
la región plantar. Desde este punto, cruza en X al tendón flexor del peroneo
(anastomosis) recibe al cuadrado carnoso del Silvio, y se divide en 4 tendones, que
se insertan en las falanges en la misma forma que en el miembro superior el flexor
común profundo de los dedos.

 Inervación: Tibial posterior

 Irrigación: Arteria tibial.

 Acción: Flexiona los 4 últimos dedos del pie, y el pie sobre la pierna.
  Característica resaltante: En la garganta del pie, sus fibras se deslizan en
conjunto del VAN tibial posterior, y presta inserción a los 4 lumbricales.

c) Flexor propio del dedo gordo, o flexor peroneo (flexor de halux): Musculo
largo, que va del peroné al dedo gordo.

 Io: Cara posterior del peroné, y ligamento interóseo.

 IT: Sus fibras van abajo, y terminan en un tendón muy largo, transcurre por la
cara posterior de la extremidad inferior de la tibia, sobre la cara posterior del
astrágalo y por el canal calcáneo interno. Al llegar a la planta del pie, cruza el
tendón del flexor tibial, (al que envía una anastomosis), y termina en la segunda
falange del dedo gordo.

 Inervación: Tibial posterior.

 Irrigación: Arteria tibial y peronea.

 Acción: Flexiona las falanges del dedo gordo y la de los demás dedos por
anastomosis que envía al flexor tibial, secundariamente extiende el pie sobre l
pierna.

 Característica resaltante: La arteria peronea se encuentra primero en su cara

posterior, y luego penetra al espesor del musculo.

d) Tibial posterior: Largo, aplanado, se extiende de la cara posterior de la pierna

al borde interno del pie.

 Io: Posee 3 orígenes que son: 1° Cara interna del peroné, detrás de la cresta
interósea 2° Linea oblicua de la tibia y en la mitad externa de su cara posterior 3°
Tercios superiores de la membrana interósea.

 IT: Sus fibras se dirigen abajo, y se continúan por un largo tendón, que rodea de
atrás hacia adelante al maléolo interno, recorre al calcáneo, y alcanza la planta del
pie, a cuyo nivel termina. 1° La mayoría de sus fibras terminan en el tubérculo del
escafoides y en la primera cuña, 2° otras terminan en el segundo cuneiforme y el
segundo metacarpiano y 3° otros en la tercera cuña y el tercer metacarpiano
  Inervación: Tibial posterior

 Irrigación: Arteria peronea y tibial.

 Acción: Extensor aductor y rotador del pie hacia adentro.

 Músculos del compartimiento anterior de la pierna:

Son 4 músculos que se encuentran localizados en la parte anterior de la pierna,

todos inervados por el tibial anterior y son:

a) Tibial anterior: Musculo prismático, que va de la extremidad superior de la

tibia al borde interno del pie.

 Io: Se inserta en: 1° Tuberosidad externa de la tibia (Tuberculo de Gerdy o

del Tibial anterior), 2° Tuberosidad anterior y 3° en la cara externa de la
tibia, en el ligamento interóseo, en los tabiques musculares.

 IT: Las fibras se van a dirigir abajo , al tendón que pasa por debajo del ligamento
anular anterior del tarso, y va a insertarse en la primera cuña (cuneiforme), y en la
base del primer metatarsiano. En conjunto con el peroneo lateral largo.

 Inervación: Tibial anterior.

 Irrigación: Arteria tibial anterior.

 Acción: Es flexor, aductor y rotador interno del pie.

  Característica resaltante: Su borde externo y posterior es seguido por los vasos
tibiales anteriores.

b) Extensor común (largo) de los dedos: Situado por fuera del precedente, se
extiende de la extremidad superior de la tibia a los últimos 4 dedos.

 Io: se inserta en: 1° Tuberosidad externa de la tibia, 2° en el peroné (cara

interna), 3° ligamento interóseo y tabiques intermusculares.

 IT: se dirige abajo y termina en u tendón, que corre por debajo del ligamento
anular anterior del tarso. Y se divide en 4 ramas que se insertan: 1° en la
extremidad posterior de la segunda falange de los 4 ultimos dedos del pie, por una
cintilla media, y 2° en la cara superior de la tercera falange por dos cintillas
laterales.

 Inervación: Ciático poplíteo externo y tibial anterior.

 Irrigación: Arteria tibial anterior.

 Acción: Extiende los 4 últimos dedos del pie, además es flexor del pie y rotador
externo de este.

c) Extensor propio del dedo gordo (Halux): Situado entre los dos músculos
precedentes, profundamente, posee forma de huso alargado.
 Io: Parte media de cara interna del peroné, ligamento interóseo y tercio inferior
de cara externa de la tibia.

