Mg.

Rosario Guilln Balbn

INFORME DE ENTREVISTA


1. Datos de filiacin

Nombre apellidos:
Edad:
Fecha de nacimiento:
Institucin educativa:
Grado de estudios
Fechas entrevista
Examinador


2. Motivo consulta
Entrevista infantil con motivo de prctica del curso de ev


3. observacin del comportamiento
( narrar las conductas verbales y no verbales emitidas durante las sesiones de entrevista y
evaluacin)


4. Antecedentes de importancia

En este punto del informe presentar la entrevista en forma narrativa y en tercera persona, solo
mantener los subttulos en negrita y en el mismo orden, cualquier modificacin o alteracin ser
considerada al momento de la correccin.

- Historia Familiar
Hogar

- Historia Escolar
Escuela
Atencin y concentracin
Aspiraciones

- Estado Emocional
Estado de animo
Temores y preocupaciones
Autoconcepto
Quejas somticas
Obsesiones y compulsiones

- Socializacin
Intereses
Amigos
Mg. Rosario Guilln Balbn
- Pensamiento y fantasas

Recuerdos y fantasa
Trastorno del pensamiento

- Valoracin del estado mental

Orientacin, Tiempo, lugar y persona
Memoria reciente y remota
Memoria inmediata
Discernimiento y juicio
Lectura, escritura y gramtica
Concentracin aritmtica


5. Conclusiones

Presentar como mximo 5 conclusiones en guiones o vietas, las conclusiones no son explicaciones
del caso son enunciados directos y concisos. Toda conclusin hecha es parte de lo narrado en la
entrevista. Ejemplo:

N muestra indicadores de baja autoestima tales como timidez, aislamiento de compaeros de
escuela.

El ambiente familiar que enfrenta N es catico pues no hay reglas claras, no hay adecuada
comunicacin entre los miembros de la familia.


6. Impresin Diagnostico

Es la conclusin final tomando en cuenta la informacin a travs de la entrevista, el examen mental y
la observacin conductual. Ejemplo:

El nio N presenta una baja autoestima e indicadores de sntomas depresivos, producto de la
disfuncin familiar que enfrenta continuamente en el hogar u otros factores ligados a la escuela o al
ambiente social.

7. Recomendaciones

Se realizar tantas recomendaciones como conclusiones hechas, estando ligadas una con otra y en
base a la impresin diagnostica.




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