Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
CONCEPTO
Intervención quirúrgica destinada a
mejorar o acondicionar los maxilares,
en especial a los procesos alveolares,
con el fin de adaptar una prótesis
dental, obteniendo resultados
funcionales, estéticos y psicológicos.
CPHC
CIRUGIA PREPROTETICA
3
CPHC
CIRUGIA PREPROTETICA
4
FINALIDAD
Proceso alveolar bien conformado
• Dimensiones normales
• Profundidad adecuada
• Paredes paralelas
• Borde superior lo más cercano a lo
horizontal
• Mucosa adherente no muy gruesa
• Mucosa libre de su base elástica y libre de
inserciones musculares o bridas cicatrizales.
CPHC
CIRUGÍA PREPROTETICA
CRITERIOS
5
CPHC
CIRUGÍA PREPROTETICA
CRITERIOS
6
CPHC
CIRUGÍA PREPROTETICA
7
CIRUGIA PREPROTETICA
8
VALORACION
DEL PACIENTE
Valoración del estado local y general.
Estudio clínico y radiológico
Historia clínica
• Causa de la perdida dentaria
• Tiempo transcurrido
• Expectativas
• Condicionantes psicológicos.
CPHC
CIRUGÍA PREPROTETICA
VALORACIÓN DEL
9
PACIENTE
Estudio clínico
• Mucosa firme y adherida
• Quistes residuales
• Dientes retenidos
CPHC
CIRUGÍA PREPROTETICA
TEJIDOS
11 BLANDOS
• Frenillos
• Bridas cicatriciales
• Hiperplasia del surco vestibular
• Hiperplasias del mucoperiostio: bordes blandos
y reborde inferior fibroso
• Hiperplasia fibrosa de la tuberosidad y el maxilar
• Hiperplasias papilares del paladar
• Inserciones musculares
• Tejido mucogingival
CPHC
CIRUGÍA PREPROTETICA
TEJIDOS
12
DUROS
Exodoncia y alveoloplastia
Protuberancias y crestas agudas
Torus palatinos y mandibulares
Tuberosidad maxilar
Apofisis geni y cresta milohioidea
Profundización del nervio mentoniano
Raíces dientes incluidos y quistes residuales
Plastias de aumento
Implantes aloplásticos dentales
CPHC
FRENILECTOMIA
13
DEFINICION
Frenectomia
Frenulectomia
Exéresis
Diastema interincisivo
Mejorar la estabilidad de una prótesis
Interferencia en la fonacion
FRENILECTOMIA
TECNICA
QUIRURGICA
15
Infiltración anestésica
Incisión en el contorno del
frenillo, profundizando
hasta hueso
Despegar la cara profunda
del frenillo de su unión al
periostio maxilar, dejando
un defecto de forma
romboidal
Sutura
FRENILECTOMIA
TECNICA
QUIRURGICA
16
Z-plastia:
Incision en la inea media
del frenillo
Descargas a 600 de los
extremos
Desplazamiento de los
colgajos triangulares
Trasponer los colgajos
Sutura
FRENILECTOMIA
TECNICA
QUIRURGICA
17
FRENILLO LINGUAL
Bloqueo anestésico de los
dos nervios linguales
Infiltración local del frenillo
Sutura de tracción en la
punta de la lengua
Sección transversal del
frenillo en su punto medio
Sutura del defecto
romboidal
FRENILECTOMIA
TECNICA
QUIRURGICA
18
Z-plastia:
Descargas a 600 de los
extremos
Desplazamiento de los
colgajos triangulares
Sutura
FRENILOTOMIA
DEFINICION
19
Frenotomía
Frenulotomía
Edema
Hemorragia
Dolor postoperatorio
Lesión del paquete mentoniano
(laterales inferiores)
FRENILOTOMIA
INDICACIONES
21
Labio superior
Labio inferior
EXTRACCIONES MULTIPLES Y
ALVEOLOPLASTIA
22
DEFINICION
Corrección
INDICACIONES de las apófisis alveolares
Preparar las crestas maxilares con el fin
de colocar una prótesis
EXTRACCIONES MULTIPLES Y
ALVEOLOPLASTIA
26
TECNICA
QUIRURGICA digital de los
Compresion
rebordes alveolares.
Pacientes
INDICACIONESedéntulos que puede dificultar
el tratamiento con una prótesis.
EXTRACCIONES MULTIPLES Y
ALVEOLOPLASTIA
28
TECNICA
QUIRURGICA
Resecar con un corte en
la cresta
maxilar+Separacion del
periostio con una fresa
bajo irrigacion con suero
salina
Suturar las sprates
blandas
Los huecos que se
generen deberian ser
nivelados
EXTRACCIONES MULTIPLES Y
ALVEOLOPLASTIA
29
TECNICA
La cirugía
QUIRURGICA para la recuperación del alveolo
atrofiado sigue dos técnicas:
TUNELIZACION SUBPERIOSTIAL
GENIOPLASTIA DE DESLIZAMIENTO
Retrogenia moderada: déficit de mentón
en el plano
sagital ≥ 7 mm y ≤ 14 mm
GENIOPLASTIA
TECNICA
QUIRURGICA
34
GENIOPLASTIA EN ESCALÓN
GENIOPLASTIA EN CUÑA
Exceso de dimensión horizontal
o vertical del mentón. (reubicación
mas posterior del mentón)
Se realizan 2 osteotomías
paralelas separadas 2 o 3 mm.
El segmento intermedio es
extraído y el segmento distal es
impactado y fijado al proximal
GENIOPLASTIA
ACCIDENTES Y
COMPLICACIONES
45
Asimetrias
Depresiones
Rebsorcion osea
Necrosis
Fractura mandibular
Lesion del nervio mentoniato
Ptosis de la musculatura
EXOSTOSIS
46 DEFINICION
CPHC
TORUS PALATINO
48
DEFINICIÓN
Exostosis con una densa cortical y
escaso hueso esponjoso; en esta
zona la mucosa es delgada y poco
irrigada, situado en la línea media
del paladar duro.
Crecimiento lento
Lobulado, polilobulado, plano o
fusiforme
CPHC
TORUS PALATINO
INDICACIONES
49
Mucosa ulcerada
Gran tamaño o retentivos
Impiden el sellado posterior de la
prótesis
Alteraciones de la dicción
CPHC
TORUS PALATINO
ACCIDENTES Y
50 COMPLICACIONES
Hemorragia
Desgarro de la mucosa
Isquemia y necrosis de la mucosa
Fractura de hueso palatino
Perforación de fosas nasales
CPHC
TORUS PALATINO TECNICA
QUIRURGICA
51
Infiltración anestésica
Incisión doble Y
División de la masa (fresa de fisura)
Eliminación de restos
Superficie regular aplanada
Sutura.
CPHC
TORUS MANDIBULAR
DEFINICIÓN
52
CPHC
TORUS MANDIBULAR
53 INDICACIONES
Colocación de prótesis
Fonética del paciente
Gran tamaño
CPHC
TORUS MANDIBULAR
TÉCNICA
54 QUIRURGICA
Infiltración anestésica
Incisión horizontal mm por debajo del
borde gingival
Levantamiento de la mucosa y
periostio
Osteotomía
Alisado de la superficie
Eliminación del exceso de mucosa
Sutura
CPHC
TORUS MANDIBULAR
ACCIDENTES Y
55
COMPLICACIONES
Desgarro de la mucosa
CPHC
BIBLIOGRAFIA
56