 IT: Sus fibras se dirigen abajo, y pasan por debajo del ligamento anular anterior
del tarso, luego transcurre por el borde interno del dorso del pie hasta alcanzar al
dedo gordo, e cuyas dos falanges termina.

 Inervación: Tibial anterior

 Irrigación: Arteria tibial anterior.

 Acción: Extensor del dedo gordo, respecto al pie es flexor y aductor, rotador
interno.

d) Peroneo anterior (Fibularis): Musculo delgado que ocupa la parte interna de

la región.

 Io: Tercio inferior de la cara interna del peroné.

 IT: Base del quinto metatarsiano (es como si fuera en conjunto con el extensor
común)

 Inervación: Tibial anterior.

 Irrigación: Arteria tibial anterior.

 Acción: Auxiliar del extensor común para los movimientos del pie.
  Característica resaltante: En un numero significativamente alto de personas este
musculo no constituye un musculo independiente, si no que forma parte del
extensor común, formando un cuerpo muscular.

4) Comportamiento de la arteria poplítea:

La arteria poplítea es continuación de la arteria femoral, que se extiende desde el

conducto de hunter, al anillo del soleo, atravesando el plano profundo del rombo poplíteo.

Va oblicua hacia abajo y afuera, en la primera parte de su trayecto se hace vertical. En un

comienzo va a tener por delante al musculo poplíteo, y por detrás a la aponeurosis
poplítea, enseguida se coloca debajo de los gemelos de tal manera que tiene al gemelo
interno por dentro y al gemelo externo por fuera, la vena poplítea se sitúa por detrás y por
fuera de ella, y se unen por un tejido celular bastante apretado.

El nervio ciático poplíteo interno está situado por detrás y por fuera de la vena.

La arteria en el curso de su trayecto emite 7 ramas colaterales que son:

 Arterias gemelas: Va a los gemelos.

 2 Arterias articulares superiores: (la articular superior interna, y la articular superior

externa), que rodean los cóndilos.

 Arteria articular media: Para la sinovial y el fémur.

 2 Arterias articulares inferiores: al igual que la superior se dividen en interna y externa,

pasan por debajo de los ligamentos laterales y van a la parte anterointerna y
anteroexterna de la rodilla respectivamente.

 Las 5 arterias articulares forman la red rotuliana, que irriga la rodilla, además posee la
anastomótico magna y la recurrente de la tibial anterior.
La arteria poplítea termina en 2 ramas tíbiales, que se dividen en anterior y posterior (tronco
tibio peroneo).

Comportamiento de las arterias surales:

o Arteria tibial anterior: Nacida a nivel del anillo del soleo, atraviesa de atrás hacia
adelante el espacio interóseo, y de este modo camina por la cara anterior de la
pierna, hasta el ligamento anular anterior del tarso, en donde toma el nombre de
arteria pedia.

En la parte anterior de la pierna tendrá al musculo tibial anterior por dentro y por arriba, y
desciende, cuando estos músculos terminan en tendones se hace superficial, cruzada
únicamente por el tendón del extensor propio del dedo gordo, a la arteria la acompaña el
nervio tibial anterior que la cruza en X a nivel del ligamento anular anterior del tarso, y está en
todo su trayecto acompañada por dos venas.

En su trayecto emite 4 ramas colaterales que son:

 Recurrente tibial anterior: Se dirige hacia arriba y se anastomosa con las arterias articulares
por delante de la rodilla.

 Ramos musculares: Para los músculos inmediatos (tibial anterior y extensores)

 Maleolar interna: Nace por encima de la línea tibio tarsiana, esta da ramas articulares y
tegumentarias.

 Maleolar externa: Igual a la interna pero va al maléolo externo da ramas articulares, al

calcáneo y a la piel. Las arterias maleolares se anastomosan con la peronea y la dorsal del tarso
para formar una red arterial alrededor de la articulación tibiotarsiana. Una vez que la arteria
sale del ligamento anular anterior pasa a llamarse Pedía.
Tronco tibio peroneo (Tibial posterior):

Nace como continuación de la arteria poplitea. Atraviesa el anillo del soleo, y descansa sobre
el musculo tibial posterior, el tronco está cubierto por soleo, el plantar delgado y los gemelos.
Al tronco le acompañan dos venas, y el nervio tibial posterior, colocado por detrás de el.

