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INFORME PSICOLGICO

I.

DATOS GENERALES
Nombre
Edad
Lugar y fecha de nacimiento
Grado de instruccin
Periodo de Evaluacin

II.

:
: 13 aos, 10 meses
: Callao, 21 de diciembre de 2001
: Segundo grado de secundaria
: Octubre

MOTIVO DE CONSULTA
Los padres del adolescente asisten a la primera consulta de evaluacin psicolgica,
por sugerencia del Neuropediatra de nuestra institucin. Ellos comentan que
actualmente Fulanito presenta dificultades acadmicas y en la interaccin con sus
pares.
La progenitora EXPRES; Fulanito tiene baja autoestima, es muy callado, en su
colegio le han hecho bullying, no es muy sociable se asla, prefiere estar con la
tablet.
Es as que la madre AFIRM que el ao 2014, su hijo no quera cambiarse para ir al
colegio, ni dar los exmenes, incluso a veces no ingresaba a sus clases de cmputo. A
la fecha, los entrevistados mencionan; sus notas estn bajas, si un curso le gusta
se esfuerza pero si no, sus notas son bajas, siempre ha sido as. Asimismo los
padres manifiestan que su hijo es poco comunicativo, sin embargo se han enterado por
una compaera de saln, que a inicios de este ao escolar, Fulanito prefiri quedarse
en el saln para no tener dificultades con sus compaeros como el ao pasado.
Un punto que la seora indica es que cuando su hijo tena 11 aos, se enter de que
su padre tena un nuevo compromiso, situacin que segn la entrevistada les tom por
sorpresa tanto a ella como a su hijo, evocando; ese ao casi repite, tanto yo como
mi hijo esperbamos que su padre volviera con nosotros, durante dos semanas no
vio a su pap. A la fecha ambos padres reconocen que persisten sus dificultades de
comunicacin y que en ocasiones discuten en presencia de Fulanito.
Sobre las normativas, los seores refieren que suelen alzar el tono de voz para
corregir a su hijo, sin embargo reconocen que muchas veces Fulanito se resiste,
sealando; parece como si se resignara de rabia, o de frustracin.
En los antecedentes, la madre evoca que present dificultades con el padre de
Fulanito en el periodo de embarazo, afirmando; me abandono cuando estaba
embarazada, asimismo informa que su hijo naci por parto eutcico.
Este informe carece de valor psicolgico legal y es de uso estrictamente profesional

Por otro lado, los progenitores indican que su hijo fue internado aproximadamente una
semana durante el primer mes de nacido al presentar un cuadro de ictericia, asimismo
sealan que naci con un soplo al corazn.
En lo referente al desarrollo, los seores sealan que Fulanito logro y hablar dentro del
tiempo esperado, sin embargo observan que recin verbaliz bien a los 3 aos y a la
fecha no hace deportes.
Cuando Fulanito tena 7 aos aproximadamente, la entrevistada refiere que lo llevo a
un centro donde lo evaluaron y le informaron que presentaba un nivel de inteligencia
Limtrofe, prescribindole; terapia de lenguaje y talleres de natacin.
Sobre sus hbitos la madre menciona que su hijo tiene un apetito regular y duerme en
la misma habitacin que su madre, pero en camas diferentes. Por otro lado los
entrevistados manifiestan que Fulanito gusta de usar la computadora y no suele
interactuar con jvenes de su edad.
Fulanito vive junto a su madre en el segundo piso de la casa de su abuela materna, en
el primer piso vive su hermana mayor de 26 aos. Los padres informan que no viven
juntos, sin embargo refieren que el padre puede visitar a su hijo en cualquier momento,
siempre y cuando coordine va telefnica con la mam.

III.

IV.

