ESTADOS

HIPOGLICEMICOS

DR: ANTONIO LLUNCOR V.

“HNAAA”
HIPOGLICEMIA EN ADULTOS

 Ayunas

 Post prandial
SINTOMAS

 Inicio: glicemia 60 mg/dl

 Alteracion de la funcion cerebral:

menor de 50 mg/dl
HIPOGLICEMIA

 Ayunas: - Subaguda o crónica

- Manifestación principal
(neuroglucopenia)
 Postprandial:
- Relativamente aguda
- Síntomas: (Descarga neurogénica
asintomática)
sudoración, palpitaciones, ansiedad,
temblor.
HIPOGLICEMIA SECUNDARIA

 TRASTORNOS ENDOCRINOS
- Hipopituitarismo
- Enf. Addison
- Mixedema
 TRASTORNOS HEPATICOS
- Alcoholismo agudo
- Insuficiencia Hepática
 INSUFICIENCIA RENAL en dialisis
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

 Hipoglicemia en Ayunas
HIPERINSULINISMO
- Tumor de células pancreáticas
- Administración facticia de insulina o
sulfonilureas
 Tumores Extrapancreáticos
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

 Hipoglicemia postprandial reactiva o hipoglicemia precoz alimentaria.

 Postgastrectomia
 Funcional (Tono vagal aumentado o hipoglicemia tardía (DBM oculta)
 Liberación retardada de insulina debida a disfunción de celulas B
- Respuesta deficiente en la contraregulación hormonal y en la
respuesta autonómica neurogénica
- Idiopática
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

 Hipoglicemia relacionada con alcohol

 Hipoglicemia Inmunopatológica
- Ab antiinsulina (idiopática) los cuales liberan
insulina fijada
- Ab contra receptores de insulina (los cuales actuan
como agonistas
 Hipoglicemia inducida por drogas
exclusiva de DBM tratada con agentes hipoglicémicos en
ausencia de trastronos clìnicamente obvios, endocrinos,
renales o hepáticos.
HIPOGLICEMIA POR TUMORES DE
CELULAS B PANCREATICAS

DIAGNOSTICO
Sintomas hipoglicemicos neuroglucopenicos
(vision borrosa, confusion, diplopia, ansiedad,
convulsiones
Recuperacion inmediata despues de administrar
glucosa
Glucosa menor de 40 mg/dl con nivel de
insulina serica de 6 uU/dl o mas.
Triada de whipple
Gracias!!