Da algunos ramos colaterales a los músculos vecinos, a la tibia (arteria nutricia de la tibia) y
después de un trayecto de 4 a 5 cm se divide en 2 ramas:

a) Arteria peronea: Desciende a lo largo de la cara posterior de la pierna, hasta la

extremidad inferior del ligamento interóseo, en donde termina. En un inicio está situada
entre los músculos de la capa superficial, y los de la capa profunda. Luego se coloca entre
el flexor propio del dedo gordo y el ligamento interóseo. Da ramas colaterales:

Ramas musculares (soleo y tibial posterior).

Al peroné (nutricia del peroné)

Temina por dos ramas en:

o La arteria peronea anterior: Perfora el ligamento interóseo y desciende por la cara anterior
de la pierna para anastomosarse con la dorsal del tarso y la maleolar externa.

o La arteria peronea posterior: Sigue la dirección del tronco principal y se ramifica en la parte
externa del talón.

b-) Arteria tibial posterior: Más voluminosa que la arteria peronea, y más superficial, sigue el
borde interno de la cara posterior de la pierna, hasta el canal calcáneo donde termina. En su
parte superior está cubierta por el tríceps sural. En la mitad inferior descansa sobre el flexor
común, por dentro del tendón de Aquiles. Separada de la piel únicamente por una
aponeurosis doble. Continua su trayecto y en el canal del calcáneo está situada entre el
tendón del flexor común, (por delante) y el del propio del dedo gordo (por detrás). En toda su
extensión es acompañada por dos venas satélites. El tibial posterior en un incio entre las dos
arterias (tibial y peronea) se aproxima a la tibial la cruza en x y la sigue por su lado externo
desde la mitad de su trayecto.

En su trayecto da las siguientes ramas colaterales:

o Ramos musculares: al soleo, tibial posterior y flexores.

o Ramos óseos: nutricias de la tibia y el calcáneo.

o Ramo anastomótico: para la peronea (en el maléolo interno)

Al llegar al calcáneo termina en 2 ramas divergentes las arterias plantares.

5) Comportamiento de las venas del miembro inferior (pierna y muslo):

Venas de la pierna (superficiales):

a) Vena safena interna (magna): Nace de la vena dorsal interna, por delante del maléolo
interno, sube verticalmente por la cara interna de la pierna, de la rodilla, del muslo, hasta
la parte media del triángulo de Scarpa; es supra aponeurótica en todo su trayecto. Pero en
el triángulo de Scarpa, a 3 centímetros por debajo del arco de Falopio, perfora la
aponeurosis (ligamento falciforme de Alian Burns), formando un gancho o cayado por
debajo del cual pasa la arteria pudenda externa inferior. En su trayecto recibe venas
subcutáneas de la pierna, del muslo, una anastomosis de la safena externa, las venas
pudendas externas superficiales y las venas subcutáneas abdominales. Tiene gran número
de válvulas que van atrofiándose con la edad.
b) Vena safena externa:

Nace de la vena dorsal externa, pasa por detrás del maléolo externo, sigue el borde externo
del tendón de Aquiles, se coloca en el surco que separa los dos gemelos (comprendida en un
desdoblamiento aponeurótico), sube en esta disposición hasta el hueco poplíteo, se inclina
hacia delante, perfora la aponeurosis y desagua en la vena poplítea. En el momento de su
desembocadura emite una rama, conducto anastomótico, que rodea la cara interna del muslo
y se abre en la vena safena interna. En su trayecto va acompañada del nervio safeno externo y
recibe numerosas ramas venosas superficiales; tiene de ocho a quince válvulas. Ambas venas
tienen varias anastomosis que son: La vena safena interna se anastomosa con las venas
profundas de la garganta del pie, de la pierna y del muslo, lo mismo que la safena externa, de
suerte que las dos circulaciones venosas del miembro inferior están anastomosadas entre sí,
como en el miembro superior.

6) Venas del muslo (profundas):

a) Vena poplítea: Es única y corre por fuera y un poco por detrás de la arteria, desde el
anillo del sóleo hasta el anillo del tercer aductor. Recibe las venas gemelas, las
articulaciones (superiores, medias e inferiores) y la safena externa.

b) Vena femoral: Acompaña a la arteria femoral desde el anillo del tercer aductor hasta
el anillo crural. Al principio está colocada por fuera de la arteria, luego le da la vuelta, y
en el triángulo de Scarpa se coloca en su parte interna; en el anillo crural mira al borde
 cóncavo del ligamento de Gimbernat, del cual está separada por conductos linfáticos y
el ganglio de Cloquet. Recibe ramas correlativas de las de la arteria femoral, excepto
las venas subcutáneas abdominales y las pudendas externas, que desaguan en la vena
safena interna, la cual desemboca en la vena femoral. Es de notar que la vena femoral
tiene, cerca del arco crural, una o dos válvulas suficientes.