INSTRUMENTOS DIAGNSTICOS
Entrevista de historia clnica con los padres
Test de Dibujo de la Figura Humana, Machover
Test de Dibujo de la Familia, Corman
Escala Wechsler de Inteligencia para Nios, Cuarta edicin (WISC - IV)
Escala de Evaluacin de TDAH de Vanderbilt para Padres
Evaluacin de la Conducta Escolar Cuestionario del Profesor
Observacin de conducta

OBSERVACIN DE CONDUCTA
Fulanito fue trado a las sesiones de evaluacin por su madre y su padre. l es un
adolescente de contextura delgada y estatura promedio. Usa lentes. Se present en
adecuadas condiciones de aseo y cuidado personal.
Desde la primera sesin, el joven ingres solo y se sent en el lugar indicado. Cuando
se le pregunt si saba porque vena, l respondi evitando el contacto visual; creo
que es para practicar mi habla, yo tartamudeo porque hablo rpido.
Durante los grficos Fulanito requiri de mayor tiempo al esperado para ejecutar
dichas actividades, con frecuencia, borr y remarc sus trazos.
En las siguientes sesiones, el adolescente ejecut las tareas propuestas, a veces
haciendo ruidos y otras veces denot abstraccin en sus pensamientos, asimismo, es
importante mencionar que el contacto visual mejor notoriamente.
Su lenguaje fue de tono bajo, se percibe disfemia en su habla espontnea, asimismo
se debe referir que no estructuraba adecuadamente sus frases.

V.

INTERPRETACIN DE RESULTADOS
Este informe carece de valor psicolgico legal y es de uso estrictamente profesional

En el rea intelectual, Fulanito presenta un rendimiento global correspondiente a la


categora Promedio Bajo. Es as que en las escalas de Razonamiento Perceptual y
Velocidad de Procesamiento logra la categora Promedio, mientras que en la escala de
Memoria de Trabajo su categora es Promedio Bajo, y finalmente en la escala de
Comprensin Verbal alcanza la categora Limtrofe.
De esta manera observamos que, en la escala Razonamiento perceptivo, la cual
brinda una medida de la inteligencia libre de influencias sociales, mide adems el
razonamiento abstracto, el procesamiento espacial y la integracin visomotora, el
evaluado presenta un rendimiento heterogneo.
Es as que en las tareas que requieren razonamiento lgico, percepcin de los detalles
y la construccin de modelos con dimensin el joven presenta una puntuacin mayor
al esperado, sin embargo sus puntajes disminuyen frente a actividades que involucran
establecer asociaciones lgicas entre conceptos no verbales, denotndose dificultades
para relacionar imgenes de manera no verbal.
Igualmente, en la escala de Velocidad de procesamiento, la cual mide la rapidez para
procesar informacin visual simple y rutinaria, sin cometer errores, Fulanito presenta
un rendimiento homogneo.
Es as que el evaluado presenta puntuaciones dentro de lo esperado para su edad en
tareas que involucren rastreo, discriminacin de elementos visuales, atencin
sostenida y manejo de lpiz.
En lo referente a la escala de Memoria de trabajo, que mide la memoria a corto plazo,
la capacidad de control mental para conservar temporalmente la informacin dentro de
la memoria, ejecutar alguna operacin con ella y producir un resultado, el adolescente,
presenta un rendimiento heterogneo.
Es as que se observa que frente a captar, retener y evocar informacin; Fulanito
presenta un performance acorde a su edad, sin embargo al incluir la tarea extra de
procesamiento de la informacin previamente retenida, sus puntuaciones disminuyen
considerablemente.
Para finalizar, en la escala de, Comprensin verbal, la cual mide la capacidad de
razonar con informacin previamente aprendida, la capacidad de conceptualizacin, el
razonamiento verbal y el conocimiento de principios generales y sociales, Fulanito
presenta un rendimiento heterogneo.
Es as que se denota habilidades de acuerdo a lo esperado para relacionar conceptos
verbales, sin embargo el evaluado presenta un bajo rango de vocabulario expresivo,
as como dificultades para la comprensin de las normativas de su entorno, es decir se
percibe un bajo uso de juicio practico en sus interacciones.
De este modo, apreciamos que el adolescente presenta un rendimiento variable, de
puntajes heterogneos, lo cual nos muestra que existen otros factores que influyen en
su real performance intelectual. Haciendo un anlisis por cada subtest, podemos
sugerir una pronta estimulacin en las reas de vocabulario expresivo, comprensin
de normas y pautas sociales, categorizacin de imgenes y memoria de trabajo.

