Argote Orihuela Grissel Aracelly Zurita Saavedra Angela Paola • Los hepadnavirus tienen un genoma muy corto de ADN parcialmente de doble hélice y parcialmente de hélice simple, circular. • Como su replicación involucra un ARN intermedio, se incluyen en el Grupo VII de la Clasificación de Baltimore. • Comprende dos géneros: – Género Orthohepadnavirus; especie tipo: Virus de la hepatitis B. – Género Avihepadnavirus; especie tipo: Virus de la hepatitis B del pato. Los demás virus que causan hepatitis (sin relación alguna con los hepadnavirus ) son: • Virus de la Hepatitis A: es un picornavirus • Virus de la Hepatitis E: es un calicivirus • Virus de la Hepatitis C, es un flavivirus, es la principal causa de la hepatitis: no A no B; • Virus de la Hepatitis G, es un flavivirus descrito recientemente, puede causar infecciones crónicas pero parece causar daños hepáticos leves. • Virus de la Hepatitis D, es un deltavirus y produce la hepatitis más severa de todas las hepatitis. Hepatitis D virus • Es un virus de forma esférica de 42 nm de diámetro (partícula de Dane). • Posee una envoltura de 7 nm de espesor que contiene las proteínas que forman el antígeno S (o antígeno Australia), HBsAg, y glucoproteínas y lípidos celulares. • Dentro de la cubierta encontramos la nucleo-cápside de 28 nm de diámetro que forma el antígeno del core de la hepatitis B, HBcAg. • En el interior de ésta se sitúa el genoma y una enzimas con actividad ADN polimerasa (incluida transcriptasa inversa) y con actividad proteinquinasa. • El HBsAg está representado por tres polipéptidos codificados por VHB designados grande, mediano y pequeño, y por lípidos derivados del huésped. • La nucleocápside consiste en 180 monómeros de proteínas arreglados en forma icosaédrica. • También se observan otras entidades morfológicas en varias proporciones. Las formas más numerosas son las partículas esféricas pleomórficas, no infecciosas, con un diámetro que varía entre 17-25 nm. • Está compuesto por una pequeña molécula de ADN de doble cadena incompleta de 3,2 kb. • La cadena de polaridad negativa es la completa, circular pero no cerrada, con un polipéptido covalente en el extremo 5 ́ que probablemente funcione como “primer”. • La cadena corta, incompleta, de polaridad positiva tiene una longitud variable (15-60% de la cadena negativa). • El extremo 3 ́ de la cadena negativa tiene una ADN polimerasa capaz de completarla, formando un ADN circular de doble cadena completa en el inicio del ciclo de replicación. • Los hepadnavirus se replican a través de un ARN intermediario (que ellos transcriben de vuelta en ADN usando transcriptasa inversa). • Esta transcriptasa inversa se une covalentemente a un cebador corto de 3 o 4 nucleótidos. • Muchos hepadanavirus solo se replican en hospederos específicos, por lo que los experimentos in vitro se hacen con mucha dificultad. • El virus se une a receptores específicos de la célula y la partícula entra en el citoplasma. • Esta luego es trasladada al núcleo donde el ADN parcialmente de doble hélice es "reparado" por la célula para formar un círculo completo de ADN. • Entonces se somete a la transcripción por la polimerasa de la célula hospedante y lo transcripto es trasladado a los ribosomas de la célula hospedante. • Se forman nuevas partículas de virus con lípidos adquirido del retículo endoplasmático de la célula hospedante y el genoma es empaquetado en esas partículas que luego salen de la célula. • Las células infectadas por hepadnavirus traducen la proteína denominada antígeno de superficie del virus muchas veces hasta que hay demasiada proteína para cubrir los viriones formados de estas proteínas. • A continuación, estas proteínas se agregan para formar barras; las cuales constituyen el "antígeno de superficie de la hepatitis B" o "antígeno australiano" que es liberado de la célula y que genera una fuerte respuesta inmune del hospedante. • Se sabe que muchos pacientes que entran en contacto con el virus son capaces de eliminar la infección solos, aunque algunos no lo son y comienza una hepatitis fulminante que causa severos daños al hígado y que, en poquísimos casos, origina un carcinoma hepatocelular primario. Es el único fármaco aprobado en US por la FDA para su uso en la lucha contra la HBV. Al parecer se asocia con una mejoría clínica en pacientes con infección HBV crónica, aunque no se sabe si el interferón es más o menos efectivo que otros productos como el lamivudina. Es un análogo de los nucleósidos, un finalizador de cadena, el cual interfiere con la actividad de la transcriptasa inversa del HBV y del HIV-1. 3TC (3'- thiacitidina) ha demostrado recientemente poseer una fuerte actividad anti-HBV en individuos con hepatitis B crónica. 3TC es un fármaco seguro y poco tóxico en comparación con otros análogos de los nucleósidos que han sido ensayados en contra de la HBV. Es un análogo del nucleósido deoxythymidine (como el AZT), el cual pareció prometedor en contra del HBV in vitro. Pero, en 1993 un ensayo clínico controlado por la NIH, de 15 pacientes que recibieron FIAU, 5 murieron. Ellos desarrollaron una inesperada toxicidad mitocondrial, debido a que el FIAU se acumula en el ADN mitocondrial. Se cree que esto fue lo que pasó, porque FIAU a diferencia de AZT y 3TC no es un finalizador de cadena; y por eso puede acumularse en el ADN que se divide rápidamente. Puede ayudar a las personas con daño hepático grave, aunque la supervivencia al año es de solo el 50% en enfermos cirróticos HBV+, en contraste con una supervivencia al año del 80% en enfermos HBV sin cirrosis. Es el único ejemplo del éxito de una vacuna en contra de un virus mucoso (o sexualmente transmisible). Este hecho puede tener repercusiones, tal vez, en el control de la infección HIV. La vacuna original HBV fue fabricada a partir del HBsAg purificado del plasma sanguíneo. Esta vacuna plasma-derivada ya no se produce más en USA y ha sido reemplazada por la vacuna HBsAg recombinante derivada de las levaduras. El Centro para el Control y Prevención de Enfermedades recomienda la vacunación: • De todos los recién nacidos • Candidatos para un trasplante • Parejas sexuales de personas HBV+ • Individuos de riesgo. Se recomienda tratamiento con HBIG ( HBIG = high-titered human Hepatitis B Immune Globulin = Inmunoglobulina contra la hepatitis B ). Esta inmunoglobulina contiene niveles altos de anticuerpos HBsAg y pueden ofrecer una protección pasiva contra HBV.