7) Comportamiento del ligamento anular del tarso:

Tiene forma la forma de una Y acostada con la rama única dirigida afuera. La rama única se
inserta en la cara externa del calcáneo y, desde aquí, se dirige arriba y adentro, cruzando
por delante del musculo pedio, y de los tendones del peroneo anterior (cuando existe) y
del extensor común.

Entonces se divide en sus dos ramas:

 La superior, cruza por delante del tendón extensor propio, se desdobla para formar un
conducto fibroso al tibial anterior y termina fijándose en el maléolo interno.

 La inferior, cruza por delante del tendón del extensor propio y por detrás del tibial
anterior, insertándose en el escafoides y en la primera cuña (cuneiforme). A nivel del
borde interno del pedio, del extensor común y del extensor propio, se desprenden de la
cara profunda del ligamento, tabiques aponeuróticos, que deslizándose por detrás de los
tendones, regresan a su punto de origen en la cara externa del calcáneo.

Estos tabiques, que por el hecho de regresar a la inserción de origen en el calcáneo, han
sido denominados: Ligamentos en Fronda, delimitan 3 espacios o compartimientos:

 El primero, ocupado por la extremidad posterior del musculo pedio, que toma en el la
mayor parte de su inserción de origen.

 El segundo, se alza el tendón del extensor común, rodeado por su sinovial.

 El tercero, se introduce el tendón del extensor propio acompañado por la bolsa serosa.
La rama de bifurcación superior se desdobla para un cuarto compartimiento, al tendón del
tibial anterior y su bolsa serosa.

Estos compartimientos son Correderas Tendinosas, de los músculos del grupo anterior de
la pierna.
Mientras los ligamentos en fonda se unen a las superficies óseas subyacentes, fijados de
esta manera las 3 primeras correderas, la del tibial anterior, queda relativamente libre,
contenida en la hoja de bifurcación superior.

Por esta disposición, al realizar la flexión dorsal del pie el tendón del tibial forma un
relieve más acentuado.

 Ligamento anular interno del tarso: Forma una cinta fibrosa, extendida del
borde posterior y del vértice del maléolo interno, a la cara interna del
calcáneo, pasando por encima de los tendones del tibial posterior, del flexor
tibial y del flexor peroneo. Dos tabiques desprendidos de la cara profunda
del ligamento anular, delimitan 3 correderas osteofibrosas. De trayecto
curvilíneo, por las cuales transcurren de delante atrás, los tendones del tibial
posterior, del flexor común y del flexor propio cada uno acompañado de sus
correspondiente bolsa sinovial.

 Región poplítea:

En anatomía humana el hueco poplíteo (o rombo popliteo) es una depresión

más o menos romboidal de eje mayor vertical, localizada en la región posterior
de la rodilla, especialmente cuando la pierna está en flexión o semiflexión.

El hueco poplíteo está limitado por seis paredes, musculares y aponeuróticas

fundamentalmente:
 Pared súperoexterna: Músculo bíceps crural.

 Pared súperointerna: Los músculos semimembranoso, semitendinoso, recto

interno y sartorio.

 Pared ínferoexterna: El gemelo externo (según autores se considera el

músculo -plantar delgado como pared ínferoexterna).

 Pared ínferointerna: El gemelo interno.

 Pared anterior: El fémur y el músculo poplíteo.

 Pared posterior: La aponeurosis del región poplítea, y tegumentos. Además

posee 4 ángulos, superior, interno, externo e inferior.

 Contenido: De afuera hacia adentro encontramos:

 Al Nervio ciático mayor ubicado al nivel del ángulo superior del hueco
poplíteo, se bifurca en sus ramos terminales:

o El Nervio ciático poplíteo interno

o Nervio tibial y el Nervio ciático poplíteo externo o nervio peroneo común.

o La Vena poplítea ocupa el plano medio, entre la arteria y el nervio de la

región. A nivel de la interlinea articular recibe a la vena safena externa; esta
última corre por el piso del hueco poplíteo, y antes de desembocar en la vena
poplítea cruza al lado interno del Nervio ciático popliteo interno.
  En el plano más profundo encontramos a la Arteria poplítea, apoyada sobre
el esqueleto, desciende oblicuamente hacia afuera, hasta que llega al anillo del
sóleo, aquí termina dividiéndose, en el Tronco tibioperoneo y en la Arteria
tibial anterior.