Este informe carece de valor psicolgico legal y es de uso estrictamente profesional

En lo que respecta al rea socio emocional, Fulanito es un adolescente que presenta


inseguridad y sensibilidad hacia las crticas. Actualmente se encuentra atravesando
periodos de tensin y ansiedad, lo cual lo puede estar indisponiendo en su interaccin
con su entorno.
Frente a su medio, en un inicio requiere de un periodo para poder observar el ambiente
y planificar sus actos, con frecuencia opta por el retraimiento, pues ha tenido
experiencias tempranas de exposicin a crticas, hacia las cuales presenta dficit en
las habilidades para su afronte, actuando frecuentemente de manera evitativa,
aislndose.
A nivel familiar, Fulanito no se percibe dentro de la dinmica familiar, el adolescente ha
dirigido su atencin y preocupacin hacia la figura materna, a quien observa como
contenedora y con mayor vnculo afectivo.
El evaluado, percibe un entorno familiar inestable, esto quizs por las dificultades de
las autoridades para ponerse de acuerdo en las normas, y para separarlo de las
situaciones que lo desvirtan de su rol de hijo.
Frente a la figura paterna, el adolescente dirige preocupacin y tensin, muchas veces
por temor a la variabilidad de sus reacciones. Fulanito no ha encontrado espacios de
vinculacin con l desde el afecto y la comprensin, a pesar de que busca un mayor
contacto hacia esta figura.
Existen situaciones intrafamiliares no verbalmente expresadas, pero emocionalmente
captadas, que generan angustia en el evaluado, quien percibe las incoherencias de
sus familiares a quienes dirige su afecto pero tambin su confusin.
En los cuestionarios enviados previamente al profesor y a la madre, se encuentran
indicadores de dispersin, dificultades para el aprendizaje y la interaccin con sus
pares, baja tolerancia a la frustracin, timidez frente a la autoridad y baja participacin
en clase.

VI.

CONCLUSIONES
Fulanito es un adolescente con caractersticas de retraimiento, que a la fecha no ha
descubierto sus propios recursos de afronte a situaciones conflictivas, esto quizs
porque ha vivenciado con frecuencia las dificultades de sus progenitores quienes han
generado confusin en el establecimiento de su rol de hijo, pues aun no logran
ponerse de acuerdo en las normativas, asimismo es importante mencionar que
cognitivamente se muestra que el evaluado no est haciendo uso del juicio practico,
incrementando su problemtica en la interaccin con su medio.
Por otro lado, se encuentra que a la fecha, Fulanito requiere de pronta estimulacin en
las reas cognitivas, pues se encuentra variables de tipo atencionales y emocionales
que interfieren en su performance acadmico.
Coeficiente Intelectual General correspondiente a la categora Promedio Bajo.
Baja comprensin social, lo cual influye en su interpretacin y resolucin de
conflictos.
Emocionalmente; baja tolerancia a la frustracin e inseguridad en sus propias
habilidades.
Confusin y tensin hacia las dificultades parentales.
Padre Familia con dificultades en la vinculacin con el joven.
Disfemia y abstraccin durante la evaluacin.
Este informe carece de valor psicolgico legal y es de uso estrictamente profesional

VII.

RECOMENDACIONES
Para el adolescente:
Terapia Emocional, que le brinde un espacio para expresar sus preocupaciones y le
de mayores recursos de afronte.
Taller de Habilidades Sociales, donde pueda aprender recursos para la interaccin
con sus pares.
Terapia de Aprendizaje, donde pueda mejorar sus recursos cognitivos.
Terapia de Lenguaje, para mejorar su verbalizacin.
Taller de Dficit de Atencin para que logre focalizar su atencin cuando est en
grupo.
Reevaluacin en un ao para medir sus logros.
Para los padres:
Comprometerse con las terapias asignadas, para garantizar el progreso del joven.
Replicar las actividades de las terapias en casa.
Es importante que generen espacios de conversacin de adultos y otros donde el
adolescente pueda participar.
Ponerse de acuerdo en las normas.
Vincularse con Fulanito de manera autntica, evitando criticarlo y escuchando sus
opiniones.
Para los docentes:

Fomentar el trabajo grupal, bajo la supervisin constante de un adulto, buscando


que Fulanito pueda interactuar resolviendo situaciones conflictivas con sus pares.
Generar lemas mensuales del respeto hacia las diferencias y la importancia de la
autenticidad.

Psicloga
C.Ps.P.

Este informe carece de valor psicolgico legal y es de uso estrictamente profesional

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